Удар по межпозвоночной грыже

Основная часть заболеваний позвоночника приходится на людей работоспособного возраста. Тяжело установить точные причины возникновения межпозвоночной грыжи, так как малейшее изменение в структуре позвонков может сработать спусковым механизмом этой болезни. Такая патология часто сопровождает заболевания опорно-двигательного аппарата, хотя в редких случаях возникает как отдельный недуг.

От чего можут появится межпозвоночные грыжи?

Появление межпозвоночной грыжи обусловлено непосредственным воздействием на позвоночник, что провоцирует его перенапряжение, и может быть вызвано следующими причинами:

малоподвижный образ жизни;
искривление позвоночника;
резкий подъем тяжелых предметов;
неправильная осанка, при которой возникает усиленное давление на определенные участки спины.

Позвоночная грыжа может развиться под действием некоторых патологических процессов, которые происходят в организме человека:

атрофия или нарушение структуры мышечного волокна;
избыточный вес;
третья степень остеохондроза;
образования трещин и ушибов на позвонках;
болезни соединительных тканей.

Вернуться к оглавлению

Позвоночник человека имеет простую структуру. Он состоит из позвонков и дисков, что их соединяют. Основная задача составляющих позвоночника сделать его максимально подвижным и снизить нагрузку. Это возможно благодаря строению дисков, которые состоят из 2-х колец. Под воздействием негативных факторов разрыв мягких тканей провоцирует деформацию твердого тела, что приводит к его внедрению в спинномозговой канал. Это становится причиной появления грыжи. Изменение диска может произойти под действием остеохондроза, когда хрящевая ткань становится костной. Из-за патологических нарушений он твердеет и уменьшается. Грыжа позвоночника сопровождается болью, которая образуется из-за давления на нервные окончания.

У спортсменов и у людей, которые много работают физически, нередко возникают повреждения, что провоцируют развитие грыжи. Подобные травмы могут быть вызваны следующими факторами:

компрессионные повреждения позвонков;
сильные точечные удары;
частые сгибания и разгибания;
повторение движений с большой нагрузкой на позвоночник.

Вернуться к оглавлению

Под воздействием некоторых болезней в позвоночнике нарушается кровообращение, что провоцирует образование застойных явлений. Это действует разрушительно на межпозвоночные диски и приводит к образованию грыжи. К таким болезням относятся:

Сколиоз способствует образованию грыж.

ожирение;
вирусные и инфекционные заболевания;
сколиоз;
остеохондроз;
дегенеративный стеноз;
болезни органов брюшной полости;
сердечно-сосудистые заболевания.

Вернуться к оглавлению

Бытует мнение, что дегенеративные изменения позвоночника могут передаваться на генном уровне. Поэтому людям, у которых в роду были случаи подобных патологий необходимо очень тщательно следить за состоянием позвоночника. Существуют единичные случаи развития грыжи у детей или подростков. Больше всего недугу подвержены мужчины старше 30 лет. У женщин подобное заболевание вызывается гормональными изменениями во время менопаузы.

Кто в группе риска?

Люди, которые активно занимаются спортом, особенно упражнениями со штангой, нередко во время тренировок получают травмы позвоночника, что в дальнейшем могут спровоцировать развитие грыжи. Сидячая работа и гиподинамия вызывают отложение излишков солей на позвонках, что делает их более уязвимыми. Злоупотребление алкоголем и курение нарушают локальное питание межпозвоночных дисков. Как правило, это приводит к нарушению их структуры и образованию грыжи.

Симптомы и лечение

Симптоматика этого недуга зависит от места поражения позвоночника. Выделяют 3 области воздействия дегенеративных повреждений:

При проблеме в поясничном отделе боль иррадиирует в ногу.

Поясничный отдел. При грыже отмечается болевой синдром в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность. Болевые ощущения приобретают покалывающий характер. Нарушается кровообращение в ногах. При развитии заболевания отмечается нарушение функциональности органов малого таза.
Шейный отдел. Болевые ощущения поражают голову и область шеи. Нарушается кровоснабжение головного мозга, что приводит к головокружениям и быстрой утомляемости. Отмечается повышение АД.
Грудной отдел. Грыжи появляются редко из-за незначительной нагрузки на эту область. Заболевание проявляется незначительными болями, которые усиливаются при физической активности, с отдачей в брюшную полость.

Наиболее распространенной считается межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Лечение заболевания проводится консервативно. Хирургическое вмешательство практикуется только в крайне запущенных случаях. Основная терапия сводится к приему негормональных обезболивающих препаратов. В более тяжелых случаях используют блокаду. Особое внимание уделяется гимнастике, которая направлена на улучшение кровообращения, а также восстановление подвижности в позвоночнике. Все движения должны быть спокойными и умеренными, чтобы не спровоцировать осложнение. Физиотерапия используется только по назначению врача. Также применяют медикаментозный электрофорез, который показан при некоторых видах болезни.

Как распознать грыжу позвоночника?

Сама операция по удалению межпозвоночной грыжи прошла удачно. Правда, целый месяц ему пришлось провести в больнице. А потом – сменить физическую работу и на какое-то время отказаться от занятий спортом.

– Сейчас жалею, что не обратился к врачу вовремя! – рассказывает он. – Можно было бы избежать этих проблем и перемен в своей жизни, которые я не планировал.

А действительно, можно ли понять, что у тебя позвоночная грыжа, пораньше, чтобы не доводить до крайностей?

На что обратить внимание

При межпозвоночной грыже на начальных стадиях болевые ощущения могут быть настолько слабыми, что многие не считают нужным обращаться к врачу. Это повышенная утомляемость, слабость, незначительное повышение температуры. Многие списывают это на обычное ОРЗ. Насторожиться стоит после того, как боли в спине и позвоночнике станут регулярными.

В зависимости от того, какой диск повреждён, боли могут появляться в разных частях позвоночника.

При грыже в шейном отделе появляется боль в позвоночнике, прострелы в шее и затылке при кашле и чихании, частые головокружения, постоянные скачки давления, неприятные ощущения в плечевых суставах и онемение пальцев рук.

Заподозрить межпозвонковую грыжу в грудном отделе можно, почувствовав неприятные ощущения в позвонках между ребрами и лопатками вместе с покалываниями сердца и затрудненным дыханием.

Если болезнь запустить, то симптомы будут намного серьёзнее. Это онемение конечностей, снижение чувствительности пальцев, трудности в управлении собственным телом. Онемение может наблюдаться одновременно во всех конечностях или только в одной, в зависимости от воздействия позвоночной грыжи на нерв.

В самых сложных и запущенных случаях наблюдаются проблемы с мочеполовой системой. Проще говоря, недержание. Нарушение и утрата рефлексов является явным симптомом серьезного повреждения нервной системы. Дело может закончиться инвалидным креслом.

Для точной диагностики необходимо проведение исследований с применением технических средств – рентген, рентген с контрастным веществом, компьютерная томография и МРТ позвоночника. Техническая диагностика межпозвоночной грыжи точна на 100 процентов. Отклонение, ущемление нерва, разрыв межпозвоночного диска и другие повреждения – всё это отобразится на снимках.

Классическим методом того, как определить грыжу в домашних условиях, считается вытягивание ноги вперед – так называемый тест Лагеса. Для этого нужно поднять ноги вверх из положения лёжа. Или вытянуть вперед одну ногу из положения сидя. Почувствовали резкую боль – пора бежать к врачу.

Откуда она берётся?

Позвоночная грыжа – очень распространённое заболевание. Наблюдается эта патология в большинстве случаях у людей в возрасте 25-45 лет (в первую очередь у мужчин), хотя есть случаи, когда она поражает и детей. Грыжа – это разрыв в межпозвоночном диске, после чего вытекает часть ядра.

Конечно, просто так межпозвонковые диски не трескаются. Чаще всего это происходит в результате травмы. К примеру, одно неловкое движение в спортзале со штангой или гантелями в руках – и межпозвонковый диск может сместиться в сторону или треснуть. К сожалению, от этой неприятности не застрахованы даже опытные спортсмены, которые знают все тонкости работы с тяжелыми спортивными снарядами.

Впрочем, грыжа может появиться и от недостатка физической активности – у тех, кто со спортом не дружит вообще. Своей сосудистой системы у межпозвонковых дисков нет, поэтому им приходится питаться за счет других тканей, в частности мышц спины. При сидячей работе тело не получает необходимой нагрузки. В мышцах замедляется обмен веществ, и межпозвонковые диски начинают голодать. Не получая необходимого питания, они постепенно теряют эластичность и в конце концов трескаются.

Ещё одна причина появления грыжи – привычка сутулиться. Это прямой путь к остеохондрозу, который многие специалисты считают начальной стадией развития межпозвоночной грыжи.

А ещё болезни позвоночника часто передаются по наследству. Поэтому если у родителей была межпозвонковая грыжа, есть риск того, что она появится и у детей.

Как лечиться?

В начальной стадии межпозвонковая грыжа лечится при помощи физиотерапии, лечебной физкультуры и подобранной врачом номерной диеты. Хорошо помогает санаторное лечение с реабилитационным оборудованием. В некоторых случаях можно вылечить грыжу полностью за три-четыре месяца санаторного режима с процедурами, соблюдая все предписания врачей. В этом случае прописывается постельный режим для максимального снижения нагрузок и вытягивание в специально оборудованном бассейне. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов ускорит выздоровление, а прием болеутоляющих снимет болевой синдром.

Если нет возможности отправиться на санаторное лечение, можно постараться вылечить грыжу в домашних условиях. Обязательно пройдите полное медицинское обследование и получите назначения врача. Если врач рекомендовал лечебный массаж или процедуры – найдите для них время. Организуйте свой день таким образом, чтобы у вас было достаточно времени на процедуры, массаж, лечебную гимнастику.

Максимально ограничьте движение, кроме лечебной физкультуры и полезной гимнастики. Носите поддерживающий корсет для фиксации позвоночника и избегайте резких движений, поднятия и переноски тяжестей. Любое резкое движение или серьезное усилие может привести к обострению болезни и надолго уложит вас в постель.

Но все эти методы хороши только на начальных стадиях заболевания. В тяжелых и запущенных формах с ущемлением нерва межпозвоночная грыжа лечится хирургическим путем: обычно это вставка импланта или частичное удаление повреждённого диска. Сейчас доступны новые методики лазерного воздействия, которые позволяют быстро выполнить коррекцию грыжи без классической операции. Показания к лазерной хирургии должен определять врач. При этом стоит помнить, что после операции увеличивается риск через небольшой промежуток времени снова узнать, что такое грыжа.

Иосиф Михневич, заведующий неврологическим отделением № 1 5-й городской клинической больницы Минска, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;
Александр Барановский, заведующий нейрохирургическим отделением 5-й ГКБ, главный внештатный нейрохирург комитета по здравоохранению Мингорисполкома, врач высшей категории, кандидат медицинских наук;

— Межпозвоночная грыжа 6,5 мм + грыжи во всех (шейный, грудной и пояснично-крестцовый) отделах позвоночника, беспокоят периодические боли. Работа сидячая + лишний вес. Как и чем лечить? Какую гимнастику рекомендуете? Как относитесь к массажу, подводному душу-массажу, кинозиотейпам и карбокситерапии при грыжах?

Можно вылечить межпозвоночную грыжу? Сергей Иосиф

Иосиф Михневич: Вылечить можно: консервативно медикаментами и физиотерапией и оперативно (нейрохирургическое вмешательство).

Вопрос Иосифу Ивановичу. У меня после исследования на МРТ позвоночника (поясничный отдел) выявлено: 1) широкая форминальная справа грыжа диска L2-L3 до 8 мм, с сужением правого корешкового канала L2 и ирритацией правого корешка L2 в невральном канале, позвоночный канал на уровне диска 19 мм; 2) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L3-L4 до 5 мм; 3) диффузная циркулярная протрузия фораминально слева диска L4-L5 до 4 мм. Как избавиться от болей в спине: только лечение или возможны специальные упражнения?

Иосиф Михневич: Нужно пройти комплексное лечение в неврологическом отделении стационара, с применением блокад для снятия обострений, а затем делать дома спецупражнения для укрепления мышечного корсета и профилактики обострений. Помимо этого, нужно правильно поднимать тяжести, правильно сидеть за столом, мебель должна поддерживать физиологический изгиб поясничного отдела (лордоз). Поэтому автопроизводители указывают, что в машине есть регулировка поясничного упора для поддержания лордоза — чтобы уменьшить нагрузку. Обязательно нужно это учитывать.

После родов со временем появился дискомфорт в области позвоночника в поясничном отделе, особенно при наклоне вперед. А в последнее время при нагрузке стали болеть даже колени. Мы это связываем с постоянной нагрузкой при ношении малыша. Чем вызван этот дискомфорт? Стоит ли в этом случае обращаться к врачу и какому? Может ли боль пройти, если нагрузка снизится? Есть ли способы снятия этого напряжения в пояснице?

Иосиф Михневич: Дискомфорт вызван тем, что за время беременности вы стали слабее, а нагрузки увеличились. Нужно ограничивать нагрузку, использовать корсет на поясничный отдел и делать мероприятия на укрепление поясничного отдела: зарядка, плавание. Можно делать массаж поясницы и спины. Если не получится справиться указанными способами, надо обратиться к врачу.

— Есть подозрение на спондилодисцит. Имеются ли эффективные методы подтвердить/опровергнуть это заболевание, не прибегая к терапии антибиотиками? Возможно ли уменьшение грыжи межпозвонкового диска (МПД) при консервативном лечении?

Александр Барановский: Для того, чтобы установить этот диагноз, нужно сделать МРТ. И уточнить, это специфический или неспецифический спондилодисцит. И исходя из результатов назначается медикаментозное лечение. Уменьшение грыж при консервативном лечении возможно: в течение года грыжа может уменьшиться наполовину.

— Какой процент пациентов, прооперированных на грыжу МПД в стандартном случае с применением микродискэктомии, получают рецидивы/осложнения и вынуждены прибегнуть к повторной операции?

Александр Барановский: В клиниках Минска рецидивы грыж межпозвонковых дисков после их оперативного лечения — 5−12%. Но после операции необходимо соблюдать двигательный режим.

— В каких случаях применимо эндоскопическое удаление грыжи? Каковы плюсы и минусы данной операции? В Беларуси делают такие операции?

Александр Барановский: Эндоскопическое удаление грыжи возможно, если грыжа (секвестр) располагается в пределах позвоночного канала. Если секвестр уходит (корешковый карман, выше и нижележащая дужка и другие смещения), в этих случаях эндоскопическое удаление не применяется. Это малоинвазивный метод, однако рецидивы при нем более частые. В Беларуси такие операции эпизодически выполняются в РНПЦ травматологии и ортопедии.

— Эффективна ли корешковая блокада глюкокортикоидами при мышечном спазме?

Иосиф Михневич: Все блокады эффективны, когда применяются по показаниям.

— Делают ли в Беларуси эпидуральную блокаду в позвоночник под контролем рентген/УЗИ-аппаратуры?

Иосиф Михневич: Делают, но нечасто.

— Тянет левую ногу, врачи ничем до сих пор не помогли. Работаю водителем, но и тяжести поднимаю, много раз срывал спину, обходился уколами диклоберл форте. Как избавиться от тяги в ноге?

Иосиф Михневич: Сначала нужно установить точный диагноз. Тянущая боль в ноге может быть по разным причинам: поражение вен, артерий, позвоночника, тазобедренного сустава, даже мышц.

Моему папе 62 года, всю жизнь работал водителем большегрузных автомобилей, имеет межпозвоночные грыжи, подагру и остеохондроз, страдает избыточным весом и гипертонией. Его проблемы со спиной лечили обезболивающими (постоянно принимает препарат), противовоспалительными препаратами, по классической схеме. Большинство из этих препаратов пагубно влияют на сердце, на протяжении года у него мерцательная аритмия, постоянный сбой ритма. Последнее время жалуется, что очень сложно передвигать ноги, в ступнях онемение, пройдет несколько метров — и нужно срочно присесть из-за резкой боли в спине. Мы делаем легкие упражнения без нагрузки лежа на полу для растяжения позвоночника — боль становится меньше. Может ли отец получить лечение без применения большого количества препаратов (чтобы не усугубить проблему с сердцем), а при помощи физиотерапии, провисания, ЛФК? Если это возможно, куда нам нужно обратиться?

Иосиф Михневич: Из информации непонятно, какое заболевание позвоночника имеется. Это может быть связано со стенозом (сужением позвоночного канала), со спондилолистезом, то есть смещением позвонка. Нужно сделать МРТ, свежее обследование. Прежде всего нужно обратиться к неврологу.

— Диагностировали предгрыжевое состояние. Возможно ли вылечить без хирургического вмешательства? Существует ли система упражнений для лечения межпозвоночной грыжи? Противопоказан ли бег, велосипед? Помогает ли скандинавская ходьба?

Иосиф Михневич: Ходьба, в том числе скандинавская, лучше, чем бег, плавание лучше, чем велосипед.

Иосиф Михневич: Нужно избегать работ с наклоном, поднятием тяжестей, работ в неудобной позе. Продолжайте ходить, добавьте плавание и подводный душ-массаж.

Чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле?

— В 2017 году на МРТ обнаружили сенквистральную грыжу в поясничном отделе позвоночника. Предлагали операцию — не согласилась, живу так уже два года, боли беспокоят периодически. Какие обследования надо сделать, чтобы узнать причину боли и можно ли вылечиться без операции?

Александр Барановский: Вам необходимо сделать повторное МРТ поясничного отдела и затем обратиться к нейрохирургу на консультацию.

— У меня очень сильные боли в правом плече, начиная от лопатки. Начались примерно 5 лет назад, сейчас мне 32. Сразу боль была очень острая, особенно в шее, поднялась температура. Я легла в больницу с другим заболеванием и там попутно мне сказали, что у меня скорее всего артрит, но официально диагноз так и не поставили. Теперь я раза три в год мучаюсь от болей, плечо и вся рука просто отнимаются. Поскольку точного диагноза не знаю, исхожу из того, что это артрит, то два раза в год делаю массаж и физиопроцедуры. После этого болит почти не переставая, дотронутся, особенно над лопаткой, просто невозможно из-за боли. К какому врачу нужно обратиться, чтобы поставить точный диагноз? Что можно сделать, чтобы снять обострение?

Иосиф Михневич: Вам необходима консультация невролога и ревматолога. После установки диагноза будет подобрано лечение для снятия болей.

— Осенью 2018 года играл в футбол, ударил головой по мячу и почувствовал щелчок в шее и боль, поворот головы в любую сторону сопровождался острой болью. К врачу не обращался, подумал, что просто защемил нерв. Боль прошла, но с тех пор при повороте головы в крайнее правое положение испытываю дискомфорт в районе правой лопатки (при повороте головы в левую сторону такого нет). Стоит ли обратиться к врачу или можно избавиться от боли с помощью каких-либо упражнений?

Александр Барановский: Обязательно рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога и нейрохирурга.

Может ли позвоночная грыжа быть причиной уменьшения мышечного объема правой ноги? С грыжей с переменным успехом борюсь 15 лет.

Иосиф Михневич: Грыжа диска может вызвать компрессию нервного корешка, в следствии чего может развиваться гипотрофия мышц.

— Подскажите, чем могут быть вызваны боли в поясничном отделе позвоночника при чихании и кашле? Можно ли заниматься танцами при таких болевых ощущениях?

Иосиф Михневич: Боль при чихании и кашле говорит о том, что есть сужение позвоночного канала. А это может быть вызвано грыжей диска, невриномой, спондиоартрозом. Необходимо обследование. До выяснения причины с танцами можно повременить.

— Сделал МРТ: грыжа л5с1 6 мм. Врач сказал, что у меня большой позвоночный канал и корешки сильно не зажимает, выписал 5 уколов и токи. Спина так и болит, отдает в правую ногу. Что делать?

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Этого просто оказалось недостаточно. Нужно провести более активное комплексное консервативное лечение, возможно в стационаре.

— Имею остеохондроз поясничного, грудного и шейного отдела. Постоянно делаю специальную зарядку, которая в принципе помогает. Но бывают периоды обострения, когда сам остеохондроз не беспокоит, но начинает безумно болеть сердце (при отличной кардиограмме и УЗИ), падает периодами зрение, начинает преследовать высокое артериальное давление и пульс 110, горят ноги до колен, иногда может трясти изнутри. Зарядка в этом случае не помогает. Так бывает 2 раза в год, длительностью две недели, а потом само всё отпускает. Что с этим делать?

Иосиф Михневич: Симптомы скорее связаны с расстройством вегетативной нервной системы и не связаны с остеохондрозом. Поэтому рекомендую пройти обследование у невролога.

У меня сколиоз, защемление седалищного нерва, постоянная боль в поясничном отделе и крестце. Какие обследования необходимы, какое физиолечение окажет улучшение и ослабление боли? Мне 36 лет.

Александр Барановский: Для установки правильного диагноза необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела с последующей консультацией невролога и ортопеда- травматолога.

— Вся медицина Запада и России говорит много лет о книге врачей Трэвелл и Смонс, в которой говорится о болезни мышц, а не межпозвоночных грыжах. Когда у нас будут обучать массажистов работать с больными мышцами с миофасциальными болями, с триггерами? Мне 70 лет, с грыжей L5S1 сражаюсь с переменным успехом.

Иосиф Михневич: Мы эти труды хорошо знаем и болезни мышц, в том числе миофасциальный синдром нам хорошо известны. Лечением их мы также занимаемся.

— Имею парочку грыжей и протрузий. Грыжи — до 6 мм по результатам МРТ трехлетней давности. Что предлагает наша медицина таким людям? Невролог отправлял к реабилитологу, тот назначал электрофорез, магнит и лазер. Электрофорез я перестал проходить после второго раза, когда понял, что ремиссия не наступает, пока не закончу сокращать и так напряженные мышцы. Магнит, наверно, не вредит, про лазер не понимаю, как он действует. Массаж, по словам реабилитолога, нельзя, греть нельзя, охлаждать нельзя… Это так? Эффективны ли пчелы, иглотерапия? Почему невролог ни слова не говорит о миофасциальном синдроме, о гипертрофированности грушевидной мышцы и необходимости прорабатывать триггерные зоны, появившиеся от перенапряжения и стрессовой нагрузки?

Иосиф Михневич и Александр Барановский: Как мы уже отметили выше, неврологи уже давно знают и лечат миофасциальный синдром. Апитерапия не входит в комплекс лечения в стационаре, но как метод используется и имеет свои показания и противопоказания. Иглотерапия применяется в стационаре и считается эффективным методом.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Упражнения для шейного отдела должны быть плавными, в них не должно быть вертикальной и ротационной нагрузки. Упражнения на дозированное вытяжение шейного отдела приемлемы. Если движения в позвоночнике сопровождаются болью, допустима изометрическая гимнастика.

Иосиф Михневич: Рекомендуем вам сделать функциональные снимки (в состоянии сгибания и разгибания поясничного отдела) для исключения нестабильности позвонков.

— Проблемы со спиной уже около 5 лет: сильные боли в шее и по всем мышцам спины, случаются защемления нерва в спине, онемение рук и иногда ног, иногда блокируется дыхание в грудном отделе, есть смешения в шейном и грудном отделах, грыжи вроде еще нет. Перепробовала массажи, лечение у остеопатов и физиотерапевтов, плазмолифтинг в мышцы спины, магнитно-волновая терапия, блокады — результата нет. Боли очень сильные и приходится пить обезболивающие. Что делать?

Иосиф Михневич: Вероятно, у вас есть невротические расстройства и необходима консультация психотерапевта.

— Проснувшись утром, почувствовал боль в шейном отделе в районе позвоночника. Спал с запрокинутой головой. Голову не мог повернуть неделю, потом все прошло. Что это за дефект организма и как произвести диагностику?

Александр Барановский: Причина вашего состояния может быть обусловлена длительным пребыванием шейного отдела в неправильной позе. Если боли продолжают беспокоить, необходимо пройти МРТ шейного отдела.

Александр Барановский и Иосиф Михневич: Есть признаки поражения спинного мозга. Поэтому необходимо провести обследование: МРТ грудного отдела. И далее проконсультироваться у невролога.

— Мой диагноз: миофасциальный болевой синдром с триггерными зонами в мышцах верхнего плечевого пояса. Постоянная непрекращающаяся боль в течение последних трех месяцев. Какие будут рекомендации и советы?

Иосиф Михневич: Нужно провести адекватное лечение: медикаменты, блокады, физиотерапию, массаж.

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
снижение подвижности позвоночника;
сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
противовоспалительные остановят патологические процессы,
витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Читайте также: