Вправлял ли вам мануальный терапевт позвонки

Сегодня многие знакомы с мануальной терапией, кто-то посещает мануального терапевта регулярно. Несмотря на это, до сих пор у большинства людей и даже многих врачей нет должного понимания, что же такое мануальная терапия, когда она нужна, когда нет, что в ее силах, а что нет.

- В интернете можно найти бесконечные списки заболеваний, с которыми справляется мануальная терапия: остеохондроз, сколиоз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, смещения позвонков, защемление нерва, головные боли, спондилоартроз… Просто чудодейственное средство!

- Да, список внушительный, есть чему удивиться. К сожалению, это либо недобросовестная реклама, либо заблуждения и некомпетентность конкретных людей, кто эти списки составляет. Ничего из перечисленного вами мануальной терапией не вылечить. Многого из этого либо не существует, либо не является заболеванием. Например, остеохондроз — естественные изменения структуры позвоночника с возрастом — не является объектом лечения.

- Как это?

- Я могу лечить пациента с остеохондрозом или со спондилоартрозом, но это не значит, что я лечу остеохондроз иди спондилоатроз. Я лечу функциональные, обратимые изменения, которые часто присутствуют на фоне различных заболеваний — нарушения функции.
Например, у человека заболела шея. Сделали снимок, поставили диагноз — остеохондроз шейного отдела позвоночника. Он прошел курс лечения с помощью противовоспалительных препаратов, лечебного массажа, мануальной терапии, физиотерапии и чувствует себя замечательно. Но при выписке диагноз прежний. Человек не понимает, а что лечили? Я всё ещё болен? Нет.

Давайте вспомним, что привело пациента к врачу? Не остеохондроз (до обращения человек и не знал, что он у него есть), а боль и нарушение подвижности в шее, он не мог голову поворачивать в сторону из-за боли — именно это объект лечения над ним и работали. Остеохондроз — это картинка на снимке пациента. Мы лечим не картинки, а человека, решаем его конкретные проблемы.

- Но проблема же не решена, ведь остеохондроз остался?

Что беспокоит — то и лечим!

- Получается, огромное количество людей ходят на бесполезные процедуры и пытаются лечить то, что лечить не надо?

- Получается так. Не зная, что лечить, нет понимания, что считать результатом лечения. Как я пойму, что я уже вылечился? Главный и первый вопрос, который должен задать врач пациенту: что вас беспокоит? Многие не сразу его понимают, достают снимки, выписки из карточек. Я говорю: а если забыть, что тут написано, ответьте на вопрос, что вас беспокоит? Что привело вас ко мне? И тут пациент задумывается и сообщает о болях, об ограничении в наклонах, поворотах, боли при ходьбе, ощущении мурашек, жжения и т.д. То есть предъявляет конкретные жалобы.

- А как быть с тем, кто все-таки жалуется на боль?

- Если у человека есть боль, мы разбираемся: расспрашиваем о характере боли, её силе, локализации, когда возникает, чем усиливается, что уменьшает боль, какие позы действия и т.д. Это сама важная информация — просто детально расспросив человека, в большинстве случаев, можно понять, что с ним происходит. Далее следует клинический осмотр, разбор снимков или назначение дополнительных методов исследования, если необходимо, чтобы подтвердить свою гипотезу.

При клиническом осмотре мы и обнаружим характерные нарушения функции: где-то ограничено движение между позвонками, где-то укорочена и напряжена мышца, где-то при пальпации возникает отражение боли в другие зоны и т.д. Собирая эти данные, мы пытаемся понять историю развития этих изменений, понять что первично, что вторично, почему напряглась данная мышца, почему ограничилось движение, может быть это следствие чего-то? Может, на эту мышцу легла непосильная нагрузка? А может, это защитное напряжение? И организм пытается уберечь от лишнего движения какую-то область, значит там развивается какой-то процесс? И думаем, думаем, думаем. Чтобы понять, на что мы будем воздействовать руками и для чего. Все эти моменты (укороченная мышца, ограничение подвижности и др.) — и есть функциональные изменения — объект лечения.

Мы приводим больную мышцу в порядок, восстанавливаем её длину, убираем ограничение подвижности между позвонками, каждый раз заново осматриваем пациента, проверяем, как изменилось его состояние, восстановилась ли подвижность, нормализовалась ли работа мышцы. Именно это и должен делать мануальный терапевт руками. А не лечить спондилоартроз, протрузию , и остеохондроз, до которых человеку дела нет, пока он не знает о наличии у себя этих загадочных явлений.

Я описал именно медицинский подход, каким он должен быть. Мануальный терапевт — это прежде всего врач. Он не должен быть просто манипулятором и хрустеть позвонками для того, чтобы произвести впечатление на пациента, он должен четко понимать, что он делает, зачем, и нужно ли это делать в данной ситуации у конкретного пациента. Должен уметь доступно объяснить это ему. И конечно надо понимать, что это может быть не его пациент и следует отправить его к другому специалисту, продолжать диагностический поиск и т.п.

Наиболее распространенные мифы по поводу мануальной терапии: вправления позвонков, стирания дисков, защемления нервов, все о грыжах и протрузиях, отличие мануальной терапии от массажа и многое другое, что может быть полезно пациентам, я подробно разбираю в своем профиле Инстаграм — @dobroclinic.

- С какими проблемами вы работаете, кому ваше лечение может помочь?

- Если совсем тезисно, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:

• ограничений подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;

• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;

• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (более нижних от места компрессии) отделах;

• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;

• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля, когда у пациента ограничены движения в суставе (контрактура), длительно сохраняется отёк в области оперированной конечности, нарушена подвижность мягких тканей вследствие рубцовых изменений в послеоперационной области и боли вследствие таких изменений;

Моя цель — не просто проведение процедуры, а грамотная комбинация лечебных приемов, наиболее эффективных в каждом конкретном случае.

Клиника доктора Добрынина,

+7 383 28-48-208 , +7 923-244-49-57,

доктордобрынин. рф

Мануальный терапевт раскрывает секреты профессии

— Денис Петрович, откуда берутся мифы о смещающихся и стирающихся дисках, защемлении нервов? Что-то из этого все же бывает?

— И все же диски стираются?

Уменьшение высоты межпозвонкового диска, которое мы видим на снимке, связано с тем, что диск со временем теряет воду. Вода в диске находится в особом связанном состоянии (а не в жидком, как в стакане), и теряет ее диск очень медленно, годами. Чем меньше в диске воды, тем хуже его эластические амортизирующие свойства. Кстати, процесс потери воды, уплощения диска, если он идет равномерно и по заданной природой программе, никак себя не проявляет и в лечении не нуждается. Боли человек не испытывает.

— А смещения позвонков бывают?

— Представление о смещающихся позвонках вызвано отсутствием элементарных знаний анатомии позвоночника. Если вы посмотрите анатомический атлас, увидите, что позвонки укреплены чрезвычайно прочными связками. Плюс к этому позвонки между собой скреплены межпозвонковыми дисками, и соединены межпозвонковыми суставами.

Если вам кто-то предлагает вправить сместившийся позвонок, можете быть уверены: перед вами специалист с незнанием анатомии либо коммерсант в халате. Подарите ему анатомический атлас.

— Защемление нерва — тоже из разряда мифологии?

На самом деле ничего нигде не защемляет. Нервы в нашем организме расположены так, что прищемить их, как палец дверью, невозможно. Они подвижны. При движениях все нервы двигаются, смещаются, скользят в своих каналах и ложах. Даже при появлении грыжи в межпозвонковом диске, если нерву достаточно места в позвоночном канале, он спокойно оттесняется этой грыжей в сторону и никак не сдавливается.

— Но вот протрузия — совершенно реальная проблема, не так ли?

— А что, не надо?

— На самом деле протрузия не требует какого-либо лечения, потому что возможности повлиять на нее напрямую нет.

— Но часто говорят, что протрузия переходит в грыжу, если ее не лечить?

— Что же делать?

– Необходимо корректировать образ жизни так, чтобы человек сохранял активность, больше двигался, делал все то, что способствует нормальному питанию межпозвонкового диска. Повторяю, лечить именно протрузию не надо. Да и нечем. Человек с протрузией может ни на что не жаловаться. Если человек жалуется на боль — то лечить надо именно боль. Выявить ее источник и устранить. И практически в 99% случаев эта боль — не от протрузии. А после этого, повторюсь, ему показана лишь коррекция образа жизни.

— При выполнении лечебных приемов мануальным терапевтом вы можете услышать звуковой феномен — щелчок. Пациенты могут называть это треском, хрустом, одни очень впечатляются, другие пугаются. Бояться здесь нечего. Природа этого щелчка такая же, как и при щелчке, например, в пястно-фаланговом суставе, если дернуть с достаточной силой любой палец кисти. Не более того. Никакое это не вправление, не устранение смещения.

Необходимо понимать, что щелчок — не цель, а побочное явление при выполнении приема. В ряде случаев его вообще может не быть и необязательно его добиваться. Поэтому знайте: если вы трещите на кушетке у мануального терапевта как пакет с картофельными чипсами, это вовсе не означает, что происходит что-то правильное и полезное.

— Мы разобрали мифы, а с какими реальными проблемами имеет смысл к вам обращаться?

— Если кратко, я оказываю помощь людям с функциональными проблемами опорно-двигательного аппарата, проявляющимися в виде:

• ограничения подвижности, скованности, болей в области позвоночника, суставов, мышечно-связного аппарата различных частей тела;

• головных болей, связанных с наличием триггерных точек в мышцах шейно-воротниковой области;

• туннельных синдромов при компрессии нерва в анатомически узких местах, каналах, ложах, сопровождающихся болью, ощущением мурашек, покалываний и онемением в дистальных (ниже места компрессии) отделах;

• болевых синдромов при грыжах межпозвонковых дисков;

• необходимости восстановления и реабилитации после травм и операций травматологического профиля.

Заболевания позвоночника – достаточно распространенная проблема, которая доставляет многим людям серьезный дискомфорт. Далеко не все пациенты решаются обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а долгое время претерпевают неудобства. Чтобы восстановить естественное положение позвоночного стола, проводится вправление.

Эта процедура позволяет расположить позвонки человека на анатомическое положение – они перестают болеть, человек снова может полноценно двигаться. Проводить процедуры по восстановлению естественного положения позвонков должен исключительно лечащий врач.

Почему позвонки нужно вправлять

Позвоночный столб – образование из нескольких отдельных позвонков, которое отвечает за положение тела относительно оси. Если у человека развиваются дегенеративные процессы или же он сталкивается с серьезным повреждением, эти позвонки начинают изменять свое местоположение. Это приводит к появлению сильных болезненных ощущений, которые не дают ему вести полноценный образ жизни. Чтобы избавить себя от дискомфорта, необходимо вправить позвонки.

Учитывайте, что проводить подобные процедуры может исключительно квалифицированный специалист. Неправильные манипуляции легко могут привести к развитию серьезных осложнений и усилению боли.Лучше всего обращаться в специализированные центры, где специалисты смогут правильно и аккуратно провести вправление позвонков. Очень важно, чтобы во время процедуры не были затронуты диски – образование, внутри которого студенистые ядра. Именно они отвечают за нормальное положение позвонка.

Если эти кольца начинают растягиваться, диск теряет свою устойчивость. Если своевременно не принять меры, существует вероятность развития осложнений. В таком случае необходимо проводить хирургическое вмешательство. Именно по этой причине крайне внимательно относитесь к своему здоровью. При появлении небольшого дискомфорта в спине незамедлительно обращайтесь к врачу.

Учитывайте следующие особенности:

Любые неправильные воздействия на позвоночный столб способны привести к серьезным осложнениям. Категорически запрещено самостоятельно проводить вправление позвонков. Даже в самых безобидных случаях вы можете вызвать неврологическое заболевание.
Если у вас появились боли в шее, не спешите проводить вправление атланта. Данный диагноз можно поставить только на основании компьютерной томографии. Если проведите эту процедуру без диагностики, может произойти защемление нерва.
Наиболее действенным методом вправления позвонков в домашних условиях является комплекс физических упражнений. Физическая активность способствует снижению дискомфорта. Учитывайте, что выполнять их нужно крайне осторожно, без резких движений.

Физкультура для вправления позвонков

Выполнять физические упражнения для вправления позвонков нужно крайне аккуратно. Прежде, чем приступить к ним, проведите легкую разминку. После этого займите начальную позу: лягте на живот, вытяните ноги, при этом сильно напрягите коленки. Ступни старайтесь удерживать вместе. Вытяните руки так, чтобы ладони смогли оставаться вместе. Поднимайте ноги и голову вместе, старайтесь напрягать мышцы всего тела. Категорически запрещено открывать рот или разъединять ноги.

В такой напряженной позе нужно провести 20-30 секунд, после чего вернитесь в исходное состояние. Полежите в исходной позе около 10 секунд, после чего повторяйте подход. Учитывайте, что все движения должны быть плавными и аккуратными. Правильное растягивание позвоночника значительно улучшает самочувствие человека. Главное – это правильно выполнять все упражнения.

Делать их нужно следующим образом:

Возьмите обычную табуретку со спинкой. Сядьте на него так, чтобы руки и кисти направлялись к противоположной ноге. Сам локоть нужно установить у внешней стороны бедра. Медленно, но интенсивно проворачивайте туловища в одну сторону до тех пор, пока не ощутите хруст. Повторяйте упражнение для другой стороны. Делайте все аккуратно и платно.
Лягте на спину, левую ногу согните в колене и упритесь в нее. Следите, чтобы нога не касалась ягодиц. Проверьте, чтобы вес на ступню располагался равномерно. При этом противоположную ногу вытягивайте как можно сильнее. Тяните конечность до появления резкой боли. После этого опустите туловище в левую сторону как можно сильнее. Повторяйте движения противоположной стороной. Прекращать подход нужно после исчезновения всех неприятных симптомов.

Учитывайте, если вы проводите вправление позвонков физическими упражнениями, вы можете ощутить сильнейшую боль. Это нормальное привычное явление, которое говорит о восстановлении костной и мышечной ткани. Если вы будете повторять комплекс на регулярной основе, то в будущем упражнения не принесут вам дискомфорта. При своевременном вправлении позвонков вам удастся избавиться от болезненных ощущений, а также снизить вероятность возникновения приступов.

Приемы мануальной терапии

Мануальная терапия – воздействие на позвоночный столб руками специалиста. При этом врач тщательно просматривает патологическую зону позвоночника – специалисту нужно подобрать индивидуальный подход к каждому пациенту. Прежде, чем приступить к вправлению позвоночника, необходимо пройти определенные этапы диагностики.

Исследование подвижности суставов;
Пальпация пораженных тканей;
Растяжение гиперчувствительных тканей.

На данный момент для вправления позвоночника проводят следующие процедуры:

Мобилизация – метод ручного воздействия, при котором специалист способствует восстановлению подвижности позвонков. Все происходит безболезненно, специалист аккуратно перемещает определенные сегменты позвоночника.
Толчковая мобилизация – мануальная терапия, при которой мышечные волокна начинают постепенно расслабляться. Это способствует снятию мышечной блокады за счет быстрых и небольших толчков. Во время процедуры можно ощутить легкие хрусты.
Ритмическая мобилизация – резкие и постоянные воздействия на отдельные позвонки, благодаря которому они возвращаются на свое естественное положение.
Тракционная мобилизация – наиболее сложный метод мануальной терапии, при котором позвонки в столбе постепенно возвращаются на свое естественное положение.
Постизометрическая релаксация – метод воздействия, способствующий расслаблению мышечных волокон. Это способствует избавлению от напряженности в мышечных волокнах.

Учитывайте, что вправлять позвоночник допустимо лишь под контролем лечащего врача. Только специалист сможет аккуратно провести терапию, чтобы не спровоцировать развитие осложнений. Делайте все медленно и осторожно, это поможет быстро восстановить естественную подвижность.

Реабилитационный период

Вправление позвоночника – процедура, которая позволяет избавиться от дискомфорта. Чтобы не допустить возникновения болезненных ощущений в спине в будущем, необходимо пройти длительный восстановительный период. В первую очередь необходимо регулярно принимать лекарственные препараты, которые снимают спазм и ускоряют процесс регенерации. Чтобы наладить кровообращение и избавиться от неврологических патологий, необходимо принимать витамины группы В.

Чтобы полноценно восстановиться после вправления позвоночника, необходимо на время отказаться от интенсивных физических нагрузок. Вы должны действовать крайне осторожно, только так вы сможете полноценно восстановить межпозвоночные диски. Это способствует снижению вероятность развития рецидива.

В некоторых случаях в качестве реабилитации проводится массаж. Он способствует восстановлению поврежденных тканей, избавляет от спазма.

Особенную эффективность показывают физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной физкультурой. Учитывайте, что назначать их может исключительно лечащий врач. По мере восстановления можно начинать заниматься привычным спортом, поднимать тяжести, вести полноценный образ жизни.

Не забывайте каждое утро начинать с лечебной физкультуры, которая включает следующие упражнения:

Наклоны туловищем;
Подъем ног;
Вращение кистей;
Вращение рук.

Флейта позвоночника

Врач изогнул моё тело спиралью до совершенной ортопедической беззащитности, затем взял голову руками и резко противоестественно её вывернул. В шее захрустело, в висках застучала кровь. Перед глазами поплыли звёзды.

— Не волнуйся, — успокоил врач. — Хрустит — значит встаёт на место. Акустический эффект говорит о правильно выполненной коррекции. Теперь перевернись вот так.

— Ну что, — интересовался он позже,— в глазах звёздочки? В ушах стучит? В затылке пульсирует? Хорошо. Мы усилили тебе в два раза мозговое кровообращение. Артерия, питающая мозг, была зажата между двумя заклинившимися позвонками. Я блок убрал. Теперь уходит спазм артерии. Устраняется раздражение нервного сплетения. Вроде как открыли шлюзы, и кровь пошла. Сосуды-то ещё молодые. Вот в старших возрастных группах нельзя устранять дефект так сразу — там мануальная терапия должна носить крайне щадящий характер. Ты пришёл в себя? Скелет рассматривать уже можешь?

Самый важный отдел позвоночника — шейный

Кузьмич достаёт из шкафа человеческий остов и начинает свою анатомическую экскурсию, из которой я узнал, что наши позвонки соединены друг с другом подвижными суставами, расположенными в задней части позвонков, благодаря которым мы можем наклоняться, изгибаться, вертеть бёдрами, плечами и головой.

Что из-за однообразных нагрузок при сидячем образе жизни, а также по причине чрезмерных нагрузок при подвижном суставы позвонков вывихиваются, точнее заедают или заклинивают. Тогда два соседних позвонка теряют взаимную подвижность и образуют блок, который посылает патологический болевой импульс. Организм человека не в состоянии сам разблокировать позвонки, поэтому стремится зафиксировать заклинивший сустав так, чтобы снять с него максимум нагрузки. В результате позвоночная мышца находится в постоянном напряжении — спазме. Суставный блок и мышечный спазм сами по себе могут вызвать боль, напряжение, скованность и дискомфорт, быструю утомляемость и пониженную устойчивость к физическим нагрузкам. А также стать причиной целого комплекса различных недомоганий, характер которых зависит от того, какой сегмент позвоночника обездвижен.

— Самый важный отдел позвоночника — шейный, — вводит в курс дела Падалица. — У двух третей людей с нарушениями в шейном отделе позвоночника проявляются нарушения слуха (асимметрия, искажение ощущений, звон, шум), нарушения зрения (мушки и сеточки перед глазами), общее чувство тяжести и мигренеподобные головные боли, усиливающиеся после напряжённой умственной работы.

К тому же внутри шейных позвонков проходят две артерии. Точнее, в канале поперечных отростков шейных позвонков. Дальше они сливаются в одну основную артерию, проходящую в большое затылочное отверстие. Основная артерия питает кровью человечекий мозг.

При нарушениях в шейном отделе позвоночника эти артерии частично пережимаются. То есть возникает хроническое нарушение мозгового кровообращения, что влечёт за собой хроническую усталость, снижение работоспособности, нарушения памяти, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, неуверенность в себе и общий дискомфорт. А также нарушение засыпания, частые пробуждения, укорочение сна, отсутствие бодрости после пробуждения и сонливость днём.

— Кажется, что некоторые дефекты напрямую не связаны с позвоночником, — поясняет врач. — Но в процессе коррекции шейного отдела я отчётливо ощущаю устранение у пациента тревожных ощущений — беспокойства, депрессивных симптомов — немотивированной печали, утраты способности радоваться и наслаждаться жизнью.

Попасть на стол к догостоящему знахарю-костолому — пара пустяков

Рассказ Виктора Падалицы очень уж напоминал аннотацию к эликсиру молодости. Р-раз — и ни плохой памяти, ни болей в сердце, а взамен радость жизни и хороший сон.

Тем не менее большинство наших соотечественников к идее мануальной терапии относится скептически. Особенно те, кто уже побывал в руках какого-нибудь знахаря-костолома. Лет 10 назад на волне безработицы в мануальные терапевты подавались все, кому не лень. На памяти Кузьмича немало случаев, когда после сеанса у горе-специалистов в инвалидное кресло попадали вполне здоровые люди.

Увидеть дефект, а потом исправить его под мышцами и кожей во много раз сложнее. Врач должен иметь в голове точную подвижную модель скелета человека. Знать её на зубок. Для этого мало освоить несколько приёмов. Мануальный терапевт должен быть врачом по образованию. Желательно ортопедом, травматологом или невропатологом, потому что мануальная терапия находится на стыке этих трёх дисциплин. Проверить это несложно: дипломы и лицензии врачи вывешивают на стене своего кабинета, если их нет, то уже стоит насторожиться.

Также стоит обходить стороной врачей и клиники, где уже во время телефонного разговора знают, что с вами нужно делать и в течение скольких сеансов.

Очень важно также чётко рассчитать, какой характер носят нарушения в позвоночнике: обратимый или функциональный. И здесь мало просто взять и вправить суставы. Ведь нарушения бывают и хроническими. В этом случае нужно быть крайне аккуратным: сделать рентгенографию и УЗИ, а саму коррекцию проводить в щадящем режиме. И каждый раз спрашивать пациента перед очередным сеансом терапии: лучше ему стало, хуже или так же?

Особая статья — пожилые пациенты. К ним нужен особенно осторожный подход: у людей в возрасте кости уже хрупкие, суставы неэластичные. Подчас требуется много сеансов, чтобы по капельке, шаг за шагом приводить позвоночник в норму.

Говорят, хороший специалист не только спину в порядок приведёт, но и от головных болей избавит, и давление в норму сможет привести.

Между прочим, простившись с Виктором Падалицей, я ещё пару дней чувствовал пульсацию в висках и тепло. Настроение держалось приподнятое — как при лёгком опьянении. Может быть, и правда в мой мозг теперь поступает вдвое больше крови? Во всяком случае, хотелось бы надеяться.

ПАЦИЕНТУ НА ЗАМЕТКУ

Пациента, обращающегося к мануальному терапевту за помощью, должно насторожить:

— если у врача нет высшего медицинского образования и сертификата по мануальной терапии;

— если перед началом сеанса врач не требует показать рентгеновский снимок;

— если врач предлагает провести сразу 15—20 сеансов. Для большинства недугов, которые врачует мануальная терапия, достаточно 5—6 сеансов, иначе связки позвоночника перерастянутся и возникнет опасность его разбалансировки. В течение года можно проводить не более 15 сеансов, после первого курса (5—6 сеансов) должно пройти 2—2,5 месяца, после второго (также 5—6 сеансов) — 4—6 месяцев.

Основными показаниями для визита к врачу-мануалисту являются: нарушение осанки, радикулит, сколиоз, артроз, остеохондроз. Однако, воздействуя на позвоночник, можно регулировать и работу других органов. Специалистам давно известно, что между внутренними органами человека и его позвоночником существует рефлекторная связь. Сердцу соответствуют 2-й, 3-й и 4-й, желудку — 7-й и 8-й грудные позвонки. Состояние позвоночника напрямую связано и с работой лёгких: из-за искривления позвоночника нарушаются движения грудной клетки и дыхание, как следствие появляется предрасположенность к пневмонии. В этом случае на помощь также может прийти врач-мануалист.

Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).

Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.

Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.

1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.

Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.

2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.

Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).

3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.

Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.

Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.

В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.

Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.

После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.

Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.

Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.

Причины межпозвоночных грыж:

Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.

Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.

Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:

убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.

Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.

В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.

Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.

При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.

Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.

Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).

Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.

Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.

Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.

Точный диагноз – залог успешного лечения.

Читайте также: