Аномалия тропизма суставных отростков l5 что это

Позвоночник — опора организма, поэтому любые изменения в структуре ведут к необратимым последствиям, влияя на статику. Дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов — основная причина тропизма. Возникает болезнь как врожденная мутация, результат которой — асимметрическая позиция суставных отростков, участвующих в формировании межпозвоночных суставов. Приводит также к изменениям их расположения.

Что такое тропизм?

Аномалия тропизма не редкость, клиническая картина составляет примерно 20% пациентов. Для подтверждения диагноза проходят рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Заболевание — врожденный вариант онтогенеза суставных отростков позвонков в результате их расположения в разных плоскостях. Не проявляясь при рождении и детском возрасте, болезнь достигает пика к верхней границе молодости. Дегенеративные изменения фасеточных суставов в сочетании с другими патологиями на фоне сужения межпозвоночного отверстия, которое наблюдается при тропизме, ведет к другим аномалиям развития позвоночного столба, таким как спондилоартроз, остеохондроз и спондилез. Такие сопутствующие патологии зачастую имеют те же причины возникновения.

Виды аномалий суставного тропизма

Конфигурации суставов также принадлежат к аномалии тропизма и формируют нарушение конгруэнтности, что как следствие приводит к разрыву сумки и одностороннее недоразвитие сустава. Разные виды положения суставных отростков также влияют на постановку диагноза. Среди них выделяют:

асимметрию в расположении оси;
клиновидная форма отростка;
различия в размере симметричных отростков.

Вернуться к оглавлению

Локализация

Пояснично-крестцовый отдел — место размещения аномалии. Патологии в этом отделении — частое явление. Сосредотачивается нарушение в участке между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Одна из аномалий, встречаясь реже, расположена в поясничном отделе между 4 и 5 позвонками. Редкая форма локализации болезни охватывает сразу два позвонка поясничного отделения — 3 и 4. Согласно размещению, болезнь обнаруживается в грудном, поясничном и крестцовом отделах.

Симптомы заболевания

Ушибы, падения, поднятие тяжестей или переохлаждения способствуют таким проявлениям болезни:

боли в пояснично-крестцовой области;
напряжение мышц спины в зоне поясницы;
болевой синдром при наклоне вперед;
неприятные ощущения при пальпации паравертебральных мышц;
миогенные боли в спине;
ослабление рефлексов сухожилий;
снижение работоспособности из-за болевых ощущений;
асимметрия в расположении суставов;
патологии остистых и суставных отростков позвонков;
рубцевание мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение

Необходимость диагностики связана со схожестью симптоматики тропизма с другими аномалиями — переломами, обызвествлением связки, отрывом экзостоза.

Диагностирование проводится при помощи рентгена, МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Лечение включает:

полное снятие нагрузки с позвоночника;
постельный режим с использованием щита;
прогревание парафиновыми аппликациями;
применение блокады новокаином;
подводное вытяжение при вертикальном положении;
корсетирование;
использование электрофореза;
занятия ЛФК;
массаж.

По некоторым показаниям назначают сероводородные ванны для накопления биологически активных веществ, так как сероводород является сильным регенератором. При запущенной стадии болезни или неэффективности терапии одним из вариантов лечения становится операция по фиксации позвоночника в области поражения. Применяется такой вид терапии довольно редко.

Часто за таким симптомом, как сильная боль в спине, может скрываться врожденная патология. Это аномалия тропизма суставных отростков. При постановке диагноза определяется разность в их направлении и размещении по отношению к плоскостям. Считается одним из допустимых вариантов в развитии позвоночника.

Причины появления

Среди выявленных пороков развития пояснично-крестцового отдела ведущее место занимает тропизм позвоночника. Факторы формирования остаются невыясненными. Аномалия появляется внутриутробно на этапе физиологического развития плода. Причиной костных деформаций позвоночника служит нарушение эмбрионального роста тканей скелета и спинного мозга. Влияние на появление патологии образ жизни матери (курение, алкоголь), прием медикаментов, перенесенные заболевания во время беременности и генетика служит предметом для научных исследований.

Нервная субстанция выделяет вещества, на которые негативно реагируют хондробласты (молодые клетки хрящевой ткани). Это защищает от окружающих костных структур нервные ткани.

Как распознать аномалии суставного тропизма?

Такая врожденная аномалия в основном встречается на уровне V поясничного (L5) и I крестцового (S1) позвонка. Редкими случаями является патология с локализацией в III и IV (L3, L4) IV и V (L4 и L5) позвонках поясничного отдела позвоночного столба. Аномалия тропизма характеризуется неправильной ориентацией позвонков согласно оси, например на уровне пресакрального сочленения — один из них располагается не сагиттально, как другие, а вертикально. Ей сопутствуют следующие деформации в строении:

Клиноподобный отросток. Возникает в результате недоразвития.
Образование у передневерхнего угла на краю тела треугольной формы, именуемый персистирующим апофисом.
Неодинаковая длина суставных отростков позвонков.
Агенезия.
Незаращением дужек позвонка.
Не слияние тел (характерно для грудного отдела).
Незаращение дужек с обеих сторон, спондилез (встречается в пояснице).

Межпозвоночные сочленения, которые и так неправильно выстроены, служат мишенью для воспалений, развития дистрофий. Им свойственны дегенеративные изменения дугоотросчатых суставов. Возникновение сильных болей и снижение сухожильных рефлексов основывается на том, что корешки спинного мозга сдавливаются осификованными и рубцовыми тканями. Мышцы поясницы напряжены, что также усугубляет состояние. Человеку больно совершать наклоны и повороты. Сидячая работа создает дискомфорт. Наличие травм в анамнезе, неподвижный образ жизни способствуют прогрессированию патологических симптомов. Нередко болевой синдром может возникнуть после переохлаждения. Болеть появляется в следующих местах:

При наклоне спины вперед человек может ощутить боль.

паравертебральные точки;
область позвонка;
при наклоне спины вперед;
локализация остистых отростков.

Вернуться к оглавлению

Дифференциацию тропизма проводят с переломами, отрывами костных и хрящевых разрастаний, кальцификацией связки. В постановке точного диагноза главную роль играют:

рентгенография (показывает асимметрию позвонков);
спиральная компьютерная томография;
МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Терапию при аномалии тропизма разделяют на консервативную и оперативную. В программу первого, более щадящего метода, входит:

постельный режим;
медикаментозное обезболивание (новокаиновые блокады, прием НПВС);
подводное вертикальное вытягивание;
электрофорез с анальгетиками;
УВЧ;
введение биогенных стимуляторов;
пояснично-крестцовое корсетирование;
теплолечение парафином и горчичниками;
массаж;
ЛФК;
курортное лечение сероводородными ваннами.

Хирургическое вмешательство показано при острых постоянных болях, нестабильности позвоночника, при неэффективности медикаментозного лечения и ЛФК. Заключается в задней либо, при необходимости, транспедикулярной фиксации позвонков. Послеоперационный период требует выполнение специальной физкультуры и определенного режима дня. Реабилитация длится приблизительно 1 месяц.

Содержание:

Тропизм – врождённый анатомический вариант нормы развития суставных отростков позвонков. При этом сами отростки могут быть расположены в разных плоскостях. Чаще всего этот вариант анатомической особенности встречается между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. На втором месте по частоте – тропизм, диагностируемый между 4 поясничным и 5 поясничным позвонками. И реже всего особенность развития может быть диагностирована между 3 поясничным и 4 поясничным позвонками. До сих пор не выяснено, почему данная асимметрия встречается только в области поясницы.

Аномалия тропизма суставных отростков встречается довольно-таки часто, но чаще всего заболевание протекает без каких-либо существенных симптомов. Так, например, при обследовании 500 добровольцев, аномалии тропизма были выявлены более, чем в 50% всех случаев. Чтобы диагноз был достоверным, данные рентгенологического снимка необходимо дифференцировать с другими дефектами развития позвоночного столба, что бывает довольно затруднительно.

Чаще всего аномалии тропизма принимаются за переломы, отрывы экзостозов, или даже за обызвествелые связки, что особенно характерно для деформирующего артроза. Поэтому для точной постановки диагноза могут потребоваться и другие диагностические исследования, например, КТ или МРТ.

Клиническая картина

Неправильно расположенные межпозвоночные сочленения при тропизме при случайной травме позвоночника служат отправной точкой для развития такого распространённого заболевания, как деформирующий артроз. Эти же причины могут вызвать сильные боли в позвоночнике.

Ещё один важный диагностический признак – рубцовые изменения, или даже наличие оссификации мягких тканей, которые окружают анатомически неправильно сформировавшийся межпозвоночный сустав. Ещё один симптом, который можно выявить на КТ или МРТ – сужение межпозвоночного отверстия остеофитами или же рубцовой тканью. Но эти проявления носят вторичный характер и возникают на фоне общей патологии. Всё это приводит к ярко выраженным корешковым проявлениям.

Основные симптомы

Аномалия тропизма суставных отростков L5-S1 проявляется болями в области поясницы и крестца. Чаще всего они появляются после подъёма тяжести или после значительной травмы, например, падения или ушиба позвоночника, а также после переохлаждения. Особенно сильным болевой синдром становится тогда, когда человек пытается наклониться вперёд. Наряду с этим, отмечается и другой распространённый симптом – напряжение мышц поясничной области.

При обследовании пациенты жалуются на болевые ощущения в области остистых отростков и боли в области паравертебральных точек, которые выражены особенно сильно на той стороне, где есть изменения со стороны позвонков. Из-за сильных болевых ощущений подвижность позвоночника резко ограничена, а сам пациент старается делать как можно меньше всевозможных движений. Также из-за значительного сдавления нервных корешков происходит снижение сухожильных рефлексов. Если в этот период будет сделано рентгенологическое исследование, то оно может показать ассиметричное расположение суставов. Этот рентгенологический признак является одним из самых существенных для постановки правильного диагноза. При этом во время исследования стоит различать разные виды положения суставных отростков. Это может быть:

Различная величина симметрично расположенных отростков.
Ассиметричное расположение оси.
Отросток может напоминать клин.
Наличие добавочных косточек (персистирующий апофиз).
Агнезия.

Лечение

В остром периоде основное лечение – консервативное. Прежде всего это постельный режим и разгрузка позвоночного столба. Постельный режим назначается на весь период обострения. Под матрац укладывают щит. В местах, где есть выход нервных корешков проводятся новокаиновые блокады, на поясницу назначаются парафиновые аппликации, электрофорез, УВЧ, обязательное ношение корсета.

После снятия обострения обязательно проведение массажа, приём биогенных стимуляторов и дальнейшее лечение на бальнеологических курортах с сероводородными ванными.

Нарушение тропизма поясним но крестцового отдела позвоночника как одна из причин поясничных болей (Г. С. Юмашев. М. Х. Хасанов, г. Москва)

За последние годы как отечественными, так и зарубежными исследователями уделяется особое внимание изучению возникновения пояснично-крестцовых болен (Асс А. К., 1966, Чаклин В. Д., 1961; Понелянский Я. Ю., 1966; Вильчур О. М., 1938; Ховарт, 1963 и др).

Причины пояснично-крестцовых болей могут обусловливаться как общими, так и местными нарушениями в организме больного. К общим относятся гинекологические и урологические заболевания, слабость мышц (преимущественно живота), специфические и неспецифические поражения тел позвонка. К местным, кроме аномалийного развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, некоторые заболевания в данной области, сколиоз, гиперлордоз, артроз пояснично-крестцового подвздошного сочленения, опухолевый процесс, спондилолистез, нейромиозит, перидуральные сращения. Наиболее часто, по мнению Чаклина В. Д., боли в пояснично-крестцовой области могут появляться вследствие неправильного расположения суставных поверхностей позвонков, т. е. нарушений тропизма. К такому же мнению пришел и Тагер И. Л., относивший указанную аномалию развития поясничного отдела позвоночника и вариантам нормы. Чаще всего, при этом нарушается соотношение суставных отростков тел позвонков, а именно, наступает их смещение или скашивание в сагиттальной плоскости. Подобные изменения наиболее характерны для суставного сочленения у поясничного и 1 крестцового позвонка. На рентгенограмме с одной стороны, как правило не определяется суставной щели L₅-S₁ в результате того, что она расположена во фронтальной плоскости. Значительно реже указанные изменения можно обнаружить между III - IV или IV - V поясничными позвонками (рис. 1, 2).

м и 5-м поясничными позвонками">
Рис. 1. На рентгенограмме отмечается различное расположение суставных поверхностей между 4-м и 5-м поясничными позвонками

Рис. 2. На рентгенограмме суставная поверхность между 5 и 1 справа расположена во фронтальной плоскости, слева в сагиттальной (тропизм)

Смещение суставных отростков по отношению друг к другу в большинстве случаев создает неблагоприятные условия при движениях в их сочленении, что нередко приводит к пояснично-крестцовым болям вследствие артроза сустава, анкилоза его, растяжению суставной капсулы, перелому суставного отростка, либо соскальзыванию у поясничного позвонка, к уменьшению пояснично-крестцового угла, сужению межпозвонкового отверстия и утолщению нервного корешка на этом же уровне. В некоторых случаях тропизм является рентгенологической находкой. Клиническим же проявлением анатомических изменений могут быть симптомы пояснично-крестцового радикулита.

Мы располагаем наблюдениями над 67 больными в возрасте от 20 до 70 лет. Пояснично-крестцовые боли у них возникли вследствие нарушения тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника. Среди них у 35 больных мы отметили указанные нарушения на уровне V поясничного и крестцового позвонка, у 18 - на уровне 4 - 5 поясничного, у 5 - на уровне 3 - 4 поясничного, а у 9 - на двух уровнях - между 4 и 5 поясничных и 1 крестцовым позвонком.

Наши данные свидетельствуют о том, что чаще страдали пояснично-крестцовыми болями мужчины (44 из 67), заболевание, как правило, возникает в возрасте до 40 лет (56 из 67) у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом (53 из 67). Почти все больные предъявляли жалобы на поясничные боли с иррадиацией по задней поверхности бедер (61 больной). Лишь у 6 больных нам удалось отметить изолированные боли по задней поверхности бедер. Пальпация области остистых, поперечных и суставных отростков пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвала боли, а у некоторых больных иррадиацию болей по задней поверхности бедер. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, как правило, были ограниченными (сгибание, разгибание, ротация) и болезненными, вследствие чего некоторые больные вынуждены были для уменьшения болей принимать вынужденное положение. Боли несколько стихали в покое, в положении на спине, и усиливались в момент вставания и при длительном сидении.

Все больные, до поступления в клинику, длительное время лечились консервативно у невропатолога по поводу хронического радикулита. Большинство из них связывали начало заболевания с тяжелой физической работой, занятиями спортом, а иногда с простудными заболеваниями. Лишь тщательное клиническое, неврологическое и ренгенологическое обследование указанной группы больных позволило выявить причину страдания, связанную с нарушением тропизма пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Таким образом, наши наблюдения свидетельствуют о том, что одной из причин возникновения пояснично-крестцовых болей может явиться неравномерное расположение суставных поверхностей между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Клиническая картина
Основные симптомы
Лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различная величина симметрично расположенных отростков.
Ассиметричное расположение оси.
Отросток может напоминать клин.
Наличие добавочных косточек (персистирующий апофиз).
Агнезия.

Симптомы и лечение шейного спондилеза
Почему давит в области шеи и горла?
Проявления и терапия разрыва связок плечевого сустава
Проявления и терапия болезни геймера
Криштиану Роналду – чемпион спорта по добрым делам

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Киста Бейкера — нужна ли операция или только наблюдение?

Насколько все серьезно по заключению КТ?

Боли при сидении — в чем причина и что делать?

Вопрос по лечению межреберного миозита

Насколько все критично по результатам исследования?

В медицине сакрализацией называют врожденную патологию, которая выражается в срастании позвонков: пятого поясничного l5 и первого крестцового. При данной аномалии в крестцовом отделе численность сегментов позвоночника увеличивается, а в пояснице, соответственно, уменьшается. По статистике сакрализация позвонка l5 – довольно частое явление, которым страдает примерно каждый 50 человек.

Анатомические особенности

Наиболее сильный межпозвоночный диск в позвоночнике человека находится между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками. При ходьбе в этом диске компенсируется амортизация позвоночника, а также он исключает защемление нервов нижней части столба позвоночника. При сакрализации позвоночника повышается давление на сегменты поясницы, находящиеся выше сращенного участка.

При стандартной нагрузке позвоночник справляется с поставленными задачами, но при увеличении давления на позвонки врожденная патология дает о себе знать.

Причины

Прямая причина, приводящая к люмбализации и сакрализации крестцово-поясничного отдела, специалистами до конца не выяснена. По мнению некоторых исследователей, подобная патология развивается в период формирования эмбриона в результате изменения закладочных точек окостенения плода. Сакрализация развивается при избытке точек окостенения, а люмбализация при нехватке данных точек. К другим причинам можно отнести разные формы искривления позвоночника и травмирующие события.

Классификация

Данную аномалию человеческого позвоночника разделяют на два вида:

Неполная сакрализация l5 позвонка — объединение одной или двух сторон позвоночника. Также возможен рост поперечных отростков до уровня, когда они начинают контактировать с подвздошной костью, вплоть до формирования единого элемента. Участок между крестцовым и поясничным отделом становится прерывистым, нечетким или суженным. Уровень подвижности в пояснице заметно ограничивается.
Полная сакрализация приводит к сращиванию позвонков l5 и s1, а также слиянию верхушки подвздошной кости с поперечными отростками костного тела l5. На рентгеновском снимке данные позвонки объединены в один позвонок, а на месте темного пятна от позвоночного диска располагается белая костная ткань. Остистые отростки позвонков s1 и l5 на таком фоне могут не иметь различий. Подвижность в сакральном сегменте полностью отсутствует.

Подобную патологию разделяют на ложную и истинную. К истинной аномалии относят те случаи, когда присутствует врожденное объединение одного поперечного отростка с подвздошной костью или крестца с одной из сторон поверхности позвоночника.

Ложные патологии могут проявляться в таких случаях:

Низкая посадка позвонка l5 в крестцовом отделе;
Между позвонками l5 и s1 расстояние сохраняется, но связки отчасти закрывают видимость зазора;
Болезнь Бехтерева, прогрессирующая в крестцово-поясничном соединении и пояснично-крестцовой области, вызывает оссификацию и срастание отростков суставов и связок;
На фоне крайней стадии спондилеза сегменты позвоночника дегенерируют, и краевые остеофиты приводят к объединению позвонков.

Сакрализация также классифицируется на следующие степени:

Суставная сакрализация позвонка считается легкой степенью. Постоянное касание к подвздошной кости поперечных отростков приводит к образованию ямок на ее поверхности, вследствие чего провоцирует появления неоартроза – патологического сустава. Свобода вращательных и других движений в поясничном отделе остается без ограничений, но иногда проявляются болевые ощущения.
Ко второй степени относят хрящевую сакрализацию. В данной форме между поперечными отростками, сегментами позвонка l5 и s1 и гребнем подвздошной кости формируется жесткая хрящевая структура – синхондроз. Уровень подвижности снижается, при поворотах тела появляется ощутимая боль.
Костная сакрализация — наиболее тяжелая степень заболевания. Тела позвонков l5 и s1, крестец и поперечные отростки объединяются в единый костный узел. Обездвижение сегментов l5 и s1 позвоночника приводит к острым болям при сгибе и повороте поясницы.

Все вышеперечисленные степени могут проявляться слева, справа или с обеих сторон сегмента позвонка. Хрящевая и суставная форма относятся к частичному сращению, а костная сакрализация – к полному сращиванию.

Симптоматика

Проявление симптомов может быть различным, в зависимости от формы и степени запущенности заболевания. Подобная аномалия может не проявляться долгое время. В основном первые признаки патологии проявляются через 20 лет, ключевым симптомом является болевой синдром. Сакрализация позвонка характеризуется следующими проявлениями:

Последствия и осложнения

Проявление последствий у людей с таким врожденным строением позвонков бывает следующим:

Межпозвоночные сегменты, располагающиеся выше части сращения, начинают дегенерировать;
Позвоночник искривляется;
Позвоночник претерпевает излишнее структурное давление.

Переходной диск, размещенный между ближними позвонками, обычно претерпевает на себе наибольшую часть избыточной нагрузки.

При деформации, ослаблении или отсутствии данного диска вся сила давления лишней нагрузки переходит на костные сегменты позвоночника. Под таким воздействием позвонки подвергаются дистрофической патологии, способствующей появлению спондилоартроза или остеохондроза. Если изменения в структуре позвоночника пережимают корешки нервов в области поясницы, и у пациента возникают постоянные и невыносимые боли.

Сакрализация поясничного позвонка за счет дополнительной нагрузки провоцирует разрушения костной ткани сегментов позвоночника, расположенных выше сращенного участка. Возможно развитие заболеваний, значительно усиливающих болевые симптомы: спондилез, остеохондроз или спондилоартроз.

Основная часть проявлений данного заболевания не беспокоит больного, практически не влияя на его самочувствие. Для полного устранения такой патологии потребуется хирургическое вмешательство, но операция назначается крайне редко.

Диагностика

Полученные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела являются главным показателем для подтверждения аномалии позвоночника. Следует знать, что люмбализация и сакрализация на снимке на первый взгляд кажутся идентичными заболеваниями. Подсчет количества позвонков крестцового и поясничного отдела позволит диагностировать аномалию более точно.

Сужение, изменение высоты и полное исчезновение расстояния между крестцом и переходным позвонком указывает на развитие сакрализации. Наличие укороченного остистого отростка, упирающегося в гребешок кости крестца или соединяющейся с ним несущей дужки. Выходное пространство нервных окончаний может не изменяться либо принимать форму отверстий крестца.

В новообразованных суставах при неоартрозе зачастую обнаруживают симптомы артроза. Вышеописанные патологические признаки особенно характерны при сколиозе.

По рентгенографии можно достоверно поставить дифференцированный диагноз. Ложная сакрализация характерна сохранением межпозвоночного расстояния, частично заросшего оссифицированными связками.

Окостеневшие связки, пересекающие поперечные отростки и подвздошную кость, отбрасывают четкую тень на снимке рентгена. Большое количество оссификатов проявляется на теле сегментов позвоночника.

Лечение

Сакрализация тела l5 позвонка требует комплексного подхода к лечению. При отсутствии боли и неполной форме выраженности заболевания специальные методы терапии не нужны. Физические процедуры назначаются терапевтом только в случае проявлений каких-либо признаков заболевания. Курсом лечения предусмотрены следующие виды физиотерапии:

Электрофорез с применением новокаина воздействует на пораженную область за счет быстрого проникновения лекарственных препаратов(принцип действия основан на пульсациях тока высокой частоты);
Лечение ультразвуком показывает достойные результаты в терапии за счет ускорения кровообращения в зоне сращения позвонков;
Польза лечебной гимнастики бесспорна, она не только положительно воздействует на патологию, но и является хорошим методом профилактики подобных заболеваний;
Для уменьшения болевых ощущений больному назначают сеансы массажа. Применение лечебных мазей в процессе лечения оказывает обезболивающее действие.

Специалисты рекомендуют использовать особые корсеты для ежедневного ношения. Такие средства способствуют снятию нагрузки и напряжения в области поясницы. При сакрализации позвоночника, чтобы избежать последствий, пациенту запрещается выполнять работы, связанные с тяжелым физическим трудом.

При лечении медикаментами пациент принимает анальгетики и нестероидные противовоспалительные мази.

Оперативное вмешательство предусмотрено в крайне редких случаях. Хирург проводит иссечение отростков или удаление поврежденного сегмента. Далее на место сросшегося сегмента устанавливается трансплантат.

Длительный период реабилитации сопровождается применением болеутоляющих препаратов и антибиотиков. Физиотерапия существенно ускоряет процесс восстановления прежней функциональности.

Читайте также: