Артроз колінного суглоба симптоми
Артроз колінного суглоба - це повільно прогресуюче запально-дегенеративне захворювання суглобів. Найчастіше ця недуга спостерігається у людей середнього та похилого віку і є найбільш поширеною причиною скелетно-м`язового болю в зоні колінного суглоба та інвалідності. З цієї публікації ви дізнаєтеся, як лікувати артроз колінного суглоба.
Загальний опис
У колінному суглобі стегнова і великогомілкова кістки покриті суглобовим хрящем. Там же розташований другий тип хрящової тканини, що утворить так звані меніски, які виступають в якості прошарків або амортизаторів. Додатковий захист і плавність руху додає суглобова рідина. Остеоартроз починає розвиватися, якщо порушується і пошкоджується хрящова тканина, що захищає кістки, в результаті чого поверхня кісток оголюється, а суглобова мастило перестає вироблятися в необхідній кількості. При цьому може спостерігатися як повна, так і часткова втрата хряща. Цей процес нерідко ізольований певною ділянкою в суглобі, в таких випадках це може бути викликано травмою і хронічним зносом суглоба.
Деформуючий артроз колінного суглоба характеризується процесом руйнування його хрящових оболонок. Надалі в процес можуть включатися і найближчі тканини, наприклад зв`язки і кістки. Гонартроз, або артроз колінного суглоба, через втрату хряща супроводжується збільшенням жорсткості і деформацією суглоба. Кісткові шпори (остеофіти), які є патологічним розростанням кісток, іноді навіть можуть прощупується зовні. Поверхні кісток деформуються і вже не замикаються і не підходять один до одного, як в здорових суглобах. В результаті збільшується обмеження рухів.
У той же час виникає біль, яка особливо сильна при русі після тривалої нерухомості, наприклад вранці, а також вночі, що в кінцевому підсумку призводить до зниження якості життя. Стрес також може спровокувати болі в області ураженого суглоба. Непрямим ознакою патологічного зміни хряща є переглядається звуження порожнини суглоба між стегнової і великогомілкової кісткою на рентгенівському знімку.
причини
Причин артрозу кілька: це процес старіння і зносу хряща, надмірна вага, травма, аутоімунні захворювання, при яких імунітет атакує власну суглобову тканину, викликаючи запалення і подальше її руйнування. Прикладом може служити ревматоїдний артрит, при якому уражаються обидва суглоби одночасно і розвивається інвалідність. Деякі фахівці об`єднують такі поняття, як артрит і артроз колінного суглоба, симптоми цих недуг схожі і нерідко викликані однаковою причиною.
Зниження кровопостачання головки стегнової кістки також може стати причиною деформації хряща, в такому випадку говорять про асептичному некрозі. До зміщення механічної осі і дегенерації колінного суглоба може призводити неадекватне формування колінного суглоба в ранньому дитячому віці. Посттравматичні артрози є вторинними і розвиваються в результаті пошкодження менісків, передній або задньої хрестоподібної зв`язки.
симптоми
Розрізняють три ступені артрозу колінного суглоба, кожна з яких має свої ознаки. На першій стадії відзначається несильний біль, дискомфорт у хворому місці і періодично виникає набряклість. Друга ступінь супроводжується посиленням симптомів, появою хрускоту і обмеженням рухливості. Коли хворобливі відчуття практично не залишають людину, а хрящова тканина грунтовно зруйнована, недуга переходить в артроз колінного суглоба 3 ступеня.
Біль при артрозі може з`явитися раптово, але частіше за все вона розвивається повільно. Людина може помітити біль з ранку, після підйому з ліжка. Коліна можуть хворіти при ходьбі по сходах, або коли доводиться вставати на коліно, а нерідко больові відчуття виникають просто під час пішої прогулянки. Для метеочутливих людей зміни погоди також можуть стати причиною болю в суглобі.
Набряклість є наслідком запалення, яке періодично посилюється при артрозі. Набряки також можуть бути пов`язані з утворенням кісткової шпори або накопиченням зайвої рідини в коліні. Вони можуть бути більш виражені після довгого періоду бездіяльності, наприклад вранці або після тривалого перебування за робочим столом. Шкіра може стати червоною і гарячою при дотику. Якщо виникає хронічне запалення суглоба, зняття болю і набряків зазвичай досягається прийомом протизапальних препаратів.
Втрата стійкості розвивається з плином часу через ослаблення м`язів і нестабільності всієї системи. Час від часу виникають ситуації, коли людина просто не в змозі зігнути або повністю розігнути ногу в коліні. Такий симптом зазвичай супроводжує артроз колінного суглоба 2 ступеня. Хрускіт відчувається при русі тому, що хрящова поверхня втратила свою первісну гладкість і необхідну кількість синовіальної мастила. На пізніх стадіях скрип може бути викликаний тим, що кісткові шпори труться одна об одну при русі.
Обмежений діапазон рухів можна помітити при підйомі по сходах або під час виконання фізичних вправ. Багато змушені вдаватися до допомоги ходунків або тростини, щоб переміщатися. Деформація колінного суглоба - це, мабуть, найстрашніший симптом артрозу, оскільки він вказує на незворотні зміни в суглобі, перетворюючи людину на інваліда. Коліна можуть бути звернені один до одного всередину, а також назовні. Деформація коліна буває від ледь помітної до значної.
діагностика
Визначення остеоартрозу колінного суглоба починається з фізичного огляду доктора, вивчення історії хвороби та бесіди з пацієнтом. Обов`язково зверніть увагу лікаря на те, що найчастіше стає причиною болю, і розкажіть про випадки захворювання в сім`ї, якщо такі були.
Додаткова діагностика здійснюється за допомогою:
- рентгенографії, яка може показати наявність кісткових шпор і змін в хрящі;
- магнітно-резонансної томографії;
- аналізи крові дозволяють виявити аутоімунні порушення.
Як лікувати артроз колінного суглоба, які препарати необхідні для цього? Відповіді на ці питання шукайте далі.
принципи лікування
Стандартне лікування такої недуги, як артроз колінного суглоба, направлено в першу чергу на усунення болю і зняття функціональних обмежень. Варто знати, що знеболюючі препарати лише послаблюють симптоми, але не здатні вплинути на перебіг хвороби та відновити пошкоджений хрящ. Для лікування використовують наркотичні анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, повільно діючі препарати золота, кортикостероїди, метотрексат та ін.
Крім того, може знадобитися хірургічне втручання, а також лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичні процедури. Гімнастика при артрозі колінного суглоба відчутно допомагає в лікуванні, вправи підбираються лікарем. Незважаючи на те що в сучасній фармакології ведуться активні дослідження та розробки найбільш ефективних і в той же час безпечних препаратів для лікування артрозу, більшість ліків все ж мають свої побічні ефекти і при тривалому застосуванні порушують нормальне функціонування систем та органів.
лікування препаратами
Медикаментозна терапія артрозу колінного суглоба передбачає три основних напрямки:
- застосування нестероїдних протизапальних препаратів, які потрібні для того, щоб зняти біль і зменшити інтенсивність запального процесу в тканинах;
- прийом медикаментів для відновлення хрящів, до яких відносяться хондропротектори: глюкозамін і хондроїтин;
- використання кремів і мазей в комплексній терапії деформуючого артрозу.
У поєднанні з лікувальною фізкультурою, мануальною терапією прийом лікарських засобів дозволяє сповільнити процес руйнування суглобного хряща, прискорити регенерацію хрящової тканини і відновити нормальне функціонування кінцівки.
Основна мета медикаментозного лікування - це усунення больового синдрому, поліпшення харчування хряща, активізація відновних процесів, збільшення рухливості суглоба і нормалізація кровообігу в коліні.
нестероїдні препарати
До того ж, незважаючи на необхідність застосування цих засобів, деякими дослідженнями було виявлено, що НПЗП здатні приводити до зниження вироблення протеогліканів, тим самим зневоднюючи хрящову тканину, тому приймати такі препарати потрібно строго за рецептом лікаря і під його контролем. Частота побічних ефектів НПЗП зростає при їх тривалому застосуванні, що виступає необхідністю для багатьох пацієнтів з артрозом. Фахівці рекомендують вибирати для тривалого використання селективні протизапальні засоби, що мають менше побічних ефектів і не надають негативного впливу на метаболізм в хрящової тканини.
Засоби для відновлення хряща
Для харчування і регенерації хряща до його тканинам необхідно постійне надходження таких з`єднань, як хондропротектори - глюкозаміну і хондроїтину. Це полезнейшие речовини для людей, що страждають на остеоартроз колінного суглоба. Їх прийом повинен здійснюватися протягом дуже тривалого часу, від півроку і більше, тільки в цьому випадку можна розраховувати на позитивний лікувальний ефект. Хондропротектори покращують якість і кількість синовіальної рідини, на відміну від НПЗП вони збільшують синтез протеогліканів і сприяють регенерації хрящової пластини. Однак через таких корисних властивостей цих сполук не варто розглядати їх в якості основного лікування артрозу. Деформуючий артроз колінного суглоба вимагає використання препаратів хондроїтину і глюкозаміну не менше 1,5 років. Також враховується, що вони не здатні відновити повністю зруйнований хрящ.
Мазі і креми
Лікування такого захворювання, як артроз колінного суглоба, має включати в себе місцеве використання гелів і мазей. На ці форми лікарських засобів не варто покладатися як на єдиний варіант терапії, їх застосування слід розглядати як необхідне доповнення до прийому нестероїдних протизапальних засобів і хондропротекторів. Такі препарати значно знижують дискомфорт, біль, набряки, покращують рухливість суглобів.
компреси
ін`єкції
В межах колінного суглоба синовіальна рідина дуже в`язка, це забезпечує відсутність тертя тканин. Важливою складовою частиною цієї мастила виступає гіалуронова кислота, яка пов`язує протеоглікани для стабілізації структури хрящової тканини. У хворих на артроз рівень цього з`єднання в синовіальній рідині значно знижений, внаслідок чого остання стає менш в`язкою, тертя збільшується.
Ін`єкції в коліно препаратів на основі гіалуронової кислоти здатні сповільнити прогресування остеоартрозу, але симптоматичне полегшення отримує лише половина людей з таким діагнозом. Курс уколів становить зазвичай три тижні, при цьому кожні сім днів здійснюється одна ін`єкція. Через півроку процедури рекомендують повторити.
Народні засоби
Артроз колінного суглоба передбачає комплексний підхід до лікування, а рецепти народної медицини виступають в якості додаткової терапії. Заслуговують на увагу такі кошти, як відвар цибулиння, настій з листя кульбаби, суміш з алое, горілки і меду в рівних обсягах, нічні компреси з солі з медом і багато інших. Також рекомендується вживати в їжу більше холодцю і желе.
заміна суглоба
Якщо всі перераховані методи лікування не принесли результату, то показана операція по заміні суглоба на ендопротез. Основною метою операції є відновлення природної механічної осі ноги і повне звільнення від болю і дискомфорту. При цьому може замінюватися або частина суглоба, або весь суглоб повністю. Постійне вдосконалення хірургічного обладнання та якості імплантатів зробило таку процедуру досить успішною і поширеною.
Артрит і артроз колінного суглоба – хвороба сучасної людини. У літньому віці практично кожен скаржиться на суглоби, особливо страждають від цього захворювання городяни. Причини цієї недуги є повсякденними супутниками сьогоднішнього життя: дефіцит руху, неправильне харчування, незнання та відсутність профілактики. Все це в підсумку призводить до обмеження рухливості і навіть до її повної втрати. Як же зберегти рухливість колінного суглоба або відновити якщо ви вже захворіли? Спробуємо відповісти на це питання.
Як влаштований суглоб
Колінний суглоб, як і будь-який суглоб нашого організму, утворений суглобовими поверхнями кісток. Ці поверхні підходять один одному за формою і покриті хрящовою тканиною. Хрящ гладкий і це полегшує рух в суглобі. Природно, в результаті постійного тертя хрящ зношується, але він постійно оновлюється. Оновлення хряща адекватне його зношування – запорука добробуту цієї системи. Вся конструкція укріплена зв’язками, оточена навколо суглобової сумкою. Зсередини суглобова сумка вистелена синовіальною оболонкою, яка безперервно продукує синовіальну або внутрішньосуглобову рідина. Ця рідина дуже важлива для руху в суглобі, тому що вона працює, як мастило.
Причини артрозу коліна
З причини виникнення захворювання може бути первинним або посттравматичним. Перший варіант діагностується, якщо симптоми з’являються на перш непошкодженому коліні.
Первинний артроз колінного суглоба розвивається з кількох причин.
Якщо причиною виникнення артрозу є травма колінного суглоба, механізм розвитку захворювання дещо інший. При травмі пошкоджується і сам хрящ, і зв’язки навколо. Відбуваються мікро надриви зв’язкового апарату. Хрящ стає нерівним, відновлюється нерівномірно. Симптоми відповідають класичній картині артрозу. У випадку, якщо організм молодий відновлення може статися самостійно, навіть без лікування.
Ось що говорять на цю тему провідні популярної телепередачі, присвяченій збереженню здоров’я
Як розвивається артроз колінного суглоба
В результаті остеопорозу, недостатнього кровопостачання або травми процес зношування кісткової тканини починає переважати над регенерацією. В результаті хрящ стоншується, стає нерівним, перестає бути ідеально гладким. Людина починає відчувати біль при навантаженні на суглоб.
Зв’язки колінного суглоба напружуються, прагнучи зробити рух більш комфортним, на якийсь час це вдається, але потім виникає набряк зв’язок. У запаленому суглобі порушується вироблення синовіальної рідини, її стає дуже мало. Це клінічна картина артриту. Артроз колінного суглоба можна діагностувати, коли зв’язки кальцинируются і втрачають свою еластичність. В суглобі спостерігається виникнення так званих остеофітів, тобто гострі вирости. Рух в суглобі стає ще більш дискомфортним, людина починає берегти хвору ногу. Це ще більше посилює остеопороз і патологічний процес не припиняється.
Симптоми артрозу коліна
Діагностика виконується за допомогою огляду і рентгена. При цьому увага звертається на наступні симптоми:
Рентгенографічні симптоми артрозу:
Клінічно і рентгенографічно виділяють три стадії розвитку захворювання (1-я, 2-я і 3-я), з яких 3-я стадія найважча.
Лікування артрозу колінного суглоба
Якщо діагностика підтвердила наявність симптомів, необхідно негайно починати лікування та не допускати розвиток хвороби. Сучасна медицина успішно бореться з причинами та проявами цієї хвороби і може запропонувати два шляхи:
При артрозі колінного суглоба пацієнтів найбільше турбує біль. Саме з цією скаргою вони найчастіше приходять до лікаря. Зараз вважається, що пацієнт повинен бути позбавлений від будь-якого болю і для цього є достатньо ефективні знеболювальні.
Розроблені вони для цього випадку: це гормональні протизапальні препарати, які вводять в порожнину суглоба.
Запалення дійсно практично відразу знімається: набряклі зв’язки колінного суглоба стають нормальними, біль в суглобі вщухає. Але в даному випадку біль лише симптом проблеми. Сама вона виявляється, на жаль, невирішеною.
При штучному зменшенні запальної реакції зношування хрящів триває, а значить, після припинення дії препарату дегенеративні зміни проявляться з більшою силою, хвороба буде прогресувати. Саме з цієї причини симптоматичне лікування не рекомендується.
Але все ж для полегшення болю рекомендуються нестероїдні протизапальні препарати, що застосовуються в таблетках або ін’єкційно:
Цей метод спрямований на подолання причини захворювання, перериває патологічний процес.
На даний момент розроблені препарати, які спрямовані на поліпшення регенерації хрящової тканини. Це група хондропротекторів. Ліки цієї групи складаються з хондроітину та глюкозаміну – речовин, яких не вистачає в організмі для успішної регенерації кісткової тканини. Це такі препарати, як
Все це препарати, ефект яких розвивається після декількох місяців прийому. Симптоми починають поліпшуватися при регулярному і тривалому прийомі.
Зараз розроблені нові методи поліпшують стан колінного суглоба. Один з них – протез синовіальної рідини. Це такі препарати:
Препарат вводиться в порожнину суглоба і покращує змащування суглобових поверхонь. Зменшується больовий симптом, але не так виражено, як при введенні гормональних препаратів. Але на відміну від гормонів замінники синовіальної рідини це патогенетичне лікування, спрямоване на усунення причини захворювання.
Одночасно вводяться препарати, спрямовані на поліпшення мікроциркуляції і поліпшують кровопостачання суглоба. Причому деякі препарати вводять інфузійно в умовах денного стаціонару. Це:
Крім того, пацієнт повинен спрямувати всі сили на поліпшення кровопостачання хворого суглоба і на його розвантаження. Треба дати можливість хрящової тканини посилити регенерацію. В умовах стаціонару застосовується манжеточное витягування на гомілку. Але заходи до зменшення навантаження можна прийняти і вдома. Це
Для поліпшення кровопостачання хворим рекомендується лікувальна гімнастика.
Види вправ можна отримати у фізіотерапевтичному кабінеті своєї поліклініки. Виконувати вправи слід регулярно, 3-4 рази в день. Починати день слід саме з вправ лікувальної гімнастики.
На ногу необхідна навантаження, але такі види спорту, як біг або навіть ходьба не підійдуть. Рекомендується велоспорт або плавання. У цих видах відбувається активний рух у суглобі, але вага тіла не утримується хворою кінцівкою.
Фізіотерапевтичне лікування доповнює загальний курс.
Прогресивним, новим методом лікування артрозу колінного суглоба є його протезування. Якщо терапевтичні методи не приносять бажаного результату, симптоми захворювання не зникають, артроз колінного суглоба є показанням до хірургічного лікування. При цьому свій суглоб замінюють ендопротезом. В процесі операції замінюють зносився хрящ на новий, штучний. Операції з эндопротезтрованию коліна відносно нові і результати поки що скромні. Але метод вдосконалюється і, судячи з того, що эндопротезтрование інших суглобів досягла чималих успіхів, коліно теж скоро стане просто замінити.
Артроз колінного суглоба – прогресуюче захворювання з дегенеративними змінами суглобового хряща та послідуючим порушенням функції нижньої кінцівки. Гонартроз, який являється синонімом деформуючого артрозу колінного суглоба, характеризується хронічним перебігом з періодами загострення та ремісії і дуже часто призводить до анкілозу, тобто до повного знерухомлення, якщо своєчасно не проводилось лікування.
Артроз колінного суглоба, симптоми якого залежать від ступеню патологічного процесу, в останній час дуже помолодів і приносить значні труднощі для населення. Особливістю його є те, що він досить часто розвивається у людей працездатного віку та приводить до інвалідності.
Слід нагадати, що суглобовий хрящ, який покриває суглобові поверхні кісток, виконує роль захисної прокладки, яка пом’якшує навантаження і забезпечує вільне ковзання. При його руйнуванні виникають нерівності, які обмежують рух суглобових поверхонь і викликають біль. Це відбувається через механічні перешкоди і через те, що з'являються болі в колінах, які змушують хворого щадити кінцівку.
Як захисна реакція, з’являються відкладення солей кальцію по краям суглобових поверхонь для обмеження руху патологічної ділянки, але це ще більше посилює симптоми і погіршує ситуацію.
Причини артрозу колінного суглоба
Слід сказати, що артроз колінного суглоба є фізіологічним станом. "Що за маячня!" – скажете ви.
Артроз – це фізіологічне зношування і старіння, і він є нормою для похилого віку. Але якщо вам не шістдесят років і у вас виник артроз колінного суглоба – це вже хвороба, яку потрібно лікувати.
Головною причиною розвитку цього захворювання суглобів є травмуючий фактор. Це може бути фізичне навантаження, перенесений артрит колінного суглоба чи будь-що, що призводить до пошкодження хряща. Це є основою патогенезу і призводить до виникнення певних симптомів і певних наслідків.
Причини колінного артрозу можна згрупувати наступним чином:
- запальні поцеси коліна (артрит, в тому числі ревматоїдний артрит, бурсит колінного суглобу) є факторами, після яких в майбутньому розвивається артроз;
- хвороба Осгуда-Шляттера - хондропатія чи остеохондропатія горбистості великогомілкової кістки з часом може викликати артроз колінного суглоба;
- фізичний фактор: праця, пов’язана із навантаженням на коліна, важкий спорт, надлишкова вага та інше, призводять до звапнення термінальної пластинки, яка забезпечує живлення хряща методом дифузії, що призводить до дегенеративних процесів в ньому і сильно виражених симптомів, характерних для артрозу;
- переломи кісток із проходженням лінії перелому через суглоб;
- захворювання які призводять до зміни навантаження на коліна: плоскостопість, хвороби поперекового відділу хребта, артроз і дисплазія кульшового суглобу.
Артроз колінного суглоба, симптоми
Артроз колінного суглоба, симптоми якого залежать від ступеню захворювання і причин виникнення, найбільш часто виникає у жінок, особливо з надлишковою вагою і варикозною хворобою.
Перший симптом, який може вказувати на початкову ступінь розвитку артрозу, це біль. Біль в коліні, причини якого пов’язані з подразненням при ковзанні по нерівній поверхні суглобів, спочатку виникає при ходьбі. Для хворого складно стає підніматись чи спускатись по драбині. Потім симптоми посилюються: біль виникає при вставанні з ліжка або стільця і після декількох кроків затихає, але при тривалому ходінні знову посилюється. Зазвичай, у спокої біль не турбує, на відміну від запальних захворювань колінного суглоба.
При сильній деформації суглобу відбувається здавлення нервових волокон, що викликає оніміння ніг.
Характерною особливістю артрозу є поступова поява болю протягом місяців, років. Якщо біль в коліні виникає раптово і до цього ніколи не турбував – це вказує не на користь артрозу.
Симптоми артрозу колінного суглоба в залежності від стадії
Основні симптоми при різних стадіях процесу:
- При першій стадії артроз колінного суглоба характеризується болем, який виникає періодично, іноді інтенсивний. Деформації суглобів немає, може спостерігатися легка припухлість. Іноді першим симптомом виступає хрустіння. Потрібно пам'ятати, що реабілітація опорно-рухового апарату потребує певних зусиль і часу, тому раннє звернення за допомогою на ранніх стадіях значно вкорочує терміни і покращує показники лікування.
- При другій стадії артроз колінного суглоба прогресує, біль стає сильнішим, виникає при мінімальному навантаженні, але після відпочинку зникає. Також хрустять суглоби при рухах, важко згинати ногу в коліні через посилення болю. В цей період змінюється форма коліна чрез деформацію кісток, припухлість збільшується внаслідок запалення синовіальної оболонки (синовіїт).
- При третій стадії артрозу колінного суглоба всі симптоми посилюються: біль настільки збільшується, що турбує навіть в спокої. Хворий шукає зручного положення для зменшення больових відчуттів. Постійно виникає симптом викручування суглоба. Рухливість значно зменшується, що призводить до специфічної ходьби хворого на напівзігнутих ногах. Візуально спостерігається сильна деформація колінних суглобів, ноги набувають О-подібної чи Х-подібної форми, через що спостерігається симптом перевалюючої ходьби.
Лікування артрозу колінного суглоба повинно проводитись якомога раніше, бо без належного лікарського втручання хвороба прогресує та призводить до анкілозу. Тому дуже важливим є раннє звернення за допомогою, а також той факт, що лікування суглобів повинен проводити кваліфікований спеціаліст, який проведе ретельне обстеження (ультразвукова діагностика (УЗД), МРТ, комп'ютерна томографія, термографія, ренген, тощо) та призначить відповідне лікування.
Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.
Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.
Причины остеоартроза коленного сустава
Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.
Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.
Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.
Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.
Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.
Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.
Препараты для лечения артроза коленного сустава
Терапевтические методы
Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.
- УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
- Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
- Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
- Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
- Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
- Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
- Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
- Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
- ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
- Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
- Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
- Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
- Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
- Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.
Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.
- Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
- Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
- Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
- Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.
Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.
Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.
Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Читайте также:
