Атланто затылочный сустав вывих

Ключевые аспекты

Синонимы: краниоцервикальная диссоциация, атланто-окципитальная дислокация.
Определение: разрыв связок, стабилизирующих атланто-затылочный сустав.

Лучевая диагностика

Наиболее типичный симптом: увеличение расстояния между зубовидным отростком С2 и С1 позвонком.

Рентгенография.

Увеличение расстояния между базионом и зубовидным отростком С2 позвонка:

в норме данный показатель не превышает 4-5 мм;

удетей — менее 10 мм.

Коэффициент Пауэрса — более 1,15:

ВС — расстояние от вершины ската (базиона) до кортикального слоя передней поверхности задней дуги С1 позвонка;

АО — расстояние от передней дуги С1 позвонка до заднего края большого затылочного отверстия (опистион);

в норме ВС/АО = 0,77;

критерием атлантозатылочного вывиха является ВС/АО-более 1,15.

Прицельная рентгенография зубовидного отростка С2 позвонка: увеличение расстояния между мыщелками затылочной кости и С1 позвонком.
Расширение тени превертебральных мягких тканей (неспецифический признак).

КТ с костным алгоритмом реконструкции.

На изображениях в аксиальной плоскости части С1 позвонка могут визуализироваться на том же уровне, что и мыщелки затылочной кости.

На изображениях в сагиттальной и фронтальной плоскости наблюдается увеличение расстояния между боковыми массами первого шейного позвонка и мыщелками затылочной кости.

Нарушение взаиморасположения затылочной кости и С1 позвонка оптимально выявляется на изображениях в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Наиболее информативной в оценке повреждений связочного аппарата является импульсная последовательность STIR.

При подозрении на повреждение позвоночной артерии показано выполнение МРА.

Оптимальный метод диагностики: КТ с получением многоплоскостных реконструкций.

Рекомендации к методике исследования: костный алгоритм реконструкции, толщина среза 1,5 мм.

Дифференциальный диагноз

Отчетливо дифференцируется при КТ.

Может сочетаться с атлантозатылочной дислокацией.

Сопровождается нетравматической атлантозатылочной нестабильностью.

Патоморфология

Этиология: причиной формирования атланто-затылочных вывихов наиболее часто являются скоростные автокатастрофы.

Эпидемиология: на долю повреждений данного типа приходится менее 1—2% всех травм шейного отдела позвоночника.

Сочетанная патология.

Повреждение ствола мозга и черепно-мозговых нервов.

Мультисегментарное повреждение шейного отдела позвоночника.

Атлантозатылочный вывих является следствием разрыва связочных структур, которые стабилизируют затылочно-атланто-осевой комплекс.

является продолжением задней продольной связки;

прикрепляется к внутренней поверхности ската;

является основным стабилизатором атланто-затылочного сустава.

идут от вершины зубовидного отростка С2 позвонка кверху и латерально к краям большого затылочного отверстия;

препятствуют избыточной ротации.

Передняя атлантозатылочная мембрана:

является продолжением передней продольнойсвязки;

направляется от передней дуги С1 позвонка к передней кортикальной пластинке ската.

Задняя атлантозатылочная мембрана:

соединяет заднюю дугу атланта и опистион;

гомологична желтым связкам.

проходит от вершины зубовидного отростка к ба-зиону;

имеет относительно небольшое значение в стабилизации затылочноатлантоосевого комплекса.

Атлантозатылочный вывих может быть: передним и задним, дистракционным.

В большинстве случаев передние и задние вывихи данной локализации имеют дистракционный компонент.

Клиника

Наиболее типичные проявления:

Повреждение черепно-мозговых нервов.

Нарушение двигательной функции.

Как правило, данная травма несовместима с жизнью.

У выживших сохраняется значительный неврологический дефицит.

Лечение

Фиксация осевого позвонка и затылочной кости.

Прогноз

При отсутствии фиксации: неблагоприятный.

Вывих в атлантозатылочном суставе представлен на рисунках

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Располагается он сзади, соединяя шейный позвонок и затылок, обеспечивая движение головы взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав обладает значительным запасом прочности, но и он может травмироваться. Среди самых распространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Анатомия атланто-затылочного сустава

Атлантом называют тонкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — название 2 симметричных соединений, благодаря которым первый позвонок соединяется со вторым. Каждое сочленение имеет свою сумку, которая наполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают одновременно. Благодаря особенности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг. Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая нормальное кровообращение. Форма поверхности сочленения плоская и ровная, относится к категории малоподвижных связок.

Какое строение и функции?

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря этим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями считаются:

Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
Задняя мембрана — ее форма строения аналогична передней, с той лишь разницей, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из следующих структур:

боковой атлантоосевой сустав;
срединная атлантоосевая связка;
покровная мембрана как основной стабилизатор соединения;
крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
крыловидна мышца, помогающая избежать излишней подвижности сочленений.
верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Двигаются оба сустава одновременно. При этом обеспечивается до 24,5 градусов сгибания головы и до 5,5 градусов ее наклона в стороны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за такие функции организма:

наклоны и движения головы влево-вправо;
фиксация черепа в стабильном положении;
насыщение питательными веществами головного мозга;
стабильная работа ЦНС;
возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Вернуться к оглавлению

Причины болезней и травм

Несмотря на то что суставы крепкие, выполняют важную функцию в организме и имеют сложное строение, но могут достаточно легко повредиться при неожиданном механическом воздействии. Самыми распространенными травмами атланта являются:

вывих;
подвывих;
смещение;
растяжение;
переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
разрыв мышцы соединения;
артроз;
обызвествление (отложение солей кальция в органе);
плохая выработка синовиальной жидкости.

Повреждение позвонка может стать причиной инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать причиной деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Факторы, приводящие к таким последствиям следующие:

удары по голове;
ныряние с большой высоты вниз и как результат повреждение головы;
удар затылком при падении;
неожиданные и быстрые повороты шеи;
кувырки;
растяжение;
удар по подбородку;
резкое запрокидывание головы;
ДТП.

Вернуться к оглавлению

Симптомы повреждений

Получить травму можно неожиданно и в первые дни больной даже не почувствует, что с ним что-то не так. Основными признаками неполадок в шейном суставе являются:

отечность;
спазм в мышцах шеи;
тошнота;
головокружение и головная боль;
шум в ушах;
потеря сознания;
повышение АД;
потеря равновесия;
боль в шее;
снижение чувствительности или паралич конечностей;
осложненный процесс дыхания, глотания или приема пищи;
мышечная слабость;
подкожные кровоизлияния.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Характеристика травмы, ее сложность и последующее лечения определяется травматологом, после изучения рентгеновского снимка больного. Самостоятельно вправлять вывихи или делать другие манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется воздействие местных средств. Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов нужно принимать только после консультации с врачом.

Проблемы с шейными суставами могут закончиться летальным исходом или параличом, поэтому их решение не нужно откладывать на длительный срок. При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить специальный воротник, который крепко фиксирует орган в прямом положении. Доктор выполнит все необходимые процедуры по исправлению повреждения. Пациенту противопоказаны физические нагрузки и резкие движения в течение полутора месяцев.

Атлант (atlas, атлас) — первый позвонок шейного отдела, функция которого — поддерживать череп в стабильном состоянии и регулировать положение всего позвоночника.

Смещение первого позвонка — это название весьма распространенной травмы, подвывиха атланта. Первый шейный позвонок атлант (С1) крепится к затылочной области черепа и соединяется со вторым позвонком — аксисом (С2), образуя атлантоаксиальный сустав. Он обеспечивает подвижность головы, нормальную поддержку черепа, качественное кровоснабжение головного и спинного мозга.

На рисунке: первый шейный позвонок (атлант) в правильном положении, вид со спины.

При правильном положении С1 позвонок при повороте головы двигается согласованно с черепной коробкой относительно оси С2.

Атлант по своей структуре похож на кольцо, боковые отделы которого более плотные по сравнению с задними и передними частями. Эти отделы соединены с затылочной костью. Второй позвонок имеет зубовидный отросток: именно он обеспечивает скольжение по внутренней поверхности С1. Более подробная информация в этой статье.

Что такое ротационный подвывих атланта?

Важно различать полный вывих и подвывих позвонка атланта. При вывихе происходит полная потеря контакта между поверхностями суставов. В таком случае человек вообще не способен вращать головой. Вывих, как правило, характеризуется сильными болями, а при смещении сустава слышен характерный щелчок. Вывих бывает и не ротационным: позвонки смещаются не вдоль позвоночной оси, а как угодно. Это почти всегда влечет за собой инвалидность или смерть.

Но гораздо чаще при травмах и ударах происходит именно ротационный подвывих атланта.

При ротационном подвывихе позвонок смещен не полностью (на несколько миллиметров) и именно относительно позвоночной оси, и атлантоаксиальный и атлантозатылочный суставы блокируются напряженными мышцами, которые будут удерживать позвонки в новом состоянии. Голова поворачивается во все стороны, но амплитуда вращения ограничена. Боль при ротационном смещении наблюдается далеко не всегда.

Важно отметить, что врожденная (не механического происхождения) патология положения атласа тоже встречается, но и в этом случае возможна коррекция.

На рисунке: ротационный подвывих атланта (первого шейного позвонка), вид со спины.

На рисунке показано, как смещается позвонок. Пунктирной красной линией показано положение атланта при смещении (некоторые люди могут иметь патологию всю жизнь и не знать об этом), а зеленая пунктирная линия обозначает нормальное естественное положение.

Виды и причины травм атланта

Смещение или перекос атласа чаще всего случается у новорожденных детей из-за действий акушеров в процессе родов или из-за неправильного предлежания плода. Подвывих иногда характеризуется ограниченной подвижностью шеи или кривошеей.

Во время родов младенец испытывает неимоверную для своих маленьких размеров внешнюю механическую нагрузку. Больше всего в результате высокого давления страдает шейный отдел позвоночника, особенно если процесс родов вынужденно стимулируется при помощи акушерских щипцов и прочих методов.

Миф о безопасном кесаревом сечении

Это важно знать родителям!

Бытует мнение, что кесарево сечение избавляет роженицу от мучительных родов и чуть ли не полностью снимает нагрузку с шейного отдела. В погоне за надбавками и другими привилегиями некоторые врачи рекламируют данный метод как наиболее безопасный. Это весьма далеко от истины! Кесарево сечение, как и любое другое хирургическое вмешательство, следует делать, только если на то есть объективные показания.

Кесарево сечение — это метод проведения родов с помощью хирургической полостной операции, при которой новорожденный извлекается через разрез на матке. Основной проблемой в таких родах является кровотечение. Чтобы уменьшить его, хирург делает разрез как можно меньшего размера (чтобы прошла только рука) и вытаскивает младенца пальцами за шею. Чтобы вытащить плод через небольшой разрез, приходится приложить большое усилие, и основная часть этой нагрузки в большинстве случаев приходится на хрупкую шею ребенка. Ввиду того, что новорожденного фактически тянут за голову с большой силой, данный метод нельзя считать безопасным: он часто приводит к смещению С1.

Также при кесаревом сечении происходит резкая смена внутриматочного давления на атмосферное, что может привести к еще одной разновидности родовой травмы — баротравме.

Существует даже теория, согласно которой тело само компенсирует сдвиг С1 разной толщиной костей и длиной ног и будто сводит возникший дисбаланс на нет. Хорошо это или плохо, и каковы последствия такой компенсации, можно догадаться и не имея медицинского образования.

К сожалению, ни естественные роды, ни кесарево сечение не являются безопасными и не позволяют избежать высокой нагрузки на шею новорожденного, а значит, не исключают возможности возникновения родовых травм у младенцев.

Причины подвывиха С1 у взрослых

Смещения позвонков шейного отдела и любых других во взрослом возрасте обычно происходят вследствие сильных ударов и травм. Наиболее опасны травмы верхнешейного отдела.

Наиболее распространены случаи травм позвоночника вследствие ДТП (когда голова от толчка делает хлесткое движение назад или вперед), а также в результате падений на голову с высоты более 50 см. При авариях возможны и другие последствия, например, антелистез — смещение позвонка вперед относительно других позвонков.

Надо ли говорить, что период восстановления после таких происшествий требует времени: от месяца до года, а иногда ущерб для здоровья оказывается непоправимым, вплоть до пожизненной инвалидности и даже летального исхода.

Травма, полученная во время отдыха и спортивной деятельности из-за ударов головой о твердую поверхность, также иногда приводит к подвывиху.

Симптомы и последствия подвывиха атланта у детей

Даже незначительное травмирование шейного отдела и смещение шейных позвонков приводят к сужению мозгового кровотока и пережатию позвоночной артерии и важных кровеносных сосудов. Последствия этого — повышенное внутричерепное давление, головные боли, мигрени, нарушение роста и развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, отставание моторного развития. Такие проблемы наблюдаются даже у детей 6, 8, 10 лет. Попытки лечить сопутствующие заболевания, назначение ЛФК (лечебной физкультуры) проблему не устраняют.

У детей, которые перенесли родовую травму шеи, часто отмечаются нарушение осанки, сколиоз. Из-за плохого кровоснабжения мозга страдает центральная нервная система, а это влияет на характер, психику ребенка, его физическое развитие.

Не все последствия родовой травмы проходят с возрастом, некоторые остаются на всю жизнь и с течением времени только усугубляются.

Общие последствия подвывиха С1 у детей и взрослых

Ротация проявляет себя не сразу, но со временем неизбежно даст о себе знать.

Вне зависимости от причин перекос С1 оказывает серьезное влияние на работу опорно-двигательного аппарата, связок и сухожилий, сердечно-сосудистой системы, всех систем организма, вызывая такие болезни и нарушения, как радикулит, шейный остеохондроз, всевозможные защемления, боли в шее, спине, поясничные боли, протрузии и межпозвоночные грыжи и даже боли в суставах (вследствие длительного нахождения позвоночного столба в неправильном положении и неравномерного распределения нагрузки в конечностях).

Сперва боли, вызванные подвывихом, могут быть связаны с перегрузкой мышц, затем уже появляются боли из-за протрузий, может случиться повреждение (травма) межпозвонковых дисков из-за их неправильного положения относительно друг друга. Часто итогом подвывиха становится сколиоз, появляется боль в копчике или болит вся спина. Затылочная часть шеи все время напряжена. Часто искривление позвоночного столба и выпячивание позвонков из-за смещенного атланта в шейном отделе видно невооруженным глазом.

При пережатых сосудах, питающих головной мозг, значительно увеличивается риск инсульта, сбой работы ЦНС, повышается кровяное давление, появляется метеозависимость, часто бывает шум в ушах, онемение рук, насморк и заложенность носа, затрудненное дыхание и даже астма. Также отмечаются быстрая утомляемость, плохая память, слабая адаптация к повышенным нагрузкам, нестабильная работа ЖКТ.

В спинномозговом канале располагается продолговатый мозг. Подвывих С1 может напрямую или косвенно повлиять на его работу, а это приведет к изменению внутричерепного давления, уровня активности головного мозга и сбою в работе внутренних органов. Также в краниовертебральном сочленении (области, где голова сочленяется с шеей) проходит множество кровеносных сосудов, которые питают мозг, в том числе позвоночная артерия. При их передавливании ухудшается кровообращение черепно-мозговой зоны, пережимаются нервные окончания и оболочки продолговатого мозга.

В итоге возникают головные боли различной интенсивности и частоты, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, ВСД (вегетососудистая дистония), появляется привычка горбиться, длительное напряжение мышц, сложно и/или больно поворачивать голову влево и вправо. Возникает потребность постоянно опускать голову, тяжесть в ногах. Также бывает повреждение органов зрения и слуха, изменение прикуса и многие другие симптомы и патологии, которые, на первый взгляд, трудно отнести к синдрому ротационного подвывиха атланта.

У маленьких детей (в том числе грудничков) вследствие подвывиха первого шейного позвонка иногда развивается целый ряд заболеваний, включая ДЦП и паралич, что приводит к инвалидности. Иногда при ДТП и травмах происходит ретролистез — одновременное смещение сразу нескольких позвонков относительно положения позвоночного столба. В такой ситуации пошаговые рекомендации по восстановлению здоровья позвоночника даст атлас-специалист нашего центра. Возможно, сперва придется пройти через операции, консервативное лечение шеи, какое-то время носить ортопедический воротник Шанца.

Как обнаружить, что атлант вывихнут

Поскольку родовой травме могли быть подвержены все люди, то профилактический осмотр на предмет выявления смещения нужен каждому человеку. Некоторые пациенты попадают на диагностику, имея признаки застарелых болезней, основной причиной которых стал смещенный атлант. Следовательно, чем раньше будет проведена диагностика и сделано вправление атланта, тем лучше для пострадавшего от смещения позвонка человека.

Когда удается устранить патологию, начинаются быстрый саногенез (самовосстановление) организма и налаживание работы всех его систем. Но это не означает, что пострадавшего от смещения можно вылечить ото всех симптомов имеющихся заболеваний только правкой С1.

Как диагностировать подвывих верхнего позвонка?

Кинезиологических тестов (оценивается тонус мышц и связь их силы напряжения с работой внутренних органов). С помощью данного метода можно обнаружить, имеются ли сбои в работе краниовертебральной зоны (шейного отдела позвоночного столба), а главное, тесты помогают увидеть последствия этих сбоев.
Рентген, КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) демонстрируют статистические изменения в позвонке. Их делают для контрольной оценки состояния позвоночного столба.

На снимке МРТ: подвывих первого шейного позвонка (атланта)

Какие конкретно будут подобраны методы для коррекции ротационного подвывиха, уточняется во время консультации со специалистом. Отметим, что аппаратные методы исследования могут отобразить структуру сустава, но не могут продемонстрировать последствия смещения. Примером может служить парализованная конечность, когда причиной паралича стал подвывих C1. Для этого и нужны специальные кинезиологические тесты.

Такие же тесты проводятся после исправления смещения С1, чтобы убедиться, что смещения нет и положение позвонков позволяет организму нормально функционировать.

Уникальная диагностика положения атланта

Практически у всех пациентов, страдающих разными болезнями позвоночного столба и спинного мозга, казалось бы, не связанными непосредственно с подвывихом (головными болями, мигренями, шейным остеохондрозом, головокружением, болями в спине, поясничными болями и др.), при диагностике обнаруживается дислокация (ротация) первого шейного позвонка. Порой людям с детства трудно поворачивать голову: и это тоже бывает следствием смещения позвонка. Исправление ситуации (подвывиха) попутно решает множество проблем со здоровьем.

Постановка С1 в нормальное состояние достигается за счет вибровоздействия на стабилизирующие и поддерживающие позвонок мышцы тела, которые обладают памятью. При вибрации определенной частоты, которую выдает специальный аппарат, разработанный в Швейцарии, мышцы расслабляются. Атлант встает на место, и мышцы фиксируются в новом, правильном положении.

Сначала проводится бесплатный первичный осмотр и делается диагностика. Процедуру проводит специально обученный нюансам методики врач. Подробнее о методе можно прочитать на главной странице нашего официального сайта.

После прохождения процедуры пациенту назначается специальная программа по восстановлению функций работы опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Также назначаются витаминные комплексы и даются профилактические рекомендации в зависимости от исходного состояния и наличия конкретных заболеваний.

Отличие швейцарского метода от традиционных способов лечения

Правка С1 с помощью швейцарской методики основана на открытии в области физиологии, которое позволяет преодолевать память мышц. Если воздействие ведется не с помощью прибора, который вибрирует в течение достаточно продолжительного времени, а с помощью мануальной терапии, то результат от вправления позвонка в лучшем случае продержится недолго: рано или поздно проявится нестабильность первого шейного позвонка, и атлант снова примет неправильное положение в атлантоаксиальном суставе. В худшем случае результата не будет вообще, или даже будет нанесен еще больший вред опорно-двигательному аппарату и всему организму.

Как записаться на прием к атлас-специалисту

Оставьте заявку на прием к врачу с помощью специальной формы.

Для жителей определенных городов регулярно предлагаются акции и скидки. Информацию уточняйте у специалистов клиники.

Ни в коем случае не доверяйте править атлант людям без медицинского образования. Это опасно для здоровья и даже для жизни.

Анатомия атланто-затылочного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Атлантом именуют узкий, но широкий позвонок, который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — заглавие 2 симметричных соединений, благодаря которым 1-ый позвонок соединяется со 2-оем. Каждое сочленение имеет свою сумку, которая заполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают сразу. Благодаря индивидуальности строения атланто-окципитальный сустав пропускает через себя нервные окончания, которые передают информацию в головной мозг. Там же проходит позвоночная артерия, обеспечивающая обычное кровообращение. Форма поверхности сочленения тонкая и ровненькая, относится к категории неподвижных связок.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возвратиться к оглавлению

Какое строение и функции?

Затылочно-атлантный сустав состоит из мыщелков кости затылка и суставной ямкой шейного позвонка. Благодаря сиим связкам, обеспечивается стабильное положение головы. Его вспомогательными частями числятся:

Передняя мембрана — идет от передней части кости затылка к дуге кости первого позвонка.
Задняя мембрана — ее форма строения подобна передней, с той только различием, что соединяет задние участки затылка и позвоночника.

Анатомия связочного аппарата сочленений состоит из последующих структур:

боковой атлантоосевой сустав,
срединная атлантоосевая связка,
покровная мембрана как основной стабилизатор соединения,
крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки,
крыловидна мускула, помогающая избежать лишней подвижности сочленений.
верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Сочленения двигаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей. Атлант отвечает за таковые функции организма:

наклоны и движения головы влево-вправо,
фиксация черепа в стабильном положении,
насыщение питательными веществами головного мозга,
стабильная работа ЦНС,
возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Атлантозатылочный сустав, art. atlantooccipitdlis, относится к мыщелковым; он образован 2-мя мыщелками затылочной кости, condyli occipitales, и вогнутыми верхними суставными ямками атланта, foveae articulares superiors atlantis. Обе пары сочленовных поверхностей заключены в отдельные суставные капсулы, но совершают движение сразу, образуя единый сочетанный сустав.

передняя, membrana atlantooccipitalis anterior, натянута меж передней дугой атланта и затылочной костью;
задняя, membrana atlantooccipitalis posterior, находится меж задней дугой атланта и задней окружностью огромного затылочного отверстия.

В атлантозатылочном суставе происходит движение вокруг 2-ух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг первой из них совершаются кивательные движения, т. е. сгибание и разгибание головы вперед и назад (выражение согласия), а вокруг 2-ой оси – наклоны головы на право и на лево. Сагиттальная ось своим передним концом стоит несколько выше, чем задним. Благодаря таковому косому положению оси сразу с боковым наклоном головы происходит обычно небольшой поворот ее в противоположную сторону.

Суставы меж атлантом и осевым позвонком

Тут имеются три сустава. Два латеральных сустава, artt. atlantoaxiales laterales, образованы нижними суставными ямками атланта и соприкасающимися с ними верхними суставными ямками осевого позвонка, составляя сочетанное сочленение. Находящийся в центре зуб, dens axis, соединен с передней (нежилое помещение; первое от входа помещение в квартире (жилом доме)) дугой атланта и поперечной связкой, lig.

Вспомогательными связками служат lig. apicis dentis, идущая от верхушки зуба, и ligg. alaria – от его боковых поверхностей к затылочной кости. Весь обрисованный связочный аппарат прикрывается сзаду, со стороны позвоночного канала, перепонкой, membrana tectoria (продолжение lig. longitudinale posterius, позвоночного столба), идущей от ската затылочной кости.

В artt. atlantoaxiales происходит единственный род движения – вращение головы вокруг вертикальной оси (поворот на право и на лево, выражение несогласия), проходящей через зуб осевого позвонка, при этом голова движется вокруг отростка вместе с атлантом (цилиндрический сустав). Сразу происходят движения в суставах меж атлантом и осевым позвонком.

Движения в соединениях черепа с 2-мя шейными позвонками невелики. Наиболее необъятные движения головой происходят обычно при роле всей шейной части (часть — элемент множества; воинская часть — в ВС Союза ССР и Российской Федерации — организационно самостоятельная боевая, учебная и административно-хозяйственная единица в Вооружённых сил Союза и) позвоночного столба. Черепно-позвоночные сочленения более развиты у человека в связи с прямохождением и подъемом головы.

Основной элемент шейного отдела — атлантозатылочный сустав. Размещается он сзаду, соединяя шейный позвонок и затылок, обеспечивая движение головы (часть тела животного или человека, в которой находятся мозг, органы зрения, вкуса, обоняния, слуха и рот) взад-вперед, вправо-влево. Этот сустав владеет значимым запасом крепкости, но и он может травмироваться. Посреди самых всераспространенных травм — вывихи, переломы, смещения.

Атлантом именуют узкий, но широкий позвонок (составляющий элемент (кость) позвоночного столба), который находится в шее. Атланто-затылочный сустав — заглавие 2 симметричных соединений, благодаря которым 1-ый позвонок соединяется со 2-оем. Каждое сочленение имеет свою сумку, которая заполнена фиброзной тканью и синовиальной жидкостью, но вместе они образуют единую связку и работают сразу.

боковой атлантоосевой сустав;
срединная атлантоосевая связка;
покровная мембрана как основной стабилизатор соединения (процесс изготовления изделия из деталей, сборочных единиц (узлов), агрегатов путём физического объединения в одно целое; является основной частью производственного процесса сборки);
крестообразная связка, включающая поперечные и продольные пучки;
крыловидна мускула, помогающая избежать лишней подвижности сочленений.
верхняя суставная связка зуба — рудиментальный отросток спинной струны.

Движения головой — основная задачка сустава.

наклоны и движения головы влево-вправо;
фиксация черепа в стабильном положении;
насыщение питательными веществами головного мозга;
стабильная работа ЦНС;
возможность прямо стоять, ходить и держать равновесие.

Невзирая на то что суставы прочные, делают принципиальную функцию в организме и имеют непростое строение, но могут довольно просто повредиться при неожиданном механическом действии. Самыми всераспространенными травмами атланта являются:

вывих;
подвывих;
смещение;
растяжение;
переломы мыщелков и отростка осевого позвонка;
разрыв мускулы соединения;
артроз;
обызвествление (отложение солей кальция в органе);
нехорошая выработка синовиальной воды.

Повреждение позвонка может стать предпосылкой инвалидности.

Даже немного смещенная суставная поверхность атланта может стать предпосылкой деформации спинного мозга и пожизненного паралича. Причины, приводящие к таковым последствиям последующие:

удары по голове;
ныряние с большой высоты вниз и как итог повреждение головы;
удар затылком при падении;
нежданные и скорые повороты шеи;
кувырки;
растяжение;
удар по подбородку;
резкое запрокидывание головы;
ДТП.

Получить травму можно нежданно и в 1-ые дни нездоровой даже не ощутит, что с ним что-то не так. Основными признаками проблем в шейном суставе являются:

отечность;
спазм в мускулах шеи;
тошнота;
головокружение и головная боль;
шум в ушах;
утрата сознания;
увеличение АД;
утрата равновесия;
боль в шее;
понижение чувствительности или паралич конечностей;
осложненный процесс дыхания, глотания или приема еды;
мышечная слабость;
подкожные кровоизлияния.

Черта травмы, ее сложность и следующее исцеления определяется травматологом, опосля исследования рентгеновского снимка нездорового. Без помощи других вправлять вывихи или делать остальные манипуляции в области затылка запрещено. При артрозе или кальцинозе рекомендуется действие местных средств. Прием обезболивающих и антивосполительных продуктов необходимо принимать лишь опосля консультации с доктором.

Неувязки с шейными суставами могут окончиться летальным финалом или параличом, потому их решение не необходимо откладывать на долгий срок. При ушибах и растяжениях шеи рекомендуется носить особый воротник, который прочно фиксирует орган в прямом положении. Доктор выполнит все нужные процедуры по исправлению повреждения.

Он образован 2-мя мыщелками затылочной кости, соединяющимися с надлежащими верхними суставными ямками атланта.

Каждый из этих суставов имеет свою суставную капсулу.

Вместе они укреплены 2-мя атлантозатылочными мембранами.

а) Передняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis antеrior) натянута меж базилярной частью затылочной кости и передней дугой атланта.

б) Задняя атлантозатылочная мембрана (membrаna atlantooccipitаlis posterior) наиболее узкая и широкая, чем передняя. Она прикрепляется к задней полуокружности огромного затылочного отверстия вверху и задней дуге атланта внизу.

Комбинированный сустав (у правого и левого атлантозатылочных соединений возможны одновременные движения).

Мыщелковый (art. bicondylaris). Двуосный.

Вокруг сагиттальной оси вероятны отведение (abductio) головы от срединной полосы (наклон вбок) и возвращение (приведение (adductio) в начальное положение общим объемом до 20°.

Вокруг фронтальной оси осуществляются наклоны головы вперед и назад (кивательные движения) – сгибание (flexio) и разгибание (extensio).

Строение атлантозатылочного сустава

Строение отданного механизма довольно непростое. Он классифицируется как мыщелковый и формируется за счет 2-ух затылочных костей, благодаря тому, что близко размещен 1-ый шейный позвонок – атлант. Эти две поверхности (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие) костей образуют особое место – капсулу. В ней и размещается отданный сустав. Сустав имеет двойное строение, т. е. включает в себя парные отростки. Обе части сустава могут двигаться, ежели двигается позвонок, потому сустав хоть и является парным и двойственным, но относится к одному и сочетанному аппарату.

Отданный сустав имеет несколько вспомогательных дополнений-связок: передняя и задняя. Передняя связка употребляется, для того чтоб соединять кость затылка и дугу атланта. В свою очередь, 2-ая связка размещается на уровне задней стороны атланта и затылочной дуги. Отданное строение помогает удерживать вес головы.

Установлено, что в отданном суставе движение идет в 2-ух направлениях (вокруг обеих осей).

За счет фронтальной оси происходит движение головы вверх-вниз, вперед-назад (кивания), а при помощи 2-ой оси можно делать поворот головы из стороны в сторону. Оси имеют различную длину (одна стоит выше, чем иная).

Анатомия атланто-затылочного сустава

Возвратиться к оглавлению

Анатомия

Атлантозатылочное соединение формируется суставными поверхностями и округлыми выступами затылочной кости – мыщелками. К краям суставной поверхности прикреплены суставные капсулы. Сустав, имея пару, заключен в капсулу каждой собственной частью.

Укрепляется сочленение таковыми связками:

Функционал атлантозатылочного сочленения таков:

Атлантозатылочное соединение находится в зоне специфичного кровообращения. Атлант, 1-ый шейный позвонок, довольно широкий и узкий. Таковое строение (Постройка: Строение — результат строительства (постройки), к ним относятся здания и сооружения: Здание Сооружение Вспомогательные постройки Экономические постройки и другие) обосновано необходимостью вмещать в себя верхнюю часть спинного мозга.

Задняя часть атланта пронизана позвоночной артерией и бессчетными нервными окончаниями. Потому нарушения работы различного рода и травмы манят за собой нарушение кровообращения. В следствии чего может быть появление:

Читайте также: