Воспаление волосяного фолликула на копчике

Шишка на копчике свидетельствует о патологическом изменении хрящевой ткани или подкожной жировой клетчатки. Как правило, новообразование появляется вследствие травмы. Иногда возникновение шишки заложено на генетическом уровне или определено особенностями опорно-двигательного аппарата. Наросты на копчике появляются чаще у мужчин. Женщины реже страдают данной патологией, так как их рудиментарные позвонки более подвижны.

Шишка на копчике у мужчин долгое время не причиняет ощутимого дискомфорта. Однако это вовсе не означает, что проблемы не существует. Если игнорировать наличие новообразования, то рано или поздно возникнут серьезные осложнения. Важно выяснить, почему на копчике появилась шишка и как от нее избавиться. Существуют патологии, признаком которых являются наросты в области рудиментарных позвонков. Чтобы вылечиться, необходимо выяснить причину симптоматики.

Киста копчика

Шишка между ягодицами чаще всего является кистой. Наблюдается сильное воспаление эпителиального копчикового хода. Новообразование начинает болеть не сразу. Дискомфорт нарастает постепенно и препятствует нормальному функционированию опорно-двигательного аппарата. Эпителиальный копчиковый ход может быть врожденным. В таком случае патология проявляется только к 30 годам. Заболевание носит наследственный характер или провоцируется дефектами позвоночника.

Медики выделяют следующие виды копчиковых кист:

Бессимптомная шишка. Клиническая картина выражена слабо. Боль и дискомфорт в заднем проходе практически отсутствуют.
Воспаление эпителиального хода. Новообразование нарывает и вызывает острые болезненные ощущения. Диагностируются гнойный свищ или абсцесс.
Нарост как следствие старой травмы копчика. Киста образуется из содержимого, накапливающегося в микротрещинах. Если вовремя не устранить дефект хирургическим путем, появятся проблемы с нижним отделом позвоночника.
Воспаление волосяного фолликула. Киста возникает вследствие врастания волоса. При этом человек ощущает боль и зуд в области копчика.

Воспаление копчика в виде кисты может возникнуть у мужчины любой возрастной категории. Даже молодые парни иногда страдают от проявлений данной патологии. Медики выделяют следующие причины копчиковых кист:

дефект тазовых костей;
стрессы и эмоциональные потрясения;
невралгия;
остеохондроз;
позвоночные грыжи;
геморрой;
частые запоры;
повреждение целостности прямой кишки.

Доктор ставит диагноз на основании результатов УЗИ, МРТ и рентгенографии. В зависимости от стадии и вида болезни назначается консервативное или хирургическое лечение. Щадящая терапия предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если гнойник вскрывается самостоятельно, врач назначает антибиотики. Эффективностью обладают физиотерапия, лечебная гимнастика и иглорефлексотерапия. Радикальный метод предполагает оперативное иссечение кисты. Чаще всего назначается именно хирургическое лечение, так как оно является наиболее эффективным.

Шишка как следствие гематомы

Появившаяся на попе шишка вполне может оказаться гематомой. Повреждение является следствием сильного ушиба. При падениях или неосторожной езде на велосипеде копчик ударяется и потом болит. В группе риска находятся люди, занимающиеся конькобежным или лыжным видами спорта. Гематома может появиться у детей, так как они часто дерутся, лазают по деревьям или через заборы. Травма, полученная в раннем возрасте, иногда проявляется впервые лишь в 20-30 лет.

Травма копчика, полученная в детстве, может дать о себе знать через 20-30 лет

Маленькая гематома рассасывается самостоятельно. Большой ушиб требует обследования и консультации хирурга. В особо тяжелых случаях диагностируется перелом копчика, для которого характерна острая шишка. Большая гематома сильно болит. Человек с трудом стоит, сидит и даже лежит. Кожа в месте повреждения становится сине-бордовой, образуется кровоподтек. Иногда отмечается дискомфорт при половом контакте или дефекации. Этими симптомами нельзя пренебрегать. При отсутствии своевременной терапии возникает посттравматическая кокцигодиния — хроническая боль, обостряющаяся при стрессах, ушибах и физических нагрузках.

Первая медицинская помощь при незначительном ушибе копчика — прикладывание холода. Это предупреждает возникновение кровоподтека и снижает риск образования шишки между ягодицами. Нагрузка на больной копчик должна быть минимальной. Мужчине показан покой и постельный режим. Когда боль пройдет, необходимо посетить доктора. Врач осмотрит место повреждения и даст рекомендации, которые помогут избежать рецидива.

Если после ушиба отмечается резкая острая боль, препятствующая движениям тела, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Из-за гематомы часто происходит воспаление копчика. Мужчина ощущает боль в области ягодиц, может повышаться температура тела. Часто на месте ушиба формируется отверстие, из которого выделяется жидкость. В большинстве случаев необходимо хирургическое вскрытие нагноения.

Хордома крестца

Иногда копчиковый нарост предупреждает о развитии онкологической патологии. Речь идет о хордоме крестца. Костное опухолевое новообразование развивается медленно. Симптомы обнаруживаются на поздней стадии. Рак прорастает в близко расположенные органы. Опухоль нарушает функционирование ЖКТ и мочеполовой системы. Частично поражается брюшная полость.

Диагностика хордомы крестца

Онкологическое заболевание крестца встречается в основном у пожилых мужчин. Медики до сих пор точно не установили причины хордомы. Однако доподлинно известно, что болезнь развивается из остаточной хорды эмбриона. При опухоли на копчике отмечаются следующие симптомы:

мягкий единичный узел между ягодицами;
дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и прямой кишки;
боли в спине;
онемение и паралич конечностей;
нарушение координации движений;
проблемы с потенцией.

Хордома крестца — агрессивная болезнь. Она быстро прогрессирует и провоцирует метастазы. Необходимо как можно раньше удалить этот нарост хирургическим путем. Диагноз ставится на основании результатов КТ, МРТ, рентгенографии и биопсии. На снимках отчетливо видны дефекты костной ткани в виде перегородок. Основной метод лечения при ягодичных шишках, спровоцированных хордомой — операция. Дополнительно проводятся курсы лучевой и химиотерапии.

При тяжелой форме хордомы крестца прогноз 5-летней выживаемости составляет 30%. Это низкий показатель по сравнению с другими видами рака. Если мужчина обращается к врачу на ранней стадии онкологического поражения крестца, то вероятность 10-летней выживаемости равняется 80%. В целом данный прогноз нельзя назвать положительным, однако многое зависит от опыта и знаний онкохирурга. Правильно проведенная операция — залог быстрого восстановления и длительного отсутствия рецидива.

Шишка вследствие фурункула или гидраденита

Причина копчикового нароста часто кроется в фурункуле. Волосяной фолликул инфицируется и воспаляется, однако киста не образуется. Тяжесть течения заболевания зависит от иммунитета мужчины. При большом гнойном прыще на копчике часто повышается температура, появляется озноб, ухудшается общее самочувствие. Хирурги выделяют следующие причины фурункула:

ношение слишком тесного белья;
переохлаждение;
повышенное потоотделение;
ношения белья из искусственных материалов;
пренебрежение личной гигиеной.

Воспаление копчика при фурункулезе отсутствует. Поражаются только волосяные фолликулы. Между ягодицами возникает плотный бугорок. Края нароста красные, а середина — белая. Гнойник постепенно созревает. Острая стадия фурункулеза сопровождается жаром, тошнотой, головокружением, слабостью. Последний этап — это разрешение абсцесса. Гной выходит из фурункула. Рана обрабатывается антисептическими средствами, чтобы предотвратить повторное инфицирование.

Гидраденит — еще одно заболевание, при котором образуются шишки в области копчика. Инфицируются и воспаляются потовые железы. Нарост мягкий и болезненный. В течение 3-5 дней узел созревает, а затем вскрывается. Из шишки выходит гной с кровью. Иногда хирург вскрывает нарост скальпелем, так как абсцесс самостоятельно не может разрешиться. Рубцевание и регенерация тканей длятся до 10 дней.

Болезненные ощущения на любом участке тела – сигнал организма, который он посылает мозгу и тем самым сообщает ему, что в данном месте далеко не все в порядке. Причинить существенный дискомфорт в области нижней части спины способно такое заболевание, как копчиковая киста. Причины возникновения у нее самые разные, однако, что удивительно, заложена она в организм человека самой природой… Хотя и появляется далеко не у всех.

Что это такое?

Некоторые патологии опорно-двигательного аппарата характеризуются тем, что, даже уже присутствуя в организме, долгое время не дают о себе знать. Притом ряд из них обусловлен наследственными факторами или особенностями формирования тела еще на этапе внутриутробного развития. Например, копчиковая киста появляется в тот период, когда малыш вовсю развивается внутри матери. Она формируется в то время, когда происходит активное создание тканей копчика и крестца. Но появляется не всегда, а только в случае, если эти ткани формируются неправильно.

Механизм образования данной кисты таков: в районе складки между ягодицами имеется вытянутая узкая полость, называемая копчиковым ходом. Изнутри она связи с копчиком не имеет и выстлана эпителиальной тканью. Однако на поверхности кожи имеется пара крошечных отверстий, которые не видны глазу. Они называются первичным эпителиальным ходом, сквозь него могут выходить пот и выделения сальных желез. Интересно, что копчиковый ход формируется из зачатков хвоста, который в процессе эволюции у человека исчез, но во время эмбрионального развития начинает развиваться. Однако он исчезает под действием особых гормонов – процесс идет как бы в обратную сторону. Если же в это время произошел какой-либо сбой, то процесс не завершается полностью, и формируется этот самый эпителиальный ход, начинающийся в жировой клетчатке и заканчивающийся в области межъягодички на поверхности кожи.

Киста формируется в случае закупорки первичного хода или недостатка гигиены – внутри полости начинаются воспалительные процессы. Сама по себе она представляет полость-капсулу. Со временем, без должного лечения, воспаления перейдут в нагноения. Через какое-то время на коже появится свищ – так называемое вторичное отверстие.

На заметку! Киста копчика, как правило, развивается у мужчин в возрасте 15-40 лет, женщины же не входят в группу риска. Но и у представительниц прекрасного пола киста все же может развиться.

Таблица. Виды копчиковых кист.

Важно! Киста – не то заболевание, на которое можно махнуть рукой. Это доброкачественная опухоль, которая может переродиться в злокачественную, если не отнестись к ней с должным вниманием.

Симптоматика

Киста копчика как таковых признаков не имеет до момента начала активной фазы развития. Но ее все же можно обнаружить даже в латентной стадии – примерно на расстоянии 8-10 мм от анального отверстия имеется крошечное отверстие между двумя ягодицами. Патология может развиваться годами, при этом совершенно не проявляя никоим образом себя.

Обычно пациенты попадают к врачу с уже запущенными кистами, которые лечить труднее и сложнее, чем те, что находятся на начальных стадиях развития. Дело в том, что первое время киста нисколько не беспокоит пациента. И только при обострении и явной симптоматике он приходит к врачу с жалобами.

Симптомы кисты в активной стадии:

повышение температуры тела, слабость, сонливость;
болевой синдром в области нижней части спины при наклонах, движении и сидении, который приобретает все большую интенсивность. При активном нагноении боль становится пульсирующей;
покраснения и отеки в области патологии;
ощущения дискомфорта;
врастание волос на коже в месте патологии;
появление гнойных выделений на последней стадии развития или слизистых – на первичных стадиях.

Не всегда эти признаки появляются в совокупности. На ранних стадиях человек может просто отмечать некий дискомфорт при движении. Но уже это должно послужить сигналом к посещению врача.

Внимание! Киста требует лечения. Если приглушить боль, приняв анальгетик, то человек почувствует себя лучше, но это будет временное облегчение. Киста тем временем будет развиваться дальше и в скором времени сформируется свищевое вторичное отверстие.

Свищ, выводящий нагноения из кисты наружу – это уже осложнение. Но при отсутствии лечения появляются и другие проблемы: может развиться абсцесс крестцово-копчикового соединения и поражение тазовых костей. Кожа покрывается мокнущей экземой. Со временем развиваются парапроктит и проктит. Завершиться все может очень печально – развитием раковых опухолей.

Причины появления

Киста копчика может совершенно не беспокоить пациента всю его жизнь, но все же определенные предпосылки и факторы могут спровоцировать ее развитие. Это могут быть:

ослабление иммунитета;
травмы нижней части спины и в частности – копчика;
низкий уровень физической активности;
малоподвижная работа, подразумевающая сидение на одном месте;
инфицирование организма;
отсутствие полноценной личной гигиены;
воспаления фолликулов;
сильное переохлаждение.

Иногда врач и вовсе не обнаруживает видимых причин для развития такой кисты. А в ряде случаев она не начинает расти даже при совокупном воздействии всех факторов.

Диагностика и лечение

Диагностировать кисту копчика можно при появлении даже первых симптомов. Однако сделать это сможет лишь врач, хотя он и будет ориентироваться в большей степени только по внешним проявлениям болезни. И чем раньше киста выявлена, тем проще будет ее лечение. На последних стадиях справиться с ней сможет только хирург. Восстановительный период после операции достаточно длительный.

Внимание! Самолечение в отношении кист очень опасно! Ряд народных средств, рекомендуемых знахарями в этом случае, может значительно усугубить ситуацию, окончательно закупорив пока еще открытое отверстие кисты и спровоцировать еще более активное ее развитие. А это неизбежно приведет пациента на стол к хирургу.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом и длится около 30 минут. У больного иссекается сама капсула с содержимым, а также удаляются появившиеся свищи. В целом, оперативное вмешательство показано на любой стадии развития кисты и считается самым эффективным способом лечения, позволяющим избежать рецидивов, так как эпителиальная трубка полностью удаляется. Обычно операция проводится во время ремиссии, крайне редко – при обострениях.

Таблица. Способы удаления кист копчика.

Методика	Характеристика
Открытая рана	Производится вскрытие нагноения, очистка полостей от гноя и подшив краев очищенной раны друг к другу. Методика позволяет исключить рецидивы, но период заживления длительный и порой составляет около 2 месяцев. Обычно метод применяется для кист в стадии обострения.
Закрытая рана	Когда киста удалена, формируется небольшое дренажное отверстие. Период восстановления составляет около 3 недель. Метод позволит предотвратить рецидивы.
Методика Баском	Во время операции происходит ушивание первичных аномальных ходов, а во вторичные устанавливается дренажная система, которая позволит вывести экссудат.
Методика Каридаса	Происходит полное иссечение кисты и небольшого лоскута кожи. При этом пораженное место смещается до середины линии между ягодицами. Метод характеризуется высокой скоростью заживления и легким реабилитационным периодом.

Если вы хотите более подробно узнать, что такое киста на копчике у женщин, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Как восстановиться после операции?

Период реабилитации будет в значительной степени зависеть от того, каким методом выполнялось удаление кисты. Однако есть и общие рекомендации, выполняя которые, можно прийти в норму максимально быстро.

Шаг 1. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

Шаг 2. Требуется ограничить любые физические нагрузки и исключить подъемы тяжестей как минимум в течение месяца.

Шаг 3. Важно находиться в тепле и защитить тело от воздействия холодных температур.

Шаг 4. Требуется как можно чаще менять положение тела, а первые 3 недели нельзя долго лежать на спине или сидеть.

Шаг 5. Когда швы будут сняты, нужно регулярно промывать межъягодичную складку антисептическим препаратом.

Шаг 6. Первые полгода после операции требуется удалять волосы в области межъягодичной складки.

Шаг 7. Важно регулярно посещать врача для проведения осмотров и оценки общего состояния.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кисту на копчике у мужчин, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и реабилитацию, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Киста копчика – это заболевание, с которым шутки плохи. Важно вовремя обратиться к врачу и не затягивать с лечением, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Самолечение должно быть полностью исключено. А предотвратить развитие кист можно только при условии бережного отношения к своему здоровью и соблюдении правил личной гигиены.

Другие болезни - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Причины возникновения
Симптомы кисты копчика
Чем опасна
К какому врачу обращаться
Лечение
Прогноз и профилактика рецидивов
Видео по теме

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

недостаточной гигиены;
снижения иммунитета;
переохлаждения либо перегрева тела;
травм копчиковой зоны;
низкой физической активности;
психоэмоционального перенапряжения;
инфекционных заболеваний;
густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

пиодермия;
актиномикоз;
экзема;
остеомиелит – воспаление тазовых костей;
проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

Читайте также: