Зачем колят витамины группы в при болях в спине

Заболевания опорно-двигательного аппарата распространены не только среди пожилых, но и среди молодых людей. Восстановить суставы, укрепить кости и избавить от боли помогут витамины для позвоночника, суставов и спины.

Общее значение витаминов для организма

Для правильного функционирования органов необходим прием витаминных комплексов. Предотвратить развитие болезней позвоночного столба, а также оздоровить его можно с помощью полезных веществ.

Витамины и продукты необходимые для оздоровления спины.

Наиболее важными являются витамины группы В, которые:

обеспечивают клеточный метаболизм;
являются профилактикой развития напряжения в нервных волокнах;
способствуют восстановлению тканей;
обезболивают участок воспаления, воздействуя на глубинный уровень.

Витаминные комплексы содержат сразу несколько соединений — В, Сa, C и D. Они имеют направленное действие:

повышают иммунный ответ организма;
тормозят воспалительные процессы;
питают ткани кислородом;
ускоряют обмен веществ;
способствуют восстановлению хрящей;
контролируют функции мышц.

Витамины для спины и позвоночника

Существует 5 важных элементов для здоровья суставов.

Необходимыми для здоровья двигательной системы компонентами являются:

тиамин (В1) — улучшает функции тканей, питает их, снижает боль;
пиридоксин (В6) — контролирует процессы в нервной системе, передает импульсы от клеток к нейронам;
цианокобаламин (В12) — эффективен для восстановления и ускорения роста мышечных тканей, обеспечивает кислородный обмен;
кальциферол (D) — участвует в процессе фосфорно-кальциевого обмена, помогает кальцию всасываться в кишечник;
аскорбиновая кислота (С) — снимает воспаление, улучшает эластичность межпозвонковых дисков.

Таблица витаминов и их характеристика.

Продукты, содержащие витаминный состав

Полезные компоненты можно найти в пище. Наибольшее количество витаминов содержится в следующих продуктах:

Компонент	Продукт с высоким содержанием веществ	Количество на 100 г
В1	Семена подсолнечника	1,84 мг
В2	Белые сушеные грибы	2,45 мг
В12	Говяжья печень	60 мкг
Д	Рыбий жир из печени трески	250 мкг
С	Шиповник	650 мг

Также полезными продуктами с высоким содержанием витаминов для позвоночника являются:

цитрусовые;
смородина;
молочные продукты;
сыр;
творог;
оливковое масло;
сельдь;
чеснок;
лук;
сливочное масло;
морковь;
желток яйца;
рыбная печень;
морепродукты;
жирная рыба;
морская капуста.

Их следует добавить в рацион в умеренном количестве. В противном случае может возникнут гипервитаминоз, проявляющийся аллергическими реакциями и кожными высыпаниями.

Список эффективных витаминных комплексов и показания к применению

Восполнить недостаток витаминов можно с помощью приема специальных препаратов. Их преимущество заключается в том, что они содержат суточную дозу, необходимую для здоровья позвоночного столба и суставов.

Существует ряд эффективных медикаментов. К ним относятся:

Мильгамма Композитум;
Нейробион;
Нейромультивит;
Пентовит;
Кальций Д3-Никомед.

Прием внутрь любых витаминных средств должен быть согласован с врачом. В противном случае не исключено возникновение аллергии и побочных эффектов.

Лекарственное средство Мильгамма Композитум относится к метаболическим препаратам и содержит пиридоксин и тиамин.

При использовании медикамента отмечается устранение боли, препарат улучшает нервную систему.

Но следует иметь в виду, что при его приеме не исключено возникновение негативного воздействия на ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).

Могут появиться аллергические реакции.

Врачи выписывают Нейробион (форму в таблетках) в тяжелых случаях поражения костей и позвонков.

Препарат содержит набор витаминов группы В (тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) в больших количествах.

Компоненты играют роль в промежуточном метаболизме в центральной и периферической нервных системах.

При самолечении возможно возникновение:

тахикардии;
гнойничков на коже;
сыпи.

Сертификат препарата Нейробион в таблетках.

Препарат содержит 3 главных витамина группы В: В1, В6, В12. Тиамин положительно влияет на нервные клетки, снимает боль. Пиридоксин отвечает за передачу электрических импульсов нейронов. Цианокобаламин способствует восстановлению костной ткани.

Нейромультивит назначается при следующих состояниях:

при остеопорозе;
при позвоночных патологиях (лордозе, сколиозе, кифозе);
при болезнях костной системы.

Запрещен к приему детям и подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Помимо витаминов группы В, средство Пентовит имеет в составе фолиевую и никотиновую кислоты.

Подобное сочетание помогает:

при болях в спине;
восстановить костную и хрящевую ткани;
затормозить развитие разрушающих процессов.

Холекальциферол ускоряет всасывание важного для позвоночника и костей микроэлемента. Препарат Никомед Кальций содержит витамин Д3 и Са.

Кальций не дает солям откладываться в костных тканях, повышает процесс восстановления опорно-двигательных органов.

Медикамент используется при необходимости:

укрепления нервной системы;
регенерации костной ткани;
улучшения состояние крови.

Японские БАДы для суставов

Биологически активные добавки не входят в число лекарственных, но содержат все необходимые для костей и суставов витамины.

Самыми эффективными японскими БАД являются следующие:

FANCL Сквален;
Орихиро;
EX JHFA.

Биологически активная добавка FANCL Сквален содержит сквален — природное соединение, участвующее в клеточном метаболизме, замедляет дегенеративные изменения хрящей, которые образуются с возрастом.

FANCL Сквален выполняет следующие действия:

помогает восстановить суставы;
запускает регенерацию на клеточном уровне;
обеспечивает наращивание смягчающих слоев тканей.

Вещества улучшают состояние суставов при артрозах, артритах, ускоряют обменные процессы. Они стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, отвечающей за вязкость межсуставной жидкости и скольжение хрящевых поверхностей.

Биологически активная добавка укрепляет опорно-двигательный аппарат. EX JHFA вновь запускает нарушенный после травматических ситуаций процесс выработки синовиальной жидкости. Синовии нужны для того, чтобы облегчить процесс трения между хрящами и суставами при движении.

Препараты для спины в уколах

Для устранения боли в спине и пояснице используют инъекции, включающие витамины группы В. Недостаток последних ведет к возникновению нарушений в организме.

Эффективные витаминные комплексы:

Тригамма;
Комплигам В;
Комбилипен.

Уколы с нейротропными витаминами группы В (цианокобаламин, тиамин и пиридоксин) оказывают благоприятное воздействие на дегенеративно-воспалительные процессы при болезнях двигательного аппарата.

В препарате Тригамма присутствует лидокаин, усиливающий обезболивающий эффект компонент.

В результате инъекций отмечается снижение болевого синдрома.

Витаминный комплекс Комплигам В способствует снятию воспаления, уменьшает боль и улучшает работу органов двигательной системы. Препарат предполагает длительный прием, что помогает улучшить кровообращение и общее состояние организма.

Комбинированное поливитаминное средство выписывают для лечения боли у пациентов с патологиями позвоночника.

Оно помогает купировать:

корешковый синдром;
межреберную невралгию;
шейно-плечевой синдром.

Целебный эффект обусловлен нормализацией нервных процессов, противовоспалительным и сосудорасширяющим эффектами. Это помогает увеличить всасываемость витаминов.

Общие рекомендации от специалистов

Для повышения пользы от приема витаминов необходимо следовать рекомендациям специалистов:

Пить препараты курсами с перерывами в 30 дней.
Придерживаться регулярности в приеме.
Во время приема жирорастворимых компонентов сдавать анализы на определение количества соединений в организме, т. к. они накапливаются в организме, что может привести к гипервитаминозу.
Для достижения быстрого эффекта лучше использовать не таблетки, а внутримышечные уколы.
При выполнении инъекций нельзя принимать другие средства.

Витаминотерапия дает лучший эффект, если соблюдать диету. Режим питания определяется врачом.

При авитаминозе нельзя принимать спиртное: под воздействием алкоголя витамины В6 и В12 не усваиваются, что ухудшает состояние позвоночного столба.

Оцените статью, пожалуйста!

Дайте Вашу оценку статье от 1 до 5:

Средняя оценка: 0 / 5. Голосов: 0

Пока нет оценок, станьте первым, кто её оценит!

Мы сожалеем, что эта статья оказалась для Вас бесполезной!

Позвольте нам исправиться.

Подскажите, как мы можем улучшить данную статью?

Витамины имеют важное значение для всего организма, так как их недостаток может спровоцировать множество проблем, в том числе дисфункции внутренних органов.

Немаловажную роль полезные вещества и минералы играют также для позвоночника и всей опорно-двигательной системы.

Подбирать витамины требуется только в согласовании с врачом, так как важно определить каких конкретно веществ не хватает пациенту.

Прием витаминов, если их достаточно в организме пациента, может спровоцировать переизбыток определенных веществ, что также вредно для больного.

Принимать активные вещества следует курсами, обычно требуется 1-3 курса витаминов, чтобы поддерживать нормальное здоровье и плотность костной ткани.

Общее значение витаминов для организма

Благодаря употреблению витаминных комплексов и витаминов из продуктов питания удается достичь нормального функционирования всех систем организма. Наблюдается повышенный метаболизм, происходит лучшее питание тканей кислородом, полезными веществами, минералами.

Также витамины важны для того, чтобы помогать усваиваться другим активным веществ, чтобы достигать максимального всасывания.

Условно все преимущества витаминов и минералов можно описаться следующим образом:

налаживается работа пищеварительной, нервной системы и всех внутренних органов;
улучшается состояние зубов, волос и кожи;
повышается упругость и крепость ногтевой пластинки и костей;
снижается вероятность появления воспалительного процесса;
повышается иммунитет организма, благодаря чему пациенту легче противостоять инфекциям и вирусам;
при помощи витаминов можно достичь хороших профилактических результатов по онкологическим процессам;
снижаются болевые синдромы, так как ткани получают лучшее питание и могут сопротивляться вредоносным организмам и веществам;
повышается выработка полезных веществ, коллагена, клеток соединительной ткани и иных систем, что позволяет сохранить молодость и красоту.

Внимание! В идеале пациенту требуется налаживать максимально здоровое питание, так как именно из продуктов организм способен потреблять максимальное количество активных веществ. Для наших тканей вещества из продуктов являются естественными и хорошо принимаются, не вызывая побочных эффектов.

Витамины полезные для спины и позвоночника

Чтобы защитить себя от возможного ухудшения состояния костной ткани, следует употреблять комплексы, которые содержат конкретные типы активных веществ. Они позволяют снять неврологические нарушения, устранить чувство онемения и снизить болевой синдром.

Следует уделить внимание тиамину. В народе это вещество называют витамином В1. Именно это вещество оказывает благотворное воздействие на нервную систему, позволяет минимизировать болевой синдром.
Полезен для спины и позвоночника пиридоксин. Он позволяет нормализовать работу нервной системы, не оказывает влияния на болевые рецепторы.
Цианокобаламин или же по-другому витамин В12 требуется для более быстрого восстановления костной ткани, не допускает дальнейшей деформации и быстрого разрушения позвонков и костей, благотворно воздействует также на сердечную мышцу.
Витамин D необходим для быстрого усвоения и максимального всасывания таких полезных веществ, как кальций, магний и фосфор. Эти вещества необходимы для восстановления костной ткани, устранения болевого синдрома, снятия судорог.
Нельзя отказываться и от витамина С. Он относится к антиоксидантным компонентам. Благодаря витамину С удается снизить проявление воспалительного процесса, повысить качество обменных процессов, наладить выработку коллагена. При использовании этого активного вещества можно повысить упругость каждого позвонка.

Внимание! Дополнительно с приемом описанных витаминов следует пропивать также комбинированный комплекс витаминов Е и А. Они защищают друг друга от быстрого разрушения в желудке, что в итоге позволяет достичь их максимального всасывания. При использовании этих активных компонентов удается повысить количество вырабатываемого коллагена и улучшить упругость позвонков.

Видео: "Полезные вещества необходимы позвоночнику"

Виды витаминных комплексов и показания к их использованию

Все имеющиеся витаминные комплексы для лечения спины и позвоночника условно разделяют на четыре группы.

Группа	Характеристика
1	Повышают регенерацию костей, замедляя разрушение позвонков и суставов.
2	Замедляют разрушение костной ткани, не давая возникать воспалительным процессам.
3	Увеличивают в несколько раз обменные процессы в тканях и костях, улучшают состояние хрящей, провоцируя их заживление.
4	Позволяют нормализовать работу нервно-мышечных тканей.

В эту категорию относят медикаменты, в состав которых входят кальций. Он оказывает прямое воздействие на укрепление костной ткани, позволяет снизить скорость разрушения. При дефиците кальция у больного часто развивается остеопороз, который относится к неизлечимым и одним из самых опасных процессов в позвоночнике и костях.

Употребляться кальций должен строго с витамином Д, иначе никакого результата от лечения не будет. Для лучшего эффекта также следует принимать фосфор, особенно в пожилом возрасте и при остеопорозе.

К этой группе относятся медикаменты, в состав которых входят антиоксиданты. Эти вещества позволяют полностью разрушить свободные радикалы, которые могут вызывать не только разрушение костей, но и образование раковых новообразований.

Помимо необходимых витаминов Е, А и С, также полезно пить курсы селена. Он в несколько раз повышает скорость всасывания всех антиоксидантов и количество поглощенного активного вещества. Рекомендуется пропивать комплекс антиоксидантов не только для лечения, но и профилактики возможных патологий спины и позвоночника (сколиоза, остеохондроза, спондилеза).

Ан. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 года во многих странах мира их стали рассматривать как анальгетики [1, 7, 8, 13]. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе. У нас в стране витамины группы В применяются очень широко. Особенно популярны инъекции как отдельных витаминов (В1, В6, В12), так и их комбинаций. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование тиамина (В1), пиридоксина (В6) и цианокобаламина (В12) хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами. Популярность витаминов группы В связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и, соответственно, проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.

В настоящее время опубликовано более 100 исследований, показавших клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с болевыми синдромами [1, 5, 7, 8, 15, 18, 24, 28]. При этом остаются не до конца изученными ряд вопросов. Обладают ли витамины группы В анальгетическими свойствами? Каков механизм действия? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП при болях? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия? Насколько витамины группы В эффективны в лечении боли в спине? Пока убедительных научных данных, доказывающих, что уменьшение боли связано с конкретными анальгетическими свойствами именно витаминных препаратов, немного. Однако уже проведено несколько специальных клинических и экспериментальных исследований по изучению витаминов группы В как потенциальных анальгетиков при различных болевых синдромах [5, 12-14, 17, 18, 19, 25].

Клинические исследования
Витамин B12 (цианокобаламин)

С 1950 года витамин В12 стал рассматриваться во многих странах как анальгетик. Из 94 исследований витамина В12 при болях только в одном не было показано положительного результата. Но все эти работы не соответствовали современным требованиям по проведению исследований [7]. В 2000 году было проведено первое рандомизированное контрольное исследование внутримышечных инъекций витамина В12 при хронических болях в спине. На материале 60 больных в возрасте от 18 до 65 лет показано достоверное уменьшение боли и улучшение двигательных функций [18]. В другом исследовании проводилось сравнение эффективности витамина В12 с антидепрессантом нортриптилином в лечении нейропатической боли у 100 пациентов с диабетической полиневропатией. Было отмечено достоверное снижение боли по ВАШ на 3,66 балла в группе, получавшей инъекции витамина В12, по сравнению с группой, получавшей нортриптилин (уменьшение боли на 0,84 балла по ВАШ). Достоверно отмечалось уменьшение парестезий, ощущения жжения и зябкости [27].

Витамин В1 (тиамин)

По данным большого метаанализа 13 рандомизированных исследований тиамина при диабетической и/или алкогольной полиневропатии (741 пациент), проведенных за период 1966-2005 годов, делается вывод о том, что большие дозы этого витамина могут дать кратковременное уменьшение интенсивности боли, парестезий, улучшение температурной и вибрационной чувствительности. Подчеркивается хорошая переносимость витамина В1. Авторы указывают на слабую доказательную базу и необходимость новых исследований в этом направлении [3].

Витамин В6 (пиридоксин)

Витамин В6 наиболее часто используется в лечении боли при туннельных синдромах. Из 14 исследований пиридоксина при синдроме запястного канала в восьми из них получен положительный результат, в других - либо отсутствие эффекта, либо недоказуемый эффект [4]. Однако следует заметить, что пиридоксин в больших дозах может вызывать токсический эффект. В настоящее время для лечения синдрома запястного канала безопасной считается доза 200 мг/сут. При более высокой суточной дозе рекомендуется проводить контроль его концентрации в крови. Риск токсических эффектов (сенсорная невропатия) возникает при суточной дозе выше 500 мг. В лечении синдрома запястного канала рекомендуют сочетать витамин В6 с НПВП в течение 3 месяцев [21].

Комплекс витаминов В

Во многих работах подчеркивается, что при лечении боли комбинация витаминов В1, В6 и В12 более эффективна, чем монотерапия каким-либо из этих витаминов [1, 8, 20, 24, 30]. Специальное рандомизированное двойное слепое исследование было посвящено изучению эффективности комбинированного витаминного препарата Нейробион (В1 - 100 мг, В6 - 200 мг, В12 - 200 мкг) в профилактике рецидивов при болях в спине. Препарат применялся по 1 таблетке 3 раза в день. По протоколу исследования после окончания терапии острой фазы (не превышающей 3 недели) пациентам проводилось профилактическое лечение в течение 6 месяцев. При проведении исследования под наблюдением находилось59пациентов,30изкоторыхполучали Нейробион, а 29 - плацебо. В результате было показано, что, несмотря на то, что число пациентов с выраженной болью возросло в обеих группах, при лечении Нейробионом также увеличилось число пациентов без болевого синдрома. Что касается частоты болей, то в группе, получавшей Нейробион, было отмечено достоверно большее число случаев отсутствия боли на протяжении курса наблюдения [24].

Эффективность комбинированного препарата Нейробион для парентерального введения (В1 - 200 мг, В6 - 200 мг, В12 - 1 мг) изучалась с помощью ретроспективного анализа 1082 пациентов с различными болевыми синдромами [20]. Оценка имеющихся данных позволила констатировать, что вне зависимости от диагноза 481 пациент получал лечение Нейробионом в ампулах без использования каких-либо других лекарственных средств. В 78% всех случаев лечения Нейробионом в ампулах, не зависимо от сопроводительной терапии, был описан положительный результат. У больных с полиневропатиями положительный результат получен в 86% случаев. У пациентов с болями в спине в 45% терапевтический эффект был оценен как хороший и очень хороший. У 47% пациентов этой группы констатировано значительное улучшение или умеренное постепенное улучшение. Переносимость препарата была оценена врачами как "хорошая" и "очень хорошая". Было показано, что рекомендуемый диапазон доз витаминов В1, В6 и В12 либо не приводит к развитию нежелательных явлений, либо их выраженность незначительна. Авторы делают вывод о том, что в острых случаях внутримышечные инъекции Нейробиона следует делать один раз в день, при менее тяжелых состояниях или во время периода реабилитации рекомендуется только одна инъекция два или три раза в неделю. Не вызывает сомнений, что регулярные инъекции препарата способствуют положительному настрою пациента на терапию, что позволяет осуществлять полноценный лечебный процесс. Этот момент имеет значение с точки зрения лучшего понимания врачом особенности течения болезни при проведении данного лечения. В работе подчеркивается, что, несмотря на существование различных точек зрения, в настоящее время использование витаминов группы В можно считать успешным методом лечения целого ряда нейропатий и болей в спине [20].

Витамины группы В и НПВП

По данным ряда клинических исследований, длительность терапии болевых вертебральных синдромов может быть уменьшена за счет применения комбинации витаминов В1, В6, В12 и диклофенака, вместо проведения монотерапии диклофенаком. Кроме того, при проведении указанной комбинированной терапии может быть достигнут более выраженный анальгезирующий эффект. Для проверки этой гипотезы в 1990 году было проведено сравнение клинической эффективности диклофенака (25 мг) и комбинированного препарата, в состав которого были включены диклофенак (25 мг), витамин В1 (50 мг), В6 (50 мг) и В12 (0,25 мг) в многоцентровом рандомизированном двойном слепом исследовании, в которое было включено 418 пациентов [5]. Все пациенты получали по 2 капсулы 3 раза в сутки не более двух недель. В случае полного прекращения боли терапия заканчивалась через 1 неделю. Данные, полученные при анализе 376 пациентов, были расценены как подходящие для статистической обработки. 53 из 184 пациентов, получавших комбинированную терапию, и 48 из 192 пациентов, леченных только диклофенаком, могли прекратить прием препарата в связи с существенным уменьшением болей после одной недели лечения. Различия, полученные в пользу комбинации диклофенака и витаминов группы В, были статистически значимыми у пациентов с тяжелыми болями на момент начала лечения. Различия по нежелательным явлениям в сравниваемых терапевтических группах были недостоверными. В результате проведенного клинического исследования получены доказательства большей эффективности комбинированной терапии диклофенаком + витаминами группы В, чем при использовании одного диклофенака для лечения болевого вертебрального синдрома [5]. Идентичные результаты были получены еще в нескольких клинических исследованиях у пациентов с дегенеративными заболеваниями на уровне поясничного отдела позвоночника [15, 17, 28]. При этом любопытно отметить, что в исследовании витаминов группы В и диклофенака при экспериментальной боли у здоровых лиц был отмечен анальгезирующий эффект, но он не зависел от витаминов [2].

В результате многочисленных дискуссий с привлечением специалистов различных направлений было принято решение о необходимости создания доказательной базы в виде проведения обширных двойных слепых исследований по изучению эффективности комбинаций витаминов группы В. В 38 частных медицинских центрах Западной Германии было предпринято многоцентровое двойное слепое исследование эффективности диклофенака по сравнению с комбинацией диклофенака с витаминами группы В (препарат Нейробион). Согласно результатам этого крупного многоцентрового исследования, объединившего 400 пациентов, комбинация витаминов группы В + диклофенака характеризовалась тенденцией к большей эффективности. Терапевтический эффект наблюдался в более короткие сроки при использовании комбинации препаратов, чем при лечении одним диклофенаком, при этом результаты комбинированной терапии были лучше. Проведенное исследование также позволяет сделать вывод о том, что различия могут быть более отчетливыми при лечении только пациентов с выраженным или чрезвычайно выраженным болевым синдромом, а также при терапии меньшими ежедневными дозами диклофенака [30].

В целом, обобщая данные по применению комплекса витаминов группы В с НПВП при болях в спине, можно сделать несколько выводов. Витамины группы В усиливают анальгезию при одновременном их применении с диклофенаком (НПВП). При комбинированной терапии (НПВП + витамины группы B) острота боли по субъективному отчету больных достоверно уменьшается раньше, чем при монотерапии НПВП. При комбинации НПВП с витаминами группы В можно снизить дозу НПВП [1, 5, 15, 28, 30].

Экспериментальные исследования

В нескольких работах подчеркивается, что как комбинация, так и раздельное применение витаминов В1, В6 и В12 обладает анальгезирующим эффектом [6, 9-14, 19, 22, 23, 25, 29]. В экспериментальной работе по изучению эффектов комбинации витаминов В1, В6 и В12 при болях показано ингибирование ноцицептивных ответов, вызванных формальдегидом, не меняющееся после введения налоксона. Выдвинуто предположение, что антиноцицептивный эффект комбинированного витаминного комплекса может быть обусловлен ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов [9]. В другой работе показано, что комплекс витаминов группы В усиливает действие норадреналина и серотонина - главных "антиноцицептивных" нейромедиаторов. Кроме того, в эксперименте обнаружено подавление ноцицептивных ответов не только в заднем роге, но и в зрительном бугре [13]. Инъекции как отдельных витаминов В1, В6, В12, так и их комбинации приводили к уменьшению тепловой гипералгезии в эксперименте с лигатурой седалищного нерва и компрессией спинального ганглия [29].

Витамины группы В в сочетании с дексаметазоном, а также монотерапия витамином В12 усиливают обезболивающее действие при экспериментальной нейропатической боли [6, 10]. Показано уменьшение нейропатической боли у крыс с экспериментальным диабетом [11]. Есть доказательства синергичного эффекта в снижении тактильной аллодинии при одновременном применении витамина В12, бенфотиамина и антиконвульсанта карбамазепина или габапентина [19, 22]. Эти данные важны для понимания механизмов действия препаратов при их одновременном применении у пациентов с нейропатической болью.

Полученные результаты экспериментальных работ в целом свидетельствуют о том, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами.

Заключение

При нормальном и разнообразном питании поступление витаминов в организм вполне достаточно, чтобы предотвратить какой-либо витаминодефицит. Есть две группы нарушений, при которых витаминотерапия безоговорочно показана. Первая: витаминодефицитные состояния (берибери, пеллагра, алкоголизм, мальабсорбция, муковисцидоз и др.). Вторая: генетические дефекты метаболизма витаминов. При этом обе эти группы витаминодефицитных состояний составляют очень небольшую часть среди всех назначений витаминных препаратов [16]. В практической деятельности витамины группы В чаще всего назначаются как адъюванты при состояниях, не сопровождающихся дефицитом витаминов: болевые синдромы, психозы, аллопеция, астения, туннельные синдромы. Очень часто при этом достигаются хорошие результаты лечения. С появлением синтетических витаминов стало возможным получить в одной дозе препарата то количество витаминов, которое человек бы получал с пищей в течение года. В этих фармакологических дозах витамины В1, В6 и В12 могут, вероятно, рассматриваться уже как "новые" лекарственные препараты. И возможно, что в таких дозах эти препараты приобретают новые свойства, в том числе и способность уменьшать боль.

В настоящее время продолжаются интересные экспериментальные исследования по применению витаминов в качестве активных лекарственных средств для лечения боли. Однако уже сегодня мы можем констатировать, что витамины группы В обладают определенными анальгетическими свойствами. В этом плане на первом месте стоит витамин В12, затем В6 и В1. Комплекс (В1+В6+В12) обладает более выраженным обезболивающим действием, чем монотерапия В1, В6, В12. При лечении острой боли в спине комбинация витаминов группы В с НПВП более эффективна и безопасна, чем монотерапия НПВП.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Читайте также: