Артроз остеоартроз гонартроз упражнения

ЛФК при артрозе – это совокупность физических мероприятий, назначенных ортопедом, ревматологом или травматологом. Упражнения предписывают с учетом стадии болезни, комплекции пациента, его возраста, привычной двигательной активности, объема повседневной деятельности. Программу физических занятий важно реализовывать строго в предписанном объеме. Превышать нагрузку или делать перерывы не рекомендуется. Если не удается восстановить нарушенные двигательные функции пациента, специалисты назначают применение компенсаторных и заместительных приспособлений.

Задачи и цели ЛФК и особенности выполнения

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Назначая больному программу ЛФК, специалисты планируют выполнение следующих задач физической реабилитации:

оказать воздействие на пораженные суставы, чтобы сохранить их подвижность и предупредить дальнейшее нарушение функциональной способности;
укрепить мышцы, повысить энергичность пациента, мотивировать его к самообслуживанию;
стимулировать обмен веществ, чтобы минимизировать ощущение внутрисуставной скованности за счет уменьшения отложения солей, снижения интенсивности воспаления;
уменьшить степень боли посредством приспособления пораженных участков опорно-двигательного аппарата к умеренным физическим нагрузкам;
реализовать реабилитацию и восстановление физической работоспособности;
улучшить кровообращение, не допустить развития атрофии мышц.

Первостепенная цель назначенной программы ЛФК больным с артрозом – предупредить их инвалидность, нетрудоспособность.

Составляя план занятий, врач учитывает, что пассивные и активные движения в пораженных структурах опорно-двигательного аппарата приводят к повышению внутрисуставного давления. Щадящий характер физических занятий необходим для профилактики усугубления воспалительного процесса посредством механизмов реперфузионного повреждения. Специалист назначает упражнения, которые не вызывают явления гипоксии и реоксигенации.

Чтобы минимизировать расход обезболивающих препаратов и получить пользу от занятий, важно понимать особенности ЛФК при артрозе:

Основу занятий должны составлять динамические движения. 9 из 10 пациентам эффективность обеспечивают упражнения на гибкость.
Предпочтительно соблюдать амплитуду движений (интенсивность выполнения упражнений) на субклиническом уровне и во время выполнения ЛФК не допускать развития болевых ощущений.
Целесообразно дополнить тренировку движениями статической направленности (усилие не должно превышать 50% от максимальной степени).
Посвящать занятиям не менее 1 часа в сутки.
Противопоказано изнурять себя тренировкой. Если в определенный день состояние здоровья противоречит полноценному выполнению зарядки, не нужно заниматься целый час. Основную часть физической нагрузки допустимо разделить на несколько эпизодов с интервалом в 25-30 мин.

Если синовит выражен минимально, основная задача зарядки – укрепить периартикулярный мышечный аппарат. Поскольку по физиологическим особенностям мышечный каркас выполняет демпферную функцию, плавно передавая импульс поступательного движения на суставную поверхность — тем самым она защищена от скручивания и гипермобильности (патологического явления, при котором сочленение находится в состоянии разболтанности).

Эффективные упражнения от артроза

Вся назначенная программа ЛФК при артрозе условно делится на 2 части.

Первую половину занятий пациент избирательно выполняет упражнения в основном на увеличение силы мышц-разгибателей и отводящих мышц. Цель тактики – поддержать конгруэнтность суставов, предупредить формирование вторичного артроза, не допустить развития сгибательных контрактур.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Во второй половине занятий больной выполняет упражнения низкодифференцированного типа, предназначенные для укрепления мышц. Пациент должен тренироваться 2-3 раза в неделю (не подряд).

При артрозе коленного сустава действенны такие упражнения:

Разогреть колено. С этого нужно начинать абсолютно все виды программ ЛФК при воспалении коленного сустава. Для нормализации кровообращения достаточно выполнить растирание и похлопывание пораженного участка, не забывая уделить внимание подколенной ямке. Сначала выполнить действие по часовой стрелке, затем – против неё. Общие затраты времени – 1-2 минуты.
Занять вертикальное положение, перед собой поставить стул. Держась одной рукой за стул, другой взяться за внешнюю сторону стопы. Согнув ногу в колене, зафиксировать себя в этом положении на 15-25 секунд (в зависимости от индивидуальной физической подготовки, возраста, стадии заболевания).
Если возраст пациента не позволяет выполнять более сложные упражнения, при артрозе коленей можно выполнить и самое элементарное действие. Для этого следует лечь на спину. Затем вытягивать обе ноги одновременно, стараясь как можно лучше разогнуть их в коленях. Действие предстоит повторить не менее 5 раз. Выполнять его предпочтительнее по утрам, подготавливая себя к физической нагрузке в течение дня.

При воспалении тазобедренного сустава ЛФК предполагает следующие действия:

Перечисленный вид ЛФК исключают осевую нагрузку на пораженный сустав. Запрещено резко выполнять приседания, противопоказана чрезмерная нагрузка, крайне нежелательно увеличивать амплитуду обширных движений.

При воспалительном поражении плечевого сочленения ортопеды назначают:

Заключение

Комплекс мер по медицинской реабилитации направлен на обеспечение помощи пациентам с поражением суставов, в результате люди восстанавливаются и приспосабливаются к жизни в обществе. Все действия комплексов ЛФК следует осуществлять медленно, не допуская резких движений. Задача пациента – следовать рекомендациям врача. И если возникнет ухудшение самочувствия, сообщить ему, чтобы специалист сразу внес корректировки в предписанную программу ЛФК при артрозе.

Наиболее эффективным способом восстановления здоровья при гонартрозе являются ЛФК и упражнения — при остеоартрозе коленного сустава они благотворно влияют не только на повреждённое колено, но и на всё тело. Применяются упражнения при 1 и 2 степени тяжести заболевания. На этих этапах болезни лечебные упражнения дают эффект восстановления двигательных функций, а также снимают болевой синдром.

Как упражнения способствуют лечению

Упражнения при гонартрозе повышают двигательные функции сустава за счёт увеличения общего объёма движений в колене. Ещё они понижают тонус мышц, препятствуя перерождению мышечной ткани в рубцовую. За счёт гимнастики восстанавливается циркулирование крови в организме, налаживается питание больного хряща. Лечебные упражнения повышают общее качество жизни человека, улучшая его самочувствие.

Благодаря гимнастике уменьшается боль в поражённом болезнью месте, и человек может отказаться от излишнего приёма обезболивающих средств.

В случае правильного и регулярного выполнения упражнений даются благоприятные прогнозы улучшения состояния пациента. Человек может вернуться к нормальному образу жизни и не ограничивать свою подвижность.

Эффективность лечения зависит от чёткого следования указаниям врача и регулярности выполняемых тренировок.

Чтобы гимнастика была эффективной, надо соблюдать ряд правил:

все нагрузки увеличиваются постепенно, спешить при занятиях не стоит;
при выполнении упражнений не должно быть болезненных ощущений; если они возникают, стоит прервать занятия и обратиться к врачу;
эффективно помогают только регулярные занятия;
любые занятия физкультурой при гонартрозе проводятся в период ремиссии, при обострениях тренировки следует прекращать;
даже если болеет только 1 колено, необходимо нагружать обе ноги равномерно, чтобы не вызвать перегрузки на 1 сустав;
запрещено выполнять движения, создающие излишнюю нагрузку на хрящ и поднимать тяжёлые предметы;
нельзя носить туфли на высоком каблуке;
при необходимости встать на колени, рекомендуется класть под них что-то мягкое;
не стоит сидеть на низких поверхностях или на корточках;
стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, чередуя занятия с отдыхом;
вставать из положения сидя лучше всего с упором на руки.

Стандартные упражнения и ЛФК

Выполнение данных упражнений позволит улучшить состояние больного. На любой из стадий болезни ЛФК должна выполняться с постепенной нагрузкой на больной сустав. Помимо упражнений, рекомендуется соблюдать диету, выполнять самомассаж больной конечности.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 2 степени выполняются только после того, как снят болевой синдром и отёчность. При третьей степени физкультура не выполняется без разрешения лечащего врача.

Медленно поднимается выпрямленная нога на расстояние 15 см от пола. В этой позиции она фиксируется на полминуты. Ногу надо поднимать за счёт напряжения ягодичных мышц и мышц бедра. Делается 5–10 раз.
Необходимо согнуть ногу в колене, образуя прямой угол, после чего поднять её на 10 см от пола и удерживать в этом положении. Выполняется 5–10 раз.
Обе ноги поднимаются над полом вместе, после чего разводятся в стороны и снова сводятся. Упражнение повторяется 10 раз.

Исходное положение — стоя. Упереться руками о спинку стула и приподниматься на носках, задерживаясь в верхней точке на минуту.
Поднимать стопы, опираясь на пятки и задерживаясь в верхней точке на пару секунд. Стопы должны стоять друг к другу вплотную. Делается 10–12 повторений этого упражнения.
Перекатываться с пятки на носок 10–12 раз.
Маршировать на месте, стараясь поднимать колени максимально высоко.
Сгибать и разгибать ноги в коленях, совершать движения в коленях в одну и в другую сторону, держась рукой за опору.

Выполняется, сидя на стуле. Разогнуть в колене ногу и поднять как можно выше, после чего удерживать на весу до минуты.
Из положения сидя делается массаж нижних конечностей: энергично растираются бёдра и голени на протяжении 3 минут.

Для каждого из упражнений делается несколько подходов. Время занятий начинается с небольшого и в дальнейшем увеличивается.

Для коленного сустава при гонартрозе полезно выполнять упражнения физической культуры в воде. При такой физкультуре снижается масса тела и, соответственно, нагрузка на больные конечности. Можно делать как активные упражнения, разгружая повреждённый сустав, включая маховые, так и пассивные, которые помогают устранять ограниченность амплитуды движений в повреждённых суставах.

Есть много примеров, как правильно выполнять ЛФК при гонартрозе коленного сустава; видео — наиболее удачный вариант, который позволит не допустить ошибок в технике.

Гимнастика Муслима Джамалдинова

Муслим Джамалдинов разработал собственный комплекс лечебных упражнений, который даётся в отделе спортивной реабилитации, которым он руководит. Джамалдинов считает, что медикаменты — не самый эффективный метод исцеления, и рекомендует вести активный и здоровый образ жизни, чтобы препятствовать заболеванию. Гимнастика при гонартрозе коленного сустава по Джамалдинову обещает достичь результатов за короткий промежуток времени.

Данные упражнения стимулируют кровообращение и приток питательных веществ к повреждённому участку. Мышцы расслабляются, окружающие ткани восстанавливаются, а болевой синдром снимается. Этот метод особенно эффективен при гонартрозе коленного сустава 1 степени, когда заболевание ещё не начало прогрессировать.

Упражнения делаются лёжа на полу:

Кроме того, существуют специальные упражнения для снижения боли:

Сидя на краю стула, нужно совершать стопами небольшие движения, имитирующие ходьбу.
В той же позиции ноги нужно поставить на ширине плеч и разводить носки внутрь и наружу поочерёдно.
Сидя на стуле, нужно делать движения ногами по типу раскачивания коленями наружу и внутрь.

При выполнении тренировок на стульях подниматься с них нельзя, нужно сидеть твёрдо, поставив стопы на пол. Необходимо повторять движение каждого из упражнений по 10–12 раз.

Гимнастика по Бубновскому

Методика доктора Бубновского основана на глубоком изучении болезни и её причин и происходит из выводов о том, что артроз в первую очередь вызывается нарушением кровообращения, потерей жидкости, содержащейся между суставами, и истощением мышц. Перед каждым занятием необходимо делать массаж или растирание коленей. Упражнения нужно начинать с малого, постепенно увеличивая нагрузку и длительность занятий. Крайне важным доктор считает правильное дыхание во время тренировки. Все действия выполняются до 10 раз.

В комплекс лечебной гимнастики при остеоартрозе коленного сустава входят следующие занятия:

Стоя на коленях, постепенно опускайтесь на пятки.
В положении лёжа на спине подтягивайте колени к груди.
Лёжа на боку, выполняйте махи ногой вверх и в стороны.
Лёжа, медленно наклоняйте корпус и одновременно подтягивайте согнутые ноги вверх.
Лёжа на животе, поднимайте вверх выпрямленные ноги.

Эти и другие упражнения Бубновского лучше выполнять в присутствии инструктора по ЛФК и только потом (после полного освоения) делать гимнастику самостоятельно в домашних условиях.

Упражнения Евдокименко

Врач-ревматолог Евдокименко также разработал комплекс для лечения гонартроза. Он написал много книг о состоянии опорно-двигательного аппарата и поддержании его здоровья, в которых описывает свой комплекс.

Среди основных его упражнений следующие:

Лёжа на спине, поднимаете прямую ногу на 15°. В этой позиции требуется замереть на 30 секунд и потом положить ногу вниз. Сначала поднимать правую ногу, потом аналогично левую.
В положении лёжа на животе сгибается правая нога в колене и поднимается над полом на 10°. Удерживается в этом положении 30 секунд.
Лёжа на животе, выпрямленные ноги отрываются на 10–15° от пола, после чего сводятся и разводятся в стороны.

Многие упражнения Евдокименко включены в стандартный комплекс тренировок при гонартрозе.

Лечебная физкультура Норбекова

В его комплекс для суставов в том числе входят такие упражнения:

Вращения коленями в одну и другую сторону.
Вращение голенями внутрь и наружу.
Надавливание на коленную область с усилием.

Приоритетом в своей методике Норбеков считает:

оказание оздоровительного эффекта не только на повреждённую конечность, но и весь организм;
восстановление подвижности и гибкости суставов;
осуществление контроля над двигательными функциями организма.

Он почерпнул свою методику из древних китайских традиций, которые практикуются на протяжении тысячелетий.

Йога как спасительная зарядка для всего организма

Помимо многообразия лечебных методик, есть ещё один проверенный способ оздоровления организма и улучшения состояния суставов — йога. Этот вид лечебной гимнастики практикуется в России много лет, а в Индии, откуда он пришёл, столетия.

Йога обрела большую популярность в качестве лечебной физкультуры, так как она оказывает тонизирующее действие на весь организм, способствует облегчению не только физических, но и психических стрессов и заболеваний.

Есть различные направления йоги, каждое из которых подходит для того или иного состояния человека. В том числе ряд направлений помогает справиться с заболеваниями суставов. Йога развивает гибкость всего тела, улучшает подвижность суставов человека и приводит в более уравновешенное состояние, что также способствует выздоровлению.

Деформирующий остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов, поражающим преимущественно людей старшего возраста. В основе комплексной терапии лежит соблюдение щадящего двигательного режима и выполнение специально разработанных физических упражнений. Лечебная гимнастика для суставов при остеоартрозе позволяет не только предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, но и восстановить подвижность конечностей, нормализовать функции костных сочленений, улучшить качество жизни пациента.

Влияние гимнастики на сустав

Наиболее тяжелые нарушения при остеоартрозе отмечаются в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Патологический процесс охватывает не только хрящ, но и окружающую его костную и мышечную ткань, связки, синовиальную оболочку. Под действием возрастных изменений и внешних неблагоприятных факторов происходит постепенное размягчение и разрушение сустава, сопровождающееся образованием остеофитов – патологических краевых разрастаний кости. При отсутствии своевременного лечения конечность деформируется, отклоняется от естественной оси и полностью утрачивает подвижность.

Выраженный болевой синдром при остеоартрозе заставляет человека щадить пораженный сустав при ходьбе. Однако гиподинамия значительно усугубляет течение патологического процесса, приводя к постепенной атрофии мышц и неадекватному распределению нагрузки на сочленения больной ноги. Поэтому всем пациентам, независимо от возраста и стадии заболевания, показана лечебная физкультура. Основными целями гимнастики являются:

Поддержание в тонусе мышц и связок, окружающих пораженный сустав;
Нормализация местного кровообращения;
Снабжение хряща кислородом и питательными веществами;
Расширение суставной щели;
Стимуляция выработки достаточного количества синовиальной жидкости, необходимой для смягчения трения в суставе при движении;
Снятие болевого синдрома и воспаления;
Предупреждение развития остеопороза;
Предотвращение разрастания остеофитов с последующей потерей подвижности конечности.

Для достижения стойкого результата ЛФК должна сочетаться с эффективной разгрузкой суставного соединения и адекватным медикаментозным лечением. Вид необходимой гимнастики и прочие методы терапии подбираются врачом индивидуально.

Правила проведения упражнений

Во время занятий необходимо строго соблюдать следующие правила:

Все упражнения проводятся в медленном темпе с постепенным увеличением амплитуды. Не допускаются резкие рывки и превышение допустимой нагрузки на сустав;
Комплекс упражнений разбивают на несколько этапов продолжительностью до 3-5 минут. Между подходами следует делать небольшие перерывы для разгрузки конечностей и восстановления сил. Отдыхать лучше всего в горизонтальном положении, полностью расслабив руки и ноги;
Для наибольшей эффективности необходимо сочетать динамические и статические упражнения;
При появлении боли или сильного дискомфорта требуется немедленно прекратить занятие и проконсультироваться с лечащим врачом;
Завершить тренировку следует легким массажем ног с использованием натуральных масел или лечебных мазей, показанных при остеоартрозе.
Нельзя допускать переохлаждения суставов после проведения упражнений. Желательно не выходить на улицу и утеплить ноги, надев шерстяные колготы или трико.

Рекомендуется выполнять гимнастику не менее 5-6 раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Интенсивность и общую продолжительность занятий устанавливает специалист на основании точного диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

ЛФК проводится только в период ремиссии. Выполнение любых упражнений в острой фазе заболевания приводит к усилению болевого синдрома и усугублению воспалительного процесса.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к проведению ЛФК при деформирующем остеоартрозе являются:

Тяжелые нарушения работы сердца и сосудов;
Повышенная температура тела;
Последние стадии патологии, сопровождающиеся значительной деформацией хрящевой ткани и оголением головок костей;
Сочетание артроза с артритом – острым инфекционным воспалением;
Травмы и разрывы пораженных тканей сустава.

С осторожностью следует выполнять зарядку при наличии межпозвоночных грыж, любых заболеваниях соединительной ткани, ухудшении общего самочувствия.

Комплексы упражнений

Рассмотрим основные виды лечебной гимнастики, рекомендуемые для лечения и профилактики остеоартроза суставов ног. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе тазобедренного сустава проводится в положении сидя или лежа. Это позволяет значительно укрепить мышцы поясницы и бедер, не допуская чрезмерной нагрузки на пораженные части тела. Все движения необходимо совершать в пределах сохранившейся подвижности:

Лежа на животе, вытянуть и расслабить конечности. Приподнять прямую ногу на высоту 10-15 см от пола, задерживаясь в верхнем положении на 30-40 секунд. Повторить для другой стороны. Работать должны только мышцы ягодиц и задней поверхности бедра;
После непродолжительного отдыха повторить предыдущее упражнение в динамическом режиме, совершив по 10-12 подъемов каждой ногой;
В той же позиции поочередно сгибать нижние конечности под прямым углом. Сделать 10-12 повторов в медленном темпе;
Лежа на правом боку, согнуть в колене правую ногу, а левую поднять на высоту примерно 30 см от пола и удерживать на весу не менее 30 секунд. Повторить для другой стороны;
Лежа на спине, согнуть обе ноги в коленях до максимума, не отрывая стопы от пола. Медленно разводить колени в разные стороны, а затем снова соединять, постепенно увеличивая амплитуду. Повторить 12-16 раз;
Сидя на стуле, медленно наклоняться с прямой спиной, стараясь дотянуться ладонями до стоп. Сделать не менее 10 повторов.

Перечисленные упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава рекомендуется сочетать с массажем поясницы, боковых поверхностей бедер и ягодиц. После завершения комплекса следует полежать на жесткой ровной поверхности 10-15 минут.

Согласно рекомендациям специалистов, лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава должна состоять преимущественно из статических упражнений. Это позволит стабилизировать нагрузку на ногу, исключить дальнейшее разрушение хряща и частично восстановить подвижность:

Лежа на спине, приподнимать сомкнутые в коленях нижние конечности на высоту около 10 см. Медленно развести ноги в стороны, задержавшись в этом положении на полминуты, затем свести. Повторить упражнение не менее 10 раз;
Повернуться на живот, плавно поднять ногу на высоту 10-15 см от пола и задержаться в этой позиции на 30-40 секунд. Повторить для другой ноги;
Выполнить предыдущее упражнение в динамическом режиме (по 10-12 подъемов для каждой ноги);
Оставаясь в том же положении, согнуть одну ногу под углом 90°. Оторвать колено от пола примерно на 10 см, задержаться на 30-40 секунд. Повторить для другой ноги;
Выполнить предыдущее упражнение в динамическом режиме (по 10-12 подъемов для каждой ноги);
Сидя на стуле, плотно прижаться корпусом к спинке, руки на бедрах. Плавно поднимать поочередно обе ноги, выпрямляя колени. Повторить 10-12 раз для каждой стороны;
В том же положении приподниматься на носочках, сомкнув ноги в коленях, и опускать стопы всей поверхностью на пол.

Каждый комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава необходимо завершать массажем, включающим поглаживающие и разминающие движения по бедрам и лодыжкам. Колени следует аккуратно массировать круговыми движениями в разных направлениях.

При патологии коленных суставов категорически запрещены прыжки, длительная изнуряющая ходьба и подъемы по лестнице, бег, глубокие приседы.

Наиболее эффективные упражнения при остеоартрозе голеностопного сустава основаны на совершении сгибательно-разгибательных и вращательных движений, направленных на укрепление мышц и связок. Гимнастику выполняют без напряжения, сохраняя минимальную амплитуду движении:

Лежа на спине, тянуть носки ног в противоположные стороны (вбок, на себя, от себя). Сделать не менее 20 повторов;
В этом же положении медленно вращать стопами в разные стороны;
Сидя на стуле, имитировать ходьбу с небольшой амплитудой, поднимая носки и пятки на небольшую высоту;
В том же положении вращать стопами, перекатывать мячи разного диаметра, передвигать пальцами ног мелкие предметы;
Сидя на стуле или на полу, разводить в стороны и сводить большие пальцы ног. Можно помогать себе руками, одновременно проводя массаж.

Известный специалист по лечению артрозов Бубновский рекомендует сочетать классические упражнения с интенсивным самомассажем. Остеоартроз коленного сустава доктор предлагает лечить ходьбой на коленях. Для облегчения боли следует завернуть мелко наколотый лед в несколько слоев плотной ткани и закрепить на обеих ногах. В таких наколенниках необходимо шагать по полу, придерживаясь руками за диван или спинку стула. Желательно постепенно довести количество шагов до 30.

Эффективное лечение остеоартроза невозможно без проведения гимнастики. В сочетании с медикаментозной терапией и физиопроцедурами ЛФК помогает предотвратить дальнейшее развитие патологии и восстановить поврежденные ткани.

Читайте также:

Рекомендация	Цель её назначения	Дополнительный совет
Ношение невысокого устойчивого каблука	Сохранение центра тяжести, уменьшение болевого синдрома	Передвигаться с тростью, использовать стельки-супинаторы, носить наколенники
Сон только на ровной поверхности, без использования подушки	Предупреждение напряжения мышц, усиления дискомфорта в суставных структурах	Приобрести ортопедический матрас, равномерно распределяющий нагрузку на опорно-двигательный аппарат
Непродолжительная разминка каждые 30 минут	Предупреждение длительного пребывания в фиксированных позах	Избегать физических движений, которые предполагают выполнение их рывком
При работе за компьютером, пребывании за рулем держать спину ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе	Увеличение респираторной возможности легких, облегчение болевых ощущений пациента, укрепление мышечного и опорно-двигательного аппарата	Если удерживать спину в правильном положении не удается, целесообразно применять корсет – корректор осанки