Угол искривления позвоночника от 6 до 25 градусов

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

По углу отклонения:

Угол до 10 градусов – I степень деформации;
Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
Угол 26-50 градусов – III степень;
Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

По причине возникновения:

Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

По направлению:

Левосторонний;
Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

Наличие незначительной сутулости;
Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

Дыхательных затруднений;
Болей на вдохах и при выдыхании;
Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

Сильное различие высоты лопаток и плеч;
Вышеупомянутый реберный горб;
Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

Болевой синдром постоянного характера;
Угол деформации составляет более 50 градусов;
Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Симптомы и течение. Заболевание начинается со слабости мышц спины, плохой осанки, выступающей лопатки. В дальнейшем возникает изменение самих позвонков и их связок, т.е. образуется стойкое боковое искривление. Оно может быть следствием перенесенного рахита, длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины. К сколиозу может привести перелом позвонка, его разрушение болезненным процессом (остеомиелит, туберкулёз, сифилис). При укорочении одной ноги может наступить функциональный сколиоз. Клинически можно выделить три стадии.

Первая: при утомлении мышц спины появляется сколиоз, а после отдыха искривление исчезает.
Вторая стадия: искривление делается постоянным, подвижность позвоночника резко уменьшается. Изменяется форма грудной клетки, лопатка выступает и становится выше на выпуклой стороне грудного сколиоза.
При третьей стадии изменяется положение внутренних органов, затрудняется их функция.

Профилактика гораздо эффективнее лечения. Большое значение имеют физкультура и спорт, правильная осанка ребёнка, соблюдение режима труда и отдыха.

Обнаружив при осмотре ребёнка сзади в положении стоя асимметричное расположение лопаток, надплечий, разную глубину углов талии, перекос таза, часто ставят диагноз сколиоза. Все перечисленные изменения свойственны и нарушениям осанки во фронтальной плоскости. Для постановки диагноза необходимо выявить торсию (начальное проявление заболевания — рёберное выбухание или рёберный горб при тяжёлой степени сколиоза). Торсия позвонков выявляется при наклоне туловища ребёнка вперёд с выпрямленными в коленках ногами и опущенными вниз расслабленными руками. Ноги должны быть установлены на одной горизонтальной линии. Для измерения степени торсии используется прибор торсиометр или определяют высоту рёберного выбухания. Врач так же выявляет кифоз или лордоз позвоночника, ротационных и других деформаций, измерение длины ног, степени плоскостопия, наклона таза, определение контрактур большой грудной и пояснично-подвздошных мышц.

schi76/evolyuzia.html
Санаторная школа-интернат №76
Сколиоз — наследственное заболевание, прогрессирующее весь период роста скелета. При значительном нарушении обмена веществ в соединительной ткани происходит быстрое разволокнение фиброзного кольца диска со смещением пульпозного ядра и рано, уже к 3 году у ребёнка клинически выявляется рёберное выбухание или поясничный валик, т.е. торсия.

schi76/prognoz.html
Но нет торсии и нарушение никогда не перейдет в сколиоз.

Рентгенологически выделяют четыре степени сколиоза:

— 1 степень. Угол искривления позвоночника не превышает 5 градусов. Клинически обнаруживают асимметрию стояния надплечий, углов лопаток, боковое искривление в грудном отделе. Обнаруживается мышечный валик в поясничном отделе, с противоположной от дуги стороны. Мышечный тонус мышц живота и спины ослаблен.
— 2 степень. Угол искривления позвоночника от 6 до 25 градусов. Асимметрия надплечий и углов лопаток увеличивается. Позвоночник S-образно искривлен. Если пациент наклоняется, становится заметным рёберный горб – выпячивание грудной клетки рядом со сколиотической дугой. Мышечный валик становится еще более выраженным.
— 3 степень. Угол искривления позвоночника от 26 до 80 градусов. При третьей степени сколиоза S-образная деформация позвоночника еще более выраженная. Туловище неправильной конфигурации. При наклоне пациента обнаруживается выраженный рёберный горб. Нарушено стояние таза.
— 4 степень. Угол искривления позвоночника более 80 градусов. При четвертой степени все проявления резко выражены. Туловище и грудная клетка деформированы, внутренние органы смещены со своего нормального положения. Может наблюдаться сдавление спинного мозга с образованием параличей. Высокая степень сколиоза может привести к сдавлению легких с развитием легочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нарушается работа почти всех внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему.

Существуют так же классификации сколиозов в зависимости от величины искривления. Наибольшее распространение в нашей стране имеет классификация Чаклина.
— 1 степень. 0-10 градусов.
— 2 степень. 10-25 градусов.
— 3 степень. 25-50 градусов
— 4 степень. Более 50 градусов.

Рецензенты:
— заслуженный деятель науки РСФСР профессор Я. Г. Дубров,
— доктор медицинских наук А. В. Луцкий, кандидат медицинских наук В. Г. Белецкий.

В зависимости от анатомических особенностей бокового искривления различает две группы сколиозов: неструктурные, или простые, и структурные, или сложные (James, 1967). Точное разграничение этих групп имеет большое клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений.

Признаки ротационного смещения позвонков, заметные на рентгенограмме ранних стадий структурного сколиоза, на снимках осаночного сколиоза отсутствуют.

По тяжести деформации различают 4 степени (М. В. Волков, В. Д. Дедова, 1969):
I степень характеризуется небольшим отклонением позвоночного столба и начальной степени торсии;
II степень — заметное отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, выраженная торсия, наличие компенсаторных дуг. Угол первичной дуги искривления в пределах 21-30°, рёберный горб. Рентгенологически проявляется деформация тел позвонков на вершине искривления;
III степень — более выраженная деформация, большой рёберный горб, резкая деформация грудной клетки. Угол первичной дуги от 40 до 60°. Рентгенологически видны клиновидные позвонки на вершине искривления;
IV степень — тяжёлое обезображивание туловища, кифосколиоз, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний горб. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел позвонков, деформирующий спондилоартроз и спондилёз в грудном и поясничном отделах позвоночного столба, обызвествление связочного аппарата. Угол основного искривления достигает 61-90°.

Сколиоз — самая распространённая ортопедическая деформация у детей. По данным М. Н. Гончаровой, Е. А. Абальмасовой, В. Д. Чаклина, Ф. Р. Богданова, сколиоз выявляется среди школьников в 3% случаев, из них I степени — 2,5%, II и III степени — по 0,3%. У девочек сколиоз встречается в 5—6 раз чаще, чем у мальчиков.

В начале развития сколиоза отмечается только боковое искривление позвоночного столба. В последующем искривление сочетается с его торсией, при этом тела позвонков поворачиваются вокруг вертикальной оси по направлению выпуклости позвоночного столба, а остистые отростки смещаются в противоположном направлении. На стороне выпуклости позвоночного столба развивается рёберный горб, на другой стороне происходит уплощение рёбер. Тела позвонков на вогнутой стороне подвергаются сжатию и уплощаются. На выпуклой стороне дуги высота их больше, чем на вогнутой. Сумка и окружающие связки сморщиваются; передняя продольная связка утолщается. Изменения в телах позвонков и связочном аппарате приводят к развитию контрактуры мышц спины на выпуклой стороне позвоночного столба. Движения позвоночного столба нарушены, развиваются компенсаторные искривления выше н ниже основного искривления. Такие изменения грудной клетки отрицательно влияют на органы грудной полости.

Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночного столба с начальной степенью торсии. Торсия на рентгенограмме определяется в виде небольшого отклонения остистых отростков от средней линии. Угол первичной дуги искривления не более 10°.
Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости с выраженной торсией На рентгенограмме видна деформация тел позвонков на уровне вершины искривления. Угол первичной дуги искривления в пределах 20—25°. Клинически проявляется мышечный валик из-за торсии позвоночного столба и начинается рёберный горб.
Сколиоз III степени отличается более выраженной деформацией позвоночного столба, наличием реберного горба, деформацией грудной клетки. Угол первичной дуги искривления от 40 до 60°. На вершине искривления клиновидные позвонки.
Сколиоз IV степени — тяжёлая деформация туловища с образованием кифосколноэа грудного отдела позвоночного столба, а также рёберного горба спереди. Рентгенологически определяется клиновидная деформация грудных позвонков. Угол основного искривления достигает 60—90°.

Лечение сколиоза I и II степени консервативное, комплексное и должно быть направлено на укрепление мышц спины и живота, используются также различные вспомогательные ортопедические средства: вытяжение, гипсовая кроватка, ортопедические корсеты, особенно корригирующие.

Необходимо отметить, что применение консервативного лечения с использованием различных методов лечебной физкультуры и различного типа корсетов не всегда приводило к положительным результатам. Это часто было обусловлено тем, что оно проводилось в основном амбулатории, нередко с нарушениями режима выполнения тех или других процедур, без достаточного контроля медицинского персонала за их выполнением.

Ich habe Skoliose. Ein Ratgeber für Betroffene, Angehörige und Therapeuten. 5., überarb. u. erw. Auflage. Richard Pflaum Verlag, 2005
Hans R. Weiß:
Боковое искривление без ротации позвонков не является сколиозом в его собственном смысле.

Разобщённость и отсутствие комплексного подхода объясняет низкую эффективность реабилитационных мероприятий при данном поражении. В свою очередь, основная причина трудностей в междисциплинарном общении видится в узком использовании фундаментальных знаний в каждой из медицинских специальностей, что и препятствует разработке по-настоящему эффективных способов лечения.

Огромное количество существующих в настоящее время чисто симптоматических способов лечения, направленных на отдельные звенья патологического процесса, не позволяет кардинально решить проблему.

Для её решения привлекались самые современные диагностические и исследовательские технологии, кроме врачей работали учёные других специальностей. На основе полученных данных, обосновывались самые разные гипотезы и точки зрения. Они находили своих сторонников и противников. Но слишком часто реальная практика вновь приносила разочарования.

Между тем, осмысливая всю сумму знаний по этой проблеме, может быть, даже достаточно риторически, есть все основания задать вопрос ИС — что это? Заболевание это или состояние? Разве можно назвать заболеванием такую деформацию, когда устойчиво присутствуют все её компоненты, но с минимальной выраженностью? У таких пациентов практически нет жалоб, нет физического дискомфорта, нет нарушения качества жизни. Такая деформация не мешает устройству человека в личной и социальной жизни.

Может быть, справедливо, что в большом ряде стран мира деформация позвоночного столба до 10°, по Cobb, не считается истинным сколиозом? Но, с другой стороны, у любого пациента, имеющего тяжелейшую деформацию, сопровождающуюся целым комплексом симптомов, указывающих на глубокое расстройство здоровья, это начиналось на фоне полного здоровья, с деформации до 10° по Cobb. А не упущено ли было время в тот момент?

Да и самостоятельное ли это заболевание или один из синдромов другого поражения организма? Ведь сегодня известен целый ряд системных заболеваний, при которых практически во всех случаях развивается патологическая холистическая деформация позвоночного столба. Это синдромы Марфана, Эллера—Данлоса, Реклингхаузена, или нейрофиброматоз, и др.

Теперь — что такое сколиотическая осанка?

Сколиотическая осанка — это функциональное искривление позвоночника, которое нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание. Причинами нарушения осанки могут являться множество факторов. Например: истинное укорочение ноги в результате перенесенных травм, остеомиелита и т.д., заболевание внутренних органов, деформирующие рубцы на спине, последствия родовых травм и многое другое.

Истинный сколиоз требует значительно более серьёзного наблюдения ортопеда, чем сколиотическая осанка. Сколиоз может быть врождённым или приобретённым.

Все эти отклонения носят функциональный характер и при правильном лечении могут быть исправлены.

Она характеризуется асимметрией между правой и левой половинами туловища, проявляющейся в разной высоте надплечий, различном положении лопаток как по высоте, так и по отношению к позвоночнику, к грудной стенке. Глубина и высота треугольников талии у таких детей тоже различна.

Осанка считается нарушенной, если при выполнении активной осанки появляются боковые отклонения позвоночника во фронтальной плоскости (сколиотическая осанка), усиливаются или сглаживаются изгибы в сагиттальной плоскости (грудной кифоз и поясничный лордоз), появляются ротационные смещения в горизонтальной плоскости (ротация надплечий, паравертебральная асимметрия, скручивание туловища).

Нарушение осанки во фронтальной плоскости — сколиотическая осанка. Сколиотическая осанка может быть в виде односторонненаправленной сколиотической дуги (правосторонняя и левосторонняя). S-образные искривления позвоночника во фронтальной плоскости всегда фиксированные и относятся к структурным изменениям.

При нарушении осанки (если ребёнок не может принять правильное положение тела в пространстве даже при понимании и умении выполнить это) следует выявить и устранить причину.

Частота нарушений осанки, по данным Ленинградского института детской ортопедии им. Турнера, в сагиттальной плоскости наблюдается у 18,2%, а во фронтальной — у 8,5%. Обследование школ Москвы, Горького, Киева, Днепропетровска подтверждают эти данные.

Сколиотическая осанка характеризуется смещением позвоночного столба в сторону. Физиологические кривизны в сагиттальной плоскости развиты нормально. При осмотре ребенка спереди можно отметить наклонение головы в одну из сторон, одно плечо ниже другого. Живот выпячен. Отмечается асимметрия треугольников талии. Корпус слегка смещён в сторону по отношению к тазу. При осмотре сзади — неодинаковый уровень расположения надплечий. На вогнутой стороне лопатка ниже, отклонение остистых отростков в сторону, причем чаще они обращены влево. Вершина смещения более часто находится в нижнегрудном или верхнепоясничном отделах позвоночного столба. При активном выпрямлении спины либо наклоне ребенка вперёд до горизонтального положения, когда исключается статическая нагрузка, асимметрия контуров спины не выявляется. На рентгенограмме, сделанной в вертикальном положении больного, можно отметить незначительно выраженное боковое смешение позвоночного столба; в горизонтальном положении больного отклонение от нормы не отмечается.

Что ж, обратимся к англоязычным источникам.

Сколиоз позвоночника является весьма распространенным заболеванием в современном мире. В процентном соотношении количество врожденных случаев сколиотической болезни падает, при этом растет количество приобретенных, в том числе из-за современного образа жизни горожан.

Заболевание имеет классификацию, разделяющую ее на четыре степени, каждая из которых имеет характерные симптомы, тяжесть течения и прогноз. Наибольшую опасность представляет четвертая степень, когда консервативная терапия неэффективна, а хирургическое лечение дает тяжелые осложнения.

1 На какие степени и по каким отличиям делится сколиоз?

Сколиотическое заболевание имеет свою классификацию, по которой делится на четыре степени. Каждая степень имеет свою клиническую картину, угол искривления, подходящую схему лечения и конечный прогноз. Вполне понятно, что чем меньше степень – тем ее легче лечить.

Всего существует четыре степени сколиоза. Первая и вторая степень наиболее благоприятны в прогнозе, их удается полностью излечить в 80-95% случаев. Причем лечение на 1 и 2 стадии сколиоза исключительно консервативное, хирургическая операция не требуется даже тогда, когда возникают осложнения.

Нормальный и пораженный сколиозом позвоночник

Третья степень сколиоза имеет гораздо худший прогноз. Врачи могут постараться вылечить ее исключительно с помощью консервативной терапии, однако нередко без оперативного вмешательства не обойтись. Обычно 3 стадия сколиоза формируется к 5-10 году с момента развития заболевания, но нередко и позже.

Наличие 4 стадии сколиотической болезни – прямое показание к проведению операцию, иных способов лечения нет. Но проблема в том, что операция грозит частичной или полной иммобилизацией позвоночника, поэтому полностью восстановить работоспособность позвоночника невозможно.
к меню ↑

Мы выяснили, что сколиоз разделен на степени в зависимости от угла искривления. Но как понять и как определить какой угол искривления характерен для той или иной степени заболевания? Как вообще замеряют градусы и какие методы измерения используются врачи?

Так называемый сколиотический угол – это и есть та самая величина, с помощью которой определяют степень деформации (искривления) позвоночного столба, естественно в градусах. Для точного измерения деформации проводят рентгенографию в стоячем и лежачем (на спине) положении больного.

Сколиоз 3 степени

Фокусное расстояние на двух проводимых рентгеновских снимках должно быть идентичными и не выходить за максимально допустимые пределы в 120-150 сантиметров. Полученные данные интерпретируются по классификации В. Д. Чаклина (она утверждена министерством здравоохранения Российской Федерации).

Провести процедуру измерения и последующей интерпретации в домашних условиях, что очевидно, не выйдет. Поэтому, имея подозрение на сколиотическую болезнь, без медицинской консультации не обойтись.
к меню ↑

Угол искривления составляет 5-10 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено только специалистом, тогда как близкое окружение больного не замечает никаких проблем с осанкой или симметричностью тела.

На данной стадии патология лечится очень просто, но сама практически никогда не проходит. То есть не стоит ожидать, что она разрешится сама собой. Максимум – болезнь на всю жизнь останется на первой стадии, но, как показывает практика, обычно она просто неустанно прогрессирует.

Выявить сколиотическую болезнь на данном этапе можно с помощью рентгенографии или, что еще лучше, компьютерной томографии. В некоторых случаях болезнь упускают из виду даже врачи, столь незначительны ее проявления на данном этапе.

Нарушение осанки при сколиозе

Лечение сколиоза первой степени проводится с помощью следующих методик:

Физиотерапевтические и массажные процедуры.
Курс лечебной физкультуры.
Прием противовоспалительных средств.
Плавание, занятие активными видами спорта.

При данном виде сколиотической болезни освобождение от службы в вооруженных силах не предоставляется.
к меню ↑

Угол искривления составляет 11-30 градусов. Визуально заболевание может быть выявлено близкими больного, но в редких случаях и обычно только в том случае, если больной наклоняется (в таком положении хорошо видна асимметрия лопаток и искривление позвоночного столба).

Ситуация при сколиотической болезни на второй стадии несколько более сложна, чем на предыдущей. Уже отчетливо видны искривления позвоночника, асимметричность лопаток, впалые плечи, больной к тому же может горбиться.

Сколиоз 2 степени

Лечение сколиоза второй степени проводится с помощью следующих методик:

физиотерапевтические и массажные процедуры;
прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
мануальная терапия (если разрешена врачами);
курс лечебной физкультуры, самостоятельная гимнастика;
занятие активными видами спорта.

Угол искривления составляет 31-60 градусов. Визуально болезнь выявляется очень легко, заметна невооруженным взглядом. Более того, даже одежда не может уже скрыть явной асимметрии тела. Асимметрия столь специфична, что врач может уже при первом осмотре больного выставить правильный диагноз.

Третья степень сколиотической патологии – это уже не шутки: она чревата вовлечением в патологический процесс внутренних органов, что может привести к их дисфункции. Чаще всего страдает сердечная и легочная системы.

Все степени сколиоза позвоночника

Лечение сколиоза третьей степени проводится с помощью следующих методик:

Прием болеутоляющих, хондропротекторных и противовоспалительных средств.
Прием мышечных релаксантов (в том числе инъекционное введение).
Длительный курс лечебной физкультуры.
Длительные массажные и физиотерапевтические курсы.
Нередко требуется хирургическая коррекция положения позвоночного столба.

При данной форме сколиотического заболевания пациент вправе получить освобождение от призыва в вооруженные силы.
к меню ↑

к меню ↑

Угол искривления превышает 60 градусов. Визуально заболевание проявляется отчетливо: асимметрия тела, сильные деформации грудной клетки и спины, в некоторых случаях возникает также асимметрия лица.

Наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная форма сколиоза. Как такового лечения нет, но с помощью хирургии и пожизненной консервативной терапии можно облегчить состояние больного. Вернуть прежний функционал позвоночника – невозможно.

Сколиоз четвертой степени

Лечение сколиоза четвертой степени проводится с помощью следующих методик:

прием болеутоляющих, противовоспалительных, хондропротекторных и расслабляющих мышцы средств;
ношение ортопедических поддерживающих и корректирующих позвоночный столб корсетов и бандажей;
пожизненный курс лечебной физкультуры и самостоятельной ежедневной гимнастики;
в 99% случаев может потребоваться хирургическое вмешательство, цель которого стабилизация положения позвоночного столба за счет имплантирования металлических опор.

При данной форме сколиотического заболевания пациент получает освобождение от призыва в ряды вооруженных сил, а также ставится на учет и получает степень инвалидности.
к меню ↑

2 Почему может ухудшаться степень сколиоза?

Обычно к катастрофическим последствиям сколиотической болезни приводит банальное нежелание пациентов обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Применяется народная медицина, знахарство, лечебные ванны – но только не традиционные способы лечения. Эта ошибка и чревата ужасными осложнениями.

Но и при адекватном лечении сколиоз может прогрессировать, пускай даже медленнее и с низкой вероятностью развития осложнений. Поэтому без динамического мониторинга во время лечения (постоянный контроль со стороны врачей) не обойтись.

Степени искривления позвоночника при сколиозе по градусам

Назначенную первичную схему терапии постоянно корректируют и дополняют, что в конечном счете и позволяет достичь высокой результативности лечения. Для более надежного лечения могут привлекаться врачи иных специализаций, например, неврологи, вертебрологи и реабилитологи.

На первых двух стадиях заболевания такое комплексное лечение практически гарантировано дает внушительные положительные результаты. На третьей и четвертой стадии оно может существенно улучшить жизнь больного, но полностью излечить его, увы, не имеет возможности.

Читайте также: