Жжение шеи при климаксе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы

• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

В определенном возрасте, в период менопаузы, большинство женщин сталкиваются с такой проблемой, как зуд при климаксе. Симптом этот является частью климактерического синдрома, поэтому нужно понимать его первопричины, чтобы найти лучшие варианты устранения или хотя бы снижения интенсивности.

[1]

Код по МКБ-10

Причины зуда при климаксе

Все изменения в организме женщин во время менопаузы обусловлены возрастной гормональной перестройкой. Например, согласно последним исследованиям, высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время менопаузы снижает плотность костной ткани и повышает риск развития постменопаузного остеопороза.

А причины зуда при климаксе заключаются в возрастной инволюции яичников, которая выражается в снижении, а затем и полном прекращении стероидогенеза, то есть продукции эстрадиола, эстриола и эстрона. Среди множества физиологических функций данных половых гормонов гинекологи отмечают не только их действие на тканевые рецепторы эстрогена в матке, молочных железах и гениталий женщин детородного возраста, но и стимуляцию образования клеток слизистого эпителия влагалища и обеспечение выработки слизи – для поддержания необходимой влажности и уровня рН.

Что происходит при естественной для менопаузы гипоэстрогении? Кровообращение в тканях влагалища и всех органов мочеполовой системы замедляется, что приводи к ухудшению трофики тканей; рН вагины сдвигается в щелочную сторону, а ее слизистая оболочка иссушается, истончается и частично атрофируется. В этом и состоит патогенез урогенитальной атрофии и такого ее симптома, как зуд в интимной зоне при климаксе.

Кроме того, среди гормональных особенностей менопаузы, которые в итоге вызывают зуд половых губ при климаксе, а также зуд во влагалище при климаксе немаловажное значение имеет то, что резкое сокращение синтеза эстрогенов уменьшает образование фибриллярного белка соединительных тканей и кожи коллагена, а также снижает содержание в плазме крови гормона щитовидной железы тироксина (Т4), железа и меди.

Без регенерации коллагеновых волокон ткани теряют упругость; низкий уровень свободного Т4 приводит к недостатку кислорода во всех тканях, а при дефиците в крови железа и меди ухудшается состояние костных тканей, сосудистых стенок, кожи и слизистого эпителия. В частности, это снижает влажность кожи, ухудшает функцию ее сальных желез и провоцирует кожный зуд при климаксе.

По мнению исследователей, с этиологической точки зрения, зуд при климаксе имеет нейрогенный характер. С возрастом – из-за постепенного угасания гипоталамо-гипофизарной секреции половых гормонов и отсутствия эстрогена – снижается чувствительность рецепторов других гормонов, участвующих в регуляции различных биохимических и физиологических процессов. Конкретно это касается регулирования взаимодействия основных нейромедиаторов – серотонина, эндорфина и катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина).

[2], [3], [4], [5]

Симптомы зуда при климаксе

Первые признаки зуда проявляются в том, что крайне неприятные сенсорные ощущения – онемение, ползание и покалывания – вызывают нестерпимое желание избавиться от них, почесав зудящее место. И в этом симптомы зуда при климаксе ничем не отличаются от симптомов зуда любой другой этиологии.

По словам женщин данной возрастной категории, часто зуд в области гениталий, в частности, зуд половых губ при климаксе, а также кожный зуд при климаксе, начинают беспокоить сразу после мытья в ванне или принятия душа.

В то время как зуд во влагалище при климаксе чаще всего начинается после мочеиспускания, во время и после коитуса. Кроме зуда обычно пациентки жалуются на жжение, боль при половом акте (диспареунию) и болезненное мочеиспускание.

Наиболее характерные последствия климактерического зуда – стойкая гиперемия и расчесы вплоть до появления эрозированных участков кожи и слизистой. А осложнения бывают в случае инфицирования патогенными микроорганизмами и развития воспаления. Ведь сухость влагалища и уменьшение его кислотности повышают восприимчивость слизистой к инфекции.

[6], [7], [8]

Диагностика зуда при климаксе

Для гинеколога особых проблем с диагностикой данного симптома климакса, как правило, не возникает.

В сомнительных случаях сдаются анализы крови на гормоны и на возможное присутствие инфекций, вызывающих ЗППП; мазок из влагалища или цервикального канала.

И в любом случае необходима дифференциальная диагностика, так как зуд в период менопаузы может быть как побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, так и симптомом инфекций мочеполовой системы, вагинита, диабета, гипотиреоза, дерматозов, кожной аллергической реакцией на средства гигиены или пищевые продукты, а также одним из проявлений дефицита витамина А или Д.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение зуда при климаксе

Медикаментозное лечение зуда при климаксе, в первую очередь, использует дерматотропные лекарства для местного применения.

Могут быть использованы мази, содержащие кортикостероиды: Комфодерм (Адвантан) с метилпреднизолоном, крем Афлодерм с алклометазоном, а также Преднитоп (Дерматоп) с предникарбатом – рекомендуется применять раз в сутки в течение двух-трех недель. Мазь Постеризан форте (с гидрокортизоном) используется дважды в сутки.

Гель Диметинден (Фенистил) относится к препаратам, блокирующим H1-гистаминовые рецепторы; его можно наносить на зудящие места до четырех-пяти раз в сутки.

Гормональные интравагинальные свечи Эстриол (Овестин) восполняют дефицит эстрогена при климаксе: в течение суток во влагалище вводится один суппозиторий. Данное средство противопоказано при тромбофлебите нижних конечностей, эндометриозе, фиброматозе, любых формах мастопатий и маточных кровотечений. В числе побочных эффектов свечей Эстриол указаны не только раздражение слизистой влагалища, но и развитие желчнокаменной болезни с застоем желчи, тромбоз глубоких вен, острое нарушение церебрального кровообращения и даже инфаркт миокарда.

Также есть увлажняющие вагинальные гели (Гинодек, Репленс, Монтавит). А для более комфортного полового акта и предупреждения зуда после него гинекологи рекомендуют использовать лубриканты, заменяющие естественную смазку слизистой оболочки влагалища.

Местно можно применять масло семян шиповника; внутрь принимать капсулы с маслом энотеры (ослинника) – по одной-две капсулы в день. Кроме того, нужно позаботиться о поступлении в организм витаминов А, В6, В12, С и Е.

Среди средств, которые предлагает современная гомеопатия, врачи называют такие мази для снятия зуда, как Цикадерма, Ирикар и Календула.

Тем, кто предпочитает народное лечение, следует начать с увеличения употребления воды – до двух литров в день.

Также внутрь советуют принимать отвар вероники лекарственной и крапивы (столовая ложка травы на 250-300 мл кипятка) – выпивать в течение дня, в три захода. Или чай с ягодами калины.

Лечение травами может включать такие лекарственные растения, как девясил высокий, фиалка трехцветная, клевер луговой, стальник колючий и лопух (корни). Отвар зверобоя, ромашки аптечной, череды и календулы рекомендуется использовать для сидячих ванночек при зуде в области гениталий. А кожный зуд при климаксе помогает успокоить настой листьев кресса водяного (две столовых ложки травы на пол-литра воды, выпивать по 130 мл перед каждым приемом пищи) или дрока красильного (10 г травы на стакан кипятка, принимать по столовой ложке трижды в день).

[17], [18]

Профилактика

Сохранить липидный барьер кожных покровов поможет профилактика в виде употребления незаменимых жирных омега-3 кислот, которые содержат жирная рыба, льняное семя, орехи, яйца и др.

Следует избегать горячих ванн и душа, длительного пребывания на солнце и посещений солярия, курения и алкоголя.

[19]

Прогноз

Прогноз во многом зависит от состояния здоровья женщин к моменту наступления менопаузы. Хотя сухость и зуд во влагалище при климаксе является одним из наиболее распространенных симптомов, который отмечают 80% женщин, входящих в менопаузу.

[20], [21]

Большинство женщин, вступая в период менопаузы, испытывают те или иные физические или психологические неудобства, ассоциирующиеся с этим этапом жизни. Но если приливы, изменения в менструальном цикле и вагинальная сухость известны почти всем, то о многих симптомах менопаузы женщины просто не подозревают.

Неприятный запах тела. В период менопаузы нарушается функция терморегуляции мозга, за которую отвечает гипоталамус, что заставляет мозг считать, что организм перегревается, и повышать потоотделение. Вкупе с гормональными колебаниями и возрастным замедлением обмена веществ это может привести к изменению запаха тела или появлению неприятного запаха тела. Чтобы этого избежать, старайтесь не допускать перегревания и потения, носите "дышащую" одежду, чаще принимайте душ, пользуйтесь сильным качественным дезодорантом-антиперспирантом, придерживайтесь принципов здорового питания и снимайте стресс расслабляющими практиками.

Глоссодиния (Синдром жжения в ротовой полости). Уменьшающийся уровень гормонов влияет на восприимчивость вкусовых рецепторов и понижает болевой порог. Поэтому в период менопаузы вы можете почувствовать ощущение боли или жжения на языке, губах, деснах или других областях ротовой полости.

Металлический привкус во рту. Из-за изменения чувствительности вкусовых сосочков языка во время менопаузы вы можете ощущать металлический привкус во рту, а также почувствовать, что некоторые продукты изменили вкус.

Сухость ротовой полости и стоматологические проблемы. В период менопаузы могут появиться или усугубиться проблемы с состоянием зубов и десен. Повышенная сухость слизистых оболочек приводит к усиленному росту бактерий в ротовой полости, являющемся причиной кариеса и пародонтита, выражающемуся в кровоточивости и рецессии десен. Для решения проблем пейте больше жидкости, поддерживайте гигиену рта и регулярно посещайте стоматолога.

Сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек в период менопаузы появляется вследствие падения уровня эстрогена, который, в том числе, отвечает за эластичность и увлажненность кожи. Без должного количества эстрогена кожа становится сухой, натянутой и склонной к образованию глубоких морщин. Чтобы этого не происходило, регулярно пользуйтесь увлажняющими и питательными кремами.

Кожный и вагинальный зуд. Это еще одно следствие все той же сухости кожных покровов или слизистых оболочек, которые, если с проблемой не бороться, иссушаются и натягиваются вплоть до появления невидимых глазу микроскопических трещинок. Эти трещинки и вызывают зуд, особенно в ночное время суток. Не спешите пить антигистамины, а лучше приобретите густой и жирный питательный крем либо специальные вагинальные суппозитории, которые применяйте регулярно до исчезновения симптомов.

Выпадение волос. Что делать, в старости редко кто может похвастать пышной шевелюрой. Любые гормональные изменения в организме женщины, будь то пубертат или беременность, в первую очередь отражаются именно на волосах. А с наступлением менопаузы мы начинаем терять волосы с удвоенной скоростью. Свою лепту вносит и повышенная сухость кожи головы, зачастую вызывающая появление перхоти и зуд. Старайтесь пользоваться увлажняющими и гипоаллергенными шампунями, бальзамами и масками для волос. Особенно эффективными будут маски для волос на основе аромомасел.

Упадок сил. Упадок сил редко ассоциируется с менопаузой, но и в его основе могут лежать гормональные колебания. Приступ слабости может случиться в любое время суток и сопровождаться головокружением, дурнотой, умопомрачением, пространственной дезориентацией.

Болезненность молочных желез и уменьшение объема молочных желез. Из-за флуктуаций эстрогена у некоторых женщин после наступления менопаузы может несколько снизиться полнота груди, вплоть до того, что приходится уменьшать размер бюстгальтера. К счастью, только у небольшого числа женщин это приводит к серьезному недовольству своим внешним видом, который, впрочем, может быть скорректирован с помощью пластической хирургии.

Недержание мочи. Гормональные колебания приводят к сухости слизистых оболочек, вызывающей раздражение мочевого тракта, и истончению стенок мочевого тракта, что повышает риск недержания мочи. Все эти факторы могут привести к той или иной степени недержания мочи, что, впрочем, отлично лечится при своевременном обращении к врачу.

Бессонница. Многие женщины в период менопаузы начинают страдать от проблем со сном. Падение эстрогена нарушает функцию терморегуляции мозга. Отсюда происходят и тепловые приливы, которые, если они случаются по ночам, будят женщину и мешают снова заснуть. Чтобы этого не случалось, соблюдайте один и тот же режим сна, поддерживайте в спальне прохладную температуру и не пейте никаких жидкостей непосредственно перед сном.

Неспособность сконцентрироваться и забывчивость. Менопауза негативным образом влияет на речевые и другие функции мозга, связанные с памятью. Это приводит к тому, что вам становится трудно запоминать новую информацию или вспоминать то, что было заложено в память ранее. Потенциальная бессонница или повышенная утомляемость могут усугубить эти процессы - уставшему мозгу трудно сосредоточиться. Но не паникуйте - это далеко не старческий маразм, а лишь симптом менопаузы, при серьезной степени которого может помочь гормонозаместительная терапия и лечение бессонницы.

Истончение и ломкость ногтей. Как и кожным покровам, ногтям необходимо увлажнение. Снижение уровня эстрогена приводит к сухости ногтей, что может выражаться в повышенной ломкости и расслоении ногтевых пластин. В решении проблемы может помочь сбалансированная диета с растительными маслами, витаминами и минералами, достаточное восполнение жидкости и использование специальных средств для ухода за ногтями.

"Набор" симптомов менопаузы различен у разных женщин. Но если на приливы или перепады настроения жалуется до 80% женщин, то другие, малоизвестные симптомы, они могут не замечать или списывать их на другие расстройства здоровья. Между тем, многие симптомы менопаузы достаточно серьезны, они могут свидетельствовать о возможных проблемах с сердцем, сосудами и обменом веществ, и требуют врачебного вмешательства.

Нужно насторожиться в плане здоровья и регулярно наблюдаться у врача, если в период менопаузы увеличивается:

• Артериальное давление
• Показатели свертываемости крови
• Непереносимость глюкозы
• Гомоцистеин
• Холестерин
• Вес

Поскольку с уменьшением уровня эстрогена резко возрастает риск многих заболеваний, при наступлении постменопаузы (отсутствии менструального цикла свыше 12 месяцев) необходимо регулярно проверять здоровье и сдавать развернутый биохимический анализ крови.

Последнее обновление: 13.04.2020

Содержание статьи

• Что такое климакс у женщин?
• Когда появляются первые признаки климакса?
• Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?
• Проблемные особенности менопаузы
  • Лечение приливов при климаксе
  • Лечение гипертонии в период климакса
  • Нормализация психоэмоционального состояния
  • Терапия остеопороза
  • Борьба с вагинальной сухостью при климаксе
• Как уменьшить проявления симптомов климакса

Появление первых симптомов климакса часто вызывает у женщин беспокойство. Однако это абсолютно нормальное физиологическое состояние, обусловленное возрастными изменениями организма, поэтому наступление климакса не должно вызывать тревогу и тем более – страх. Здоровый образ жизни, правильное питание и занятия спортом помогут уменьшить неприятные признаки менопаузы и климактерического синдрома, а соблюдение врачебных рекомендаций позволит справиться с проблемами со здоровьем в случае их появления. Из данной статьи вы узнаете, что такое менопауза, какие симптомы при климаксе являются наиболее распространенными, сколько он длится и в каких случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Что такое климакс у женщин: симптомы, возраст, лечение возможных проблем

Менопауза (климакс) является периодом постепенного угасания детородной функции организма, который обусловлен снижением выработки половых гормонов. На этом этапе менструальные выделения (месячные) становятся нерегулярными, скудными и со временем прекращаются. Это происходит за счет уменьшения выработки эстрогена и прогестерона, обеднением фолликулярного резерва яичников в период климакса, их атрофией, что ведет к уменьшению их веса и размера почти в два раза.

Кто-то может жаловаться на приливы, головные боли, нестабильное артериальное давления, а кто-то – практически не замечать изменений в собственном организме, кроме прекращения менструаций, то есть этот период проходит без симптомов. Если симптомы начала менопаузы вызывают у женщины ухудшение качества жизни, то назначается соответствующая терапия, о которой будет рассказано ниже.

Когда появляются первые признаки климакса: возраст женщин

Время наступления этого периода индивидуально для каждой женщины и зависит от ряда факторов (наследственности, общего состояния здоровья, количества родов в анамнезе). В среднем возраст появления первых симптомов климакса составляет 50 лет, но в некоторых случаях начало менопаузы может наблюдаться как в 40, так и в 60 лет. Наибольшая интенсивность признаков климакса обычно сохраняется в течение года, после чего постепенно уменьшается и заканчивается.

Отдельно стоит отметить ранний климакс. Симптомы этого состояния могут начаться уже в 28-30 лет. Если первые признаки менопаузы возникают так рано, существует опасность появления сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза (Osteoporosis) в молодом возрасте.

Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?

Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:

• 
  Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
• Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
• Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
• Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
• Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
  
• Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
• Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
• Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
• Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
• Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.

Проблемные особенности менопаузы у женщин: симптомы и лечение

В некоторых случаях проявления климакса доставляют женщине настолько сильное ухудшение качества жизни, что для их уменьшения приходится обращаться за врачебной помощью. Ниже вы найдете общую информацию относительно лечения симптомов менопаузы, однако помните, что назначением терапии должен заниматься специалист.

При частых и интенсивных приливах жара, доставляющих женщине физический и эмоциональный дискомфорт, могут быть назначены препараты менопаузальной гормонотерапии (МГТ). В их состав входят аналоги половых гормонов – как растительного, так и синтетического происхождения. Чаще это комбинированное средство на основе эстрогена и прогестерона, что оказывает протективное действие на матку (эндометрий (Endometrium) и молочные железы.

Для достижения наилучших результатов прием гормонозаместительных препаратов желательно начинать в самом начале климакса, при появлении его первых симптомов. Дозировка и схема приема должны быть составлены врачом с учетом общего состояния здоровья женщины, анамнеза, возраста, уровня ТТГ, ФСГ.

Несмотря на то, что менопаузальная гормонотерапия позволяет добиться уменьшения неприятных симптомов климакса, в некоторых случаях ее назначение оказывается невозможным. Речь идет об абсолютных противопоказаниях к приему МГТ – таких, как инфаркт (Infarctus) и/или инсульт (Insultus), тромбоз глубоких вен, почечная или печеночная недостаточность, гормонозависимые онкологические заболевания, аутоиммунные болезни.

В роли эффективной альтернативы МГТ выступают препараты на основе фитоэстрогенов – например, “Климафемин Гинокомфорт”. Это биологически активная добавка, в состав которой входит фитоэстроген генистеин – органическое вещество, способствующее уменьшению приливов и потливости, нормализующее обмен веществ и гормональный фон, а также улучшающее качество сна. Кроме генистеина в состав средства входят такие активные компоненты, как витамин Е, коэнзим Q10 и экстракт виноградных косточек. Все они оказывают благотворное воздействие на организм женщины, способствуя сохранению молодости и нормального самочувствия.

Если симптомы климакса сопровождаются повышением артериального давления, лечение может включать также прием гипотензивных препаратов (диуретиков и мочегонных средств).

Если в период климакса у женщины наблюдается серьезная неустойчивость эмоционального фона, вплоть до развития депрессивных состояний, ей могут быть рекомендованы седативные препараты, а в особо тяжелых случаях – антидепрессанты.

Для борьбы с таким симптомом менопаузы у женщин, как остеопороз, назначают прием бисфосфонатов, кальцитонина, препаратов стронция, солей фтора, витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок, содержащих бор, кальций, витамины K1 и D. В период климакса рекомендовано включение в рацион продуктов питания, богатых кальцием и витамином D (молоко, твердые сорта сыра, семена мака и кунжута, соя, орехи, свежая зелень, рыба; говяжья и свиная печень, яичные желтки, рыбий жир, печень трески и палтуса, сливочное масло).

Данное средство было протестировано в ходе клинических исследований, проходивших на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Клинические исследования показали, что за счет входящих в состав геля компонентов использование средства помогает добиться хорошего увлажнения.

Невролог Дмитрий Шубин и появлении климакса. Жить Здорово!

Также в период климакса гинеколог может посоветовать использование вагинальных суппозиториев, имеющих в составе растительные или синтетические аналоги половых гормонов. Некоторые народные средства лечения симптомов кризиса также бывают крайне действенны. Но лучше согласовывать все с врачом.

Как уменьшить проявления симптомов и признаков климакса у женщин: полезные советы

С наступлением менопаузы рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Больше двигаться, заниматься посильными видами спорта и физкультурой.
• Освоить техники дыхания и релаксации
• Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
• Нагружать мозг (читать, разгадывать кроссворды, изучать иностранные языки).
• Выполнять упражнения, тренирующие мелкую моторику.

МЯГКИЙ КЛИМАКС. Жексембинова Р. С. // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – №4. – С.98.

Климактерический синдром. Е.М. Вихляева // Руководство по эндокринной гинекологии. - М.: МИА. - 1998. – С. 603-650.

Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике. Дубницкая,Э.Б. А.В. Андрющенко // Современная психиатрия. – 1998. – №2. – С. 10-14.

Менопауза и перименопаузальный период. Р.Б.Джаффе // Репродуктивная эндокринология. Под ред.С.С.К.Йена, Р.Б.Джаффе. – М.:Медицина. - 1998. – Т.2. – С. 560-586.

Но если налицо целый букет симптомов, похоже, вы твердо встали на первую ступеньку климактерического периода.

Каждая женщина должна заранее знать, что ее поджидает в период климакса.

Полный список возможных симптомов климакса выглядит так:

климакс— период угасания деятельности половых желез; у женщин выражается нарушением, а затем прекращением менструаций. Климакс наступает в зрелом возрасте, обычно после 50 лет.

Перестройка организма и потеря репродуктивной функции начинаются с пременопаузы — периода от начала затухания деятельности яичников до полного прекращения менструаций; он может длиться от 2 до 8 лет.

Вторая фаза климакса — менопауза, период, когда отмечается последнее маточное кровотечение, обусловленное гормональной функцией яичников. Далее наступает постменопауза — период от последней менструации до полного затухания функции яичников. Эта фаза предшествует наступлению старости. Длительность постменопаузы составляет от 6 до 8 лет.

Признаком начинающегося климакса является нарастающая нерегулярность менструального кровотечения. При этом могут происходить изменения как в количестве менструальных выделений, так и в промежутках времени между ними, которые могут становиться короче (менее 21 дня) или длиннее (более 35 дней). При нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы уточнить, является ли данное отклонение началом климакса (если вам больше 40 лет) или это признак какого-либо заболевания.

Существует мнение, что курение, голодание и неблагоприятные экологические условия ускоряют наступление климакса и, соответственно, потерю репродуктивной функции.

Если женщина длительно применяла противозачаточные таблетки, то климакс у нее может наступить позже, что объясняется гормональным составом таблеток.

Климаксу сопутствует так называемый климактерический синдром, характеризующийся возникающими проблемами со здоровьем и самочувствием, связанным с гормональными изменениями.

Отмечены четыре типа реакции женщин на климакс :

1) пассивная реакция (15-20%) — принятие климакса как неизбежного явления, что свойственно женщинам сельской местности;

3) гиперактивная реакция (5-10%) — неприятие изменений, характеризующееся тем, что женщины пытаются блокировать возникшие симптомы, жить полной жизнью, оставляя свои эмоции при себе;

4) адекватная реакция (60-60%) — приспособление к гормональным и социальным изменениям.

Причины приливов — реакция гипофиза на падение уровня эстрогена, гормональный дисбаланс. Гипофиз отвечает взрывообразным повышением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ), внезапный выброс которого вызывает стремительное повышение температуры тела, то есть прилив.

От приливов страдают более 50% женщин. Тучные женщины страдают от приливов меньше, чем худые.

Следует отличать перемежающееся потоотделение при климаксе от фактически постоянного потения, обусловленного повышенной функцией щитовидной железы.

потоотделение — один из симптомов климакса, сопутствующий приливам. Приступ может быть настолько сильным, что лоб покрывается капельками пота, пот стекает по вискам, все тело становится влажным до такой степени, что на одежде могут появиться мокрые пятна. Ночью потоотделение бывает таким обильным, что приходится менять ночное белье, переворачивать подушку.

Однако потоотделение — естественный физиологический процесс, необходимый для обеспечения регуляции внутренней температуры тела и выведения токсинов. В период климакса потоотделение выполняет ту же самую роль, что и при обычном состоянии организма.

Другая боль — внезапный приступ, в результате которого ломит виски и болит лоб. Иногда темнеет в глазах, появляются дрожь и холод в руках. Это типично для мигрени, возникающей из-за сужения и расширения сосудов головного мозга.

Если утром вы просыпаетесь, ощущая тяжесть в затылке, при этом ваше лицо отекает, под глазами появляются мешки, то скорее всего — это признаки артериальной гипертонии.

Головная боль может быть спровоцирована продуктами, содержащими биогенные амины (органические соединения) или нитриты.

Причиной возникновения боли может быть и прием лекарств. Голова может болеть от употребления ряда лекарств:

• сердечных средств (нитроглицерина, верапамила, изосорбита);

• средств, понижающих артериальное давление (адельфана, раунатина, резерпина, капотена);

• препаратов, содержащих гормоны (преднизолона, гидрокортизона);

• лекарств, которые принимают при язвенной болезни (ранитидина, циметидина).

ишемическая болезнь сердца - самая частая и опасная форма заболевания сердца, возникающая вследствие поражения кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу (миокард). Развитие атеросклероза приводит к уплотнению стенок сосудов, уменьшению диаметра коронарных (сердечных) артерий, вследствие чего приток крови к миокарду снижается, сердце начинает страдать от недостатка кислорода, а это вызывает сильные боли в области сердца. Каждая девятая женщина в возрасте 45-64 лет страдает какой-либо формой сердечно-сосудистого заболевания. Половина из них приходится на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

У ИБС есть несколько форм. Наиболее распространенными являются инфаркт миокарда и стенокардия.

Инфаркт миокарда развивается тогда, когда суженный бляшкой сосуд закупоривается тромбом. В результате ток крови по сосуду прекращается и ткани сердца, которые получали кровь из этого сосуда, отмирают. Омертвение (некроз) сердечной мышцы называется инфарктом. Чаще всего инфаркт поражает левый желудочек сердца. Омертвение сердечной мышцы приводит к нарушению насосной функции сердца, развитию интоксикации (отравления организма), нарушениям ритма и проводимости, которые могут оказаться смертельными.

Признаки инфаркта миокарда:

• приступ давящей боли за грудиной, часто отдающей в левую руку, под левую лопатку, в челюсть;

• чувство нехватки воздуха;

• липкий, холодный пот;

• отсутствие эффекта при приеме нитроглицерина или очень кратковременный эффект;

• продолжительность приступа до нескольких часов.

Очень важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как наибольшее количество

смертельных исходов инфаркта приходится на первые часы и сутки заболевания.

изменение, чаще повышение артериального давления:

климаксу часто сопутствуют скачки артериального давления, точнее его резкое повышение. Первые признаки повышенного давления — головная боль, тошнота, головокружение. Сердце под давлением выталкивает кровь в кровеносную систему. Во время сокращения миокарда возникает систолическое давление (верхнее), во время расслабления — диастолическое (нижнее). Разница между ними приводит к возникновению пульсовой волны, которая продвигает кровь по кровеносным сосудам. Пульсовую волну (пульс) можно прощупать на шее, руках, ногах и даже на животе. АД — величина относительно постоянная. При этом допустимы ее небольшие колебания в сторону повышения или понижения. Это обусловлено тем, что организм вынужден приспосабливаться к различным внешним воздействиям, например к физическим нагрузкам, во время которых появляется необходимость в усиленном кровоснабжении, и давление несколько поднимается. При переходе к состоянию покоя АД снижается до обычных значений. Нормальное АД для людей в возрасте до 50 лет: верхнее — 110-140 мм рт. ст. (ртутного столба), нижнее — 60-90 мм рт.ст. Классическим считается давление 120/80 мм рт. ст. Умеренно пониженное (100/70 или 100/60 мм рт. ст.) и умеренно повышенное давление (140/ 110 или 150/100 мм рт. ст.) не являются признаком заболевания.

При неожиданном резком и быстром подъеме давления может возникнуть острая ситуация, требующая принятия неотложных мер. Появляются выраженные головные боли, слабость, головокружение, возможны перебои в работе сердца, боли за грудиной. При повышении верхнего давления до 200-250 мм рт. ст. необходимо вмешательство врача, так как состояние больного резко ухудшается — это может быть гипертонический криз.

боль в нижних отделах живота - это обычно сигнал о том, что что-то происходит в мочевыводящей системе, женских детородных органах, кишечнике или прямой кишке. Наиболее частой причиной гинекологической боли у женщин в менопаузе являются крупные фибромы матки (доброкачественные опухоли), реже — рак матки и яичника, а также длительно раздраженный кишечник;

В результате остеохондроза может возникнуть межпозвонковая грыжа, которая в принципе лечится методами консервативной терапии в течение 3-6 месяцев. Если консервативное лечение не помогает, врач может посоветовать сделать операцию.

многие женщины жалуются на то, что у них возникает неприятное ощущение где-то в горле, как будто там образовался какой-то комок. Все время хочется сделать глотательное движение, чтобы от него избавиться, но это мало помогает. Особенно тяжело бывает ночью, так как сам комок и желание его проглотить мешают заснуть. Но чисто функционально при этом ничего не происходит — не болит, не мешает есть и пить. Вполне возможно, что данное ощущение связано с наступлением климакса, оно может отмечаться около года и потом пройти само. Но на всякий случай следует обязательно обратиться к эндокринологу — проблема может быть связана с щитовидной железой.

Сигналом для беспокойства и поводом для обследования у эндокринолога могут служить следующие симптомы:

• ощущение комка в горле;

• изменение веса за последнее время;

• изменение аппетита в последнее время;

• снижение памяти и слуха;

• неоправданное постоянное замерзание, холодные руки и ноги;

• или, наоборот, горячие руки;

• сонливость, медлительность, постоянная усталость;

• появление признаков сухости кожи;

• плохая генетика — кто-то из родителей страдал заболеванием щитовидной железы.

Если вы отмечаете у себя наличие нескольких вышеперечисленных признаков, вполне возможно, что вы испытываете дефицит йода в организме. Основная роль йода — участие в образовании гормонов щитовидной железы, которые в свою очередь регулируют обмен веществ, деятельность мозга, нервной системы, половых и молочных желез.

депрессия — подавленное, печальное настроение, часто сопровождаемое сознанием собственной неполноценности, пессимизмом, раздражительностью.

У каждого человека бывает как хорошее, так и плохое настроение, которое выражается в мрачных мыслях, апатии и грусти. Причинами этого могут быть ссоры с домашними, неприятности на работе, болезнь близких. Такое состояние может длиться несколько дней и даже недель, и тогда его можно охарактеризовать как легкая форма депрессии. Более тяжелая форма депрессии может быть связана со смертью, разводом, потерей работы. Но иногда депрессия возникает без видимого повода, независимо от внешних событий. В этом случае причинами могут быть некоторые гормональные и нейрохимические изменения в организме.

К наиболее распространенным симптомам депрессии американский психолог В. Н. Квинн относит следующие признаки:

• грусть и ощущение безнадежности;

• бессонница, раннее пробуждение;

• вялое мышление, снижение концентрации внимания;

• потеря интереса к занятиям, которые прежде доставляли удовольствие, например к сексу;

• нежелание или неспособность общаться с окружающими людьми;

• беспокойство и раздражительность;

• низкая самооценка или чувство вины;

• повышенная утомляемость, слабость;

• болевые ощущения (в области сердца, в голове), различные типы невралгии, приступы удушья, нарушения пищеварения, боли в суставах, высыпания на коже, не поддающиеся традиционному лечению.

Женщины страдают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. К сожалению, человек, находящийся в депрессии, не хочет, чтобы его развлекали, приглашали в гости или на пикник, оказывали какую-то поддержку.

забывчивость, рассеянность:

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее неизлечимое заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга, которое приводит к постепенной потере интеллектуальных способностей, памяти, глубоким изменениям личности и поведения. Снижение уровня эстрогена при наступлении климакса может сказаться на работе головного мозга и привести к болезни Альцгеймера или другим видам слабоумия. Однако снижение уровня эстрогена — не единственная причина развития этой болезни, и не следует опасаться, что возникновение болезни Альцгеймера почти неизбежно. По данным Американской медицинской ассоциации, болезнью Альцгеймера страдают половина американцев в возрасте старше 85 лет, большинство из них женщины, но следует учитывать, что женщины вообще живут дольше. Исследования показали, что женщины, применяющие заместительную гормонотерапию, реже заболевают этой болезнью.

гормональные изменения, психическое состояние, общее переутомление организма, связанное с возрастом, недостаток сна прибавляют морщинки вокруг глаз. Кожа век имеет особую структуру — она очень тонкая, кроме того, она постоянно находится в движении, так как мы непрерывно моргаем, жмуримся, прищуриваемся и т. п. Сами глаза реагируют на загрязненный воздух, пыль, песок, яркий свет, плохое освещение, табачный дым.

Причинами возникновения отечности и мешков под глазами могут быть и заболевания сердца, почек, нарушение водно-солевого обмена, хроническая усталость.

Гормоны— продукт деятельности желез внутренней секреции; предназначены для контроля функционирования организма. Основными железами, производящими гормоны, являются щитовидная, паращитовидная, поджелудочная железы, гипофиз, надпочечники, яичники и яички. Гормоны вносят изменения в функционирование различных органов в соответствии с требованиями организма. Гипофиз, расположенный в основании мозга, является центром общей координации выделения гормонов; гормоны щитовидной железы определяют уровень общих химических реакций в организме, половые гормоны типа эстрогена управляют функциями воспроизводства. Недостаток эстрогенов является причиной проявления климактерического синдрома (отмечаются приливы жара, испарина, нарушения сна и др.). Кроме того, из-за недостатка эстрогенов ослабевает тонус мышц, меняется состав крови, повышается артериальное давление, снижаются влажность и эластичность влагалища, нарушается психическое состояние, могут развиться остеопороз, сахарный диабет.

после 45 лет у женщин, как правило, начинаются проблемы с весом. Исследователи из Американской медицинской ассоциации считают, что появление пары лишних килограммов является нормальной защитной реакцией, предохраняющей организм от негативных последствий снижения содержания эстрогенов, поскольку подкожная жировая ткань вырабатывает так называемые неклассические эстрогены. Но прибавка в весе не должна быть значительной, так как, во-первых, это неэстетично, а во-вторых, избыточное количество неклассических эстрогенов может привести к раковому перерождению клеток эндометрия матки. Тем не менее лишние килограммы набираются незаметно, и только по одежде вы с ужасом вдруг начинаете понимать, что с вами что-то происходит. Что же считать нормой?

• Определите свой индекс массы тела (ИМТ) по формуле Кьютела:

ИМТ= вес / рост в квадрате, при этом вес — в кг, а рост — в метрах.

Например, если ваш вес 85 кг, а рост 1,71 м, то ИМТ = 85: (1,71x1,71) = 29,07.

• Если ИМТ находится в пределах 19-25, ваш вес в норме; оптимально, если показатель не выше 20;

• если ИМТ получился в пределах 25-29,9 — ваш вес избыточен;

• если ИМТ более 30 — имеется ожирение первой степени;

• если ИМТ в пределах 35-39,9, имеется ожирение второй степени, резко выраженное;

• если ИМТ 40 и более, то ожирение чрезвычайное.

• Кроме того, жировая складка на животе не должна превышать 2,5 см.

Ожирение у женщин встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин, что можно объяснить особенностями функционирования эндокринных желез женского организма.

Индекс массы тела как основной критерий состояния веса не учитывает такие особенности, как телосложение, возраст, состояние здоровья и др. Но он позволяет оценить общую картину и сделать соответствующие выводы.

Что касается оптимальной массы тела женщины в соответствии с возрастом и ростом, то ее можно установить по следующей таблице: