Закись азота при остеохондрозе

Азота закисьПроизводители
Череповецкий "Азот"(Россия)

ФармГруппа
Средства для ингаляционного наркоза

Международное непатентованное наименование
Динитрогена оксид

Состав
Действующее вещество - Динитрогена оксид.

Фармакологическое действие
Общеанестезирующее. Неспецифически взаимодействует с мембранами нейронов, угнетает синаптическую трансмиссию возбуждения в ЦНС, нарушает передачу афферентных импульсов, изменяет корково-подкорковые взаимоотношения, функции промежуточного, среднего и спинного мозга. Малые концентрации вызывают чувство опьянения и легкую сонливость. Прекращение ингаляции приводит к быстрому пробуждению без явлений последействия. Имеет высокую анальгезирующую активность. Увеличивает частоту сердечных сокращений, вызывает сужение периферических сосудов, может повышать внутричерепное давление, угнетает дыхание. Всасывается в кровь через легкие. В организме не метаболизируется, находится в растворенном состоянии в плазме. Выводится полностью в неизмененном виде легкими, небольшое количество - через кожу.

Показания к применению
Общая анестезия (введение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (профилактика травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатите и др.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.

Противопоказания
Гиперчувствительность; при купировании болевого синдрома - тяжелые заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Побочное действие
Во время введения в наркоз - наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза - диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании - лейкопения, поражение ЦНС, угнетение дыхания, тошнота, рвота, злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.

Взаимодействие
Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно - диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС и дыхание средств. Амиодарон повышает риск брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины - аритмий. Фентанил и его производные усиливают влияние на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.

Передозировка
Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.Лечение: при брадикардии - введение 0,3-0,6 мг атропина, аритмиях - коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии - введение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе - прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, введение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) в/в капельно и продолжают введение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции осторожно назначают дантролен внутрь или в/в (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.

Особые указания
Необходимо контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (повышает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, повышении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.Особые указания: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом повышается риск лейкопении.

Литература
Энциклопедия лекарств 2005г.

Криотерапия активно используется при первых симптомах остеохондроза. Физиопроцедура очень популярна и используется для лечения и других заболеваний, а также в косметологии для омоложения. Лечение холодом предотвращает развитие болезней и нормализует внутренние процессы организма. Существуют показания и несовместимые факторы для такой терапии при остеохондрозе.

Криотерапия – эффективная физиопроцедура по устранения остеохондроза на ранних этапах.

Показания для криотерапии

Лечение жидким азотом применяется для устранения боли, стимуляции кровообращения, омертвления клеток, уменьшения отеков, усиливает питание кислородом и др. Ее используют в различных сферах медицины. Показания к применению криотерапии при остеохондрозе:

нарушение структуры дисков позвоночника;
формирование грыж межпозвоночных дисков;
нестабильность суставов позвоночника;
кальцификация суставов;
формирование остеофитов.

Вернуться к оглавлению

Виды криотерапии

Ввиду того, что у процедуры широкий спектр применения, существует несколько ее видов, которые подходят в тех или иных случаях. Локальная криотерапия, общая, домашняя и криомассаж. Некоторые из них назначаются специально при остеохондрозе. Отсутствие негативного влияния и небольшой список противопоказаний делает физиотерапию холодом незаменимой.

Местное применение холода производится непосредственно на тело пациента. Температура, которая используется, — от +11 градусов до -30 по Цельсию. Дает противовоспалительный эффект, снимает отеки и болезненные ощущения, тонизирует кожу. Восстанавливает эпидермис, залечивает раны и келоиды и останавливает воспалительные процессы. Проводится безболезненно и безопасно. Именно ее прописывают при остеохондрозе.

Воздействие жидкого азота производится в специальных крио-саунах. Человек заходит туда только в белье из натурального хлопкового материала. На ноги надеваются шерстяные валенки, а на руки — рукавицы. Терапия вызывает спазм сосудов, расширяет их и раскрывает коллатерали. Дает расслабляющее действие на нервные окончания, мышцы и кожу. Процедура длится не менее 2-х минут, при этом происходит охлаждение кожи до -2 градусов по Цельсию. Можно проводить ежедневно, а курс состоит из 15 процедур. После терапии ощущается легкость, бодрость, улучшается настроение. Сразу по окончании криотерапии на теле появляется покраснение из-за расширения сосудов. При болезни позвоночника, такой как остеохондроз, общая терапия также подходит и требует меньше процедур, но локально хуже проходит по больным участкам.

Терапию проводят двумя способами: погружение в ванную со льдом или использование ледяных компрессов. Компрессы продаются в магазине медтехники или их можно соорудить из пакетов с водой. Нежелательно проводить такую процедуру перед едой и сразу после. Организму сложно будет переварить пищу. Холодные обтирания нормализуют температуру всего тела, освежают и придают бодрости. При остеохондрозе можно накладывать компрессы на позвоночник, но сначала нужно обсудить это с врачом. Более эффективной все же будет локальная методика, проводимая в медцентре.

Держать на одной зоне компресс со льдом более 3-х минут не рекомендуется.

Действие проводится с помощью прибора, который локально наносит жидкий азот, либо деревянной палочкой с намотанным ватным диском сверху. Ее окунают в азот и проводят массаж лица, шеи, декольте и волосистой части головы. В первом случае, криотерапия удаляет новообразования на теле, во втором — криомассаж используется для омоложения и лечения волос. Терапия длится не более 10 минут. Перед проведением кожа должна быть сухой, ее не увлажняют. Благодаря криомассажу, улучшается цвет лица, закрываются поры, разглаживаются мимические морщины. Ощущения при процедуре немного покалывающие, а после появляется припухлость и покраснение примерно на сутки. Для остеохондроза и других болезней хрящей суставов эта терапия не подходит.

Криотерапия: противопоказания при остеохондрозе

Местное лечение холодом — наиболее подходящий метод при нарушениях суставных хрящей. Терапия холодом проводится специальным наконечником, который способен локально обработать участок. Метод абсолютно безболезненный. Минусом его можно назвать лишь количество процедур, которых требуется до 30 по назначению физиотерапевта. Применять такой метод лечения можно на любой стадии заболевания остеохондрозом, даже при обостренной.

Противопоказания для проведения процедуры при остеохондрозе:

Криотерапия остеохондроза запрещена при онкологии, туберкулёзе, ранах, ишемии, инсульте, инфекционных заболеваниях.

заболевания на момент терапии, в том числе инфекционные;
непереносимость холода;
открытые раны;
инсульт;
онкология;
туберкулез;
ишемическое заболевание сердца.

Осложнения возникают, если передержать холод на одной зоне или при сильном понижении температуры. Встречаются кровотечения, возможны травмы тканей организма, повреждения нервных связей. По цене криотерапия при остеохондрозе вполне доступна и зависит от метода проведения и общего количества сеансов.

Воздействие охлажденным газом на пораженную зону на протяжении определенного участка времени называется криотерапией. Часто такую процедуру назначают людям, имеющим патологии позвоночного столба. Механизм ее действия заключается в усилении кровотока за счет холодного воздействия, в результате чего снижается негативное влияние на нервные корешки и устраняются негативные проявления остеохондроза.

Преимущества криотерапии при остеохондрозе

Криотерапия снимает болевые симптомы при остеохондрозе. Такое лечебное действие обусловлено понижением температуры кожного покрова и блокировкой болевых рецепторов. При воздействии холода снижается и мышечный тонус, в результате чего ликвидируются спазмы, сдавливания, защемления и раздражения нервных корешков, происходит уменьшение нагрузки на связочный аппарат. Клинические исследования выделяют такие позитивные характеристики методики:

снижение боли, приобретение ощущения комфорта в суставах и межпозвоночных хрящах;
улучшение эмоционально-психического фона за счет резкого выброса эндорфинов;
стабилизация процессов обмена веществ;
снятие воспаления и отечности при остеохондрозе;
ускорение заживления пораженных зон;
повышение иммунитета.

Криотерапия при остеохондрозе снимает отечность, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Максимального действия можно достичь с помощью комплексного лечения, используя одновременно и физиотерапевтические методы.

Показания к применению

Показания при остеохондрозе к прохождению лечебной процедуры следующие:

Процедура полезна при болях в поясничном отделе позвоночника.

Прогрессирующие дегенеративно-деструктивные изменения в тканях позвонков, которые не поддаются терапевтическим методам лечения.
Болевой синдром, который локализуется в определенных отделах поясничного столба: шейном, грудном или поясничном.
Боли в реабилитационный период после операции.
Невозможность уменьшить боль из-за физической ограниченности пациента.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к проведению методики

Перед проведением процедуры при остеохондрозе необходимо пройти консультацию у лечащего врача. Следует помнить о возможных противопоказаниях и осложнениях. Перед криотерапией необходимо сдать общий анализ урины, крови, сделать электрокардиограмму. Моральная и физическая подготовка проходит путем ежедневного приема контрастного душа. Проводя водные процедуры в домашних условиях, на проблемные зоны не нужно напрямую направлять потоки воды.

Виды и проведение процедуры

Электростимуляцию при остеохондрозе используют для определения возбужденного нерва. Температура охлажденного газа составляет от -50 до -60 °C. Первое время ощущения во время воздействия криотерапевтического метода могут быть ощутимо болезненными. Для получения максимального эффекта проводится заморозка соседних участков кожи. Продолжительность криотерапии составляет 15—30 минут. Пациент после окончания некоторое время находится под присмотром медперсонала. При отсутствии побочных эффектов больной может уйти из клиники.

В таком методе используется критически низкая температура. Поврежденные участки пациента при остеохондрозе подвергаются воздействию жидкого азота, который наносится на деревянные палочки с аппликатором, и кусков льда. Насадка лопатки изготовлена из никелида титана. Его погружают в жидкий азот, впитывая в себя содержимое, он аккумулирует температуру от -20 до -120 °C. Массажируя поврежденные зоны, он не липнет к кожному покрову и не обмораживает его, бережно воздействует на структуры больного участка, восстанавливая функции живых клеток.

Процесс заключается в использовании камеры, наполненной охлажденным газом. В нее полностью опускается поврежденная часть тела. Температура в емкости для лечения от -110 до -160 °C градусов. Проводя эту методику, органы дыхания защищают, обматывая грудную клетку ватно-марлевой повязкой. Общая криотерапия оказывает оздоровительный и омолаживающий эффект. Эта процедура удобна при остеохондрозе, так как больную спину можно полностью опустить в емкость для охлаждения.

Локальная криотерапия имеет название контактной, так как взаимодействует напрямую на больной участок хряща и сустава. Температура находится в диапазоне +12 до -30 °C. Процесс проводится поэтапно, давая отдыхать пациенту от воздействия холода. Криотерапия позволяет снять отечность и воспалительный процесс при остеохондрозе. Используется 2 методики:

стабильная, для которой используется охлаждающая головка или манжета;
криотерапия лабильного характера, проводящаяся при помощи одной головки.

Вернуться к оглавлению

Домашняя криотерапия проводится с помощью предварительно купленного криопакета. При остеохондрозе рекомендуется обязательное проведение процедуры под контролем врача. Если принято решение делать домашнюю терапию, то такой товар можно приобрести в специализированной аптеке, а также изготовить дома:

Смешать 120 г соли и 1 л воды.
Залить полученный раствор в грелку из резины.
Поместить приспособление в морозилку на 2—3 часа.
Достать криопакет и подождать пока он частично растает.
Обвернуть грелку бумажным полотенцем и приложить к больному участку тела.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Существует индивидуальная непереносимость криотерапии. Поэтому перед применением следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Основными противопоказаниями являются: высокая температура, заболевания онкологического характера, туберкулез. Криотерапию не проводят после перенесенного инсульта, при инфаркте миокарда. Методика не провоцирует ишемию и перепады артериального давления, поэтому в основном процедуру можно проводить больным с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Изобретение относится к медицине, к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов и позвоночника. В область пораженного сустава или сегмента подкожно, параартикулярно вводят закись азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем вводимого газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл; при этом закись азота вводят с периодичностью 1 раз в 2 дня, курсом 8-10 введений. Данное изобретение способствует значительному уменьшению болевого синдрома, увеличению свободы и объема движений в пораженном суставе. 1 з.п. ф-лы.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении остеоартрозов суставов конечностей, остеохондрозов всех отделов позвоночника, плечелопаточных периартритов, полиартритов, эпикондиллитов, пяточных шпор.

Хронические заболевания суставов - остеохондрозы и артрозы - настоящий бич человечества. Они начинаются у человека, когда он впервые встает на ноги, и развиваются в течение всей жизни. Долго оставаясь незаметными, они развиваются, пока не появится боль. Кто же занимается решением проблемы?

Наши соотечественники лечатся в 70% случаев самостоятельно. 30% дошедших до врача получают направление к специалистам. Казалось бы, “арсенал” средств для решения проблемы весьма солиден. Это и лекарственная терапия, и мануальная, и коррекция питания, и, наконец, хирургическое вмешательство. Однако вопрос о существовании средств, способных помочь быстро, реально, ощутимо, так и остается открытым.

По данным ВОЗ, на сегодня больные с дегенеративно-деструктивными заболеваниями суставов занимают первое место (41,1%) по первичной инвалидности, а среди ставших инвалидами 47,4% полностью утрачивают трудоспособность.

Дегенеративно-деструктивные заболевания суставов относятся к числу тех заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых довольно часто не удается добиться удовлетворительных результатов как при консервативном, так и оперативном лечении больных.

Оперативное лечение направлено на устранение боли, как правило, после безуспешного консервативного лечения.

Для тазобедренного сустава это:

- подвешивание тазобедренного сустава по Фоссу (Voss) (temporare Hangehufte).

- ангуляционная остеотомия с резекцией головки.

Для более мелких суставов (коленный, голеностопный, локтевой) - это:

- артротомия с ревизией сустава, удалением синовиальной оболочки, остеофитов, разросшейся жировой ткани, одним словом всех перерожденных тканей, создающих механическое препятствие.

(Н.В.Корнилов, А.В.Войтович “Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов” РосНИИТО им. Вредена, Санкт-Петербург, 1997 г., стр.60-250).

Недостатками оперативного лечения являются: длительная потеря трудоспособности, большой операционный риск и травматизм, долгий реабилитационный период, непрогнозируемый клинический эффект, послеоперационные контрактуры суставов, невозможность оперативного лечения при тяжелой сопутствующей патологии, часто - необходимость смены профессии на более легкую или потеря трудоспособности и инвалидность.

За прототип нами принят консервативный способ - полная разгрузка сустава и относительный покой. Для этого больному назначают постельный режим с помещением больного на щит, проводят вытяжение конечности при помощи груза. Механотерапию дополняют медикаментозным лечением - околосуставным и внутрисуставным введением новокаина, применением миорелаксантов и ионофореза с гистамином, введение препаратов гидрокортизона в полость сустава. Проводят диатермию, коротковолновое облучение небольшими дозами рентгеновских лучей. К концу 3-й недели терапию дополняют водо- и грязелечением, активной лечебной физкультурой. Консервативное лечение проводят в течение 4-5 недель, после чего назначают щадящий режим, постоянную гимнастику и плавание. Если профессия больного вредно влияет на его состояние, рекомендуют смену профессии (Р.М.Тихилов, В.М.Шаповалов “Деформирующий артроз тазобедренного сустава” ВМА, Санкт-Петербург, 1999 г.)

Недостатками данного консервативного способа лечения является крайне низкая эффективность, длительность лечебного процесса, необходимость стационарного лечения с временной потерей трудоспособности, относительная дороговизна лечения, необходимость повторных курсов через 3-4 месяца, слабый и временный клинический эффект.

Задачи: разработать безопасный, высокоэффективный, малотравматичный, дешевый и широкодоступный способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника, позволяющий проводить лечение амбулаторно, с хорошим клиническим эффектом и отдаленными результатами.

Технической новизной изобретения является способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника путем введения в область пораженного сустава или сегмента подкожно, параартикулярно закиси азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем введения газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл.

Способ осуществляют следующим образом:

В асептических условиях, после обработки места введения салфеткой, обильно смоченной 96% спиртом, с помощью специально сконструированного и созданного прибора, подкожно, в область пораженного сустава - создавая подкожную эмфизему - в 1 прием, через ротаметр (с целью понижения давления газа до уровня физиологического давления), с помощью обычной подкожной иглы вводят закись азота в объеме, мл:

шейный отдел позвоночника 300-350

грудной отдел позвоночника 450-500

поясничный отдел позвоночника 600-700

тазобедренный сустав 800-1000

коленный сустав 400-500

голеностопный сустав 300

плечевой сустав 300-350

После введения иглу извлекают, а место инъекции прижимают ватой, смоченной 96% спиртом на 1-2 мин.

Периодичность введения - 1 раз в 2 дня. На курс до 8-10 введений в зависимости от степени деструктивного процесса. Характерно, что после выполнения процедуры нет необходимости соблюдать какой либо охранительный режим.

С 1993 г. по настоящее время этот способ нами апробирован на около 700 больных в возрасте от 45 до 85 лет, не получено ни одного осложнения, и в 97% случаев достигнут положительный результат в виде значительного уменьшения (вплоть до устранения) болевого синдрома, резкого увеличения объема и свободы движений в пораженном суставе. У 2,5% больных эффект лечения был незначительным (практически отсутствовал). Это объясняется тем, что на лечение были взяты не выборочные больные, а и больные с крайней степенью деформирующего артроза коленных суставов, отказавшиеся по тем или иным причинам от показанного артродеза или эндопротезирования суставов. Учитывая, что способ (на основании уровня располагаемой нами информации) принципиально новый, разработан и апробирован только у нас в больнице и нет возможности сравнительного анализа - больным, прошедшим лечение было предложено заполнить анкету, где каждый отметил (на основании субъективных выводов) эффективность лечения в процентном отношении (критерии: болевой синдром, свобода и объем движений в пораженных суставах). В результате получилась следующая картина: 100% эффект достигнут у 38% больных, как правило в возрасте 45-50 лет. Свыше 70% - эффект отмечают 420 больных (50% больных) и от 50% эффективности и выше - 15% больных.

Около 35% больных обратились для проведения повторного курса лечения спустя 1,5-2,5 года. Еще 15% “постоянных больных” проходят повторные курсы на протяжении 8 лет (периодичность один раз в 2-3 года), что дало нам возможность проследить и проанализировать отдаленный результат лечения и (учитывая, что способ применялся как самостоятельный, без сочетания с другими способами лечения, как фармакологическими, так и физиотерапевтическими) - прийти к следующим выводам:

1. Подкожное введение закиси азота является самостоятельным, простым, дешевым и безопасным способом лечения, не вызывает никаких осложнений и побочных явлений и может применяться у больных любых возрастных групп, с любой сопутствующей патологией.

2. Эффективность данного способа достаточно высока по сравнению с другими консервативными способами лечения, что позволяет предложить ее в качестве базового способа консервативного лечения деструктивных заболеваний суставов и позвоночника.

3. На основании изучения отдаленных результатов (анализа рентгенограмм до лечения и спустя 8 лет), можно утверждать, что данный способ лечения способствует остановке развития деструктивного процесса в суставах.

4. Нет необходимости сочетанного применения этого способа с другими консервативными способами лечения (ЛФК, массаж, мануальная терапия, ФТЛ) и другими фармакологическими средствами в случае наличия различных противопоказаний у больных. Для многих пациентов - это способ выбора.

1. Больная Б. 67 лет, страдает деформирующим артрозом обоих коленных суставов в течении 20 лет. Неоднократно, с периодичностью в 3-4 месяца проходила комплексное лечение в поликлинике и стационаре - без ощутимого эффекта. Беспокоят сильные, постоянные боли в коленных суставах, хруст при движении, ограничение свободы движений в коленных суставах. На рентгенограммах коленных суставов - явления деформирующего артроза 2-3 ст. В 1994 г. больной впервые проведен курс лечения закисью азота (8 сеансов по 500 мл NО подкожно в область каждого коленного сустава). В результате лечения боли исчезли полностью, появилась свобода движений в суставах. Ремиссия длилась 2,5 года, до появления прежних симптомов, но более слабой интенсивности. Больная вновь обратилась за помощью и вновь был проведен курс лечения закисью азота (6 сеансов по 400 мл NО). Несмотря на уменьшение дозы и количества сеансов боли не беспокоили в течении 3-х лет, по истечении которых при возникновении первых проявлений заболевания курс лечения был проведен вновь, в прежних дозах. И вновь ремиссия составила 2,5 года. При следующем обращении в 2002 г. выполнена рентгенография коленных суставов. Произведен сравнительный анализ рентгеновских снимков 1994 года и снимков 2002 г. - отмечено отсутствие прогрессирования заболевания. Рентгеновские снимки практически идентичны. На протяжении всего лечения больная продолжала трудиться на прежней работе - кладовщиком.

2. Больной С. 54 лет. По профессии - водитель. В течение 15 лет страдает выраженным поясничным остеохондрозом. Неоднократно лечился в поликлинике, в неврологическом отделении, у мануальных терапевтов, проходил сеансы ЛФК, массажа, ФТЛ, иглорефлексотерапии. После лечения улучшение длилось до 2-3 мес. Было рекомендовано сменить профессию. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, особенно по утрам и после работы. Скованность движений в поясничном отделе позвоночника.

В 1995 г. проведен курс лечения закисью азота (8 сеансов по 700 мл NО подкожно, паравертебрально с обеих сторон от остистых отростков поясничного отдела позвоночника). Болевой синдром купирован полностью. Свобода движений в поясничном отделе восстановилась. Вновь первые умеренные боли появились спустя 2 года. Больной снова обратился за лечением - адресно провести повторный курс. Проведено 6 сеансов по 600 мл NО подкожно, паравертебрально в область поясничного отдела позвоночника. Ремиссия длилась 3,5 года. В 2000 г. больной вновь обратился адресно. Выполнены контрольные рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника, проведен сравнительный анализ со снимками от 1995г.: - без изменений. Больной продолжает работать водителем, не испытывая при этом дискомфорта.

3. Больная Т. 76 лет. Пенсионерка. Диагноз: левосторонний коксартроз 3 степени, асептический некроз головки левого бедра. Беспокоят сильные боли в области тазобедренного сустава даже в покое, резкое ограничение подвижности в суставе. Неоднократно лечилась в стационаре традиционными методами - без эффекта. Было предложено оперативное лечение, от которого больная категорически отказалась. В 1997 г. проведен курс лечения (1000 мл подкожно в область тазобедренного сустава, по задней поверхности вводилась NО) проведено 8 сеансов. Результат - резкое снижение болевого синдрома, что позволило больной спокойно спать и относительно свободно передвигаться. Сохранилось ограничение движений в суставе, но последние стали значительно свободнее. За лечением больная обращается раз в год, когда интенсивность болей начинает возрастать.

4. Больная Н. 48 лет, инженер. Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартрит. Дважды проходила курс лечения в поликлинике, лечилась у мануального терапевта, прошла курс ФТЛ, иглорефлексотерапии, массажа, ЛФК. Ремиссия продолжалась не более 2-х месяцев.

В 1996 г. проведен первый курс лечения (6 сеансов по 300 мл NО подкожно в область плечевого сустава по задней поверхности и по 300 мл паравертебрально в область шейного отдела позвоночника). Результат - полное исчезновение болей, полный объем движений в плечевом суставе. Ремиссия длилась 3 года. В 1999 г. вновь обратилась для проведения курса лечения закисью азота. Проведено 6 сеансов по 250 мл NО подкожно в область шейного отдела позвоночника и в область плечевого сустава. Ремиссия - по настоящее время.

Способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника путем подкожного, параартикулярного введения закиси азота - является самостоятельным способом, не требующим сочетания с какими либо процедурами или медикаментами (комплексное лечение) или является базовым в таковых.

Предложенный способ прост, дешев и общедоступен, что позволяет применять его в амбулаторных условиях. Лечение можно проводить пациентам без отрыва от производства и оформления бюллетеня.

Эффективность данного способа (по наблюдениям 700 пациентов) - достаточно высока (до 97%) и превосходит все известные консервативные способы лечения данной патологии как по клиническому эффекту, так и по длительности последующей ремиссии.

Отсутствие противопоказаний, побочных эффектов, малая травматичность способа позволяют широко применять его к пациентам с тяжелой сопутствующей патологией.

Простота конструкции прибора для введения закиси азота - также не представляет каких-либо технических трудностей.

1. Способ лечения дегенеративно-деструктивных заболеваний суставов конечностей и позвоночника, включающий использование медикаментозных средств, отличающийся тем, что в область пораженного сустава или сегмента подкожно параартикулярно вводят закись азота в газообразном состоянии, причем при заболеваниях крупных суставов объем вводимого газа составляет 700-1000 мл, а мелких - 300-600 мл.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что закись азота вводят с периодичностью 1 раз в 2 дня, курсом 8-10 введений.

Читайте также: