Вибрационно волновой массаж на позвоночнике

Травмы, стереотипные, избыточные или неправильно распределенные нагрузки на позвоночник постепенно приводят к дегенеративным изменениям в межпозвонковых дисках, а затем и к грыже. Этот процесс зачастую сопровождается болями в спине, выраженным дискомфортом в различных отделах позвоночника, но может проходить и бессимптомно. Грыжей межпозвонковых дисков страдает 12–35% людей в разных странах.

Хорошая новость состоит в том, что хроническая форма грыжи межпозвоночных дисков наблюдается только в 10% случаев. Однако облегчить состояние больного порой бывает непросто.

Грыжа позвоночника: что это?

Межпозвонковый диск — это амортизатор и фиксатор позвонка, который в норме у взрослого человека имеет диаметр около 4 см и толщину около 1 см. Благодаря межпозвонковым дискам возможны нормальная подвижность позвоночника и правильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

Основными элементами межпозвонковых дисков являются:

• Пульпозное ядро, состоящее из хаотично расположенных коллагеновых волокон и радиально расположенных эластичных. Ядро насыщено водой, которая обеспечивает сопротивление компрессии, и на обывательском уровне сравнимо с плотным желе. С возрастом содержание воды в ядре снижается: если у младенцев оно составляет 90%, то у людей старше 70 лет — уже 60%.
• Фиброзное кольцо — слоистая структура из 25 эластичных пластин, между которыми находятся слои коллагена.
• Хрящевые замыкательные пластинки — защита диска от позвонков сверху и снизу толщиной около 1 мм.

Если после травмы, а также в результате запущенного остеохондроза, в силу возраста или неправильных нагрузок пульпозное ядро начинает приобретать фиброзированную (измененную) структуру, то межпозвонковый диск перестает нормально функционировать. В результате позвоночник деформируется, давление позвонков на диски неверно перераспределяется, и пульпозное ядро одного из дисков может сместиться с разрывом окружающего его фиброзного кольца. Такое смещение и называется межпозвоночной грыжей. Локализация грыжи наиболее распространена в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, хотя иногда она может появиться и в шейном отделе. Крайне редки случаи грыжи в грудном отделе.

Признаки патологии различаются в зависимости от локализации грыжи. Если пострадал пояснично-крестцовый отдел, больной ощущает боль в области поражения диска, усиливающуюся при нагрузке. Также возможны:

• боль с отдачей в ягодицу со стороны повреждения диска;
• покалывающие ощущения в районе поврежденного диска;
• онемение ноги на стороне поражения диска;
• периодическая слабость и потеря чувствительности в обеих ногах;
• дисфункция выводящей и половой систем.

Для грыжи в шейном отделе характерны:

Если грыжа развилась в грудном отделе, больной испытывает боль, пытаясь занять типичное рабочее положение, кроме того, может возникнуть хроническая боль в груди с дальнейшим развитием кифосколиоза или сколиоза.

Для уточнения диагноза всегда делается МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная (рентгенологическая) томография). Если межпозвоночный диск выпячен на 25–50% своего диаметра — это грыжа. Если больше, то речь идет уже о выбухании (протрузии) диска.

Ударно-волновая терапия получила известность в 1990-х годах как одно из средств ортопедии, травматологии, косметической и спортивной медицины. В России первые аппараты УВТ появились в 1997 году.

В основе терапии лежат свойства ударных акустических волн частотой до 16 Гц (порог, начиная с которого звуки воспринимаются человеческим ухом). Инфразвуковые колебания модулируются с тем, чтобы при небольшой длительности получить высокую энергию импульса. Эффект похож на точечные поколачивания при массаже, только с большей частотой.

Принцип действия ударных волн

Проникая в организм, инфразвуковая ударная волна без задержки проходит сквозь жидкости, мягкие ткани и мышцы. В костной и хрящевой тканях она тормозится, вследствие чего высвобождается энергия, способная разрушить патологические структуры, например остеофиты в позвоночнике. Напряженные мышцы, имеющие высокую плотность, под действием ударной волны расслабляются, снимается мышечная боль.

Противопоказания

В отношении УВТ действуют общие противопоказания к физиотерапии. Это острые инфекции, нарушения свертываемости крови, онкология, эпилепсия, психические заболевания, наличие кардиостимулятора. Кроме того, нельзя подвергать воздействию ударной волны череп и зоны крупных (магистральных) сосудов.

Как проводится лечение позвоночника методом ударно-волновой терапии

УВТ похожа на аппаратный массаж: по телу пациента водят излучателем в течение примерно получаса. Излучатели бывают с фокусирующей и рассеивающей головкой. Рассеивающую головку применяют для лечения целлюлита, фокусирующую — для сильного направленного воздействия на проблемные зоны в случае патологий опорно-двигательного аппарата, для воздействия на болевые (триггерные) точки, в специфических случаях — для лечения некоторых урологических заболеваний у мужчин. При грыже межпозвонковых дисков обычно требуется курс из 15–20 процедур с периодичностью 1–2 раза в неделю, но все зависит от индивидуальной клинической картины.

Использование излучателя с фокусирующей головкой позволяет волне проникнуть на глубину до 4 см. Обычно этого достаточно для воздействия на позвоночник. Однако, если пациент имеет лишний вес и слой подкожного жира у него толстый, эффективность терапии снижается, так как сквозь плотные жировые ткани волне сложнее пробиться.

Результаты применения УВТ в лечении грыжи позвоночника

При мышечной боли ударные импульсы действуют аналогично массажу. За счет этого мышечный тонус нормализуется, что положительно сказывается на положении позвонков и межпозвоночных дисков. Улучшается кровообращение и отток лимфы, пациент чувствует облегчение своего состояния. Иногда пациенты считают, что именно курс УВТ ставит межпозвоночный диск на место. Но это неверно. Ударно-волновая терапия при грыже позвоночника может быть только вспомогательным методом лечения, повышающим эффективность лечения в целом.

Комплекс консервативных лечебных мер, помимо УВТ, должен включать массаж (мануальную терапию), ЛФК, диетотерапию, коррекцию осанки и ежедневных бытовых нагрузок. Только в этом случае можно добиться длительного улучшения состояния пациента и восстановления позвоночника примерно на 80%. Следует учитывать, что межпозвонковая грыжа обычно является результатом запущенного остеохондроза, и восстановить позвоночник на 100% не удастся. Однако повторение курса УВТ один, иногда два, раза в год поможет поддерживать тонус мышц, вовремя разбивать нарастающие остеофиты, фиброзные образования, и снять неприятные ощущения в спине.

Консервативное лечение в тяжелых случаях (например, после травм позвоночника с множественными грыжами и защемлениями нервов) не может быть заменой операции. При подтвержденных показаниях к замене межпозвонковых дисков искусственными нельзя тянуть с хирургическим вмешательством. В этом случае весь комплекс консервативных терапевтических мер назначается уже после хирургической операции, в период реабилитации.

Отзывы пациентов с форума Medhouse.ru:

Стоимость терапии

Еще несколько лет назад аппараты УВТ можно было найти в Москве всего в нескольких ведомственных клиниках, куда сложно было попасть. Сомневаясь в отечественной медицине, многие пациенты отправлялись в Израиль или Германию. Конечно, это было крайне дорогое лечение. Однако в настоящее время для лечения боли в позвоночнике и суставов методом ударно-волновой терапии не требуется десятков тысяч долларов, как раньше.

Одна процедура УВТ в Москве в среднем стоит всего 1200–1500 рублей, что при частоте процедур 1–2 раза в неделю является вполне доступной суммой.

Вибрационный массаж – механическое воздействие на организм при помощи вибрационных приемов или вибромассажеров для достижения обезболивающего, противовоспалительного и тонизирующего эффекта.

Влияние вибрации на организм человека давно привлекало внимание целителей, однако, только в 19-ом столетии была разработана техника выполнения вибрационных приемов. Особое внимание при выполнении вибрационного массажа следует обращать на дозировку воздействия. Передозировка механического воздействия может только навредить.

1. Особенности вибрационного массажа
2. Техника и особенности выполнения приемов вибрации
3. Вибромассаж грудной клетки
4. Показания к применению вибрационного массажа
5. Противопоказания к применению вибрационного массажа
6. Вибрационный массаж видео

Особенности вибрационного массажа

Вибрационное воздействие раздражает нервные окончания, регулирует их возбудимость за счет колебаний и амплитуд. После курса массажа наблюдаются улучшения в области лимфатической, нервной и кровеносной системы.

Вибрационные волны способны разбивать жировые отложения, прекрасно справляясь с ожирением и целлюлитом.
При проведении сеансов вибрационного массажа следует помнить, что интенсивность вибрации увеличивается постепенно, дозируя время от 3 минут до 10. Проведение массажей через день дает лучшие результаты.

Техника и особенности выполнения приемов вибрации

Вибрационный массаж может выполнять, как ручной, так и при помощи вибромассажеров. Перед выполнением основных процедур тело следует слегка разогреть при помощи поглаживания и растирания.

• похлопывание;
• поколачивание;
• рубание.

Массаж спины делается снизу вверх, чередуя вибрацию с поглаживание, при этом следует помнить, что зона почек и позвоночник не массируются.

Массаж живота выполняется только с разрешения врача при отсутствии камней в почках или желчном пузыре, строго по часовой стрелке, начиная от пупка.

В положении лежа выполняется вибрационный массаж только спины, живота и ног, остальные части тела массируются сидя.

Вибрационный массаж

Не рекомендуется пользоваться маслами при выполнении процедур, если это не антицеллюлитный массаж или кремы рекомендованы врачом.

Вибрационный массаж можно делать непосредственно по коже или через одежду, по желанию пациента.

В отличие от классического массажа, боль в месте воспаления должна уменьшиться после первого сеанса, если все приемы выполнены верно.

При выборе вибромассажера следует обратить внимание на насадки. Для разных участков тела требуются соответствующие насадки. Выпуклые формы массируют насадки вогнутые, впалые участки требуют насадки в виде шариков, а для головы подойдут латексные отростки на насадках. Выполнять все процедуры следует строго по инструкции после консультации с врачом.

Вибромассаж грудной клетки

Вибрационный массаж незаменим при заболевании органов дыхания, особенно для детей, так как при механическом воздействии улучшение состояния больного за счет усиленного отхождения мокроты.

Массаж грудной клетки следует выполнять вначале сзади, когда пациент лежит на животе, и по бокам, в положении лежа на боку.

Детей перед сеансом следует успокоить, выполнять все приемы в виде игры.

Массаж грудной клетки можно проводить как вручную, так и вибромассажером

Больного укладывают вниз животом, под который подкладывается валик или подушка. Главное, чтобы плечи были ниже нижних ребер. Интенсивное растирание и вибрационное воздействие каждого межреберного промежутка вызовет приток крови, и будет способствовать отхождению мокроты.

Для детей больше подойдет постукивание пальцами и ладонью, сложенной в виде лодочки, взрослых можно массировать и кулачками. В течение сеанса массажа следует пациента попросить 2-3 раза сесть, набрать воздуха в легкие и резко выдохнуть за 2-3 приема. Детей при этом следует обхватить за ребра и при выдохе делать сжатие. Массаж грудной клетки для детей имеет возрастное ограничение – не менее 6 месяцев.

Не только взрослые, но и мамы детей, страдающих заболеваниями органов дыхания, могут самостоятельно выполнять массаж при помощи вибромассажеров.

Вибрационный массаж До и После

Показания к применению вибрационного массажа

За счет поддразнивания нервных корешков вибрация рекомендована при таких заболеваниях, как паралич и заторможенное состояние, судороги и невралгия.

При вибрации происходит расширение сосудов, увеличение притока крови и насыщаемость кислородом, что необходимо для снятия воспалительных процессов при:

• бронхитах;
• астме;
• артритах, остеохондрозе;
• заболевании ЖКТ.

Противопоказания к применению вибрационного массажа

Основное требование ко всем видам массажа не навредить. Массаж должен приносит расслабление и удовлетворение. Если при выполнении вибрационных приемов человек чувствует дискомфорт, головокружение или раздражение, массаж следует прекратить. Запрещено проводить вибрационный массаж при вибрационной болезни, кровотечениях, онкологии, а также при таких заболеваниях, как:

• кожные воспаления;
• лихорадка и высокая температура;
• лимфаденит и гемофилия;
• туберкулез и рахит;
• тромбоз, варикоз вен.

Вибрационный массаж следует делать дважды в день, через 1,5 часа после еды и за час до еды. Длительность курса лечения регулируется достигнутыми результатами, однако после 20-ти массажей следует сделать перерыв на 7-10 дней или поменять технику выполнения. Лечебная физкультура в комплексе с вибрационным массажем ускоряет процесс выздоровления.

Использование вибромассажера имеет хорошо ощутимый противовоспалительный, обезболивающий, тонизирующий и общеукрепляющий результат.

Главным моментом в данном терапевтическом процессе считается соблюдение дозировки механического влияния на тело, потому что бесконтрольное использование может привести к серьезным последствиям и серьёзным осложнениям.

Особенности и описание вибрационного массажа

Целебное влияние осуществляется путем вибрирования, в ходе которого происходит раздражение нервных окончаний. Буквально спустя несколько сеансов, у человека отмечается позитивная тенденция и динамика к улучшению работы органов сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Многие специалисты отмечают действенность использования метода вибрирования в борьбе с избыточным весом и целлюлитом . Это мастерство растирания благоприятствует ликвидации жировых отложений.

Подчас осуществления процесса, крайне важно знать, что уровень вибрационного воздействия нужно прибавлять поэтапно, устанавливая лимит времени от 3 минут до 10. Также, желательно, соблюдать строгий интервал между подходами. Самой лучшей схемой будет реализация массажа с перерывом в 1 день.

Самое главное, что нужно запомнить это то, что такой терапевтический сеанс может совершаться как с использованием мануальных техник, так и с помощью специального аппарата.

Нужно знать, что перед тем как начать массировать мышцы и кожу следует разогреть их. Едва ощутимое прикосновение или сильное трение дадут желаемый эффект.

При растирании тела руками, вибрация передается за счет действия пальцев, кулаков или ладонь. Действие на организм происходит путем похлопывания, поколачивания.

Применительно спины, сеанс надо начинать сверху, медленно опускаясь вниз, при этом вибрационное воздействие чередуют с легким поглаживанием. Стоит помнить, что ни в коем случае не нужно массировать область почек и позвоночника.

Лучшей позой для массирования спины живота и нижних конечностей считается лежа. Во всех остальных случаях растирание осуществляется в сидячей позе.

Мануальные терапевты при вибрационном массаже советуют не применять масла и крема. Исключением может быть процедура, акцентированная на борьбу с целлюлитом, где применяются вспомогательные компоненты, рекомендованные доктором.

При эксплуатации аппарата для вибрационного массажа следует уделить внимание насадкам. Все части тела нуждаются в массировании с помощью соответствующих насадок.

Выпуклые части требуют использования насадок в форме овалов, для головы более полезным окажется наличие латексных отростков, а насадки шарообразной формы подойдут для воздействия на впалые области тела.

Показания и противопоказания вибрационного массажа

Вибрационная методика массажа является целебной и полезна людям, у которых имеются проблемы с органами дыхания. Вибрационный массаж грудной клетки выполняется сзади и по бокам. Процесс производится как с помощью рук, так и при использовании аппарата.

Вибрационный массаж ребенку производится путем постукивания. При этом используется вся кисть руки. Необходимо помнить, что вибрационный массаж при бронхите актуален только в отношении детей старше 6 месяцев.

Пульсирование ведет к расширению кровеносных сосудов, в итоге, увеличивается подача крови и улучшается насыщение полезными веществами участков, подвергшихся патологическим переменам. Поэтому особенно хорошо себя зарекомендовал вибрационный массаж при кашле и астме.

Вибрационный массаж позвоночника лучше всего осуществлять при остеохондрозе. Любые воспалительные процессы в суставах являются показанием к лечению данной методикой.

Огромной популярностью пользуется у женщин вибрационный массаж лица, использование которого приводит к усовершенствованию жизнедеятельности организма и удалению морщин. В итоге происходит омолаживающий эффект.

Несмотря на выраженные лечебные качества вибрационной методики, нужно учитывать ряд ситуаций, при которых ее осуществление делается невозможным.

В тех случаях, когда у пациента отмечается раздражение кожных покровов или появляется слабость с последующим головокружением, массаж необходимо прекратить.

Категорически запрещается осуществление данной терапии при нижеперечисленных патологических состояниях:

• онкологические заболевания;
• наличие на кожных покровах сыпи или покраснений, неизвестной этиологии;
• лихорадочное состояние с сопутствующим жаром;
• не свёртываемость крови;
• разные формы туберкулеза;
• варикозное расширение вен.

Наиболее оптимальной схемой лечебной терапии является процедура, осуществляемая 2 раза в день, спустя 2 часа после приема пищи или за час до еды.

Длительность данного мероприятия определяется наличием положительной динамики. В среднем, большинство медиков, советуют после 20 сеанса сделать небольшую паузу на 1 неделю.

Лечебные физические упражнения в совокупности с вибрационным массажем благоприятствуют ликвидации многих патологий и способствуют скорейшему улучшению самочувствия человека.

Цена и отзывы о вибрационном массаже

Массаж вибрационным массажером, в последние годы стал широко применяться и чаще всего имеет позитивные отзывы, благодаря легкости в эксплуатации и эффективности лечения.

Скептические мнения и неудовлетворенные высказывания, во многом объясняются тем, что некоторые люди не соблюдают курс и технологию процедуры или применяют вибромассаж без предварительной консультации с врачом.

Ниже представлено несколько отзывов от людей, испытавших на себе данную процедуру:

Антон. Приобрёл себе специальный вибрационный массажер сразу после того, как начали мучить сильные боли в позвоночнике. После нескольких процедур мне стало легче. Правда, очень сильно помогло, что у меня жена медсестра, поэтому контролировала и корректировала все мои действия.

Инесса. Я уже достаточно немолодая женщина, но всегда хочется выглядеть хорошо, поэтому решила я отправиться на процедуру вибрационного массажа лица . И вы знаете, ни разу не пожалела.

После первой же процедуры, кожа лица поменяла своей цвет из бледного на светло-розовый, разгладились некоторые морщинки. В общем, этот массаж просто спасение для женщин после 50 лет.

На сегодняшний день существует широкий ассортимент вибрамассажеров, что позволяет человеку с легкостью использовать их в домашних условиях.

В среднем приобрести массажер можно за 5 тысяч рублей. При этом самые дешёвые массажеры стоят около 700 рублей, а самые дорогие, около 19 тысяч рублей.

Ударно-волновая терапия при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе, при радикулитах и грыже позвоночника, является относительно новым способом физиотерапии, и применяется преимущественно в артрологии, то есть при патологии суставов. УВТ назначают также как средство реабилитации в спорте, после различных травм и в других разделах медицины, например, в урологии. Также УВТ широко применяется в косметологии. В чём же заключается принцип ударно-волновой терапии?

Что такое ударно-волновая терапия?

Этот вид аппаратного лечения был введён в клиническую практику в последнем десятилетии прошлого века специалистами из Швейцарии и Германии. Суть метода в коротком воздействии на пораженную область ударной звуковой волны, которая отличается высокой энергией и низкой частотой. Это воздействие позволяет свободно проникать энергии сквозь кожу, и подлежащие мягкие ткани, воздействовать на более плотные ткани в очаге заболевания без травматизации и осложнений. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний при лечении способом ударно-волновой терапии у 90% пациентов отмечается стойкое улучшение.

Физическим принципом воздействия является кавитация, или возникновение пузырьков в жидкой среде организма. В том случае, если на такую жидкую среду организма подано определенное количество энергии из узкосфокусированной области, то тогда целостность жидкости нарушается, и внутри нее образуются особые микрополости, содержащие высокоэнергетический пар. Это полость называется фазовой пустотой, или кавитационным пузырём.

Газ, который интенсивно выделяется внутрь такого пузырька, в связи с пониженным давлением обладает высокой энергией, и может разогревать этот миниатюрный пузырёк до нескольких сотен градусов по Цельсию. А при схлопывании такого пузырька возникает локальный всплеск энергии в жидкости в небольшом объеме, и в данном месте бывшего пузырька и возникает мощная ударная волна.

Спонтанная и неконтролируемая кавитация в целом считается вредным явлением, поскольку она разрушает гребные винты судов, детали машин, погружённые в воду и так далее. Однако кавитация широко применяется в народном хозяйстве. Это ультразвуковая очистка, процесс гомогенизации жидкостей, например молочных продуктов или красок. Незаменима кавитация и для обработки топлива, для дробления различных твердых веществ в жидкостях.

Кавитацитя и медицина

В медицине впервые кавитация и рожденные ею ударные волны применялись для дистанционной литотрипсии, то есть для разрушения камней в почечных лоханках, в мочевом пузыре и в мочеточниках. Затем кавитацию стали применять для бескровного рассечения тканей, с помощью ультразвукового лазера. В настоящее время она активно применяется для чистки и отбеливания зубов, и в том числе — в ударно-волновой терапии.

Чтобы генерировать импульсы, используются современные аппараты для ударно-волновой терапии. По внешнему виду они могут напоминать пневматический пистолет, на конце которого находится специальный аппликатор, и источником энергии для создания кавитационных пузырьков и ударных волн может быть:

• электрический и гидравлический удар;
• пьезоэлектрический генератор, в основе которого лежат колебания, возбуждаемые электрическим током в кварцевой пластинке;
• наиболее недорогими являются приборы с пневматической генерацией ударной волны, когда рабочим телом будет порция сжатого воздуха, выпускаемая под большим давлением. По сути дела, обычный отбойный молоток, если из него удалить ударную металлическую часть, дробящую асфальт, по своему принципу ничем не будет отличаться от мощного аппарата ударно-волновой терапии, поскольку компрессор также создает избыточное пневматическое давление.

Инфразвуковые низкочастотные волны, в отличие от ультразвука (который принадлежит к высокочастотным волнам) имеют низкую амплитуду и большую длину волны, а это означает, что они не рассеются в пространстве, и будут действовать направленно. Поэтому их итоговый, сконцентрированный вектор воздействия и напоминает удар.

Самые первые приборы, которые работали на этих принципах, были созданы в США еще в середине ХХ века, и тогда считалось, что они могут лечить злокачественные новообразования головного мозга. Оказалось, что это не так, но выяснилось, что ударная волна способна разрушать конкременты в почках и применяться для лечения нефролитиаза, или мочекаменной болезни. Созданные в 90-х годах аппараты для литотрипсии основаны на этом принципе, и они действуют в больницах и в настоящее время.

С 2005 года ударно-волновая терапия начала повсеместно использоваться в Европе для лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в спортивной медицине. С 2008 года существует международная ассоциация ударно-волновой терапии, а в настоящее время повсеместно происходит совершенствование аппаратов для этого вида лечения, они становятся все более компактными и одновременно — более эффективными.

Основными механизмами воздействия УВТ на организм является улучшение кровообращения и микроциркуляции ткани, нормализация локального обмена веществ, выраженный противовоспалительный эффект. Насколько показано ее применение при осложнениях остеохондроза позвоночника, то есть при протрузиях и грыжах?

Эффективность УВТ при грыже позвоночника

Как и любое средство физиотерапевтического воздействия, ударно-волновая терапия не способна ликвидировать грыжу как патологическое выпячивание. Механически разрушенный и деформированный диск останется таким же, как был, несмотря на значительное улучшение самочувствия. Воздействие ударных волн на место острой боли в спине, возникшей по поводу грыжи, приводит к тем же результатам, что и применение нестероидных противовоспалительных препаратов или лечебных блокад. Вначале уменьшается отек, затем снижаются проявления воспаления, уменьшается патологически высокий тонус поперечно-полосатых мышц, которые раздражаются грыжей. Все это приводит к уменьшению давления на связки и нервные корешки, к уменьшению выраженности болевого синдрома и к повышению объема движений в спине.

Такой универсальный механизм позволяет применять ударно-волновую терапию не только при протрузиях и грыжах, но и при любой острой боли в спине, источником которой являются мышцы и другие структуры опорно-двигательного аппарата, а таких показаний очень много.

Помогает УВТ при заболеваниях сухожилий (тендиниты и тендовагиниты), при деформирующем остеоартрозе, при артритах и периартритах, при плоскостопии.

В последние годы доказано, что методом ударно-волновой терапии можно ускорить срастаемость переломов, и УВТ успешно применяется в случае неконсолидированных и хронически протекающих сложных переломов. Ударно-волновая терапия с успехом применяется при трофических язвах вследствие варикоза и сахарного диабета, поскольку она улучшает заживляемость кожных покровов.

Современные исследования показали, что ударные волны стимулируют закладку сосудистых почек, и улучшают рост новых кровеносных сосудов. Если это чрезвычайно полезно при трофических язвах, то, к сожалению, это не имеет никакого значения при разрушенных тканях межпозвонковых дисков. Известно, что в норме хрящевая ткань не кровоснабжается, а имеет другой, диффузный механизм питания.

Конечно, ударно-волновая терапия, кроме улучшения обменных процессов, формирования кровеносных сосудов, ликвидации воспаления, ещё и способна стимулировать выработку коллагена, но опять-таки, это очень полезно в случае хронических воспалений сухожилий. Сухожилия имеют кровоснабжение из капиллярной сети, активация которой и позволяет улучшить структурусвязочного аппарата. В случае обособленного межпозвонкового диска выработка коллагена не будет происходить, а улучшение опять-таки у пациента с грыжей отмечается от ликвидации вторичных патогенетических проявлений – отека, воспаления и мышечного спазма.

Техника проведения УВТ

Как проводится сеанс ударно-волновой терапии? Обычно оно происходит в физиоотделении, в кабинете физиотерапевта для медицинских процедур. Перед тем, как выполнить назначение лечащего врача, и провести сеансы ударно-волновой терапии, пациента консультирует физиотерапевт. Он попутно уточняет, нет ли противопоказаний, и определяет длительность проведения физиопроцедур, и их кратность.

Сеансы ударно-волновой терапии длятся, в среднем, не дольше 15 минут, и проводятся они довольно редко: никто и никогда не будет назначать сеанс ударно-волновой терапии на следующий день, или даже через день. Второй сеанс обычно назначается минимум через 3 дня, а иногда и через неделю после первого. Такой длительный срок нужен для адаптации организма к новым ощущениям, ведь эффект кавитации организму до первого сеанса УВТ был незнаком.

Отдельный сеанс немного он похож на проведение УЗИ. На поясницу пациента (при наличии межпозвоночных грыж поясничного отдела позвоночника) наносится специальный звукопроводящий гель. К коже пациента прикладывается наконечник аппарата, а затем он включается. Человек может ощущать потряхивание, или толчки в одной точке.

Довольно часто у пациента с выраженной болью уже после первого сеанса наблюдается значительное улучшение, а через 2-3 сеанса боль полностью проходит. Да, конечно, во время лечения потряхивание и удары могут ощущаться, как неприятное воздействие, но с каждой последующей процедурой эти ощущения будут беспокоить пациента все меньше, а эффект от лечения будет все более значительным.

После процедуры кожа в области воздействия может быть красноватая, а на следующий день может быть всем хорошо знакомое ощущение мышечной усталости, как после интенсивной физической нагрузки. Именно поэтому и требуется значительный промежуток времени между сеансами, для восстановления функции мышечной и соединительной ткани. После проведения сеанса можно полежать 10-15 минут, а затем — спокойно отправляться домой.

Проводить сеансы ударно-волновой терапии должен обязательно врач ортопед или физиотерапевт, имеющий, кроме высшего образования, соответствующие сертификаты. Кроме того, специалист должен иметь удостоверение, в котором подтверждается, что он обучен методике работы на данном приборе учебном волновой терапии в течение определенного количества часов.

Пациента следует предупредить, что его могут ждать немного неприятные ощущения, а после первого сеанса может быть в области воздействия прибора даже гематома, или небольшой синяк. Но это не страшно: обычно на втором — третьем сеансе синяк рассасывается, и не приносит никаких неприятностей.

Стоимость одного сеанса ударно-волновой терапии в крупных городах Российской Федерации начинается от 600- 700 руб. за один сеанс, а их стоимость в Москве соответственно выше, в среднем – от 1000 до 1500 руб.

Противопоказания

Как любой другой вид физиотерапия, использующий физические факторы, к проведению ударно-волновой терапии тоже существуют противопоказания. В первую очередь — это высокая температура и лихорадка, наличие инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований, геморрагического синдрома и нарушения свертываемости крови, и особенно — повышенная ломкость и хрупкость кровеносных сосудов. Противопоказана ударно-волновая терапия при декомпенсированном сахарном диабете с высокими цифрами сахара, при интенсивном остром воспалении поверхностных вен, (при тромбофлебите необходимо вначале уменьшить воспаление, и только затем приступать к физиотерапии). Нельзя выполнять сеансы при гипертоническом кризе и высоком давлении, если у пациента имеется кардиостимулятор, или какие-либо эндопротезы в зоне воздействия (например, в соответствующем сегменте заменен межпозвонковый диск на эндопротез), беременность и лактация.

Нельзя направлять генератор ударных волн в проекцию петель кишечника, крупных сосудов, сердце и ткань легких. Также не назначается ударно-волновая терапия детям, подросткам, юношам и девушкам до 18-летнего возраста, когда ещё синтезируется костная ткань и продолжается рост скелета.

Также существуют и специальные противопоказания. Так, если у пациента большая грыжа, достигающая в размерах 5 мм и больше, с компрессией дурального мешка, расположенная дорзально – то УВТ противопоказана. Если у пациента есть секвестрированная грыжа, то делать ударно-волновую терапию тоже нельзя, поскольку грыжа может сдавить мешок и вызвать обострение, а секвестр может сместиться и привести к возникновению резкой корешковой симптоматики. В случае крупных грыж желательно оперативное лечение.

Отзывы больных

Обычные отзывы пациентов сводятся к тому, что во время первого второго — сеанса есть неприятные ощущения, дискомфорт, возможно появление синяков, а также усталости мышц в районе воздействия. Однако уже после первого сеанса исчезает длительно беспокоящая боль в спине, и увеличивается амплитуда движения, например в пояснице.

Но для того, чтобы было улучшение, а не ухудшение, ударно-волновую терапию, так же, как и любой другой вид физиотерапевтического лечения, не следует назначать сразу же, в первые-вторые сутки после возникновения острой боли в спине. В первые сутки воспаление нужно купировать лекарственными препаратами, поскольку отек нарастает, а если применять какие-либо средство воздействия, то отек будет только лишь увеличиваться, и боль соответственно нарастать тоже. Поэтому в первые вторые сутки не назначают физиотерапевтические процедуры, и запрещается использовать различные интенсивно согревающие мази, во избежание нарастание отека и асептического воспаления.

Но если будут соблюдены сроки и учтены все противопоказания, то тогда выраженный противовоспалительный и репаративный эффект от лечения позволят добиться стойкого уменьшения боли и появления свободы движений. Однако следует помнить, что такое улучшение является временным, с протрузией и грыжей ничего не произошло, она осталась на своем месте и просто перестала проявлять себя до следующего обострения.

Если же необходимо радикальное излечение, то нужно вспомнить об опыте таких стран как Великобритания, Израиль, США, Чехия. В этих странах подходы к лечению межпозвонковых грыж в корне отличаются от отечественных. При наличии показаний пациенту делается современная малоинвазивная операция. Пациент просто-напросто забывает о протрузии или грыже, поскольку ликвидируется само выпячивание, грыжа больше не существует и пациент считается здоровым.