Вертеброгенная цервикалгия на фоне остеохондроза что это

Цервикалгия – сильный болевой синдром в области шеи. Цервикалгия вызывает напряжение мышц, подвижность шеи снижается. Синдром сопровождается головокружением, ухудшением зрения. Цервикалгия существует двух видов:

Вертеброгенная возникает в результате патологии шейной области – наличие межпозвоночной грыжи, спондилеза;
Не вертеброгенная возникает в результате растяжения мышц, фибромиалгии, психогенного генеза. Другими причинами являются менингит, тромбоз, заглоточный абсцесс.

Диагноз цервикалгия ставится после рентгенографии позвоночника, томографии. Лечение болезни заканчивается положительно – можно полностью избавиться, обратившись за помощью к врачу.

Причины заболевания

Цервикалгия развивается после осложнения предшествующего заболевания позвоночника, поражающего мягкие ткани, костную основу. Воспаление провоцирует заболевание. Нарушение мягких тканей происходит в результате получения травм, развития остеохондроза, после чего возникает цервикалгия. Также боли в шее возникают из-за опухоли. Некоторые при цервикалгии страдают болезненными ощущениями не только в области шеи. Боль проникает в плечевые суставы, распространяясь по руке до кончиков пальцев.

Факторы риска, способствующие возникновению болевого синдрома:

Малоподвижность, сидячий образ жизни;
Неправильные позы во время сна;
Нарушение осанки;
Поднятие несоразмерных тяжестей;
Физическая перегрузка;
Неправильное питание;
Нарушение обмена веществ, ожирение;
Курение;
Подверженность стрессу;
Психические расстройства.

Остеохондроз, цервикалгия неразрывно связаны. Запущенная форма остеохондроза приводит к развитию межпозвоночных грыж. Заболевание вызывает протрузию диска, когда расстояние между дисками уменьшается. Протекание заболевания сопровождается болезненными синдромами;
Часто цервикалгия возникает в результате полученной травмы. Шея является самой подвижной частью тела, что увеличивает риск получения какой-либо травмы. Нередко повреждение шеи, головы происходит в результате езды на автомобиле, спортивных тренировок, ныряния в воду. Травмирование шейной области будет мучить пострадавшего малоприятными болями;
Воспаление шейной области называют артритом. Ревматоидный артрит поражает связки, что приводит к сильным болям. Верхняя область шеи ограничивается в движении;
Наличие опухолей, попадание инфекций.

Симптомы

Цервикалгия сопровождается регулярной болью, возникающей в результате вынужденного нахождения в неудобной позе (сидение перед компьютером), физических нагрузках, переохлаждении. Сильная режущая боль в медицине носит название цервикаго, однако не стоит в одном ряду с цервикалгией. Характерной особенностью боли является высокая интенсивность – боль начинает чувствоваться при глубоком вздохе, кашле, чихании.

Цервикалгия не достигает той интенсивности, что цервикаго. Характеризуется неприятными ощущениями, возникающими в процессе движения головы. Иррадиация боли – особенность болевого синдрома. Подразумевается распространение боли по направлению нервных волокон, достигает сустава плеча. Нервы позвоночные, затылочные приводят боль в область темени, затылка.

Наличие боли считается основным синдромом, но не единственным. Позвоночник при заболевании страдает от нарушений статики, динамики, проявляется обще мозговая симптоматика, возникает симптоматика кохлеовестибулярная. Статические, динамические нарушения происходит из-за ограничения движения от боли, на медицинском языке называется миофиксации позвоночника. Отсутствие лечения приведет к лордозу шейного отдела – физическому искривлению.

Часто цервикалгия сопровождается регулярными головными болями, возникающими из-за воспаления мягких тканей. Воспаление снижает кровоток, негативно действует на венозный отток, что приводит к синдрому позвоночной артерии, провоцирующий головные боли.

Диагностика, лечение

Остеохондроз с первых стадий сопровождается болевыми ощущениями. Развитие остеохондроза приводит к распаду студенистого ядра, фрагменты которого при движении давят на фиброзное кольцо. Эти процессы не проходят бесследно, человек испытывает боль – возникает цервикалгия на фоне остеохондроза.

В обязанность клинициста входит определение диагноза на основе имеющихся симптомов, выявление истинных причин, вызвавших заболевание. При цервикалгии клиницисты обследуют больного с помощью дополнительных методов, включая магнитно-резонансную, компьютерную томографию, рентгенологическое исследование.

Хроническую цервикалгию при остеохондрозе лечат в два этапа. Первый этап – купирование боли, второй – непосредственно лечение.

Острый период вертеброгенной цервикалгии сопровождается медикаментозным лечением на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Лечение состоит из приема таблеток, уколов, растирания наружными средствами. Больному должны выписываться кортикостероиды, которые принимаются вместе с анестетиком.

Устраняют миофикацию позвоночника рефлексотерапией, миорелаксантами. Добавляют оздоровительный массаж, физиотерапию. Такое лечение осуществляют после избавления от болей. На стадии ремиссии болезненный синдром устраняется посредством мануальной терапии, вытяжения позвоночника.

Поскольку цервикалгия возникает на фоне остеохондроза, излечивание может быть достигнуто при лечении от остеохондроза в области шеи. При откладывании лечения, болезнь будет прогрессировать, боль усиливаться, позвоночник разрушаться. Со временем прогрессирующая болезнь приводит к срастанию позвонков, в результате чего позвонки теряют пластичность, подвижность – на данной стадии излечиться от болезни сложнее. Поэтому обратитесь к врачу при первых симптомах, после консультации будете лечиться, выполнять ЛФК.

Синдром вертеброгенной цервикокраниалгии определяется по болевым признакам в шейно-затылочной зоне позвоночника. Неврологические симптомы заболевания связывают с травматическим состоянием шейного отдела позвоночника или с его дегенеративным поражением.

Что такое вертебральная цервикокраниалгия: возможные причины и признаки

При постановке диагноза лечащим врачом очень важно определить характер болевой симптоматики и механизм возникновения головной боли, так как цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза имеет аналогичные болевые признаки различных по происхождению заболеваний. Неприятные ощущения в шее и затылке могут обеспечивать:

Гипертензивный синдром.
Компрессия артериальных сосудов.
Ущемление позвоночного и/или затылочного нервного ответвления.

Каждый из этих неврологических терминов имеет определенный механизм развития, причинно-следственную связь, свои признаки и симптоматику.

Гипертензивный синдром – это комплекс симптоматических признаков, обеспеченных затруднением оттока венозной крови, в результате чего наблюдается повышенное внутричерепное давление. Боль имеет двустороннюю давящую или распирающую локацию и характеризуется общими признаками болевых симптомов, связанных с болезнью головного мозга. Всё чаще именно при гипертензивном синдроме определяется хроническая форма вертеброгенной цервикокраниалгии.

Компрессию артериальных сосудов обеспечивает так называемый синдром позвоночной артерии, когда происходит раздражение симпатического сплетения за счёт разрастания костных отростков, образования грыжи в межпозвоночных дисках шейной зоны или позвоночного артроза шейного сустава. Признаки спондилогенного влияния на позвоночные артерии выражаются следующим образом:

жалобы на постоянный шум в голове;
частое головокружение;
мелькание цветных пятен и/или мушек перед глазами.

Всё это сочетается с пульсирующей головной болью в области затылка и шейных позвонков.

Ущемление позвонкового или затылочного нерва обеспечивает так называемый корешковый синдром, при котором происходит нарушение спинномозговых функций. В результате нарушения костно-суставной целостности в отверстиях позвоночных каналов шеи образуются различные наросты (остеофиты) или прочие деформирующие состояния, которые оказывают компрессионное давление на нервные корешки шейной зоны позвоночника. Острая болевая симптоматика часто сопровождается ограничением подвижности шейных позвонков, простреливающей болью при активном действии неврологической аномалии, больные жалуются на головокружение, тошноту и частые позывы к рвоте.

Признаки, симптомы и лечение цервикокраниалгии

Вертеброгенная цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе мало чем отличается по болевым симптоматическим признакам от прочих заболеваний неврологического характера. Лечебная программа терапевтических действий направлена на устранение целого ряда определяемых симптомов:

колющая и ноющая боль в шейных отделах, распространяющаяся на затылок и голову;
неприятные симптомы боли сковывают плечевой пояс;
появляется пульсирующая боль и шум в голове;
из-за постоянного жжения в шее и затылке, у человека нарушается сон и меняется привычный образ жизни.

Однозначно определить диагноз вертеброгенная цервикокраниалгия, возможно, лишь при полном диагностическом обследовании, когда в работе задействованы все методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Лечение синдрома вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза начинают с терапевтических мероприятий, направленных на устранение болевых ощущений в шейно-затылочной области позвоночного столба, блокировку иррадиирующих болевых синдромов, а также устранение общемозговой болевых признаков. После купирования боли в периферийных зонах, дальнейшая цель – это лечение самого остеохондроза шейного отдела. Традиционный медикаментозный набор лекарственных фармацевтических средств лечения:

Препараты обезболивающей и противовоспалительной активности – Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам и так далее, позволяющие максимально быстро устранить болевой и воспалительный приступ, и облегчить страдания пациента.
Для улучшения обменных функций головного мозга и устранения дефицита питания, эффективно используются нейропротекторы – Нейромедин, Актовегин, Пирацетам и прочие средства воздействия на центральную нервную систему.
Дальнейшая схема лечения – это препараты сосудорасширяющей группы (Эуфиллин, Барлитион и пр.), которые обеспечивают улучшение периферийного и мозгового кровоснабжения.
Укрепить костно-мышечную и хрящевую систему шейного позвоночника помогут хондропротекторы – Структум, Афлутоп, Артрон флекс и так далее. Они же позволяют поддерживать мобильность позвонковых отделов шеи.
Восстановительно-реабилитационный этап терапевтического лечения цервикокраниалгии – это укрепление мышечного корсета шеи путём различных физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, массажа и санаторно-курортного лечения.

Лечение вертеброгенного шейного синдрома народными средствами

Медицинский термин вертеброгенный, означает появление боли из-за позвоночника, а цервикаргия – это боль в шее. Кроме традиционных способов медикаментозного устранения болевого синдрома при вертеброгенной цервикокраниалгии, существует и прочее лечение, которое не требует особых финансовых затрат, и при этом является не менее эффективным. Речь идёт о народных способах лечебной профилактики с мигренью и шейным остеохондрозом:

Остановить развитие болевых ощущений поможет растирка из корня барбариса. На 100 грамм сухого продукта берется 200 мл спирта. Вся целительная масса настаивается в течение 2–3 дней. Лекарственное средство можно использовать в качестве растирки при массаже, и как лечебный компресс в зоне болевых ощущений.
Очень эффективное средство лечения – это горчица, которую можно сделать самостоятельно или использовать аптечный лист горчичника. Прогревать шейную зону горчичником следует не более 10 минут.
Прекрасное болеутоляющее средство от боли в шее при вертеброгенной цервикокраниалгии – это морская соль. Разогретую до температуры комфорта соль, высыпают во льняной мешочек и прикладывают к шее или затылку. Не рекомендуется оставлять солевой компресс на ночь. Достаточно 10–15 минут, чтобы облегчить состояние человека.
Снять боль и воспаление поможет спиртовая настойка на корне лопуха. На 100 грамм сухого лекарственного средства берется такое же количество 95% спирта. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются 5–7 дней. Лекарственное средство используется как компресс для шеи. Курс лечения одна неделя.
Лечение компрессом настойкой из молодых листьев березы – это также успокаивающее народное средство при цервикалгии.

Однако следует помнить, что облегчить состояние больного человека можно, но лишь в случае острого течения болезни. Постоянное лечение народными методами не устранит проблему, а лишь приобретет хронические формы воспаления.

Лечебная профилактика неврологического синдрома

Снизить риск возможного появления вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза можно при помощи специальных упражнений для шейного позвоночника, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение 15–20 минут:

При исходном положении сидя или стоя, выполнять повороты головы вправо и влево не менее 10–15 раз в каждую сторону.
Не меняя гимнастической позы, выполнить движение головой вперёд-назад 10–15 раз.
Не запрокидывая резко голову провести наклоны и кивки головой 10–15 раз.
Плавно приподнимая и опуская плечи выполнить круговые движения головой.
Лёжа на спине, приподнимаем голову до максимально возможного состояния. После возврата в исходное положение, упражнение повторяется ещё 3–4 раза.

Помимо ежедневных гимнастических упражнений и лечения народной медициной, не следует забывать об общепринятых нормах здорового образа жизни. Рекомендуется посещение плавательного бассейна, площадок для активных игр, вело — беговых дорожек. Кроме того, сбалансированное питание с витаминными и минеральными микроэлементами обеспечит костно-суставному шейному аппарату надёжную иммунную защиту и здоровую циркуляцию кровотока.

Нелишним будет вспомнить о ежедневном контрастном душе и растирке плечевого пояса, шеи и затылка.

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

Причины заболевания

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:

неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
травмы шеи, полученные ранее;
опухоли или инфекционные заболевания;
чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
потеря чувствительности верхних конечностей;
шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Вертеброгенная цервикалгия — это вторичное заболевание у взрослых и детей, характеризующееся болевыми ощущениями в области спины. Возникает на фоне патологий позвоночника. У пациентов отмечаются головные боли различной интенсивности, неврологические симптомы, головокружения и др. Лечение основывается на устранении основной причины развития патологии, а также применении симптоматических средств: обезболивающих, противовоспалительных и т.д.

Причины заболевания

Вертебральную цервикалгию согласно МКБ-10 относят к дорсопатиям — код M54.2. Основная причина ее появления связана с заболеваниями шейного отдела позвоночника. У большинства пациентов выявляют остеохондроз, характеризующийся дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Кроме этого, причинами могут быть:

остеофиты в области межпозвонковых суставов. Они представляют собой участки разрастания костной ткани, которые могут сдавливать нервные и сосудистые структуры;
протрузия диска, характеризующаяся его выбуханием за пределы межпозвоночного пространства;
инфекционные процессы, доброкачественные и злокачественные опухоли в области позвоночника;
перелом позвонков и другие травмы: подвывихи, вывихи;
заболевания позвонковых артерий;
ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.

Указанные болезни приводят к органическим изменениям в шейном отделе позвоночника. Это создает фон для развития болевых ощущений и других симптомов. Клинические проявления цервикалгии возникают в результате воздействия триггерных факторов: острый стресс, неудобное положение головы и шеи во время сна, переохлаждение, искривление осанки, избыточная масса тела, длительная сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и пр.

Классификация

Вертеброгенная цервикалгия может иметь различные формы. Наиболее часто заболевание классифицируют в зависимости от характера течения:

острый вариант, характеризующийся интенсивным болевым синдром и сопутствующими неврологическими изменениями. Наиболее часто возникает после травм позвоночника и при патологиях корешков спинного мозга. Продолжается до 7-10 дней;
хроническая цервикалгия проявляется умеренной симптоматикой со слабой невралгией. Клинические признаки болезни сохраняются до 2 и более месяцев. Возникает на фоне хронических патологий: опухолевого поражения, заболеваний сосудов, остеопороза и др.

Помимо характера течения, специалисты учитывают причины болезни. На основании этого, выделяют спондилогенный и дискогенный вариант цервикалгии. В первом случае заболевание возникает из-за патологических изменений в костной ткани позвонков на фоне остеопороза, новообразований или травм. Нарушения приводят к негативному воздействию на нервы и появлению боли. При дискогенной, или истинной цервикалгии патологический очаг выявляется в межпозвоночных дисках. Как правило, у больных диагностируется остеопороз.

В зависимости от локализации болевых ощущений и их распространения на другие отделы позвоночника выделяют следующие варианты болезни:

цервикокраниалгия;
цервикобрахиалгия;
цервикотораколюмбалгия;
вертеброгенная цервикоторакалгия.

Указанные варианты сопровождаются болью в области головы, рук, поясничного и грудного отдела позвоночника, соответственно.

Клинические проявления

Острая и хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется характерным комплексом симптомов. Больной при расспросе врачом выражает следующие жалобы:

При появлении указанных симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью. Попытки лечить цервикалгию самостоятельно могут привести к прогрессированию основного заболевания и развитию осложнений.

Синдром цервикалгии имеет различную выраженность у больных. На начальных этапах заболевания пациент может отмечать слабые болевые ощущения в шейном отделе позвоночника при резких движениях головой или неудобной позе во время сна. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, приводя к усилению симптоматики.

Диагностические мероприятия

Диагноз вертеброгенной цервикалгии выставляют на основании комплексной диагностики. Кроме сбора имеющихся жалоб и истории развития заболевания, обследование включает в себя следующие методы:

рентгенография шейного отдела позвоночника, позволяющая выявить травматические и нетравматические нарушения в опорно-двигательном аппарате. На рентгенограмме специалист может выявить переломы позвонков, деформацию межпозвонковых дисков, остеофиты и др. Метод используют на начальных этапах диагностики для определения характера патологии и выбора дальнейшей тактики обследования;
компьютерная томография — вариант рентгенографического исследования, позволяющий получить объемное изображение позвоночника и расположенных рядом тканей. Используется для выявления признаков поражения костно-суставного аппарата;
магнитно-резонансная томография подходит для оценки состояния межпозвонковых дисков, нервных корешков, сосудов и мягких тканей. Указанные образования плохо видны при рентгенологическом исследовании. С помощью МРТ выявляют опухоли, воспалительные процессы в нервной системе и т.п.;
УЗИ с допплерографией позвоночных артериий при подозрении на их сдавление и нарушение кровотока;
при наличии боли в грудном отделе спины проводят электрокардиографию. ЭКГ позволяет исключить болевой приступ при стенокардии и инфаркт миокарда;
для оценки скорости передачи нервных импульсов по нервам проводят электромиелографию. Исследование показано больным с парезами и параличами, которые могут сопровождать цервикалгию.

Дополнительно проводят лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, серологическую диагностику для выявления нейроинфекций и др. Указанные методы позволяют уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. Интерпретирует полученные результаты всегда врач. Попытки самостоятельно поставить диагноз приводят к неправильной диагностике и подбору неэффективной терапии.

Подходы к лечению

Терапия при симптомах цервикалгии направлена на устранение основного заболевания и облегчение состояния пациента. С этой целью используют медикаментозные и немедикаментозные методы.

При цервикалгии применяют следующие группы лекарственных препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Нимесулид и др.) в виде таблеток, мазей или гелей. НПВС устраняют болевые ощущения и снижают выраженность воспалительного процесса. При низкой эффективности врач может назначить глюкокортикостероиды — Дексаметазон и т.д.;
при хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Они устраняют боль и повышают уровень качества жизни пациента;
миорелаксанты: Тизанидин, Баклофен, Толперизон и др. Устраняют повышенный тонус и спазм мышц в шейном и грудном отделе. Благодаря этому уменьшаются болевые ощущения;
препараты, улучшающие кровообращение (Актовегин, Церебролизин);
ноотропы: Фенотропил, Пирацетам и их аналоги. Улучшают состояние нервной ткани, в том числе спинномозговых корешков;
хондропротекторы — Артра, Хондроитин сульфат и др. Тормозят дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и препятствуют прогрессированию остеохондроза.

Все лекарственные средства назначаются только лечащим врачом. Препараты имеют показания и противопоказания, которые следует учитывать перед подбором лечения. В противном случае оно может быть неэффективно и способно привести к побочным эффектам.

Использовать народные подходы, например, лекарственные травы, не рекомендуется. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности.

При стабилизации состояния больного и отсутствия острых признаков заболевания терапию дополняют медикаментозными подходами: физиолечением, массажем и лечебной физкультурой. Применяют следующие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, диадинамотерапию, лекарственный электрофорез, фонофорез и рефлексотерапию. Физиолечение проводится курсами по 7-10 сеансов.

Лечебный массаж и ЛФК позволяют нормализовать тонус мышц в области шеи, укрепить мышечный корсет и предупредить обострения болезни. Указанные методы используются под наблюдением врача. После того, как больной освоит технику выполнения лечебных упражнений, они могут выполняться в домашних условиях.

Всем больным с вертеброгенной цервикалгией показано использование ортопедической подушки и матраса для правильного распределения нагрузки на позвоночник во время сна. В острый период патологии применяется шейный воротник, фиксирующий шею в физиологическом положении. При остром болевом синдроме проводят уколы справа и слева от позвоночника с анестетиками: Новокаином или Лидокаином. Инъекции позволяют устранить боль на долгое время.

Операции при цервикалгии проводят при следующих состояниях:

аневризмы и расслоения позвоночной артерии;
прогрессирование патологии на фоне неэффективной консервативной терапии;
сдавление нервных корешков;
поражение спинного мозга.

В зависимости от состояния пациента могут быть выполнены различные оперативные вмешательства: ламинэктомия, дискэктомия, декомпрессия позвоночного канала и фораминотомия. Ламинэктомия характеризуется удалением части позвонка, которая сдавливает нервные корешки. При этом может удаляться и часть межпозвонкового диска. При дискэктомии проводят полное удаление диска, после чего соседние позвонки плотно фиксируют друг с другом. Эта операция выполняется редко, так как приводит к инвалидности.

При выборе декомпрессии позвоночного канала устраняют образования, вызывающие его сдавление: опухоли, остеофиты и др. Фораминэктомия характеризуется удалением остеофитов, приводящих к повреждению нервных корешков или кровеносных сосудов. После операции больной нуждается в комплексной реабилитации для профилактики негативных последствий и инвалидности.

Прогноз для пациента

При своевременном обращении за медицинской помощью и комплексной терапии прогноз благоприятный. Устранение причин развития основного заболевания позволяет избавиться от симптомов цервикалгии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем. Если больной долгое время не обращался к врачу и занимался самолечением, то возможно развитие осложнений: мышечных парезов и параличей, нарушения кожной чувствительности, артериальной гипертензии и др.

Цервикалгия с выраженным болевым синдромом, возникшая на фоне тяжелых поражений позвоночника и нервных структур, является причиной отсрочки от армии. Пациенты также не допускаются к профессиональной деятельности, связанной с подъемом тяжестей и длительным сохранением положения стоя.

Профилактика болезни

Чтобы предупредить развитие вертеброгенной цервикалгии, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

регулярно заниматься спортом. При этом уровень физической нагрузки должен соответствовать возможностям человека. Предпочтение стоит отдать бегу, велоезде и плаванию;
отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков, табакокурения и наркомании;
нормализовать рацион питания, исключив жирные, копченые, острые и жареные продукты. Следует увеличить количество употребляемых в пищу овощей, фруктов, нежирных сортов мяса, ягод, орехов и кисломолочной продукции;
использовать для сна и отдыха ортопедическую подушку и матрас;
избегать стресса и переохлаждения организма;
исключить осевую нагрузку в виде поднятия тяжестей;
соблюдать назначения врача при выявленном остеохондрозе и других патологиях позвоночника и нервной системы.

При появлении первых симптомов цервикалгии в виде боли и дискомфорта в области шеи, следует сразу же обратиться в лечебное учреждение. Раннее выявление болезни и комплексная терапия позволяют вылечить болезнь.

Вертеброгенная цервикалгия — распространенный симптомокомплекс, сопровождающий заболевания шейного отдела позвоночника. Основным проявлением является боль, которая усиливается при поворотах головы и физической нагрузке. При своевременном лечении симптомы регрессируют и не беспокоят человека в дальнейшем.

Читайте также: