Артроз перевод с латинского

Остеоартроз (ОА) — дегенеративное заболевание, характеризующееся поражением суставных хрящей и поверхностей, а также околосуставных тканей; наиболее часто встречаемая патология суставов. Патоморфологическая основа — прогрессирующая потеря суставного хряща и реактивные изменения синовиальной оболочки и суставных поверхностей костей. Частота. Страдает 20% населения земного шара. Преобладающий возраст — 40-60 лет. Рентгенологические признаки ОА обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и старше. Преобладающий пол -женский (2:1). Этиология и патогенез

— Образование гнёзд делящихся клеток, увеличение синтеза протеогликанов и коллагена II типа

— Усиливается образование костной ткани остеобластами в субхондральной зоне

— Метаплазия периферических синовиальных клеток с образованием остеохондрофитов

— Образование костных псевдокист в костном мозге под субхондральной костью. Генетические аспекты

— Обсуждается роль дефектов гена коллагена II типа

— Аутосомно-доминантный тип наследования эрозивного ОА у женщин и рецессивный — у мужчин. Факторы риска

— Врождённая патология суставов, гипермобильность, нарушение формы и взаиморасположения суставных поверхностей

— Структурные дефекты, связанные с заболеваниями, начинающимися в детском возрасте: болезнь Пертеса, дисплазия тазобедренного сустава

— Травмы и механические нарушения — переломы, менискэктомия, ожирение, профессиональные вредности, рецидивирующие вывихи

— Метаболические (алкаптонурия), эндокринные (акромегалия) заболевания

— Заболевания, сопровождающиеся разрушением хряща -септический артрит, гемартрозы при гемофилии. Клиническая картина

— Боль. Большинство пациентов страдают от тупых болей, локализованных глубоко в суставных областях, усиливающихся при физической активности и ослабевающих в покое. В тяжёлых случаях боль продолжается даже во время сна.

— Утренняя скованность, в отличие от воспалительных заболеваний суставов, непродолжительна и длится не более 30 мин.

— Феномен геля — возникновение отёчности сустава после его длительной иммобилизации.

— Крепитация. Её ощущают и даже выслушивают при выполнении пассивных движений в суставах в полном объёме; обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей.

— Ограничение движений в суставе вследствие боли, синовита или блокады суставной мышью (фрагментом суставного хряща, выпавшего в полость сустава).

— Наиболее часто поражаются

— Коленные суставы (75%)

— Суставы кисти (60%) — дистальные межфаланговые (узелки Гебердёна), проксимальные межфаланговые (узелки Бушара)

— Поясничный и шейный отделы позвоночника (30%)

— Тазобедренные суставы (25%)

— Голеностопный сустав (20%)

— Плечевой сустав (15%).

— Варусные или вальгусные деформации, подвывихи суставов наблюдают на поздних стадиях заболевания.

— Отёк и выпот встречают чаще в коленных суставах, возможно развитие кисты Бёйкера.

— Зоны миофиброза (болезненные мелкие узелки в регионарных мышцах).

— Развитие внесуставных проявлений нехарактерно. Рентгенологическое исследование. Сужение суставных щелей, остеосклероз, краевые остеофиты, субартикулярные кисты, в 60% случаев — пятнистая кальцификация хрящей (признак отложения гидроксиапатитов) в дистальных межфаланговых и коленных суставах. Лабораторные исследования

— Кровь: СОЭ в пределах нормы, РФ не обнаруживают

— Синовиальная жидкость: высокая вязкость, лейкоцитов менее 2000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%. Дифференциальная диагностика

— Заболевания околосуставных тканей. Пациенты могут предъявлять жалобы на боли в суставах, тогда как причиной боли иногда служат поражения сухожилий, сухожильных сумок или связок

— Прочие причины. При поражениях одного сустава всегда рекомендуют иметь в виду возможную бактериальную или микрокристаллическую этиологию заболевания. При обследовании пациентов с моноартритом не следует забывать о травмах, кровоизлияниях и воспалительных заболеваниях

— Воспалительные ревматические заболевания. Жалобы — отсутствие аппетита, похудание, нарушение функций суставов

— Поражения мягких тканей. При наличии у пациента жалоб на локальную или генерализованную миофасциальную боль исключают фибромиалгию, ревматическую полимиалгию и ряд других заболеваний. Лечение: Немедикаментозное лечение

— Общие рекомендации. Следует избегать физических перегрузок и травматизации суставов, мягких кресел и подкладывания подушек под суставы; рекомендуют использовать стулья с прямой спинкой и кровать с жёстким деревянным основанием, нормализовать массу тела.

— Приспособления, облегчающие механические нагрузки на поражённые суставы — бандажи, браслеты, корсет, трость.

— Физические упражнения — изометрические сокращения (сокращение мышц без движения в суставах); особенно показано плавание больным ОА тазобедренного и коленного суставов, бег не рекомендуют.

— Различные тепловые процедуры (а иногда и лёд) временно снижают выраженность боли при ОА.

— Физические факторы — ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, УЗ облучение, лазерная терапия, диадинамические токи — при синовите; парафиновые и грязевые аппликации — при отсутствии синовита. Курорты с серными, сероводородными, радоновыми источниками, лечебными грязями или рапой.

— Массаж. Лекарственная терапия

— НПВС применяют в дозах в 2-3 раза меньших, чем при артритах, причём назначают их на короткий срок (см. Артрит ревматоидный). Возможно местное применение НПВС в мазях и гелях.

— Диазепам (сибазон) в низких дозах для расслабления скелетных мышц (по показаниям).

— Внутрисуставное введение глюкокортикоидов показано только при наличии вторичного синовита (см. Артрит ревматоидный).

— Внутрисуставное введение 5 мл 5% р-ра поливинилпирролидона с целью облегчения скольжения суставных поверхностей и оказания противовоспалительного эффекта.

— Биогенные препараты, улучшающие трофику хрящевой ткани и способствующие образованию внутрисуставной жидкости.

— Артепарон: по 25-50 мг в/т 2 р/нед, на курс 40 инъекций. Повторный курс — через 6 мес. Применяют при поражении коленного сустава, суставов пальцев. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему, беременности, геморрагическом диатезе, выраженной артериальной гипертёнзии, сахарном диабете, нарушениях функций печени и почек, язвенных поражениях ЖКТ.

— Румалон: по 2 мл в/м 1 р/нед, на курс 15 инъекций, курсы повторяют через 15-16 нед. Не следует применять румалон при воспалительных процессах в суставах в связи с возможностью обострения заболевания. Хирургическое лечение — ламинэктомия, остеотомия, эндопротезирование суставов, удаление суставных мышей. Синонимы

— Артроз Сокращение. ОА — остеоартроз См. также Подагра, Артрит ревматоидный МКБ М15-М19 Артрозы Литература. 34:617-621

артроз (arthrosis; артр- + -оз; син. остеоартроз) — общее название болезней суставов, в основе которых лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению и разволокнению, обнажению подлежащей кости, костным разрастаниям и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей.
артроз вторичный (a. secundaria) — А., являющийся исходом заболеваний или повреждений суставов.
артроз генерализованный (a. generalisata; син.: А. полиартикулярный, полиартроз) — А., характеризующийся множественным поражением суставов.
артроз генуинный (a. genuina) — см. Артроз первичный.
артроз деформирующий (a. deformans) — А., характеризующийся выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями суставных концов костей, проявляющийся сильными болями, значительной дефигурацией суставов и прогрессирующим нарушением функции; чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы.
артроз первичный (a. primaria; син. А. генуинный) — А., начинающийся без заметной причины и поражающий неизмененные суставные хрящи во многих суставах одновременно; наблюдается чаще у лиц старше 40 лет.
артроз полиартикулярный (а. polyarticularis) — см. Артроз генерализованный.
артроз ризомелический (a. rhizomelica; греч. rhiza корень, начало, основание + melos часть тела, конечность) — см. Ризартроз.
артроз унковертебральный (а. uncovertebralis; лат. uncus крючок, образование подобное крючку + vertebra позвонок) — деформирующий А. суставов, дополнительно формирующихся между отростками на заднелатеральных поверхностях III — VII шейных позвонков; проявляется признаками шейных и плечевых невритов и другими неврологическими симптомами.

(син.: остеоартроз, деформирующий остеоартроз) – заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе причины дистрофических изменений суставного хряща неясны; не исключено, что нарушения метаболизма хрящевой ткани обусловлены генетически. Особой разновидностью первичного артроза является узелковый артроз суставов кистей. Основными причинами вторичного артроза являются перегрузка здорового суставного хряща или его повреждение. Перегрузка суставного хряща может быть обусловлена избыточной массой тела, укорочением одной из конечностей, Х– и О-образной формами голени. Повреждение суставного хряща может произойти вследствие травмы, хронических воспалительных процессов в суставах (см. Артрит), системных метаболических (например, подагра) и эндокринных (например, гипотиреоз) заболеваний, а также вследствие врожденной дисплазии суставов и нарушений развития хрящевой ткани (болезнь Кашина – Бека). Основные изменения при артрозе происходят в суставном хряще. Наблюдаются микротрещины и эрозии. По краям измененного хряща образуются костные разрастания (остеофиты). С течением времени, помимо хряща, изменениям подвергаются и другие ткани сустава. Вследствие попадания мелких обломков хряща в полость сустава может развиться воспаление внутренней (синовиальной) оболочки – синовит. В поздних стадиях болезни возможны значительная деформация пораженного сустава, резкое нарушение его функции. Артроз – самое частое заболевание суставов. Развивается преимущественно у женщин в возрасте 45 – 50 лет. Чаще поражаются плюснефаланговые суставы I пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей, а также пястно-фаланговые суставы I пальцев кистей. Суставы других пальцев поражаются намного реже, а плечевые, локтевые и голеностопные суставы чрезвычайно редко. Основным клиническим проявлением артроза являются боли в суставах, которые в большинстве случаев имеют так называемый механический ритм, т. е. возникают при нагрузке и исчезают в состоянии покоя. По мере прогрессирования зоболевания боль становится постоянной, мучительной. Боль может сочетаться с тугоподвижностью, быстро проходящей при движении. В отличие от ревматоидного артрита симптоматика артроза нарастает к вечеру. Другие симптомы зависят от локализации поражения. Поскольку артроз является дегенеративным, а не воспалительным заболеванием, системных проявлений не наблюдается. При узелковом артрозе суставов кистей отмечаются боли и появляются плотные образования размером с горошину – узелковое утолщение дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью. В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает болевые ощущения, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур. Артроз плюснефалангового сустава I пальца стопы характеризуется болями, возникающими при физической нагрузке (ходьбе, длительном стоянии). Постоянство болевых ощущений, их связь с физической нагрузкой отличают это заболевание от подагры, с которой иногда путают артроз данной локализации. Постепенно развиваются ограничения сгибания большого пальца в этом суставе, происходит его деформация. Эпизодически может возникать воспаление сустава и прилежащей к нему сумки (бурсит). Часто артроз этого сустава сопровождается отклонением большого пальца стопы кнаружи и другими ортопедическими аномалиями переднего отдела стопы (широкая плоская стопа). Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) чаще, чем артроз других суставов, обусловлен аномалиями развития тазобедренного сустава. Характеризуется болями при опоре на ногу, при ходьбе, ограничением подвижности сустава. Со временем развивается фиксированное положение сгибания, приведения и наружной ротации, отмечается перекос таза. Артроз коленных суставов (гонартроз) проявляется болями, возникающими при ходьбе, особенно по лестнице или по пересеченной местности, а также при длительном стоянии. При гонартрозе чаще, чем при артрозах других суставов, отмечается хруст при движениях; определяются припухлость сустава, локальная гиперемия кожи над ним, крепитация при выполнении пассивных движений. Диагноз артроза любой локализации устанавливают на основании типичных клинических признаков и характерных изменений на рентгенограммах. К ним относятся остеосклероз, остеофиты (костные выросты в области краев суставных поверхностей), кистевидные просветления костной ткани в области пораженных суставов, сужение суставной щели и др. Лечение. Радикальных средств консервативного лечения не разработано. Применяющиеся методы зависят от формы артроза, его локализации и стадии болезни. При вторичном артрозе очень важно своевременное выявление и максимально возможное устранение основных причин или факторов риска развития заболевания. При поражении суставов нижних конечностей необходимо уменьшение нагрузки на эти суставы: исключение длительного пребывания на ногах, сокращение продолжительности ходьбы, чередование ходьбы и отдыха, использование дополнительной опоры при ходьбе (например, трости), а также нормализация массы тела. При артрозе плюснефалангового сустава I пальца стопы существенное значение имеет правильный подбор обуви: она должна иметь широкий носок, невысокий и устойчивый каблук, верх из натуральной кожи. Развитие выраженной деформации большого пальца стопы требует применения специальных ортопедических прокладок или ношения ортопедической обуви. В периоды усиления болей назначают нестероидные противовоспалительные средства; проводят физиотерапевтические процедуры, местно применяют мази. В случае возникновения синовита и неэффективности указанной терапии внутрь сустава вводят препараты кортикостероидных гормонов. Лечебная физкультура показана при артрозе крупных суставов нижних конечностей вне периода обострений. Она проводится только в положении лежа или сидя. Больным артрозами вне периода обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. В ряде случаев проводят хирургическое лечение пораженных суставов. смотреть

артро́з (Arthrosis), хроническая болезнь суставов в связи с дистрофическими изменениями в суставных компонентах (суставные хрящи, костная ткань). А. ши. смотреть

(от греч. árthron — сустав) хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях кост. смотреть

АРТРОЗ (от греч. arthron - сустав), хроническое заболевание суставов обменного характера, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях. смотреть

(arthrosis: Артр- + -оз; син. остеоартроз)общее название болезней суставов, в основе которых лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истон. смотреть

артро́з ((гр. arthron сустав) хроническое заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся п. смотреть

1) Орфографическая запись слова: артроз2) Ударение в слове: артр`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): артроз4) Фонетическая транскрипция слова . смотреть

АРТРОЗ а, м. arthrose, нем. Arthrose <гр. arthron сустав. мед. Хроническое заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ и сопровожда. смотреть

м. arthrosis артроз височно-нижнечелюстного сустава — temporomandibular arthrosis— вторичный артроз - геморрагический артроз - генерализованный артроз . смотреть

корень - АРТР; суффикс - ОЗ; нулевое окончание;Основа слова: АРТРОЗВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ - АРТР; ∧ - ОЗ; ⏰Слово Артроз с. смотреть

АРТРОЗ, хроническое заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикациях и т. д. Характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация.

АРТРОЗ, заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения хряща. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикациях и т.д. Характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация.
. смотреть

АРТРОЗ - хроническое заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикациях и т. д. Характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация.
. смотреть

АРТРОЗ , хроническое заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикациях и т. д. Характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация. смотреть

, заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения хряща. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональных вредностях, хронических травмах, интоксикациях и т.д. Характерны изменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничение подвижности в суставе и его деформация. смотреть

- хроническое заболевание сустава дегенеративно-дистрофическогохарактера. Возникает при нарушениях обмена веществ, профессиональныхвредностях, хронических травмах, интоксикациях и т. д. Характерныизменения в сочленяющихся поверхностях костей, боль, ограничениеподвижности в суставе и его деформация. смотреть

m Arthrose f артроз дистальных межфаланговых суставов — distale interphalangeale Fingerarthrose f, Heberden-Krankheit f вторичный артроздеформирующий артрозартроз коленного суставаартроз пальцев рукризомелический артрозсистемный артрозартроз тазобедренного суставаунковертебральный артроз. смотреть

(arthrosis; артр- + -оз; син. остеоартроз) общее название болезней суставов, в основе которых лежит дегенерация суставного хряща, приводящая к его истончению и разволокнению, обнажению подлежащей кости, костным разрастаниям и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей. смотреть

(2 м); мн. артро/зы, Р. артро/зовСинонимы: гонартроз, заболевание, коксартроз

мед. 关节（病）guānjié (bìng)дегенеративный артроз 退行性关节炎Синонимы: гонартроз, заболевание, коксартроз

-у, ч. Хронічне захворювання суглобів, що виникає через порушення обміну речовин, хронічні травми, інтоксикації тощо.

артроз м. Хроническое заболевание суставов, связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей и деформацией суставов.

артроз сущ., кол-во синонимов: 3 • гонартроз (2) • заболевание (339) • коксартроз (2) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: гонартроз, заболевание, коксартроз. смотреть

Особенности остеопороза у женщин и его лечение

В последние годы популярность телевизионной рекламы о профилактике остеопороза значительно возросла. И это не зря. Недуг стремительно прогрессирует. Согласно статистике, на постсоветском пространстве им страдает более 10% населения. Каждую минуту случается 17 переломов, вызванных этим заболеванием.

Остеопороз у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Но назвать его исключительно женским заболеванием нельзя. Пусть и в пять раз реже, но мужчины в пожилом возрасте подвержены болезни так же, как женщины. Давайте подробно разберемся, что же это за патология и как проводится лечение остеопороза у женщин и мужчин.

Расшифровывается термин просто. В переводе с латинского остео – значит кость, ну, а то, что она пористая, понятно из окончания слова. Таким образом, остеопорозом принято называть такое заболевание или синдром, когда плотность костей скелета снижена. Пораженные кости становятся хрупкими, легко ломаются.

Причин возникновения остеопороза немало. Но все же главной причиной принято считать возрастные гормональные изменения. Кроме них к хрупкости костной ткани могу привести:

Неправильное питание и любовь к диетам
Вредные привычки;
Малоподвижный образ жизни;
Бесконтрольный прием лекарств, особенно гормональных;
Заболевания, связанные с нарушением обмена.

Существует два вида заболевания:

Первичный;
Вторичный.

Первичный остеопороз возникает после 50 лет. Именно он встречается у женщин в период менопаузы. Особенно ему подвержены худенькие и невысокие пожилые дамы. Не последнюю роль здесь играет и наследственный фактор. Обычно в анамнезе таких больных есть указания о переломах в пожилом возрасте среди родственников.

Вторичный остеопороз вызывается всеми причинами, перечисленными выше. Развивается он, как правило, на фоне основного заболевания – сахарного диабета, болезней щитовидной железы, патологий почек и надпочечников.

Да в том-то и дело, что никак. Каких-то ярких симптомов, чтобы заподозрить начало заболевания, нет. Остеопороз выявляется чаще всего уже после перелома. Косвенными симптомами остеопороза могут быть:

Боль в спине;
Боль в позвоночнике или его деформация;
Уменьшение роста;
Сутулость.

Закономерным будет вопрос – неужели эту патологию никак нельзя выявить? Симптомов болезнь не дает, а предотвратить ее хочется. Для ранней диагностики современная медицина предлагает метод денситометрии – обследование, определяющее плотность костей. Процедура проводится быстро и безболезненно. Проводить ее следует один раз в 2 – 3 года. Это даст вам возможность принять необходимые меры вовремя.

Медикаментозное лечение предполагает длительный прием препаратов кальция и витамина Д. Но делать этого бесконтрольно не следует. Любой препарат должен назначаться только врачом. Именно специалист подберет вам дозировку препаратов и определит длительность курса.

Дело в том, что некоторые препараты, которые вы принимаете по поводу основного заболевания, гипертензии или сахарного диабета, могут влиять на процесс всасывания кальция в кишечнике. Это следует учитывать.

Но одними медикаментами остеопороз не вылечить. Требуется не забывать о дозированных физических нагрузках и особое внимание уделить рациону питания. Именно такой комплексный подход позволит избавиться от признаков болезни.

Какой пище отдать предпочтение?
Понятно, что первенство держат продукты, богатые кальцием. Но просто литр молока или килограмм творога в день вас не вылечат, существуют принципы питания, которыми нельзя пренебрегать.

Во-первых: надо исключить из рациона продукты, которые выводят кальций. Это кофе, какао, крепкий чай и шоколад.

Во-вторых: не стоит часто есть мясо. Мясо богато фосфором, который мешает кальцию усваиваться.

В-третьих: увеличить употребление продуктов, в которых содержится кальций, магний, цинк и витамин Д. Это:

молочные продукты,
миндаль,
капуста,
твердый сыр,
кунжут,
морепродукты,
бобовые.

Исключить из употребления алкоголь и газированные напитки надо обязательно! И так же необходимо бросить курить.

Прочитав эти советы, не стоит бросаться в крайности. Если вы будете тоннами поглощать продукты, содержащие кальций, это не есть хорошо. Дело в том, что избыток кальция в организме очень опасен – высока вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Помните об этом, и корректируйте питание под наблюдением специалиста.

Допустим, вам все — таки не удалось избежать болезни. Мы расскажем вам, как научиться жить с остеопорозом, а заодно попытаться его победить. Вам необходимо таким образом строить свой быт, чтобы максимально исключить возможность травм и переломов.

Совсем забывать о физических нагрузках неправильно – физкультура требуется для укрепления мышц и костей. Занятия лечебной физкультурой помогают организму регулировать различные процессы, в том числе и процесс укрепления костной ткани. Самый разумный подход к занятиям физкультурой – занятия с инструктором. Именно специалист подберет для вас необходимые упражнения, определит их длительность и общую продолжительность тренировки.

Иногда для лечения остеопороза у женщин используется терапия гормонами. Гормональные препараты следует принимать строго по схеме, которую рекомендовал вам врач. Самодеятельность здесь недопустима.

Казалось бы – купили себе баночку БАДа с кальцием, и принимайте на здоровье. Но если вы решили воспользоваться БАДами, приобретайте их только в аптеке, не доверяйте активным распространителям лечебных продуктов. Принимая БАДы с сомнительной репутацией, от признаков остеопороза вы не избавитесь, а вот испортить желудок, заработать аллергию можете вполне. Будьте аккуратны и внимательны к своему здоровью.

Думаем, предоставленная информация убедила вас в том, что профилактика остеопороза начинается задолго до наступления элегантного возраста. Прописные истины – здоровый образ жизни, рациональное питание, занятия физкультурой должны присутствовать в жизни с молодости. Именно они и окажутся лучшей профилактикой остеопороза.

Подагрический артрит (подагра) — симптомы, диагностика и методы лечения.

Воспалительное поражение суставов – нередкое состояние, наблюдающееся почти у пяти процентов населения. Болезнь носит название артрита, от латинского артрон – сустав, сочленение. Группа таких заболеваний обширна и разнородна, может проявляться у взрослых и детей, быть самостоятельным (первичным) либо сопровождать другую патологию органов и систем. Одним из заболеваний данной группы является подагрический артрит (ПА).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрический артрит – болезнь системная, связанная со сбоем в обмене и накоплением в организме веществ, образующихся при переработке мочевой кислоты (МК). В норме почки успевают вывести из крови все количество уратов, образующиеся в результате распада белков. Но если их производится много или выводящая система не справляется с переработкой – уровень мочевой кислоты в крови значительно увеличивается, и начинают образовываться кристаллики солей, которые накапливаются внутри суставов, кожи и органов, повреждая их.

возраст старше 40 лет;
наследственная предрасположенность;
обильная белковая пища животного происхождения;
употребление спиртных напитков;
гиподинамия;
ожирение;
сопутствующие заболевания почек.

Изначально при подагрическом артрите поражаются мелкие суставы ног и кистей. Если вовремя не остановить процесс, то болезнь может распространяться и на более крупные (локтевые, голеностопные, коленные). Развитие ПА имеет несколько стадий:

латентная;
острая;
хроническая.

В первой бессимптомной стадии человек может ни на что не жаловаться и даже не задумываться, что у него подагрический артрит. Если в этот момент провести исследование крови, то можно обнаружить повышение уровня МК.

Острый подагрический артрит начинается очень резко, на фоне полного здоровья. Обычно приступ возникает ночью без видимых причин. Характерна выраженная невыносимая боль в суставе (первично на стопе с одной стороны поражается большой палец), кожа краснеет и повышается локальная температура. Могут присоединяться и общие признаки: гипертермия, недомогание, головная боль, озноб. Сустав отечный, движения в нем затруднены и весьма болезненны. Днем симптомы немного угасают, а к ночи вновь усиливаются. Длительность приступа от нескольких дней до недели. Провоцировать их может прием алкоголя или обильная тяжелая пища, богатая пуринами. Уменьшаться симптомы тоже могут внезапно, сами по себе. Но обменные процессы не останавливаются. Если своевременно не оказать помощь пациенту, то подагрические атаки становятся чаще, а промежуток между ними меньше. И наступает следующая стадия – хроническая.

В этой стадии постепенно захватываются все новые и новые суставы, кристаллы уратов повреждают хрящ, возникающее воспаление постепенно приводит к его разрушению. Сустав деформируется. В окружающих тканях тоже происходит отложение солей МК. Из-за этого в костях образуются канавки, заполненные натриевым моноуратом. В верхних слоях кожи формируются узелки от мелких до довольно больших (2-3 сантиметра в диаметре) – тофусы, наполненные кристаллами. Они беловатого или желтоватого цвета, чаще располагаются вокруг пораженных суставов, но могут иметь и другую локализацию: бедра, голени, даже ушные раковины. Иногда истонченная кожа над ними прорывается, и тофус самопроизвольно вскрывается. Появление на коже таких узелков в сочетании с суставными нарушениями являются характерными симптомами подагрического артрита. Частые атаки постепенно ухудшают состояние пациентов, приводят к двигательным ограничениям и инвалидности.

Поскольку заболевание является системным, то с течением времени поражаются и другие внутренние органы. Скопление уратов в сердечной оболочке приводит к развитию перикардита. Появляется ощущение сдавления в области сердца, одышка, боль, признаки недостаточности кровообращения. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии состояние значительно ухудшается.

Грозным осложнением подагры считается образование уратных камней в почках – нефролитиаз. Накопление солей вызывает воспалительную реакцию и снижает выделительную функцию. Возникает порочный круг, поскольку больные почки не могут вывести достаточное количество мочевой кислоты и продуктов ее распада. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность, которая в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Клиническая картина (сочетание подагрического артрита стопы и тофусов) достаточно характерная и отличается от других видов артритов, поэтому специалисту не составит труда определиться с диагнозом. Подтверждается он на основании лабораторных данных и рентгенологических исследований. В ОАК можно обнаружить неспецифические признаки воспаления: повышение СОЭ и лейкоцитоз, однако анализ крови может быть совершенно спокойным. В моче выявляют уратурию – наличие солей. При биохимических исследованиях в крови пациентов не всегда обнаруживается повышенный уровень мочевой кислоты. Если анализ проводится на высоте приступа, то отклонений от нормы можно не увидеть. Для уточнения желательно брать кровь несколько раз, причем и в межприступный период тоже, когда человек чувствует себя выздоровевшим.

Воспалительные изменения суставов можно обнаружить на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании. В хронической фазе болезни находят характерные деформации, сужение суставной щели, изменения костей. Пункция сустава и микроскопическое исследование синовиальной жидкости помогают не только правильно установить причину воспаления, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами артритов и артрозов.

Исследование содержимого кожных тофусов и обнаружение в них кристаллов моноурата тоже является показательным диагностическим критерием.

Пациентам с подозрением на подагру обязательно проводят электрокардиограмму и ультразвуковое исследование почек с целью выявлению осложнений. При обнаружении конкрементов (камней) проводится экскреторная урография – рентгенологическое обследование с дополнительным контрастированием.

Сегодня мы расскажем, как лечить подагрический артрит. Терапия подразделяется на основную медикаментозную и хирургическую, а также дополнительную, включающую в себя диетотерапию, физиолечение, лечебную физкультуру и т.д. Лечение должно быть комплексным и длительным, направленным на уменьшение продукции МК и на усиление экскреции ее из организма. Если посмотреть на фото подагрической стопы, то станет понятно, что подбор схемы лечения зависит от симптомов артрита.

При острой атаке подагрического артрита начинают лечение с нестероидных противовоспалительных средств (аркоксиа, немисулид, диклофенак, фулфлекс). Они уменьшают реактивный процесс и снимают боль.

С целью уменьшения воспаления применяют гормоны – глюкокортикостероиды (преднизолон). Хорошим эффектом при артрите стопы обладает сочетание приема лекарств против подагры внутрь и местно в виде мазей и гелей. После улучшения состояния назначают препараты, усиливающие процесс удаления из крови мочевой кислоты – самым эффективным является аллопуринол. Дополнительно применяемые способы лечения зависят от выраженности симптомов подагрического артрита. Эффективно помогают устранить воспаление компрессы с димексидом на больной сустав.

Активно используются в терапии и физиопроцедуры: ультразвук и фонофорез доставляют лекарство к пораженным тканям, усиливают кровообращение и способствуют выведению кристаллов. Лазер применяют не только для воздействия на артрит, но и для рассасывания и разрушения подагрических узелков. В межприступный период показана бальнеотерапия, тепловое воздействие парафином и озокеритом, грязевые обертывания.

К хирургическим методам прибегают в самых крайних случаях. Они направлены на удаление изъязвленных вскрывшихся узелков на коже, лечебную пункцию с введением в полость медикаментов и восстановительную пластику пораженного сустава.

К новейшим методам лечения относится плазмаферез и гемосорбция – очищение крови с помощью специальных аппаратов от большого количества мочевой кислоты. При возникновении осложнений, резвившейся хронической почечной недостаточности показан гемодиализ.

Не следует забывать о снижении веса и о лечении заболеваний, сопровождающих и провоцирующих ПА: гипертонии, диабета.

Очень важным звеном в снятии острых приступов и предупреждении последующих является правильное питание. Придется исключить из употребления следующие продукты:

спиртное (все сорта пива и виноградные вина);
мясо, субпродукты и сосиски;
бобовые;
щавель;
грибы;
копчености и маринады;
рыба жирных сортов и морепродукты;
какао и его производные, кофейные напитки.

Казалось бы, список запрещенных продуктов велик. Однако голод при ПА категорически противопоказан.

Рацион больного должен включать молочные продукты (неострые сыры, молоко, йогурты, творожные запеканки), овощи, фрукты, зелень (кроме запрещенных). Мясо и рыбу только нежирные, небольшой кусочек и нечасто, исключительно отварные. Допускается употребление меда и варенья. Важно соблюдать питьевой режим, поступление жидкости нельзя ограничивать. Очень хороший эффект дают щелочные негазированные минеральные воды (Боржоми, Нарзан). При правильно организованном питании удается добиться стойкой ремиссии и поддерживать ее долгое время без применения лекарственных препаратов.

Подагрический артрит – заболевание известное с древности и народная медицина разработала свои средства лечения. Применять их рекомендуется не в качестве самостоятельных, а как дополнение к основному курсу терапии.

Свежий сок двудомной крапивы пить по одной чайной ложке три раза в день – улучшает кровообращение, выводит мочевую кислоту.
На 7 стаканов кипятка взять четыре лимона и три головки чеснока. Измельчить блендером и дать настояться сутки. Принимать по столовой ложке три раза в день.
Лист брусники в равных долях с ромашкой заваривать по чайной ложке на стакан кипятка. Пить вместо чая до четырех раз в день.

Можно делать компрессы с медом, соком редьки, ванночки с лавровым листом или раствором йода.

Полностью вылечить ПА невозможно, ведь это нарушение обмена. Но можно забыть о нем на долгие годы и вести обычный образ жизни, если соблюдать нехитрые правила. Занимайтесь физкультурой, избегайте малоподвижности, больше бывайте на свежем воздухе. Следите за диетой, исключите алкоголь и курение, контролируйте вес. Своевременно лечите все сопутствующие заболевания, проходите необходимые обследования и соблюдайте рекомендации врачей. Это сохранит ваши суставы и поспособствует благоприятному исходу болезни.

Читайте также: