Унковертебральный артроз поясничного отдела что это такое

Унковертебральный артроз - это хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе, которое приводит к деформации позвоночных дисков и костей. Главная опасность, которую таит в себе это заболевание, заключается в пережимании спинномозговых корешков и сплетений, из-за чего ухудшается проводимость нервных импульсов. Это приводит к развитию дорсалгий (болей в спине), ухудшению питания тканей, чувствительности и рефлексов в зоне иннервации.

Унковертебральный артроз влияет на частоту и интенсивность сердечных сосудов, процессы возбуждения и торможения в мышцах, выработку адреналина (гормона стресса), тонус кишечника, скорость свертывания крови, работу ферментов и уровень глюкозы в крови. Как следствие, весь организм человека начинает перестраиваться - речь идет не только о снижении двигательной активности, но и о негативном влиянии на все органы и системы. Перестройка происходит даже на клеточном уровне за счет изменения биохимических процессов и затрагивает сердце, почки, легкие, головной мозг, желудок и кишечник, глаза.

В запущенных случаях сильно ухудшается питание головного мозга, из-за чего человек теряет трудоспособность. Даже поднять руки выше уровня плеч становится сложной задачей из-за острой слабости и сильных болевых ощущений. Болезнь влияет на память, походку, моторику рук и общее самочувствие.

Без лечения унковертебральный артроз шейного отдела имеет один итог: инвалидность.

Причины унковертебрального артроза

Разрушение хряща и примыкающей к нему костной ткани может происходит по врожденным и приобретенным причинам. Развитие дистрофически-дегенеративных процессов запускают:

аномалии развития (например, синдром Ольеника - сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью, врожденное недоразвитие шейного отдела);

аномалии стопы (например, плоскостопие) и травмы конечностей нижнего пояса (вывих тазобедренного сустава и другие);

нарушения осанки и другие факторы, вызывающие отклонение осевой нагрузки на позвоночный столб;

профессиональная и спортивная деятельность, связанная с изнурительной нагрузкой на шейный отдел;

малоподвижный образ жизни и лишний вес (в особенности, избыточные жировые отложения в области шеи, плеч, рук);

травмы шейного отдела позвоночника;

метаболические и эндокринные нарушения, в т.ч. связанные с хроническими заболеваниями или стрессом;

перенесенный полиомиелит и другие тяжелые заболевания нервной системы;

дистрофия паравертебральных и других прилегающих мышц.

Недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника не менее опасна, чем избыточная.

Симптомы унковертебрального артроза

Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:

сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;

чувство онемения в шее, затылочной части, руках;

скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);

жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;

тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе - “заносит”);

звон в ушах, “мушки” и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;

ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;

частые и внезапные перепады артериального давления;

на поздних стадиях - истончение шеи за счет потери мышц.

Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.

Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком.

По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.

Лечение унковертебрального артроза

Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия.

Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.

Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).

Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток.

Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно - и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.

Физиотерапия при лечении унковертебрального артроза помогает облегчить дискомфорт, который возникает при повседневной активности больного. С одной стороны, щадящий режим частично снимает спастическое напряжение шеи, с другой, при этом ухудшается тканевое кровоснабжение. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снять симптомы унковертебрального артроза, пациенту показана умеренная физическая активность с соблюдением правильного ортопедического режима (лечебная гимнастика), а также физиотерапевтическое и мануальное воздействие, направленное на улучшение кровообращение, повышение проницаемости сосудов и снятие напряжения в мышцах при одновременном поддержании их массы.

Физиотерапия при деформирующем артрозе шеи предполагает следующие методики воздействия:

При повреждении шейных позвонков нередко развивается сложное заболевание – унковертебральный артроз. Такая патология опасна для организма человека: хрящевая ткань теряет свою функциональность, рефлексы ослабевают, а костные наросты на позвонках давят на нервные волокна, что вызывает боль и ограничения в движении. Главное – это своевременная диагностика заболевания. Если такая форма артроза обнаружена на ранней стадии, то при лечении можно обойтись ношением воротника. В дальнейшем необходимо постоянно заниматься спортом, чтобы предупредить повторное появление болезни.

Описание заболевания

Ункоартроз может появиться независимо от возраста человека, но чаще всего наблюдается у взрослых. У детей заболевание носит только врождённый характер.

Причины возникновения

Возникновению унковертебрального артроза могут способствовать различные причины, которые делятся на две группы – приобретённые и врождённые. Что касается последних, то это может быть аномалия в развитии шейного отдела позвоночника. Толчком к появлению заболевания часто становятся следующие приобретенные причины:

последствия полиомиелита;
травмы позвоночника, затрагивающие шейный отдел, как острого, так хронического течения;
плоскостопие;
травмы тазобедренного сустава;
малоподвижный образ жизни как следствие ослабления мышечных связок;
избыточный вес;
подъём тяжести и ненормированная физическая нагрузка;
инфекционные и воспалительные заболевания суставов шеи (шейный межпозвоночный остеохондроз).

Врожденные предпосылки практически не поддаются лечению. При обнаружении каких-либо патологий со стороны позвоночника для пациента разрабатывают специальные упражнения, корректирую образ жизни и работы.

Выделяют 5 видов унковертебрального артроза:

первичный – воздействует на хрящевую ткань суставов без очевидных причин;
вторичный – появляется на фоне уже имеющихся заболеваний, воспалений, нарушений эндокринной системы или в результате травм;
генерализованный – поражает несколько суставов в позвоночном столбе;
локализованный – характеризуется поражением только одного сустава;
деформирующий – сопровождается деформацией костей в месте соприкосновения с суставом, что приводит к его изменению, нарушению функций и появлению болевых ощущений.

В редких случаях наблюдается комбинированный тип унковертебрального артроза. Обычно он сопровождается вторичными болезнями позвоночника, например, спондилезом или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы

головные боли, усиливающиеся после продолжительной работы в сидячем положении;
частые головокружения, особенно при резкой смене положения тела;
боли в шейном отделе, которые могут появляться в сырую погоду, при переохлаждении;
болевые ощущения в плечевом и локтевом суставе;
ограничение подвижности.

На поздних стадиях болевые ощущения становятся не такими острыми, но постоянными, изнуряют больного даже в состоянии покоя. При попытках поворота или наклона головы слышен характерный хруст, треск, щелчки, нарушается сон. Боль ощущается в позвоночном столбе, в области груди и пояснице, появляется ощущения онемения и покалывания в шейном отделе.

При ункоартрозе появляются расстройства чувствительности и ослабляются рефлексы. Ходить больному становится тяжело, равновесие держать трудно. Это подтверждает то, что патология может привести к нарушениям кровообращения в сосудах головного мозга и дальнейшей инвалидности.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, нужно провести множество процедур. Вначале врач опрашивает больного, когда появились боли, периодичность их проявления, насколько они интенсивны. Затем проводится внешний осмотр больного путем пальпации, чтобы выявить наиболее болезненные точки. Однако, при проведении общего осмотра, точный диагноз поставить невозможно. В дополнение к осмотру нужны визуализированные методики. Врач назначает, по необходимости, следующие обследования:

рентгенография;
МРТ;
компьютерная томография;
ангиография.

Они помогают узнать присутствие остеофитов на позвонках шейного отдела, наличие поражённых связок и травм кровеносных сосудов. Также врач может направить больного к другим специалистам. Чтобы исключить сердечно-сосудистые заболевания нужно пройти обследование у кардиолога, при появлении болей в области ушей – у отоларинголога, при головокружениях и частых головных болях – у нейрохирурга. Эти специалисты помогут прояснить картину заболевания.

Про использование Дипроспана при бурсите плечевого сустава можно прочитать тут.

Лечение

Лечение унковертебрального артроза целесообразнее проводить в стационаре, под постоянным присмотром врача. Лечение подбирается с учетом состояние больного, а также тяжести протекания болезни. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов:

медикаментозное;
использование народных средств;
лечебная гимнастика;
физиопроцедуры;
ортопедическая коррекция.

Рассмотрим подробнее каждое направление лечения.

Обезболивающие средства, которые применяют при выраженном болевом синдроме, бессоннице, при расстройствах движения. Некоторые из них: Аспирин, Ибупофен, Баралгин, Кеторол;
Препараты, способствующие улучшению кровообращения: Пентоксифиллин, Актовегин;
Спазмолитические средства помогут снять спазм с околопозвоночных мышц, которые ущемляют нервные стволы. В большинстве случаев назначают Спазмалгон. Для снятия сильного спазма применяют миорелаксанты, такие как: Тизанидин, Баклофен, Мидокалм.
Хондропротекторы замедляют процесс разрушения хрящей, восстанавливают и укрепляют хрящевую ткань, качество которой ухудшается при заболевании. Популярные препараты: Хондроксид, Глюкозамин, Структум, Алфлутоп;
Кортикостероиды быстро и результативно устраняют воспаление, отёки, что способствует уменьшению болевого синдрома. К таким можно отнести: Гидрокортизон, Дипроспан;
Витаминные комплексы. Прежде всего, витамины группы В, так как они справляются с несильной болью, улучшают состояние позвоночного столба;
Новокаиновые блокады нервных окончаний.

Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника плохо поддаётся медикаментозному лечению, именно поэтому всегда назначают курс ЛФК, массажа или физиотерапии.

Дополнение лечения народными средствами производит положительный эффект. Следует обратить внимание на такие рецепты:

В одинаковых пропорциях смешать масло подсолнечника и масло герани. Полученную смесь поставить в тёмное место на 14 дней. Состав использовать для растирания шеи.
Для приготовления нужно взять 10 мл камфорного спирта, 10 таблеток анальгина, 300 мл медицинского спирта и йод. Все компоненты смешать и настаивать 3 недели. После втирать в поверхность шеи и вдоль позвоночника.
Растирающие компрессы из разогретого растительного масла.

Лечение народными средствами нельзя назвать полным, если не использовать хотя бы один рецепт с применением продуктов пчеловодства (апитерапия). Например, втирание меда в пораженный очаг является распространенным методом лечения. Это нужно делать в бане, когда кожа распарена, а поры открыты. Массаж мёдом не доставит болевых ощущений, если кожа не пересушена.

Применять народные методы лечения нужно только в сочетании с традиционными и после консультации у врача.

После купирования острого состояния назначается гимнастика. Цель щадящих физических упражнений заключается в восстановлении подвижности шейного отдела. Если комплекс упражнений подобран правильно, процессы восстановления тканей мгновенно запускаются.

Упражнения подбираются индивидуально. Они позволяют постепенно нагружать шею, восстанавливая ее подвижность и снимая боль. Особенно полезны занятия в бассейне, на специальных тренажёрах и с гимнастическим мячом.

Микроволновое лечение применяют при любой стадии унковертебрального артроза. Дециметровые волны глубоко проникают к очагу, не вызывая побочных эффектов;
Электрофорез даёт возможность обеспечить проникновение вглубь тканей лекарственных средств под действием электрического поля;
Ультразвуковое лечение может применяться только при отсутствии воспалительного процесса, но при наличии болевых ощущений;
Магнитотерапия позволяет воздействовать на больной участок магнитными полями, что существенно снижает боль и улучшает общее состояние больного.

Физиопроцедуры не являются самостоятельной формой терапии артроза, но они позволяют усилить медикаментозное или ортопедическое лечение, ускоряют процесс выздоровления и реабилитации.

Облегчить течение ункоартроза шейных позвонков на начальной стадии можно при помощи ортопедического воротника Шанца. Эта конструкция представляет собой широкий ошейник, который сделан из мягкой ткани, опоясывающей шею, и имеет сзади застёжки в виде липучек. Ортопедический воротник не лечит ункоартроз, а только облегчает симптоматику. Он распределяет тяжесть головы на основании шеи и ключицы, фиксируя голову в правильном положении, а мышцы и связки шеи при этом разгружаются.

Также врачи рекомендуют использовать во время лечения для профилактики и ортопедическую подушку. Существует два вида таких подушек: валиком (стандартная в форме полумесяца) и прямоугольная (классический вариант со специальным углублением для головы).

Прежде чем приобретать подушку, сначала нужно её примерить, если это валик, или приложить к голове, если она прямоугольная. Если чувствуется малейший дискомфорт, покупать её не стоит. Спать на ней будет неудобно.

Чем лечить бурсит тазобедренного сустава можно узнать в данной статье.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу и игнорирование болевых симптомов заболевания могут привести к некоторым осложнениям:

постоянные непрекращающиеся боли;
грыжа межпозвоночных дисков;
паралич верхних конечностей;
радикулит;
воспалительные процессы нервных окончаний

Обычно осложнения появляются только на фоне длительного и запущенного артрита позвоночника этой формы. Осложнениям подвержены пожилые люди в силу естественных возрастных дегенеративных процессов.

Профилактика

В основном, рекомендации профилактических мер ункоартроза носят общий характер:

полноценное питание;
регулярные умеренные физические нагрузки;
полноценный отдых;
курсы профилактического массажа.

Соблюдение этих простых правил позволяет так же улучшить общее состояние здоровья и укрепить иммунитет организма.

Видео

В этом видео рассказывают, что такое унковертебральный артроз позвоночника.

Выводы

Унковертебральный артроз характеризуется деформацией шейных позвонков с одновременным повреждением хрящевой ткани.
Возникает обычно болезнь под воздействием внешних факторов. Врожденные аномалии встречаются крайне редко.
Лечение заболевания должно проводиться в комплексе: прием препаратов, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, а при необходимости – компрессы по народным рецептам.
При отсутствии лечения или неправильной диагностике может развиться грыжа и даже паралич рук.

Про препателлярный бурсит коленного сустава можно прочитать в данном материале.

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

Лечение и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Можно ли вылечить поясничный спондилез

Ревматический артроз: диагностика у взрослых, симптомы, лечение

Унковертебральный артроз является хроническим дегенеративным заболеванием шейного отдела позвоночника, характеризующимся частичным разрушением хрящевой ткани между позвонками. В результате нарушается нормальное движение шейных позвонков и возникают различные неврологические симптомы.

Причины унковертебрального артроза

Причины унковертебрального артроза бывают врожденными и приобретенными.

Врожденными являются различные аномалии в развитии шейных позвонков.

Приобретенными же считаются такие состояния, как:

• травмы шейного отдела;

• вывихи головки тазобедренной кости;

• результаты перенесенного полиомиелита;

• отсутствие активного образа жизни;

• тяжелая физическая работа.

Следствием этих состояний становится смещение межпозвоночных дисков, которые, выпячиваясь назад, давят на нервные окончания; в местах соединения мелких позвонков начинают появляться костные узлы. При этом больной, пытаясь облегчить свое состояние, напрягает мышцы шеи. Возникают спазмы, которые еще более ухудшают не только движение шеей, но и общее самочувствие больного.

С точки зрения тибетской медицины в корне любого заболевания лежит возмущение доша (Слизь, Желчь, Ветер). Если какая-либо конституция находится в дисбалансе, страдают соответствующие им системы организма. Так, унковертебральный артроз возникает по причине накопления в организме холода (при возмущении Слизи) или жара (при возмущении Желчи). Сценарий развития у них абсолютно разный и лечение тоже кардинально различается. Только врач тибетской медицины может определить первопричину болезни и назначить правильное, индивидуально подобранное лечение.

Симптомы унковертебрального артроза

Симптомы артроза унковертебральных сочленений проявляются сильными и ноющими болями, время от времени проходящими и снова возникающими.

Заболевание начинается с небольших местных болей в области шеи. Постепенно их частота и степень болезненности увеличивается.

Унковертебральный артроз характеризуется также хрустом при наклонах и поворотах головы.

Больные жалуются на постоянную головную боль, монотонный шум в ушах, головокружение, онемение пальцев рук, плеча и даже всей руки, ухудшение зрения, ощущение неустойчивости, потерю координации.

В том случае, когда у больного ущемляется симпатический ствол, то могут быть отмечены следующие отклонения:

• сужение зрачка (миоз);

• опущение верхнего века;

• западение глазного яблока (энофтальм).

Диагностика шейных болей

Чтобы подобрать правильное лечение, устраняющее не только симптомы заболевания, но и причины, необходимо провести тщательную диагностику, которая включает в себя традиционные опрос, осмотр и пульсовую диагностику Врач тибетской медицины подробно расспрашивает больного о симптомах, характере боли, ее периодичности и прочем. Далее осматривает место локализации боли, а также все тело пациента, включая кожные покровы, склеры глаз, язык. В обязательном порядке проводится пульсовая диагностика, по которой врач определяет первопричину болезни – какая доша возмущена и по какому сценарию (жара или холода) протекает болезнь.

Тибетские методы диагностики могут дополнять современные методы: рентгенограмма и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.

Лечение унковертебрального артроза

Западная медицина лечит артроз унковертебральных сочленений медикаментами, основная цель которых устранение симптомов (например, диклофенак, ибупрофен, напроксен и прочие).

Тибетская медицина обладает арсеналом методов, который гарантированно поможет избавиться не только от симптомов унковертебрального артроза, но и от причин:

• глубокий точечный массаж по методике Светланы и Баира Чойжинимаевых. Запускает внутренние процессы самооздоровления, улучшает транспорт жидкостей в организме, иннервацию, устраняя спазмы, высвобождая защемленные кровеносные сосуды и корешки нервов.

• Иглоукалывание. Устраняет мышечные спазмы, убирает отеки, стимулирует кровоснабжение, купирует болевой синдром;

• Стоунтерапия. Снимает отеки и мышечные спазмы, согревает организм;

• Прогревание полынными сигарами. Воздействует теплом на биологически активные точки организма, запуская функции самовосстановления организма;

• Вакуумная терапия. Ускоряет регенерацию поврежденных хрящевых тканей, устраняет болевой синдром.

• Баночный массаж. Снимает спазмы, возвращает суставам утерянную подвижность.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Анатомические особенности и причины появления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Шейный отдел позвоночного столба подвижен, но типичных суставов в классическом понимании этого термина в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, как капсула сочленения. Унковертебральный артроз возникает, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца не выясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте такой проблемы нет, принято думать о влиянии внешних и внутренних факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
инволюционный или гормональный остеопороз;
травмы шеи;
дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
грыжи диска;
системные болезни соединительной ткани.

Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
неоартрозная щель резко сужается;
крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
сдавливаются нервные корешки;
сужается спинномозговой канал;
нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

Клинические особенности и основные проявления

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичные симптомы артроза унковертебрального сочленения:

головокружение;
приступы тошноты;
утренняя рвота;
боли в области шеи;
уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
онемение и слабость в руке;
боли в суставах рук, ограничение движений;
снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в затылке и шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, присущей даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной только при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологии.

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и признаками поражения верхней конечности. Типичные симптомы корешкового поражения при унковертебральном артрозе:

слабость в руке;
иррадиация боли в конечность и нарушение ее функции;
ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
нарушения чувствительности в руке.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тяжелый итог корешкового синдрома — парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Диагностика и методы лечения

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в определении тактики лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Принципы лечения артроза унковертебральных суставов:

обезболивание;
миорелаксация;
расширение артериального русла;
улучшение метаболизма головного мозга;
укрепление мышечного корсета.

Для достижения целей терапии применяются следующие виды лечения:

медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
ЛФК со щадящим режимом;
ношение шейного корсета;
хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичная ошибка при лечении унковертебрального артроза — применение хондропротекторов. Неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. Время упускается, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечения при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Метод лечения/синдром	Корешковый синдром	Поражение вертебробазилярного бассейна	Смешанная симптоматика	Наличие осложнений
Обезболивание	НПВС первого ряда: Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, при слабом эффекте – Трамадол коротким курсом	Обычно не используется	НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома	При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо
Вспомогательные средства	Релаксация мышц – Тизанидин, Толперизон	Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: Винпоцетин, Актовегин, Глиатилин, метаболики – Пирацетам, Мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин)	Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока	Большие дозы препаратов для притока крови – Трентал, Винпоцетин, Лизис тромба
Немедикаментозная терапия	Физиопроцедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж	ЛФК, физио – дарсонваль, магнитотерапия. Массаж противопоказан	Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль	Не применимо
Хирургическая тактика	Не применимо	Не применимо	Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии	Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции:

стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
грубое нарушение функций конечности – парезы или параличи;
сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
наличие грыжи диска;
противопоказания для активной терапии (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности).

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе оптимальна декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненно важных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе

Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. При первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно сразу выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попаданием тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с не медикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе благоприятный.

Читайте также: