Жидкость на позвоночнике в поясничном отделе

Спинной мозг обладает клетками и межклеточным пространством, в которых ни в коем случае не должно быть излишней жидкости. Поэтому, когда она скапливается, то это в медицинской терминологии обозначается как отёк спинного мозга. Под этим понятием рассматривается раздвижение клеток жидкостью, вследствие чего спинной мозг начинает усиленно увеличиваться в объеме. Из-за скопления жидкости нарушается межклеточный обмен, происходит кислородное голодание, следовательно, клетки начинают просто погибать.

Отек спинного мозга позвоночника имеет несколько форм, которые обладают определенными особенностями и причинами возникновения. Основная классификация зависит именно от причин. Например, опухоль, осложнение после хирургического вмешательства, посттравматика, токсическое воздействие, ишемия, воспалительный процесс или гипертензия.

Виды отеков мозга в зависимости от патогенеза

Цитотоксический вид отека спинного мозга образуется после травмирования позвоночника. Вследствие гипоксии непосредственно в клетках нарушаются обменные процессы, из-за чего скапливается натрий, а он способствует скоплению воды в тканях. После этого начинают отекать и погибать клетки астроциты, расположенные около кровеносной системы, поэтому поражаются нейроны.
Вазогенный вид отека возникает при нарушениях гематоэнцефалического барьера. Как правило, изменяется в худшую сторону осмотическое давление, а за него отвечают положительные ионы. Следовательно, клеточный барьер уже не может выполнять полноценно свои функции, что приводит к пропусканию ионов. Далее, межклеточное пространство скапливает ненужную жидкость. Оказывается, если увеличивается проницаемость гематоэнцефалического барьера, то эта межклеточная жидкость будет накапливаться в зависимости от артериального давления. То есть, чем больше оно повышается, тем скорей жидкость заполняет свободное пространство. Следствием возникновения вазогенного отека являются опухолевые новообразования в спинном мозге, микро эмболия сосудов и окклюзия.
Интерстициальный вид отека развивается при гидроцефалии. В данном случае наблюдается нарушение оттока спинномозговой жидкости, вследствие чего повышается в значительной степени внутричерепное давление, а вода скапливается в тканях.

Симптомы при отеке мозга спины могут быть 2-х видов: очаговая и стволовая.

Итак, отёк спинного мозга симптомы стволовые:

Нарушение кровообращения.
Изменение дыхания.
Снижение реакций зрительного аппарата.
Спадание возбудимости.
Снижение рефлекторных функций.
Утрата болевой, температурной, проприоцептивной и тактильной чувствительности.
Вялая плегия конечностей.
Брадикардия.
Гипотермия.

При очаговой симптоматике наблюдается нарушение функциональности органа в месте локализации.

Опухолевые образования.
Высокое артериальное давление.
Травмирование спинного мозга при переломах, сдавливании, разрывах дисков, ушибах.
Воспалительный процесс.
Инфицирование организма.
Кровоизлияние.
Интоксикация.
Ишемическое состояние.

Категорически запрещено принимать препараты, которые расширяют сосуды, антагонисты ионов калия и осмотические диуретики. Дело в том, что при их использовании может наблюдаться симптом отдачи.

Отек спинного мозга: последствия могут носить различный характер и даже появиться патологические изменения совершенно в любом органе. Профилактические меры после лечения обязательны, потому что это позволит избежать осложнений. Так как больной будет в этот период находиться в лежачем положении, важно обеспечить искусственное мочеиспускание и обработку пролежней. Обязательно нужно заниматься и дыхательной, и физической лечебной гимнастикой. Можно применять вибромассаж и физиотерапевтические меры. Желательно направить больного в специализированный реабилитационный центр, где ему помогут восстановиться.

Разрыв диска по-научному называется экструзия. Если место разрыва межпозвоночной диска приходится на ту область, которая поддерживается связками позвоночного столба, то последующего развития патологии не происходит. Если связка диск не дублирует, то вместе с разрывом происходит выпадение пульпозного ядра и возникает межпозвоночная грыжа. Это тяжелейшее заболевание, которое может потребовать длительного и упорного лечения. А при его отсутствии может спровоцировать нарушение работы внутренних органов брюшной полости, парезы и параличи нижних конечностей.

Чаще всего наблюдается разрыв межпозвоночного диска поясничного отдела, поскольку на него приходится максимальная физическая, механическая и амортизационная нагрузка. Соответственно диски в пояснице подвергаются более быстрому процессу разрушения.

Для понимания такого процесса, как разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела, предлагаем ознакомиться с основными моментами физиологии и анатомии позвоночного столба человеческого тела.

Начать стоит с того, что позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. Вместе с дугообразными отростками они формируют спинномозговой канал. Разделены между собой позвонки с помощью межпозвоночных дисков. Они состоят из хрящевых тканей и отвечают за равномерное распределение амортизационной нагрузки и защиту корешковых нервов, которые отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в боковых проекциях тел позвонков.

Каждый межпозвоночный диск состоит из наружной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тела – пульпозного ядра. Фиброзное кольцо не имеет собственной кровеносной сети. Оно может получать жидкость и питательные вещества только за счет диффузного обмена с окружающими мышцами и замыкательной пластинкой, разделяющей диск и тело позвонка.

Все тела позвонков соединены между собой с помощью суставов (дугоотросчатые, унковертебральные, фасеточные) и связок (длинные продольные и межпозвонковые короткие). Вокруг позвоночника располагаются многочисленные паравертебральные мышцы. Они отвечают за подвижность тела человека и за обеспечение диффузного питания межпозвоночных дисков. Если на эти мышцы не оказывается регулярная физическая нагрузка в необходимом объеме, то фиброзное кольцо начинает обезвоживаться. Его поверхность покрывается трещинами, заполненными отложениями солей кальция. Это первая стадия остеохондроза и уже на ней диск частично утрачивает способность усваивать жидкость при диффузном обмене.

При снижении высоты межпозвоночного диска (это вторая стадия остеохондроза – протрузия) начинает оказываться избыточное давление на замыкательную пластинку тела позвонка. Она подвергается склерозированию, в ней нарушается кровоток и она также утрачивает способность обеспечивать поступление жидкости в хрящевые ткани межпозвоночного диска.

При тотальном обезвоживании межпозвоночного диска развивается третья стадия остеохондроза – экструзия, или разрыв фиброзного кольца. Эта патология может быть спровоцирована неосторожным резким движением, падением с высоты, подъемом непривычных тяжестей, ДТП и т.д. разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска – это всегда травма, которой предшествует длительный процесс дегенеративного дистрофического изменения в хрящевых тканях.

Причины разрыва фиброзного диска

Как уже говорилось выше, разрыв фиброзного диска не случается без травматического воздействия. Т.е. экструзия не может произойти во время сна или при статичном положении тела человека. Только при резких движениях, подъемах тяжестей, падениях и т.д.

Второе – разрыв фиброзного кольца диска может произойти у любого человека. Но в зоне риска пациенты, у которых наблюдаются дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях этих структурных частей позвоночного столба.

Разберем основные причины, которые потенциально могут привести к экструзии межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника:

избыточная масса тела – она создает повышенное давление на диски и провоцирует их быстрое разрушение;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором на мышцы поясничного отдела позвоночника не оказывается динамической физической нагрузки, они не сокращаются и не осуществляют полноценное диффузное питание хрящевых тканей дисков;
курение и употребление алкогольных напитков – нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, снижается эластичность хрящевых тканей;
сахарный диабет и диабетическая ангиопатия;
ревматические процессы: болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит;
тяжелый физический труд, сопряженный с систематическим чрезмерным напряжением мышц поясницы;
нарушение осанки с искривлением поясничного отдела позвоночника;
перекос костей таза и нарушение процесса распределения амортизационной нагрузки;
разрушение крупных суставов нижних конечностей;
косолапость, плоскостопие и другие виды неправильной постановки ног при ходьбе и беге;
неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
неправильная организация спального и рабочего места;
травмы спины в области поясницы (ушибы, падения, растяжения окружающих связок и сухожилий).

Это не полный перечень причин, которые могут привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. Но при первом обращении к доктору важно рассказывать достоверно обо всех аспектах своей жизни. Так врач сможет быстрее распознать потенциальные причины развития патологических изменений и разработает наиболее эффективный курс терапии.

Разрыв кольца межпозвоночного диска – это не одномоментный процесс. В большинстве случаев разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска можно успешно предотвратить, если проводить своевременное эффективное лечение остеохондроза позвоночного столба.

Как проявляется разрыв дисков позвоночника

Теперь разберемся в том, как проявляется данная патология и какие клинические симптомы могут проявляться. Итак, разрыв дисков позвоночника практически всегда происходит в результате травмирующего воздействия. Соответственно, клинические симптомы возникают сразу же вслед за падением, подъемом тяжести, резким поворотом туловища и т.д. В момент разрыва человек ощущает острую, пронизывающую боль. Она заставляет согнуться. Разогнуться обратно пациент самостоятельно ен может по причине того, что рефлекторно спазмируются окружающие мышцы поясницы.

Затем постепенно развивается полноценная клиническая картина разрыва диска позвоночника поясничного отдела:

появляется скованность движений;
любые движения приводят к усилению болевого синдрома;
в месте нарушения целостности фиброзного кольца при пальпации определяется очаг болезненности и избыточного натяжения мышечного волокна;
в месте поражения может появиться онемение, парестезия, нарушение кровоснабжения кожных покровов;
при большом разрыве может наблюдаться острый воспалительный процесс (покраснение и отечность тканей, резкая болезненность их при пальпации).

Неврологические симптомы при разрыве межпозвоночного диска обычно не проявляются. Их появление может быть связано с развитием осложнений. Таких как грыжа диска, радикулит, компрессия корешковых нервов спазмированными паравертебральным мышцами, смещение тела позвонка, стеноз спинномозгового канала на фоне воспаления дуральных оболочек.

При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Диагностика включает в себя рентгенографическое исследование, которое позволяет исключить травматическое поражение костной ткани позвоночника (трещины, компрессионные и оскольчатые переломы и т.д., Для того, чтобы визуализировать состояние фиброзного кольца межпозвоночного диска, проводится МРТ обследование. Оно показывает состояние хрящевых тканей, снижение высоты межпозвоночного диска, наличие экструзии (разрывов) и грыжевых выпячиваний пульпозного ядра.

Последствия разрыва позвоночного диска

Разрыв позвоночного диска – это очень серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой развитие одной из самых сложных локализаций грыжи – боковой. Опасность боковой межпозвоночной грыжи заключается в том, что она быстро секвестрируется за счет ущемления боковыми короткими связками. Отделяемое пульпозное ядро вызывает воспаление окружающих мягких тканей и может привести к хроническому радикулиту и даже нарушению иннервации отдельных частей тела.

Распространенное осложнение разрыва диска – воспаление корешковых нервов на фоне их сдавливания окружающими мышцами. При этом возникают неврологические проблемы. Это может быть парез или паралич нижних конечностей, парестезии, онемение и т.д.

Последствиями разрыва фиброзного кольца межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника являются слабость мышц тазового дна и опущение внутренних органов, нарушение функции кишечника и мочевого пузыря, развитие желчнокаменной болезни и многое другое.

Не стоит думать, что все пройдет самостоятельно. Как можно раньше обращайтесь за медицинской помощью. Исключите вероятность развития осложнений.

Как лечить разрыв межпозвонковых дисков

В большинстве случаев разрыв межпозвонковых дисков можно успешно лечить без хирургического вмешательства и применения фармакологических препаратов. Более того, не существует на сегодняшний день фармакологических препаратов, которые бы могли быстро, безопасно и эффективно восстановить целостность разрушенного фиброзного кольца межпозвоночного диска. Поэтому применять бездумно выписанные хондропротекторы конечно же можно, но рассчитывать на какую-то пользу от этого – бессмысленно.

Как говорилось выше, разрыв межпозвоночного диска – это результат нарушенного диффузного питания его хрящевых тканей. А если оно нарушено, то каким образом хондропротекторы должны проникнуть в очаг разрыва? Никаким.

Помочь в такой ситуации может только комплексный подход в основе которого лежит радикальное изменение своего образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место, заниматься физической культурой и т.д. Более детальные индивидуальные рекомендации, относительно изменения образа жизни обычно дает лечащий врач.

Для лечения разрыва межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника нужно обратиться к вертебрологу или неврологу. Лучше всего проводить терапию в клинике мануальной терапии. В большинстве из них есть все необходимое для быстрого устранения болевого синдрома без применения вредных лекарственных препаратов. Там работают специалисты, которые могут запустить процесс восстановления разрушенного межпозвоночного диска с помощью простых, эффективных и абсолютно безопасных методов воздействия:

остеопатия – позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
массаж – снимет избыточное напряжение мышц, восстановит их эластичность, усилит клеточную проницаемость;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют восстановить нарушенный процесс диффузного питания хрящевой ткани;
лазерное воздействие за счет вапоризации восстанавливает целостность фиброзного кольца межпозвонкового диска;
физиотерапия усиливает кровоток и обменные процессы;
рефлексотерапия за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека активирует регенерацию разрушенных тканей за счет использования скрытых резервов организма человека.

Проводите лечение разрыва межпозвоночного диска правильно. Не поддавайтесь уговорам на хирургическую операцию. Она не лечит остеохондроз, а приводит к тому, что начинают быстро разрушаться соседние межпозвоночные диски. Ищите опытного мануального терапевта у себя по месту жительства и обращайтесь к нему.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Восходящий отек спинного мозга не является самостоятельным заболеванием. Он характеризуется как симптом при различных патологических процессах позвоночника. Без лечения последствиями отека становятся нарушения двигательной активности и потеря чувствительности.

Виды и симптомы отеков спинного мозга

Восходящий отек – наличие жидкости между клетками спинного мозга. Экссудат заполняет свободное пространство, мозговое вещество увеличивается в объеме. При этом нарушается межклеточный обмен, клетки испытывают недостаток кислорода и погибают. Код заболевания по МКБ–10 D33.4. В зависимости от механизма развития и проявлений болезнь имеет несколько видов.

Цитотоксический вид возникает вследствие травмы позвоночного столба. В спинном мозге нарушается обмен веществ. Происходит поражение нейронов. В клетках тканей скапливается натрий, который задерживает воду.

Вазогенный отек образуется из-за нарушения функций гематоэнцефалического барьера, что способствует оттоку жидкости из мелких кровеносных сосудов и накоплению ее в мозговом веществе. Скорость скопления экссудата возрастает при повышении давления в артериях.

Интерстициальный вид – следствие нарушения оттока спинномозговой жидкости, что приводит к скоплению ликвора и повышенному внутричерепному давлению.

Определить визуально наличие жидкости невозможно. Заболевание не имеет четко выраженной клинической картины. Наиболее заметны симптомы внутричерепной гипертензии. Патология характеризуется чувством постоянного недомогания, болью в голове с тошнотой, понижением уровня сознания.

Характерная особенность восходящего отека: боль возникает выше места поражения костной системы. Из-за скопления жидкости отечный позвонок сдавливает вышерасположенные нервные окончания. При этом наблюдаются следующие признаки:

постоянная ноющая боль в позвоночнике;
нарушение работы органов малого таза (мочевой пузырь, кишечник);
снижение чувствительности в конечностях;
повышенная кровоточивость, развитие анемии;
возникновение синяков на теле без видимой причины.

Так как работа костного мозга влияет на иммунную систему, при отеке у человека снижается сопротивляемость к простудным заболеваниям, кишечным инфекциям, вирусам и аллергенам.

Причины и методы диагностики

Медицина не имеет отчетливо сформулированных причин развития заболевания. Это могут быть генетические нарушения и влияние радиации, химическое производство, повышенное количество ультрафиолетового облучения, а также неправильное питание и вредные привычки. Основные провоцирующие факторы появления отечности:

травмы мозга от ушиба, падения или удара в спину;
инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
остеохондроз;
дегенеративные изменения позвонков;
опухоли различной этиологии;
грыжи позвоночных дисков;
повышенное артериальное давление;
болезни сердечно-сосудистой системы;
острая дыхательная недостаточность.

К появлению отеков предрасположены люди, страдающие эндокринными расстройствами и нарушением обмена веществ.

При диагностике врач визуально обследует позвоночник. Если обнаружен предрасполагающий фактор, доктор может предположить скопление экссудата в спинном мозге. Для подтверждения подозрений необходимы дополнительные исследования и анализы.

Наиболее информативными являются:

рентгенография в нескольких проекциях для обнаружения имеющихся заболеваний позвоночника;
трехмерное изображение при КТ позволяет выявить даже незначительные изменения в позвонках;
МРТ дает возможность распознать место отека, его размеры и тяжесть состояния.

Пациенту делают анализ крови на ревмокомплекс и пробы на онкомаркеры. При подозрении на онкологию выполняют забор биологического материала с последующей гистологией.

Чем снять отек спинного мозга

Лечение отека спинного мозга – задача сложная, требующая комплексного подхода. Прежде всего, необходимо разгрузить позвоночник в пораженной области. Далее нужно установить причину отека и устранить ее, чтобы не допустить гибели нервных клеток.

Лечение подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно основано на выраженности симптомов, состоянии пациента, причине заболевания. Лечить отек самостоятельно, равно как и применять народные средства, недопустимо. Пациентам обязательно назначают обезболивающие лекарства. Это могут НПВС или наркотические анальгетики. Также применяют следующие группы препаратов:

стабилизаторы электролитного баланса;
средства, снижающие синтез спинномозговой жидкости;
лекарства, улучшающие свойства крови, усиливающие кровоснабжение;
комплекс витаминов группы B для восстановления нервных клеток.

Нельзя назначать и применять диуретики самостоятельно. Дозировку препаратов и кратность приема устанавливает врач.

Для укрепления мембран клеток, защиты от повреждения, снижения воспалительного процесса используют глюкокортикостероидные и ноотропные препараты. Если есть необходимость, добавляют противосудорожные и сердечные средства, проводят вентиляцию легких. При параличах назначают миорелаксанты.

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, рекомендуется использовать корсеты, бандажи. После купирования приступа назначают физиопроцедуры, магнитотерапию, иглоукалывание, воздействие лазером.

Если снять отечность не удается с помощью консервативной терапии, применяют хирургический дренаж. Операцию делают при серьезных травмах для удаления осколков, тяжелой форме заболевания, опухолевом процессе. Вмешательство проводят под общим наркозом.

Пациенты с подозрением на ПСМТ (позвоночно-спинномозговая травма) требуют госпитализации в отделение травматологии или нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния. В дальнейшем рекомендуется курс восстановительной терапии в реабилитационном центре.

Возможные последствия и осложнения

Спинной мозг контролирует большую часть рефлексов, без которых человек не может существовать. Отек органа, оставленный без внимания, может привести к осложнениям. Чаще всего трудности возникают при запущенной стадии болезни. Последствия отека спинного мозга позвоночника у человека:

расстройство иммунной системы;
сдавливание мозга, спинальный шок;
зажим сосудов, нарушение кровообращения и работы сердца;
разрыв позвоночника;
проблемы с дыханием;
паралич.

Чтобы избежать осложнений, необходимы профилактические мероприятия. Если человек лежачий, важно наладить процесс мочеиспускания. Для предотвращения пролежней необходима тщательная обработка кожи больного. Особое внимание следует уделить поясничному отделу позвоночника. Обязательно нужна лечебная гимнастика и дыхательные упражнения.

Чтобы не допустить появления отека, нужно избегать травм, один раз в год проходить профилактическое обследование. При имеющихся хронических заболеваниях позвоночника не заниматься самолечением, а обращаться к доктору. Крайне важны ежедневные посильные физические упражнения, занятия спортом.

Прогноз благоприятен при ранней диагностике и своевременном лечении. В противном случае заболевание может привести к инвалидности, а в особо тяжелых случаях к смерти.

Причины появления
Как определить местоположение образования
Симптоматика
Лечение

Периневральная киста позвоночника – это довольно распространённое заболевание, которое характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, заполненной спинномозговой жидкостью. Основная причина этой патологии – воспалительные процессы в спинном мозге, которые не были своевременно пролечены, а также травмы. Чаще всего патология проявляется в поясничном или крестцовом отделах, а вот в области шеи она диагностируется относительно редко. На сегодняшний день от этого страдает 7% всего населения Земли.

Кистозные образования бывают не только приобретёнными, но и врождёнными. При этом врождённая патология развивается при нарушениях внутриутробного развития плода, и если это выпячивание небольшое, то о его существовании человек может не подозревать всю жизнь.

Если же киста по каким-то причинам начинает увеличиваться в размерах, то она начинает сдавливать спинномозговые нервы, что проявляется теми или иными симптомами.

Что же касается приобретённых причин, то на первое место здесь выступает воспалительный процесс в области спины, который по тем или иным причинам не был пролечен, а также травмы позвоночника.

Как уже говорилось выше, чаще всего патология проявляется в поясничном или крестцовом отделах позвоночника. При этом во время постановки диагноза используется медицинское обозначение позвонков. Так, например, поясничные позвонки обозначаются буквой L (L1 – L5), а позвонки крестцового отдела — буквой S (S1 – S5). И если диагноз звучит как периневральная киста на уровне S2 позвонка, то это означает, что она находится на уровне второго крестцового позвонка. То же самое касается и позвонков поясничного отдела, только здесь другое обозначение – буква L.

Если киста имеет небольшие размеры, то каких-либо симптомов ждать не приходится. Только после того, как образование достигнет определённых форм и начнёт давить на близлежащий нервные корешки, могут появиться симптомы патологии, среди которых на первое место выступают:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в пояснице или в крестце, в зависимости от расположения кисты.
Боли в руках или ногах.
Сокращение чувствительности в поражённых зонах.
Хромота, которая возникает из-за болевых ощущений в ногах.
Парестезии.
Нарушение в работе кишечника.
Нарушения в работе мочевого пузыря.
Проблемы с пищеварением.

Периневральная киста позвоночника в некоторых случаях может привести к развитию других заболеваний – колики, аппендицита, аднексита. Если патология не носит врождённый характер, то его диагностика может быть сильно затруднённой. И, конечно, не обходится здесь без остеохондроза, которое можно считать одной из причин, по которым появляется киста.

Периневральная киста на уровне S2 и других позвонков может быть диагностирована самостоятельно, однако чаще всего происходит это во время осмотра нейрохирургом по поводу постоянных болей в позвоночнике.

Чтобы установить точное месторасположение образования, а также для выявления её размеров, необходимо провести такое обследование, как КТ или МРТ, при этом рентгенография здесь будет совершенно бесполезной, так как на таком снимке образование выявить невозможно.

Если размер кисты не превышает полутора сантиметров, то какого-либо лечения не требуется, однако необходимо находиться под постоянным наблюдением у нейрохирурга и раз в год проходить все необходимые обследования.

Консервативное лечение образования большего размера осуществляется при помощи применения противовоспалительных средств – диклофенака, мовалиса, диклоберла и других. Применяются и обезболивающие средства – баралгин или анальгин. При необходимости назначаются миорелаксанты, например, мидокалм. Однако использовать этот препарат нужно под строгим врачебным контролем и только при правильно подобранной индивидуальной дозировки. Для улучшения обменных процессов могут быть использованы пентоксифиллин или никотиновая кислота. Дополнительно назначаются препараты, которые способствуют уменьшению развития дегенеративно-дистрофических изменений в области позвоночных дисков, а это структум и артрофон.

Периневральная ликворная киста на уровне S2 позвонка лечится при помощи хирургического вмешательства только в том случае, если образование имеет большие размеры, что вызывает нарушение работы органов и тканей. Операция проводится в два этапа. На первом из образования откачивается жидкость, на втором она заполняется особым склеивающим веществом. Однако во время операции есть риск повреждения спинного мозга, развития менингита, спаечного процесса. К тому же, нет никакой гарантии того, что киста не образуется снова.

Проявления и терапия вертельного бурсита тазобедренного сустава
Почему без причины болят мышцы ягодиц?
Что такое остеохондроз и как его лечить?
Лечение травматической болезни спинного мозга
Что такое ангиолипома позвоночника?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Почему дергается шея?

Головокружение и прыжки давления — помогите разобраться с заключением МРТ

Проблемы после травмы лица

Можно ли без медикаментов вылечить грудной остеохондроз?

Появилась боль внизу копчика — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Проблема точного диагностирования болезней внутренних органов и мягких тканей спины, нервной системы и опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день получила особую значимость, так как проявлением этих заболеваний зачастую становится выраженная и резкая боль в пояснице и спине, а также нарушение возможности естественного передвижения.

МРТ: общие сведения и принцип работы
- Требуется ли МРТ при диагностике болезней позвоночника и окружающих тканей?
Как проводится исследование МРТ?
- Что показывает томография?
- Преимущества МРТ перед остальными способами обследования
- Показания к магнитно-резонансной томографии
- МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника
- Противопоказания к проведению МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

Люди, которые испытывают по-настоящему неприятные и очень сильные болезненные симптомы, сейчас пытаются использовать все современные способы диагностирования болезни – именно таким заболеванием и является магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного крестцового отдела позвоночника.

Применение магнитно-резонансной томографии для поясничного и крестцового отдела позвоночника дает возможность определить развивающуюся патологию органов, которые находятся в исследуемой области на первых этапах, за относительно короткий временной промежуток. Во время использования данного способа обследования становится возможно получить послойное и отчетливое изображения структур – на снимках четко можно увидеть изменения любых тканей, которые попали в область обследования.

Во время высокоточного и современного диагностирования применяется специальное магнитное поле, в которое размещается тело человека – под действием сил гравитации в клетках атомы водорода выстраиваются в четкую цепочку, благодаря которой и делается изображение.

Разновидности томографов для исследования:

Закрытые томографы – это устройства в форме тоннеля, которые создают очень мощное магнитное поле и имеют повышенную точность результата.
Открытые томографы – представляют устройства в виде незамкнутого магнита, эти аппараты в основном применяются у пациентов с клаустрофобией, а также в детской практике.

Магнитно-резонансная томография крестцового и поясничного отдела позвоночника четко может показать все ткани на участке обследования – кровеносные сосуды, мягкие ткани (сухожилия, связки и массивы мышц), ткань и оболочки позвоночного мозга, костные структуры костей таза и позвоночника.

Именно по этой причине становится возможным выявление злокачественных и доброкачественных опухолей (в числе которых и метастазы глубоких опухолей), изменения в тканях позвоночника, которые его окружают, а также пороки развития.

МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника остается способом обследования, который на сегодняшний день широко применяется не только в нейрохирургии и ортопедии, но также и в урологии, нефрологии, гинекологии, терапии, ревматологии, а если необходимо, то в любой иной медицинской сфере. Для данного способа обследования не требуется особая подготовка человека – томография может производиться абсолютно в любое время дня и ночи и нужного количество раз (для эффективности лечения и контроля результата).

Нельзя переоценить преимущества МРТ в случае, если вопрос решается о необходимости выполнения хирургического, ортопедического или нейрохирургического вмешательства – лишь это обследование сможет помочь отличить грыжу межпозвонкового диска в данном отделе (довольно распространенное заболевание) и спондилоартроз крестцового или поясничного отдела позвоночника, которые требуют проведения противовоспалительной и продолжительной терапии, а также тщательно разработанного комплекса лечебной гимнастики.

Непосредственно процедура проводится в специальном помещении, в котором находится томограф. Врач рентгенолог находится в другом помещении. По времени обследование может занимать не больше 30 минут. В случае, когда выполняется МРТ с контрастированием, то выполнение процедуры может занимать не более одного часа.

При обследовании происходит следующее:

человека располагают на подвижной кушетке, туловище закрепляется ремнями;
с целью уменьшения шума, который производит камера томографа во время процедуры, а также передачи голоса оператора, пациенту надеваются наушники;
кушетка с человеком размещается вовнутрь аппарата;
во время проведения обследования необходимо сохранять неподвижность конечностей и тела;
в случае появления каких-то вопросов, во время выполнения процедуры, у человека будет возможность связаться с медицинским персоналом с помощью микрофона или специального сигнального устройства.

МРТ дает возможность оценить и выявить следующие состояния:

направление и степень дислокации межпозвонковых дисков;
присутствие дистрофических процессов любых структур;
мальформации сосудов;
присутствие патологии спинного мозга;
воспалительные изменения;
демиелинизирующие этапы в нервных корешках;
аномалии развития;
размер и локализацию опухолевых новообразований;
степень патологических процессов в структурах костей;
скорость передвижения ликвора и крови, вероятные затруднения.

Применение томографии дает возможность значительно сократить время, которое требуется для обследования человека – не нуждается в использовании инвазивных способах обследования и ускоряется процесс диагностики. Во время обследования людей до этого применяли:

специальные рентгенографические способы — дискография, пневмомиелография, которые требуют введения в эпидуральное пространство или в щель канала спинного мозга контрастного вещества или воздуха;
рентгенографические обследования – выполнение снимков позвоночника в различных проекциях, с применением статической нагрузки и в покое;
хирургические вмешательства – люмбальная пункция с дальнейшим обследованием полученного ликвора.

Широкое использование МРТ не нуждается в проведении всех вышеописанных инструментальных обследованиях – снижается время исследования, что в результате, также снижает его стоимость. Результат после обследования человек сможет получить уже через пару минут после окончания самого процесса (на руки дается ряд снимков с подробным описанием, если необходимо, то всю процедуру можно записать на цифровой носитель), и тут же после этого можно начинать лечение или вернуться к повседневной жизни.

С учетом выполненного обследования может быть создана трех- или двухмерная модель пораженного участка, что может потребоваться для дальнейшего назначения лечения или диагностики.

Среди различных причин, которые требуют использования данного способа диагностики, выделяют такие показания к выполнению МРТ крестцового и поясничного отдела:

диагностирование остеохондроза и иных дистрофических и дегенеративных болезней хряща в данном отделе позвоночника;
определение действительной причины хронических или острых болевых симптомов в спине;
определение гемангиом, которые затрагивают кровеносные сосуды спинного мозга, а также его тканей, тел позвонков, эпидурального пространства;
диагностирование иных болезней опорно-двигательной системы, которые затрагивают данный сегмент;
определение злокачественных и доброкачественных опухолевых образований – как метастатических, так и имеющих первичный характер;
диагностирование процессов патологий, которые затрагивают межпозвонковые диски – протрузии, грыжи и дорсопатии дисков;
диагностирование демиелинизирующих воспалений, которые затрагивают ткани нервной системы;
определение стеноза (сильное сужение) пространства канала позвоночника, а также определение его причины;
диагностирование врожденных пороков строения крестцового и поясничного отдела столба позвоночника, костей тазового аппарата и прилегающих тканей;
выявление инфекционных процессов, которые затрагивают опорно-двигательную систему (бруцеллеза, туберкулеза);
оценка циркуляции крови в тканях и оболочках спинного мозга;
исследование людей с травмами позвоночника, диагностирование переломов и контроль проводимого лечения;
определение переходных позвонков – люмбализация крестцовой кости или сакрализации позвонков в пояснице;
точное диагностирование состояния суставов у людей, которые страдают спондилезом, сакроилеитом, болезнью Бехтерева;
выявление остеопороза.

Особая подготовка к МРТ поясничного крестцового отдела позвоночника не требуется от пациента – необходимость ограничить употребление пищи может быть необходима лишь в том случае, если по определенным причинам потребуется введение человека в стадию медикаментозного сна (взрослых и детей, которые страдают клаустрофобией).

Обследование может производиться в таких режимах:

исследование с контрастированием – снимки делаются после введения в вену специальной жидкости, которая усиливает четкость будущего изображения после прохождения по тканям. Контрастирование может быть необходимо во время подозрения на появление опухолей и мальформаций сосудов;
нативная томограмма – выполняется серия снимков без предварительного введения специальной жидкости.

Перед тем как проводить МРТ врач обязан побеседовать с больным человеком – это сможет помочь определить болезнь или состояния, когда противопоказано выполнение обследования МРТ.

В случае если требуется введение контраста, то данный способ неинвазивного диагностирования не может применяться для беременных женщин и при лактации, пациентов с хроническими болезнями почек. Запрещается проводить обследование в случае, если точно неясно, что у пациента существует аллергия на вещество, которое используется для контрастирования (при сомнениях нужно выполнить пробу перед обследованием). В раннем детском возрасте и при клаустрофобии МРТ может проводиться, но лишь после введения пациента в медикаментозный сон (необходимо присутствие врача-анестезиолога).

Какой-либо вид магниторезонансной томографии нельзя применять в случае, если у пациента находятся слуховые аппараты и имплантированные кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы или до этого проводился остеосинтез с использованием металлических элементов. Наличие зубных имплантатов и брикетов не считается препятствием к проведению обследования.

В настоящее время МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника считается одним из наиболее доступных и информативных способов инструментального диагностирования, который внедрен в практическую и клиническую медицину для точного определения любой патологии.

Читайте также: