В виде скобы позвонок

Боль и неприятные ощущения в позвоночнике — возможные виновники — это остеофиты позвоночника, маячки сигнализирующие об изменениях в функционировании позвоночника. По-другому остеофит называют – экзофит.

Что это такое

Остеофиты, что это такое — костные разрастания позвонков, которые не являются самостоятельным заболеванием, а считаются защитной реакцией организма, направленной на сохранение суставов от разрушения. Появление наростов происходит следующим образом: из-за уменьшения высоты межпозвоночного диска образуется излишние трение костных структур, которое приводит к возникновению наростов. Краевые остеофиты тел позвонков выполняют функцию по защите суставов от их дальнейшего разрушения. Они принимают формы шипа и крючка. Образуются на краях костей и принимают клювовидные формы — их еще называют шпорами или шипы на позвоночнике.

Чаще всего костные наросты не проявляют себя, а обнаруживаются при проведении рентгенологического исследования. В моменты, когда остеофиты разрастаются до такой степени, что начинают деформировать костные структуры позвонков, появляется боль и затруднения в движении пострадавших суставов. Из медицинской практики известно, что раньше такие наросты диагностировали у пациентов в возрасте после 60 лет, сейчас возрастная планка снизилась до 40 лет.

Остеофиты позвоночника являются явным сигналом о возможном наличии серьезного заболевания — спондилеза.

Причины

травмы;
переломы;
последствия заболеваний позвоночника;
воспаления;
излишние нагрузки на сустав;
сбои эндокринной системы.

Классификация

В медицине костные наросты разделяют на следующие виды:

Посттравматические — появляются в зоне переломов и сильных повреждениях костей. Кроме того, образуются в части надрыва надкостной ткани, которая окостеневает и превращается в остеофит.
Дегенеративно-дистрофические — создаются в результате сильных нагрузках на сустав, которые могут обездвижить часть сустава. При деформирующем спондилёзе и артрозе – срастаются суставные поверхности и как результат обездвиживается сустав.
Периостальные — последствие воспалительного процесса надкостницы, которая подвергается частичному окостенению.
Массивные — последствия образования злокачественных опухолей костной ткани и метастазов форм рака. Принимает форму шпоры или козырька.

Остеофиты имеют разную клеточную структуру:

Метапластические — проявляются при изменении состава клеток костей, т. е. один вид клеток меняется на другой вид. Такой вид возникает, как следствие воспаления или инфекционной болезни, поражающего костную ткань.
Губчатые —состоят из губчатого вещества, обладающего малой прочностью. Проявляются в результате высокой нагрузки на костные структуры.
Компактные — является производной от компактного вещества костной ткани, обладают высокой прочностью и могут справиться с высокими нагрузками.
хрящевые — образуются из хрящевой ткани. Такие остеофиты появляются из-за последствий воспалительных или дегенеративных заболеваний, при которых хрящевая ткань истончается и не может обеспечить функцию по снижению трения в суставах. Костные разрастания позволяют увеличить площадь сустава чтобы равномерно разнести нагрузку на суставы.

Костные наросты на позвоночнике могут появляться в разных отделах позвоночника и вследствие различных причин.
Остеофиты позвоночника долгое время не проявляют себя и обычно обнаруживаются при диагностике других болезней. Выросты, расположенные в разных отделах позвоночника, имеют соответственно разные симптомы и возможные осложнения и последствия.

Остеофиты шейного отдела позвоночника — проявляются на наиболее раннем сроке, в связи с тем, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено большое количество нервных окончаний и кровеносных артерий. Поэтому остеофиты в шейном отделе, даже еще небольшого размера, приносят большие неприятности в виде сдавливания нервных корешков и кровяных сосудов, идущих в головной мозг.

Симптомы проявляются в виде:

болей в затылке;
снижение зрения;
головокружения;
слабость и покалывание в верхних конечностях;
шум в ушах;
зажатость шеи и ограниченность в движении.

Остеофиты шейного отдела позвоночника могут являться причиной скачков внутричерепного давления, сопровождаемого сильной болью и рвотой.

Остеофиты грудного отдела позвоночника проявляются не так рано в сравнении с развитием остеофитов шейного отдела, потому что в грудном отделе позвоночника позвонки наименее подвижные. Симптомы проявляются когда происходит полное обездвиживание позвонков. Это происходит по причине развития передних наростов, которые не зажимают нервные корешки и, следовательно, не вызывают боли.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника проявляются со следующими симптомами:

боль в пояснице, когда ходишь или стоишь;
боль, отдающая в бедро;
руки и ноги немеют и появляется слабость;
покалывание в конечностях.

Диагностика

Диагностировать появление остеофитов в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо посетить медицинское учреждение. Врач проводит неврологический осмотр для оценки на предмет зажатости нервных корешков, но такой осмотр практически не дает возможности рассмотреть и прощупать остеофиты. Для этого используются аппаратные методы исследования:

рентген — является первичным, доступным и недорогим обследованием;
МРТ — золотой стандарт в средствах диагностики, одинаково эффективно исследует как костные ткани так мягкие;
КТ — использует рентген излучение для исследования костей, полученная информация обрабатывается на компьютере наиболее эффективна для выявления патологических изменений костных тканей.

Лечение

Разберемся как избавиться от остеофитов — единственный способ это удаление остеофитов оперативным путем. Кроме хирургического вмешательства, используется консервативное лечение.

Важно понимать, что консервативное лечение не сможет избавить от остеофитов, действие направлено на снятие боли и улучшение близ лежащих пораженных мягких тканей.

Консервативное лечение остеофитов состоит из следующих мероприятий:

медикаментозное;
физиопроцедуры;
мануальная терапия и массаж;
лечебная физкультура.

Медикаментозный метод направлен в первую очередь на устранение болевых ощущений, для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные средства наружного применения. А также рекомендуется применение витаминов групп В, которые улучшают работы тканей, пострадавшие от воздействия остеофитов.

Лечение остеофитов позвоночника с применением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и обезболивающих средств считается обязательной процедурой и проводится курсом 10–14 дней. Курсы лечения придется проходить периодически на протяжении всей жизни.

После снятия боли в план лечения включают мероприятия по купированию болезни, из-за которой произошло появление остеофитов.

Остеофиты позвоночника, в лечение которых применяются физиопроцедуры, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура является дополнительным звеном к медикаментозному лечению, улучшая кровоток и подвижность поврежденных тканей.
Остеофиты, в лечение которых не удается добиться снижения болевых ощущений и устранить их воздействие на другие органы и системы, подлежат хирургическому удалению. Такую операцию проводят, например, при полном обездвиживании коленного сустава, т. е. уже при тотальном разрушение и невозможности выполнения заложенных функций.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет собой консервативное лечение, а является только дополнением, направленным на снижение болевых ощущений и улучшения подвижности.
Для этих целей можно использовать следующие рецепты:

Бузина в виде настойки: 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Далее настаиваются на водяной бане 20 минут. Настой остужается и процеживается. Режим приема – полстакана 2-3 раза в день.
Боярышник. Используют цветы. В одну горсть вливается три стакана кипятка, настаивать в течении З0 минут. Режим приема – по З ст. л. за 30 мин. до еды.

Операция с применением металлоконструкции необходима для стабилизации определенного участка позвоночника. Потребность в таком виде хирургического лечения возникает в том случае, если в результате травматического поражения, дегенеративно-дистрофических изменений, врожденных и приобретенных дефектов позвоночный столб стал нестабильным или принял анатомически неправильные формы, что негативно сказывается на качестве жизни и опорно-двигательных возможностях пациента. Основной целью установки стабилизирующих систем из металла является соединение неустойчивого или деформированного позвоночного сегмента в оптимально выгодном и устойчивом положении.

Смещение тел позвонков в шейном отделе — показание к операции.

Оперативные вмешательства, предусматривающие фиксацию металлических стабилизаторов, рекомендуются в исключительных случаях, если консервативные методы не могут оказать необходимого эффекта при существующей клинической картине. На такую операцию цена зависит от конфигурации, материалов и производителя металлоконструкции, протезируемой площади, сложности операционного процесса. Если выполнять по полису ОМС, ее минимальная цена – около 20 тыс. рублей, полная же стоимость в престижных российских клиниках может составить порядка 250-300 тыс. рублей.

Искусственная конструкция, которая крепится непосредственно к костным структурам, обычно ставится навсегда, ее извлекают сугубо при появлении каких-либо осложнений или необходимости проведения повторного вмешательства в той же области, где она находится.

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже, смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе.
Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих сколиозах и стенозах позвоночника.

Транспедикулярная фиксация при сколиозе.

Динамическая стабилизация поясничного отдела.

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Хирургический процесс в поясничном отделе.

Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления.

Образец металлических фиксаторов.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия. При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Осложнения после установки

Не нужно сразу паниковать, если в раннюю фазу поднялась температура после вмешательства, вы ощущаете инородный предмет в прооперированной зоне, отечность и болевой синдром. Все эти ранние реакции не всегда трактуются как осложнения, а в большинстве своем являются естественным физиологическим ответом организма на операционную травму. В стационаре, а после выписки, в реабилитационном центре, вам составят эффективную программу восстановления. Лечебные мероприятия помогут усилить питание, активизировать регенеративные и репаративные процессы в проблемной зоне, укрепить мышечный каркас спины, что постепенно приведет вас к заветному выздоровлению.

Получение инвалидности

Теперь поговорим об официальном получении статуса нетрудоспособности. Только один лишь факт наличия металлоконструкции в позвоночнике не свидетельствует о том, что пациенту полагается инвалидность. Группу могут присвоить только при веских обстоятельствах, если возникли серьезные послеоперационные осложнения, ограничивающие работоспособность человека.

Любая спинальная операция, в том числе с тотальным или частичным удалением какой-либо структуры позвоночника, последующей имплантацией металлических винтов, пластин, скоб и/или эндопротезов, – сложнейшая хирургическая процедура. Но она прямо направлена на возобновление утраченных функций позвоночника, освобождение пациента от бремя физических ограничений и страданий, а никак не наоборот. Безусловно, случаи неудачного завершения лечения могут встречаться, к счастью, при современных спинальных нейротехнологиях неудовлетворительный исход – это большая редкость.

Если восстановление затягивается или развились последствия операции с металлоконструкцией, которые не разрешились в реабилитационном периоде, пациент направляется на МСЭ. Органами медико-социальной экспертизы на основании медицинской документации (УЗИ, РЭГ, МРТ и пр.) будет произведена оценка состояния здоровья человека и вынесено заключение в отношении необходимости присвоения инвалидности.

Лечащий врач в обязательном порядке должен направить человека на прохождение МСЭК, если имеются следующие проблемы:

частые и длительные физические и неврологические обострения, ограничивающие пациента в социальной, бытовой и профессиональной сферах жизни;
логическое завершение процесса восстановления сильно затягивается;
у больного развился цефалгический синдром;
появились критические двигательные расстройства (парез, паралич) и пр.

Стоит отметить, что на время реабилитации каждый пациент получает больничный лист временной нетрудоспособности сроком в среднем на 4 месяца, и только по истечении этого времени можно начинать заниматься вопросами оформления группы. О назначении пожизненной инвалидности (1 группа) речь идет лишь в том случае, если утраченные функции возобновить не представляется возможным, другими словами, медицина что-либо сделать уже бессильна. Обычно людям с неблагополучными состояниями чаще дают 3 группу, реже вторую, после перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую по меркам физического состояния организма группу.

Реабилитация после операции с металлоконструкцией

Важно понимать, что позвоночная система подверглась внутреннему хирургическому вторжению, в анатомических структурах произошли глобальные изменения с целью коррекции искаженного и дестабилизированного сегмента. Прооперированному отделу необходимо время, чтобы окончательно восстановиться. Металлическая конструкция, вдобавок, должна хорошо прижиться, а пациенту нужно адаптироваться к ней. Поэтому запаситесь терпением, чувство дискомфорта пройдет, опорно-двигательный потенциал нормализуется, и вы забудете о том, что у вас вообще стоит искусственное устройство в позвоночнике.

Но учтите, что благополучный исход возможен только в том случае, если послеоперационное восстановление будет проходить грамотно и очень качественно. Примите к сведению, что в 80% осложнения являются прямым следствием недооценки пациентом роли реабилитации после подобных вмешательств, неадекватно организованной лечебно-восстановительной программы или, что еще хуже, – ее полного отсутствия.

Только правильное и безукоризненное соблюдение всех высокопрофессиональных врачебных рекомендаций позволит вам вернуться к полноценной жизни и избежать различного рода последствий: глубоких инфекций, смещений установленных конструкций, мышечной атрофии, дегенеративных поражений близлежащих сегментов, рецидива нестабильности, стеноза позвоночного канала, повреждения связочного аппарата и пр.

Базовые принципы восстановления

Период восстановления, сроки соблюдения строгого постельного режима после операции зависят от площади фиксации: чем она обширнее, тем они дольше. Если применяются костные трансплантаты совместно с металлоконструкцией, позвоночник нуждается в наиболее долгой и максимальной иммобилизации, пока кости хорошо не срастутся.
Активизацию больного начинают в самое ближайшее время. Когда именно (через сутки, 3-5 дней или позже) – решается индивидуально.
В целях поддержки и создания максимально благоприятных условий для заживления и сращения прооперированной части хребта используют специальные ортопедические корсеты.
В течение всего реабилитационного цикла пациент обязательно выполняет лечебную гимнастику, назначенную врачом, строго под его наблюдением. Также проводятся сеансы физиотерапии и массаж конечностей.
Для купирования болевого синдрома назначаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты с селективным механизмом действия.
С целью профилактики инфицирования раны сразу после выполненной стабилизации прописывается интенсивный курс антибиотикотерапии.
Чтобы противостоять развитию тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легких, специалист рекомендует эффективное средство-антикоагулянт.
Если в дооперационном периоде определялись грубые неврологические нарушения, к примеру, онемения и слабость конечностей или расстройство функций тазовых органов, в дополнение ко всему назначаются нейрометаболические препараты.
В процессе восстановления четко придерживаются установленного лимита физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 3 кг). Кроме того, крайне значимо не допускать принятия положения сидя, пока доктор не снимет с вас этот запрет.
Запрещается производить резкие движения, делать наклоны, скручивания и интенсивные повороты туловища, прогибы в спине, нельзя допускать толчково-ударных нагрузок (прыжки, бег и т. п.) и махов конечностями.

Выписку из стационара обычно оформляют в интервале между 7 и 14 днем, после чего пациент обязан для дальнейшего получения адекватной медицинской помощи оформиться в специализированное отделение или центр реабилитации, где продолжить и пройти до конца полный курс восстановления.

При правильном подходе люди, прошедшие через коррекционно-стабилизирующее оперативное вмешательство, возвращаются к нормальной жизни ориентировочно спустя 3-4 месяца. Однако стоит учитывать, что у определенной группы тяжелых пациентов по причине индивидуальных особенностей организма, затрудняющих процессы нормального восстановления, реабилитационные сроки могут быть продлены до полугода, иногда до 12 и более месяцев.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Жизнь после операции на позвоночнике, связанной с имплантацией металлоконструкции, как многие характеризуют, – стала приобретать смысл, по сравнению с дооперационным состоянием. При идеально проведенной установке конструкции из металла и последовавшей после нее не менее безупречной во всех аспектах реабилитации болезненный синдром больше не беспокоит, диапазон движений заметно расширяется, да и становится возможным без труда и с удовольствием заниматься домашними делами, ходить на любимую работу и даже заниматься несложными видами спорта. Конечно, не все приходит сразу, как нетрудно разобраться, люди стараются изо всех сил, чтобы, наконец, почувствовать себя физически полноценным человеком и сохранить достигнутые результаты на всю жизнь.

Процедуры в воде.

Помимо того, что пациенты должны держать себя в рамках некоторых пожизненных ограничений (следить за весом, не перегружать позвоночник, не носить тяжести), им предельно важно ежедневно, даже по окончании реабилитации, выполнять специальную зарядку. Лечебная гимнастика после выздоровления позволит держать мышцы в нормальном тонусе. Ведь именно мышцы служат основной поддержкой, регулятором нагрузки и подвижности позвоночного столба, как и любой костно-суставной части опорно-двигательного аппарата. Слабость мышечной ткани обуславливает нарушение метаболизма и кровообращения и, как следствие, развитие и прогрессию дистрофических явлений в позвонках, хрящах, межпозвоночных суставах. Естественно, после пережитой операции никому не хочется столкнуться с повторением проблемы или внезапным появлением каскада новых трудностей.

Операционные швы примерно через 3 месяца после операции.

Разработкой ЛФК занимается сугубо специалист, которому известны все тонкости оперативного процесса, особенности и динамика функционального состояния пациента и прочие важные характеристики. Поэтому мы не вправе рекомендовать вам комплекс лечебной гимнастики, ни для какого из периодов. Универсальной гимнастики для всех не существует! Со своей стороны мы можем только указать на важность лечебной физкультуры, как в раннем и позднем периодах, так и на отдаленных этапах. Помните, что она в отсроченный период является единственным и самым действенным средством противостояния развитию и прогрессированию заболеваний позвоночника. Обратите внимание также на нижеизложенные моменты.

Правила выполнения упражнений

В первые сутки занятия реализуются в кровати, при этом начинают с самого простого – движений кистями, стопами, сгибания/разгибания коленей и локтевых суставов, дыхательной гимнастики и контролируемых сокращений/расслаблений отдельных групп мышц. Постепенно и очень аккуратно в дальнейшем спектр ЛФК расширяется.
Каждый элемент движений выполняется спокойно, медленно и плавно, при этом нельзя форсировать амплитуду и делать больше положенного количества раз рекомендованные вам упражнения.
Упражнения не должны провоцировать боль или вести к усилению того дискомфорта, что у вас еще сохраняется. Если такое произошло, немедленно прекратите делать упражнение, приносящее боль, и срочно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам еще рано выполнять подобную задачу. В любом случае ничего не делайте через боль и, тем более, не оставляйте этот факт без внимания!
Если в момент любой физической активности вы ощущаете сильную болезненность со стремительным нарастанием, резкую сильную боль или крепитацию (неестественные звуки, вроде хруста, щелчков и пр.) в месте, где стоит металлоконструкция, безотлагательно сообщите об этом доктору! Не исключено, что неблагополучный патогенез связан с поломкой или расшатыванием установленного имплантата.

Заключение

Именно такая техника поднятия предметов с земли должна использоваться пожизненно.

Возьмите на заметку: по ортопедическому профилю Чешской Республике нет равных, страна в сфере ортопедии и травматологии занимает одно из лидирующих мест. В Чехии проходить хирургию и восстановление опорно-двигательного аппарата предпочитают многие известные спортсмены, зная, что в этом государстве оперируют и восстанавливают самые передовые специалисты, к тому же, лечение здесь обходится минимум вдвое дешевле, чем, к примеру, в Германии или Израиле. И многие обычные пациенты из России и Украины стараются попасть именно в одну из чешских клиник, где недорого, но на высочайшем научно-техническом уровне предлагают одновременно и хирургическую помощь, и первоклассную послеоперационную реабилитацию.

Лечение повреждений грудных и поясничных позвонков

Консервативное лечение повреждений грудных и поясничных позвонков связано с длительными сроками лечения, часто приводит к неудовлетворительным результатам и стойкому болевому синдрому.

В последние 6 лет специалисты МУЗ ГБ №1 г. Барнаул при оперативном лечении пациентов со стабильными компрессионно-клиновидными переломами тел грудныхи поясничных позвонков применяли заднюю внутреннюю динамическую фиксацию стягивающими скобами из никелида титана с эффектом памяти формы. Прооперировано 56 пострадавших в возрасте от 17 до 62 лет (мужчин - 37, женщин - 19).

Использовали как скобы со спиралевидными, так и с омегообразными витками, расположенными в двух плоскостях. Для фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника использовали скобы из сплава никелида титана ТН-10 с 3-7 витками и крючками-захватами, расположенными в одной или двух плоскостях.

Скобы с омегообразными витками при установке на задний опорный комплекс позвоночника более адаптированы к анатомическим взаимоотношениям его костных структур, поэтому спиралевидные скобы авторы использовали значительно реже.

Оперативное вмешательство проводили в положении больного на животе с валиками высотой 15-20 см под грудной клеткой и крыльями подвздошных костей. Такое положение позволяло добиться дополнительной интраоперационной реклинации поврежденного сегмента. Доступом по линии остистых отростков обнажали остистые отростки и дуги поврежденного и смежных позвонков.

Скобы предварительно охлаждали жидким азотом и после деформации переносили в операционную рану. При неосложненных компрессионных переломах с сохраненным задним опорным комплексом фиксацию осуществляли за остистые отростки либо дуги выше- и нижерасположенных позвонков.

Для усиления эффекта стабилизации и предупреждения ротационной нестабильности в некоторых случаях использовали скобы с крючками-захватами, расположенными в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. При этом верхний крючок фиксировался за дужку, а нижний - под основание остистого отростка позвонка.

Фиксация грудных и поясничных позвонков с помощью скоб

Фиксацию грудных и поясничных позвонков одной скобой авторы считают нецелесообразным, так как при этом создаваемое напряжение приводит к асимметрии нагрузок с развитием боковых деформаций в фиксированном сегменте. При контактном нагревании скобы в операционной ране происходит ее формовосстановление и она жестко фиксируется.

После установки скоб для усиления эффекта термомеханической памяти использовали гипернагрев путем их орошения в операционной ране салфеткой, смоченной физиологическим раствором, предварительно нагретым до температуры 60-75°С.

У больных с оскольчатыми, проникающими переломами тел позвонков, а также при повреждениях заднего опорного комплекса заднюю динамическую фиксацию стягивающими скобами использовали как первый этап в комбинации с передним бисегментарным спондилодезом, предварительно оценив положение отломков и состояние позвоночного канала различными методами лучевой диагностики.

Создаваемое скобами напряжение в поврежденном позвоночном двигательном сегменте снижает компрессионные нагрузки на тело сломанного позвонка, перенося их на задний опорный комплекс, что позволило авторам избрать тактику активного ведения больных в послеоперационном периоде. Активизацию пациентов осуществляли в течение первой недели после операции.

Как правило, дополнительные средства внешней иммобилизации не использовали. Подобная тактика позволила сократить сроки пребывания больного в стационаре после операции до 10-14 суток, а также период амбулаторного лечения и реабилитации.

В отдаленном периоде через 12-18 месяцев у всех пациентов отмечены удовлетворительные результаты. Инфекционных осложнений отмечено не было. В 5 случаях у пациентов атлетического телосложения выявлены переломы скоб, что никак не повлияло на процесс выздоровления.

Биологическая инертность никелида титана позволяет не прибегать к повторному оперативному вмешательству для удаления металлоконструкций. Удаление скоб выполняли у 3 пациентов по их просьбе.

Таким образом, использование стягивающих скоб из никелида титана с термомеханической памятью для задней динамической фиксации при переломах тел грудных и поясничных позвонков позволяет добиться надежной фиксации, стабилизации и восстановления опорной функции позвоночника, значительно сократить сроки стационарного и амбулаторного лечения.

Читайте также: