Золадекс боли в пояснице

Страница 1 из 4 1234

Добрый день, уважаемые участники форума.

Мне бы очень хотелось получить совет от своих коллег по несчастью, а также рекомендации специалистов, врачей, т.к. мои доктора немного расходятся во мнении по моей ситуации.

Мне диагностировали РМЖ около года назад (тогда мне было 32 года), T1N0M0, дольковый, слева, верхний наружный квадрант, дифференциация 2G, была проведена лампектомия в пределах здоровых тканей со срочной гистологией краёв, а также удаление подмышечных лимфоузлов. HER2new экспрессия отрицательная, естрогены 30%, прогестероны 28% (более точный диагноз и гистолог.заключение я смогу привести ближе к вечеру, сейчас пишу с работы). Непосредственно перед операцией было сделано однократное облучение. В дальнейшем получено лечение: 4 курса фарморубицин+циклофосфан (1й был проведен через неделю после операции) каждые 3 недели, после первых двух курсов получено 60 грей на область мол.железы, после чего продолжена химия.
Лечение переносила достаточно тяжело, особенно первую химию. Я очень миниатюрна, вешу ок. 47 кг, и 100 мг фармарубицина оказалось многовато, очень сильный синдром астенизации, я была как полупарализована, на третьи сутки начались судороги, которые с трудом удалось купировать супрастином. В дальнейшем дозу фармарубицина чуть снизили.

Через месяц после четвертой химии было принято решение перевести меня на золадекс (было еще мнение провести еще пару химий, но побоялись меня угробить окончательно).
По гистологическому заключению было понятно, что опухоль однозначно гормонозависимая, у меня всегда была гиперэстрогения, уже через месяц после начала приема препарата гормональные показатели снизились очень сильно (цифры, опять же, смогу привести чуть позже), поэтому посчитали нецелесообразным добавлять к золадексу еще и тамоксифен. На мой вопрос об ингибиторах ароматазы в качестве альтернативы/добавки к лечению был дан ответ, что их применяют скорее у пациенток, близких по возрасту к менопаузе.

Теперь мой главный вопрос-жалоба..

Я перечитала весь форум, видела много отзывов от женщин, принимающих золадекс, и честно говоря, в недоумении - неужели это только я так на него реагирую?
Знаете, я достаточно мужественно перенесла как известие о болезни, так и химию и все остальное.. Всегда была "крепким орешком".
А сейчас вот уже полгода как я превратилась в психически неуравновешенное нервное истерическое существо, и справиться с этим очень сложно. Физически -ощущение, будто через меня 24ч. в сутки пропускают ток невысокой частоты. Я постоянно нахожусь в нервном напряжении, возбуждении, которое нарастает постепенно, где-то в районе солнечного сплетения, внешне это никак не проявляется, но внутри меня как будто зверь, который сошел с ума. Когда это напряжение достигает критической массы - это вырыввается "наружу" диким криком с рыданиями, я могу крушить вокруг себя предметы, мне хочется выброситься из окна на улицу, я становлюсь бесноватой. Это страшно. Как дикий зверь, когда попадает в закрытое помещение - бьется об стены. Потом, когда выкричусь, прихожу в себя, немного успокаиваюсь.
Самое главное - мозг, постоянно находясь во взбудораженном состоянии - не в состоянии отключиться и ночью. Меня преследуют какие-то навязчивые мыслеобразы, панические атаки. Очень мучит бессонница. Спать хочется постоянно, организм устал от напряжения, но несмотря на это - уснуть невозможно, сознание как будто на поверхности. Я могу хотеть спать до потери сознания - а уснуть не могу..
Постоянное ощущение ненависти ко всем и вся. Кругом - враги. Постоянное состояние агрессии.

Очень измучилась за эти месяцы, похудела еще больше.

Первые месяцы я постоянно рыдала, высказывались суицидальные намерения. Посетила психиатра, тот не обнаружил каких-либо отклонений, назначил рекомендации психотерапевта и антидепрессанты.

Перепробовано довольно много препаратов. Валериана, микстура Катера (это она же вместе с бромом), нервохель, адаптол, магне В6, феназепам, потом попробовали мексидол, а потом уже дошли таки до антидепрессантов, и на них мне стало еще хуже. Я даже не берусь описывать тот кошмар, было четкое ощущение что я схожу с ума.

Моя химиотерапевт, выслушав меня, вздохнула и сказала "плетью обуха не перешибешь", имея в виду Золадекс.
Её мнение: дотянуть до года (на сегодняшний день сделано 7 инъекций), а потом перейти на фарестон.

Я же с одной стороны очень опасаюсь рецидива, зная что опухоль гормонозависимая (кроме того есть две маленькие фибромиомки в матке, т.е. золадекс мне показан однозначно).
С другой стороны - сил нет больше, очень устала, сильно стало сдавать сердце в последнее время.

Очень благодарна буду за все ваши советы и рекомендации.

Золадекс - cинтетический аналог природного лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона (ЛГРГ).
При постоянном применении Золадекс ингибирует выделение гипофизом ЛГ, что ведет к снижению концентраций тестостерона в сыворотке крови у мужчин и концентраций эстрадиола в сыворотке крови у женщин. Данный эффект обратим после отмены терапии.
В начальной стадии курса лечения Золадекс, подобно другим агонистам ЛГРГ, может вызвать временное увеличение концентрации тестостерона в сыворотке крови у мужчин и эстрадиола - у женщин.
У мужчин примерно к 21 дню после инъекции первой капсулы депо концентрация тестостерона снижается до кастрационных уровней и продолжает оставаться сниженной при постоянном лечении, проводимом каждые 28 дней (для Золадекса, содержащего 3.6 мг гозерелина) или каждые 12 недель (при содержании гозерелина 10.8 мг). У большинства больных при этом наблюдается регрессия опухоли предстательной железы и симптоматическое улучшение.
У женщин концентрация эстрадиола в сыворотке крови снижается также примерно к 21 дню после инъекции первой капсулы депо Золадекса 3.6 мг или 10.8 мг и при постоянном лечении, проводимом каждые 28 дней, остается сниженной до уровня, сопоставимого с тем, который наблюдается у женщин в менопаузе. Данное снижение приводит к положительному эффекту при гормонозависимых формах рака молочной железы, эндометриозе, фиброме матки и подавлению развития фолликулов в яичниках, а также вызывает истончение эндометрия и является причиной возникновения аменореи у большинства пациенток.
На ранних стадиях терапии Золадексом у некоторых женщин могут наблюдаться вагинальные кровотечения различной продолжительности и интенсивности. Эти кровотечения, вероятно, являются реакцией на снижение концентрации эстрогенов и должны прекратиться самостоятельно.
При лечении эндометриоза Золадекс уменьшает выраженность симптомов, включая боль, и уменьшает размеры и количество эндометриоидных поражений. При лечении фибром Золадекс, используемый в качестве вспомогательного средства в комплексе с оперативным вмешательством, сокращает размер матки и миоматозных узлов, уменьшает кровопотерю при операции, улучшает гематологический статус больных.

Показания к применению:
Для Золадекса, содержащего 3.6 мг гозерелина: лечение рака предстательной железы, чувствительного к гормональному воздействию; лечение чувствительного к гормональному воздействию рака молочной железы у женщин в репродуктивном возрасте и перименопаузе; эндометриоз; фибромы матки (в качестве вспомогательного средства в комплексе с хирургическим лечением); для предварительного истончения эндометрия перед его хирургической абляцией или резекцией; десенсибилизация гипофиза при подготовке к стимуляции суперовуляции в рамках программы экстракорпорального оплодотворения.
Для Золадекса, содержащего 10.8 мг гозерелина: лечение рака предстательной железы, чувствительного к гормональному воздействию; эндометриоз; фибромы матки (в качестве вспомогательного средства в комплексе с хирургическим лечением).

Способ применения:
Золадекс депо 3.6 мг вводят подкожно в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней, Золадекс депо 10.8 мг каждые 12 недель.
При злокачественных новообразованиях препарат назначают длительно.
Для истончения эндометрия 2 депо Золадекса 3.6 мг вводят с интервалом в 4 недели, при этом операцию рекомендуется проводить в течение первых двух недель после введения второй капсулы депо.
При доброкачественных гинекологических новообразованиях препарат назначают не более 6 мес, поскольку на данный момент нет клинических данных о более длительных курсах терапии.

Не следует назначать повторные курсы из-за опасности снижения минеральной плотности костной ткани.
При проведении экстракорпорального оплодотворения десенсибилизация гипофиза определяется по концентрации эстрадиола в сыворотке крови. Как правило, необходимый уровень эстрадиола, который соответствует таковому в раннюю фолликулярную фазу цикла (приблизительно 150 пмоль/л), достигается между 7 и 21 днем. При наступлении десенсибилизации гипофиза начинают стимуляцию суперовуляции (контролируемая стимуляция яичников) с помощью гонадотропина. Вызываемая десенсибилизация гипофиза при применении Золадекса может быть более стойкой, что может привести к повышенной потребности в гонадотропине. На соответствующей стадии развития фолликула введение гонадотропина прекращают и далее для индукции овуляции вводят человеческий хорионический гонадотропин. Контроль за проводимым лечением, процедуры извлечения ооцита и оплодотворения проводят в соответствии с установленной практикой данного лечебного учреждения.
Больным с почечной или печеночной недостаточностью, а также больным пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Побочные действия:
Отмечались редкие случаи побочных реакции повышенной чувствительности, включая проявления анафилаксии.
У пациентов, получавших Золадекс, иногда отмечались изменения АД (как гипертензия, так и гипотензия). Эти изменения носят транзиторный характер, очень редко требуют медикаментозной коррекции и проходят либо в процессе терапии, либо после отмены препарата.
При применении Золадекса (содержащего 3.6 мг гозерелина) отмечались случаи появления кожной сыпи (как правило незначительной, и ее регрессия, как правило, происходила без отмены терапии) и артралгии. При применении Золадекса (содержащего 10.8 мг гозерелина) данные побочные эффекты не отмечены.
Применение препарата у мужчин и женщин может вызывать деминерализацию костей.
У мужчин отмечены приливы и снижение потенции, что редко требует отмены терапии. Опухание и болезненность грудных желез наблюдались редко. На первоначальной стадии больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление боли в костях, в этом случае может быть показана симптоматическая терапия. Отмечались отдельные случаи мочеточниковой непроходимости и сдавливания спинного мозга.
У женщин отмечены приливы, усиление потоотделения и изменение либидо, что редко требует отмены терапии. Иногда отмечались головные боли, смена настроений, включая депрессию, сухость слизистой влагалища, изменение размера молочных желез.

На первоначальной стадии больные раком молочной железы могут испытывать временное усиление признаков и симптомов болезни, в этом случае можно провести симптоматическое лечение. У женщин с фибромами матки возможна дегенерация фиброматозных узлов. В редких случаях после начала терапии у больных с костными метастазами имело место возникновение гиперкальциемии.
При применении Золадекса в комбинации с гонадотропином, как и в случае применения такой комбинации с другими аналогами ЛГРГ, сообщалось о случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Золадекс являются: беременность; лактация; детский возраст; повышенная чувствительность к гозерелину или другим аналогам ЛГРГ.

Беременность:
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Золадекс не следует назначать при беременности, поскольку теоретически существует риск аборта или аномалии плода при применении агонистов ЛГРГ. У женщин детородного возраста следует исключить возможную беременность до начала лечения Золадексом. Во время терапии следует пользоваться негормональными методами контрацепции до тех пор, пока не возобновятся менструации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственное взаимодействие препарата Золадекс не описано.

Передозировка:
Данных относительно передозировки Золадекса у людей не имеется. Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения:
Препарат Золадекс следует хранить при температуре ниже 25°C. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска:
Депо-капсулы продленного действия для п/к введения: 1 шприц-аппликатор в комплекте с системой безопасного введения в пакетике из алюминиевой фольги в картонной коробке.

Состав:
1 капсула Золадекс содержит гозерелин (в виде гозерелина ацетата) 3.6 или 10.8 мг;
вспомогательные вещества: кополимер молочной и гликолевой кислот.

Дополнительно:
Золадекс следует назначать с осторожностью пациентам-мужчинам, заведомо подверженным риску возникновения мочеточниковой непроходимости или сдавливания спинного мозга.

Здравствуйте! Хочу поделиться своим мнением о капсуле Золодекс. Я лечусь от рака молочной железы, и так как рак гормоноположительный, мне назначили эти уколы чтоб отключить работу яичников. Сейчас уже три месяца как мне его делают. Перерыв между уколами обычно 28-30 дней. За это время капсула растворяется. У шприца игла очень толстая и когда её вводят в живот, очень больно, а вот как капсула вгоняют, почти не чувствуешь. Побочных эффектов у меня практически нет, только сильная потливость и приливы( около 10 раз в день). В первый месяц ещё была перемена настроения-то радостно, то злость на пустом месте возникает. Менструация перестаёт идти на слеедущий месяц, после сделаного укола. Стоимость укола состовляет 9000т. р, но мне делают бесплатно, выписывают по рецепту.

С эндометриозом я познакомилась год назад. Во время свадебного путешествия почувствовала боли внизу живота. Боли были сильные и проходили только после таблетки обезболивающих. По приезду домой, я сразу же сделала УЗИ и побежала к гинекологу.
Нужно сказать, что в спешке я пошла к первому врачу, которого только нашла, причем впредь тысячу раз пожалела об этом. Посмотрев на УЗИ, тётка гинеколог начала охать и ахать, сказала что я скорее всего не смогу иметь детей и вообще у меня может быть рак. Выписала хлоргексидин и циклоферон (!) и назначила повторный прием. Диагноз по УЗИ: 2 кисты эндометриозного характера, аденомиоз, эндометриоз. Представляете мое состояние, когда я вышла от нее? Комментарии излишни. Но спустя несколько дней, я взяла себя в руки и начала поиски адекватного специал . читать ещё иста.
Врач был найден, анализы сданы. После чего, мне назначили препарат Визанна курсом с 6 месяцев. О нем я напишу отдельный отзыв. После повторного УЗИ и курса, оказалось, что кисты на яичниках не ушли и решено было сделать лапароскопию(+гистероскопия).
Ну а теперь непосредственно о Золадексе. После выписки из стационара мой лечащий врач назначил курс сего чудодейственного препарата на целых 6 месяцев. Инструкцию по применению описывать не буду, ибо если вы читаете этот отзыв, значит понимаете для чего его назначают и какую функцию он выполняет.
Далее шок от цены и побочных эффектов. Почитав отзывы о Золадексе и инструкцию я готовилась к худшему. Тем более, в большинстве отзывов многие писали, что их настигала жуткая депрессия, они не могли работать, толстели, лысели, и вообще это было невыносимо. Поплакав вечер, я успокоилась и решила что все будет хорошо!
Первый укол мне колола медсестра стационара, в котором мне делали операцию. Нужно сказать, что увидев иглу, которую нужно было вогнать мне в живот, она испугалась больше меня Но я не очень-то боюсь боли, поэтому была спокойна.
О чудо! Мне было не больно! Конечно, я не могу сказать, что боли совсем не было, но, например, делать эпиляцию гораздо больнее В первый месяц приема Золадекса ни один побочный эффект не проявился. В следующий менструальный цикл пошли месячные, но уже более скудные. Все остальное время до отмены препарата никаких выделений не было.
Со второго месяца началось действие побочных эффектов. Первыми были приливы. Непонятно какая погода на улице, потому что тебе то жарко, то холодно. Неприятно, но жить можно. Муж шутил что у меня сломался термостат Настроение. Бывали перепады настроения и слёзы и что-то типа депресии. Но было ли это действие препарата точно сказать не могу, так как я по жизни не самый спокойный человек. Да и осознание болезни как-то само по себе не добавляло настроения. Но я старалась не обращать внимания на эти мысли. Главное настраивать себя на позитив и не зацикливаться на неприятностях.
Далее вес. На пару месяцев, где-то в середине курса (месяца на два) я похудела на 2-3 кг, хотя питалась так же. Потом вес вернулся и больше не колебался.
И самое неприятное для меня. Подавление полового влечения. Секса не хотелось вообще на протяжении всего курса. Чтобы вызвать хоть какое-то желание, нужно было оооочень постараться Муж все понимал, спасибо ему за это! Зато после восстановления месячных желание вернулось с гигантской силой.
Волосы. У меня никогда не было шикарной копны волос, но за период лечения их стало еще меньше И сейчас прошло уже почти полгода, но до конца волосы восстановить не могу. Сильно секутся и выпадают. Приходится делать короткую стрижку, чтобы был более менее нормальный вид.
И еще одно неприятное явление - это сильная сонливость. Я приходила с работы, ложилась спать и могла поспать до утра и так всю неделю. Чтобы сделать дела по дому я заводила будильник на час ночи и вставала заниматься делами по ночам. Было очень сложно перебороть себя и не завалиться спать.
После 6-го укола восстановление МЦ должно длиться от 1 до 3 месяцев. У меня месячные пошли на 25 день после последней инъекции. Я даже немного испугалась того, что они так рано пошли. Но врач меня успокоил и сказал что все нормально. На УЗИ никаких отклонений не было выявлено, а это значит что Золадекс действительно помог.
Теперь опасаюсь, что со временем эндометриоз может вернуться и нужно будет проходить лечение заново.
И напоследок хочу сказать. Да сильные побочки, да дорого. Но чего не потерпишь ради своего собственного здоровья и здоровья своих будущих детей!

С эндометриозом я познакомилась год назад. Во время свадебного путешествия почувствовала боли внизу живота. Боли были сильные и проходили только после таблетки обезболивающих. По приезду домой, я сразу же сделала УЗИ и побежала к гинекологу.
Нужно сказать, что в спешке я пошла к первому врачу, которого только нашла, причем впредь тысячу раз пожалела об этом. Посмотрев на УЗИ, тётка гинеколог начала охать и ахать, сказала что я скорее всего не смогу иметь детей и вообще у меня может быть рак. Выписала хлоргексидин и циклоферон (!) и назначила повторный прием. Диагноз по УЗИ: 2 кисты эндометриозного характера, аденомиоз, эндометриоз. Представляете мое состояние, когда я вышла от нее? Комментарии излишни. Но спустя несколько дней, я взяла себя в руки и начала поиски адекватного специалиста.
Врач был найден, анализы сданы. После чего, мне назначили препарат Визанна курсом с 6 месяцев. О нем я напишу отдельный отзыв. После повторного УЗИ и курса, оказалось, что кисты на яичниках не ушли и решено было сделать лапароскопию(+гистероскопия).
Ну а теперь непосредственно о Золадексе. После выписки из стационара мой лечащий врач назначил курс сего чудодейственного препарата на целых 6 месяцев. Инструкцию по применению описывать не буду, ибо если вы читаете этот отзыв, значит понимаете для чего его назначают и какую функцию он выполняет.
Далее шок от цены и побочных эффектов. Почитав отзывы о Золадексе и инструкцию я готовилась к худшему. Тем более, в большинстве отзывов многие писали, что их настигала жуткая депрессия, они не могли работать, толстели, лысели, и вообще это было невыносимо. Поплакав вечер, я успокоилась и решила что все будет хорошо!
Первый укол мне колола медсестра стационара, в котором мне делали операцию. Нужно сказать, что увидев иглу, которую нужно было вогнать мне в живот, она испугалась больше меня Но я не очень-то боюсь боли, поэтому была спокойна.
О чудо! Мне было не больно! Конечно, я не могу сказать, что боли совсем не было, но, например, делать эпиляцию гораздо больнее В первый месяц приема Золадекса ни один побочный эффект не проявился. В следующий менструальный цикл пошли месячные, но уже более скудные. Все остальное время до отмены препарата никаких выделений не было.
Со второго месяца началось действие побочных эффектов. Первыми были приливы. Непонятно какая погода на улице, потому что тебе то жарко, то холодно. Неприятно, но жить можно. Муж шутил что у меня сломался термостат Настроение. Бывали перепады настроения и слёзы и что-то типа депресии. Но было ли это действие препарата точно сказать не могу, так как я по жизни не самый спокойный человек. Да и осознание болезни как-то само по себе не добавляло настроения. Но я старалась не обращать внимания на эти мысли. Главное настраивать себя на позитив и не зацикливаться на неприятностях.
Далее вес. На пару месяцев, где-то в середине курса (месяца на два) я похудела на 2-3 кг, хотя питалась так же. Потом вес вернулся и больше не колебался.
И самое неприятное для меня. Подавление полового влечения. Секса не хотелось вообще на протяжении всего курса. Чтобы вызвать хоть какое-то желание, нужно было оооочень постараться Муж все понимал, спасибо ему за это! Зато после восстановления месячных желание вернулось с гигантской силой.
Волосы. У меня никогда не было шикарной копны волос, но за период лечения их стало еще меньше И сейчас прошло уже почти полгода, но до конца волосы восстановить не могу. Сильно секутся и выпадают. Приходится делать короткую стрижку, чтобы был более менее нормальный вид.
И еще одно неприятное явление - это сильная сонливость. Я приходила с работы, ложилась спать и могла поспать до утра и так всю неделю. Чтобы сделать дела по дому я заводила будильник на час ночи и вставала заниматься делами по ночам. Было очень сложно перебороть себя и не завалиться спать.
После 6-го укола восстановление МЦ должно длиться от 1 до 3 месяцев. У меня месячные пошли на 25 день после последней инъекции. Я даже немного испугалась того, что они так рано пошли. Но врач меня успокоил и сказал что все нормально. На УЗИ никаких отклонений не было выявлено, а это значит что Золадекс действительно помог.
Теперь опасаюсь, что со временем эндометриоз может вернуться и нужно будет проходить лечение заново.
И напоследок хочу сказать. Да сильные побочки, да дорого. Но чего не потерпишь ради своего собственного здоровья и здоровья своих будущих детей!

Моя история не редкость в наше время. Судя по статистике, заболеваемость эндометриозом неуклонно растет, а с ней растет и число случаев бесплодия (1/3 больных этим заболеванием имеют эндометриоз-ассоциированое бесплодие).

Когда мне было 23 года, у меня выявили эндометриоидную кисту яичника. Было принято решение о хирургическом лечении путем лапароскорической цистектомии (удаление кисты). Во время операции, помимо кисты, были обнаружены маленькие очаги эндометриоза в малом тазу (обширный эндометриоз). Одной операцией лечение не ограничилось и мне был назначен ЗОЛАДЕКС. До начала приема, я очень много прочла об этом препарате, начиная от инструкции, отзывов и медицинских иследований, и заканчивая всякими форумами. Но, несмотря на все опасения по поводу механизма действия и побочных яв . читать ещё лений данного лекарства, опасность бесплодия была для меня намного страшней, да и симптомы эндометриоза не подарок (кто болел, тот знает).

Действующее вещество золадеска – горезелин, является синтетическим аналогом гонадолиберина. Препарат снижает синтез фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к падению уровня тестостерона и эстрадиола в крови пациентов (мужчин и женщин соответственно). Эффект препарата обратим (хотя в инструкции было упоминание «может провоцировать развитие менопаузы, иногда необратимое). Скорее всего, это указывались редкие случаи, о которых производитель (если он добросовестный производитель) должен предупредить, как и о побочных явлениях. Если вам назначил лечение врач, и вы читаете в инструкции, что есть побочные явления, да ещё и много, да ещё и частота их указана, это не значит, что препарат плохой, а совсем наоборот. Если нет побочных явлений у препарата, это значит, что вещество просто мало иследовалось или плохо иследовалось.

Вернемся к золадеску. Это очень серьёзный препарат, который помимо эндометриоза назначают при раке простаты у мужчин, и раке груди у женщин. В инструкции указано очень много побочных явлений (они пугают), но как я уже писала выше, это не значит, что золадекс плохой, а, как и любой сильнодействующий препарат (применяется в онкологии), он прошёл ряд исследований и изучений.

Я приняла 6 уколов золадекса. После курса этого препарата, кист у меня больше не было, надеюсь, что и мелкие очаги эндометриоза исчезли (каждые полгода прохожу осмотр у гинеколога и делаю УЗИ).

Когда мне было 23 года, у меня выявили эндометриоидную кисту яичника. Было принято решение о хирургическом лечении путем лапароскорической цистектомии (удаление кисты). Во время операции, помимо кисты, были обнаружены маленькие очаги эндометриоза в малом тазу (обширный эндометриоз). Одной операцией лечение не ограничилось и мне был назначен ЗОЛАДЕКС. До начала приема, я очень много прочла об этом препарате, начиная от инструкции, отзывов и медицинских иследований, и заканчивая всякими форумами. Но, несмотря на все опасения по поводу механизма действия и побочных явлений данного лекарства, опасность бесплодия была для меня намного страшней, да и симптомы эндометриоза не подарок (кто болел, тот знает).

Особые указания

Следует с осторожностью назначать Золадекс 10.8 мг мужчинам, подверженным особому риску развития непроходимости мочеточников или сдавливания спинного мозга. У этой категории пациентов следует проводить тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии

В том случае, если наблюдаются или развиваются сдавливания спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленная непроходимостью мочеточников, следует назначать стандартное для данных осложнений лечение.

У женщин Золадекс 10.8 мг показан только для лечения эндометриоза и фибромы матки.

Во время лечения и до восстановления менструаций следует применять негормональные методы контрацепции.

Применение аналогов ГнРГ у женщин может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. После окончания лечения происходит восстановление минеральной плотности костной ткани. У пациенток, получавших Золадекс 3.6 мг для лечения эндометриоза, добавление гормонозаместительной терапии (эстрогенный и прогестагенный препараты ежедневно) снижало потерю минеральной плотности костей и вазомоторные симптомы. В настоящее время нет опыта применения гормоно-заместительной терапии при лечении Золадексом 10.8 мг.

Возобновление менструаций после окончания лечения Золадексом 10.8 мг у некоторых больных может происходить с задержкой.

Применение Золдекса может приводить к повышению цервикальной резистентности, необходимо соблюдать осторожность при дилатации шейки матки. Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний

Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний.

На основании имеющихся предварительных данных по применению бисфосфоната в комбинации с агонистами ГнРГ у мужчин можно ожидать снижение минеральной плотности костной ткани.

В связи с возможностью развития снижения толерантности к глюкозе на фоне приема агонистов ГнРГ у мужчин, рекомендуется периодически контролировать содержание глюкозы в крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о том, что Золадекс ухудшает способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Фармакологический эффект

Золадекс, являясь химическим аналогом лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза, приводит к ингибированию гормонов гипофизарного синтеза. Данные свойства препарата способствуют падению содержания эстрадиола в крови у женщин и тестостерона у мужчин.

В комплексной терапии с препаратами, содержащими железо, Золадекс, по отзывам, способствует увеличению гематологических параметров и уровня гемоглобина, пониженных вследствие возникновения анемии на фоне фибром матки. К этим улучшениям при применении Золадекса приводит развитие аменореи (отсутствие менструаций), в некоторых редких случаях явление менопаузы является необратимым. Золадексу присуща практически полная биологическая доступность, при регулярном введении капсулы каждые 28 дней поддерживается эффективная концентрация препарата.

Курс лечения

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Гормонотерапия при метастазах в простату из яичек проводится по аналогичной схеме. В этом случае оба вида рака являются гормонозависимыми. Проводят перед подготовкой к простатэктомии.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.

1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы. Назначили курс Золадекса. Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания. Через месяц будут контрольные анализы, доктор объяснит дальнейшую терапию.

Сергей 56 лет, Минск

Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев. Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.

Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории

Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Противопоказания

Лекарственное средство Золадекс противопоказано к применению в случае индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ препарата. Помимо этого, противопоказаниями являются:

период вынашивания ребенка;
лактационный период;
золадекс также не может быть использован пациентами младших возрастных групп.

Использование препарата с целью осуществления оплодотворения также осуществляется с особой осторожностью, если в анамнезе пациентки значится поликистоз яичников

Золадекс может способствовать развитию ряда нежелательных побочных эффектов:

Побочные эффекты, которые развиваются на фоне использования лекарства Золадекс, носят переходный характер и, как правило, самоустраняются после отмены использования препарата.

Необходимо принимать во внимание, что данное лекарственное средство может способствовать развитию сахарного диабета, а также ухудшению контроля за уровнем сахара в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. В редких случаях сообщалось о развитии гиперкальциемии и представительниц женского пола

В случае передозировки препаратом не сообщалось о развитии каких-либо побочных эффектов. В случае развития нежелательных побочных реакций требуется обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии.

Золадекс предназначен для подкожного введения в области передней стенки брюшины.

Продолжительность применения препарата:

при терапии злокачественных новообразований лекарство может быть использовано на протяжении длительного промежутка времени;
в ходе комплексного лечения гинекологических болезней доброкачественной природы – не более полугода.

В остальных случаях точную дозировку и продолжительность использования препарата Золадекс определяет лечащий врач, учитывая показания к применению и сопутствующие проявления болезни.

В том случае, если применение препарата назначено пациенту с нарушением нормального функционирования почек, снижение дозировки препарата не требуется.

В том случае, если препарата Золадекс все же используется в ходе лечения представителя мужского пола, склонного к сдавливанию спинного мозга и риску развития непроходимости мочеточников, то такой пациент должен находиться под систематическим наблюдением врача.

В том случае, если в ходе терапии выявляются основные проявления почечной недостаточности, то целесообразно назначение соответствующего поддерживающего лечения.

На сегодняшний день отсутствует точная информация относительно безопасности применения препарата Золадекс в ходе лечения доброкачественных образований на протяжении более полугода.

Данный препарат оказывает влияние на состав костной ткни пациенток. После окончания лечения минеральный состав костей восстанавливается самостоятельно. Если этого не происходит, то назначают соответствующее поддерживающее лечение.

Пациентки, которым назначено применению Золадекса с целью терапии эндометриоза в ряде случаев получают поддерживающее лечение в виде прогестагенных и эстроегнных препаратов. Это позволяет снизить вероятность развития вазомоторных симптомов, а также положительно воздействовать на минеральный состав костной ткани.

Возобновление менструального цикла после курса терапии с применением препарата Золадекс может происходить с определенной задержкой. В редких случаях может развиться менопауза.

На сегодняшний день отсутствует информация о влиянии лекарственного средства Золадекс на возможность управления транспортными средствами. Предположительно, препарат может замедлять скорость психомоторных реакций, поэтому от управления транспортом, а также выполнения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания лучше воздерживаться.

Информация о передозировке препаратом Золадекс на сегодняшний день не поступала. В случае возможной передозировки требуется проведением симптоматического лечения.

При одновременном использовании препарата Золадекс с лекарственными средствами, в состав которых входит железо, повышается уровень гемоглобина. Это также способствует развитию аменореи у пациенток, в анамнезе которых присутствует фиброма матки и сопутствующая ей анемия.

Взаимодействие препарата с другими группами лекарств на сегодняшний день не выявлено. Врач должен быть проинформирован о том, какие еще группы лекарств пациент принимает или намерен принимать совместно с Золадексом.

Аналоги заменители

Среди них особенно распространенным является последний препарат.

В группу противоопухолевых антагонистов гормонов входит много лекарств. Это Гозерелин и Золадекс, Бусерелин и Трипторелин, а также многие другие. Поэтому перед больным встает вопрос, что выбрать? Золадекс или Бусерелин? Диферелин или Золадекс? Декапептил или Золадекс?

Ответ на эти вопросы прост и банален: самому ничего выбирать не нужно! Конечно, производитель Золадекс постарался сделать свое лекарство максимально эффективным, но, поскольку люди все разные, заранее сказать, как оно подействует на больного, нельзя. Только врач в состоянии проанализировать отзывы о Золадекс 3.6 мг или других лекарствах и на их основании сделать выводы о целесообразности назначения.

Фарм-синтез, ЗАО, Россия

Средняя стоимость средства – 2660 рублей за упаковку.

Подходит применение средства при прогрессирующем эндометриозе и любых других заболеваниях, спровоцированных повышенным количеством эстрогена в организме женщины, когда другие способы его уменьшения не помогли (терапия антиэстрогенами и тестостероном). Выпускается бусерелин в виде спрея и раствора. Препарат действует таким образом, что после его попадания в организм происходит сильное антигонадтропное воздействие – участок гипофиза прекращает выделение гонадотропинов – фолликулостимулирующего гормона и лютеотропина, из-за чего женщина впадает в искусственный климакс. У нее возникают приливы, истончается костная ткань, появляется лишний вес и сухость влагалища.

Помогает для тотальной перестройки гормонального фона
Поможет забеременеть.

Астеллас Фарма Юреп, Нидерланды

Средняя стоимость в России –рублей за упаковку.

Элигард состоит из лейпрорелина – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Он применяется исключительно у мужчин с целью лечения рака простаты. Сначала лекарство повышает уровень гонадтропных гормонов и тестостерона, а затем они постепенно снижаются.

Эффективное лекарство
Многим помогает в лечении.

Дорого стоит
Большой перечень возможных побочных явлений.

Вместо Золадекса допускается использование Декапептила, Диферелина, Элигарда, Люкрина Депо, Бусерелина.

Существуют аналогичные препараты, которыми можно заменить лекарство Золадекс:

Читайте также: