Уплотнение между ягодицами чуть ниже копчика

Шишкообразные бугорки в области копчика появляются как у мужчин, так и у женщин. Довольно часто появление такого нароста сопровождается неприятными симптомами. Как правило, заметив шишку между ягодиц, люди не придают ей особого значения, полагая, что подобное проявление не является патологией и не требует осмотра проктолога. Некоторые самостоятельно диагностируют у себя геморрой и начинают лечить его подручными средствами.

Однако подобное халатное отношение может привести к довольно серьезным последствиям. Поэтому заметив, что между ягодицами появилась шишка, лучше все-таки обратиться к специалисту.

На сегодняшний день подобный недуг чаще всего является проявлением следующих патологий.

Шишка на копчике может появиться вследствие падения на твердую горизонтальную поверхность. При ударе ягодицами можно получить серьезные ушибы, а иногда и трещины в копчиковом отделе позвоночника. Если после удара в области ягодиц появилась небольшая гематома, то она со временем рассасывается сама. При получении более сильного ушиба на копчике может появиться крупный кровоподтек. В этом случае гематому необходимо обязательно вскрыть хирургическим путем. Если этого не сделать, то поврежденные ткани могут стать фиброзными, произойдет нарушение обмена жидкостей и начнется воспаление со всеми вытекающими из этого последствиями.

Если появилась шишка на копчике между ягодицами, то необходимо обратить внимание на следующую симптоматику:

появление отека и гематомы на месте ушиба;
сильную боль в области копчика;
болевые ощущения в нижних конечностях;

Кроме этого, при серьезных травмах человеку становится очень тяжело сидеть и стоять.

Лечение ушиба

Если на попе появилась шишка между ягодиц, как следствие падения или сильного удара, то в первую очередь нужно исключить перелом. Для этого необходимо сделать снимок и посоветоваться со специалистом. Если перелома не обнаружено, то врач чаще всего назначает следующее лечение:

На шишку необходимо ежедневно накладывать холодный компресс.
Больной должен полностью исключить сильные нагрузки. Лучше всего некоторое время отлежаться (отдыхать рекомендуется на животе).
Массажные и водные процедуры полностью исключаются.
На место ушиба необходимо наносить специальные анестезирующие мази по 2-3 раза в сутки.
Рекомендуется использовать ортопедическую подушку.

Если воспаление не спадает, то шишку вскрывают. После этого придется пропить курс антибиотиков.

Фурункулы

Если шишка между ягодиц – это на самом деле фурункул, то не стоит считать его безобидным прыщиком. Такие наросты могут располагаться как на кожном покрове, так и в волосяных фолликулах. Фурункул может быть один, но иногда их бывает сразу много (в этом случае речь идет о схожем недуге – фурункулезе).

Причиной появления такой шишки являются разные штаммы стафилококка. Обычно от фурункулов страдают мужчины и женщины, которые пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами, и люди с гипергидрозом (повышенной потливостью).

Лечение фурункулов

На начальной стадии от фурункула довольно просто избавиться. Для этого применяются специальные ультрафиолетовые лампы, противовоспалительные препараты наружного действия и мази, провоцирующие быстрое вскрытие гнойного нароста.

Фурункулез

Шишка между ягодиц может быть проявлением общей стафилодермии. В этом случае фурункулы могут распространиться по всему телу, включая копчиковую область. Несмотря на то что этот недуг выглядит намного страшнее предыдущего, не стоит паниковать.

Лечение фурункулеза

К счастью это заболевание лечится консервативными методами. Обычно врач назначает пациенту с шишкой на попе между ягодицами:

Послабляющую диету, которая подразумевает включение в рацион свежих фруктов и овощных культур с высоким содержанием пищевых волокон. Благодаря этому нормализуется перистальтика кишечного тракта и восстанавливается обмен углеводов, нарушение которого как раз и может стать причиной появления фурункулеза.
Антиоксиданты (как правило, витамин С).
Поверхностную физиотерапию.

Значительно реже шишка между ягодицами у мужчин и женщин становится симптомом остеомиелита копчика, пресакральной тератомы или спинномозговой грыжи.

Что делать, если выскочила шишка

Чаще всего, при появлении подобных наростов врачи рекомендуют вскрыть кисту. Такие операции не несут никакой опасности для человека и проходят очень быстро. Врач просто делает небольшой надрез, удаляет весь гной и промывает рану.

После этого пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

не поднимать тяжестей;
периодически приходить на прием к врачу;
не лежать на спине и не сидеть около 3 недель;
отказаться от посещения бассейнов;
не депилировать оперированную область 6 месяцев.

Народная медицина

Если говорить о самолечении, то при появлении шишки между ягодиц не стоит полагаться на лекарственные сборы как на единственную терапию. Врачи не против использования натуральных примочек, облегчающих болевые ощущения и ускоряющих заживление ран. Однако такое лечение допускается только в комплексе с препаратами, которые были назначены проктологом.

Если говорить о народной медицине, то стоит выделить несколько действенных средств:

Ванночка с марганцовкой. Для этой процедуры нужно приготовить раствор марганца и воды. Бледно розовую жидкость необходимо налить в медицинскую ванночку (или обычный таз) и опустить в нее область заднего прохода. Процедура длится 15 минут. После этого нужно сполоснуть ягодицы в теплой воде и насухо вытереться.

Травяная примочка. Для этого потребуется смочить хлопчатобумажную салфетку в настойке календулы и наложить ткань на пораженную область. Держать примочку нужно 3-4 часа. Максимальный эффект достигается на 6-7 процедуре.
Компресс. Для его приготовления необходимо добавить в 2 столовые ложки сливочного масла 1 ложку дегтя. Смесь наносится на ткань и прикладывается к пораженному месту на ночь.

Любые гнойные прыщики или шишки в тазовой области могу быть симптомами более серьезных заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать посещением врачей.

Шишка на копчике не появляется просто так, потому что любое новообразование на позвоночнике — это патология. Какие причины появления уплотнения на копчике у мужчин и женщин? Есть ли лечение и к чему может привести шишка, если игнорировать патологию нижнего отдела позвоночного столба? Подробности в статье.

Причины образования шишки на копчике

Копчик — это самый нижний отдел позвоночника, который напоминает человеку о родстве с животным миром. Это фрагмент незавершенного процесса формирования хвоста и в состоянии зародыша в утробе матери можно наблюдать небольшой отросток, как у головастика. У современного человека копчик — это объединение четырех или пяти недоразвитых позвонков, тесно связанных между собой хрящевой тканью и позволяющих мышцам ягодиц и промежности прикрепиться к костному каркасу тела. Важным является и то, что через позвонки копчика проходят последние отростки спинного мозга и нервные окончания переходят к нижним конечностям.

Более серьезные уплотнения иногда приводят к абсцессу. Основные причины образования шишки на копчике классифицируются как приобретенные и врожденные. К приобретенным относятся следующие факторы:

Травма в области ягодиц, тазобедренных суставов. Несмотря на то что повредить копчик сложно, при падении человека на ягодицы травмируется именно несформированный отросток позвоночника. Такие падения редкие и травмы бывают легкой формы. Опасны удары копчиком, при которых образуются трещины, и в случае неправильной диагностики и терапии микротрещины могут остаться и через много лет после травмирования такие щели воспаляются и приводят к образованию шишки на копчике.
Уплотнение появляется по
причине неправильного роста волос на коже в зоне крестца и ягодичных мышц. Происходит закупорка фолликула одного или нескольких волосков, что приводит к образованию в зоне копчика фурункула или карбункула. Гнойная шишка может вскрыться сама или требуется помощь хирурга. Если гной проникает в глубокие слои и затрагивает костную ткань, есть риск развития абсцесса.
Остеомиелит — это еще одна причина шишки на копчике, потому что костные отложения могут достигать таких размеров, что происходит выпячивание наружу кожного покрова в районе крестца или ягодичной впадины.

Врожденные причины нароста в районе копчика представляют большую угрозу здоровью человека. Для диагностирования патологии в медицине предусмотрены диагностические процедуры еще на этапе внутриутробного формирования плода. Какие же причины шишки на копчике считаются врожденными:

Особенностью некоторых людей является недоразвитие эпителиального копчикового хода, который на внутриутробном этапе не редуцировался к моменту рождения, а остался в форме узкой эпителиальной трубки. Очень часто трубка выходит наружу, то есть на коже в районе копчика или ягодичных мышц есть отверстие, которое бывает незаметно. Через такое отверстие наружу выходит эпителиальная жидкость и при соблюдении гигиены или отсутствии травмы канала никакого уплотнения не формируется. Но при закупорке канала начинает накапливаться гной, образуется эпителиальная гнойная киста. Жидкость из кисты может выйти в двух направлениях — через свищ в эпителиальном канале наружу, и это положительный результат, или в полость кишечника, что опасно серьезными осложнениями. Такая опухоль в районе копчика образуется за короткое время и сопровождается болевым симптомом, который нарастает с каждым днем. Есть вероятность заражения костной ткани копчика, так называемый абсцесс.

Пресакральная тератома — это внутриутробная патология в копчиковой зоне, которая может привести к гибели младенца или неправильному развитию прямой кишки, уретры, почек, позвоночника, мышечных тканей и спинного мозга, если воспалительный процесс перейдет от копчика к другим отделам. Диагностируется гнойное образование с помощью аппарата УЗИ и принимается решение об удалении кисты через перинатальную пункцию или при рождении малыша в первый же час. Последствия от неправильных мероприятий вплоть до смерти эмбриона или новорожденного.
Независимо от того, что явилось причиной шишки на копчике, без внимания такой симптом оставлять нельзя, даже при отсутствии других признаков, например, боли, высокой температуры, скованности движений.

Методы диагностики уплотнения в районе копчика

Не все мужчины и женщины обращают внимание на дискомфорт в области копчика и своевременно обращаются к врачу, когда проблему можно устранить средствами консервативного лечения. Чаще всего диагностируются шишки на копчике, появившиеся в результате травмы, например, падения на ягодицы. В копчиковой зоне сначала появляется гематома, которая на ощупь может быть мягкой или твердой. Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы определить, есть ли перелом костей или трещины в копчике. Если таковых не обнаружено, пациенту назначается постельный режим, принятие обезболивающих препаратов.
Уплотнение на копчике,
являющееся результатом воспалительного процесса или закупоривания эпителиального канала, волосяного фолликула, диагностируется врачом при осмотре пациента и пальпации воспаленного участка. Гной может выйти наружу при надавливании или требовать применения скальпеля. Дополнительная диагностика нужна, если гной сформировался в глубоких слоях. Применяется ультразвуковое исследование, чтобы оценить размеры кисты, возможность ее разрыва в полость кишечника.
Если шишка на копчике не является кистой в эпителиальном канале или фурункулом из-за вросшего волоса, врач может предположить гнойное воспаление на костной ткани копчика, что опасно заражением крови, мышц, окружающих позвоночник. Для точного диагностирования применяют КТ или МРТ, где рентгенолог исследует глубокие слои в разной проекции и может с точностью определить место образования опухоли, ее размеры и возможные осложнения.

На основании результатов диагностики причин образования шишки на копчике принимается решение о консервативном способе лечения или хирургическом вмешательстве.

Какое лечение актуально для устранения шишки на копчике

Заниматься лечением при обнаружении уплотнения или выступа в зоне крестца и ягодичных мышц нельзя. Если причина шишки — гнойное воспаление в эпителиальном ходе, нужна помощь хирурга, а попытки ручного выдавливания пациентом могут лишь осложнить ситуацию. При домашнем вскрытии фурункула или карбункула можно занести инфекцию.

Поэтому при появлении первых признаков дискомфорта в копчиковом отделе нужно обратиться к врачу, который, учитывая причину шишки на копчике, подберет соответствующие процедуры терапии:

Гнойную жидкость из волосяного фолликула извлекают небольшим надрезом скальпеля. Отверстие очищается от гноя, дезинфицируется и накладывается повязка с мазью, которая вытянет остатки гноя. Требуются ежедневные перевязки пока воспаленное место не восстановится.
Гнойную кисту в эпителиальном ходе копчика удаляют хирургическим путем с помощью эндоскопа или методом открытой операции. Отверстие полностью очищается, лишние ткани удаляются и ход зашивается, чтобы исключить повторное образование кисты.
Гематому на копчике после ушиба, которая преобразовалась в гнойный абсцесс, удаляют только хирургическим вмешательством, потому что для выхода жидкости из глубоких слоев нет других каналов. Операция серьезная и требует соблюдения рекомендаций врача по реабилитационному периоду.
Остеомиелит, менингоцеле (спинномозговая грыжа) требуют индивидуального подхода в лечении, потому что нужно учитывать все риски от операции и возможности оставить новообразование под наблюдением специалистов и при осложнениях принять меры по их удалению. Актуально, если грыжа или костный нарост мешает передвижению или нарушает работу мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин.

В заключение

Причину образования шишки на копчике может определить только специалист, если уплотнение не является результатом недавней травмы. Чем раньше пациент обращается в больницу, тем меньше поводов для серьезных осложнений или риска летального исхода. Да, да, такое тоже возможно от банальной шишки на копчике, как кажется пациентам. При появлении дискомфорта в ягодичной области во время сидения, перемещения, пальпации и при обнаружении любого уплотнения нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию.

3 минут на чтение

Уплотнение на ягодице – это новообразование, причиной появления которого выступают различные провоцирующие факторы. Чтобы своевременно обнаружить опухоль и понять, что она из себя представляет, нужно знать, какими симптомами может проявляться то или иное заболевание и насколько оно опасно.

Чем может быть
1. Воспаление после инъекции
2. Липома
3. Узловатая эритема
4. Фиброма
5. Атерома
6. Бородавка, папиллома
7. Киста копчика
8. Фурункул
9. Онкологическое образование
Что делать

Чем может быть

Если на ягодице появилась шишка под кожей или на ней, это может свидетельствовать как о доброкачественном, так и о злокачественном образовании. Чтобы не запустить патологический процесс и предупредить развитие более серьезных последствий, рекомендуется сразу обращаться за медицинской помощью.

Уплотнение может означать следующие патологии.

Часто припухлость появляется на месте укола в случае, если неправильно вводят иглу или если был поврежден кровеносный сосуд. Подобная проблема может возникнуть и по причине регулярного введения инъекций в одно и то же место. Для предотвращения абсцесса требуется осмотр специалистом.

В большинстве случаев появлению новообразования подвержены люди среднего или преклонного возраста. Болезнь характеризуется медленным течением, клиническая картина часто отсутствует. Если отмечается расположение шишки под кожей на ягодице, то она подвижна.

Уплотнение небольшого размера – от 1,5 до 3 сантиметров. Иногда может достигать в диаметре до 50 миллиметров.

До настоящего времени так и не удалось установить точные провоцирующие факторы, способствующие появлению таких наростов. Среди наиболее распространенных выделяют наследственность, отсутствие сбалансированного питания, плохую экологическую среду, гормональные сбои, механические повреждения.

Откладывать лечение не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать быстрый рост опухолевого образования.

Такое уплотнение, как правило, болит. Причиной появления выступает аллергическая реакция или поражение организма инфекцией вирусной или бактериальной природы происхождения.

Внешне опухоль представлена в виде узелков небольшого размера. По мере прогрессирования патологического процесса и отсутствия соответствующего лечения может быть размером с апельсин.

При прикосновении появляется острая боль. Часто такое новообразование указывает на различные инфекции.

Представляет собой опухоль доброкачественного характера. Отличается медленным ростом. Окрас розовый или телесный.

Поражению в этом случае подвергаются волокна соединительной ткани. При расположении шишки под ягодицей на средней мышце пациент не испытывает никакого дискомфорта. Болезненные ощущения возникают при механическом воздействии или при соприкосновении с одеждой.

Также относится к доброкачественным опухолям, не вызывающим болевого синдрома. Кожа над новообразованием неподвижна и может приобретать синеватый оттенок. В полости уплотнения содержится подкожное сало. Если вовремя не лечить заболевание, в месте расположения шишки начинает развиваться воспалительный процесс, может быть нагноение.

Такие уплотнения в редких случаях сопровождаются дискомфортными ощущениями. Причиной их появления становится вирус папилломы человека. Опухоли возникают на фоне ослабленной иммунной системы.

Патологическое состояние проявляется формированием опухоли между ягодицами у мужчин и женщин. Болезнь имеет происхождение врожденного характера. Выглядит как узкая трубчатая полость, расположенная под кожей.

- Кожный покров

Наталья Геннадьевна Буцык
10 декабря 2019 г.

Заболевание сопровождается следующие клинической картиной:

гнойные выделения;
покраснение кожи на пораженном участке;
уплотнение.

Кроме того, больному больно сидеть и ходить.

При длительном отсутствии терапевтических мероприятий начинают появляться вторичные свищи. Между ягодицами образуется пиодермия.

Среди причин воспаления копчикового хода специалист выделяют недостаточное выполнение гигиенических процедур, травмирование, расчесывание промежности, повышенный волосяной покров.

Такие новообразования не нуждаются в повышенном внимании в том случае, если не наблюдается обширного их распространения. Внешне выглядят как небольшого размера болезненные уплотнения под кожей.

Рак ягодиц может начать развиваться в результате ультрафиолетового воздействия на протяжении длительного времени. Провоцирующими факторами также могут выступать различные повреждения, нарушение гормонального фона или функционирования иммунной системы, мутирование на внутриклеточном уровне.

Злокачественные опухоли, как правило, образуются под кожей и не сопровождаются никакой симптоматикой.

Что делать

Если на ягодице появилось уплотнение, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. В зависимости от характера опухоли может потребоваться визит к дерматологу, хирургу или онкологу. Врач проведет осмотр пораженной области и назначит диагностическое обследование.

- Кожный покров

Наталья Геннадьевна Буцык
9 декабря 2019 г.

Для уточнения диагноза пациента могут направить на:

сдачу общего и развернутого анализа крови;
ультразвуковое исследование;
дерматоскопию;
сиаскопию;
рентгенографию;
цитологическое и гистологическое исследование;
прохождение скрининговых тестов.

Если при диагностике была выявлена липома, киста или злокачественная опухоль, проводится хирургическое вмешательство с удалением уплотнения. Иссечение могут выполнять методом криодеструкции, лазера, электрокоагуляции или радиоволновым.

Если есть воспаление после инъекции, фурункул и иные неопасные образования, достаточно будет проведения лекарственной терапии. Врач назначит специальные мази и противовоспалительные медикаменты. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры.

Уплотнение на ягодице не всегда означает наличие опасного новообразования. В большинстве случаев это не представляющие угрозы опухоли, не требующие серьезного лечения. Чтобы поставить правильный диагноз и исключить злокачественную опухоль, лучше пройти соответствующее обследование.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дальнейшем развитии воспалительной реакции может формироваться абсцесс (острая стадия) либо свищевые ходы (хронизация воспалительного процесса). При абсцедировании ЭКХ появляется болезненность этой зоны как при пальпации, так и при ходьбе, сидении, покраснение инфильтрата, отечность окружающих тканей и повышение температуры тела.

Лечение только хирургическое, некоторые методы консервативного лечения используют для подготовки пациента к плановому оперативному вмешательству.Подробнее о диагностике и лечении эпителиального копчикового хода можно читать здесь.

Гидрадениты области копчика. В силу локализации потовые железы перианальной области могут легко инфицироваться, воспаление потовой железы и называется гидраденитом.

Как будет выглядеть гидраденит? В перианальной области (между анусом и копчиком) формируется некрупный очаг воспаления с четкими контурами, округлой формой, покраснением, отеком, резко болезненный при надавливании. В покое в зоне воспаления также ощущается боль. Таких очагов может быть несколько, если в воспалительный процесс вовлечены несколько апокринных потовых желез.

Лечение гидраденита, как правило, хирургическое, заключается во вскрытии и дренировании гнойника. После оперативного вмешательства используют антибактериальную, противовоспалительную терапию, аутогемотерапию, физиолечение.

Атерома – опухолевидное образование кожи, возникающее вследствие закупорки протока сальной железы (см. на рисунке 3 месторасположение сальной железы в коже). Излюбленные места локализации волосистая часть головы, лицо, область копчика – там, где расположено много сальных желез.

Атерома представляет собой округлое безболезненное образование в области копчика, располагаемое в толще кожи и легко смещаемое вместе с ней, часто напоминает небольшой шарик на ощупь. Располагаться может по срединной линии тела или возле нее, чаще чуть ниже копчика или на уровне его и крестцово-копчикового сочленения. Растет медленно, длительно сохраняется без нагноения (см. рисунок 5).

Средние размеры – от 1 до 4 см. Иногда в центре можно увидеть расширенный проток сальной железы (рисунок 6). При нагноении размеры атеромы увеличиваются, цвет кожи меняется на красновато-синюшный, нарастает отек тканей, появляются боли при надавливании и в покое. Все более выраженным становится просвет протока закупоренной железы.

В отличие от ЭКХ нагноение атеромы необязательно, она может длительно существовать, не причиняя никакого дискомфорта. Ее лечение – хирургическое, тактика и объем оперативного вмешательства зависят от стадии заболевания.

Дермоидная киста копчиковой области.

Тератомы относятся к эмбриональным опухолям, содержащим в себе различные виды тканей, и могут быть зрелыми, незрелыми и с злокачественным перерождением. Размеры их вариабельны. Большая часть зрелых тератом является дермоидными кистами, которые относятся к эмбриональным доброкачественным кистозным опухолевидным образованиям, обязательно имеющим капсулу и обычно содержащим волосы и железистые элементы, кожные чешуйки, зубы.

Незрелые тератомы образуются из клеток зародышевых тканей и являются низкодифференцированными, вследствие чего они потенциально злокачественны. Дермоидные кисты и тератомы чаще обнаруживают у детей или в молодом возрасте, они могут длительно не давать клинических симптомов, пока размеры их не станут существенно большими. Размеры тератом вариабельны: от малых (3 см) до гигантских, контуры четкие (за счет наличия капсулы), а форма, как правило, неправильная.

Частота встречаемости тератом 1 к 40 000 новорожденных детей. Клиника их будет обусловлена местом локализации в крестцово-копчиковой области. Часто первыми симптомами, помимо наличия выбухания на коже, являются нарушение дефекации, длительные запоры, затрудненное мочеиспускание, наличие сосудистой сеточки на крестце (симптомы сдавления, формирования сосудистых анастомозов).

Подтверждение диагноза возможно после проведения КТ, МРТ данной области, рентгенографии крестцово-копчикового отдела в двух проекциях, УЗИ малого таза. Лечение только хирургическое, как можно в более короткие сроки ввиду возможности малигнизации эмбриональных опухолей.

Хордома крестца. К редким образованиям относят также хордому – опухоль из остатков хорды эмбриона человека. Одна часть авторов ее считает злокачественной, другая – доброкачественной с возможностью малигнизации. Обычная локализация – краниальная или крестцовая. В области крестца может располагаться до 50% всех хордом.

Заболевание обычно развивается у лиц среднего возраста (около 50 лет). Чаще страдают мужчины. Симптомы связаны локализацией процесса.

Рост опухоли обычно происходит кзади, разрушая позвонки и обуславливая выбухание в крестцово-копчиковой области. Помимо образования неправильной формы, часто большого размера, наблюдаются следующие симптомы: боли в крестце, иррадиирующие в нижние конечности, пах, нарушение функции органов малого таза, нарушение чувствительности в анальной области (корешковый синдром).

Для уточнения диагноза выполняется пальцевое ректальное исследование (можно пальпировать часть опухоли), рентгенография в двух проекциях, УЗИ органов малого таза и обязательно КТ или МРТ. Только последние два метода могут дать полное представление о размерах и локализации опухоли.

Лечение только хирургическое. Чем раньше обнаруживается хордома, тем выше вероятность избежать рецидивов, озлокачествления.

Спинномозговые грыжи и остеохондроз в поясничном, крестцовом отделе, другие дегенеративно-воспалительные заболевания позвоночника могут провоцировать развитие деформации в крестцово-копчиковой области. В данном случае образование будет плотное, на ощупь практически как кость, не смещаемое вместе с кожей. На рентгенограммах, МРТ, КТ выявляется склерозирование в крестцово-копчиковой области.

Таким образом, если в крестцово-копчиковой области появилось шишковидное образование, какой-либо нарост, в первую очередь следует оценить собственное состояние:

Была ли травма области копчика, падение на ягодицы? Как давно?
Когда оно появилось? Связано ли с обильным потоотделением и занятием спортом?
Если травмы не было, оцените, что это за образование: плотное или рыхлое, какого цвета, каких размеров, есть ли отверстия, конкретное место расположения. Как глубоко оно располагается? Если смещается с кожей легко, как бы перекатывается под пальцами, то это внутрикожное расположение, если нет, то скорее всего образование происходит из костных структур, мягких тканей, клетчатки.
Болевой синдром присутствует или нет, при надавливании, в покое, при ходьбе, сидении.

Среди заболеваний позвоночника иногда встречается повреждение его концевого отдела – копчика. В таком случае возникает болевой синдром, который согласно медицинской терминологии называется кокцигодинией. Это состояние в три раза чаще наблюдается у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями копчиковой зоны, бывает болит копчик при беременности. Чтобы понять, как избавиться от боли, нужно рассмотреть причины и симптомы кокцигодинии.

Если болит копчик, необходимо понять, в чем причина. Кокцигодиния – патология мультифакторная, т. е. ее происхождение достаточно разнообразно. Такая ситуация в основном наблюдается при следующих состояниях:

Острые и хронические травмы.
Последствия операций, родов.
Дегенеративно-дистрофические заболевания.
Нервно-мышечная патология.
Опущение промежности.
Метаболические нарушения.
Запоры.
Длительное сидение на твердой поверхности.

Большое значение в появлении патологии имеют нарушения в связочном аппарате крестцово-копчиковой зоны. Определенная роль также отводится заболеваниям окружающих тканей и органов малого таза (прямая кишка, матка и яичники, простата). Но чаще всего боль в копчике беспокоит из-за перенесенных травм (переломов и подвывихов), возникающих в результате прямого удара или падения. Причем характерным признаком считается отсроченное появление кокцигодинии – даже спустя 6 месяцев после механического повреждения. Так что пациенты не всегда могут связать подобное состояние с травмой.

Боли в копчике чаще развиваются после травм, но существуют и другие факторы развития кокцигодинии, о которых нельзя забывать на этапе диагностики.

Нужно сказать, что независимо от происхождения кокцигодинии, ее симптомы однотипны. Главный признак – это боль в копчике. Она может иметь определенные особенности, что зависит от пораженных структур (связки, мышцы, кости), характера патологического процесса и индивидуальной чувствительности организма. Таким образом, характеристики боли будут следующие:

Развивается внезапно или нарастает постепенно.
Постоянная или приступообразная.
Локальная или распространенная (диффузная).
Тянущая, ноющая, колющая, жгучая, сверлящая.
Усиливается при сидении и вставании, дефекации, ходьбе, после полового акта.
Может отдавать в промежность, ягодицы, половые органы, бедра.
Проходит после обезболивания, реже – самостоятельно.

Боли нередко приобретают упорный и длительный характер. Бывают периоды уменьшения симптомов (ремиссия), которые сменяются сезонными обострениями. Кроме того, пациенты могут предъявлять жалобы на ощущение тяжести в копчиковой зоне.

Помимо боли, в клинической картине зачастую есть сопутствующие признаки патологии в крестцово-копчиковой области:

Психоэмоциональные нарушения: бессонница, раздражительность, тревога.
Вегетативные симптомы: чувство жара, головные боли, сердцебиение.
Опорно-двигательная дисфункция: деформации позвоночника, асимметрия при сидении, изменение походки.
Расстройства в работе внутренних органов: дискинезия прямой кишки, урологическая патология.

При пальпации копчика отмечается болезненность, кожа этой области бледная. При пальцевом и гинекологическом исследовании можно выявить мышечный спазм в области промежности или послеоперационные рубцы (спайки).

Кокцигодиния является причиной постоянного дискомфорта и снижения физической активности, что ухудшает качество жизни.

Чтобы подтвердить такое состояние, как кокцигодиния, нужно прежде всего исключить органическую природу нарушений: гинекологические, урологические заболевания, неврологическую патологию и болезни прямой кишки. Только после этого можно говорить о непосредственном поражении копчика. В диагностике врачу помогают следующие методы:

Рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника.
Ультразвуковое исследование.
Ректороманоскопия.
Ирригография.

Пациенту нужно обязательно проконсультироваться у проктолога, уролога, невропатолога и травматолога, а женщинам следует пройти осмотр гинеколога.

Лечить кокцигодинию можно консервативными и оперативными способами. Эффективность тех или иных методов зависит от выраженности изменений в связочно-мышечном аппарате и костных структурах. В любом случае необходим индивидуальный подход к проблеме, когда можно учесть все особенности заболевания у конкретного пациента. После определения главного звена в развитии болевого синдрома, применяют комплексное лечение.

Устранить боли в копчике можно с помощью медикаментов. Они воздействуют на биохимическом и тканевом уровнях, благодаря чему угнетается продукция провоспалительных медиаторов, устраняется мышечный спазм, снижается чувствительность нервных рецепторов, улучшается кровоток и трофика связочно-хрящевых структур. Поэтому пациентам рекомендуют следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Аркоксиа).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Хондропротекторы (Мукосат, Алфлутоп, Хондрогард).
Сосудистые (Актовегин).
Седативные и транквилизаторы (Адаптол).

Выраженный болевой синдром купируют с помощью локальных блокад (пресакральных, околокопчиковых), используя местные анестетики (Новокаин, Лидокаин), гормоны (Гидрокортизон). Определенную роль играют и мазевые аппликации или ректальные свечи. Но их эффект гораздо ниже. Также применяют микроклизмы с обезболивающими препаратами (антипирин).

Любые препараты для терапии кокцигодинии выписываются врачом. Категорически не рекомендуется применять их самостоятельно.

Большое значение при болях в копчиковой зоне имеют методы физиотерапевтического воздействия на ткани. Хорошего эффекта можно ожидать при посттравматических и воспалительных процессах, а также в случаях с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных сегментах. Упорные симптомы можно уменьшить с помощью различных процедур:

Фоно- и электрофореза.
Ректальной дарсонвализации.
Диадинамических токов.
УВЧ-терапии.
Лазерного лечения.
Парафиновых и грязевых аппликаций.
Рефлексотерапии.

Такое лечение не предполагает инвазивных манипуляций и осуществляется через неповрежденные кожные покровы и слизистые. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определит физиотерапевт.

В комплексной терапии кокцигодинии используются техники массажа крестцово-копчиковой зоны. Параллельно проводится воздействие на биологические точки, уменьшающее боль. Также пациентам показана гимнастика, включающая изометрические упражнения с последующей релаксацией, которые мягко тренируют мышцы тазового дна и устраняют спазмы.

Если консервативное лечение кокцигодинии не дает ожидаемого результата, и продолжают беспокоить боли, то нужно посоветоваться с врачом относительно хирургической коррекции. Это обосновано при патологической подвижности концевых позвонков, ставшей результатом вывиха или перелома копчика. Тогда выполняют кокцигэктомию – удаление копчика. После операции пациент полностью избавляется от боли, что является неоспоримым преимуществом метода.

Боль в копчике представляет важную проблему современной травматологии, которая доставляет пациентам существенный дискомфорт. Поэтому лечить кокцигодинию нужно всеми доступными средствами. И чем раньше проводится коррекция, тем больше шансов на позитивный результат.

Читайте также: