Я сломало свой копчик что делать болит

Копчик - это некоторая совокупность костей в терминальной части позвоночника. Он имеет треугольную форму, верхняя часть которого направлена вниз. Копчик состоит из трех - пяти небольших рудиментарных позвонков, объединенных между собой посредством суставов и связок.

Копчиковая кость имеет две основные функции:

• распределение физической нагрузки;
• прикрепление мышц и связок, участвующих в функционировании органов мочеполовой системы и отделов толстого кишечника, а также ягодичной мышцы.

Можно ли сломать копчик? Как лечить перелом? Какие симптомы сломанного копчика? Что делать дальше? Ответы на эти вопросы и многие другие можно узнать в данной статье.

Травма копчика

Как понять, что сломан копчик? Как правило, перелом копчиковой кости причиняет массу неудобств из-за своего расположения в нижней части спины. Помимо того, что сломанный копчик болит, пострадавшему трудно сидеть, стоять и двигаться. Для диагностики перелома необходимо обратиться к специалисту.

К травмам копчика могут привести падения, ушибы, вывихи и подвывихи. Также перелом может появиться вследствие тяжелых родов, осложненных различными факторами. К ним относятся клинически узкий таз или крупный плод. Давление ребенка, проходящего через родовой канал, может вызвать отек, вывих или перелом копчика. Такие травмы довольно редки.

Причины

Из-за чего возникают травмы копчика? Причины перелома копчиковой кости довольно разнообразны. Это могут быть падения, удары, осложненные роды. В некоторых случаях одним из факторов, способствующих перелому копчика, может быть остеопороз. Это заболевание, при котором характерно снижение плотности костей, что приводит к их хрупкости. Такому виду травмы копчика больше подвержены женщины из-за широкого строения таза.

Большинство переломов вызваны прямым ударом по этой области, например:

• Несчастный случай. При падении на твердую поверхность, в положении сидя (подсказывание на льду, катание на коньках, танцы, спортивная деятельность).
• Прямое контактное воздействие при некоторых видах спорта (катание на мотоцикле, лошади, велосипеде).
• Ограничения или повторяющиеся трения на копчик. Например, такое может случиться во время прогулок на велосипеде или в соревнованиях по гребле.
• Крупный размер плода во время родоразрешения, не правильное положение ребенка. Во время прохождения через родовые пути ребенок может способствовать возникновению перелома копчика.
• Автомобильная авария.
• Различные заболевания костной системы, например, артрит тазобедренного сустава.
• Ожирение.
• Инфекционное воспаление тканей вокруг копчика.

Факторы риска

Следующие состояния увеличивают риск получения перелома копчиковой кости.

1. Половая принадлежность. Травмам копчика в основном подвержены женщины за счет более широкой тазовой области.
2. Пожилой возраст. Люди старшего возраста обладают более хрупкими костями.
3. Остеопороз.
4. Плохое питание. В особенности недостаточный уровень кальция и витамина D.
5. Некоторые врожденные аномалии развития костей.
6. Травмоопасные виды спорта, например, катание на коньках, скалолазание.
7. Снижение мышечной массы в ягодицах.

Симптомы

Самым распространенным признаком сломанного копчика является боль. Такие ощущения могут продолжаться довольно длительное время. Боль обычно усиливается при движении, когда человек садится, встает или ходит.

К основным симптомам сломанного копчика относятся:

• синяки или отеки на копчике или нижней части спины;
• боль в спине или давление в тазу (область тазобедренного сустава);
• боль в ягодицах, которая распространяется на бедра или ноги;
• боль во время дефекации, при сексе, при сгибании конечностей, а также во время минимальной нагрузки, например, подъем предметов;
• проблемы с передвижением.

Помимо этого пациент может жаловаться на повышенную чувствительность в месте, расположенном непосредственно над ягодицами, в области нижней части позвоночника. Вокруг копчика есть нервные окончания. Когда они подвергаются воздействию, могут появляться неприятные болезненные ощущения. Поэтому при травмах копчиковой кости рекомендуется избегать занятий спортом или поднимать тяжести. Также, когда сломан копчик, у женщин могут появиться болезненные ощущения во время полового акта.

Диагностика

Копчик - это маленькая кость в форме треугольника, который образует нижнюю часть позвоночника. После любой травмы, связанной с падением или ушибом, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист проанализирует жалобы пациента, симптомы, необходимые для постановки диагноза. Клинический осмотр и опрос больного достаточен в большинстве случаев.

Во время обследования специалист должен проверить весь позвоночник на наличие травм. Также для проверки отсутствия смещения копчиковой кости может понадобиться ректальный осмотр пациента.

Для тщательной визуализации и подтверждения диагноза часто необходимо проведение рентгенологического исследования. Но с его помощью не всегда можно определить вид травмы, например, перелом или вывих.

В некоторых случаях при атипичной симптоматике может понадобиться магнитно – резонансное сканирование (МРТ).

Лечение

Из-за специфического расположения копчика при травмах невозможно поместить его в гипс, как это обычно делается в случае перелома руки или ноги. Однако для предотвращения смещения необходимо соблюдать постельный режим. Наиболее комфортным положением для людей с таким видом травмы является поза "лежа на боку".

Когда сломан копчик, лечение в первую очередь направлено на снятие болевых ощущений и уменьшение отека. Для этого пострадавшему необходимо больше отдыхать и меньше двигаться. Несколько раз в день на пораженный участок рекомендуется прикладывать пакет со льдом. В случаях смещения отломков врачи обычно не исправляют данный дефект. Из-за количества прикрепленных мышц к копчику и его специфического расположения, сложно провести иммобилизацию и полностью ограничить движение.

Как лечить сломанный копчик? Обычно в таких случаях специалист прописывает противовоспалительные средства, содержащие ибупрофен для снятия отека и уменьшение боли. Если в течение недели неприятные ощущения не уменьшаются, возможно, понадобятся более сильные обезболивающие препараты. Во время кормления грудью необходимо убедиться, что назначенные лекарства являются безопасными и не нанесут вреда новорожденному.

Для того чтобы облегчить сидение, пострадавшему могут понадобиться объемные подушки. Такое приспособление со специальным отверстием не создает давления на копчик. Некоторые женщины используют специальный клиновидный валик.

Когда сломан копчик, повышается риск возникновения запора. Необходимо избегать такого состояния, так как затрудненная дефекация может приносить болезненные ощущения. Для улучшения пищеварения и смягчения стула рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, потреблять пищу, богатую волокнами. При необходимости следует прибегать к применению слабительных средств.

В целом консолидация перелома копчика достигается примерно через месяц. Даже после заживления травмы область может оставаться болезненной долгое время. По мере восстановления пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Хирургическое лечение

Когда копчик сломан, а болезненные ощущения не проходят, пострадавший не может двигаться, ему может быть порекомендовано проведение кокцигэктомии. Такие случаи являются тяжелыми и происходят довольно редко. Кокцигэктомия - довольно необычная процедура. Во время операции происходит удаление копчиковой кости. Стоит помнить, что такой вид лечения в некоторых случаях не приводит к желаемому результату. Помимо прочего всегда существует риск развития осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• неэффективность других методов;
• отсутствие положительной динамики при приеме обезболивающих препаратов;
• хроническая и рецидивирующая боль в копчике.

Восстановительный период

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться? Ушиб копчика обычно заживает сам по себе через несколько недель. Перелом консолидируется до восьми недель. У некоторых пациентов болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении длительного времени. Такое состояние может возникать по причине воспаления в окружающих мышцах и связках или хронического напряжения в мышцах тазового дна. В таком случае врач назначает физиотерапию, а также курс инъекций стероидных препаратов и анестетиков. В редких случаях, когда болезненные ощущения становятся хроническими, а реакция на консервативное лечение отсутствует, врач может порекомендовать провести операцию по удалению копчиковой кости.

Реабилитация

Сломан копчик, что делать? Некоторые практические советы, описанные ниже, помогут избежать неприятных последствий и сделать восстановительный период более комфортным.

• Справиться с сильными отеками и болью в области копчика поможет холодный компресс. Для этого можно использовать пакет со льдом. Необходимо накрыть его полотенцем и приложить к пораженной области на 15-20 минут. Такую процедуру следует повторять каждый час.
• Когда сломан копчик, здоровое и сбалансированное питание предотвращает возникновение запоров и, следовательно, дополнительных усилий при дефекации. Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, клетчатки. Также необходимо потреблять много воды.
• Не рекомендуется сидеть на мягких пуфиках, кроватях, диванах, так как это создаст не нужное давление на сломанный копчик. Для того чтобы сесть на стуле или кресле, необходимо запастись специальной подушкой с отверстием посередине.
• Когда сломан копчик, рекомендуется спать на жестком матрасе. Если вы спите на спине, можно положить под колени подушку. Чтобы удобнее спать на боку, между колен можно положить специальный валик или обычную подушку. Такие приспособления помогут снять напряжение в сломанном копчике и уменьшить болезненные ощущения.
• Для размягчения стула и облегчения процесса дефекации можно использовать различные слабительные средства.
• Рекомендуется использовать свободную одежду, которая не будет оказывать давление на область вокруг копчика. Обувь должна быть удобной и обязательно на плоской подошве.
• При переломах копчика нельзя сидеть более 20 минут. Рекомендуется постоянно менять положение.
• Некоторые упражнения йоги (например, поза собаки) могут помочь облегчить болезненные ощущения.

Последствия

Если у вас был сломан копчик, последствия могут быть довольно неутешительными. Как эта травма может повлиять на дальнейшую жизнь? Вы должны быть готовы к следующему:

• Постоянные болезненные ощущения. Перелом копчика – это наименее тяжелая травма позвоночника. Однако боль может не уходить еще длительное время. Для того чтобы передвигаться, просто сидеть или лежать, может потребоваться приложить немало усилий.
• Нарушения стула. Перелом копчика может привести к появлению затруднений в процессе дефекации, например, к запорам.
• Когда сломан копчик, вы не сможете работать. Независимо от вида деятельности, которой вы занимались, придется некоторое время находиться дома. В некоторых случаях к работе нельзя будет вернуться даже после реабилитации из-за тяжести травмы или рода занятий. Также по мере того, как проходит процесс восстановления, запрещено поднимать тяжелые вещи, передвигать мебель, заниматься различными видами спорта.
• Неправильно сросшиеся кости после травмы копчика могут затруднить прохождение ребенка по родовым путям. Женщины, у которых ранее были переломы копчиковой кости, имеют повышенный риск снова их травмировать во время вагинальных родов. В этом случае целесообразно назначение кесарева сечения.
• При переломе со смещением осколки костной ткани могут повредить близлежащие органы малого таза: кишечник, мочевой пузырь, матку, влагалище.
• Также во время травмы можно повредить мягкие ткани вокруг области копчика. Это может привести к возникновению нагноения, гематомы, образованию свищей, кисты копчика.

Профилактика

Ранее в статье рассматривались факторы риска, наличие которых увеличивает шансы получения перелома копчиковой кости. Чтобы избежать таких травм, необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. Ниже описаны некоторые правила, соблюдение которых поможет избежать перелома копчика.

• Рекомендуется придерживаться диеты, обогащенной кальцием и витамином D. Недостаток этих микроэлементов приводит к уменьшению запасов кальция в костях, что повышает риск возникновения переломов.

Необходимо выполнять физические упражнения, поддерживать тело и мышцы в тонусе. Таким образом, снижаются риски переломов копчика при падениях и травматических видах деятельности.

Примеры

Описать это достаточно трудно, поэтому нужно следить, чтобы у ребенка появились посылка. Фото сломанного копчика представлено в статье.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Несмотря на то, что для человека копчик – орган рудиментарный, то есть не играет большой роли в повседневной жизни, боль в области копчика – большая проблема. Эта локализация боли характерна для большого количества заболеваний разного профиля, которые могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Поэтому человек, столкнувшись с подобным симптомом, должен в первую очередь определить, почему болит копчик.

Основные причины и виды боли в копчике

Механизмы появления кокцигодинии различны. Существует перечень наиболее частых причин, объясняющий, отчего может заболеть копчик и позвоночник внизу:

• травматические повреждения,
• опухолевое поражение,
• эпителиальный копчиковый ход (киста),
• повышенная нагрузка на позвоночник при ожирении или беременности,
• геморрой,
• синдром грушевидной мышцы,
• эндометриоз,
• болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника,
• кокцигодиния неясного генеза.

Когда болит копчик, необходимо выяснить, болевые ощущения являются первичными или же возникают при иррадиации от органов аноректальной области (относящейся к заднему проходу и прямой кишке).

Боли, исходящие из области копчика и крестца

При патологии крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также поясницы ниже копчика, появляется тянущая или острая боль в районе копчика.

Нередко доктор уже в процессе сбора анамнеза при боли в области копчика выдвигает верную диагностическую гипотезу. Поэтому обследуемому нужно точно и четко описать, какие ощущения он испытывает. Если копчик болит уже давно, пациенту нужно попытаться вспомнить, какая ситуация спровоцировала развитие симптомов и что помогло ослабить проявления.

Довольно выраженная боль в области копчика возникает при неудачном падении и ударах спины о твердые предметы. Обычно люди в этих случаях обращаются в травматологические пункты, где нередко выявляют просто ушиб мягких тканей.

Резкая боль под копчиком может быть следствием переломов или трещин. При обычном рентгенологическом снимке эти изменения неопытный врач может не увидеть. Поэтому для объективизации исследования рентгенографию выполняют в нескольких проекциях.

В процессе родов может возникнуть подвывих – копчик сдвигается назад слишком сильно и становится гипермобильным, вызывая боль при движении.

Без лечения посттравматическая боль может стать хронической, сильно снижая качество жизни и влияя на работоспособность.

О том, почему может болеть копчик уже по истечении длительного срока после травматического воздействия или падения, сложно сказать однозначно. Возможно, это связано с развитием остеоартроза поврежденной области. Второй вариант, объясняющий причины боли в копчике в отдаленном периоде травмы, говорит о прогрессии и быстром проявлении дегенеративно-дистрофических процессов описываемой области позвоночника.

В большинстве случаев травмы копчика не требуют специального лечения. Однако в некоторых ситуациях необходимо ректальное вправление и даже операция.

Таким термином англоязычные медицинские авторы называют аномалию развития, при которой в складке между ягодицами залегает рудиментарный эпителиальный ход (канал). При неосложненном течении пилонидальной болезни боль в копчике отсутствует. Она появляется только тогда, когда волосяные фолликулы, содержимое потовых и сальных желез закупоривают первичное отверстие этого канала.

Сильная боль в копчике при этом состоянии обусловлена тем, что довольно быстро к патологическому процессу присоединяется и вызывает гнойные осложнения резидентная микрофлора. Ощущения могут стать нестерпимыми, если процесс вовремя не диагностирован с помощью УЗИ, рентгена, в некоторых случаях – пробы отделяемого из свищей, и не остановлен. При нагноении пилонидальной кисты рекомендуется оперативное иссечение [Е1] области, дренаж и прием антибиотиков.

Схожую с пилонидальной болезнью картину проявления имеют тератомы – опухоли из зародышевых клеток, не свойственных данной локализации. Это могут быть костные, мышечные ткани, волосы и ногти.

В большинстве случаев тератомы являются доброкачественными. Их диагностируют с помощью УЗИ еще до рождения ребенка. Болезнь может не проявляться до взрослого возраста или пока не произойдет инфицирование опухоли. В этом случае возникает боль, ощущение присутствия инородного тела в области копчика, покраснение и отек.

При обнаружении доброкачественного образования необходимо хирургическое вмешательство. Злокачественная тератома требует проведения курса химиотерапии.

С увеличением веса возрастает нагрузка на нижние отделы позвоночника. Это объясняет, почему болит копчик при ожирении. При этом больше всего страдает поясница. По такому же механизму синдром появляется у женщин, вынашивающих ребенка. Боль в копчике при беременности связана с повышенной нагрузкой на расположенные ниже части позвоночника.

Однако при наличии кокцигодинии у тучного пациента списывать возникающие симптомы на проявления ожирения не стоит. Необходимо исключить более серьезную и опасную патологию, которая вызывает сходные проявления.

Порой боль может быть идиопатической – то есть появляться и исчезать неожиданно, при этом невозможно определить причину ее возникновения. При таких проявлениях назначают курс физиотерапии и обезболивающие препараты.

Боли, отдающие в копчик

Существует ряд заболеваний, вызывающих боль в копчике, которые не связаны с повреждением структуры копчиковых позвонков. Это могут быть болезни мочеполовой сферы или опорно-двигательного аппарата:

• наружная и внутренняя разновидности геморроя,
• доброкачественные и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы,
• метастатическое поражение области,
• аденомиоз,
• дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания позвоночника и паравертебральных структур.

Одной из самых неприятных болезней, вызывающих боль в описываемой области, является геморрой. Это заболевание геморроидальных вен, которые расположены под слизистой оболочкой, выстилающей стенку прямой кишки. Оно может быть острым и хроническим. Появление болевого синдрома при геморрое в области копчика возникает из-за иррадиации ощущений.

Геморрой часто возникает у женщин после родов, являясь распространенным послеродовым осложнением.

Обострение хронического геморроя сопровождается резкой болью. Поднимается температура, нарушается общее самочувствие, повышается давление, увеличивается частота сердечных сокращений, пульс. При хроническом течении появляется боль при сидении, особенно длительном. Дефекация происходит реже, поскольку этот процесс сопровождается болью, жжением в перианальной области из-за мацерации (набухания) аноректальной области. Поэтому в некоторых случаях имеет смысл использование слабительных препаратов.

При болях, которые возникают в рамках хронического течения геморроя, пациенты стремятся к тому, чтобы надавить на область ануса, пытаясь тем самым рефлекторно ослабить болевую импульсацию. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо посетить проктолога и пройти ретроскопию.

Новообразования органов таза, гениталий, а также метастатические очаги в костях позвоночника при первичном раке других локализаций могут быть причиной того, что развиваются боли в области копчика. Они также появляются из-за иррадиации болевых ощущений из других органов.

Если болит копчик у мужчин, следует искать причину среди заболеваний прямой кишки – ими могут быть доброкачественные опухоли или рак. Для женщин более типично поражение яичников, шейки матки или молочной железы.

Лечение опухолей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство и курс химиотерапии.

Травмы, искривление позвоночника, тяжелые физические нагрузки, а также анатомические особенности могут стать причиной спазма в области грушевидной мышцы, в результате чего происходит сдавливание седалищного нерва, что вызывает жгучую или тянущую боль.

Ощущения исходят из середины ягодицы и распространяются вниз по ноге, могут отдавать в копчиковую и паховую область.

Синдром грушевидной мышцы – достаточно редкий диагноз, подтвердить который может проведение новокаиновой блокады. Если болевые ощущения исчезли – диагноз подтверждается. Для снижения боли используется прием НПВС и миорелаксантов.

У женской половины населения возникает заболевание, связанное с эктопией (смещением ткани в необычное для нее место) отторгающегося эндометрия, который в норме выстилает полость матки. При аденомиозе его клетки могут быть выявлены в пределах миометрия. Поэтому при эндометриозе также сильно болит копчик.

Эндометриоз может поражать не только матку, но и другие органы. В большинстве случаев это яичники. При этой локализации заболевания женщину беспокоит ноющая боль в копчике. Возможно появление клеток эндометрия в легочной ткани и ретробульбарной клетчатке глаза. Как лечить боли в копчике при аденомиозе решает гинеколог совместно с хирургом.

Постоянно болит копчик у женщин при поражении маточных структур. Во время менструации боли многократно усиливаются. По этой же причине болит копчик после родов.

Для диагностики болезни используется УЗИ. В качестве лечения часто назначается лапароскопия (прижигание), оральная контрацепция и гормональная терапия.

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

К данной группе болезней относится остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Часто при этом болит спина справа или слева. Возможно ограничение подвижности и боль при вставании и разгибании спины.

Проблемой лечения занимается невролог. Этот же специалист осуществляет диагностику. Боли в районе копчика определяются пальпаторно. Неврологом проводится исследование специфических симптомов и рефлексов. Далее он решает, как вылечить боль в копчике.

Характеристика болевых ощущений

В зависимости от причины, вызвавшей боль, различается характер ощущений. Поэтому врач, ориентируясь на симптоматику, уже может сделать выводы о природе заболевания. Информация, представленная в таблице, важна для дифференциальной диагностики, быстрого определения тактики ведения пациента и назначения эффективного лечения копчика.

Причина	Характеристика боли, симптомы
Травма	В анамнезе – ушиб или падение. Болевой синдром острый. В отдаленном периоде ноющие ощущения.
Геморрой	Боли возникают при дефекации или натуживании. Сопровождаются кровотечением или выпадением узлов из ануса.
Аденомиоз	Кокцигодиния перманентная. Усиливается во время менструации.
Пилонидальная болезнь	Область поясницы и копчика становится отечной, гиперемированной. Боль очень выраженная, нестерпимая. Повышается общая и местная температура.
Опухолевые образования различной локализации	На первый план выходят проявления сдавливания объемом ткани первично пораженного органа. Копчик может болеть постоянно и не поддаваться обезболиванию. Тогда прогноз неблагоприятен. Снижается масса тела.
Остеохондроз	Болевой синдром усиливается при вставании и разгибании спины. Характерна скованность движений.
Синдром грушевидной мышцы	Боль в левой или правой ноге ноющего характера либо жжение. Распространяется от середины ягодицы вниз по голени с иррадиацией в паховую область и в копчик.

Диагностика заболеваний

Чтобы ответить на вопрос что делать, если болит копчик, необходимо, прежде всего, провести полную диагностику. Привлекают большое количество смежных специалистов – гинекологов, хирургов, андрологов, онкологов, неврологов, нефрологов, а также докторов широкого профиля, чтобы определить, почему болит копчик.

Существует перечень необходимых диагностических процедур, который позволяет определить, из-за чего болит копчик. Прежде всего, к ним относятся:

• снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях,
• томографическое исследование спины,
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза для исключения гинекологической патологии,
• ректальное исследование пальцем у мужчин,
• вагинальное обследование у женщин,
• кровь на содержание биомаркеров.

Лечение

После определения заболевания назначается лечение боли в копчике. Это мультидисциплинарная проблема, ее решают совместно с врачом, с учетом того, какая причина лежит в основе развития.

Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. Эти препараты позволяют как избавиться от боли в копчике, так и снять воспаление. При воспалениях также рекомендуется антибактериальная терапия.

В случае если НПВС в виде таблеток и мазей не помогают, прибегают к использованию местных инъекций анестетиков, которые снимают спазм окружающих тканей. Процедура может полностью избавить от кокцигодинии.

После исключения острого воспалительного процесса могут быть назначены физиопроцедуры – магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное лечение.

В случае, если лечение копчика не дало никаких результатов, и болевые ощущения не снижаются, врачи прибегают к кокцикотомии, то есть удалению копчика.

Если же лечение было успешным, для профилактики рецидивов и разгрузки области копчика можно использовать специальные подушки и форме клина или пончика.