Узи сосудов шеи аневризма

Вы побывали на приёме у невролога, и для уточнения и детализации диагноза он направил вас на УЗИ сосудов головного мозга. Что это за исследование? Что оно показывает? Нужно ли его вообще проходить, когда есть МРТ?

- Наталья Владимировна, что такое УЗИ сосудов головного мозга и что выявляет это исследование?

Это современный вид диагностики, позволяющий оценить просвет сосуда, состояние его стенки и смежных тканей, особенности кровотока (как по артериям, так и по венам). С помощью этого метода можно определить сужения, непроходимость внутричерепных сосудов, в ряде случаев - участки тромбоза при ишемическом инсульте. Иногда используется для оценки характеристик геморрагического инсульта.

УЗИ И МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
НЕ ИСКЛЮЧАЮТ, А ВЗАИМНО
ДОПОЛНЯЮТ ДРУГ ДРУГА

УЗИ даёт информацию о структурных аномалиях сосудистого русла, вертебрально-базилярной недостаточности, спазме сосудов.

- УЗИ сосудов и допплерография – это одно и то же исследование или они чем-то отличаются?

С помощью УЗИ сосудов головного мозга можно, таким образом, получить более подробную информацию, чем при выполнении только допплера. На сегодняшний день существует более современное исследование - ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.

- Во время проведения УЗИ сосудов головного мозга врач видит сосуды шеи или это два разных исследования?

УЗИ (а также УЗДГ) сосудов головы и шеи - разные исследования. Лучше, если выполняется диагностика обеих областей - картина в этом случае получится более полной.

- Какие жалобы со стороны пациента являются показанием для назначения ему ультразвукового исследования сосудов головного мозга?

Показания к проведению УЗИ сосудов головного мозга довольно обширны. Это головные боли, головокружения, нарушения сознания, шум, звон в голове и ушах, факторы риска развития сосудистых патологий (нестабильные показатели артериального давления, образование тромбов в анамнезе, васкулиты, сахарный диабет, нарушения липидного обмена).

Если вы попали на эту страницу, потому что вам необходимо пройти УЗИ сосудов головного мозга – узнать стоимость исследования можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке контакты

внимание: услуга доступна не во всех городах

- Наталья Владимировна, какое из исследований лучше: УЗИ сосудов головного мозга или МРТ сосудов?

Эти методы не исключают, а взаимно дополняют друг друга.

- Бывают диагностические случаи, когда врачу для понимания полной клинической картины необходимы не только результаты УЗИ сосудов головного мозга и МРТ, но и энцефалограммы?

Да. Электроэнцефалограмма может понадобиться при некоторых вариантах обмороков, потерь сознания, судорогах.

- Как проводится УЗИ сосудов головного мозга? Какова длительность исследования?

Процедура выполняется чаще в положении пациента лёжа на спине. На околоушную височную область (справа/слева), а также под затылочной костью, в области большого затылочного отверстия устанавливается датчик аппарата УЗИ и проводится диагностика.

Продолжительность обследования - около 15-20 минут.

- Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сосудов головного мозга?

Особой подготовки к этой разновидности УЗИ нет.

- Имеются ли какие-то противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга?

Единственное противопоказание - какое-либо повреждение зон, на которые устанавливается датчик аппарата УЗИ.

- Насколько безопасно исследование для взрослых и детей? Как часто его можно проводить?

Абсолютно безопасно. Делать его можно настолько часто, насколько нужно доктору.

- Для того, чтобы сделать УЗИ сосудов головного мозга у вас в клинике, необходимо направление врача?

Формально оно не требуется. Однако если пациент приходит от лечащего доктора, то врач УЗИ может получить дополнительную информацию, на чём акцентировать своё внимание. Возвращаясь к вопросу об исследовании сосудов головы и шеи: кому-то может понадобиться что-то одно, кому-то - комплекс. Или же пациента отправят сразу на МРТ сосудов мозга. Все эти моменты может решить лечащий врач.

Возможно вас заинтересуют:

Умеренкова Наталья Владимировна

Выпускница Курского государственного медицинского университета 2004 года.

Ультразвуковая допплерография УЗДГ сосудов головы и шеи – это доступный, неинвазивный, быстрый, безболезненный метод позволяющий определить состояние кровотока по венам, артериям головы и шеи, оценивается проходимость сосудов.

Такое УЗИ сосудов головы и шеи абсолютно безвредно и безболезненно, не имеет противопоказаний, а также негативных влияний на состояние здоровья. Метод включает исследование сонных, подключичиных, позвоночных артерий, вены шеи, и магистральные артерии головного мозга.

Данная диагностика состоит из 2 видов:

Первое это УЗДГ сосудов головного мозга называется (транскраниальное УЗДГ);
второе УЗДГ сосудов шеи (УЗДГ брахиоцефальных сосудов, сокращенно УЗДГ БЦА).

Часто невропатологи и ангиохирурги применяют эти исследование вместе, чтобы получить целостную картину кровоснабжения мозга и возможные патологии.

На УЗДГ оценивается только одна функция — проходимость сосудов. Данное исследование не позволяет визуализировать сосуды, понять причины нарушения проходимости сосудов. Для этих целей необходимо дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Есть еще и триплексное сканирование, которое помимо оценки кровотока и анатомии сосудов, показывает проходимость сосудов с цветном изображении.

Тем не менее методика ультразвукового обследования основана на эхогенности эритроцитов и позволяет оценить состояние вен и артерий, питающих головной мозг. Учитывая простоту проведения процедуры и высокую безопасность, применяют в любом возрасте и состоянии пациента. Отсутствие необходимости специальной подготовки позволяет сделать УЗИ сосудов головы и шеи при первом обращении за медицинской помощью.

Высокая информативность облегчает работу неврологов и терапевтов в постановке диагноза и назначении эффективного лечения.

Что показывает УЗДГ
Показания к назначению
Подготовка
Как делают УЗИ сосудов шеи и головного мозга
Расшифровка
Патологии
Как проверить сосуды головы и шеи ребенку

Что показывает УЗДГ

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга и шеи позволяет выявить данные:

скорость кровотока по сосудам;
увидеть тромбы и атеросклеротические бляшки;
выявить стеноз (сужение) в кровеносных сосудах;
состояние сосудистой стенки (наличие или отсутствие повреждений);
анатомические изменения в русле, деформации, дополнительные сосуды;
диагностировать аневризмы (выпячивание стенки сосуда вследствие её истончения или растяжения);
оценка позвоночных артерий;
оценить венозный кровоток по венам шеи;
повышение внутричерепного давления, ангиоспазм (причины головных болей).

Показания к назначению

УЗДГ сосудов шеи позволяет с высокой точностью выявить многие заболевания, показанием к обследованию будут следующие симптомы:

Помимо прямых показаний УЗДГ сосудов шеи необходимо проходить людям старше 45-50 лет, а также при диагностировании ожирения или лицам, злоупотребляющим вредными привычками (курение, алкоголь).

Подготовка

Специальной подготовки к проверке сосудов головы и шеи не требуется, проходить обследование можно в любое время суток независимо от приема пищи. Единственным исключением можно назвать ограничение веществ, влияющих на тонус (чай, кофе, курение и некоторые препараты). При плановом прохождении обследования следует проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения приема лекарственных веществ.

Как делают УЗИ сосудов шеи и головного мозга

Проверка сосудов головы и шеи не займет много времени, вся процедура с легкостью укладывается в рамки 30 минут и легко переносится пациентами.

Исследуемый ложится спиной на кушетку, на шею наносится контактный гель и далее с помощью датчика в руках врача-узиста проводится последовательная визуализация кровеносной и нервной системы.

В процессе манипуляции доктор изучает, что показывает УЗИ. По окончанию процедуры пациент получит протокол исследования в виде графиков и фото с прилагающимися описанием состояния и цифровыми значениями проведенных замеров.

Расшифровка

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи? Это скоростной режим движения крови и состояние артерий и вен. Существуют определенные нормы, по которым врач сравнивает полученные данные, отклонение от обозначенных цифр чаще всего свидетельствует о патологических процессах, в редких случаях может являться анатомической особенностью строения артерий и вен.

Заключение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи при отсутствии патологии будет выглядеть примерно таким образом:

толщина стенок артерий от 0.9 до 1.1 мм;
свободный просвет сосудов;
при отсутствии разветвления турбулентность тока крови не выявляется;
кровеносная сеть в соответствии с нормой, патологические ответвления не выявлены;
симметричность позвоночных артерий сохранена;
кровоток в венах не превышает 0.3 м\с;
признаки компрессии (сдавливания) или закупорки отсутствуют.

Диагностика сосудов шеи и головы – необходимое исследование для своевременного мониторинга нарушений и отклонений от нормы по перечисленным пунктам. В зависимости от того, что покажет УЗДГ сосудов шеи, будет выбрана тактика лечения пациента в каждом случае отдельно.

Патологии

Диагностика сосудов головы и шеи позволяет определить ряд патологических процессов.

Патологии могут быть выявлены по характерным симптомам УЗИ (атеросклеротические изменения, аневризма аорты, стеноз или закупорка и другие видимые признаки) или по косвенным данным (ангиопатии, нестенозирующие атеросклерозы).

На нестенозирующий склероз укажут нарушение эхогенности, изменение структуры крупных артерий, увеличение толщины стенок вен.
При стенозирующем атеросклерозе особое внимание уделяют изучению бляшек, врача интересует риск их отрыва или образование тромба.
При васкулите определяется стадия и распространенность процесса по следующим данным: воспалительный процесс, аномалии эхогенности, расслоение стенки.
Увеличение толщины височной артерии указывает на темпоральный артериит.
Ангиопатии указывают на наличие сахарного диабета.
Мальформации вен и артерий определяются по кальцификации и липазной инфильтрации ответвлений.
Гипоплазия позвоночной артерии определяется при снижении показателя диаметра сосуда до 1.9 мм. Ультразвуковое исследование позволяет установить степень патологического процесса.
Компрессии возникают при внешнем сдавливании стенок венозной и артериальной сети без патологии строения их стенок.

Как проверить сосуды головы и шеи ребенку

Сделать УЗДГ сосудов головы и шеи рекомендовано всем детям от рождения. Это исследование позволяет своевременно определить состояние сосудистой сети малыша и оценить кровообращение головного мозга. При отклонениях в развитии или признаках заболеваний врач сможет своевременно оказать медицинскую помощь, что позволяет увеличить качество жизни и сократить процент послеродовых осложнений.

Своевременная коррекция выявленных нарушений позволяет избежать развития многих серьезных заболеваний, способных привести к инвалидности.

Аневризма сонной артерии – это аномальное расширение или выпячивание сосудистой стенки с одной или двух сторон, развивающееся латентно.

Общие сведения

Анатомические нарушения сосудов несут огромную опасность жизни и здоровью пациента. При этом крайне редко отклонения органического плана дают явную симптоматику, пока не станет слишком поздно. Клиническая картина недостаточно специфична, а иногда вообще отсутствует. Второй вариант много опаснее.

Немое течение рано или поздно закончится разрывом сосудистого образования, массивным кровоизлиянием и гибелью больного в считанные секунды. Потому рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, тем более при нахождении в группе повышенного риска. Лечение всегда строго хирургическое. В исключительных случаях показано динамическое наблюдение, но самостоятельного регресса никогда не бывает. Это невозможно.

Прогнозы во многом зависят от формы аномалии, локализации таковой, качества проведенной диагностики и эффективности хирургического лечения.

Патогенез

Сонная артерия находится в боковой части шеи, берет начало в грудине, подключичной области. Располагается с двух сторон. Находится довольно высоко над уровнем остальных тканей, что обуславливает большее влияние на нее негативных факторов.

В основе описываемого диагноза лежит группа отклонений. Аневризма не бывает первичной, она вторична всегда. Если рассмотреть вопрос глобально, можно выделить группу патогенетических моментов:

Далее схема стандартная. Стенки становятся мягкими, плохо выдерживают воздействие. Отмечается увеличение просвета, пролапс или продавливание эндотелия и среднего слоя вовне. Сосуд аномально расширяется. В одну сторону (мешковидная аневризма) или сразу по всему диаметру (диффузная или веретенообразная форма расстройства). С течением времени образование увеличивается в размерах. Примерно в 10-15% случаев в перспективе года и даже двух динамика отсутствует вообще. Диаметр структуры не меняются, риски примерно на одном уровне в 20% (разрыв сосудистой аномалии и смерть от массивного кровотечения).

Все же основное число ситуаций сопряжено с быстрым прогрессированием дефекта. По причине турбулентного характера кровотока в измененных структурах происходит повышение локального давления в сонной артерии и еще большая деструкция стенок, дистрофия (истончение). При накоплении некоей критической массы наступает гибель. Первая помощь при разрыве не имеет большого смысла даже в условиях реанимации.

Причины

Выделяют факторы, способствующие развитию аневризмы: повышенное артериальное давление, атеросклеротические и тромботические процессы, генетическая предрасположенность, травмы шеи, ненормированные физические нагрузки, операции на сонной артерии.

Заболевания, способствующие формированию аневризмы артерии:

Атеросклероз,
Гипертония,
Инсульт,
Эмболия,
Узловой периартериит,
Туберкулезное поражение,
Сифилис,
Системные аутоиммунные заболевания,
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца,
Паразитическая инвазия,
Инфекционные патологии уха, горла, носа.

При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается тромбофлебит, который усложняет течение основной патологии и удлиняет процесс реабилитации. Заболевание, протекающее долгое время бессимптомно, приводит к смерти пациента от внутреннего кровотечения.

В группе риска находятся лица:

С отягощенной наследственностью;
Старше 50 лет;
Страдающие ишемией сердца и клапанными пороками;
Перенесшие инфаркт или инсульт;
Люди с повышенным тромбообразованием.

Классификация

Типизировать аневризму можно по множеству оснований. Не все имеют практическое значение, некоторые используются теоретиками для более точного понимания природы явления.

Согласно основному способу разграничения, по форме выделяют три типа дефектов:

Мешотчатая аневризма сонной артерии. Характеризуется выпячиванием стенки строго с одной стороны. Образование стабильно, не меняется по форме и характеру, растет с разной скоростью, зависит от особенностей организма. Представляет меньшие трудности при оперативном лечении. Возможно динамическое наблюдение.
Веретенообразная аневризма. Сопровождается диффузным, равномерным или несимметричным разрастанием стенок по всему диаметру сосуда. Характеризуется высоким риском разрыва, прогрессирует быстрее предыдущего типа. Более сложна в излечении, потому как требуется протезирование или обширная пластика участка.
Фузиформная аневризма — разновидность веретенообразной с нестабильной формой и структурой. Может меняться в размерах, выпячиваться то в одну, то в другую сторону. Представляет собой нечто среднее между описанными выше видами (формально относится ко второй, как и было отмечено).Требует тщательного наблюдения, потому как не всегда с первого взгляда врачам удается обнаружить размеры образования. А это чревато ошибкой при проведении хирургического лечения: недостаточные объемы иссечения ткани скажутся на эффекте.

Исходя из течения, называют еще два типа аневризмы:

Опухолеподобное. Сопровождается стабильным ростом образования без разрывов и кровотечений. Соответственно, постоянное увеличение в размерах приводит к компрессии вен, прочих тканей, болевому синдрому. Представляет одинаковую опасность.
Апоплексическое. Дает знать о себе мелкими кровоизлияниями, гематомами.

Исходя из строения, выделяют однокамерные образования (имеют солидную, единую структуру, как и следует из названия) и множественный дефект (состоит сразу из нескольких камер, которые отграничены друг от друга фибриновыми перемычками). Вторая по форме напоминает ягоду малины или классическую опухоль.

По размеры подразделяется на микроаневризмы, обычные или типичные, крупные и гигантские. Грань в данном случае тонкая. Точной выкладки, как ни парадоксально — нет. Потому в одном и том же случае типизация по диаметру будет различной. Врач исходит не из формального классифицирующего признака, а из реальной ситуации, принимает решение по тактике терапии.

Исходя из локализации, называют аневризму общей, наружной и внутренней сонной артерии (ВСА). Во втором случае нередко говорят о форме сосудистой аномалии головного мозга. Также эта разновидность более дробно подразделяется на отдельные типы. Указанный способ широко используется докторами для оценки расположения аномалии, выработки путей доступа.

Можно выделить острые и хронические формы аневризм. Первые протекают стремительно, часто пациент не успевает ничего понять или узнает о диагнозе в последний момент. Шансы на излечение есть, но это скорее случайность, потому как никто не проводит диагностики, оснований для беспокойства, как кажется, нет. Хронический тип отличается классическим, постепенным течением.

Наконец, можно говорить и о так называемых мигрирующих аневризмах артерий шеи. На самом деле речь идет о крупной области вовлечения в патологический процесс. Потому, кажется, что очаг все время смещается. На самом деле это не так.

Симптом и клинические проявления

Начальные признаки при небольшом размере аневризмы отсутствуют. Если у пациента нет факторов, которые могут провоцировать ее рост, то диагноз ставится только при случайном обследовании. Крупные выпячивания видны на шее, они представляют собой припухлость, над которой можно обнаружить шум в период систолического сокращения сердца. Если в полости аневризмы находится кровь, то ее консистенция приближена к эластичной, а если имеются тромбы, то при пальпации она твердая.

Признаками роста аневризмы могут быть общемозговые симптомы:

повышенная утомляемость,
хроническая головная боль,
расстройство сна,
шум в ушах,
зрение,
головокружение.

Когда образование достигает крупных размеров, то головная боль становится сильнее и беспокоит практически постоянно, присоединяются ощущения пульсации в висках, падает зрение и слух, голос становится хриплым, а походка – шаткой. Давление аневризмы на нервные сплетения вызывает боли в шее, надплечьях, затылочной области. При распространении сдавления на яремную вену цвет лица приобретает цианотичный оттенок, нарушается чувствительность и двигательная функция конечностей.

Симптомы имеют свои отличия. Первые симптомы:

Распирающие головные и шейные боли.
Усталость, утомляемость.
Повышение давления.

Симптомы в зависимости от локализации поражения:

Общая сонная артерия — боль, чувство инородного тела в шее, охриплость, боли при глотании.
НСА – исчезновение чувствительности лица, носовые кровотечения, боли в мимических мышцах.
Кавернозный синус – снижение чувствительности языка, кожи лица, боли в глазнице.
Супраклиноидный отдел – паралич глазного яблока, миопия.
Бифуркация – мерцание перед глазами, сужение полей зрения.

Правостороннее поражение проявляется:

Левостороннее поражение характеризуется:

Мигренью;
Судорогами;
Обмороками;
Расстройствами сознания;
Гипертензией;
Головокружением.

По мере прогрессирования присоединяются симптомы ишемии головного мозга:

Обмороки;
Снижение слуха, памяти, внимания;
Лобные и затылочные боли;
Изменения личностных черт;
При поражении ОСА и ВСА – парезы половины тела, гипертония;
При сдавлении шейных вен – их набухание, отек и посинение верхней половины туловища;
При поражении НСА – паралич мимических мышц, нарушения глотания и жевания, челюстные боли.

Об угрозе осложнений свидетельствуют усиление головной боли, стойкая гипертензия, потеря сознания, мигрень с аурой, судороги, ступор, сопор, снижение рефлексов.

Диагностика

Диагностика аневризмы аорты начинается с общего осмотра больного, выслушивания его жалоб, сбора анамнеза жизни и болезни, изучения клинической картины патологии. Во время осмотра врач может заметить пульсирующее образование на шее, что позволяет заподозрить аневризму.

С помощью инструментальных методов исследования специалисты могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Наиболее информативные среди них:

УЗИ сонной артерии дает полную информацию о строении сосудистой стенки, состоянии просвета артерии и скорости кровотока. Допплерографическое обследование позволяет выявить имеющиеся заболевания сосудов.
Дуплексное сканирование сонных артерий — исследование, во время которого врач оценивает состояние сосудов в двухмерной проекции, а триплексное — в трехмерной.
Ангиография — метод исследования сосудов путем внутривенного введения контрастного вещества и выполнения серии рентгеновских снимков. Точное изображение пораженных сосудов дает полную информацию об их состоянии и имеющихся изменениях, а также позволяет оценить состояние стенки сосуда в области аневризмы. Ангиографическое обследование проводится с целью определения места локализации аневризматического расширения.
МРТ позволяет установить диагноз, определить форму и стадию недуга, выбрать лечебную тактику. На томограмме специалисты обнаруживают характерные признаки нарушенного кровоснабжения мозга и органов шеи. КТ обладает более высокой точностью.
Электроэнцефалография — дополнительный метод выявления сосудистых проблем в головном мозге.

Особенности терапии

Самоизлечение аневризмы невозможно. В большинстве случаев патологическое образование увеличивается в объеме, стенки сосуда истончаются. При отсутствии лечения аневризматический мешок разрывается, начинается кровотечение, нередко приводящее к смерти больного.

Полное удаление аневризмы и замещение пораженного участка протезом из пластмассы или участком кровеносного сосуда из другой части тела. В результате проходимость сонной артерии полностью восстанавливается.

Во время операции выделяют приводящий и отводящий концы артерии, пережимают их резиновыми трубками, вскрывают аневризматический мешок, удаляют пораженные стенки сосуда, а образовавшийся дефект замещают протезом. При этом целостность вен сохраняется. Если размер аневризмы превышает 5 см, удаляют весь пораженный сегмент артерии, а вместо него имплантируют резиновые шланги.

Частичная резекция аневризматического мешка проводится в тех случаях, когда удалить образование полностью не получается. При этом иссекают его часть, ушивают все коллатерали и полость мешка, восстанавливают кровоток с помощью протеза. Если выполнить подобное вмешательство не представляется возможным, вшивают обходные анастомозы – специальные шунты, по которым будет циркулировать кровь.

Эндоваскулярные методики применяются при небольших аневризмах, расположенных в труднодоступных местах. Операция проводится внутри сосуда с помощью специального катетера. Это малоинвазивная методика, требующая выполнения лишь одного небольшого разреза на шее, через который в сосуд вводят катетер. С помощью ангиохирургической оптики удаляют пораженный участок артерии и протезируют его.

При разрыве аневризмы прогноз часто бывает неблагоприятным: около 30% больных погибают. Для оказания неотложной помощи, проведения операции и дальнейшей реабилитации больных госпитализируют. Им обеспечивают строгий постельный режим, контролируют уровень кровяного давления, назначают лекарственные препараты:

Консервативное лечение направлено на стабилизацию процесса и укрепление стенок сосудов.

Осложнения

Осложнениями и неблагоприятными последствиями патологии являются:

Разрыв аневризматического расширения,
Внутреннее кровотечение,
Геморрагический шок,
Тромбозы,
Абсцесс головного мозга.

Если своевременно заняться этой проблемой, можно предотвратить катастрофу.

Самое опасное осложнение – разрыв аневризматического образования. Возникает вследствие перерастяжения сонной артерии, подвергшейся необратимым дистрофическим изменениям.

Причины: гипертонический криз; травмы; отрыв атеросклеротической бляшки.

Факторы риска — гипертония, курение, сахарный диабет, стрессы, физическое перенапряжение.

резкая, нестерпимая головная боль,
двоение контуров предметов,
тошнота и частая рвота,
напряжение мышц затылка,
судороги, парез или паралич,
тревожность, коматозное состояние.

Одышка;
Тахикардия;
Повышение давления;
Нарушение слуховых, когнитивных функций, речи, сознания;
Паралич половины тела;
Отсутствие реакции на внешние раздражители;
Потеря сознания.

Лечение в 100% случаев хирургическое. Прогноз неблагоприятный. Инсульт возникает у трети больных. Если вовремя не проведена операция, то наступает смерть от внутреннего кровотечения.

Прогноз

При раннем обнаружении измененных тканей — благоприятный. На средних стадиях — то же самое. Крупные аневризмы создают сложности, поскольку их трудно полностью удалить. Однако при должной квалификации специалиста шансы на восстановление высоки. Неблагоприятный прогноз только в одном случае — разрыв образования, внутреннее кровотечение.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение сосудистой дисфункции и поддержание тонуса артерий и вен. Специалисты рекомендуют соблюдать элементарные правила, позволяющие сохранить сосуды здоровыми:

Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
Исключение из рациона жирных блюд, копченостей, красного мяса.
Соблюдение режима питания.
Адекватная физическая активность.
Нормализация массы тела.
Полноценный отдых.
Оптимальный режим труда.
Спокойная жизнь без стрессов и конфликтов.
Периодические медосмотры с проведением необходимых исследований, в частности, дуплексного сканирования сосудов шеи.
При необходимости профилактический прием препаратов, разжижающих кровь и препятствующих тромбообразованию.
Регулярное обследование у врача и выполнение его рекомендаций.

Аневризма сонной артерии — смертельно опасная патология, требующая проведения полноценной диагностики и назначения грамотной терапии. Специалисты рекомендуют не терпеть головную боль, а своевременно искать ее причину, обращаясь к квалифицированным врачам, а не обезболивающим лекарствам.

Ультразвуковое исследование – современный, эффективный и безопасный метод диагностики заболеваний различного происхождения. С его помощью изучают не только внутренние органы, но и сосуды. Результат пациент получает сразу. УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает, стоит ли делать, и в каких случаях показано? Давайте разберемся подробнее.

Виды УЗИ

Диагностика сосудов головы и шеи выполняется двумя способами — транскраниальная допплерография (ТКДГ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Многие пациенты не могут понять, что такое УЗДГ сосудов головы и чем этот метод диагностики отличается от ТКДГ. Путаница возникает из-за того, что различаются как показания, так и технические возможности используемого оборудования.

Он позволяет визуализировать кровеносные каналы, оценить их состояние, выявить тромбы, бляшки, аневризмы и другие аномалии.

Во время дуплексного исследования тоже определяют направление и скорость кровотока.

Тройное сканирование, которое также называют триплексным, дает возможность получить изображение артерий, окрашенных в разные оттенки, в зависимости от направления и скорости перемещения крови. Сонолог может задать и другие параметры для окрашивания — такую возможность дает компьютерная программа. УЗИ сосудов головного мозга методом триплексного сканирования позволяет получить максимум информации о состоянии кровеносной системы.

Транскраниальная допплерография была изобретена как метод исследования тех участков кровеносной системы, данные о которых не могут быть получены с помощью УЗДГ. Ультразвук не способен проходить сквозь кости, поэтому с его помощью нельзя исследовать состояние внутричерепных вен и артерий. Транскраниальное обследование магистральных сосудов головы и шеи проводится с использованием ультразвуковых волн

Задействуются те области черепа, где нет костей:

сочленение кости затылка и шейного отдела позвоночного столба;
виски;
области глазниц.

Когда нужно получить информацию о состоянии кровотока в области шеи, внутричерепных участков позвоночных и сонных артерий, проводят триплексное или дуплексное сканирование.

Если стоит задача исследовать кровоток мозга, применяют ТКДГ или УЗДГ.

Врожденные аномалии развития сосудов на УЗИ

Гипоплазия, то есть малый диаметр позвоночных артерий, — это достаточно частая находка в практике УЗИ диагностов. Самая типичная форма ее проявления — это гипоплазия одной из позвоночных артерий со снижением кровотока в ее бассейне. Часто встречается высокий вход одной или двух артерий в позвоночный канал, при этом часть пути позвоночная артерия не защищена костным каналом и может сдавливаться при поворотах шеи. Реже встречается отсутствие какой-либо из позвоночных артерий и гипоплазия сонных артерий. УЗИ сосудов шеи четко покажет наличие гипоплазии, но не всегда сможем сказать, это врожденная аномалия или это приобретенное сужение сосуда на фоне остеохондроза. Эта патология требует консервативного сосудистого лечения с целью усилить общий кровоток организма, чтобы произошла компенсация за счет других артерий. Эффективность проводимого лечения обычно отслеживают с помощью серии контрольных УЗИ сосудов шеи.

Преимущества ультразвуковой допплерографии

Главное достоинство УЗДГ в том, что в рамках исследования можно получить информацию обо всех артериях и венах, включая магистральные и мелкие. Становится ясно, каковы компенсаторные возможности кровообращения в обследуемой области, что произойдет с кровотоком, если произойдет тромбоз или сдавливание основной артерии.

УЗИ (допплерография) сосудов головы и шеи — универсальная, безопасная и безболезненная процедура, которая не создает лучевую нагрузку на организм пациента.

Ее назначают пациентам любого возраста, страдающим различными заболеваниями.

Возможность анализа гемодинамики — еще одна важная особенность допплерографии экстракраниальных сосудов.

Обследование позволяет установить причину нарушенного кровотока в полости черепа и выявить болезнь тогда, когда она не начала прогрессировать.

Получить информацию о состоянии мозгового кровообращения необходимо, если:

у пациента часто болит голова, случаются приступы мигрени, головокружения;
в анамнезе — травмы головы, шейного отдела позвоночника, шеи;
произошло резкое снижение остроты слуха, зрения без видимых причин, в ушах появился шум;
больной жалуется на носовые кровотечения;
случаются внезапные обмороки, сопровождающиеся потерей сознания.

Внимание! При подозрении на аневризму или опухоль УЗИ сосудов головы и шеи должно быть выполнено безотлагательно.

УЗИ головного мозга рекомендовано пациентам, которые перенесли инфаркт, жалуются на тремор или имеют симптомы хронической ишемической болезни. При энцефалопатии обследование рекомендовано с целью уточнить, какова роль кровообращения.

Нужна ли какая-то подготовка

Преимущество УЗИ шеи и головы в том, что процедура не требует особой подготовки. Достаточно заранее записаться на прием в удобное время. Проводят обследование в определенных клиниках города. Прибор отличается от обычного ультразвукового аппарата.

Специалисты все же советуют за 1-2 дня до прохождения УЗИ сосудов исключить из питания продукты, в большой мере обогащенные кофеином. Это крепкий чай, кофе, энергетические напитки.

Также не рекомендуется употребление любых алкогольных напитков. Никакой диеты придерживаться не следует. Можно вести привычный образ жизни.

Если вы принимаете какие-либо препараты для сердца или сосудов, не забудьте сообщить об этом врачу, назначающему обследование. В некоторых случаях решается вопрос о временной отмене медикаментов.

УЗДГ сосудистой системы у детей

В некоторых поликлиниках выписывают направление всем детям в возрасте 1 или 2 месяцев, а через какое-то время, в целях профилактики, рекомендуют обследоваться снова.

В других учреждениях выбор оставляют за родителями. Если нет направления, ребенка можно обследовать в платной клинике или медицинском центре.

Выявив болезнь на ранней стадии, будет проще лечить ребенка, к тому же иногда только УЗИ кровеносных сосудов позволяет понять, почему малыш стал часто капризничать, плохо спит, мало прибавляет в весе. Часто оказывается, что причина кроется в нарушении мозгового кровообращения.

Если оставить этот состояние без лечения, впоследствии появятся проблемы более серьезного характера: задержка психического развития, неврологические проблемы, головные боли, обмороки.

Совет! Детям школьного и старшего дошкольного возраста обследование УЗДГ рекомендовано, если есть проблемы с памятью, концентрацией внимания, психическим развитием, при этом у ребенка часто болит голова и он быстро утомляется.

Подготовка к обследованию его проведение

Подготовка к УЗИ экстракраниальных сосудов начинается за сутки. Из рациона исключают кофе, черный и зеленый чай, алкоголь, энергетические напитки. В день, на который назначено обследование, нельзя курить, так как никотин оказывает воздействие на кровеносную систему, и это не позволяет оценить ее реальное состояние.

Пациент, который принимает препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, предварительно должен проконсультироваться с терапевтом и неврологом.

Важно! Самостоятельно принимать решение об отмене лекарства, рискуя своим здоровьем, не следует.

Больной располагается на кушетке. Перед тем как начать сеанс УЗИ головного мозга, специалист рекомендует пациенту расслабиться и дышать равномерно и спокойно.

Затем он выполняет пальпацию сонной артерии с целью определить, насколько глубоко проходят вены, сильно ли пульсируют и степень их подвижности.

Как делают УЗИ головного кровообращения, от показаний не зависит: во всех случаях врачи действуют одинаково. Сначала обследуют сонные артерии. Датчик помещается на уровне нижней части правой артерии, при этом голова пациента повернута влево.

Постепенно устройство перемещают вверх, заводя за угол челюсти. Аналогично исследуют левую артерию, при этом голова пациента должна быть повернута вправо. Таким путем сонолог определяет, насколько глубоко находится артерия, и где находится точка бифуркации — место, где ствол разделяется на внутреннее и наружное ответвления.

Второй этап осмотра — в цветном режиме, который позволяет увидеть скорость кровотока, структуру и толщину стенок вен. Сонолог поочередно осматривает основную артерию и все ее ответвления.

Если в допплеровском режиме будет выявлены аномалии, проблемные участки обследуются более тщательно. По результатам УЗИ магистральных сосудов становится ясно, насколько опасно состояние пациента и какова вероятность того, что заболевание будет прогрессировать.

Позвоночные артерии исследуют, расположив датчик продольно на шее. Они находятся по обе стороны от шейных позвонков и их суставных отростков, а также между ними.

Проведение УЗИ детям или для чего делают нейросонографию

Младенцам делают УЗИ головного мозга для обнаружения кист, гематом, новообразований как злокачественных, так и доброкачественных, кровоизлияния различного процесса, ишемии, гидроцефалия и многое другое.

Такая процедура может позволить выявить нарушения в процессе кровообращения. Благодаря УЗИ головного мозга — нейросонографии, можно уточнить размеры желудочков мозга, его увеличение может говорить о заболевании гидроцефалии.

Переплетение сосудов в голове может говорить о наличии кисты. Среди прочих можно выделить субэпендимальные кисты, которые выглядят как полости, наполненные жидкостью.

Такие кисты развиваются из-за кислородного голодания(гипоксия, асфиксия) и незначительного кровоизлияния в мозг.

Киста арахноидального характера располагается в оболочке паутинной. В случае, когда такая киста вырастает более 3 см, она начинает сдавливать мозг, что вызывает приступы эпилепсии.

Ультразвуковая диагностика головного мозга также может обнаружить кровоизлияния в желудочки, омертвление и размягчение тканей, менингит. Все это могут диагностировать как у маленьких детей, так и у взрослого пациента.

Расшифровка результатов

После УЗИ экстракраниальных сосудов врач составляет заключение, в котором описывает, какие сведения были получены в ходе диагностики. В этом документе обычно дается характеристика состоянию кровотока и сосудистых стенок.

Заключение — это еще не диагноз, оно должно быть передано на расшифровку неврологу. Врач во время процедуры просчитывает несколько параметров кровеносной системы, — все они также вносятся в заключение.

Перечень данных, содержащихся в протоколе УЗИ сосудов головы и шеи:

индексы сосудистого сопротивления, применяемые для оценки кривых скоростей кровотока (КСК);
фазность, синхронизация, турбулентный или ламинарный характер кровотока;
диаметр вен, толщина их стенок;
планомерность и схожесть кровотока в венах мозга с каждой стороны;
указание на стеноз артериальных стенок.

Результаты УЗИ сосудов головы и шеи интерпретируются после сопоставления с нормальными показателями для каждой вены, и только в таком случае гарантирована правильная расшифровка. Диагноз ставится на основе совокупности данных. Также врач определяет, насколько высок риск развития осложнений, и, если есть необходимость, назначает медикаментозное лечение.

Информативность исследования

Ультразвуковое исследование считается очень информативной процедурой. Исследование позволяет получить точную информацию, которой часто бывает достаточно для постановки диагноза. Так, УЗ-диагностика показывает следующее:

имеет ли позвоночная артерия анатомические особенности (это норма) или патологические изменения;
в каком состоянии находятся сонные артерии;
какой характер имеет кровоток в артериальных стволах и в базиллярной артерии, которая играет важнейшую роль в кровоснабжении головного мозга;
имеются ли факторы, предрасполагающие к развитию сосудистого заболевания;
нет ли нарушений оттока по венам и венозным синусам твердой мозговой оболочки.

Как проходит диагностика

Нужно снять одежду выше пояса, украшения с ушей, шеи, пирсинг с лица. При проведении диагностики пациент должен находиться в спокойном состоянии, испытывать комфорт.

Исследование проходит в позе лежа на спине или сидя. Специалист ощупывает голову для выявления гематом, повреждений, деформаций. После этого виски смазываются специальным гелем для улучшения проводимости сигналов, устанавливаются ультразвуковые датчики. Данные выводятся на экран компьютера и анализируются.

При прохождении обследования могут возникать шумы. Они не говорят о наличии патологических состояний, а являются лишь звуками циркуляции кровяной жидкости в сосудах. После диагностики специалист сопоставляет полученные данные с вариантами нормами, пишет заключение, выдает протокол, прикладывает снимки.

Полезно узнать: Сколько по времени длится процедура мрт головного мозга?

Ультразвуковое исследование обычно не длится больше часа. Процедура не оказывает никакого воздействия на дальнейшее состояние человека. Сразу после диагностики пациент может приступать к своей обычной деятельности.

Видео: УЗИ сосудов шеи и головы

Некоторые пациенты интересуются, что лучше, МРТ или УЗИ. Различия между этими процедурами таковы: МРТ делается дольше, имеет противопоказания и позволяет получить более отчетливое изображение кровеносной системы.

УЗИ дешевле, удобнее для пациента и подходит всем, независимо от пола и возраста. Лучше довериться профессионализму врача, который направляет на исследование. Категорически не рекомендуется принимать решение о прохождении какой-либо диагностической процедуры, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Читайте также: