Антиварусная обувь при косолапости у детей

• Зачем нужна специальная обувь
• Лечебные эффекты
• Характерные особенности обуви
• Критерии правильного выбора
• Правила ношения
• Видео по теме

Ношение специальной обуви при косолапости у детей — неотъемлемая часть комплексной терапии. Это распространенное ортопедическое заболевание, обусловленное патологическим развитием стопы и голеностопного сустава. При легкой и умеренной степени косолапости в 90% случаев удается добиться исправления положения стопы без хирургического вмешательства. Костные структуры детей очень мягкие, поэтому избавиться от аномалии развития костно-мышечной системы можно использованием ортопедической обуви.

Зачем нужна специальная обувь

Обувь для косолапиков может быть не только детской, но и взрослой. В последнем случае ее ношение целесообразно на начальной стадии патологии, когда деформация ступни выражена незначительно, а при движении возникает легкий дискомфорт. Ортопеды рекомендуют постоянное ношение обуви пожилым пациентам, у которых причиной неправильной постановки стопы является ослабление связочно-сухожильного аппарата. Для чего это нужно:

• снижение выраженности дискомфортных ощущений во время ходьбы;
• предупреждение дальнейшей деформации суставов;
• возможность избежать проведения хирургической операции.

При косолапости смещается ось стопы, что приводит к неправильному расположению подошвы на всех плоских поверхностях. Ребенок ставит ногу с упором на внешнюю сторону подошву. Пятка при ходьбе с поверхностью не соприкасается, а пальцы непроизвольно сгибаются, чтобы избежать падения, обеспечить вертикальное положение тела.

Подобное перераспределение нагрузок провоцирует постепенное искривление голеностопного сустава. Так как опорно-двигательный аппарат ребенка формируется, его основные анатомические структуры прочные, но достаточно эластичные. Они содержат много хрящевых тканей, поэтому использование специальной обуви способствует возвращению суставов стопы и голеностопа в физиологичное положение, обеспечивает их правильное последующее формирование.

Лечебные эффекты

При диагностировании у детей косолапости 1 степени тяжести врач обязательно назначает постоянное ношение ортопедической обуви. Ее можно приобрести в специализированных салонах, показав сотрудникам выписанное назначение. При второй степени косолапости требуется ношение ортопедической обуви, изготовленной на заказ. Используется она не только на улице, но и в домашних условиях. Для этого шьются мягкие, но эластичные тапочки, хорошо фиксирующие стопу в анатомическом положении. Ортопедическая обувь выполняет много полезных функций:

• поддержание сводов и подошвы в правильном положении;
• нормализация кровообращения в поврежденных костных и хрящевых структурах;
• уменьшение нагрузок при ходьбе на еще окончательно не сформировавшиеся суставы;
• повышение устойчивости в вертикальном положении;
• улучшение общего самочувствия.

Независимо от вида ботинок и сандалий они должны облегчать передвижение ребенка, стимулировать формирование суставов в таком положении, в котором подошва правильно соприкасается с плоской поверхностью.

Характерные особенности обуви

Ортопедическая обувь при косолапости у детей шьется по сложным лекалам. В ее конструкции предусмотрены высокие берцы, качественно поддерживающие голеностопный сустав. Подошва должна быть плотной, твердой, чтобы исключить прогибание стопы в ее центральной части, но и не тяжелой. От обуви, которая много весит, лучше отказаться, особенно если она предназначена для очень маленького ребенка. Он будет отказываться от ходьбы, что станет причиной ослабления мышц голени и бедер, отсутствия какого-либо терапевтического эффекта.

Важная часть ортопедической обуви — ротационный каблук, необходимый не только для лечения косолапости, но и для профилактики развития сопутствующих ортопедических заболеваний. Его высота напрямую зависит от возраста ребенка:

• для только начинающих ходить малышей ортопеды рекомендуют покупать обувь с каблуком высотой 5-7 мм;
• детям старше двух идеально подойдет ортопедическая обувь с каблучком высотой лет 1-1,5 см.

Наилучший вариант расположения любых застежек — как можно дальше от пятки. Это позволит ребенку легко обуть ботинок или сапожок, а потом хорошо его зафиксировать на стопе. Очень важно, чтобы обувь не болталась на ноге. Сочетание ротационного каблука, плотной подошвы и застежек около носка — условие, помогающее распределить нагрузку на ногу равномерно.

Если ортопедическая обувь подобрана правильно, то даже после ее непродолжительного ношения исчезнут сопутствующие косолапости симптомы — болезненности при ходьбе, сухие и влажные мозоли, онемение или жжение.

Критерии правильного выбора

Обувь для косолапых представлена в специализированных магазинах в широком ассортименте. Она бывает зимней, летней, осенне-весенней, домашней и предназначенной для выхода на улицу. При неправильном касании подошвы с плоской поверхностью обувь конструируют с учетом особенностей перераспределения нагрузок. Лучше всего доверить выбор ортопедической обуви лечащему врачу. Он учтет степень тяжести косолапости, склонность патологии к прогрессированию, выраженность сопутствующих симптомов. После получения всех рекомендаций нужно посетить ортопедический салон, где и применить их на практике.

Вот самые полезные советы:

• во время примерки попросить ребенка пройтись по салону, попрыгать и даже побегать;
• о качестве модели свидетельствует наличие минимального количества швов;
• при асимметричной косолапости нецелесообразно покупать обувь в салоне — стоит попросить сотрудника связаться с фабрикой и договориться о ее изготовлении на заказ;
• размер ботинок, туфель, сапожек соответствует длине стопы. Если они будут узкими, то при движении ребенок будет ощущать болезненность, страдать от натирания кожи. А излишне широкие модели просто не будут справляться со своими терапевтическими функциями;
• при подборе зимних ботинок или сапог следует отдавать предпочтение тем, на подошве которых есть небольшие шипы для устойчивости. Это снизит риск опасных падений, получения серьезных травм.

Категорически запрещено приобретать при косолапии обувь с учетом быстрого роста ребенка, так как толка от ее ношения не будет. Покупать ее родителям придется раз в квартал и даже чаще. Ведь косолапый подвижный малыш быстро изнашивает самые прочные туфли и сапожки. Именно поэтому нецелесообразно приобретать бывшие в употреблении изделия, какими бы качественными они ни были. Их подошва уже приняла рельеф стопы прежнего хозяина, так что не способна хорошо смягчать ударные нагрузки при ходьбе.

Для ношения в холодное время года предназначена утепленная ортопедическая обувь для детей. Ботинки и сапожки при косолапости должны быть не только удобными, но и хорошо согревать ноги. Поэтому в их конструкции предусмотрены теплые стельки, нескользящая подошва, невысокие, широкие каблуки. По каким признакам можно определить качественную ортопедическую обувь для косолапых:

• ботинки — прочные, с эластичной теплой стелькой и специальной пластиной, надежно фиксирующей голеностопный сустав;
• сапоги — на натуральном меху, с высоким задником и берцами, предупреждающими смещение пятки и голеностопа, обеспечивающими правильную постановку подошвы при ходьбе.

При изготовлении утепленной обуви для косолапых малышей используются мягкие натуральные материалы. Поэтому ее ношение комфортно для самого подвижного ребенка.

В летней ортопедической детской обуви не должно быть жарко. Но стоит учесть, что терапевтический эффект характерен при косолапости только для моделей с жестким высоким задником, а еще лучше и закрытым носком. Обувь изготавливается из воздухопроницаемых и влаговпитывающих материалов. Она хорошо фиксирует свод, предупреждает зависание пятки над поверхностью.

На качество изделий указывают такие особенности конструкции:

• туфли оснащены специальным каркасом, препятствующим смещению, заваливанию стопы на бок со стороны мизинца;
• сандалии поддерживают своды стопы, надежно фиксируют пятку. У них жесткая, но эластичная подошва, которая помогает формировать походку, и удобные застежки около носка для удержания стопы в правильном положении;
• босоножки имеют жесткий задник, небольшой плоский широкий каблук и упругую подошву. Ношение такой летней обуви очень комфортно, к тому же она привлекательна внешне, в меру открытая.

Производством ботинок, сандалий, туфель, босоножек для лечения детской косолапости занимаются многие отечественные и зарубежные производители. Они отвечают всем ортопедическим характеристикам, на которых и базируется терапевтическое действие.

Правила ношения

Схему ношения ортопедической обуви определяет лечащий врач, как и его длительность. Она используется с первых дней терапии время даже во время регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой. Обычно врачи рекомендуют постепенно увеличить продолжительность ношения — на час ежедневно. Это позволяет ребенку адаптировать к нагрузкам, подстроиться под пока еще непривычную постановку стопы. Обувь обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа она может сдавливать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Ношение ортопедической обуви положительно сказывается не только на физическом, но и на психологическом состоянии ребенка с косолапостью. Ему не приходится постоянно контролировать нагрузку на стопу и голеностопный сустав, следить за интенсивностью движений. Это позволяет организму мобилизоваться на борьбу с патологией, значительно ускорить выздоровление.

Процесс формирования стоп продолжается примерно до 12-летнего возраста. В этот период даже незначительные изменения в развитии опорно-двигательного аппарата могут привести к серьезным патологиям. Предупредить нарушения постановки стопы и устранить уже имеющуюся деформацию поможет антиварусная обувь для детей, которая позволяет скорректировать ногу в самом раннем возрасте. Ее эффект заключается в равномерном распределении нагрузки на ступню и четкой ее фиксации в правильном положении. По истечении времени у малыша сформируется привычка ставить ножки правильно, не опираясь только на внешнюю сторону стопы.

1. Что собой представляет
2. Основные характеристики
3. Показания и противопоказания для ношения
4. Рекомендации по выбору
5. Как правильно носить
6. Видео
7. Фото

Что собой представляет

От обычного атрибута гардероба такая обувь отличается и внешними характеристиками, выражающимися в особой форме низа и разведенных в разную сторону носках. Выглядит это так, словно левый и правый ботинок поменяли местами. Сегодня подобного рода изделия имеют более привлекательный вид по сравнению со старыми моделями. Современные производители предлагают огромный ассортимент антиварусной детской обуви, отличающейся разнообразием цветов, стильным дизайном, новейшими материалами. Приобрести ее можно как под заказ у производителей, так и в специализированных отделах.

При диагнозе варусная деформация стоп приступать к ношению ортопедической обуви необходимо как можно раньше, поскольку с течением времени проблема усложняется, а патологические изменения костей ступни прогрессируют. Результат лечения напрямую зависит от своевременности принятых мер.

Основные характеристики

Разобравшись с тем, что это такое – антиварусная обувь для детей, следует уделить внимание основным характеристикам, отличающим ее от обычных изделий. К ним относятся:

Такая конструкция помогает распределить нагрузку на три точки стопы: среднюю наружную часть, большой палец, внутреннюю область пятки. Ношение антиварусной обуви не вызывает болезненных ощущений у ребенка, поэтому можно без опасений отпускать его играть, бегать, не нарушая привычного ритма жизни.

Плотно прилегающие к ноге высокие берцы
Правильный каблук
Смягчающая стелька
Отсутствие супинатора
Углубление в районе пятки
Липучки или шнуровка
Многослойная подошва

Показания и противопоказания для ношения

Антиварусная обувь назначается исключительно специалистом тем пациентам, у которых наблюдаются:

• эквиноварусная деформация с приведением переднего отдела;
• поло-варусная стопа;
• эквинусная деформация.

Здоровым же детям носить данный тип обуви категорически запрещено. Более подробно о противопоказаниях может рассказать только ортопед. Следует помнить, что самостоятельное назначение подобного рода коррекционных изделий без учета врачебных рекомендаций может значительно усугубить ситуацию.

Эквиноварусная деформация с приведением переднего отдела
Поло-варусная стопа
Эквинусная деформация

Рекомендации по выбору

Разобравшись, что такое антиварусная обувь, изучив ее характеристики, можно приступать к выбору данного атрибута гардероба. Сегодня рынок предлагает огромное количество разнообразных ортопедических ботинок, сандалий, босоножек, представленных в различных цветах и дизайне. Однако внешний вид изделий в этом случае играет второстепенную роль. В первую очередь, при подборе антиварусной обуви необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Антиварусная обувь не подбирается на вырост. Размер изделия должен строго соответствовать длине ноги малыша. Чтобы не ошибиться с выбором, детская обувь приобретается родителями вместе с ребенком. Также важно отметить, что отдавать предпочтение следует изделиям, изготовленным исключительно из натуральной кожи. От правильности выбора и учета всех врачебных рекомендаций зависит результативность проводимой терапии.

При покупке обуви следует обратить внимание на ее вес. Ботинки или сандалии должны быть обязательно легкими, чтобы ножки ребенка не подвергались дополнительной нагрузке.

Как правильно носить

Только после обследований, постановки диагноза, подтверждающего наличие у ребенка косолапости, консультации у врача можно приступать к ношению антиварусной обуви. Использование подобного рода ортопедических изделий является обязательным условием выздоровления. Такие терапевтические мероприятия, как правило, прописываются на весь период формирования и роста стопы. Они помогают привести нижнюю часть ноги в правильное физиологическое положение и нормализуют биомеханику суставов.

Важно отметить, что носить корригирующую обувь нужно именно в дошкольном возрасте, пока кости формируются, а связки отличаются особой эластичностью. Надевать ее лучше всего только на улице, но на постоянной основе, то есть не раз в неделю. Дома же разрешены тапочки или носочки. Не стоит самостоятельно принимать решение о прекращении использования ортопедического изделия, только специалист может определить, когда закончить лечение.

Антиварусная обувь чаще всего выступает в качестве вспомогательного компонента к основной терапии, включающей в себя лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, направленные на коррекцию формы стопы. Однако в случае легкой формы заболевания, при отсутствии серьезных изменений в опорно-двигательном аппарате иногда удается исправить ситуацию только корригирующими изделиями. Поэтому в этом вопросе главное – правильный подход к лечению и своевременность принятия необходимых мер, которые и являются залогом успешного выздоровления.

Видео

Варус — общий термин для всех деформаций, вызывающих смещение стопы внутрь, внешне выглядит как косолапость.

Варусная деформация, как правило, затрагивает несколько сочленений: от бедра до стопы. Бедренная кость развивается неравномерно: внешняя часть слишком увеличена. Голень образует выпуклость наружу, а пятки изгибаются внутрь. У маленьких детей с выраженной варусной деформацией заметно, что колени разгибаются не полностью. От этого ребенку тяжело ходить, он быстро устает. У взрослых прогрессирующая варусная деформация приводит к значительному ограничению подвижности, вплоть до инвалидности.

Причины варусной деформации стопы

Косолапость (варус) бывает врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость — явный признак нарушения формирования опорно-двигательного аппарата. Таким детям рекомендуется с самого раннего возраста делать комплекс специальных упражнений, массаж, чтобы развить нужные мышцы, компенсировать дефекты связок и сухожилий.

В младенчестве признаки косолапости у ребенка могут быть незаметны. Но когда ребенок начинает ходить, становится видно, что он выворачивает ножки внутрь, часто спотыкается, быстро устает от ходьбы. Первое, что должны сделать родители в таком случае — показать ребенка врачу ортопеду-травматологу, чтобы он поставил точный диагноз. Варусная деформация в детском возрасте при должном внимании к этому вопросу со стороны родителей поддается коррекции. Укрепить мышцы и сухожилия помогает массаж, упражнения на балансировочных массажных полусферах и ношение лечебной ортопедической обуви.

Благодаря современным технологиям, детская ортопедическая обувь в наши дни нисколько не уступает по красоте обычной обуви. Можно подобрать летнюю, зимнюю, обувь для прогулок и для дома. Детские ботиночки для профилактики варусной деформации стопы должны иметь умеренно жесткий задник, фиксацию голеностопного сустава и ни в коем случае не сдавливать пальцы ног.

Профилактика и лечение варусной деформации

Методы лечения варусной деформации зависят от того, насколько сильно она выражена. В легких случаях бывает достаточно ортопедической обуви и массажа. Хорошо, если ребенок имеет возможность ходить босиком по гальке, траве, теплому песку. Все это улучшает иннервацию стопы, оздоравливает связки.

В случаях серьезной варусной деформации ребенку назначают лечение с помощью гипсовых повязок. Ножки закрепляют с помощью ручной коррекции: нужно мягко развернуть стопу, наклоняя ее в тыльную сторону. После этого накладывают сначала ватную повязку, а затем гипсовую. Такие гипсования нужно повторять, пока стопа не примет нормальную форму. По окончании серии процедур начинают следующий этап — закрепление результата. Для этого малышу назначают специальный массаж, лечебную физкультуру, водные процедуры. Профилактический массаж родители могут делать ребенку сами. Для этого достаточно освоить несколько приемов для растяжения пяточного сухожилия и отведение переднего отдела стопы наружу.

В последние десятилетия широкое распространение получила остеопатия. В случае варусных и вальгусных деформаций у детей она показывает хорошие результаты. Выбирая врача-остеопата, желательно найти специалиста, который занимается именно детскими патологиями опорно-двигательного аппарата.

Последствия варуса

У маленьких детей легкая косолапость может быть естественной для определенного периода формирования опорно-двигательного аппарата. Поэтому многие родители не придают этому внимания. Но важно понимать, что прогрессирование варусной деформации может в будущем стоить ребенку инвалидности. Поэтому обязательно нужно пройти диагностику у врача ортопеда-травматолога.

Варусная деформация влияет не только на походку. Неправильное распределение веса на стопу ведет к плоскостопию. Деформация затрагивает все вышележащие кости и суставы. В результате формируется неправильная биомеханика сочленений. Кости бедер и голеней развернуты под неправильным углом, на коленный сустав и голеностоп приходится нагрузка под неправильным углом. Если прибавить к этому значительный вес, характерный для многих людей с патологиями опорно-двигательного аппарата, то прогрессирование заболевания неизбежно. Недаром все врачи, независимо от типа деформации стопы, настоятельно советуют пациентам избавиться от лишнего веса. Да, иногда для человека с плоскостопием бывает сложно бегать кроссы на длинные дистанции. Но существует множество других видов занятий, которые позволяют расстаться с лишними килограммами. Любые продолжительные циклические нагрузки будут неизменно этому способствовать: велосипед, плавание, лыжные походы.

Патологические изменения формы стопы ведут к преждевременному износу вышележащих суставов. Нередко у людей, с детства страдавших косолапостью, во взрослом возрасте развивается быстро прогрессирующий артроз, начинают болеть колени.

Что это за обувь

При варусной деформации у ребенка наблюдается О-образная форма голеней, то есть средняя их часть отклонена во внешнюю сторону. Частой причиной заболевания является неравномерное развитие суставов колена и изменения мыщелок бедренных костей (уменьшение внутреннего на фоне увеличения внешнего). В результате с обеих сторон сужается суставная щель, а мениск испытывает излишнее давление.

Проблемы опорно-двигательного аппарата необходимо решать в самом раннем возрасте, особенно, если болезнь диагностирована ещё при рождении.

Для коррекции косолапости используют следующие методы:

• ручное исправление дефекта с последующим наложением гипса, охватывающего ногу от бедра до стопы;
• специальный комплекс упражнений (лечебная гимнастика);
• массаж для расслабления мышц деформированных суставов, улучшения кровообращения и улучшения положения искривленных сухожилий.

Необходимой частью лечения является антиварусная обувь. Она корректирует положение ног ребенка при ходьбе, не позволяет ему опираться только на внешний свод стопы, отводя носовую часть наружу. Антиварусная детская ортопедическая обувь имеет три точки опоры: пятка, задний отдел и внутренняя стороны стопы. Благодаря этому равномерно распределяется нагрузка на ножку, что способствует правильному ее формированию.

Кому нужно носить такую обувь

Чем раньше диагностирована проблема варусной деформации, тем эффективней может быть ее коррекция. Костная система человека развивается до 8-10 лет, поэтому исправить неправильную постановку стоп и не допустить опасных осложнений можно, если вовремя приступить к лечению.

При этом заболевание не терпит самодеятельности и назначить адекватный комплекс корректирующих мероприятий, в том числе ношение специальной ортопедической обуви, может только врач. Дело в том, что внешняя О-образность голеней и легкая косолапость свойственна практически всем младенцам из-за особенностей положения плода во время внутриутробного развития. Гипертонус часто принимают за заболевания конечностей. Первые шаги малыша также могут вызвать тревогу у родителей, заметивших неправильное положение стоп ребенка.

К симптомам, из-за которых нужно насторожиться, относится любой дискомфорт, испытываемый ребенком во время ходьбы: боль, скованность движений, быстрая утомляемость, отечность ног. Однако лишь хирург-ортопед с точностью определит, являются ли признаки патологическими и требующими вмешательства.

В чем преимущество антиварусной обуви

Отличить антиварусную от других ортопедических моделей достаточно легко по внешним признакам:

• передний отдел обуви отведен наружу для удержания стопы в правильном положении;
• задник продлен с внутренней стороны до головки первой плюсневой кости;
• внутри изделия пятка выполнена в форме углубления;
• с внешней стороны каблук имеет удлиненную форму;
• обувь имеет высокий двухсторонний берец, достаточно жесткий и плотно прилегающий к голени;
• отсутствует супинатор, вместо него по рекомендации врача вкладывается стелька—пронатор, которая изготавливается на заказ.

Использование ортопедической обуви оказывает ряд положительных функций:

• равномерное распределение давления на стопу;
• снятие нагрузки с позвоночника и суставов;
• минимизация болевых ощущений во время двигательной активности;
• коррекция отклонения стоп на 8-10 градусов.

Виды антиварусной обуви для детей

Ортопедические салоны и обувные детские магазины предлагают множество моделей. Они могут быть предназначены для ношения в помещении и на улице, в любой сезон года, а также фасоны и расцветки для мальчиков и девочек.

Для утепления зимней и антиварусной демисезонной обуви используется байка или натуральный мех. Летние модели изготавливаются из натуральной кожи, обеспечивающей циркуляцию воздуха и влаги. Размерный ряд доходит до 37 размера.

Для детей грудничкового возраста с врожденной косолапостью предназначены специальные модели — брейсы. Такая антиварусная обувь представляет собой ботинки, прикрепленные к металлической раздвигающейся шине. В брейсах ребенок не ходит, а находится в положении лежа или сидя. Механизм со шкалой позволяет изменять угол отведения стопы.

Как выбрать антиварусную обувь для ребенка

При выборе надо обращать внимание на такие нюансы, как:

• наличие удобной внутренней колодки;
• высокий берец;
• регулируемые застежки-липучки или шнурки;
• жесткий задник;
• невысокий каблук (0,5-2,5 см);
• съемная стелька, чтобы заменить ее на вкладку-пронатор;
• качественный материал.

Кроме того, лучше заранее изучить фирмы, которые производят ортопедическую обувь и выбрать те, которые хорошо себя зарекомендовали.

Антиварусная обувь не может стоить дешево, поэтому от моделей с подозрительно низкой ценой лучше отказаться.

Как правильно носить обувь детям

Время терапии зависит от рекомендаций врача-ортопеда, который учитывает возраст пациента и серьезность деформации стопы. В одних случаях назначается ношение данной обуви большую часть суток (вплоть до 23 часов — такой режим установлен для брейсов). В других — только на улице или определенное количество часов в день, чтобы не допустить привыкания стопы к пассивной фиксации голеностопа. В данном случае дома рекомендуется надевать на малыша носочки или вовсе позволить ему ходить босиком, чтобы самостоятельно тренировать ноги.

Среди общих рекомендаций по эксплуатации антиварусной обуви — точное соответствие изделия размеру стопы ребенка и соблюдение гигиенических требований. Надевать следует только на чистые, сухие ноги, периодически мыть и правильно сушить. Важное дополнение касается липучек и шнуровки — нога должна быть хорошо зафиксирована в ботинке, но не пережата, чтобы не нарушить кровоток.

Громова Анна, профессионал в сфере обувного бизнеса. Владелец небольшого магазина и мастерской по реставрации и ремонту обуви.