Боль в мышце четырехглавой мышцы

Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.

Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.

Боль выше колена

Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.

Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.

Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.

Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.

Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.

При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:

• боль выше колена;
• отёчность в зоне поражения;
• гиперемия (покраснение) кожи бедра.

В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

Боль в мышце ноги ниже колена

Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:

• механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
• варикозной болезни нижних конечностей;
• облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
• воспаления мышц и нервов.

Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.

Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:

• межпозвонковая грыжа;
• выраженный остеохондроз;
• спондилез.

Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.

Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:

• поражение нервов (полинейропатия),
• воспаление костей (остеомиелит);
• приём фармацевтических средств (статинов);
• снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
• нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).

Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.

При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.

При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

Упражнения

Для того чтобы уменьшить боль в мышцах выше колена, реабилитологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставьте стопы на ширине бёдер и прижмите их к полу. Поднимите таз и перенесите вес на лодыжки, напрягите пресс, расположите колени вертикально на уровне лодыжек (тело должно формировать прямую линию от плеч до колен), удерживайте такое положение в течение 3-5 секунд, затем медленно опустите таз на пол.

Для того чтобы укрепить мышцы бедра, лягте на спину и положите руки в стороны. Обхватите большой гимнастический мяч ногами и поднимите их перпендикулярно полу. Сожмите мяч внутренними мышцами бедер 10 раз. Сделайте упражнение в 2-3 подхода.

Для укрепления внешних мышц бедра лягте на бок, который не болит. Можете лечь на гимнастический коврик, чтобы не лежать на твёрдом полу. Поднимите больную ногу на 15 см от пола. Задержите её на 2-3 секунды в воздухе и затем опустите ее назад, на другую нижнюю конечность.

Выполните растяжку с помощью вращения:

• лягте на спину, положите руки в стороны;
• согните ногу, которую растягиваете, поставив стопу этой ноги на пол;
• вторая нога должна лежать прямо на полу, носки должны смотреть вверх;
• опустите набок согнутую ногу как можно ниже;
• подержите её в опущенном положении 5 секунд и верните в исходное положение.

Выполните сжимание ягодиц. Для этого следует скрутить полотенце в плотный цилиндр, лечь на спину и согнуть обе ноги, поставив стопы на пол. Поместите полотенце между коленей и сожмите их, напрягая внутренние мышцы бёдер и ягодицы. Сжимайте в течение 3-5 секунд и потом расслабьте ягодицы.

Подъём ноги эффективно снимает боль ниже колена. Вам понадобится мягкий коврик. Расстелите его на полу, лягте на бок и расслабьтесь. Поддерживайте тело в равновесии при помощи правой руки и начинайте выполнять подъемы правой нижней конечности. Очень медленно поднимайте, а затем опускайте свою ногу. Выполните 10 повторений, затем отдохните 1 минуту и повторите упражнение другой ногой.

Для того чтобы определить причину боли в мышцах ноги ниже или выше колена, пройти курс медикаментозного лечения и реабилитации, звоните по телефону Юсуповскую больницу.

Что может означать, когда болит сухожилие четырехглавой мышцы бедра?Разгибательный аппарат коленных суставов (сухожилия, надколенники и их связки) повреждаются вследствие резких напряжений мышц бедра или от прямых травм при ударах или падениях на одно либо на оба колена.

Виды повреждений

Повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра разделяют на открытые (нарушение их целостности вследствие ранения разнообразными острыми предметами) и разрывы под кожей, которые, в свою очередь, по механизму своего возникновения могут подразделяться на прямые и непрямые.

В зависимости от времени, которое прошло с момента подобного повреждения, выделяются свежие (до шести недель) и застарелые разрывы (более шести недель).

Симптомы

По передней поверхности бедра и в коленном суставе отмечаются боли, неустойчивость травмированной конечности, которая как бы подкашивается в результате выпадения функции этой мышцы бедра. Активное разгибание коленного сустава при подобной патологии невозможно. При надавливании пальцами по ходу разгибательного аппарата можно ощутить западение ниже или выше надколенника (особенно при сильных напряжениях четырехглавой мышцы).

Что видно на рентгене?

На рентгенограмме коленного сустава при нарушении целостности коленных сухожилий четырехглавой мышцы бедра надколенник находится на своем месте или незначительно смещается вниз, а в случае полного повреждения связки надколенника он существенно смещается вверх.

Дополнительные данные, которые необходимы для подтверждения данного диагноза, могут быть получены при проведении УЗИ или МРТ. Об эти методики позволяют отследить ход и целость сухожильных волокон или связки на их протяжении, а при повреждении по изменению полученного сигнала установить место локализации и глубину разрыва, величину диастаза между сухожильными волокнами или связками.

Тендиноз и тендинит

Тендиноз или, как еще его называют, тендинит – это дегенеративный и дистрофический и процесс, поражающий сухожилие четырехглавой мышцы бедра в тех местах, где они прикрепляются к костям, хотя вторичное воспаление может достигать мышц. Название данной патологии происходит от tendo – "сухожилок". Теоретически данное заболевание может развиваться на любом участке тела, где имеются сухожилия. Однако чаще всего бывает тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Также может встречаться заболевание плечевого и тазобедренного суставов

Причины

Основной причиной данного недуга сухожилий четырехглавой мышцы бедра является их чрезмерная функциональная нагрузка. Вследствие постоянной повышенной двигательной активности в каком-либо участке тела, что бывает связано с видом профессиональных занятий людей или с увлечением спортом, в сухожилиях начинают развиваться микротравмы.

Если в данный период прекратить нагрузки на конечность, то подобные повреждения довольно быстро и бесследно излечиваются, не причиняя пациенту особых неудобств и боли.

Однако в случаях, когда повреждения сухожилия четырехглавой мышцы бедра повторяются регулярно, организм не успевает заживлять травмы, вследствие чего в этом месте начинает развиваться асептический воспалительный процесс. Со временем происходит нарушение нормальной структуры сухожилий, развивается их дегенерация, что постепенно приводит к утрате основных качеств – прочности и эластичности. В результате движения больной ногой причиняют человеку боль. Одновременно с этим страдают и функции пораженного сустава.

Группа риска

Высокий риск развития тендиноза сухожилия четырехглавой мышцы бедра имеют:

В остальных ситуациях основным первичным звеном патогенеза возникновения данной болезни может быть воспалительный процесс. Именно в этих случаях и рекомендуется применять термин "тендинит", который указывает на главную причину патологии – воспалительные нарушения в сухожилиях. Тем не менее, тендиноз также имеет воспалительную природу, однако она уже вторична.

Провоцирующие факторы

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра может возникать под влиянием следующих заболеваний и состояний:

• воспалительные аутоиммунные патологии (системные болезни соединительной ткани, ревматоидный артрит);
• инфекционное поражение мягких тканей возле сустава;
• реактивный артрит (синдром Рейтера);
• вторичные изменения при иных патологиях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, нарушение осанки, плоскостопие и пр.).
• аллергические реакции.

Для того, чтобы эффективно лечить тендинит/тендиноз, необходимо знать, на фоне чего он возник, поскольку методы лечения при этом будут существенно отличаться. Например, в случае бактериального инфицирования назначаются антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – противовоспалительные и цитостатические препараты, а в случае профессиональных нагрузок, в первую очередь, необходимо устранить провоцирующие факторы. Поэтому изучение причины крайне важно в каждом отдельном случае.

Симптомы тендиноза (тендинита)

Клинические признаки данной патологии сухожилий четырехглавой мышцы бедра неспецифичны, однако дают возможность заподозрить наличие проблемы. Наиболее частыми жалобами пациентов являются:

• болевой синдром в области больного сустава, который возникает при определенных движениях (важно помнить, что пассивные движения не причиняют боли, в отличие от нарушения структур самого сустава);
• боль при прощупывании сухожилия;
• в случае, если у больного присутствует оссифицирующий тендиноз, при пальпации и движениях может отмечаться специфический звук (потрескивание);
• внешне обычно никаких патологических изменений не наблюдается, однако в случае острых инфекционных процессов может появляться покраснение кожи, ее отечность и увеличение местной температуры;
• движения в суставе сохраняются, однако при выраженных болях человек может щадить конечность и избегать чрезмерной двигательной активности.

Постоянным, а в некоторых случаях и единственным симптомом тендиноза может выступать боль при активных движениях при вовлечении конкретного сухожилия. Кроме этого, больной может ни на что не жаловаться. Часто такая боль становится фактором невозможности профессиональной деятельности.

Терапия данных патологий

Если патологический процесс приобрел хроническую форму, то лечение тендиноза/тендинита весьма длительное и сложное – от 4 до 6 недель. Начинается терапия с консервативных методик:

• полная разгрузка больной ноги и иммобилизация (эластический бинт, гипсовая повязка, ортез, бандаж);
• медикаментозная терапия – уколы, лекарства из группы НПВС, глюкокортикоиды;
• при инфекционных разновидностях болезни назначаются антибактериальные препараты;
• физиопроцедуры (лазеролечение, ударно-волновая терапия, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, озокеритовые и парафиновые аппликации и пр.);
• восстановительная физкультура.

Обызвествление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

В четырехглавой мышце иногда обнаруживаются окостенения и обызвествления, причина развития которых до сих пор остается невыясненной. Их нельзя связывать ни с прогрессирующим, ни с травматическим миозитом, ни с иными заболеваниями и нарушениями иннервации. Подобные окостенения представляются оформленными формированиями, с отчетливой костной структурой. Протекает патологический процесс бессимптомно и обнаруживается при рентгенологическом исследовании, часто – случайно либо при исследовании прощупываемых уплотнений.

В медицинской практике подобные обызвествления и окостенения обнаруживались в плечевых мышцах и их сухожилиях, в сухожилиях трехглавой мышцы плеча, грушевидной таза, бедра, в выйной связке, у малого вертела, у верхушки большого вертела и т. д. В ряде случаев данные окостенения следует классифицировать как самостоятельные сверхкомплектные костные элементы. Реже отмечаются массивные отложения извести.

Костеобразование в области четырехглавой мышцы бедра также остается неизвестным по патогенезу и этиологии. Оно относится к локальному виду оссифицирующего миозита, и его возникновение не связано ни с травмами, ни с какими-либо иными заболеваниями.

При проведении рентгенологического исследования определяется костеобразование в мышцах на протяжении от коленного сустава до ягодиц, которое представляется в ветвистой густой форме в мышцах, проходящих от бедренной кости, имеет форму разрастания надкостницы. Костная поверхность, из которой исходит подобное костеобразование, существенно деформирована.

При окостенении связок надколенника в коленных суставах определяется симметричное двустороннее окостенение связок надколенника, развившееся самостоятельно. Причина таких окостенений остается неясной. По оформлению и строению их можно представлять как скелетные варианты. Похожие бессимптомные находки часто обнаруживаются в выйной связке, при обследовании шейных позвонков и плечевых мышц, в сухожилии трехглавой мышцы, четырехглавой мышцы бедра.

Разрывы четырехглавой мышцы

Разрывы сухожилий четырехглавой мышцы бедра могут возникать вследствие травм, а могут быть и спонтанными, не имеющими определенной причины. Разрыв происходит, как правило, в месте связывания сухожилия с надколенником, либо в месте перехода мышц в сухожилия. Они могут быть полными, которые требуют оперативного вмешательства и неполными, что лечатся консервативно.

Сила разгибания коленного сустава обеспечивается за счет четырехглавой мышцы, которая относится к передней группе бедренных мышц. Она состоит из четырех головок мышц, которые в нижней части сливаются между собой и формируют одно общее сухожилие, которое захватывает надколенник. Снизу от надколенника сухожилия четырехглавых мышц бедра продолжаются в форме прочных связок, которые и крепятся к большеберцовой кости.

Травма данной мышцы считается одним из самых распространенных повреждений. Почти 95 % спортивных травм составляют растяжения, ушибы и разрывы мышц.

Виды травм

Травмы четырехглавой мышцы бывают:

• прямые, к примеру, ушиб в результате удара;
• непрямые – вследствие чрезмерной нагрузки, при которой, как правило, повреждается само сухожилие в месте, где оно прикрепляется к кости, в то время как при ушибе страдает только брюшко мышц.

Четырехглавая мышца бедра получает ушибы чаще всех других мышц человека.

Эффективнее всего мышцы работают, когда они разогреты. Тем не менее, чрезмерно разогретая мышца более восприимчива к повреждениям. Поэтому для профилактики спортивных травм важно не только выполнять согревающие упражнения, но и соблюдать режим расслабления.

При непрямой травме может произойти разрыв, при котором в большинстве случаев страдает широкая промежуточная мышца бедра. Подобные разрывы наиболее часто встречаются в возрасте после 30 лет, когда в сухожилиях начинают происходить дегенеративные изменения и наблюдается меньшая прочность сухожилий, а физическая активность человека еще довольно высока. Полный разрыв сухожилий четырехглавой мышцы приводит к гемартрозу (кровоизлияние в область коленного сустава).

Бывают также двусторонние разрывы – на обоих бедрах. Подобное явление возможно в случае, когда имеются сопутствующие патологии (сахарный диабет, болезни почек, красная волчанка и иные заболевания, при которых требуется прием стероидных медикаментов). В определенных случаях разрыв может произойти спонтанно.

При разрыве возникает выраженная боль, а разгибание колена затруднено или невозможно. Кроме того, в момент разрыва может появляться ощущение треска или щелчка.

Лечение сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Неполный разрыв с успехом лечится консервативно и медикаментозно. Ногу обездвиживают на 3-6 недель. Далее следуют реабилитационные упражнения, восстанавливающие амплитуду движений. В первые сутки после получения растяжения сухожилий четырехглавой мышцы бедра или любой другой травмы к месту локализации рекомендуется прикладывать холодные повязки.

При полном разрыве необходимо хирургическое вмешательство, в ходе которого сухожилие пришивается обратно к надколеннику. Операцию следует выполнять как можно раньше, поскольку мышца после разрыва может значительно сократиться и восстановить ее длину будет уже невозможно.

Широкая медиальная мышца бедра
Широкая латеральная мышца бедра
Широкая полусредняя мышца бедра
Прямая мышца бедра

Четтрехглавая мышца бедра и точки напряжения

Слева направо: прямая мышца бедра, широкая латеральноя мышца, широкая медиальная мышца, широкая полусредняя мышца

ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА — это наиболее крупная и сильная мышца тела. Она весит вдвое больше, чем следующая по массе большая ягодичная мышца, и состоит из четырех отдельных мышц: широкой .медиальной, широкой латеральной, широкой полусредней и прямой. Четырехглавая мышца — это основной paзгибатель ноги и колена.

Широкая медиальная мышца проходит по внутренней стороне бедра.

Широкая латеральная мышца обходит бедро с внешней стороны.

Широкая полусредняя мышца проходит спереди вдоль бедренной кости.

Прямая мышца бедра лежит поверх широкой полусредней и идет до середины бедреной кости. Из всех мышц, составляющих четырехглавую мышцу, только эта является двусуставной — она проходит как через коленный, так и через тазобедренный сустав. Сверху она крепится к выступу с передней стороны тазовой кости. Таким образом, она не только распрямляет колено, но и сгибает бедро и подтягивает его к груди.

Эти четыре мышцы соединяются между собой и крепятся к большеберцовой кости (чуть пониже колена) толстым сухожилием. Коленная чашечка располагается как раз внутри этого сухожилия.

Точки напряжения возникают в четырехглавой мышце в результате повреждений, падений, вывихов или после непосредственной травмы колена. К образованию этих точек может привести перенапряжение при долгом сидении ка корточках, сильных изгибах колена, сильных ударах ногами, повторяющихся прыжках, быстром беге. Повышенная активность четырехглавой мышцы и ведет к развитию точек напряжения. Подобное случается в таких видах спорта, как катание на лыжах, футбол, баскетбол, альпинизм, велосипедный спорт, а также при занятиях танцами и в пеших походах. Любая активность, при которой нужно часто сгибать и разгибать ногу, может привести к проблемам, будь то работа в саду, игра в теннис или бейсбол. Так как четырехглавая мышца работает в тесном контакте с подколенным сухожилием, жесткость последнего вызывает сокращение четырехглавой мышцы и усложняет ее расслабление. Четырехглавая мышца не будет нормально функционировать, пока не расслабится и не растянется подколенное сухожилие.

Основным источником болей в коленном суставе являются точки напряжения в мышцах. Однако часто ставится неправильный диагноз. Каждая мышца в четырехглавой вызывает боль в разных местах и оказывает на колено разный эффект. Благодаря тому что четырехглавая мышца находится спереди, работать с ней относительно несложно.

Точки напряжения в широкой медиальной мышце находятся возле колена и посередине бедра с внутренней стороны. Они вызывают боль на передней и задней сторонах коленного сустава и в нижней части бедра. Иногда болевые ощущения длятся неделями, а потом внезапно проходят. Именно тогда появляется слабость в колене, и оно начинает непроизвольно сгибаться.

Чтобы отыскать точки напряжения, используйте большой палец. Когда вы их обнаружите, надавите прямо на них.

В широкой латеральной мышце может образоваться довольно много точек напряжения. Они располагаются по всей длине мышцы, могут быть возле колена, посередине бедра и в верхней его части. Как правило, они дают боль на внешней стороне бедра, но она может распространиться по всей длине бедра до колена, а также на внешнюю и заднюю его стороны. Возможно, появятся трудности с лежанием на боку. Сокращение широкой латеральной мышцы может снизить подвижность коленного сустава, что приведет к возникновению боли и трудностям при ходьбе. Иногда будет трудно просто согнуть ногу.

Для того чтобы найти точки напряжения, помассируйте бедро до колена. Когда вы обнаружите точки напряжения, лягте на бок и поместите мячик между бедром и полом. Сила тяжести сдавит точки напряжения. Не торопитесь и будьте терпеливы. Для полного расслабления нужно повторить это несколько раз.

Точки напряжения в широкой полусредней мышце , которая находится глубже всех, действуют отличным от остальных образом. Обычно они появляются после того, как точки напряжения некоторое время присутствовали в других мышцах четырехглавой. При их наличии боль возникает и распространяется по внешней стороне бедра. Тогда могут возникнуть трудности при поднятии по лестнице и вставании со стула после долгого сидения.

Точки напряжения в этой мышце сложнее всего отыскать, потому что она находится под прямой мышцей бедра. Чтобы их нащупать, нужно глубоко надавить пальцами на верхнюю часть бедра. Для расслабления мышцы используйте маленький твердый мячик либо другой предмет.

Точки напряжения в прямой мышце бедра обычно возникают ближе к креплению в ее верхней части. Боль ощущается в передней стороне колена, в коленной чашечке и часто глубоко внутри коленного сустава. Она может распространиться в нижнюю часть бедра, затруднить спуск по лестнице, быть мучительной и усилиться ночью.

Для того чтобы найти прямую мышцу бедра, сядьте на стул и нащупайте выступ на передней стороне тазовой кости повыше сочленения бедра и туловища. Спустив пальцы ниже, вы обнаружите два толстых сухожилия. Вы сразу почувствуете разделение между ними, если немного согнете ногу в тазобедренном суставе. Одно сухожилие (с внутренней стороны) относится к портняжной мышце, а другое (с внешней стороны) — к прямой мышце бедра (то, что вы ищете).

Проведите немного вниз вдоль сухожилия, где оно переходит в мышцу. Массируя мышцу, вы найдете тугие тяжи и точки напряжения. Именно на них и надо оказать давление. Для этих целей можно использовать пальцы, маленький твердый мячик либо другой твердый предмет. Делать это можно как сидя, так и стоя.

Чтобы ускорить избавление от боли, вызванной четырехглавой мышцей, нужна растяжка.

Растяжка четырехглавой мышцы

Растяжка: встаньте или сядьте на край стула. Возьмитесь рукой за лодыжку и подтяните пятку к ягодице. Если вы делаете это стоя, важно, чтобы бедро согнутой ноги было на одной линии с ногой, на которой вы стоите (как это показано на рисунке). Для лучшей растяжки наклоните таз вперед, чтобы тазобедренный сустав не сгибался. Если ваши мышцы настолько жесткие, что невозможно удерживать ногу, поставьте ее на стул или на подставку и наклоните корпус назад. Сохраняйте это положение 20—30 секунд. Повторяйте несколько раз в день до полного расслабления.

Для полного расслабления четырехглавой мышцы очень важна растяжка подколенного сухожилия и аддукторов.

ТРЕНИРУЮТСЯ:
• Прямая мышца бедра
•Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра

ПРАВИЛЬНО
•Туловище должно быть выпрямлено.
•Следует подтягивать ногу к туловищу аккуратно, растягивая мышцу только в той степени, в которой вы чувствуете себя комфортно.
• Взгляд должен быть устремлен вперед.

НЕПРАВИЛЬНО
• Не следует наклоняться вперед.
• Спина не должна прогибаться.
• Не следует сутулить плечи.

РАСТЯЖКА С БОКОВЫМ ВЫПАДОМ

ЦЕЛЬ
•Ягодицы
• Внутренняя сторона бедер
•Четырехглавые мышцы

УРОВЕНЬ
•Для начинающих

ПРЕИМУШЕСТВА
• Помогает повысить гибкость мышц ног.

ПРОТИВОПОКАЗАНО
• При проблемах с коленями

ТРЕНИРУЮТСЯ:
• Прямая мышца бедра
• Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра

1. Расставьте широко ноги и наклоните туловище вперед. Руки должны при этом находиться перед вами, а кисти — упираться в пол.

2. Отведите в сторону одно колено таким образом, чтобы вторая нога при этом оставалась выпрямленной. Перенесите большую часть веса на согнутую ногу, чтобы почувствовать растяжение мышц в выпрямленной ноге. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.

3. Повторите, поменяв ноги. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.

ПРАВИЛЬНО
• При растяжке нога должна полностью выпрямляться.
• Во время растяжки взгляд должен устремляться в пол.
• Ступни должны стоять ровно на полу.

НЕПРАВИЛЬНО
• Туловище не должно вращаться.
• Спина не должна прогибаться вперед.
• Не следует прогибать спину или шею.