Биологически активные точки при периартрите

Периартрит с точки зрения восточной медицины

1. Периартрит – это не отложение солей!

Одно из заблуждений относительно периартрита касается его причины. Зачастую можно услышать, что это отложение солей в суставе. Но, во-первых, периартрит – это болезнь не сустава, а окружающих тканей. А во-вторых, отложение солей – одна из возможных, но далеко не главная и не самая частая причина этого заболевания.

2. Периартрит не лечится как ревматизм.

Характер болей при периартрите напоминает ревматизм. Но это два разных заболевания. При ревматизме воспаляются соединительные ткани, в том числе связки и сухожилия суставов. Но ревматизм – это системное заболевание, а периартрит – локальное воспаление, которое имеет совсем иные причины, нежели ревматизм.

3. Лечить нужно не только область сустава!

Использование мазей от воспаления (НПВС) – самый простой способ облегчить боли при периартрите. Зачастую этот метод не помогает никак. В некоторых случаях он дает временное облегчение. Но ни то, ни другое не имеет к лечению никакого отношения. Это сугубо симптоматическое воздействие, которое никак не влияет ни на развитие заболевания, ни на его причину. Более того, с помощью НПВС заболевание часто переходит в хроническую, трудноизлечимую форму.
С другой стороны, обменные нарушения, включая артроз сустава, нередко служат фактором развития заболевания. Для лечения таких нарушений противовоспалительные средства вовсе не пригодны.

Лечение периартрита

Подробный разговор с пациентом (опрос) позволяет выяснить характер профессиональной работы, образа жизни. Возможно, воспаление возникло вследствие регулярных, однообразных нагрузок на мышцы и связки. Или основным фактором заболевания послужило постоянное переохлаждение, сырость.

Врач выясняет также характер питания пациента, чтобы определить возможные нарушения внутреннего баланса организма. Внешний осмотр включает исследование суставов, а также кожи, биоактивных точек, мышц. Возможно наличие шейного остеохондроза (при плечелопаточном периартрите) или межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе (при тазобедренном периартрите), что потребует дополнительного обследования и лечения.

После проведения бесплатной части диагностики (на консультативном сеансе) обычно назначается дополнительное обследование – МРТ сустава, МРТ шейного или поясничного отдела позвоночника. Эти методы позволяют уверенно отличить периартрит от периартроза и детально изучить состояние всех мягких тканей, окружающих сустав. В случае остеохондроза МРТ помогает не только диагностировать, но и исследовать его, чтобы назначить нужное лечение.

Ограниченность движений при периартрите связана не с истощением суставного хряща (как при артрозе), а с болью. Поэтому главное направление лечения – устранение воспаления, отека и боли.

2. Другой вид воздействия на биоактивные точки – прогревание моксами, или моксотерапия – обычно не применяется на область сустава. Вместо этого процедура используется по отдаленным биоактивным точкам, чтобы активизировать восстановительные процессы в тканях. Моксотерапия оказывает косвенное противовоспалительное действие. Улучшение обменных процессов помогает устранить один из факторов заболевания – отложение солей, или кальциноз в околосуставных тканях.

3. Точечный массаж и ударно-волновая терапия (внутренний массаж) улучшают кровообращение в тканях, окружающих сустав. Это улучшает процессы метаболизма и уменьшает воспаление.

4. Мануальная терапия помогает улучшить мышечный тонус, уменьшить нагрузку на капсулу сустава. Этот метод используется как вспомогательный и только после снятия острого воспаления.

5. При наличии шейного или поясничного остеохондроза и его осложнений применяется комплексное лечение этих заболеваний с дополнительным привлечением местной моксотерапии, гирудотерапии, магнитно-вакуумной терапии, мануальной терапии и тибетского точечного массажа.

Для закрепления результатов врач обычно назначает индивидуальные упражнения ЛФК (лечебной физкультуры).

Случай из практики
Мужчина 52 лет обратился с жалобой на боль и скованность в правом плече, затрудненные и болезненные движения рукой. Боль возникала утром, вечером или ночью, имела ноющий и ломящий характер. При попытках движений в плече боль резко усиливалась, иногда имела характер резких прострелов. Комплексная диагностика позволила определить диагноз – плечевой периартрит, хронический с переходом в анкилозирующий.
После курсового лечения (12 комплексных сеансов, фитотерапия) болевые и другие симптомы исчезли. Повторный курс лечения был проведен через 6 месяцев для закрепления результатов.

Результаты лечения периатрита

Улучшение самочувствия и устранение симптомов сохраняются в течение длительного времени после окончания лечебного курса.

Частые вопросы о периартрите

1. Можно ли при периартрите применять народную медицину?

Применение народной медицины при периартрите нежелательно. Во-первых, трудно самостоятельно диагностировать это заболевание и отличить его от периартроза или артроза сустава. Средства лечения при этих заболеваниях требуются разные. Например, при периартрите тепло может усилить воспаление. А во-вторых, народные средства действуют симптоматически. Применять их придется постоянно, а эффект от их применения будет все меньше, пока наконец, не придется обратиться к врачу. К этому времени болезнь может принять запущенную форму.

2. Чем периартрит отличается от периартроза и болезней суставов?

Периартрит – воспалительное заболевание, а периартроз – дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях. Одно заболевание может возникнуть на фоне другого, но это разные диагнозы. Методы лечения в обоих случаях могут показаться схожими, однако они применяются по совершенно разным схемам, которые всегда определяются индивидуально.

Непосредственной причиной возникновения плечелопаточного периартроза иногда оказываются травма руки, физическое перенапряжение, переохлаждение и др. Заболевание чаще всего развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев. Реже отмечается острое возникновение боли (1—3 дня). Клинически плечелопаточный периартроз характеризуется двумя ведущими синдромами: болью и контрактурами. Боль локализуется преимущественно в плечевом суставе, надплечье, плече, лопатке и шее, усиливается в ночное время и при изменении погоды, а также при движении в плечевом суставе, особенно при отведении руки или при закладывании руки за спину. Для плечелопаточного периартроза характерно также наличие болезненных зон (рис. 126, а,б).

Вторая группа синдромов связана с контрактурами мышечно-связочного аппарата в области плечевого сустава. Это приводит к резкому ограничению отведения руки в сторону и вверх, вперед и вверх, при заведении руки за спину, за голову или при ротации. Маятникообразные движения в суставе в небольшом объеме всегда сохраняются. Клиника заболевания, особенности болевого синдрома свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс вегетативных нервных образований как на сегментарном, так и на регионарном уровне.

Клиническое течение разделяется на 3 стадии.

I стадия продолжается от 2 до 4 мес и характеризуется постепенным нарастанием боли и увеличивающимся ограничением подвижности сустава во всех плоскостях. Боли достигают значительной интенсивности.
II стадия характеризуется постепенным затуханием болей, но подвижность все еще ограничена и только в конце этого периода, который продолжается обычно от 2 до 3 мес, появляются признаки улучшения.
III стадия характеризуется постепенным восстановлением подвижности в суставе, продолжается от 2 до 5 мес. Боли на этой стадии обычно отсутствуют. После выздоровления еще длительное время может отмечаться некоторое ограничение подвижности в суставе.

При плечелопаточном периартрозе лучшие результаты достигаются комбинированной терапией. Применяют ультразвук на область сустава, озокерит или парафин, электротерапию (УВЧ или пиадинамические токи и др.), ЛФК., массаж шейно-воротниковой области и пострадавшей конечности. Важно воздействие на зоны фибропластических уплотнений (рис. 127) и мышечных контрактур, роль массажа в подобных случаях трудно переоценить.

Из медикаментозных средств целесообразно применение анальгетиков (анальгин, реопирин или пирабутол), сосудорасширяющих или спазмолитических средств (эуфиллин, никошпан, баралгин, никотиновая кислота, компламин и др.), биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, алоэ, ФиБС и др.). Подобные средства хорошо сочетаются с любыми видами PT. Более того, как свидетельствуют данные, полученные в неврологической клинике и на кафедре анестезиологии КИУВ, сочетание PT с указанными анальгетиками дает своеобразный кумулятивный и синергический эффект.

Из других медикаментозных средств можно использовать ганглиоблокаторы, седативные и психотропные средства. Однако их назначение требует умелого сочетания с PT. При этом PT, обладающая миорелаксирующим эффектом, улучшающая тканевую микроциркуляцию, стимулирующая трофические и регенеративные процессы за счет включения сегментарных и надсегментарных регуляторных механизмов, может рассматриваться как патогенетический метод лечения.

Мануальная терапия данного заболевания показана при неустраненной блокаде в шейных ПДС, что может поддерживать патологический процесс за счет ирритаций синувертебрального нерва. В. С. Гойденко и соавторы рекомендуют сочетание мануальной терапии и PT с введением в точки GI10, GI14, GI16, 1G12, VII, V13, VB21 3—5 микроигл, которые оставляют на 10—15 дней. Далее авторы проводили мануальную терапию. При этом врач, находясь за спиной сидящего больного, осуществлял тракцию шейного отдела путем приложения растягивающего усилия (20—50 Н) вдоль продольной оси позвоночного столба в течение 5—9 с. Затем производились 3—5 пассивных движений в шейном отделе — повороты и наклоны головы в сторону ограничения подвижности блокированного ПДС. При поворотах головы руки врача фиксировали остистые отростки позвонков сегмента. Угол поворота и (или) наклона головы при мануальной терапии на 5—10° превышал максимально возможный при подобном движении, выполнявшемся пациентом активно. Усилие при повороте головы 10—70 Н, при наклоне 5—50 Н. Движения осуществлялись с постепенным наращиванием усилия, заканчивались пружинящим толчком.

Особенностью данного способа терапии является проведение тракционно-ротационной манипуляции на ПДС с дозированной нагрузкой 50—70 H и фиксацией выше и нижележащих остистых отростков.

Мануальная терапия в зависимости от тяжести заболевания проводилась 2—3 раза в неделю, а иглорефлексотерапия — ежедневно или через день (5—15 сеансов на курс).

Терапевтический эффект, по данным В. С. Гойденко и соавторов, наступал при легкой форме плечелопаточного периартроза через 2—3 нед, при средней тяжести заболевания — через 4—5 нед, при тяжелом течении — через 5—7 нед. При тяжелой форме курс лечения повторяли, но не ранее чем через 3—4 нед.

Рекомендации указанных авторов, несомненно, заслуживают внимания, особенно относительно сочетания PT и мануальной терапии, так как при плечелопаточном периартрозе последняя без сочетания с другими методами нередко оказывается малоэффективной. В этой связи остановимся несколько подробней на PT как ведущем методе в лечении данного заболевания.

При плечелопаточном периартрозе применяют ухоиглотерапию (рис. 128).

Укалывают чаще всего AT соответствующего сустава и шейного отдела позвоночного столба. Подобная манипуляция значительно уменьшает боль, что позволяет больному заниматься ЛФК, особенно в случаях с применением микроигл. Ее следует широко использовать, особенно при амбулаторном лечении.

Положительно зарекомендовали себя разработанные в неврологической клинике КИУВ методики ЭАП с одновременным воздействием на область пострадавшего плечевого сустава и его проекционную AT соответствующей ушной раковины. Особенностью подобного воздействия является быстрое снятие болевого синдрома и значительное уменьшение контрактуры. Если плечелопаточ-ный периартроз сочетается с корешковым синдромом, тогда целесообразно проведение периостальной ЭАП (воздействие на периост поперечных отростков позвонков C_VI—C_VII) на проекционную APT или болевую точку соответствующей ушной раковины (рис. 130).

В случаях упорного болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе мы предложили методику ЭАП в AT IG9, IGlO с одновременным воздействием на проекционную APT плечевого сустава гомолатерального уха. Сущность методики заключается в следующем: отыскивают AT IG10, далее акупунктурную иглу вводят под углом 60—70° сзади наперед, слегка к середине. Глубина введения от 2 до 4 см. Критерий достижения необходимой глубины — получение ощущений в виде прохождения электрического тока к области плечевого сустава. Затем отыскивают AT IG9. Иглу вводят под таким же углом на глубину 2—3 см сзади наперед, несколько кверху и к середине. Получение ощущений в виде прохождения электрического тока свидетельствует о точности введения иглы. Затем отыскивают проекционную APT плечевого сустава на соответствующей ушной раковине (чаще всего она оказывается болевой), куда также вводят акупунктурную иглу. После этого к иглам, введенным в ушную раковину и AT IG9, IG10, подключают электрический стимулятор. Рекомендуется одновременное воздействие на все три акупунктурные иглы. Параметры электрических сигналов обычные (сила тока до 50 мкА, частота от 1 до 10 Гц, длительность процедуры от 5 до 20—30 мин, импульсы биполярные). Лечение проводят через день, желательно сочетание с анальгетиками, препаратами, снижающими мышечный тонус, с назначением на ночь седуксена или реланиума. Одновременно проводится массаж (до сеанса ЭАП), ЛФК (после PT). Курс лечения составляет 10—15 сеансов. Проводят 3—5 курсов в чередовании с физиотерапевтическими мероприятиями, ЛФК и др.

Значительным лечебным эффектом при плечелопаточном пери-артрозе обладает ЛП с преимущественным воздействием на область пораженного сустава. Результаты лечения усиливаются при предварительной аппликации 50 % раствора димексида и 1 % раствора метиленового синего на область сустава, что способствует большему поглощению гелий-неонового лазерного излучения тканями. Время воздействия на окрашенную область суммарно до 5—10 мин, на одну AT или зону до 30 с при плотности потока мощностью 20 мВт/см 2 . Курс лечения составляет 10—15 процедур. Данные процедуры можно чередовать с классической АП или фармакопунктурой (плазмол 0,3 мл в одну AT, всего 1 мл на одну процедуру) в болевые точки или введение гомеопатических препаратов (в зависимости от используемых точек).

О массаже
Лечебный (медицинский) массаж
Общий массаж (классический массаж)
Висцеральный массаж (висцеральная терапия)
Баночный массаж (вакуум-терапия)
Тайский массаж
Корейский массаж
Шведский массаж
Массаж стоп
Оздоровительные лечебные обертывания
Медовый массаж
Аромамассаж (ароматерапевтический массаж)
Антицеллюлитный массаж
Акупрессура (точечный массаж)

Что происходит в организме во время периартрита

В медицине называют периартритом воспалительные процессы околосуставных тканей: серозных сумок, связок и сухожилий. Это дегенеративное поражение появляется в месте прикрепления сухожилий к кости. Как показывает врачебная практика, страдают периартритом в основном люди среднего и пожилого возрастов.

У представительниц слабого пола данное заболевание встречается намного чаще. Из всех разновидностей, наиболее распространенным считается периартрит плечевого сустава (по статистике 80% всех ревматических поражений).

Причиной тому является спазм или отмирание кровеносных сосудов, а в результате ухудшается циркуляция крови возле плеча. Естественно, что сухожильные волокна от недостаточного кровоснабжения становятся ломкими, надрываются и могут воспалиться. Что касается периартрита в правом плече, его зачастую провоцируют болезни печени.

Среди пациентов с таким диагнозом встречаются женщин, которые перенесли операцию по удалению молочной железы. Связано с тем, что во время хирургического вмешательства были задеты важные сосуды, изменился кровоток в областях, смежных с грудью.

Такой вид периартрита как инфекционный, как правило, возникает после инфекционных заболеваний, к которым относятся вирусный гепатит, гонорея, дизентерия и т.д.

Существует ещё обменный периартрит, или его называют кристаллическим, причина которого – нарушение в организме обмена веществ. Системный (ревматоидный) периартрит также диагностируется в редких случаях, но точные причины возникновения врачами до сих пор так и не установлены. Посттравматический, как видно из названия, появляется как результат либо травмы, либо из-за аллергических реакций.

Симптоматика периартрита коленных суставов

Проявляется данный вид периартрита двумя симптомами – боль на внутренней поверхности коленного сустава и возможный отек, хотя и незначительный.

Как охарактеризовать болевые ощущения при развитии заболевания:

Как проводится диагностика заболевания? Наряду с рентгенологическим исследованием, врач проводит осмотр пациента, беседует с ним, а также применяет методы корейской медицины. К ним относится диагностика по языку, пульсу и др.

Диагностика по пульсу является уникальным древним методом восточной корейской медицины, который зародился тысячи лет тому назад. Он сопровождал все способы лечения и осуществляется опытными мастерами своего дела.

Врачи при пульсовой диагностике различают порядка 600 разных видов пульса, которые отвечает не только за настоящие болезни, но и за прошедшие.

Такой вид диагностики считается самым точным. Как показали последние исследования, ошибки полностью исключены, а проверить можно, используя современные средства.

Особенности плечелопаточного периартрита (ПЛП)

Очень часто встречающееся заболевание среди всех разновидностей периартрита – плечелопаточный. В медицинской терминологии, это процесс воспаления плечевых сухожилий, а также капсулы плечевых суставов.

Начинается заболевание после травмы: сильного удара по плечу, падения человека на плечо или же на вытянутую руку. Что приводит к развитию плечелопаточного периартрита - перенесенные ранее операции и, безусловно, заболевания шейного отдела позвоночника.

В начальной стадии ПЛП у пациентов наблюдается очаговый некроз, а возможны и разрывы фибрилл сухожилия без клинических проявлений.

При выраженном проявлении данного заболевания развивается воспалительные процессы самого сухожилия, а после и в подакромиальной, а также поддельтовидной сумках. В таких случаях человек не может отвести плечо в сторону по причине сильнейшей боли. Но при благоприятном протекании периартрита подобного рода явления исчезают.

Распространенность именно плечелопаточного периартрита обусловлена тем, что сухожилия наших плечевых мышц находятся в состоянии функционального напряжения.

Как проявляется боль при плечелопаточном периартрите

Протекает этот вид заболевания у каждого пациента по-разному. Поэтому очень важно не затягивать с помощью специалистов.

Когда человек болен ПЛП, симптоматическая картина выражена болевыми ощущениями в плечевом суставе на протяжении длительного времени, особенно при движении руками. На практике врачи встречается в основном легкая форма заболевания (простой периартрит), который отличается такими симптомами:

ограниченность подвижности в суставе, когда человеку трудно завести руку за спину или поднять высоко вверх;
наличие слабых болезненных ощущений и в плече при определенных движениях;
возможны очень сильные боли при вращении рукой вокруг своей оси;

Без правильного комплексного лечения эта форма ПЛП переходит в острую форму, в основном 60% случаев. Тогда человек начинает страдать бессонницей от сильных болей, повышается температура, отмечается припухлость в плече и ухудшается общее состояние организма.

При остром плечелопаточном периартрите пациент с уверенностью может сказать, что легче всего руку, согнутую в локте, держать прижатую к груди. Именно в таком положении хоть как-то боль может притупиться.

Как распознать периартрит тазобедренного сустава

Периартрит тазобедренного сустава может быть самостоятельным заболеванием, которое связано с дегенеративно-дистрофическим поражением сухожилий или сопровождать артроз. Первый вариант развивается у пожилых людей, ведущих сидячий образ жизни, а также у тех, кто любит плотно покушать и, соответственно, страдает от избыточного веса.

Для возникновения болезни достаточно травмы, которая коснулась области сустава, длительного охлаждения организма вследствие нахождения в сыром помещении или на сквозняке.

При диагнозе периартрита приступы острой боли возникают исподволь. Локализация в основном в месте паховой складки или в области ягодицы, от которой боли отходят вниз по бедру.

Когда человек сгибается в бедре и колене, становиться ещё больнее. В случае пальпации врач может обнаружить уплотнение или болезненные точки возле трохантера (места, где сухожилие соединяется с бедренной костью).

Эффективность лечения периартрита с помощью корейской медицины

Все формы заболевания ( периартрит коленного сустава, шейнолопаточного, тазобедренного и локтевого) лечатся комплексом восточных методик. Сюда относится мануальная терапия, иглоукалывание, баночный массаж (вакуумтерапия), маскатерапия и курс приема фитопрепаратов.

В современной медицине иглоукалывание уже давно заняло одно из лидирующих мест при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот метод был изобретен тысячи лет тому назад и успешно используется до сих пор.

Иглотерапия показывает удивительные результаты при лечении периартрита. С веками терапевтический метод развивался и совершенствовался. В основе лечения находится учение о биологически активных точках нашего организма (его называют акупунктурой).

С помощью процедуры иглотерапии пациенты центра быстро избавляются от сильных болей. Заметно улучшается микроциркуляция в органах, повышается иммунитет и нормализуется функциональность сердца.

Очень важно, по мнению специалистов, прибегать к иглоукалыванию на ранних стадиях заболевания. А в сочетании с другими методиками корейской медицины, терапия с помощью игл дает возможность достичь ещё больших результатов.

Следующим важным методом лечения следует назвать фармакопунктуру - точечное введение лекарства с целью устранения воспалительных процессов.

Преимуществом этой уникальной методики является тот факт, что используемые гомеопатические препараты оказывают комплексное воздействие на ту или иную проблему в нашем организме. При объединении разных методов восточной медицины врачи центра достигают максимальных результатов при лечении периартритов.

О массаже
Лечебный (медицинский) массаж
Общий массаж (классический массаж)
Висцеральный массаж (висцеральная терапия)
Баночный массаж (вакуум-терапия)
Тайский массаж
Корейский массаж
Шведский массаж
Массаж стоп
Оздоровительные лечебные обертывания
Медовый массаж
Аромамассаж (ароматерапевтический массаж)
Антицеллюлитный массаж
Акупрессура (точечный массаж)