Удаление кисты на шее операция сколько лежать в больнице

Боковая (бранхиогенная, от греческого слова brancia – жабры ) киста шеи – врожденное доброкачественное кистозное образование в области боковой поверхности шеи, которое проявляется в раннем возрасте и чаще диагностируется у пациентов моложе 20 лет. Обычно такая патология в спокойном состоянии не представляет серьезной опасности для здоровья, однако скрытая форма кисты может привести к серьезным осложнениям.

• Причины образования боковых шейных кист
• Как выглядит боковая киста шеи?
• Диагноз ставится на основании УЗИ и биопсии
• С чем можно перепутать боковую кисту?
• В чём опасность боковой кисты?
• Какое лечение помогает при боковой кисте?
• Как проводиться операция по удалению боковой кисты?
• Признаки воспаления и нагноения кисты

Причины образования боковых шейных кист

Заболевание напрямую связано с аномалиями внутриутробного развития плода. Киста начинает формироваться на начальных сроках беременности.

В процессе внутриутробного развития закладывается определенное количество жаберных дуг, большее число которых предназначено для развития структуры головы и шеи будущего ребенка, а оставшиеся жаберные карманы в норме должны постепенно затягиваться. Если они не зарастают, это приводит к образованию различных видов боковой кисты шеи.

Обычно симптомы боковой кисты шеи на ранней стадии, когда небольшие размеры кисты не позволяют обнаружить её визуально, определить сложно, поскольку имеется ряд заболеваний, обладающих схожими симптомами.

Выделяются характерные признаки этого диагноза, причем особенно активно они развиваются при травме или воспалительном процессе:

• опухоль либо небольшая припухлость в районе сонной артерии на шее, увеличивающаяся при инфекциях;
• увеличение лимфатических узлов;
• периодически возникающие резкие боли в районе шеи в результате давления кисты на нервные окончания и сосудистые пучки;
• образование нарыва, либо абсцесса при воспалительном процессе.

Как выглядит боковая киста шеи?

- Объёмное подкожное образование на одной из боковой поверхности шеи, в проекции сонной артерии

- Мягко-эластичной консистенции, чаще безболезненное, подвижное.

- Размерами от одного до нескольких сантиметров. Иногда может достигать 10 см в диаметре.

- Кожа над образованием обычного цвета

- При УЗИ определяется объёмное образование округлой формы, с четкими контурами, гипоэхогенное по своей плотности, с отсутствием кровотока.

- Другие виды кист

- Лимфоаденопатия (например при метастазах)

Врач:

- Воспаление и нагноение

- Формирование свища, то есть появления сообщения кисты с поверхностью кожи шеи или с поверхностью глотки через точечное отверстие.

- Может стать источником развития опухолей

Какое лечение помогает при боковой кисте?

Лечение – только хирургическое удаление.

- Выполняется под местной анестезией. По желанию пациента возможно проведения этой операции под седацией

- Амбулаторно – не требует госпитализации

- Не требует специальной подготовки

Необходимые анализы: ОАК, Гемостаз, Гликозилированный гемоглобин, инфекции крови

- Операция проходит в течение часа

- Пациент чувствует только процесс выполнения местной анестезии

- Удаленное образование обязательно отправляется на гистологическое исследование .

- После окончания операции пациент сразу самостоятельно покидает клинику и может вернуться к привычному образу жизни

- Нет строгих ограничений по активности

- Уже через сутки область раны можно мочить, принимать душ.

- Выполнение перевязок и удаление швов не требуется.

- После операции возможен небольшой болевой синдром, который легко купируется приемом обезболивающих препаратов.

- Периодически необходимо показываться лечащему врачу.

После удаление остается небольшой рубец, который с течением времени становиться практически незаметным.

Хирургическое вмешательство для детей показано после исполнения трех лет .

- Появление боли в области кисты

- Сама киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации

- Появление покраснение кожи над кистой

- Повышение Т тела

При появления признаков воспаление кисты показана операция в срочном порядке после проведения короткого курса антибиотикотерапии

В случае нагноения и полного разрушения кисты, с развитием флегмоны, то есть разлитого гнойного процесса, показана экстренная операция – вскрытие и дренирование гнойника.

Врач:

Цена

Удаление боковой кисты шеи 45 000 рублей*

*в цену включена сама операция, местная анестезия, раневое покрытие, гистологическое исследование кисты.

Дальнейшее наблюдение и контрольное УЗИ проводится бесплатно

Удаление бранхиогенной опухоли шеи под эндотрахеальным обезболиванием. Моя первая в жизни операция, которую я ждала как праздник

Отзыв начну издалека. Где-то с сентября 2017 года у меня начала ежедневно раскалываться голова - настолько сильно, что никакие анальгетики не помогали. Немного легче становилось после акупрессурного массажа. Тогда я всё списала на нервы на работе и в дальнейшем старалась переживать по-минимуму. (разве такое реально?)
Однажды я почувствовала, что под челюстью что-то неприятно тянет. Я внимательно себя прощупала - окружающие лимфоузлы были слегка увеличены в размерах, при этом ни температуры, ни кашля не было. На что могли они среагировать? Я подошла к зеркалу и слегка откинула голову назад. В месте, где наиболее всего ощущалась слабая тянущая боль - а это было слева под челюстью - я в ужасе обнаружила шишку размером с грецкий орех, мягкую на ощупь. Почему-то в тот момент я ошибочно приняла её за шейный лимфоузел.
Поставив всех на работе в известность, чтобы назавтра меня не ждали, на следующий день с утра пораньше я отправилась в поликлиннику.
Терапевт, осмотрев меня, тоже пришла к мысли, что это увеличенный в размерах лимфоузел; мне прописали целый курс антибиотиков и примочек (понятное дело), назначили кучу анализов, среди которых я с ужасом обнаружила направление на ВИЧ-исследование (тут терапевт поспешила меня успокоить и пояснила, что бояться не надо, это просто такой регламент - когда лицевые и шейные лимфоузлы увеличены, необходимо исключить ВИЧ-инфекцию), и направили на консультацию к хирургу.
Несмотря на то что у хирурга тоже сомнений не возникло, что это лимфоузел, его размеры и тот факт, что он безболезненный, её сильно насторожил. "Надо делать УЗИ", - заключила она.
В тот же день я отправилась на УЗИ в платную клинику. И вот новое потрясение: это даже близко не лимфоузел! Какое-то новообразование, которому тут не место. "Прекрасно", - подумала я, прокручивая в голове самые худшие сценарии. По совету врача УЗИ я отправилась - опять же за деньги - на пункционную биопсию, которую проводит врач-онколог. Своё эмоциональное состояние, когда я услышала слова "врач-онколог", описывать не буду

И вот я пришла на встречу с врачом-онкологом, отдала ему результаты УЗИ, послушно легла на кушетку, повернув голову на правый бок. Ему хватило одного взгляда, чтобы с ходу озвучить мой диагноз: "Боковая киста шеи". Когда брали пункцию, я боли почти не ощущала - только лёгкий укол в кожу. "Вот сейчас она как раз сдулась, шея стала ровная, - прокомментировал онколог, когда наполнил шприц содержимым, - но вы не обольщайтесь: она вырастет опять. Вам нужно ложиться на операцию, потому что у кисты есть оболочка, и она так и будет надуваться"
Результат пункции - боковая киста шеи с инфицированием без признаков атипии. Иначе говоря, опухоль доброкачественная, как таковая опасности не представляет - чисто теоретически она могла бы перерасти в злокачественную опухоль, но медицинская практика показывает, что такое случается крайне редко. Из информации, что я после почерпнула в интернете, шейные кисты бывают боковые и срединные, механизм их образования по сей день не до конца изучен. Считается, что это врождённая патология. Подобного рода образования удаляются под общей анестезией с применением аппарата ИВЛ: важно, чтобы все мышцы шеи были максимально обездвижены - кисты расположены рядом с артериями, нервными сплетениями и лимфоузлами, операция по удалению не то чтобы сложная, она ювелирная: важно ничего не повредить и не зацепить, при этом постараться не оставить от кисты и крошки, иначе она снова вырастет.
Тогда я решила для себя, что ни на какую операцию не пойду, моя шея ровная, меня ничего не беспокоит, можно жить дальше. Ох, какая я была наивная.
После Нового года, в морозном январе, когда попёрло самое простудное время, киста снова дала о себе знать. Началось всё с лёгкого покалывания под челюстью. Как и обещал онколог, она снова начала расти - её уже можно было увидеть в зеркале. С каждым днём мне становилось всё хуже - начались сильнейшие головные боли по вечерам, скакало давление. Обезболивающие не помогали.

Киста росла не по дням, а по часам. Со временем боли стали круглосуточные, повсеместные и от любого движения - начиная от ключицы и заканчивая макушкой головы, всё болело! Даже веки! Жевать, глотать, кашлять, чихать - такие, казалось бы, простые действия вызывали просто дичайшие боли.

Ночью я спала только на правом боку. Самостоятельно поднимать голову с подушки уже было невозможно - приходилось приподнимать её руками, придерживая под затылок. От болей я не то что плакала, я выла белугой. А на работу ходила в зомбосостоянии, потому что, со слов врачей, в таких случаях больничный лист не положен. Это было ужасно. И тогда я поняла то, что должна была понять раньше: мне срочно нужна операция. Иначе эти адские боли меня доконают.

Меня направили в город Владимир, в Областную Клиническую больницу. Операция проходила по полису ОМС, причём ждать мне её пришлось сравнительно быстро - я побывала на приёме у ЛОР-врача, приятная молоденькая девушка, которая, ужаснувшись моему состоянию, при мне стала по внутреннему телефону звонить анестезиологу и договариваться о дне операции. Мне предстояло ждать две недели, за которые необходимо было пройти медкомиссию.
За день до операции я приехала с вещами, вселилась в палату, предназначенную для двух человек, в ней имелся умывальник, телевизор, стол со стульями, а сами кровати были эдаким трансформером. Само ЛОР-отделение произвело на меня самое благоприятное впечатление: чистые душ и туалет, приятные постовые мед.сёстры, сытные завтраки, обеды и ужины (причём, работницы, раздающие еду, сами настаивали на добавках, иначе это всё добро пропадёт). Я пообщалась с анестезиологом, с лечащим меня врачом (зав.отделением, кстати) - что тот, что другой тоже ужаснулись тому, с чем им придётся работать, видимо, в данном отделении самая популярная операция - это операция по исправлению носовой перегородки. Лечащий врач ещё настоял на взятии пункции - не с целью изучить содержимое, а с целью немного "сдуть" шар, иначе была опасность, что во время операции киста лопнет.
Телефон мой разрывался от звонков родных и друзей - все мне сочувствовали и просили не плакать, и никак я им объяснить не смогла, что я наоборот рада! Наконец-то меня от этой гадости избавят!
Вечером никаких клизм и прочей мути меня не ждало (как, впрочем, и наутро), только голодовка и таблетка снотворного перед сном.

Наутро мне поставили капельницу и велели ждать, когда меня позовут в операционный зал.
Я, помню, тогда ещё уснула, замучившись ждать, а разбудили меня уже медсёстры. Пора отправляться. Никакой трясучки я не ощущала, отправлялась в зал абсолютно спокойно. В предбаннике разделась до трусов, надела на голову шапочку, на ноги - специальные тряпичные сапожки, в зале легла на стол. Меня тут же укрыли простынкой. Медсёстры здорово разбавили обстановку шутливым общением со мной. О каждом своём действии и о последствиях они предупреждали и говорили, что всё хорошо, всё нормально. Что-то ввели мне в сгиб левого локтя. Предупредили, что сейчас закружится голова. У меня сначала потемнело в глазах, а потом я закашляла. Когда кашель отпустил, наступила эйфория. Ну, как бывает, когда немного выпьешь

Подошёл анестезиолог, попросил раскрыть рот пошире. Кивнул, сказал, можно закрывать, приложил к моему лицу кислородную маску. Оттуда шёл морозный воздух. Это всё, что я помню. Дальше я походу вырубилась.
По ощущениям спала я от силы минут 5-10. Дальше помню, как врачебная команда начала меня тормошить: "Всё, Оля, просыпаемся!" Я ещё тогда хотела возмутиться: как так - просыпаемся? Я ведь только уснула! В общем, я упрямо продолжала делать вид, что сплю.
Во рту стояло противное ощущение пустыни. Я попыталась сглотнуть слюну. И вот тут поняла, что с моей глоткой что-то не так. Смутно помню команду врача сделать вдох. А не могу! У меня чуть паника не началась. Я судорожно пыталась вдохнуть, но у меня не получалось - вроде бы. Я руками на своей шее нащупала слои бинта и решила, что причина нехватки воздуха именно в них. Благо, врачи перехватили мои руки, когда я попыталась сорвать с себя повязки. Дальше опять пустота. Каким образом из меня вынимали трубку, я не помню. Наутро, правда, мою соседку по палате пришёл на обходе проведать её лечащий врач, взглянул на меня и давай посмеиваться: "Ну что, можешь дышать, да? Бедная, на всё отделение кричала "Я не могу дышать!" Видимо, так оно всё и было.
Следующее пробуждение было в моей палате. Мне предстояло переместиться с каталки на кровать, причём ещё медсёстры так забавно командовали мне двигать попой, что я бы, наверное, тогда засмеялась бы, будь я в трезвом уме. Каких-то вот жёстких отходняков я не припомню, были моменты, когда меня мутило - на этот случай рядом со мной предусмотрительно поставили какую-то тарелочку (тошнота меня отпустила быстро) и дали слюнявчик. Помню, что слюней из меня вытекло целое море - тут слюнявчик пригодился, а ещё - простите за подробности - очень много было отрыжки, словно в моём желудке воздушный шарик лопнул.

Спала провалами, просыпалась каждые час-полтора и всякий раз с повышенным чувством тревоги и странным ощущением, что спать мне нельзя. Причём я так и заявила молодому человеку, когда мне в голову зачем-то пришла идея прям так в полубессознательном состоянии позвонить ему. "Любимый, я прошла боевое крещение!" - пропела я в трубку, параллельно кашляя. Пожаловалась ему, что очень хочу спать, но спать мне нельзя. Помню приход моего оперировавшего врача, ему я пожаловалась на то же самое - спать хочу! Он удивился: так спи. И я засыпала. Точнее, отключалась. А потом просыпалась опять и опять чувствовала себя тревожно.

Пару раз был озноб и лихорадка. На ежевечернем измерении температуры - не помню, как я себе смогла градусник поставить - проснулась в момент, когда пришла медсестра и сообщила, что у меня температура 39.9. Я тогда в страхе распахнула глаза, но медсестра сказала, что это нормальная температура после операции.
Трубка в горле, видимо, поцарапала меня изнутри, дня четыре, наверное, у меня был севший голос и сильный кашель. Но это ничего.

Ближе к десяти часам вечера я наконец-то почувствовала себя намного бодрее. Встала и сделала то, чего очень хотела: смочила горло минеральной водой. Какое это было блаженство.

Кроме дискомфорта в горле, больше никаких болевых ощущений не было. Традиционный обезболивающий укол на ночь мне не понадобился.

Дня два сохранялась сонливость, отсутствие аппетита и сильная жажда.
Немного тоскливо было, что операцию мне провели почти перед самыми выходными по случаю 8 Марта. Там 4 или 5 дней отдыха было, почти всех пациентов разогнали отдыхать дома, а мне пришлось остаться из-за необходимости делать уколы и перевязки. Я все дни собирала паззлы, смотрела фильмы, в свободное время ходила гулять. Это прекрасное чувство, что всё позади и больше нет диких болей, меня сильно окрыляло.

Швы сняли, кажется, на восьмой день. И тогда же я уехала домой. На больничном после операции пробыла ещё месяц.

Подводя итог, хочу сказать, что не стоит бояться операции: думайте лишь о том, что вам помогут, настраивайте себя на лучшее. Ну и, как говорит каждый анестезиолог, вы обязательно проснётесь.
Рекомендую ли я данный вид анестезии? Сложно сказать. Организм у каждого свой, да и, как я поняла, препараты, которые используют анестезиологи, самые разные. О том, какие именно вводились мне, у меня, увы, информации не имеется. Могу лишь посоветовать во время традиционного общения с анестезиологом не стесняться спрашивать его о том, что вам непонятно, рассказать о последствиях. Ничего страшного, если вопросы будут глупыми. Анестезиолог - это не только врач, который во время операции вводит вам дозу препарата, этот врач ещё и внимательно следит за состоянием вашего организма во время операции.
Желаю всем быть здоровыми и не болеть!