Бассейн при лечении остеопороза

Остеопороз — достаточно серьезное заболевание, чаще всего встречающееся в пожилом возрасте. Тем не менее, болезнь нередка и у людей младших возрастных групп (даже у детей!). Чаще всего болезнь наблюдается у женщин, мужчины болеют реже и обычно из-за возрастных изменений в организме.

Краеугольный камень лечения остеопороза – выполнение специальных физических упражнений. Общепринятой зарядкой здесь не обойтись – для пациента подбирается индивидуально составленный комплекс ЛФК. Без лечебной физкультуры лечение остеопороза практически невозможно.

1 Полезно ли делать гимнастику при остеопорозе?

При лечении остеопороза вопрос не стоит о том, полезна гимнастика, или нет. Она попросту обязательна для адекватной терапии. С ее помощью болезнь не только лечится, но еще и достаточно успешно предупреждается.

Причин развития остеопороза может быть множество, но в любом случае изношенность костного аппарата, отсутствие адекватных физических нагрузок на кости (а они крепнут только при работе!) — патовая ситуация. Патовая в том плане, что это создает порочный круг – болезнь на фоне таких факторов развивается и поддерживается многие годы.

Упражнения в бассейне при остеопорозе

Поэтому врачи рекомендуют делать щадящую зарядку, которая эффективна в лечении остеопороза у большинства пациентов. Какие конкретно можно выполнять упражнения – напрямую зависит от стадии заболевания и его распространенности.

Поэтому физкультура нужна, но только по подготовленному врачами (травматолог, ревматолог, ортопед) плану (системе). Именно врачами: физкультурные комплексы из тренажерных или фитнес-залов больным остеопорозом не подходят вовсе.
к меню ↑

Не стоит уповать на одну лишь физкультуру: на фоне гимнастики должна проводиться полноценная медикаментозная терапия.

ЛФК для пожилых людей при остеопорозе

Но какой же эффект дают упражнения при остеопорозе? Их несколько:

Укрепление связочного и мышечного аппарата. Данные организменные системы лишь косвенно участвуют в болезни, но их развитость улучшает самочувствие больного и увеличивает подвижность суставов (особенно тазобедренных и коленных).
Укрепление костных и хрящевых (суставных) тканей. Кость подчиняется закону Вольфа (он же закон морфомеханики). Чем больше нагрузки испытывает кость – тем прочнее она становится. Большие нагрузки при остеопорозе запрещены, но и малых достаточно для укрепления костей (в том числе позвоночника).
Улучшается кровообращение во всем организме, а значит быстрее и в больших количествах полезные вещества (включая кальций, фосфор, различные витамины) распространяются по телу. При дефиците в питательных веществах данный эффект крайне полезен для борьбы с патологией.

к меню ↑

Самостоятельное создание комплекса физических упражнений для лечения остеопороза – целиком и полностью на ответственности больного. Как показывает практика, в большинстве случаев с таким подходом пациенты только ухудшают течение болезни и провоцируют ее осложнения.

Кто же занимается подбором конкретных упражнений? Как правило, врачи-травматологи, ортопеды, ревматологи. Иногда этим занимаются специалисты в области реабилитации (реабилитологи), но встретить их в больницах большая редкость.

Как именно подбираются упражнения? Здесь все предельно серьезно. Первым делом пациенту проводят полную диагностику остеопороза. Устанавливается ее наличие, стадия, площадь патологического процесса, риски развития или фактическое наличие осложнений.

Диагностика проводится несколькими путями: биохимические анализы (кровь, моча), исследование гормонального фона, визуализирующая диагностика (МРТ, КТ, рентген, денситометрия). На основе полученных данных оценивается способность больного выполнять те или иные упражнения.

И уже с этими результатами обследования врачи и занимаются формированием списка разрешенных конкретному больному упражнений.
к меню ↑

2 Какие упражнения можно делать при остеопорозе в возрасте до 50 лет

Больные остеопорозом люди, которые младше 50 лет, могут рассчитывать на достаточно большой список разрешенных физических упражнений. В возрасте до 50 лет болезнь лечится значительно проще и протекает куда легче, чем в пожилом возрасте.

Гимнастика при остеопорозе

Всего существует около 30 упражнений при остеопорозе, которые допускаются к применению пациентам младше 50 лет. Представляем вашему внимаю список из нескольких таких упражнений:

Сядьте на кресло, положите ладони на затылок. На вдохе отведите локти назад и задержите их на 5 секунд. На выходе верните руки в исходное положение. Требуется 9 повторов.
Лягте на спину и выполните шесть раз обычное потягивание (лучше использовать это упражнение как разминочное).
Станьте на четвереньки, после чего выполняйте медленные выгибания/пригибания в позвоночнике. Требуется 7 повторов.
Сядьте, опустите руки вниз. После этого сделайте 20-30 круговых движений в плечевом поясе. Сначала нужно сделать 20 движений на сразу оба плеча, а потом по 10 на каждый в отдельности.
Лягте на спину, после чего подтяните оба колена как можно ближе к животу. Обхватите колена руками и посчитайте до 5 секунд, после чего вернитесь в исходное положение. Требуется 7 повторов.
Лягте на бок и упритесь свободной рукой. После этого поднимите прямую ногу и старайтесь удерживать ее на весу в течении пяти секунд, после чего медленно опустите ее в исходное положение. Требуется 9 повторов.

Весьма сложно подготовить оптимальный курс физкультуры для пожилых людей, страдающих остеопорозом. Здесь нужно учитывать изношенность не только костного аппарата, но и органики (кровеносные сосуды, мышцы, связки).

Пешие прогулки крайне полезны при остеопорозе

Поэтому разрешены только базовые и самые щадящие физические упражнения. Нередко конкретным пациентам пожилого возраста разрешаются только те упражнения, которые не лечат, а просто замедляют прогрессирование остеопороза.

Вот некоторые примеры разрешенных пожилым людям упражнений при остеопорозе:

садимся на кресло, руки поднимаем вверх, после чего максимально высоко тянемся руками в потолок во время вдоха, после чего опускаем руки вниз во время выдоха;
лежа на спине проводим круговые движениями кистями рук и стопами, движения выполняем только на себя;
лежа на животе нужно поочередно поднимать сначала правую, а затем левую ногу;
лягте на живот, поднимите максимально высоко (но, чтобы не было боли!) над собой обе руки, а потом постарайтесь то же самое сделать с ногами – в таком положении замрите на 2-4 секунды;
лягте на бок, после чего приподнимите как можно выше ногу вверх – нужно по 5 подъемов ног на каждую сторону;
сидя прижмите руки к груди (скрестив в ладошки на середине грудины), после чего выпрямите руки (то есть от грудины), после чего в исходное (нужно 10 повторений).

3 Какие упражнения делать нельзя?

Достаточно большое количество физических упражнений запрещены к выполнению людям, которые страдают остеопорозом. Спорт запрещен практически полностью. Теннис, гольфы и некоторые элементы из йоги еще разрешены на первых стадиях заболевания, но только лицам, младше 35 лет.

Лечебная гимнастика при остеопорозе

Запрещенных при остеопорозе упражнений так много, что нет смысла описывать их всех по отдельности. Куда проще составить список общих описаний запрещенных упражнений.

Запрещенные упражнения при остеопорозе:

Правильно подобранный комплекс упражнений при остеопорозе помогает избавиться от большинства симптомов заболевания, приостановить процессы разрушения костной ткани. Эта болезнь ведет к необратимым последствиям. Она не лечится, если дегенеративные измерения в толще кости уже начались, пациенту нужно целиком пересмотреть отношение к повседневной жизни. Но остеопороз – это не приговор. Вы можете заниматься спортом, путешествовать, много гулять, если грамотно подобрать комплекс восстановительных, реабилитационных мероприятий.

Заболевание нередко сопровождается сильной болью в суставах. ЛФК помогает избавиться от неприятных ощущений. Нельзя заниматься спортом в острый период развития недуга. Есть определенные ограничения в физической активности. тренироваться желательно под контролем опытного инструктора, который специализируется на реабилитации таких больных.

Самостоятельно заниматься в домашних условиях не рекомендуется. При несоблюдении правильной техники выполнения упражнений можно лишь усугубить ситуацию и осложнить течение болезни.

Что такое остеопороз

Остеопороз – сложное заболевание, которое затрагивает костную ткань. Из-за существенного недостатка кальция в организме кости становятся пористыми, хрупкими. Болезнь поражает крупные суставы. На ее фоне развиваются сопутствующие недуги. Нередко остеохондроз сопровождается артрозами, радикулитом, ревматизмом.

Остеопороз намного чаще развивается у представительниц слабого пола.

Этому есть логическое объяснение. После наступления менопаузы происходит серьезная перестройка женского организма. Многочисленные гормоны в этом возрасте просто прекращают вырабатываться. В организме значительно сокращается количество эстрогенов, нарушается работа щитовидной, паращитовидной желез, выработка гормонов тиреокальцитонина и паратирина тоже замедляется. Именно эти вещества способствуют усвоению кальция в тонком кишечнике.

Вы можете употреблять сколько угодно препаратов кальция, продуктов питания, богатых этим микроэлементом, но без достаточной гормональной нагрузки вещество просто выводится из организма естественным путем. Когда мозг замечает недостаток кальция в крови, он дает команду на высвобождение его из костной ткани. Таким способом микроэлемент вымывается из скелета. Структура кости меняется. у здорового человека она плотная, у больного – пористая. Чем больше таких внутренних полостей, тем выше хрупкость кости.

Мужчины тоже страдают от остеопороза, но значительно реже, чем представительницы прекрасного пола.

Особенности развития недуга

После наступления менопаузы женщины должны обследоваться раз в год, чтобы контролировать изменения структуры костной ткани. Таким способом можно выявить болезнь на ранней стадии и при помощи ряда реабилитационных мероприятий восстановить целостность костно-мышечной системы или замедлить процессы ее разрушения.

Сначала пациент не испытывает никаких негативных симптомов. Нередко наличие остеопороза выявляется из-за случайного перелома или ушиба. Человек обращается в травматологический пункт, делает рентген. Врач видит изменения в структуре кости и назначает восстановительные мероприятия. ЛФК является обязательным этапом предстоящего лечения.

Физическая активность при остеопорозе

Некоторые пациенты считают, что диагноз остеопороз предполагает лежачий малоактивный образ жизни. Такое мнение в корне неверное. Умеренная физическая активность способна улучшить общее состояние больного. Основная задача в этот период – уменьшить вероятность возникновения травм. Чтобы сделать это, необходимо укреплять мышечный каркас всего тела.

Именно поэтому врачи-реабилитологи настаивают на прохождении курсов физиотерапии и постоянных занятиях ЛФК пациентам с остеопорозом.

Существует множество видов физической активности. некоторые из них категорически запрещены больным остеопорозом, другие можно использовать, но адаптируя их под особенности организма. Заниматься необходимо под постоянным контролем инструктора. Если какое-то упражнение вы будете выполнять неправильно, не соблюдая определенную технику, то рискуете нанести значительный вред организму.

Запрещенные виды физической активности

Под категорическим запретом оказываются все экстремальные виды спорта – катание на лыжах, сноубординг, прыжки с парашютом, прыжки в воду с трамплина и многие другие. В спорте, где есть риск получения серьезной травмы, нет места пациентам с остеопорозом. Если вы зимой оказываетесь на горнолыжном курорте, стоит отказаться даже от катания на санках или тюбинге.

Бегать пациентами с остеопорозом тоже нельзя. При беге кости испытывают серьезные нагрузки. Больше всего страдает голеностопные и коленные суставы. К тому же всегда существует риск падения. Можно найти альтернативу бегу. Спортивная ходьба – отличный вид реабилитации. Вы выбираете подходящий для себя темп. Ходить желательно по специально организованным для таких целей маршрутов. Выбирайте места вдали от крупных автомагистралей. Можно сходить на ближайший стадион, где покрытие на беговых дорожках специально разработано для таких целей. прогуливаться можно в парке или лесу. Для дыхательной системы будет польза, но во время таких тренировок следует внимательно смотреть под ноги. Риск падения остается всегда, об этом нельзя забывать.

Под запретом оказываются и занятия бодибилдингом, тяжелой атлетикой. Вы можете заниматься в оборудованном тренажерном зале, но с малым дополнительным весом.

Сопутствующая терапия

При помощи одного лишь ЛФК невозможно избавиться от всех проявлений остеопороза. Это заболевание необратимо, но существенно замедлить его развитие можно. Вместе с лечебной физкультурой можно проходить курсы массажа, использовать возможности санаторного лечения, на постоянной основе принимать препараты кальция и лекарственные средства для активного усвоения этого микроэлемента. В комплексе подобные мероприятия будут высокоэффективны.

Лечение остеопороза направлено на приостановление процесса разрушения костной ткани, симптоматическую терапию болевого синдрома, восстановление полноценной функции костей и суставов.

Терапия остеопороза призвана снизить физическое напряжение пораженных участков.

Больным не рекомендуются как продолжительные прогулки, так и просто длительное стояние. В процессе ходьбы каждые 10 минут необходим отдых, призванный снизить нагрузку на пораженные кости. Исключается любая тяжелая физическая нагрузка.

Назначается сбалансированная диета с большим содержанием кальция.

Медикаментозно также показаны препараты кальция. Для стимуляции обменных процессов выписываются анаболические стероиды. Необходимо употребление препаратов, стимулирующих микроциркуляцию. При лечении остеопороза необходимо учитывать, что стойкий эффект возможен только при комплексном подходе. Отдельное употребление вышеописанных препаратов не приносит положительных результатов.

Немаловажную роль в комплексной терапии играет физиотерапия. Хорошо при лечении остеопороза зарекомендовали себя такие методы, как:

- ультразвуковая терапия;
- электрофорез;
- лазерная терапия – облегчает симптоматические боли при остеопорозе;
- бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, скипидарные ванны).

Для купирования болевых синдромов применяются анальгетики или обезболивающие мази. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с новокаином или анальгином.

Лечебная физкультура должна быть обязательно включена в схему лечения остеопороза. При этом физические нагрузки строго дозируются, упражнения проводятся, как правило, сидя или лежа, что позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Больший эффект приносят комплексы упражнений, проводимые в бассейне. Не лишним будет назначение специального щадящего массажа.

Санаторно-курортное лечение весьма желательно при терапии остеопороза. Для больных подходят курорты с грязелечением и минеральными водами.

В некоторых случаях больным для профилактики сколиозов рекомендуется ношение лечебных корсетов.

Операции при остеопорозах назначаются редко, в основном при развитии осложнений.

Профилактика остеопороза

Остеопороз с трудом поддается лечению, поэтому очень важно вовремя заняться его профилактикой. О ней стоит задуматься родителям девочек детского и подросткового возрастов, ведь в эти периоды идет развитие костной ткани, завершающееся этапом максимальной механической прочности костей.

От того, какими будут эти показатели в молодые годы, зависит качество костной массы и ее плотность в пожилом возрасте.

Помнить о профилактике остеопороза важно и во время беременности и грудного вскармливания, а также в климактерический и постменопаузальный периоды.

Вторичная профилактика предназначена для лиц с выявленным остеопорозом. Проводимые мероприятия направлены на предотвращение переломов.

Таким образом, профилактика остеопороза заключается в следующем:

1. Коррекция дефицита кальция с помощью организации полноценного питания с достаточным потреблением кальция, фосфора, магния и витаминов, особенно К и С.

2. Выявление недостаточности витамина D, особенно у детей и людей пожилого возраста, и ее коррекция с использованием активных метаболитов витамина D и препаратов кальция.

3. Активный образ жизни и физическая нагрузка в соответствии с возрастом и состоянием здоровья (спортивные занятия, плавание, гимнастика, езда на велосипеде, ежедневная ходьба).

4. Отказ от курения, чрезмерного количества кофе и алкогольных напитков, а также от избыточного употребления белковой пищи.

5. Контроль сопутствующих патологий (необходимо учитывать воздействие всех принимаемых лекарственных средств на плотность кости).

Очень важна регулярная оценка плотности костной массы с помощью высококачественной рентгенографии (особенно при болях в спине), двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, количественной компьютерной томографии, сцинтиграфии кости. Кроме того, необходимо определение биохимических маркеров костного метаболизма. В период менопаузы нормой считается потеря костной массы не более 1 % в год.

Упражнения при остеопорозе (такой диагноз ставят людям с хрупкими костями) – неотъемлемая часть терапии этого заболевания. Снижение минеральной плотности костей сопряжено с высоким риском переломов , поэтому многим эта патология может казаться несовместимой с физкультурой. На самом же деле движение и умеренные физические нагрузки способны приостановить разрушение костной ткани и даже способствовать её обновлению.

Зачем нужны упражнения при остеопорозе?

В нашем сложноорганизованном теле все системы и органы выполняют определённые функции. Если же функциональные нагрузки на них снижаются, организм не жалует иждивенцев и перестаёт в должной мере поддерживать их здоровье . Иначе говоря, те физиологические структуры, которые не работают или работают вполсилы, постепенно атрофируются.

Это касается и костной ткани, чья прочность задумана природой для обеспечения опорно-двигательных функций. При недостаточных физических нагрузках кости в буквальном смысле начинают рассасываться: процессы костной резорбции (разрушения) берут верх над костеобразованием, снижается минеральная плотность костей . Яркой иллюстрацией тому служит остеопороз у космонавтов после длительного пребывания в космосе: из-за невесомости даже у физически хорошо подготовленных мужчин после возвращения на Землю отмечается разрежение костной ткани, её деминерализация.

Возрастной остеопороз почти всегда развивается на фоне недостатка физической активности. Чтобы остановить заболевание и укрепить костную систему, физкультура необходима. Упражнения при остеопорозе способствуют улучшению кровообращения, более интенсивному поступлению в кости питательных веществ, активизации обменных процессов и в конечном итоге – рождению новых костных клеток и улучшению минерализации – укреплению костей.

ЛФК при остеопорозе: основные принципы и техника безопасности

Безусловно, повышенная хрупкость костей налагает ряд ограничений на двигательную активность. Речь идёт не о спорте, а о лечебной физкультуре (ЛФК). Чтобы не нанести вред здоровью, необходимо соблюдение определённых правил и рекомендаций:

в идеале занятия должны проходить под руководством инструктора ЛФК, если нет такой возможности – желательна консультация физиотерапевта;
увеличение нагрузок должно идти планомерно и соответствовать степени остеопороза и возрасту пациента;
упражнения при остеопорозе должны выполняться без резких движений, плавно, с небольшой, постепенно увеличиваемой амплитудой;
регулярность, кратность занятий очень важна: лучше заниматься минут по 15–20 мин. каждый день, чем по 2 часа, но раз в неделю;
надо избегать боли, при её появлении – выбирать те движения, которые её не вызывают;
каждое занятие начинать с разминки, чтобы подготовить (разогреть) мышцы, связки, суставы ;
уменьшить риск повреждения костей при запущенном остеопорозе поможет выполнение упражнение на коврике, мате или толстом одеяле, выполняющем роль амортизатора.

Определённых движений вообще лучше избегать, если диагностирован остеопороз, это:

ударные воздействия в спортивных играх, прыжки, особенно с отягощением; бег, безопасной и полезной альтернативой которому является скандинавская ходьба;
сгибательно-разгибательные движения спины с отягощением в руках;
поднимание руками тяжёлых предметов (штанги, гантелей) над головой;
поднимание тяжёлых предметов на вытянутых руках;
вращательные движения, скрутки корпуса, повороты тела в положении стоя и сидя;
занятия на силовых тренажёрах, с большим отягощением.

Все активные спортивные игры, единоборства, лыжи, коньки, ролики увеличивают риск перелома , поэтому при остеопорозе на них налагается вето.

Безопасные упражнения при остеопорозе

Самый безопасный способ начать укреплять кости – делать это в положении лёжа, что значительно снизит риск перелома и в то же время поможет укрепить мышечную систему и усилить приток крови к задействованным в упражнениях участкам тела. Итак, приступим к упражнениям (количество повторений и заходов определяется в зависимости от стадии остеопороза и общего физического состояния).

А вот восстановление костной ткани можно ускорить, если терапевтические эффекты ЛФК при остеопорозе усилить приёмом биокомплексов, улучшающих кровообращение и питание соединительной ткани. Но наибольший эффект принесут остеопротекторы, содержащих кальций в наиболее усвояемой и безопасной форме – цитратной, а также природный компонент анаболического действия, стимулирующий рождение новых клеток кости. Наличие последних – залог того, что организм направит костный минерал по нужному адресу, а не в мягкие ткани.

Почему при остеохондрозе рекомендуется заниматься плаванием?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плавание приносит существенное облегчение при остеохондрозе любого отдела позвоночника. Как только человек погружается в воду, его тело становится практически невесомым, мускулатура максимально расслабляется, а давление, сжимающее позвонки, исчезает. В таких условиях расстояние между позвонками сразу же становится больше, и это дает возможность деформированным дискам расправиться, и начать восстанавливать свою естественную форму.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При расширении межпозвоночных промежутков защемленные нервные окончания освобождаются, и боль стихает. Увеличение этих промежутков настолько значительное, что после 45-минутного занятия плаванием рост человека увеличивается почти на целый сантиметр. Но после того как человек выходит из воды, межпозвоночные диски опять сжимаются, и рост становится прежним.

Но для излечения, или хотя бы для обуздания болезни, простого посещения бассейна совершенно недостаточно. Чтобы восстановить здоровье позвоночника, необходимо следовать правилам поведения в бассейне.

Причины развития остеопороза у женщин

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:

Лечение остеопороза

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Внимание! Для эффективного результата необходимо сочетание всех методов!

Многие пациенты задают вопрос, чем лечить остеопороз, какими лекарствами. Очень важно не забывать при лечении остеопороза употреблять лекарства, в основу которых входит кальций и витамин Д. Они доступны в аптеке и можно принимать для профилактики заболевания.

Препараты бисфосфотаны — позволяют организму нарастить костную массу и уменьшить риск перелома.
Кальцитонин — уплотняет кость и восстанавливает первичную массу.
Ралоксифен — воздействует на гормон эстроген и приостанавливает резорбции.
Кальцитрол — ускоряет рост костной массы, помогает хорошо усваиваться кальцию.
Терипаратид — стимулирует образование костей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте о дозировке и противопоказаниях!

Общие сведения

По данным всемирной организации здравоохранения, остеопороз стоит на четвертом месте по распространенности после сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных болезней. Более того, изменение структуры костей нередко приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.

Для укрепления костной ткани и предотвращения переломов необходим комплексный и индивидуальный подход. Поэтому, прежде чем назначить лекарство от остеопороза, врач выясняет причину появления болезни.

Остеопороз бывает первичным и вторичным. К первичной форме относится постменопаузальный, сенильный (в пожилом возрасте), ювенильный (у подростков) и идиопатический (неясного генеза) остеопороз. Вторичная форма недуга развивается на фоне ревматизма, гормонального дисбаланса, онкологии и приема некоторых видов лекарственных средств.

Факторами повышенного риска считаются следующие:

несбалансированное питание, жесткие диеты;
патологии кишечника, которые сопровождаются нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
недостаточная физическая активность;
гормональные сбои;
снижение выработки гормонов после 60 лет.

К немногочисленным симптомам на ранних стадиях относится ноющая боль в грудном и поясничном отделах позвоночника, ухудшение осанки. В дальнейшем предположить развитие недуга можно по уменьшению показателя роста, обусловленному деформацией позвонков.

К сожалению, лекарства от остеопороза даже последнего поколения не могут полностью восстановить структуру костей. Однако есть все шансы замедлить прогрессирование болезни и свести к минимуму ее проявления.

Определяющую роль в выборе терапевтической тактики играет причина, повлекшая за собой разрежение костной ткани. Лечение вторичного остеопороза всегда направлено на коррекцию системного заболевания.

Препараты при остеопорозе в период постменопаузы – это, прежде всего, эстроген-гестагеновые комплексы, регулирующие уровень половых стероидов (эстрогена, прогестерона, тестостерона, андростендиона и др).

Главной задачей терапии является нормализация обменных процессов в костях и повышение активности клеток-остеобластов, отвечающих за формирование новой костной ткани. Классификация препаратов, которые могут быть назначены, выглядит так:

синтетические аналоги пирофосфатов – бисфосфонаты;
соли кальция, кальцитонин;
витамин D и его активные метаболиты;
гормональные средства или селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
фторсодержащие лекарства;
анаболические стероиды;
противовоспалительные и обезболивающие таблетки.

Бисфосфонаты являются неотъемлемой частью лечения постменопаузального остеопороза и болезни Педжета (деформирующей остеопатии). Эти лекарства довольно слабо всасываются, и наибольший процент уходит в депо. Активная часть составляет около 10%, но этого вполне хватает для подавления деятельности остеокластов, чтобы замедлить разрежение костей.

Принимают бисфосфонаты за полчаса до приема пищи или через два часа после. Запивать таблетки нужно достаточным количеством жидкости, не меньше 250 гр. В инструкции обычно указано, что в течение 30 мин. после приема лекарств нежелательно принимать горизонтальное положение.

Ознакомьтесь со статьей:Питание при остеопорозе

Самые эффективные лекарства от остеопороза из группы бисфосфонатов:

Алендронат, Фороза;
Ризедронат, Ризендрос, Актонель;
Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
Фосаванс;
Акласта, Золедронат.

Алендронат назначается для подавления костной резорбции при всех видах и формах остеопороза, а также в целях профилактики при наличии факторов риска. Условным недостатком Алендроната является агрессивность воздействия на слизистые оболочки ЖКТ, в связи с чем отмечается значительное количество побочных действий.

Препараты на основе Ризедроновой кислоты – Ризедронат, Ризендрос, Актонель, — наиболее эффективны при стероидном остеопорозе и с успехом применяются в климактерическом периоде. Они в меньшей степени раздражают слизистые пищевода и желудка, при этом антирезорбтивные свойства ризендронатов достаточно высоки.

При приеме средств на основе Ибандроновой кислоты значительно снижается вероятность развития скелетных осложнений при опухолевых процессах. Лекарство Бонвива является ингибитором костной резорбции и активности клеток-остеокластов, которые удаляют костную ткань посредством разрушения минеральных составляющих и коллагена.

Если пациент проходит терапию радиоактивным тетрациклином, Ибандроновая кислота помогает выводить его из костей, при этом минералы не вымываются. При избытке кальция в организме способствует поддержанию его нормальной концентрации, как в кровотоке, так и в мочевыделительных органах.

Золедроновая кислота является действующим веществом Золедроната и Акласты и предотвращает разрушение костей. Механизм действия данного вещества недостаточно изучен, но известна его способность к подавлению остеокластов. Кроме того, все препараты на основе Золедроновой кислоты обладают выраженными антиметастатическими свойствами.

Золедронат показан к применению при остеопорозе любой этиологии, а также больным со злокачественными новообразованиями в последних стадиях. Лечить остеопороз с помощью данного средства можно после перелома шейки бедра и эндопротезирования.

Стоит отметить, что прием препаратов на основе Золедроновой кислоты наиболее безопасен, поскольку риск появления побочных действий минимален. Более того, лечение Золедронатом ограничивается всего одной инъекцией в год, что очень удобно для пациента.

Российская фармацевтическая промышленность также выпускает бисфосфонаты на основе Золедроновой кислоты, не уступающие зарубежным аналогам. К ним относятся такие препараты, как Верокласт, Резокластин, Золерикс, Резоскан и Резорба.

Препаратами выбора при постменопаузальном остеопорозе практически всегда становятся гормональные средства. Это обусловлено нарастающей недостаточностью эстрогенов, выработка которых постепенно снижается. Доказано, что ЗГТ обладает костнопротективным эффектом за счет угнетения костной резорбции.

Показанием для назначения эстрогенсодержащих средств является ранняя/преждевременная менопауза, которая сопровождается низкой минеральной плотностью костей. Гормонозаместительная терапия применяется у женщин старшего возраста только при условии низкой вероятности сердечно-сосудистых патологий и злокачественных новообразований молочной железы.

При выборе лекарств, действие которых направлено против остеопороза, учитываются индивидуальные особенности пациентки. Женщинам с удаленной маткой назначают монотерапию эстрогенами, при отсутствии противопоказаний используются комбинированные эстроген-гестагеновые средства.

Питание – важная составляющая лечения остеопороза. В рационе обязательно должны присутствовать кальциесодержащие продукты, а употребление сахара, алкоголя, кофеина и животных жиров необходимо свести к минимуму

Прогестагены необходимы для уменьшения риска развития гиперпластических процессов эндометрия. Считается, что некоторые виды прогестагенов благотворно влияют на костную ткань, усиливая действие эстрогенов. К ним относятся, прежде всего, норстероидные прогестагены – Норэтистерон и Левоноргестрел. Допускается использование эстрогенов с андрогенами.

Однако далеко не все женщины могут принимать заместительную гормональную терапию, поскольку она имеет большое количество противопоказаний и может спровоцировать при определенных условиях онкологию. Поэтому врачи назначают препараты избирательного действия – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов.

Одним из востребованных лекарственных средств является Эвиста, которая блокирует рецепторы в репродуктивных органах, и одновременно стимулирует эстрогеновые рецепторы костной ткани. В результате разрежение костей значительно замедляется.

ЗГТ не является панацеей от остеопороза, эффект от ее применения будет лишь на начальных стадиях болезни, когда потеря костной массы составляет не более 4%.

Лучшим средством для лечения тяжелых форм остеопороза является препарат Форстео (Терипаратид). На сегодняшний день это единственное лекарство, повышающее костную плотность позвоночника и проксимальных отделов кости бедра. При приеме Форстео снижается частота переломов вплоть до полного исчезновения, особенно у пациентов, не получавших лечения бисфосфонатами.

Терипаратид – действующее вещество Форстео, — получают с помощью генной инженерии. Паратиреоидный гормон человека является основным регулятором фосфорно-кальциевого обмена в костях и почках, Терипаратид после введения становится его активным фрагментом

В нашей стране Терипаратид начал применяться с 2014 года. Показаниями к его назначению являются:

тяжелая форма остеопороза, при которой зарегистрировано не менее одного перелома позвонка или шейки бедра, либо множественные переломы периферических костей;
неэффективность терапии, на фоне которой возникают повторные переломы или продолжает снижаться костная плотность;
индивидуальная непереносимость или наличие противопоказаний к препаратам базового лечения (бисфосфонаты).

Особенность Форстео состоит в том, что принимать этот препарат можно в ограниченный период времени и только один раз в жизни. Лечебный курс длится от 18 до 24 месяцев, после чего назначаются бисфосфонаты. Такая схема является гарантией роста костной массы у женщин в постменопаузальном периоде.

Мужчинам препарат показан при первичном или вызванном гипогонадизмом (андрогеным дефицитом) остеопорозе. Стоит отметить, что Форстео все же вошел в список жизненно важных лекарств в 2015 году.

Терипаратид выпускается в виде ручки-шприца и очень удобен в использовании. Достаточно подкожного введения один раз в день, после чего одноразовая игла утилизируется, а шприц убирается в холодильник.

Деносунаб содержит абсолютно идентичные человеческим моноклональные антитела, которые в организме вырабатываются собственными иммунными клетками

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В ходе многолетних клинических тестов Деносумаб доказал свою эффективность в таких ситуациях:

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что риск перелома позвонков уменьшается в среднем на 70%, шейки бедра – на 40%. Наблюдается тенденция и к уменьшению частоты переломов других костей, которая составляет 20%.

Абсолютным противопоказанием к приему Деносумаба является гипокальцемия, поэтому восполнить дефицит кальция необходимо до лечения данным препаратом. Есть предположение, что, как и бисфосфонаты, Деносунаб повышает риск развития остеонекроза челюсти после хирургических стоматологических манипуляций. Не применяется препарат во время беременности и лактации.

Всем известно, что кости состоят на 99% из кальция, и важность этого минерала сложно переоценить. Оставшийся 1%, который присутствует в крови и клетках, участвует в регуляции функций внутренних органов и систем. При нарушении в ту или иную сторону соотношения 99:1 в организме происходит сбой, что влечет за собой нежелательные последствия в виде болезней и плохого самочувствия.

Уже к тридцати годам резорбция костей догоняет остеосинтез, в связи с чем баланс ремоделирования становится отрицательным. Разрушительные процессы преобладают над обновлением, но сбалансированное питание и физическая активность позволяют поддерживать минеральную плотность и прочность костной ткани на должном уровне.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту вопроса, ответ на который напрашивается сам собой, кальций не входит в перечень основных средств для лечения остеопороза. Прием аптечных комплексов, в том числе широко рекламируемых, мало что даст, кроме эффекта плацебо.

Употребление данного минерала необходимо сочетать с одновременным приемом витамина D. Кроме того, без поступления в организм достаточного количества белков усвоение кальция значительно снижается.

Дневная норма кальция должна быть не менее 1 г, максимальная разовая доза – 600 мг. Витамин D рекомендуется принимать в активных формах, которые содержатся в препаратах Эргокальциферол (витамин D2) и Холекальциферол (витамин D3).

Поскольку кости нуждаются и в других микроэлементах, лучше всего принимать комплексные препараты, например, Кальцемин Адванс или Остеогенон. Они содержат необходимые компоненты для образования новой костной ткани и обладают двойным действием: стимулируют остеобласты и подавляют активность остеокластов.

Миакальцик выпускается в виде назального спрея, его эффективность выражается в повышении минеральной плотности костей на 1,5-7,5% в сравнении с исходным уровнем, а также в улучшении качества костной ткани

Миакальцик представляет собой препарат, в котором содержится аналог гормона щитовидной железы кальцитонина. В человеческом организме этот гормон принимает активное участие в регуляции кальциевого обмена.

За счет угнетения остеокластов лососевый кальцитонин значительно снижает скорость резорбции костной ткани до нормального уровня и обладает обезболивающим действием. Уже после первого применения у пациента наблюдается выраженная реакция – повышается выделение с мочой кальция, фосфора и натрия, при этом снижается экскреция гидроксипролина, входящего в состав коллагена.

В настоящее время применение Миакальцика ограничено из-за сравнительно низкой эффективности. Его назначают в основном при болезни Педжета или для снижения болевого синдрома после перелома позвонков.

Виктория Страдаю остеопорозом уже несколько лет. Лечение долго не приносило результатов, и ситуация продолжала ухудшаться. Единственный препарат, который помог – Деносунаб (Пролиа).

Но лучше стало не сразу, к тому же появились побочные эффекты в виде кожной сыпи и ломоты в костях. Все это прошло после третьего укола, и теперь я не боюсь вдруг сломать ногу или руку.

Проблемы с зубами тоже остались в прошлом.

Александр Остеопороз выявили после перелома руки, когда плотность костей снизилась уже на 20%. Принимал Резокластин, после капельницы приходилось пить обезболивающие. Врач сказал, что эффект от лечения неплохой, и нужно продолжать. Рад, что больше нет переломов.

Читайте также: