Упражнения после вертебропластики на позвоночнике

Вертебропластика позвоночника – малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на укрепление и восстановление структуры позвонков, путем введения в разрушенный участок специального цемента. В процессе операции, в поврежденный участок вводится специальный канал, через которую в позвонок вводят иглу. Таким образом, в разрушенный позвонок поступает цемент, затвердевающий в течение 10 минут. Процедура не требует общего наркоза и выполняется под местной анестезией.

После окончания вертебропластики на место прокола накладывается повязка, и если нет никаких осложнений, пациент может смело отправляться домой. Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений больному дают антибиотики. Вертебропластика – один самых эффективных методов лечения компрессионных переломов различной тяжести, а так же повреждений позвонков, возникающих на фоне остеопороза, гемангиом и других образований.

Показания и противопоказания

Однако вертебропластику можно проводить, только если тело поврежденного позвонка сохранено на 30 %.

Какие могут быть осложнения

Вертебропластика – один самых безопасных видов хирургического вмешательства, проводимого на позвоночнике. Удачный исход операции стремится к 100%.

Однако, нельзя забывать, что стерильность и компетенция врача – основные факторы даже в проведении малоинвазивных операций. Если санитарные нормы будут нарушены или хирургу не хватит опыта и у него дрогнет рука в ответственный момент, последствия могут быть крайне негативными.

Около 3-5% пациентов, которым была проведена такая операция могут получить следующие осложнения:

Утечка цементирующего вещества. Иногда небольшое количество цемента все же попадает туда, где его быть не должно, но этот момент никак не затрагивает общее состояние пациента. Однако если это количество будет превышать допустимую норму, потребуется повторное хирургическое вмешательство с целью удаления лишнего вещества из канала. При выходе цемента из тела позвонка пациент будет ощущать боль и слабость в конечностях. Подтверждается диагноз путем рентгенограммы.
Попадание инфекции через операционный надрез. Такое осложнение встречается крайне редко, однако были зафиксированы случаи несоблюдения гигиенических норм во время проведения процедуры. Вероятность получения такого осложнения близится к 0, так как величина разреза крайне мала.
Аллергическая реакция. Перед проведением оперативного вмешательства пациенту делают аллергические пробы на костный цемент и лекарственные средства, используемые при восстановлении, поэтому, зачастую, аллергию может спровоцировать анестетик. В этом случае он заменяется другим препаратом.
Отсутствие положительного эффекта после вертебропластики. Редко, но бывают варианты отсутствия положительных результатов после проведения операции. В таком случае, если боль не уходит спустя несколько дней, пациенту рекомендуется более тщательное обследование.

Реабилитация

Реабилитация после вертебропластики, зачастую, длится недолго, если процедура не являлась облегчением состояния после более серьезной травмы, такой как компрессионный перелом позвоночника в шейном или грудном отделе. В таком случае следует говорить о восстановлении после основной травмы. Сама по себе вертебропластика требует от пациента:

Ношения корсета, при необходимости;
Продолжения лечения остеопороза позвоночника, если он стал причиной операции, иначе повторение травмы неизбежно;
Не находиться долго в положении сидя или стоя;
Использовать любую возможность прилечь при возникновении болей;
Ходьбы до момента возникновения боли в спине;
Отказа от поднятия тяжестей;
Выполнения упражнений для реабилитации после вертебропластики позвоночника.

Упражнения

ЛФК после вертебропластики – очень важное средство для улучшения общего состояния пациента и позвоночника в частности. Основное правило при выполнении упражнений после вертебропластики – это не делать резких движений и не использовать тяжелый инвентарь в гимнастике, в противном случае – это может привести к повторной травме. Ниже приведены основные упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника:

Лежа на полу, лицом вниз, положите ладони под грудь. Опираясь на руки, плавно поднимайте торс. Потом спина из вогнутого, должна принять выпуклое положение. Для этого нужно поднять таз и встать на четвереньки. Выполняйте упражнений по нескольку раз утром и вечером. Это позволит разгрузить и привести в тонус позвоночник, добавив ему гибкости.
Лежа на спине, прижимайте согнутые в коленях ноги к груди, возвращая их обратно, ступнями на пол.
Ходите на четвереньках, это отлично помогает укрепить мышцы спины.
Лежа на животе приподнимайте таз, слегка смещая его сначала в левую, потом в правую сторону.
Сидя на полу, ноги врозь, выполняйте плавные наклоны к конечностям. Крайне важно делать это плавно, особенно если операция была проведена в поясничном отделе позвоночника.

Содержание

Как определить, что нужна операция?
Какая операция на позвоночнике наименее травмоопасная?
Что такое вертебропластика позвоночника и в чем ее особенности?
Почему в операции могут отказать?
Реабилитация после вертебропластики позвоночника
Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

идет операция на позвоночнике

Человеческий позвоночник ежедневно испытывает огромную нагрузку. Резкое движение, удар или развитие заболеваний костных тканей способны вывести его из рабочего состояния. В современной медицине все чаще встречаются случаи бессимптомного развития патологий, когда о наличии дефектов можно судить только по косвенным признакам. Так, онемение пальцев ног или болевые ощущения, сходные с ревматизмом позвоночника могут сигнализировать о появлении новообразования на позвонках.

гемангиома позвоночника фото

Как определить, что нужна операция?

Если боль стала регулярной, возникли трудности при сгибании/разгибании спины, тяжело долго сидеть, скорее всего у вас проблемы с позвоночником. В первую очередь специалист проведет необходимые исследования (включая магнитно-резонансную томографию). Если диагностика покажет бесполезность консервативного лечения, а патология прогрессирует, назначат хирургическое вмешательство.

Какая операция на позвоночнике наименее травмоопасная?

Время полостных операций с рисками кровотечений и осложнений постепенно уходит. Сегодня радикальные меры принимают только в случае, когда щадящие методики не могут обеспечить высокий результат.

В любой современной клинике, специализирующейся на заболеваниях позвоночника, вам предложат миниинвазивное вмешательство. Наиболее популярна вертебропластика, как эффективный и безопасный способ удаления патологий и укрепления позвонков.

Что такое вертебропластика позвоночника и в чем ее особенности?

За красивым и непонятным для нашего слуха словом скрывается наиболее щадящая и эффективная почти на 100% манипуляция по лечению последствий травм и опухолей в позвоночном отделе. Как делают вертебропластику? Быстро, безбольно и максимально безвредно.

Особенности и плюсы вертебропластики в ее высокой эффективности при минимальном вмешательстве. К тому же, после такой операции нет необходимости лежать в стационаре. Через несколько часов можно выписываться на амбулаторное лечение. Выполнять упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника можно и дома, где стены помогают.

Почему в операции могут отказать?

Некоторые особенности человеческого организма, не позволяют проводить вмешательство, даже малоинвазивное. Так противопоказаниями к назначению вертебропластики могут быть: патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы, индивидуальная непереносимость компонентов костного цемента или анестезии, воспалительный процесс в костных тканях позвоночника.

В таких случаях рекомендуется усиленное медикаментозное лечение. Да, оно менее эффективно, но способно замедлить процесс и снять болевую симптоматику. Переломы, конечно никуда не денутся, а вот доброкачественные опухоли в 3% случаев, известных медицине, уменьшались и даже полностью исчезали.

Реабилитация после вертебропластики позвоночника

врач рассматривает рентген позвоночника

Операция, даже самая щадящая, требует реабилитационных процедур для скорейшего восстановления нормальных функций позвоночника. После вертебропластики рекомендуют:

лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры;
ежедневное выполнение комплекса ЛФК;
мануальную терапию.

В случае необходимости назначают консультации невролога и психолога. Следует помнить, что в течение 2-3 недель после операции нельзя делать резких движений, поднимать больше 2кг веса в каждой руке, долго сидеть. Обязательно ограничить (а лучше исключить) употребление кофе, сигарет, алкоголя. Нельзя перегреваться и переохлаждаться.

К концу первого месяца пациенту назначают ежедневный комплекс упражнений для плодотворного восстановления.

Упражнения для реабилитации после вертебропластики позвоночника

пациент на велотренажере

Весь комплекс реабилитационных упражнений назначается индивидуально, вогласно возрастным и физиологическим особенностям каждого человека. Прежде чем приступить к выполнению заданий, обязательно следует проконсультироваться с тренером.

Упражнения для поясничного и грудного отдела:

Повороты. Исходное положение – лежа на спине. Ноги свести вместе и согнуть в коленях. Поворачивайте конечности вправо, фиксируйте 3-5 секунд и возвращайте в ИП. затем выполняйте поворот влево. Подход – 10 раз несколько занятий в день.
Тянем спину. ИП – стоя на коленях. Наклоняемся и вытягиваем руки как можно дальше (без фанатизма), возвращаемся в исходное положение. Подход – 5-6 раз.
Растяжка для поясничной и ягодичной мышц. ИП – лежа на спине. Поочередно подтягиваем ноги, согнутые в колене, к груди, замираем на 3-5 секунд, медленно опускаем. Повторить 10 раз.
Кошечка. ИП – соя на коленях, руки опираются на пол. Выгибаем спину, фиксируем на несколько секунд, расслабляемся. Можно повторить 10-15 раз.
Лежа на локтях необходимо прогнуться не отрывая бедер от пола. Достаточно 5-6 подходов несколько раз в день.
Лежа на спине напрягайте мышцы пресса, держите 30 секунд и отпускайте.

Очень полезны после вертебропластики позвоночника упражнения в воде. Запишитесь в бассейн, обсудите программу с тренером и восстановление пойдет в ускоренном темпе.

Главное в реабилитации – правильный настрой. У человека с активной жизненной позицией гораздо больше шансов восстановиться в рекордные сроки, чем у пессимиста. Медицине известны случаи, когда люди после вердикта об инвалидности грамотно подходили к восстановлению и удивляли врачей результатами. Вы ничуть не слабее! Не опускайте рук, и болезнь отступит.

Вертебропластика позвоночника (ВП) – это реставрация пораженных позвонков путем малоинвазивной пункционной операции на позвоночнике при помощи введения в них костного цемента. Она позволяет упрочить структуры разрушенного позвонка, не требует больших разрезов, и проводится транскутанно (перкутанно). Чаще всего рекомендована при компрессионных переломах позвонков на почве остеопороза у пожилых.

Такие переломы имеют тенденцию к увеличению: если в 1990 г от них страдало 1,7 млн человек, то, по подсчетам специалистов, к 2050 г. показатель возрастет до 6,3 млн. В странах зарубежья ВП получила широкое распространение с 1995 г, ежегодно выполняется в Европе и США до ста тысяч подобных операций.

Как выполняется

Для проведения операции нужна специальная игла и рентгенография. Без флюороскопии и КТ-наблюдения невозможно контролировать процесс операции. Способы введения цемента зависят от зоны поражения.

Если патологический процесс находится в поясничном и грудном отделах – введение иглы транспендикулярное, в шейном отделе – боковое.

Важно ввести смесь в состоянии ее пастообразности, после чего через 6-11 минут она затвердевает. В процессе полимеризации ПММА нагревают до 70 градусов. Это дает опорность позвонку и это же позволяет оказывать цитотоксический эффект, т. е. противостоять развитию раковых клеток.

Плюсы ВП

Чрескожная вертебропластика позвоночника является высокоэффективной в 90 % случаев. Преимущества:

низкий риск инфицирования;
простое устранение осложнений;
местность наркоза и минимальность срока госпитализации расширяет круг пациентов;
минимальная травматичность;
практически нет осложнений;
минимальность разреза сокращает возможность кровотечений.

Из истории открытия

Традиционное консервативное лечение компрессионного перелома позвонка всегда очень длительное и всегда приводит к нарастанию остеопороза, тяжелой застойной пневмонии, формированию тромбов в ножных глубоких венах с возможностью тромбоэмболий.

Во Франции в 1984 г. операция на позвоночнике с применением костного цемента была проведена впервые в мире. Вмешательство проводилось по поводу гемангиомы. После операции полностью снялась неврологическая симптоматика и опухоль регрессировала. Несколькими годами позже методом заинтересовались американские клиницисты и модернизировали его для многочисленного спектра показаний.

Показания

К возможным показаниям можно отнести:

неосложненный компрессионный перелом на любом уровне позвоночника;
наличие прогрессирующей гемангиомы с угрозой нарушения целостности позвонков;
частичный васкулярный посттравматический некроз позвонка (болезнь Кюммеля-Вернея);
остеопороз позвонков, способный спровоцировать перелом в любой момент;
локальное метастазирование в позвоночник (чаще всего при РЩЖ);
раскол позвонка 1-2 степени после аварии или падения;
отсутствие положительной динамики после консервативного лечения, после которого сохраняется нарушение функций, боль, деформация позвоночника.

Противопоказания

Они делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные исключают возможность ВП вообще:

остеомиелит позвонка;
асимптоматический перелом позвонка;
аллергия на контраст или цементирующее вещество;
некорригируемая свертываемость крови;
сдавление спинного мозга после переломов с развитием миелопатий или радикулопатий;
инфекционные очаги в позвоночнике;
нарушения мочеиспускания по причине поражения иннервации спинного мозга;
парезы и параличи ног.

К числу относительных противопоказаний относят:

сужение спинномозгового канала при переломе осколком кости или опухолью, но без неврологических синдромов;
лабораторные признаки воспаления при миеломе;
прием стероидов.

Относительные противопоказания могут игнорироваться хирургом, если нет других вариантов.

Этапы операции

Операция вертебропластики позвоночника проходит под местной анестезией, в отдельных случаях дополнительно могут вводиться седативные препараты внутривенно:

В момент манипуляции человек лежит на животе.
Кожа спины обширно смазывается антисептиком. Далее врач делает на коже правильную анатомическую разметку для безошибочного введения анестетика и корректного ввода пункционной иглы.
Далее вводят инфильтрационный наркоз.
Затем под четким флюорографическим контролем вводят тонкую иглу на нужную глубину внутрь пораженного позвонка (поэтому вмешательство называют еще пункционной вертебропластикой позвоночника). Когда игла введена максимально точно, готовят цемент.
После смешивания миксером ПММА до пастообразного состояния он незамедлительно дозированно вводится внутрь позвонка.
В конце манипуляций игла извлекается, а рана дезинфицируется и закрепляется сверху стерильным пластырем.

Вся процедура занимает 40-50 минут. Через 10 минут цемент застывает полностью. Пациент должен лежать на животе еще 2 часа. Затем разрешено вставать и двигаться. Если нет осложнений и пациент чувствует себя хорошо, он уходит домой в этот же день.

Вертебропластика при гемангиоме позвоночника

При небольших бессимптомных гемангиомах лечение не нужно, только гемодинамическое наблюдение в динамике. Если размер опухоли достигает 1 см и возникают боли, нужно проводить вертебропластику гемангиомы позвоночника. Техника проведения та же, но цемент вводится уже в полость опухоли.

Костный цемент для вертебропластики

Полиметилметакрилатный препарат (ПММА) или костный цемент для ортопедических процедур – вещь дорогая, поэтому операция стоит достаточно дорого. Препарат состоит из 2 составляющих: жидкий мономер и порошкообразный полимер. Кроме того, в него добавляется антибиотик для предупреждения инфицирования и контрастирующее вещество. Их соединяют специальным миксером непосредственно перед пункцией. При этом идет термическая реакция в течение 8-10 минут. За это время нейрохирург должен успеть ввести прицельно внутрь проблемного позвонка полученную полужидкую пасту (t +55 °С). Всего требуется не больше 4 мл вещества.

Цемент заполняет все дефекты изнутри, и позвонок становится соединением мегапрочным, которое может выдержать давление в 100 атмосфер. Ему не грозят переломы. Цемент нетоксичен и имеет отличную биосовместимость с костными структурами, реакции отторжения не бывает.

Осложнения после ВП

Позвоночник после вертебропластики не мучает пациента в большинстве случаев после операции сразу.

Алгии после операции – большая редкость. Осложнения могут возникать при некорректном выполнении цементно-пластического лечения и некачественной реабилитации. Среди них:

локальное инфицирование;
просачивание в спинномозговой канал части цемента;
аллергия на используемые препараты;
корешковый синдром из-за повреждения при операции нервных окончаний;
развитие осумкованной гематомы как результат поврежденных околопозвоночных сосудов;
при пластике в грудной зоне повреждение плевры (встречается очень редко).

Осложнения чаще возникают при опухолях позвонков. Если при выходе цемента в канал спинного мозга нет никаких симптомов ухудшения состояния, лечение не требуется. Если попавшая смесь значительна по объему, в руках и ногах может отмечаться слабость. Тогда бывает нужна повторная операция для извлечения остатков смеси.

После процедуры

После операции по вертебропластике позвоночника пациента помещают в палату, где ему делают анальгетики и контролируют жизненные показатели.

При отсутствии негативных реакций позже больной уходит домой. Далее важно:

избегать намокания раны, делая перевязки в первые дни после выписки;
делать регулярные перевязки и обработка зоны разрезов;
принимать антибиотики;
исключить тепловые процедуры в виде бань и саун, инсоляции;
нельзя давать никаких нагрузок на спину.

Эффект

Ощутимое облегчение наступает уже спустя несколько часов после ВП у 85 % пациентов (отсутствие боли и возможность активных движений). У остальных улучшение идет постепенно. Риск осложнений составляет 2-5 %.

Дома рекомендуется следовать следующим правилам:

временное ношение специального корсета для уменьшения нагрузок на позвоночник и удержания его в правильном положении;
в первые сутки после ВП прикладывание сухих прохладных компрессов для снятия боли;
возможен прием НПВС;
нельзя лежать долго в одной позе;
периодически следует отдыхать во время ходьбы.

ВП категорически исключает подъем любых тяжестей во избежание повторного перелома тел позвонков. Пациент должен регулярно после выписки под руководством инструктора проводить ЛФК.

Вертебропластика в России

Требования у всех клиник одинаковые. Примерная стоимость операции - около 100 тыс. рублей. В Москве цена на ВП составляет 150-180 тыс. руб. На периферии ВП стоит в среднем 85 тыс. руб.

Как свидетельствуют отзывы о вертебропластике позвоночника пациентов, которые делали ее в России, стоимость не аналогична качеству.

Еще одна проблема – клиники имеются не в каждом городе. Недостаточно хорошо организована в России и реабилитация для таких пациентов. Это повышает процент осложнений. Поэтому, если за рубежом осложнения составляют всего 1-2 %, то в России этот показатель увеличен до 4-7 %. Специалистов высокого класса в этой области в России на сегодня не хватает.

Даже наркоз в российских клиниках при манипуляции, как говорят некоторые отзывы об операции по вертебропластике позвоночника, не дает должного и полного эффекта. Поэтому оптимальным выбором для многих становится лечение за рубежом.

На сегодняшний день эталоном ортопедии и травматологии в мире считается Чехия. Цены здесь в 2 раза ниже, а качество лучше. Врачи скрупулезно и внимательно подходят к каждому пациенту.

Полноценная реабилитация здесь - обязательное условие на законодательном уровне. Зарубежный медицинский сервис заметно отличается от российского максимально компетентным подходом, безупречным соблюдением всех операционных норм, совершенно безболезненным и комфортным перенесением операции, прекрасными стойкими послеоперационными результатами.

Вертебропластика по ОМС в федеральных клиниках России, которые предоставляют возможность проведения ВП по страховому полису ОМС, – большая редкость на сегодняшний день. Полностью бесплатно пройти вертебропластику позвоночника даже в этих клиниках невозможно. Здесь могут не взять денег за работу хирурга.

Но за набор разового инструментария и костный цемент заплатить придется все равно. Расценки зависят от фирмы-производителя и составляют от 40 до 80 тыс. рублей. Кстати, льготное лечение по ОМС на иногородних не распространяется.

Как дело обстоит на практике?

Отзывы после вертебропластики позвоночника пациентов, которым была проведена эта операция, свидетельствуют о том, что лечение способствует полному исчезновению боли, заметному облегчению состояния и восстановлению движений. Первое время некоторые еще продолжают принимать обезболивающие, но курс такого приема короток и не требует применения особо сильных анальгетиков, поскольку быстро все проходит.

Пациенты отмечают, что ВП – это, действительно, самый эффективный метод, который снимает проблему и оправдывает свою дороговизну.

Что еще говорят пациенты в своих отзывах после операции по вертебропластике позвоночника? Замечено, что полностью состояние стабилизируется после лечения в санаториях с получением реабилитации и курса массажа. Еще отзывы после вертебропластики позвоночника свидетельствуют о том, что люди рады, что не побоялись пойти на такое оперативное вмешательство.

Вертебропластика позвоночника - реабилитация

На проведении операции лечение не заканчивается. Далее необходима обязательная полноценная реабилитация после вертебропластики позвоночника. Если этого нет, даже при самой превосходно проведенной операции будут развиваться осложнения и возникнет целый букет проблем.

Во время реабилитации нельзя:

давать усиленные нагрузки на организм;
подолгу лежать или сидеть;
поднимать тяжести;
заниматься тяжелыми видами спорта.

Препараты против остеопороза следует принимать после операции ВП обязательно.

Начинать реабилитацию после вертебропластики позвоночника рекомендуется чаще всего с дыхательных упражнений, умеренной ходьбы и изометрических упражнений. Все это поможет нормализовать состояние мышц и поддержать тонус.

Позже упражнения усложняют и увеличивают время их проведения. Все упражнения назначаются и контролируются исключительно инструктором ЛФК, с которым вы должны постоянно поддерживать связь. Очень полезно заняться плаванием после ВП – это дает наибольшую разгрузку позвоночника.

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к риску возникновения переломов позвонков.

В таких случаях специалисты рекомендуют прибегнуть к процедуре укрепления тела травмированного позвонка путем применения вертебропластики.

Вертебропластика – современная максимально щадящая хирургическая методика укрепления позвонков, позволяющая не осуществлять разрезов на коже и в мышечной ткани.

Данный метод является новинкой в сфере нейрохирургии.

Суть вертебропластики

Суть вертебропластики заключается в укреплении позвонков специально предназначенным костным цементом через кожу, без осуществления надрезов, при помощи специально предназначенной хирургической иглы, выполненной из металла. Но она является лишь проводником. После того, как игла введена в тело позвонка, в нее помещают специальную трубку, по которой и происходит непосредственная подача медицинского цемента.

Для укрепления позвонков шейного отдела нейрохирург осуществляет два боковых прокола и подает цемент в позвонок, а для укрепления позвонков грудного и поясничного отдела достаточно одного прокола со стороны спины.

Костный цемент изготавливается на основе полиметилметакрилата (ПММА). Также в состав медицинского цемента входит контрастирующее вещество и антибиотическое средство. Все манипуляции по укреплению тел позвонков выполняются под контролем компьютерной томографии и рентгенографии.

Обратите внимание! Костный цемент оказывает два эффекта: укрепляющий и цитоксический, т.е. он способен воздействовать на опухолевидные клетки, повреждая и разрушая их. В пастообразном виде медицинский цемент нагревается в теле позвонка до 70º С – именно это его свойство и приводит к повреждению патологических клеток опухолей.

Вертебропластику могут осуществлять лишь высококвалифицированные нейрохирурги при использовании высокоточного оборудования. Путем кожного прокола, иглу с костным цементом вводят непосредственно в тело поврежденного позвонка. Время полного застывания цемента составляет от 6 до 11 минут.

Вертебропластика проводится под местной анестезией. Перед началом операции пациенту необходимо принять и седативный препарат, который выдаст специалист для успокоения нервной системы.

Место прокола на коже нейрохирург после извлечения иглы из тела пациента зашивает, и накладывает стерильную повязку. После проведения операции пациенту необходимо соблюдение постельного режима в течение нескольких часов.

Специалист выписывает анальгетики для предупреждения болевого синдрома, который может возникнуть после проведенных хирургических манипуляций.

На время проведения операции пациента располагают лежа на животе.

Плюсы	Минусы
Быстрая реабилитация	Дороговизна операции
Использование местного наркоза (является более щадящим по отношению к общему наркозу и позволяет избежать колоссальной нагрузки на организм, что особенно важно в пожилом возрасте)	Возможность возникновения повторных компрессионных переломов (при несоблюдении рекомендаций специалиста)
Минимальное травмирование кожного покрова и подкожных тканей.	Возможность попадания ПММА в позвоночный канал (при введении слишком большого количества) и как следствие сдавливание нервных корешков застывшим цементом
Действенность метода	Аллергическая реакция на анестезирующий препарат (в таком случае специалисты осуществляют его замену)
Минимизация осложнений	Наличие противопоказаний к проведению операции

Показания к применению вертебропластики

Операционное вмешательство с целью укрепления тел позвонков используют в случаях:

Наличия у пациента гемангиом (вертебральных ангиом) – гемангиомы представляют собой доброкачественные опухоли. Они могут поражать большую часть тела позвонка и провоцировать возникновение болей в позвоночнике при физических нагрузках и даже при ходьбе. Местом локализации болезненных ощущений является тот отдел позвоночного столба, в котором произошло поражение позвонков.
Активного прогрессирования остеопороза – данное заболевание характеризуется нарушением костной структуры составляющих скелета вследствие нарушения метаболизма в организме. Остеопороз приводит к нарушению микроархитектоники костей, в том числе и позвонков.
Травм спины, вследствие которых пациентом были получены компрессионные переломы позвонков (падение, ДТП).
Наличия в позвоночнике пациента метастаз (могут возникнуть при раке молочной железы, раке легких).

Обратите внимание! Вертебропластика оказывает желаемый положительный результат в 90% случаев.

Противопоказания к проведению вертебропластики

Противопоказаниями к проведению вертебропластики являются:

наличие у пациента болевого синдрома, который поддается лечению путем применения медикаментозной терапии;
индивидуальная непереносимость анестезирующих препаратов или составляющих медицинского цемента;
сужение позвоночного канала вследствие образования эпидурального новообразования;
нарушение свертываемости крови;
наличие у пациента остеомиелита – заболевания, характеризующегося активным прогрессированием некротического и воспалительного процесса в составляющих позвоночного столба, а также в мягких тканях, окружающих позвоночник.

Относительным противопоказанием к проведению вертебропластики является наличие прогрессирующих инфекций в организме. Такая ситуация требует особого контроля специалистов.

Видео: "Вертебропластика позвоночника: этапы проведения операции"

Процесс реабилитации после проведения вертебропластики

Если проведение вертебропластики происходило по причине наличия у пациента какого-либо из заболеваний опорно-двигательного аппарата, приведших к возникновению риска перелома позвонков, реабилитация после операции происходит в максимально сжатый период времени.

Время пребывания пациента в стационаре занимает всего один день – он поступает в хирургическое отделение утром перед операцией и отправляется домой уже вечером этого же дня. На первые 2 ч после операции больного помещают в палату, где он будет находиться под присмотром докторов.

Перед отправлением домой пациенту могут рекомендовать:

ношение специально предназначенного корсета для поддержания позвоночника и уменьшения давления на него;
в первые сутки после проведения вертебропластики прикладывать к месту прокола холодные компрессы с целью устранения болезненных ощущений;
при возникновении болезненных ощущений в спине менять положение тела;
при возникновении болей в спине во время ходьбы обязательно периодически отдыхать;
обязательно соблюдать все необходимые рекомендации по лечению основного заболевания, приведшего к повреждению позвонков.

Если вертебропластика была проведена по причине травмирования позвоночника, которое привело к возникновению компрессионных переломов позвонков, после их укрепления пациент возвращает подвижность позвоночнику постепенно.

Помимо вышеуказанных рекомендаций пациент должен посещать кабинет ЛФК, где при помощи выполнения специальных упражнений под руководством специалиста он восстановит полноценной функционирование позвоночного столба.

Обратите внимание! Укрепление позвонков при помощи вертебропластики категорически исключает поднятие тяжестей после операции и вообще в дальнейшем! В противном случае велик риск возникновения повторных переломов тел позвонков.

Примерная стоимость операционного вмешательства по укреплению позвонков

Не во всех медицинских учреждениях есть необходимое оборудование для проведения вертебропластики, так как его стоимость достаточно высока. Также сложность проведения операции в государственных учреждениях бесплатно затрудняется в связи с недостаточной квалификацией специалистов. Поэтому в большинстве случаев операционное вмешательство по укреплению тел позвонков осуществляется в частных медицинских центрах.

Прежде чем довериться незнакомому специалисту, убедитесь в его компетентности и высокой квалификации, разузнайте о количестве проведенных им операций, их исходах. Обратите внимание на качество обслуживания в самом медицинском учреждении и убедитесь в наличии необходимого оборудования.

В среднем стоимость проведения вертебропластики на 1 сегменте позвоночного столба может составлять от 30000 до 70000 рублей в зависимости от степени повреждения позвонка.

Указанная сумма за проведение операции еще не включает в себя расходы за используемый нейрохирургом материал.

При этом предоперационная консультация у нейрохирурга может обойтись в 4000-5000 рублей. Использование местной анестезии обойдется пациенту примерно в 1000 рублей, а сутки пребывания в стационаре стоят от 5000 до 7000 рублей.

Заключение

Вертебропластика является самым щадящим методом укрепления позвонков. Реабилитационный период после проведенной операции минимален по отношению к открытым операционным вмешательствам.

Указанная методика укрепления составляющих позвоночника имеет большое количество преимуществ. Главными из них являются повреждение опухолевых клеток в позвоночнике и высокая эффективность применяемой методики.

Во избежание возникновения повторных переломов очень важно придерживаться всех рекомендаций специалиста и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Вертебропластику проводят не во всех государственных медицинских учреждениях в связи с отсутствием необходимого оборудования и высококвалифицированных специалистов. Поэтому укреплением позвонков занимаются преимущественно в частных медицинских центрах.

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое вертебропластика? Для чего и как ее проводят?

Читайте также: