Воспаление серого вещества головного и спинного мозга

Болезни спинного мозга – это большая группа различных патологий, которые различаются по некоторым признакам. Спинной мозг, располагающийся в центре позвоночного столба, играет огромную роль в нервной системе. Поэтому важно знать сами заболевания их симптомы и вовремя начинать терапию.

Симптомы и признаки заболеваний спинного мозга

У болезней спинного мозга очень много признаков. Этот орган разделяется на определенные сегменты, которые связываются с конкретной парой нервных окончаний. Каждая такая пара полностью отвечает за работу определенных органов. Волокна серого вещества перекрещены, именно по этой причине патология с левой стороны является прямым нарушением с правой.

Ткань спинного мозга состоит из двух элементов: серого вещества (нервные клетки) и белого вещества (отростки). Его длина составляет примерно 45 см, он регулирует все функции организма, а его работа происходит при помощи передачи импульсов.

Симптомы могут различной степени. Самыми легкими из них считаются головокружение и тошнота, а также болезненность в мышцах, которая появляется периодически. В зависимости от интенсивности ощущений, состояние может ухудшиться.

Частыми и опасными признаками считаются двигательные нарушения, то есть ограничения движения полным или частичным параличом. Сопровождается это повышенным тонусом в мышечной ткани. Обычно такие нарушения симметричны, но в некоторых случаях могут быть исключения.

Нарушение чувствительности зависит от места нахождения болезни и ее степени. Оно бывает поверхностным, температурным или болевым. Вегетативные нарушения сопровождаются высокой температурой и сильной потливостью. При этом нарушается обмен веществ, меняется характер стула и мочеиспускания. При защемлении нервов болевые симптомы уходят в руки. Если произошло поражение поясницы, то боль будет ощущаться в нижних конечностях.

Кроме основных симптомов, которые сопровождают болезнь, она быть выражена в:

бесконтрольном опорожнении кишечника,
болезненности в мышцах,
атрофии мышц.

Компрессионные заболевания спинного мозга

Некоторые патологии могут вызвать пережатие канала спинного мозга, которое называется компрессией. При этом всегда нарушаются функции этого органа. Этот процесс могут вызвать такие заболевания, как отит, гайморит. При их длительном течении появляются менингиты и энцефалиты. Также опасность возникновения компрессии имеют кровоизлияния, произошедшие вследствие травм или проблем со стенками сосудов. Кроме того, опасны опухоли, остеохондроз, грыжа и артрит.

Опухоли мозга

Абсолютно любые новообразования в спинном мозге опасны, поэтому большее значение уделяется не злокачественности, а расположению опухоли. Обычно выделяют три группы таких образований – экстрадуральные, интрадуральные и интрамедуллярные.

Экстрадуральные самые опасные и быстрее остальных прогрессируют. Они появляются в позвонках или твердой ткани мозга. Интрадуральные возникают под твердой тканью оболочки спинного мозга. Интрамедуллярные располагаются в самом мозге.

Опухоли лечатся только при помощи операции, которая не всегда проходит удачно. Восстанавливающая терапия назначается только после успешного хирургического вмешательства, иначе будет неэффективной.

Межпозвоночные грыжи

Самыми частыми среди всех заболеваний в спине являются межпозвоночные грыжи. Изначально образуется протрузия, а только спустя время возникает грыжа из-за того, что происходит разрыв фиброзного кольца, которое выполняет фиксирующую функцию ядра диска.

После того, как происходит разрыв, вся жидкость начинает вытекать и, чаще всего, она попадает в спинномозговой канал. Если заболевание затрагивает спинной мозг, начинает развиваться миелопатия (разрушение вещества позвоночника).

Бывают случаи, когда заболевание никак не проявляется, и больной чувствует себя прекрасно, но когда вовлекается в заболевание спинной мозг, то проступают такие симптомы:

болезненность в пораженной зоне,
изменение чувствительности,
потеря контроля над конечностями,
слабость,
нарушение работы внутренних органов,
боль распространяется от поясницы до коленной чашечки.

Эти признаки появляются, когда грыжа достигает огромного размера. Для лечения применяют терапевтическое воздействие, с применением медикаментозных препаратов и физиотерапии.

Некомпрессионные неопластические миелопатии

Радиационная и паракарциноматозная миелопатии считаются болезнями, которые тяжело разграничить. При проведении МРТ виден сильный отек спинного мозга, который лечится с использованием лучевой терапии.

Некротическая миелопатия в момент обострения поражает одновременно несколько отделов в спинномозговом канале. Причина этого – сильные раковые новообразования, которые сопровождаются воспалением. У больных может наблюдаться частичный или полный паралич, возможны нарушения тазовых органов.

Карциноматозный менингит возникает из карциномы. В некоторых случаях он не вызывает миелопатии, при условии, что не развивается расхождение по нервным корешкам, которые становятся причиной инфильтрации спинномозгового канала и провоцируют обостренную компрессию.

Инфаркт спинного мозга

Причиной инфаркта часто становится сильное нарушение спинального кровеносного обращения, в результате которого происходит сильный сбой в работе спинного мозга, так как кровь поступает к нему с сильным затруднением. Такое может случиться в любом позвоночном отделе. В том, который сильнее поражен, и развивается инфаркт.

Чаще всего, определить истинную причину, по которой произошел инфаркт очень сложно. Но самой распространенной является образование тромбов в мелких кровеносных сосудах. Они поставляют кровь к спинному мозгу даже тогда, когда происходит поражение экстравертебральных артерий.

Наиболее часто таким нарушением страдают люди в возрасте старше 50 лет, а у больных в возрасте до 40 лет инфаркт происходит при патологиях аорты и васкулите.

Развитие инфаркта происходит при образовании тромбоза или в момент расслоения аорты. Но он может появиться и по другим причинам – при артериите и сывороточной болезни. Ишемический инфаркт общего типа часто вызывается за счет нарушения спинального кровеносного обращения или при миелоишемии. Когда возникает инфаркт, поражается сразу несколько отделов.

Причиной для развития инфаркта может стать незначительная травма, например, при занятиях спортом. В этом случае его вызывает отколовшаяся от грыжи межпозвонкового диска микрочастица.

Симптомы болезней спинного мозга самые разнообразные. Возникает сильная болезненность в области спины, снизиться чувствительность, как болевая, так и температурная. В некоторых случаях случается двусторонний вялый паралич конечностей. Признаками спинального инфаркта является постоянная боль в голове, тошнота и слабость, которые сопровождаются обмороками.

Воспалительные миелопатии

Заболевания спинного мозга способны активировать воспалительный процесс. Этот синдром обычно развивается в течение нескольких дней или недель. Самой частой причиной считается инфекционная болезнь.

Если обостряется миелит, то больной жалуется на болезненность в области спины и сильную слабость в мышечном корсете, которая развивается очень быстро. К тому же, возможно появление парестезии в нижних конечностях.

Когда спинной мозг поражается вирусом, то могут возникать специфические типы миелита. Частой причиной болезни становится опоясывающий герпес.

Еще одним заболеванием является арахноидит – воспалительный процесс в спинном и головном мозге. Именно он поражает паутинную оболочку. Причин его появления много. Это болезни различного вида и степени тяжести, травмы и воспалительные процессы в носовых пазухах. При назначении лечения сначала ликвидируется инфекционный источник, для этого выписывают антибиотики и различную терапию.

Хронические миелопатии

Заболевания хронического типа могут локализоваться в различных участках и проявлять себя по-разному.

Одной из распространенных причин является спондилез. Он опасен тем, что способен вызывать сильные изменения в межпозвоночных дисках. Эти нарушения вызывают компрессионные отклонения в спинном мозге и нервных корешках. Локализоваться он может в грудном, шейном и поясничном отделах.

Спондилез становится причиной отложения солей, а они значительно сужают каналы позвоночного столба и отверстия между позвонками. Его осложнением является образование грыж между позвонками.

Само заболевание является следующим этапом развития остеохондроза и активно прогрессирует при плохом питании позвоночника, травмах и физических нагрузках. Это заболевание распространяется среди мужского населения старше 40 лет. Ключевым симптомом является болезненность после нагрузок, переохлаждения и при резких движениях. В некоторых случаях может ограничиваться движение позвоночного столба.

Лечение назначается в зависимости от степени и симптомов заболевания спинного мозга, но оно всегда комплексное и направлено на замедление течения болезни, снятие болезненности и симптомов, а также предотвращение возможных осложнений. Используют массаж, физиотерапию и медикаменты.

Еще одно хроническое заболевание – это люмбальный стеноз. Болезнь вызывает сужение центрального канала в позвоночном столбе, в результате чего образуется компрессия в позвоночнике и нервных окончаниях. Патология делится на два вида:

Врожденный стеноз. Появляется из-за узкого прохода в позвоночном канале и определенных особенностей позвонков и их аномалий.
Приобретенный стеноз. Вызывается смещением позвонков или их уменьшением, которое произошло после травмы. Болезнь может стать причиной опухолей, протрузий дисков или образования грыж.

Диагностирование заболевание осуществляется при помощи МРТ. Для лечения используют консервативный метод, а в некоторых случаях возможно оперативное вмешательство.

Сосудистые заболевания

Болезнь сосудов спинного мозга вызывается нарушениями в сосудистой системе. Развиваться они могут при компрессионном поражении или в момент изменения стенок, а также при врожденных аномалиях.

Бывают случаи, когда причиной сосудистых отклонений являются аномалии в строении самих капилляров, а также нарушения в венозных руслах. Такие отклонения могут не проявлять себя в течение многих лет. Прогрессировать они могут по-разному.

Лечение этих заболеваний назначают с особой осторожностью, и только после полного обследования с точной постановкой диагноза. Неправильно подобранные методы для терапии заболевания спинного мозга могут вызвать ухудшение состояния. В таких случаях болезнь начинает активно прогрессировать.

Кроме стандартного комплексного лечения в некоторых случаях требуется оперативное хирургическое вмешательство, которое восстанавливает кровообращение в спинном мозге.

Если при обследовании были выявлены острые или осложненные отклонения в кровеносной и сосудистой системе, то одновременно проводится дальнейшее обследование, назначается повторная сдача анализов и препаратов, которые будут снимать симптоматику и улучшать общее состояние больного.

Отклонения в спинном мозге, если не начать своевременное лечение, могут вызвать серьезные осложнения. Заниматься самостоятельным лечением в этом случае недопустимо, так как можно ухудшить состояние. Рекомендуется пройти полное обследование, установить истинные причины болезни и начинать лечение, которое в некоторых случаях назначается индивидуально.

Воспалительный процесс, начавшийся в головном мозге, имеет достаточно острое течение и множество последствий. Среди разновидностей этой группы болезней можно выделить воспаление паутинной мозговой оболочки (арахноидит). Такой тип болезни относится к группе серозных воспалительных процессов и для него свойственно нарушение циркуляции крови и ослабление стенок капилляров. Это явление ведет к тому, что лимфа просачивается из сосудов в мягкие ткани и в них происходит застой. Постепенно развивается отек, повышается температура и возникают другие менингеальные симптомы.

Особенности патологии

Паутинная (арахноидальная) оболочка является одной из 3 тканей, покрывающих головной и спинной мозг. По своему внешнему виду она напоминает паутину и состоит преимущественно из соединительных волокон. Располагается арахноидальная ткань между твердой и мягкими оболочками, но от второго слоя она отделена еще и субарахноидальным пространством. Оно является вместилищем ликвора (спинномозговой жидкости) и сосудов, осуществляющих питание.

Воспаление мягкой мозговой оболочки и паутинной чаще взаимосвязано и называется лептоменингитом. Локальное повреждение врачи исключают, так как особенность расположения и строения не допускает такой вариант.

Если поражение достаточно обширное, а сам виновник патологического процесса попадает в эту область через мягкую или твердую ткань.

Воспаленная оболочка мозга отекает и мутнеет. В области поражения появляются спайки, которые нарушают циркуляцию ликвора. Постепенно такой процесс ведет к образованию паутинной кисты спинного или головного мозга.

Симптомы

Арахноидит проявляется преимущественно следующей симптоматикой:

Раздражительность;
Ослабленная память;
Повышение температуры;
Парез и паралич отдельных групп мышц;
Нарушение чувствительности;
Падение остроты слуха и зрения;
Постоянно преследующее чувство тревоги;
Головная боль;
Судороги;
Тошнота вплоть до рвоты;
Сбой в ритме сна;
Общая слабость;
Головная боль, усиливающаяся из-за внешних раздражителей.

В зависимости от расположения основного очага поражения могут преобладать определенные симптомы:

Наружная поверхность (конвекситальная). Нарушение функциональности систем организма в этом случае проявляется незначительно. Основными признаками являются судорожные приступы;
Затылочная часть. Для этой формы болезни свойственно ухудшение зрения и слуха;
Мост мозжечкового угла. Основным признаком воспаления в этой области является боль в затылке, шум в ушах и головокружение;
Затылочная цистерна. При ее воспалении у человека страдают лицевые нервы и повышается температура;
Воспаление спинного мозга. Обычно эта форма заболевания сопровождается симптомами радикулита, нарушением чувствительности и различными расстройствами тазовых органов. Делится она на несколько видов:
- Ограниченный арахноидит спинного мозга. Для этого подвида свойственно бессимптомное течение;
- Острый и подострый арахноидит спинного мозга. Они часто сочетаются с воспалением церебральных оболочек. Для такой формы патологии характерна высокая температура и воспалительные изменения в спинномозговой жидкости и крови;
- Хронический арахноидит спинного мозга. Он протекает достаточно вяло и зачастую этот процесс сопровождается нарушением в циркуляции ликвора.

По своему течению воспаление мозговых оболочек делится на 3 формы, и каждая из них имеет свои особенности проявления:

Острая. Она касается преимущественно воспаления большой цистерны и чаще всего проходит без последствий. У больного при этом повышается температура и возникают рвотные позывы на фоне головной боли;
Подострая. Для нее свойственно сочетание симптомов общемозговых сбоев и очаговых проявлений, например, снижение остроты слуха и зрения, общая слабость, нарушение равновесия, головокружение и бессонница. Возникает такая форма в большинстве случаев;
Хроническая. Болезнь переходит в такую форму при отсутствии своевременно пройденного курса терапии. Она становится вялотекущей, но с постепенным прогрессированием симптоматики.

Причины

Воспаление, локализованное во внешнем слое головного и спинного мозга, является следствием таких факторов:

Инфекция;
Интоксикация хронического вида, например, алкогольное отравление;
Травмы позвоночника и головы;
Сбои в гормональной системе.

Особенности локализации

По своей локализации арахноидит имеет особенности:

Церебральный арахноидит (воспаление головного мозга). Он охватывает преимущественно заднечерепную ямку, а также основание и поверхность:
- Конвектикальный. При воспалении задеваются извилины и наружная поверхность полушарий. Конфектикальный тип патологии ведет к моторным и чувствительным сбоям, а также к приступам судорог;
- Слипчивый. Обнаружить его крайне сложно из-за отсутствия определенной локализации. Для этого типа болезни свойственны общие симптомы, характерные многим патологическим процессам;
- Оптико-хиазмальный. В этом случае воспаление базальное, то есть находится у основания. Основным признаком такого очага локализации является нарушение зрения;
- Задней черепной ямки. Обычно из-за такого расположения воспалительного процесса у больного теряется координация движений и растет внутривенное давление.

Спинальный арахноидит (воспаление спинного мозга). Имеет такие особенности локализации:
- Слипчивый. Для такого очага воспаления свойственно скрытое течение с признаками характерными ишиасу, невралгии и т. д.
- Кистозный. Этому виду воспаления свойственны сильные боли и трудности при движениях. Постепенно охватываются обе стороны спины;
- Кистозно-слипчивый. Обычно этот вид болезни протекает без особой симптоматики, но со временем проявляются проблемы при движениях и нарушается чувствительность.

Диагностика

Больные не стремятся идти к врачу, так как базовые проявления болезни они списывают на простуду, усталость и т. д. Возникают острые приступы болезни 3-4 раза в месяц и только после наиболее тяжелых припадков люди направляются в больницу для прохождения обследования. Обращаются в такой ситуации к неврологу, который должен будет опросить пациента, сделать осмотр и провести инструментальное обследование. Обычно используются такие методы исследования:

Магнитно-резонансная томография. Такой Метод обследования наиболее точный и позволяет определить очаг поражения и дифференцировать арахноидит среди других патологий с похожими признаками (абсцесс, опухоль и т. д.);
Рентген. Его применяют для выявления повышенной внутричерепной чувствительности (гиперестезии);
Анализы. Они являются неотъемлемым элементом обследования, так как позволяют определить наличие инфекции или воспаления (в крови, моче и ликворе).
Обследование у офтальмолога. В некоторых случаях, например, при оптико-хиазмальном воспалении мозговых оболочек, такой элемент диагностики крайне важен. Иногда при арахноидите задней черепной ямки может наблюдаться застой в районе зрительных нервных волокон и в такой ситуации также потребуется пройти осмотр у офтальмолога.

Курс терапии

Устранение воспаления паутинной оболочки происходит пошагово:

Первый этап. Первоначально лечится основное заболевание. Для этого используются препараты, направленные на устранение причины болезни. Обычно врач назначает антибиотики и противоаллергические медикаменты (Димедрол, Диазолин);
Второй этап. После устранения причины патологии, врач скорректирует лечение, чтобы уменьшить давление внутри черепа и нормализовать циркуляцию крови и ликвора. Обычно с этой целью применяются стимуляторы и йодистые медикаменты (Йодид Калия, Лидаза).

На фоне основного курса терапии, лечащий врач назначит диуретики и противоочечные медикаменты (Фрусемид, Глицерин) для уменьшения количества скопившейся жидкости в мозге. Если у больного наблюдаются судороги, то в схему лечения вносятся противоэпилептические медикаменты.

При спинальном арахноидите иногда применяется оперативное вмешательство для вырезания спаек и кисты. Такой радикальный способ терапии требуется преимущественно при кистозном и кистозно-слипчивым типе болезни.

Воспаление оболочек головного мозга является тяжелым патологическим процессом, для которого свойственны различные менингеальные симптомы. Тяжесть проявления болезни напрямую зависит от ее формы и локализации очага воспаления. Однако она поддается лечению, особенно на ранних стадиях, поэтому желательно не затягивать с визитом к врачу, чтобы своевременно пройти курс терапии.