Анализы на ревматизм гемотест

Информация об исследовании

Ревматоидный фактор - это антитела, которые в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови людей, страдающих оперделенной патологией. Основным заболеванием, при котором обнаруживается ревматоидный фактор, является ревматоидный артрит (однако существует и так называемый серонегативный вариант болезни, при котором ревматоидный фактор не определяется). Кроме того, повышение уровня ревмофактора может присутствовать при системной красной волчанке и некоторых других коллагенозах, гепатите, инфекционном мононуклеозе, а также при любом остром воспалительном процессе (в последнем случае ревматоидный фактор выявляется кратковременно и в невысоких титрах).

Низкий уровень ревматоидного фактора клинического значения не имеет.

Комплекс IgG+ревматоидный фактор не фагоцитируется, откладывается в периваскулярном пространстве, стимулируя клеточно-опосредованные цитотоксические реакции, что приводит к возникновению воспаления.
Повышение уровня РФ в крови характерно для ревматоидного артрита (до 90 % больных); зависимости титра РФ от продолжительности заболевания не выявлено. Обнаружение РФ при наличии соответствующей клинической картины подтверждает диагноз ревматоидного артрита, но возможны его серонегативные формы. Повышение титра РФ определяется не ранее чем через 6—8 нед после клинических проявлений. Отрицательный результат исследования не всегда позволяет отвергнуть диагноз.
РФ может быть обнаружен в низких титрах при инфекционном мононуклеозе, острых воспалительных процессах, системной красной волчанке с поражением суставов, синдроме Шегрена, саркоидозе, гепатите.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

С этим исследованием сдают

• 1.50. С-реактивный белок
• 26.35. Антитела ССР (Антитела к циклическому цитруллин содержащему пептиду) (кол.)
• 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

Результаты исследования

Повышение уровня:
1. ревматоидный артрит;
2. синдром Шегрена;
3. склеродермия;
4. дерматомиозит;
5. болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия);
6. саркоидоз;
7. системная красная волчанка;
8. хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулёз, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите);
9. вирусные инфекции (например, врождённая цитомегалия у новорожденных).

Некоторые заболевания, протекающие с поражением суставов, сложно диагностировать только на основании клинической картины. Для дифференциальной диагностики используются ревмопробы. Они наиболее точно показывают состояние процессов в организме и позволяют предугадать развитие болезни.

Кроме того, они позволяют контролировать процесс лечения и предупреждать развитие тяжелых последствий патологии. В статье мы рассмотрим, что показывает анализ крови на ревмопробы и что означает положительная ревмопроба.

Что такое ревмопробы

В современной диагностике ревмотесты широко применяются для ранней диагностики и контроля лечения многих заболеваний. К ним относятся патологии соединительной ткани, системные заболевания, аутоиммунные патологии, опухоли, паразитарные и инфекционные заражения.

Лабораторные исследования позволяют выявить широкий спектр маркеров, используемых в дифференциальной диагностике для постановки точного диагноза. Для анализа используется кровь, синовиальная жидкость и синовиальные ткани. Рассмотрим, что входит в ревмопробы.

В число ревмопроб входят:

• антитела IgM РФ (ревматоидный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), АМЦВ (антитела к модифицированному цитруллинированному виментину);
• маркеры острой фазы воспаления СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С-реактивный белок), SAA (сывороточный амилоидный белок), кальпротектин;
• цитокины, хемокины, факторы роста;
• маркеры активации эндотелия;
• маркеры хрящевого метаболизма;
• субпопуляции лимфоцитов;
• генетические маркеры (HLA-DRB1, PTPN22, TRAF1-C5, PAD14).

Самые распространенные ревматоидные пробы, имеющие наибольшее клиническое значение: АСЛО, СРБ, РФ, СОЭ, АЦБ.

Расшифровка результатов

РФ — группа антител, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попадание в системный кровоток частиц-антигенов из пораженных суставов. Проба при показателях выше 10 ЕД/мл — положительная. РФ сдают при ревматизме, поэтому показатель называется по патологии. Бактериальный эндокардит, герпесные поражения, туберкулез, инфекционные гепатиты, лейкозы и опухоли сопровождаются повышением концентрации ревматоидного фактора. По степени положительных титров РФ проводится расшифровка тяжести иммунного ответа:

Уровень	Показатель, ЕД
Легкий	25—50
Средний	51—100
Тяжелый	>100

• Антигиалуронидаза. Титр зависит от реактивных возможностей организма и патогенности возбудителя. АГУ способна нейтрализовать гиалуронидазу, при добавлении которой к сыворотке крови образуется сгусток слизи. Титры АГУ показывают степень тяжести и возможный прогноз стрептококковых болезней, а также эффективность терапии. Норма составляет до 1:300.
• Антистрептокиназа. Способна блокировать свойства стрептокиназы. Активность АСК оценивается по самому высокому разведению сыворотки, при котором не растворяется сгусток фибрина. Положительные анализы считаются при разведении выше 1:128. Результат покажет тяжесть ревматического процесса.

АСЛ-О — антитела, которые вырабатываются в ответ на фермент стрептококка стрептолизин-О. Концентрация этих антител повышена в плазме крови спустя 2—3 недели после попадания микроорганизма. Понижение титра проходит постепенно после выздоровления на протяжении 6—12 месяцев. Биохимический анализ на АСЛО делают для оценки правильности назначенного лечения.

Расшифровка уровня антистрептолизина-О в плазме в Ед/мл:

• для мужчин и женщин —
• до 14-ти лет —

Повышенные уровни наблюдаются у больных на ревматоидный артрит, острую ревматическую лихорадку. Часто повышенный титр обнаруживается при роже, скарлатине, гнойной ангине разной степени тяжести, хронической форме тонзиллита, гнойничковых поражениях кожных покровов, остеомиелите, остром диффузном гломерулонефрите и эндокардите.

СРБ — протеин острой фазы воспаления. В норме у здорового человека С-реактивный белок в крови отсутствует. Повышенная концентрация значит наличие инфекций, выступает маркером воспалений и новообразований. СРБ используется для определения степени риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов у пациентов с атеросклерозом и сахарным диабетом.

По концентрации СРБ судят об активности воспаления в мг/л:

• умеренная — 10—50;
• выраженная — до 100;
• тяжелая — более 100.

Анализ на уровень белка не даёт точные выводы о проблемах в суставах.

Проводиться оценка общего белка и соотношение фракций

В диагностике аутоиммунных и ревматоидных заболеваний чаще всего обращают внимание на альбумины. Таблица показывает следующие нормы:

Возраст (лет)	Общий белок (г/л)	Альбумины (г/л)
>60	66—80	35—45
15—60	65—85	35—50
4—14	55—75	40—55
1—4	60—75
45—75

Высокую концентрацию белка определяют при диарее, рвоте, кишечной непроходимости и ожогах. Инфекционные заболевания также увеличивают содержание протеинов. Патологии аутоиммунного характера: ревматизм, ревматоидный артрит, СКВ и другие сопровождаются гиперпротеинемией. Оценку уровня белков следует делать для подтверждения некоторых опухолей: миеломной болезни или макроглобулинемии Вальденстрема.

Понижение уровней общего белка может быть вызвано сбоями выработки, недостатком поступления или заболеваниями ЖКТ, которые сопровождаются нарушением всасывания пептидов. Кровотечения, нефротический синдром, ожоги сопровождаются потерей белка. Усиленный распад протеинов при лихорадке, травмах, тиреотоксикозе, длительных и интенсивных физических нагрузках, онкологии снижают депо.

Для выявления стрептококков используется бакпосев на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам. Экспресс-тесты на основе иммунохроматографии делаются за 10 мин, их чувствительность составляет 97%, а специфичность — 95%. Подготовка для быстрых обследований не требуется. Они позволяют выявить антигены стрептококков группы А в мазках из носоглотки и группы В — в препаратах из влагалища. Для подтверждения стрептококковой этиологии инфекции, рекомендуют сделать ИФА, что определит антитела к бактериям групп С и G.

Виды ревмопроб

Остановимся на видах ревмопроб подробнее.

Это совокупность всех видов белков в крови. Повышенный уровень показывает наличие воспалительных процессов, хронических обострений и системных заболеваний.

Маркер, чувствительный к различным изменениям в организме (аутоиммунная реакция, беременность, гормональный сбой, хроническая инфекция, опухоли) и не специфический, то есть проявляется при множестве заболеваний.

Повышенный уровень отмечается в пожилом возрасте и у подростков в период полового созревания, при этом не ассоциируется с какой-либо болезнью.

Повышенная ревмопроба свидетельствует о быстром прогрессировании поражения суставов при ревматоидных заболеваниях (ревматоидный артрит). Доказательность теста — 70%.

АЦЦП — более информативный маркер, чем РФ, особенно на ранней стадии патологии. Он полезен для диагностики серонегативной формы ревматоидного артрита, для дифференциальной диагностики других патологий и для прогноза тяжелого эрозивного поражения суставов.

Выявление АЦЦП у здоровых людей — предвестник развития ревматоидного артрита в будущем. Доказательность теста — 92-98%.

АМБЦ — аутоантитела, работающие против собственного белка виментина. Виментин – это один из белков, который в большом количестве содержится в синовиальной оболочке суставов.

Под воздействием агентов воспаления он подвергается цитруллинированию – процессу, при котором аминокислота аргинин в составе виментина преобразуется в цитруллин. Цитруллинированный виментин выступает в качестве антигена для аутоантител при ревматоидном артрите.

Наибольшей активностью в иммунном ответе обладает один из видов цитруллинированного виментина – модифицированный цитруллинированный виментин.

Биомаркер используется на ранних стадиях ревмопатологии и обнаруживается у большинства пациентов с ранним ревматоидным артритом. Он проявляется при отрицательных результатах РФ и АЦЦП.

АМБЦ могут быть выявлены за 10-15 лет до начала проявления болезни без каких-либо признаков поражения суставов. Это также учитывается при наличии наследственного фактора ревматоидного артрита.

Концентрация маркера наиболее точно отражает активность патологии, чем АЦЦП. При иммуносупрессивной терапии показатель постепенно снижается до отрицательного. Поэтому тест также применяется для контроля лечения.

Повышенный уровень свидетельствует о воспалительной активности ревматоидного артрита больше, чем АЦЦП, и прогнозирует развитие тяжелого эрозивного поражения суставов.

Доказательность анализа составляет 98%. Он используется как дополнительный параметр для диагностики и не считается достаточным для постановки диагноза.

Методы определения ревматоидного фактора в анализе крови

Существует несколько лабораторных методик для определения ревматоидного фактора в анализе крови. Чаще всего используются количественные методы определения РФ, но для скрининга может проводиться качественное исследование – латекс-тест.

Латекс-тест – вид реакции агглютинации (склеивания и выпадения в осадок частиц с адсорбированными на них антигенами и антителами), который основан на способности иммуноглобулинов ревматоидного фактора реагировать с иммуноглобулинами класса G. Для проведения теста используется реактив, который содержит иммуноглобулин G, адсорбированный на частицах латекса. Наличие агглютинации говорит о присутствии ревматоидного фактора в сыворотке крови (качественный тест). Несмотря на то, что этот метод анализа быстрее и дешевле других, его используют сравнительно редко, так как он не дает информации о количестве ревматоидного фактора в крови.

Другой методикой, использующей реакцию агглютинации, является тест Ваалера – Розе, при котором ревматоидный фактор сыворотки крови реагирует с эритроцитами барана. В настоящее время этот метод используется редко.

Для расшифровки результатов анализа необходимо учитывать не только возраст, но и индивидуальные особенности организма, а также метод исследования, поэтому интерпретировать результаты и ставить диагноз может только врач.

Более точными и информативными являются нефелометрия и турбидиметрия – методы, позволяющие определить не только наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови, но и его концентрацию в разных разведениях (количественный тест). Суть методов состоит в измерении интенсивности светового потока, который проходит через плазму крови с взвешенными частицами. Высокая мутность означает высокое содержание ревматоидного фактора. Нормы зависят от особенностей теста в конкретной лаборатории.

Чаще всего используется ИФА (иммуноферментный анализ). Он показывает не только уровень ревматоидного фактора, но и соотношение видов иммуноглобулинов, которые в него входят. Этот метод считается самым точным и информативным.

Нормы

Рассмотрим в таблице нормы ревмопроб.

В зависимости от патологического процесса:

Нормальные показатели

Для данного анализа норма – условное название. Нужно понимать, ревмопробы представляют комплекс исследований, которые состоят из определения разных самостоятельных показателей, которые будут никак не связаны между собой.

Каждый из исследуемых показателей имеет свои индивидуальные нормы. Они существенно зависят от возраста, физиологического состояния организма, анамнеза жизни и болезни.

Об отрицательных результатах говорят, когда показатели находятся в пределах нормы, либо ниже её. Все зависит от конкретной пробы. Низкие показатели указывают на функциональное состояние, например, беременность, переутомление, нервное перенапряжение.

Конкретные показатели зависят от вида исследования. Например, показатели СРБ повышаются при развитии в организме острого воспалительного процесса. При этом на увеличение стрептококков указывает антистрептолизин.

Нужно учитывать, что ревмопробы могут незначительно повыситься после употребления в пищу жирных, жареных блюд, после интенсивной нагрузки. Некоторые показатели могут оставаться повышенными после перенесенного инфекционного заболевания, у людей пожилого возраста, что связано с многими изменениями, происходящими в организме.

Детям приходится иногда сдавать ревмопробы. Чаще такая потребность возникает на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний. При подозрении на стрептококковую инфекцию, нужны показатели антистрептолизина.

Многие научные исследования подтвердили, что у детей школьного возраста уровень антистрептолизина от многих факторов, даже от региона проживания.

Нужно учитывать, что даже наличие высокого титра антистрептолизина еще не говорит о наличии заболевания, поскольку антитела достаточно долго, а иногда даже всю жизнь, сохраняются после перенесенного заболевания.

Высокий титр может говорить о том, что ребенок обладает устойчивым иммунитетом по отношению к стрептококковой инфекции. После лечения высокое содержание антител наблюдается на 5-6 неделю, потом медленно возвращается к показателям нормы. Восстановление может происходить от 1 месяца до нескольких лет и даже больше.

Уровень серомукоидов указывает на развитие инфекции, включая, ветрянку, краснуху, корь. Высокий этот уровень в первые дни заболевания. У новорожденных, в отличие от взрослых, СРБ не является показателем инфекции. Уровень белка может не повыситься даже при развитие сепсиса. Причина состоит в функциональной незрелости иммунной системы, почек, печени и других систем.

Показания к анализу

Ревмопробы назначаются во время дифференциальной диагностики при подозрении на ряд заболеваний:

• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
• патологии соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, саркоидоз, синдром Шегрена);
• инфекционные заболевания (септический эндокардит, мононуклеоз, туберкулез, вирусные гепатиты);
• паразитарные заражения (малярия, трипаносомоз, лейшманиоз);
• злокачественные опухоли.

Подготовка к анализу

Как сдавать анализ на ревмопробы? Для этого используется венозная кровь, синовиальная жидкость и ткани синовиальной оболочки сустава.

Процедура требует соблюдения ряда правил:

• анализ крови берется натощак, за 8-12 часов до сдачи анализа прием пищи должен быть ограничен;
• рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок;
• нельзя употреблять в пищу жирную пищу и алкоголь;
• перед забором крови нельзя курить;
• по согласованию с врачом рекомендовано ограничить прием лекарственных средств.

Мочевая кислота

Это продукт обмена пурина, повышение уровня которого свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нормами в отношении содержания мочевой кислоты в крови будут следующие показатели:

• дети в возрасте до 1 месяца – 80-311 мкм/мл;
• дети в возрасте 2-12 месяцев – 90-372 мкм/мл;
• дети в возрасте 12 месяцев – 14 лет – 120-362 мкм/мл;
• взрослые мужчины – 200-480 мкм/мл;
• взрослые женщины – 140-380 мкм/мл.

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

• почечная недостаточность, пиелонефрит, амилоидоз;
• злокачественные опухоли;
• истощение, кахексия;
• подагра;
• гидронефроз;
• закупорка протоков камнями.

А вот значительное снижение уровня мочевой кислоты будет свидетельствовать о развитии СПИДа, ксантинурии наследственного характера, сахарного диабета, гепатита или цирроза.

Стоит знать, что ни один врач не поставит окончательный диагноз исключительно по анализам крови на ревмопробы – результаты рассматриваются только с учетом общего состояния здоровья, имеющихся симптомов и других исследований. Нередко у здоровых людей могут быть результаты ревмопробы, не подходящие под нормы, а у больных, наоборот, могут демонстрировать буквально идеальное здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

79, всего, сегодня

(61 голос., средний: 4,80 из 5)

Анализ на ревмопробы, что это такое?

Исследование представляет собой комплекс биохимических исследований, который направлен на выявление заболеваний соединительной ткани организма, патологий аутоиммунной системы.

Исследование биоматериала дает возможность распознать наличие воспалительной реакции, ее локализацию, а также вид раздражителя.

Далее рассмотрим подробнее, что за анализ это, кому показана данная процедура, что именно входит в нее, таблицу нормы показателей, какова их расшифровка и другие нюансы, относящиеся к теме вопроса.

1. Ревматоидные заболевания
2. Причины возникновения ревматических заболеваний
3. Показания к исследованию крови на ревмопробы
4. Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают
5. Таблица допустимых значений ревмопроб
6. Правила подготовки к сдаче биоматериала
7. Как сдавать анализ на ревмопробы
8. Расшифровка результатов анализа
9. Заключение
10. Видеозаписи по теме

Ревматоидные заболевания

К ревматоидным патологиям относится свыше 120 разновидностей болезней, характеризующиеся системным поражением, в некоторых случаях к локальным. Главные симптомы болезней:

• поражение суставов, мышц;
• поражение сухожилий, связочного аппарата;
• поражение костной ткани.

Патологии, развивающиеся в результате ревматического поражения, имеющие воспалительный и аутоиммунный характер:

• ревматизм;
• системные васкулиты;
• диффузные болезни соединительной ткани: синдром Шарпа, красная волчанка;
• патологии суставов: подагра, ревматоидный артрит, остеопороз.

Именно поэтому, если имеются подозрения на развитие какого-либо из заболеваний, нужно сдать анализ крови на ревмопробы.

Однозначного ответа на поставленный вопрос не существует.

Медицина имеет ряд предположений, почему развиваются ревматические поражения, однако большинство медиков сошлись на том, что главной причиной является наследственность.

Предрасположенность вкупе с провоцирующими факторами ведет к сбою иммунной системы, вследствие чего активируется ген, провоцирующий ревматические заболевания. К провоцирующим факторам относятся:

• болезни инфекционного характера;
• отравление организма токсинами;
• стресс;
• разбалансировка гормонального фона;
• воздействие УФ-лучей на дерму.

В зону риска возникновения ревматических патологий входят люди старше 50 лет, причем больше этому подвержен мужской пол, в редких случаях молодые люди, женщины детородного возраста.

Показания к исследованию крови на ревмопробы

Ревматоидные пробы может назначить лечащий врач для верификации аутоиммунных заболеваний:

• артрит;
• полимиозит;
• уплотнение соединительной ткани;
• рассеянный склероз;
• аутоиммунный простатит.

Часто кровь на ревмопробы необходима, чтоб разобраться в происходящих изменениях в соединительной ткани, и в каком состоянии она находится: подагра, артрит ревматоидный, красная волчанка. Показания для сдачи ревматоидных проб:

• болевой синдром, отечность в суставах;
• явные изменения в асимметричности тела;
• затруднение подвижности связок, суставов;
• боль в поясничном отделе, ломота в теле;
• частая мигрень, не способная утихнуть даже под воздействием анальгетиков;
• повышенная температура тела длительный период неизвестной этиологии.

Анализ крови на ревмопробы при наличии описанных симптомов дает возможность определить активность развития патологии, прогнозировать течение заболевания в будущем.

Какие анализы входят в ревмотесты и на что они указывают

Анализ крови на ревмопробы характеризуется совокупностью исследований, где выявляется количество главных факторов, провоцирующих раковое заболевание и другие болезни.

Немаловажно знать соотношение показателей в процентах, ведь малейшее изменение может указать на разные формы патологического состояния. С помощью показателей можно выяснить степень тяжести и стадию болезни.

Анализ позволяет определить причину и определиться со схемой лечения. Благодаря ревмопробам медики наблюдают за терапевтическим процессом, могут корректировать его при надобности. В основу исследования анализа крови на ревмопробы входят:

• Ревматоидный фактор (РФ) – показатель острого патологического процесса. У здоровых людей данный фактор отсутствует, т.е. равен нулю. Также показателем нормы РФ в анализе у взрослых принято считать цифру, не превышающую 14 МЕ/мл. В данном случае результаты отрицательные, при значении свыше нормы – положительные. Завышенные показатели – признак воспалительного процесса любой этиологии, местоположения. В основном это происходит при:
  • ревматоидном артрите;
  • гепатите любой формы;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • аутоиммунных патологиях.

Присутствие РФ в крови может быть обусловлено физиологическими причинами. К примеру, повышение наступает в случае, когда в рационе у человека в преддверии сдачи анализа присутствовала жирная еда, либо тело подверглось физической нагрузке.

В пожилом возрасте данный белок в плазме крови всегда присутствует вследствие возрастных изменений. Понижение может возникнуть в результате приема некоторых групп лекарственных препаратов из-за чего анализ будет ложноотрицательным.

• АСЛО (антистрептолизин О) – показатель повышенного присутствия стрептококковой инфекции. Часто к увеличению стрептококков ведет первичное поражение:
  • урогенитального канала;
  • дыхательных путей;
  • кишечного тракта;
  • почек.

При долгосрочном нахождении инфекции и ее деятельности в организме начинаются аутоиммунные болезни. Однако у здорового человека антистрептолизин имеется в крови, показатели которого равны норме.

Цифра может повыситься по нескольким причинам – чрезмерный холестерин, стрессовое состояние, физический труд (нагрузка). Ложноотрицательный показатель можно зафиксировать при приеме гормональных и антибактериальных средств.

• С-реактивный белок – индикатор протекания в организме острого воспаления. Применяется как для диагностирования, так и для наблюдения результатов терапии. Повышение этого показателя в крови указывает на развитие воспалительного процесса. Также это может быть признаком опухоли, звоночком к инфаркту. Снижение белка в плазме во время лечения говорит о безрезультатности терапии. Низкий показатель С-реактивного белка не берут во внимание, поскольку он не имеет особого значения.

Белок осуществляет необходимые функции для человеческого организма – увеличивает число антител для противостояния инфекции, стимулирует и активизирует иммунитет.

С другой стороны, сильное стимулирование защитной функции организма может спровоцировать аутоиммунные заболевания, из-за которых внутренние органы атакуются своими же антителами.

Скорость реакции белка высока, уже спустя 5 часов после попадания инфекции внутрь. Уровень белка пропорционален скорости развития патологического состояния. Это значит, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем выше становится С-реактивный белок. По этой причине, отслеживание данного показателя в динамике немаловажно.

Нужно учесть, что белок реагирует на обострившееся заболевание, при переходе в хроническую стадию показатель приходит к норме. Возобновление количества белка в плазме крови происходит также при обострении хронической формы.

Дополнительное лабораторное исследование включает в себя:

• ЦИК анализ(Циркулирующие Иммунные Комплексы) – антитела и ферменты, вырабатываемые иммунной системой. Повышенный индикатор в анализе указывает на накопление составляющих комплекса в тканях организма.
• Альбумин – вещество, присутствующее во всех организмах, является частью крови (белковое соединение). Его уровень характеризует функционирование печени и почек. Повышение уровня наступает при обезвоживании и при приеме диуретиков.
• Серомукоиды – совокупность сывороточных гликопротеинов, имеющих в своей основе углеводный компонент, за счет чего осуществляются определенные функции. Данный показатель резко повышается при наличии воспалительной реакции в организме и является первостепенным методом раннего диагностирования еще до проявления симптомов. Это позволяет предотвратить развитие в дальнейшем таких патологии, как:
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • туберкулез легких и др. органов.
• Общий белок.
• Мочевая кислота.

В отдельных случаях может понадобиться анализ на ЦЦП – циклический цитрулиновый пептид, являющийся более специфическим показателем, чем РФ. Гемотест на выявление маркеров назначают при условии рентгенологических свидетельств у больного на ревматоидный артрит.

Заключение подтверждается ОАК, биохимическим анализом материала, исследованием суставной жидкости. Положительный тест на ЦЦП – 100% доказательство у пациента ревматоидного артрита, протекающего в острой форме.

Показателем нормы является цифра в пределах 3 Ед/мл, максимальное значение – 5 Ед/мл.

Таблица допустимых значений ревмопроб

В медицинской практике существуют общепринятые показатели ревмопроб, указывающие на наличие или отсутствие патологического состояния в организме человека. Таблица уровня нормы следующая:

Показатель	Возрастная категория	Уровень нормы
АСЛО	Взрослые	0-203
	Дети, подростки	до 150
РФ	Взрослые	до 15
	Детский возраст до 12 лет	до 13
С-реактивный белок	В любом возрасте	0-5
Альбумин	Свыше 60 лет	35-50
	Взрослые	60
	Дети до 14 лет	37-54
ЦИК	В любом возрасте	30-90
Общий белок	Пожилые люди от 60 лет	63-84
	Подростки и взрослые от 15-60 лет	65-85
	Новорожденные до 1 года	46-74
	Дети от 1 до 4 лет	60-76
	Дети от 5 до 15 лет	58-77
Серомукоиды	В любой возрастной категории	0,22-0,28
Мочевая кислота	Мужчины	200-480
	Женщины	140-380
	Месячные дети	80-311
	Дети от 2 месяцев до года	90-372
	От 1 года до 14 лет	120-362

ВАЖНО! Показатели нормы могут незначительно варьироваться в зависимости от технического оснащения, исходных биоматериалов, методов лабораторного исследования.

Правила подготовки к сдаче биоматериала

Анализ на ревмопробы необходимо сдавать ранним утром натощак. Предварительно необходимо придерживаться следующих правил, иначе результат исследования окажется искаженным:

• промежуток между сдачей крови на исследование и последним приемом еды должен быть 8 часов и более;
• за 14 суток до сдачи анализа нужно закончить прием любых лекарственных препаратов. Если же пациент не может прервать курс лечения, а ревмопробы в срочном порядке необходимы, то требуется в обязательном порядке дать лаборанту перечень названий принимаемых средств;
• за сутки до сдачи крови на обследование исключить психические и физические нагрузки;
• также рекомендуется за 24 часа до анализа убрать из рациона жирные, жареные блюда, кофеиносодержащие напитки, спиртное.

Как сдавать анализ на ревмопробы

Кровь для анализа 3 главных маркеров (РФ, АСЛО, С-реактивный белок) берут у пациента из вены всего лишь 1 раз и исследуют в лабораторных условиях инвитро.

При подозрении на ревматизм (плохой показатель АСЛО), биоматериал нужно будет сдать повторно через неделю, чтобы проследить динамичность патологии.

В случае надобности врач назначает анализ на ревмопробы, включая в него дополнительные показатели – ЦИК, альбумин, общий белок.

Для этого забор материала осуществляется из вены несколько раз. Длительность исследования зависит от лаборатории. Обычно бланк с результатом готов спустя сутки.

Расшифровка результатов анализа

Каждый из показателей выполняет свои конкретные функции, поэтому лишь обследование в комплексе выявляет развитие патологии с высокой точностью.

Главным образом медики опираются на 3 главных индикатора, значения которых свидетельствуют о наличии или отсутствии какого-либо заболевания. Что за болезни это могут оказаться, рассмотрим ниже в таблице.

Показатель	Выше нормы
РФ	Указывает на вирусные заболевания, ревматологический артрит, выявляет серонегативную и серопозитивную разновидность артрита.
АСЛО	Острая ревматическая лихорадка, стрептококковое инфицирование, ревматизм.
С-реактивный белок (С-РБ)	Острое воспаление, спровоцированное ревматоидным артритом, ревматизмом, либо поражением миокарда. С-РБ превышающий норму в 20 раз – обострение острой ревматической болезни, зашкаливающий показатель (до 120 мг/л) – бакинфекция острой формы.

Заключение

Комплексный анализ крови на ревмопробы помогает врачу правильно вынести пациенту диагноз и назначить индивидуальную схему лечения, а также следить за динамикой развития патологического состояния.

Видеозаписи по теме