Виды операций по стабилизации позвоночника

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
сколиотическая болезнь и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Анатомическое строение позвоночника человека в каждом отделе имеет ограничение на выполнение двигательной активности.

В результате травм, патологических и деструктивно-дегенеративных изменений у пациента наблюдается нестабильность позвоночника, что приводит к снижению качества жизни и нарушению функций опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии видимого эффекта от консервативного лечения используют стабилизацию с помощью металлоконструкций, внедряемых оперативным путем.

Показания к применению фиксации

Нестабильное состояние любого сегмента – серьезный повод для проведения хирургического вмешательства. Цель – соединить нестабильные структуры фиксирующими конструкциями.

Под нестабильностью понимают чрезмерную подвижность элементов внутренней структуры, когда позвоночный столб не способен сохранять нормальное положение при движении и во время покоя. Операция по стабилизации позвоночника проводится при следующих показаниях:

остеохондроз с хронической болью ;
грыжа межпозвонковых дисков ;
миелопатия шейного отдела ;
тяжелая форма сколиоза;
спондилолиз с переломом ножки позвонка;
смещение позвонков – спондилолистез.

При некоторых травмах и врожденных патологиях стабилизация позвоночника является единственной эффективной мерой обеспечить качественное соединение позвонков.

Богатый выбор систем позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае. Основой выбора служит диагноз пациента и клиническая картина заболевания.

Виды фиксации позвонков

Нестабильность проявляется выраженным болевым синдромом при выполнении некоторых движений, иногда и в состоянии покоя.

В зависимости от состояния пациента и степени подвижности сегментов выбирают рациональный тип соединения позвонков. Существует три основных способа фиксации.

Динамическая стабилизация позвоночника подразумевает некоторую подвижность между их поверхностями, что способствует более высокому качеству жизни пациента.

Чаще всего динамическую стабилизацию выполняют при излишней подвижности в поясничном отделе.
Операция эффективна при сопровождающихся сильными болями в спине:

корешковом синдроме ,
секвестированной грыже ,
ретролистезе,
фораминальном стенозе.

Межостистая стабилизация – это внедрение имплантата в небольшой разрез для снижения нагрузки на фиброзное кольцо и уменьшения компрессии корешков.

Транспедикулярная стабилизация позвоночника состоит в том, что в ножки позвонков вводят фиксирующие титановые винты и соединяют их между собой в единый жесткий каркас. Метод применяют при:

переломах позвонков поясничного и грудного отдела ;
выраженных деформациях позвоночника с прогрессированием;
смещении позвонков;
стенозах – сужении просвета спинномозгового канала.

Операция усложняется необходимостью отделения мышц от костей и значительной кровопотерей, но показывает высокую эффективность для сращивания костей, поэтому широко применяется в медицинской практике.

Транскутанная стабилизация позвоночника – это малоинвазивная чрескожная фиксация, которая показана при излишней подвижности и неосложненных переломах. На коже пациента хирург выполняет несколько небольших надрезов, через которые будут введены стабилизирующие элементы.

Они представляют собой направляющие устройства под стержни и специальные удлинители, которые служат опорами для винтов. После внедрения системы хирург проверяет фиксирующую конструкцию и зашивает разрезы. Преимущества – минимальный травматизм.

Благодаря современным технологиям и разработке новейших систем хирургической стабилизации позвоночника удается скорректировать подвижность позвонков у пациентов всех возрастных категорий, в том числе у престарелых людей с ослабленным здоровьем и у пациентов с онкологическими заболеваниями.

Спинальные операции показывают хорошие результаты для восстановления позвоночного столба в нормальное положение.

Типы фиксирующих конструкций

Имплантаты преимущественно изготавливают из титанового сплава, керамики, полиэфиркетона.

Для стабилизации позвонков используют несколько основных типов систем, которые отличаются конструкцией, способом соединения и материалом изготовления:

Для траспедикулярной фиксации используют винты, вводимые через ножки позвонков, и соединяемые стержнями. Возможно сочетание с кейджами.
Кейджи вводят в полость удаленного межпозвоночного диска. Имплантаты наполнены костными компонентами, которые сращиваются после операции.
Соединительные системы для поясничных, грудных и шейных позвонков, состоящие из пластин и шурупов. Распространено сочетание с кейджами.
Спинальные имплантаты для внедрения в межостистое пространство при выполнении операций по динамической стабилизации.
Эндопротезы межпозвонковых дисков для восстановления двигательной активности пациентов до нормального физиологического уровня.
Перкутанные системы для малоинвазинвого транспедикулярного соединения чрескожным способом.
Телозамещающие телескопические системы для фиксации грудного и поясничного отделов.

Выбор систем внушительный. Каждый имплантат предназначен для корректировки конкретного сегмента разными хирургическими способами. Большое распространение получили инновационные кейджи, прорастающие в тела позвонков, что исключает риск самопроизвольного выпадения стабилизатора.

Системы фиксации при многих заболеваниях, нарушающих стабильность позвоночника, являются наиболее эффективным способом лечения пациентов.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями :)

Как правило, операция необходима лишь небольшой группе людей, испытывающих боль. И проводится она после того, как консервативная терапия оказалась неэффективной. Одним из видов хирургических операций являются стабилизирующие операции на позвоночнике. Они позволяют избавиться от боли, фиксируя сверхподвижные соседние позвонки.

За последние 20 лет стабилизирующие операции на позвоночнике пережили настоящую технологическую революцию, связанную с появлением новых систем стабилизации позвоночника. Что привело к резкому сокращению количества осложнений и общим улучшениям результатов операций. Сегодня стабилизация позвоночника – это отработанная до мелочей методика, ставшая одной из самых популярных в современной нейрохирургии.

Одной из основных целей стабилизирующих операций на позвоночнике является устранение болевого синдрома. Для этого необходимо обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Стабилизация позвоночника как раз обеспечивает прочное соединение двух и более позвонков в единую систему.

Довольно часто стабилизирующая операция сочетается с декомпрессией нервных образований. Декомпрессия освобождает спинной мозг и нервные корешки от сдавливания, которое возникает при грыже межпозвонковых дисков и остеофитах (костных наростах).

Стабилизация позвоночника выполняется в следующих случаях:

1. При выпадении или смещении дисков. При сильном остеохондрозе или деформирующем спондилезе часто возникает смещение позвонков, особенно в области поясницы, где осевая нагрузка повышена.

2. При разрушении позвонков. Причиной разрушения позвонков может стать раковая опухоль, разросшиеся метастазы, туберкулез или остеопороз.

3. При травмах. Хирургическая фиксация востребована при множественных и обычных переломах тел позвонков. Стабилизирующая операция может быть и дополнением к основной операции. Например, к удалению тел позвонков, отростков, дисков и дужек.

К каждой операции нейрохирурги Клиники Новая Медицина подходят индивидуально, поэтому стараются учитывать всю имеющуюся информацию о пациенте:

степень испытываемого болевого синдрома;
сопутствующие заболевания;
образ жизни пациента;
и другие обстоятельства.

Перед операцией проводится тщательная диагностика с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографов.

Только при таком серьезном подходе нейрохирург может сделать оптимальный выбор нужного метода фиксации позвоночника.

Позвоночник — это сложная система, состоящая из нескольких позвоночных сегментов. Каждый из них в свою очередь состоит из двух позвонков, объединенных межпозвонковым диском, мышцами и связками. Подвижность между позвонками обеспечивают фасеточные суставы. При этом из позвоночника через межпозвонковые отверстия выходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Для каждого позвоночного сегмента природой отпущен ограниченный объем движений. Когда же происходят патологические изменения, развивается нестабильность позвоночника. Иногда между позвонками возникает избыточный объем движений, тогда это называют сегментарной нестабильностью.

Нестабильность позвоночника опасна следующими последствиями:

повреждением или раздражением нервных корешков;
воспалением и повреждением фасеточных суставов (из-за повышенных нагрузок);
развитием дегенеративных изменений;
появлением боли.

Нередко при сегментарной нестабильности околопозвоночные мышцы оказываются спазмированными. Поначалу это приводит к положительному результату – к стабилизации сегмента. Но затем возникает кислородное голодание скованной мышцы, в ней скапливаются продукты обмена и появляются первые болевые ощущения.

При остеохондрозе в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, часто это сопровождается хронической болью, устранить которую консервативная терапия не в силах. В таких случаях стабилизация позвоночника помогает многим пациентам.

Грыжа межпозвонкового диска нередко приводит к защемлению нервного корешка, реже – к компрессии спинного мозга. Если же сдавление спинного мозга происходит в шейном отделе, то возникает шейная миелопатия. Это очень опасное заболевание, грозящее полной парализацией тела, поэтому в этом случае проводят декомпрессивно-стабилизирующую операцию.

Сколиоз – это искривление позвоночника в передней плоскости. Он является показателем множества заболеваний. Для некоторых из них показаны стабилизирующие операции на позвоночнике.

Тело позвонка соединено с фасеточными суставами посредством специфического анатомического образования – ножки позвонка. Именно через ножку позвонка проходят нервные корешки.

При спондилолизе происходит перелом ножки позвонка, и задняя часть позвонка (фасеточный сустав, ножка и дужка) соединяется с его телом лишь рубцовым образованием. Таким образом, несросшийся перелом ножки позвонка становится основной причиной развития спондилолиза.

Спондилолистез – это смещение позвонков. Из-за больших нагрузок ни фасеточные суставы, ни межпозвоночный диск не в силах постоянно удерживать позвонок от соскальзывания. В течение нескольких лет межпозвонковый диск растягивается, что приводит к соскальзыванию расположенного выше позвонка. Со временем в нижней части спины появляется боль. При спондилолистезе она характерна для пациентов старше 35 лет.

И при спондилолизе и при спондилолистезе стабилизирующие операции на позвоночнике могут помочь.

Выбор систем стабилизации позвоночника очень богат. В основном их изготавливают из очень прочных и инертных материалов – титана и его сплавов, карбона или особой пластмассы. Во время операции стабилизирующие системы надежно закрепляют позвонки в нужном положении. И спустя считанные месяцы они срастаются в единое костное образование.

При транспедикулярной стабилизации позвоночника фиксирующие винты проходят в тело позвонка через его ножки, подтягивая специальные балки с обеих сторон. Со временем позвонки объединяются в единую костную структуру. Такие системы стабилизации позвоночника часто используются при операциях на поясничном и грудном отделах позвоночника. Транспедикулярная стабилизация позвоночника отличается коротким сроком реабилитации пациента и высокой надежностью, поэтому пациент может двигаться уже в первые дни после перенесенной операции.

Стабилизация шейного отдела позвоночника чаще всего проходят с передним доступом. По технике выполнения эта операция сильно отличается от транспедикулярной стабилизации позвоночника. Через разрез на передней поверхности шеи при помощи специальных ретракторов отодвигаются крупные сосуды, мышцы, трахея и пищевод. Обнажается передняя поверхность позвоночника.

Затем с помощью рентгена выявляется пораженный позвоночный сегмент и приступают к декомпресии (освобождению от сдавления) нервных образований. Проводят дискэктомию (удаление межпозвонкового диска), удаляют межпозвоночную грыжу, остеофиты и, в конечном итоге, освобождают защемленные нервные корешки.

После удаления межпозвонкового диска образуется полость, в которую можно трансплантировать часть кости пациента (аутотрансплантат). Это очень маленький кусочек, его забирают из гребня подвздошной кости во время операции.

Но в последнее время этот способ теряет свою популярность из-за распространения протезов дисков или кейджей.

Кейдж выглядит как полая клетка. В него насыпают костную крошку пациента, добытую из гребня подвздошной кости особой фрезой. Эта операция малотравматична, с минимальной болезненностью в период восстановления.

После установки и фиксации кейджа расстояние между ближайшими позвонками увеличивается. Увеличиваются и межпозвоночные отверстия, через которые проходят сосуды и нервные окончания.

Освободившиеся нервные структуры перестают быть источником боли и пациент вновь может наслаждаться жизнью.

Но, если для стабилизации позвоночника понадобится хирургическое вмешательство, то мы подберем для Вас оптимальную систему стабилизации позвоночника и проведем необходимую операцию.

Особо хочется сказать о том, что такой метод лечения, как вытяжение позвоночника зачастую приводит к нестабильности позвоночника, усилению болевого синдрома и необходимости выполнения более тяжёлой операции, такой как установка системы для транспедикулярной фиксации, а на ранних этапах, если не заниматься вытяжениями, то вполне можно обойтись достаточно простой нуклеопластикой.

Мы уделяем большое внимание послеоперационному периоду и первыми в России применяем в хирургической практике регенерацию тканей с помощью обогащенной тромбоцитами плазмы пациента. Благодаря этой инновационной методике время восстановительного периода существенно сокращается и пациент быстрее возвращается к активному образу жизни.

Записаться на приём

Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – это два позвонка, соединенные общими связками и межпозвонковым диском. Особое значение имеет межпозвонковый диск, работающий как амортизатор во время нагрузок. Все это работает, как слаженный механизм, пока не возникают нарушения. Чаще всего это нестабильность шейного отдела позвоночника либо нестабильность поясничного отдела позвоночника. То есть, когда один из позвонков смещается в горизонтальной плоскости относительно рядом расположенных, и работа позвоночного сегмента оказывается нарушенной.

Это бывает вызвано патологическими процессами в межпозвонковом диске и фасеточных суставах, слабостью мышечно-связочного аппарата и другими причинами. Из-за излишней подвижности сдавливаются нервы и кровеносные сосуды, возникают боль, отеки, скованность движений.

Если консервативное (медикаментозное) лечение не помогает, самый эффективный метод исправить такое состояние позвоночника – стабилизировать его, то есть надежно закрепить ПДС. В клинике АКСИС такая операция выполняется при помощи транспедикулярных винтов и межтеловых имплантатов, которые монтируются в тела позвонков и в полость межпозвонкового диска.

Кому показана транспедикулярная стабилизация позвоночника

Транспедикулярная стабилизация позвоночника показана пациентам, у которых наблюдаются:

нестабильность позвоночного сегмента, вызванная различными заболеваниями (напр., компрессионный и травматический перелом, сколиоз, остеохондроз, спондилолистез, стеноз, патологический кифоз, разрушение межпозвонковых дисков и ряд других заболеваний);
предыдущее консервативное лечение не дало должного эффекта, либо принесло лишь недолговременное облегчение;
нарастание неврологического дефицита; онемение конечностей, слабость мышц, нарушение функций тазовых органов.

Что дает транспедикулярная фиксация позвоночника

Выполненная специалистами клиники АКСИС транспедикулярная фиксация позвоночника позволяет максимально восстановить функционирование позвоночника. В ряде случаев буквально поставить на ноги пациента, который был ограничен в движениях или даже частично, либо полностью парализован.

Также операция помогает устранить боль, возникшую из-за травм и заболеваний позвоночника. Например, при сколиозе и спондилолистезе.

Как работает методика

Задача транспедикулярной фиксации позвоночника – надежно зафиксировать ПДС, избавив пациента от повреждения нервных окончаний, сдавливания кровеносных сосудов и фасеточных суставов позвоночника. Для этого используется сложная инженерная система. Основа конструкции – винты, которые скрепляются пружинящим механизмом, защищенным от скручивания и перекосов. Все это позволяет ПДС обрести надежный фундамент, а человеку после операции вернуться к обычной, не ограниченной в движениях жизни.

Порядок проведения операции

Во время операции, проводимой под общим наркозом, основная задача хирурга – имплантировать механизм в позвоночник. Для этого сначала обеспечивается доступ: на спине делаются небольшие, длиной около 3 см, разрезы. Затем по два винта вкручиваются в выше- и нижележащие позвонки. Далее части позвоночного сегмента соединяются остальными деталями механизма. Все манипуляции, поскольку носят ювелирный характер, проводятся под контролем рентгеноскопии или компьютерного томографа. После наносятся швы.

Продолжительность операции составляет около двух часов.

После операции

Непосредственно после того, как пациенту сделана стабилизация шейного отдела позвоночника либо поясничного отдела, он может вставать и двигаться. В течение первых 4-5 дней необходимо находиться в стационаре под наблюдением докторов.

В течение последующих двух месяцев требуется полностью ограничить тяжелые физические нагрузки. Затем приступать к реабилитации. Конкретные рекомендации по ее проведению будут предоставлены пациенту хирургом при выписке из клиники АКСИС.

Возможно, вам требуется транспедикулярная фиксация позвоночника

Читайте также: