Удаление грыж в шейном отделе установка имплантов

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

Грыжа шейного отдела на КТ.

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты, слева рентген, справа МРТ.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Показания к операции: когда нужно удалять

длительный и сильный болевой синдром, не поддающийся консервативной анальгезии;
отсутствие эффекта после 1,5 месяцев качественного курса обычного лечения (физические методы + медикаментозная терапия);
критическое ущемление нервных корешков и стеноз позвоночного канала;
секвестрированная межпозвоночная грыжа шейного отдела (нужно срочное вмешательство!);
прогрессирующее снижение двигательных функций верхних или нижних конечностей, плечевого пояса, в том числе парезы рук или ног;
сосудистые нарушения, в числе которых особую опасность вызывают выраженные нарушения кровообращения головного мозга, что в любой момент может стать причиной инсульта даже у молодых людей.

Что касается лазеролечения, суть которого состоит в целенаправленном прямом воздействии энергией лазера на внутреннее содержимое диска через малюсенький прокол, благодаря чему грыжа не удаляется, а только втягивается, однозначно критиковать такой метод будет неправильно. Он менее распространен ввиду ненадежности, но и у него есть достоинства: успешная декомпрессия лазером практически мгновенно избавляет от боли, нуклеопластика отличается самой минимальной травматизацией, послеоперационное восстановление протекает ускоренными темпами и практически безболезненно. Однако стоит принять к сведению, что, спектр показаний к лазеропластике довольно узкий, поскольку уместной она может быть только если:

неврологическая симптоматика вызвана грыжей, не превышающей 6 мм;
целостность фиброзного кольца не нарушена;
от начала развития патогенеза прошло не более полугода;
не обнаружены признаки стеноза позвоночника;
нет грубых расстройств мышечного тонуса;
отсутствуют парез, паралич рук, ног или других частей тела;
возраст пациента – не старше 50 лет.

Сложности хирургии шейного отдела

Если вам будет проведена процедура частичного или полного удаления пораженного шейного диска вместе с грыжей, на благополучный эффект от проделанных манипуляций можно рассчитывать сугубо при правильном и строгом соблюдении в дальнейшем индивидуальной реабилитационной программы.

Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

Этот отдел буквально пронизан нервными сплетениями, а также сосудистыми ветвями, питающими одновременно и головной, и спинной мозг. Позвонки шейного сектора имеют мелкие размеры, их отростки снабжены отверстиями, служащими в качестве путей для прохождения вертебральных артерий, которые в свою очередь транспортируют необходимый объем крови к головному мозгу. Повреждения нервов, сосудов, спинного мозга в шейном отделе вызывают довольно серьезные последствия, так как они имеют непосредственную взаимосвязь с органами головы, верхними конечностями, дыхательным центром.

Как несвоевременно выполненная операция по поводу шейной грыжи, так и ошибки хирурга в ходе операционного процесса чреваты тяжелыми двигательными, координационными расстройствами, парезом и парализацией верхних конечностей, параличом диафрагмы, нарушением слуха и зрения, гипоксией мозга и пр.

Процесс операции и ее виды

В зависимости от показаний удалению подлежит либо патологическая выступившая ткань хряща с небольшой частью диска, либо весь видоизмененный межпозвоночный диск. Наиболее продуктивными тактиками, о чем говорят в отзывах специалисты, являются микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия.

При обоих видах операций наиболее применимо создание операционного доступа на передней поверхности шеи, задний доступ практически не используется в нейрохирургической практике в связи с повышенными рисками травматизации нервных корешков и кровеносных сосудов.

Микродискэктомия – микрохирургическая процедура, предполагающая удаление грыжи шейного отдела под контролем операционного микроскопа, который располагают над оперируемой зоной. Анестезия, как правило, применяется общая. В области проекции проблемного сегмента врач делает разрез (3-4 см), затем осторожно раздвигает мышцы. Чтобы открыть путь к поврежденному диску, производится частичное удаление желтой связки, экономное спиливание края дужки позвонка, после чего открытый нервный корешок аккуратно сдвигается в сторону. Потом, собственно, выполняется удаление элементов пульпозной массы, которые провисли, секвестров, а в случае крайней необходимости диск удаляется тотально. Может понадобиться провести установку позвонковых фиксаторов, выполнить спондилодез или установить межтеловый имплант.
Эндоскопическая дискэктомия – вид микрохирургии позвоночника, предназначенный в целях резекции грыжи в области шеи, манипуляции при котором выполняются с использованием видеоэндоскопа, введенного внутрь позвоночной полости через естественное отверстие между позвонками. Наркоз при этой операции используется местный. После введения в позвоночник через крохотный разрез (примерно 1 см) эндоскопического зонда начинается процесс тщательного осмотра проблемного участка. Затем в рабочий порт введенного спинального эндоскопа вставляется микрохирургический щуп, которым резецируется смещенная дисковая ткань, захватываются и извлекаются наружу обнаруженные свободные фрагменты хряща. Связочный аппарат и костные структуры, как правило, остаются нетронутыми, при этом диск полностью не удаляется, а только очищается от грыжи.

Реабилитация после удаления грыжи шейного отдела

На следующий день после оперативного вмешательства разрешается вставать и дозировано ходить, постепенно увеличивая нагрузку. Сразу назначается и начинает внедряться в действие программа восстановления, разработанная индивидуально для каждого отдельного пациента. Одной из особенностей реабилитационного режима является ношение воротника Шанца в течение 2-3 месяцев, сначала его используют круглосуточно, потом постепенно время ношения сокращают до 3 часов в сутки. В течение реабилитации запрещено поднимать тяжести выше 3 кг и делать резкие движения.

Послеоперационное восстановление обязательно предполагает использование медикаментозных препаратов (НПВС, сосудистых средств, витаминов, антибиотиков и пр.). Занятия лечебной физкультурой – важная составляющая часть реабилитации, способствующая предупреждению осложнений (рецидивов в том числе), восстановлению функционального потенциала костно-мышечного аппарата в целом и нормализации работоспособности шеи, плечелопаточного комплекса, конечностей.

Сразу после операции.

В комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК прописывается курс физиотерапии. Физиотерапию включают примерно спустя 2 недели после операционных манипуляций, начинают обычно с магнито- и лазеротерапии, а еще через 14 суток вводят электролечение, на завершающих этапах – тепловые и водные процедуры. Прописывается и массаж, поначалу его выполняют только на конечностях, а вот массажные тактики для шейной области могут осуществляться не ранее чем через 1,5 месяца после операции и только профессиональным массажистом-реабилитологом. Через 6-8 недель, когда закончится основной курс реабилитации, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Важно! Хирургическое и реабилитационное лечение должны осуществляться исключительно под контролем хороших специалистов. Правильный подход к лечебному процессу, включая выбор достойного медучреждения по спинальной нейрохирургии и восстановлению, позволит не допустить дооперационных, интра- и послеоперационных осложнений, быстро восстановиться и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

3 месяца после операции.

Где делать операцию?

Российские и украинские пациенты больше предпочитают лечиться за границей, где им обеспечат максимальные перспективы на благополучный прогноз. Самым популярным направлением среди отечественных граждан, нуждающихся в качественном удалении грыж шейного отдела и безупречном восстановлении, является Чешская Республика.

Центральный военный госпиталь г.Прага.

В медцентрах Чехии успешно практикуют самые передовые нейрохирургические методики и всегда предоставляют после операции высокоспециализированную реабилитационную помощь в полном объеме. Благодаря высокому профессионализму им удается возвращать к полноценной жизни даже самых тяжелых пациентов, клиническое состояние которых расценивалось в других странах как безнадежное. И что самое приятное, цены на высокотехнологичную хирургию позвоночника в Чехии существенно ниже, минимум в 2 раза, чем в том же Израиле или Германии.

В состав шейного отдела входят семь верхних подвижных позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски, облегчающие движение и служащие своеобразными амортизаторами.

Однако с годами подвижность костных элементов снижается, а хрящевые структуры изнашиваются и деформируются. Шейные ткани часто страдают из-за травм. Единственный способ исправить ситуацию – прооперировать имеющиеся патологии.

1 Медико-Хирургический Центр

Причины, по которым нужно предпочесть оперативное лечение другому

Высокая эффективность. Таблетки, уколы и процедуры только временно улучшают состояние. Полностью вылечиться можно только с помощью нейрохирургии.
Возможность восстановить полный объем движений и избавиться от проявлений болезни. Пока не существует препаратов, прием которых может полностью убрать боль, скованность движений, головокружение и прочие симптомы, связанные с защемлением сосудистых структур, нервов и хрящевых элементов. Это может сделать только оперативное лечение.
Краткосрочное воздействие на организм. Препараты, которые годами принимают больные позвоночными (спинальными) патологиями, негативно влияют на почки, печень, кишечник. Лекарства, назначаемые во время операции и после нее, из-за кратковременного применения не оказывают столь выраженного отрицательного воздействия.
Возможность избежать ухудшения здоровья. Сдавление мышц, нервов и сосудов влияет на состояние головного и спинного мозга, конечностей, костно-мышечного аппарата. Это может привести к необратимым мозговым нарушениям, снижению зрения и слуха, парезам и параличам. Помочь избежать таких последствий можно, вовремя прооперировав патологический участок.

Затягивание с оперативным лечением имеет и другие негативные последствия – с возрастом организм восстанавливается дольше и сложнее. Кроме того, исправлять хроническое нарушение очень тяжело. Поэтому в данном случае время работает против больного.

Показания

Межпозвоночные грыжи, при которых хрящи, расположенные в пространстве между позвонками, разрушаются и выпирают в сторону спинного мозга.
Оссификация задней продольной связки позвоночника – оседание извести в связочных тканях.
Спондилез – состояние, сопровождающееся износом межпозвоночных дисков и появлением наростов – остеофитов, травмирующих соседние ткани.
Кривошея, особенно если она прогрессирует и сопровождается болевыми симптомами.
Листез – смещение верхнего позвонка относительно нижнего.
Различные дегенеративные спинальные заболевания, сопровождающиеся износом межпозвоночных хрящевых структур и фасеточных суставов.
Последствия спинальных травм.

Методы оперативного лечения

Дискэктомия – удаление грыжи межпозвонкового диска. Через разрез на коже врач выделяет нервный корешок и зажатые кровеносные сосуды, отводя их от грыжевого выпячивания. После этого удаляется грыжа, а остальной хрящ остаётся целым.
Ламинэктомия – операция по удалению позвоночной дужки или её части для ослабления сдавления дисков, нервов или сосудов.
Ламинотомия – расширение отверстия в теле позвонка, через которое проходит спинной мозг. Вмешательство проводится при стенозе (сужении) канала, сопровождающемся зажатием спинномозговых структур.
Лазерная нуклеопластика – устранение межпозвоночной грыжи, при котором на хрящ, расположенный в межпозвонковом пространстве, воздействуют лазером. Во время нуклеопластики хрящевая ткань закипает, частично испаряется и меняет свою конфигурацию. При этом грыжа подтягивается, освобождая зажатые нервные корешки и сосуды.
Артродез (спондилодез) – присоединение друг к другу двух нестабильных позвонков для придания им большей устойчивости. Минус такого вмешательства – уменьшение подвижности шеи.
Вертебропластика – восстановление целостности костных элементов путем заливки в них высокопрочных веществ. Применяется при переломах, врождённых аномалиях и опухолевых процессах, сопровождающихся разрушением костей шеи.
Трансплантация – закрытие костных и хрящевых дефектов тканями, взятыми у больного.
Стабилизация – установка внутри позвоночника шрифтов, имплантов, винтов и других конструкций. Эти устройства служат опорой, обеспечивают устойчивость позвоночного столба, предотвращают сдавление спинного мозга, нервных корешков и кровеносных структур.
Декомпрессия – удаление фрагментов, сдавливающих соседние ткани.

Все эти вмешательства проводятся щадящими малотравматичными методами с использованием эндоскопической и микроскопической техники. Это позволяет делать малозаметные аккуратные операционные разрезы.

Реабилитация

Из-за высокой подвижности шейный отдел позвоночника достаточно долго восстанавливается после операции даже при назначении реабилитационных мероприятий. Продолжительность восстановительного периода зависит от имеющегося заболевания, возраста заболевшего и его физического состояния.

В этот период показано ношение специального корсета, разгружающего шею, снимающего боль и ускоряющего тканевое заживление. Однако, несмотря на наличие ортопедической конструкции, в этот период нельзя подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам, резко поворачивать голову и поднимать руки. Вождение машины также нужно отложить.

После снятия корсета показаны лечебная физкультура, массаж, физиолечение и другие восстановительные методы, помогающие вернуть подвижность шее. Все процедуры и упражнения подбираются только врачом.

Для уменьшения боли и отека назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Восстановление костей и хрящей ускоряют лекарственные средства, содержащие кальций, фосфор, витамин Д3. Полезны витаминно-минеральные комплексы, усиливающие регенерирующие процессы и улучшающие состояние больного.

В течение всего восстановительного периода больной должен находиться под врачебным наблюдением. Это необходимо, чтобы нейрохирург вовремя выявил имеющиеся проблемы и принял меры по их устранению. Поэтому при наличии любых жалоб нужно незамедлительно обращаться в клинику.

Осложнения

Причинами послеоперационных осложнений служат несоблюдение врачебных рекомендаций, неправильно выбранная тактика лечения и реабилитации.

После вмешательств на шейном отделе позвоночника могут возникнуть:

Дисфагия – нарушение глотания. Причина – близкое расположение пищевода к оперируемым позвонкам. Чаще всего проблемы с глотанием постепенно проходят сами, но в некоторых случаях требуется дополнительное лечение.
Нагноение послеоперационных швов возникает при нарушении хирургической техники, неправильном поведении больного и сопутствующих заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета. Часто гнойные процессы возникают при сахарном диабете.
Несращение костей и отторжение имплантов. Причина кроется в особенностях регенерирующих процессов в организме конкретного пациента. Иногда в этом случае приходится проводить дополнительное вмешательство.
Повреждение спинномозговых корешков, нервов, сосудов. Достаточно редкое последствие, возникающее при неправильном проведении операции. В этом случае, как правило, были плохо учтены индивидуальные анатомические особенности шейного отдела позвоночника пациента.
Рецидив заболевания может возникнуть при слишком раннем снятии корсета или неправильной реабилитации. Иногда в ситуации виноват пациент, слишком рано начавший нагружать прооперированную шею.

В верхней части хребта нередко травмируются ткани и развиваются болезни, при которых необходима операция на шейном отделе позвоночного столба. Нежелательно отказываться от рекомендуемого врачом хирургического лечения: патология может стать причиной инвалидности или смерти.

Операция на шейном отделе

Шея считается хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата с малосильными мышцами. В ней расположены пищевод, трахея, щитовидка, лимфоузлы, множественная нервная, сосудистая сеть и мелкие позвонки C1─C7 с узким каналом для спинного мозга.

При болях или дискомфорте в шее рекомендуется обследоваться у вертебролога. В компетенцию этого врача входят все патологии позвоночника. Он также может выявить опухоли, заболевания прилегающих к нему нервов, кровеносных сосудов, структур лимфатической системы. Нередко доктор при обследовании шеи обнаруживает и причины вегетососудистой дистонии. Если выявленная патология пациенту угрожает смертью, инвалидностью или ухудшает качество жизни – врачи назначают операцию.

Вертебролог проконсультирует о целесообразности хирургического вмешательства на позвоночнике, оптимальном методе лечения и особенностях реабилитации. Если патология не связана со структурами хребта, доктор направит к другому узкоспециализированному врачу, в компетенцию которого входит обнаруженная болезнь.

Показания к спинальной хирургии

Операции на позвоночнике проводят только по строгим показаниям, когда патология вызвала паралич, сильный болевой синдром или несёт угрозу жизни.

Хирургическое лечение шейного отдела хребта рекомендуют при:

злокачественных новообразованиях;
большой опухоли;
травме верхнего отдела хребта с разрушением или вывихом позвонка;
протрузии, грыже дисков (локальная С5-С6, С6-С7, С4-С5, С7-Т, Шморля и другие виды);
стенозе позвоночного канала;
нарушении кровообращения в мозге при пережиме артерий ниже основания черепа;
спондилолистезе;
хордоме основания черепа;
остеоид-остеоме;
спондилллодисплазии;
болезни Педжета;
краниовертебральных или вертебральных аномалиях;
полном разрушении позвонков и оголении участка спинномозговых оболочек.

Операцию проводят и при риске инвалидности, когда патологические процессы проявляются потерей чувствительности мягких тканей, онемением или другим нарушением функций опорно-двигательного аппарата или нервной системы.

Противопоказания к хирургическому лечению

Операции на позвоночнике в шейном отделе не проводят при постинсультном или постинфарктном состоянии, кардиопатологиях с тяжёлым клиническим течением, неоперабельных опухолях. Нельзя применять хирургическое лечение в период беременности, обострениях болезни, при инфекциях, декомпенсированных патологиях внутренних органов. Операции противопоказанны в случае плохой свёртываемости крови, дерматологических поражениях на шее, невыясненной причины болевого синдрома.

Виды операций на шейном отделе позвоночника

В спинальной хирургии есть открытые и малоинвазивные методы вмешательства. Каждый способ лечения отличается тактикой проведения и длительностью реабилитации.

Виды операции на позвоночнике в шейном отделе:

При спинальном стенозе (сужении пространства спинномозгового канала): декомпрессионная ламинэктомия, возможное сочетание с микродискэктомией, спондилодезом.
По удалению грыжи: дискэктомия, ламинэктомия, эндоскопическая операция, нуклеопластика.
Реконструкционные операции: спондилодез, вертебропластика, протезирование, остеосинтез.

С помощью операции устраняют разрушение либо деформацию позвонков и/или дисков, удаляют опухоли, грыжи, очаги некротизации и прочие патологические процессы. Потерянные во время болезни функции хребта, нервов, сосудов и структур других систем организма восстанавливают комплексными методами реабилитации.

В ходе операции хирург через разрез над хребтом или с его боку делает резекцию: полностью или частично уменьшает деформированные участки позвонка, фасеточных сочленений и околосуставных связок, сухожилий. После удаления утолщённых дуг, остистых отростков, костных пластин, шпор (остеофитов) и прочих нарушений расширяется просвет канала спинного мозга, пространство для нервных ганглий, артерий. По окончании манипуляции применяют другие техники, или сразу ушивают рану.

В общей сложности операция при стенозе в сочетании с другими техниками длится в пределах 6 часов. Если спинальное сужение продолжалось недолго, то прогнозируют 97% эффективности вмешательства. При длительном стенозе шанс на выздоровление снижается до 80%.

В ходе операции через разрез удаляют диск и соединяют два смежные позвонки с их последующим сращением. В качестве фиксатора берут органический трансплантат (кость пациента или донора) либо искусственные имплантаты: гильзу, пластины, стержни, крючки, скобы и прочие приспособления.

Есть 3 вида операции. При классической дискэктомии доступ к повреждённому позвонку осуществляют через разрез спереди или сзади хребта. В ходе операции частично или полностью удаляют межпозвоночный диск, могут прижигать нервные корешки. Если убрали всю хрящевую ткань, то хирург дальше осуществляет спондилодез.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, при которой диск удаляют через разрез длинной 3 см. За манипуляциями следят с помощью микроскопа. В ходе процедуры отводят в сторону ганглии и удаляют диск.

При эндоскопической дискэктомии делают эпидуральную или местную анестезию, и используется эндоскоп. Доступ к межпозвонковому пространству осуществляют через разрез длиной до 2 см или сквозь 2─3 прокола величиной меньше 1 см, после чего удаляют грыжу или полностью диск.

Суть нуклеопластики заключается в удалении и разрушении пульпозного ядра, после чего выравнивается фиброзное кольцо и исчезает грыжа. В ходе операции внутрь диска сквозь кожу вводят иглу со специальным наконечником. Процедуру выполняют под местной анестезией, за манипуляцией следят через интраоперационную рентгенустановку.

Радиочастотная абляция – центр диска разрушают электромагнитной волной.
Вапоризация – ядро испаряют лазерным излучением световода.
Коблация – выпячивание уменьшают воздействием холодноплазменного электрода.
Гидропластика – центр диска разрушают струёй физраствора с последующим отсосом лишней жидкости и фрагментов ядра.
Интервенционная дискотомия – ядро разрушают прибором с вращающимся элементом, затем вводят физраствор и делают пункцию, чтобы удалить остатки жидкости и хряща.

Длительность операции занимает 20─180 минут, в зависимости от объёма работы. Методы обладают одним недостатком – после хирургического лечения часто болезнь рецидивирует.

При полном разрушении хрящевой ткани между позвонков вставляют искусственный диск. Протез бывает частичным для ядра (стальной, гелевый, силиконовый), и полным, чтобы заменить всю межпозвонковую ткань. При правильной установке имплантата и отсутствии осложнений, он может прослужить до 20 лет. Затем искусственный диск нужно заменить.

Во время операции внедряют в тело позвонка либо ставят вокруг него крепящее устройство, чтобы ускорить срастание смежных участков хребта. Фиксаторы берут биологические (из костной ткани) или искусственные (металл, полимер и так далее). Крепящее устройство и винты подбирают по размеру позвонка.

Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе

В клиниках Москвы цена несложной операции начинается от 20 000 рублей. Но зачастую требуется провести хирургическое лечение по 2─3 методикам и/или использовать эндопротез. Это повышает стоимость операции до 80─450 тысяч рублей.

В зарубежных клиниках цены на операции нужно узнавать непосредственно у представителя медучреждения. В стоимость их лечения может входить не только лекарства, само вмешательство, реабилитационные процедуры, но и проживание, питание. Хорошие отзывы оставляют пациенты о ценовой политике и качестве услуг о клиниках Чехии.

Предоперационная подготовка пациента

На протяжении 10¬14 дней перед хирургическим вмешательством пациент заново проходит обследование аппаратными и лабораторными методами.

При повторной диагностике делают:

рентген шейного отдела в 3 проекциях и/или МРТ;
ЭКГ;
общие и биохимические анализы крови, мочи;
коагулограмму;
миелограмму;
дискографию;
флюорографию (если истёк срок предыдущего снимка).

На протяжении подготовительного периода нужно бросить курить, жевать табак, нельзя употреблять противовоспалительные нестероидные средства, лекарства с разжижающим кровь свойством, спиртные напитки. За 12 часов до операции прекращают пить и есть.

Пооперационное лечение

Сразу после хирургического вмешательства больной несколько дней лежит в ортопедическом воротнике. В пооперационный период пациенту назначают противомикробные лекарства, антибиотики, НПВП, противоотёчные медпрепараты и болеутоляющие средства. Они предупреждают инфекции, отёки, воспаление тканей и другие осложнения и последствия манипуляции.

Восстановительный период

Реабилитация в среднем длится 60─180 дней, но при сложных операциях срок могут продолжить до года. В этот период пациент выполняет ЛФК, проходит процедуры физиотерапии.

Лекарственная поддержка. Для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани пациенту назначают приём витаминов, хондропротекторов.
Ношение ортопедического воротника.
Физиопроцедуры. На втором этапе больному назначают электрофорез, терапию лазером, лечебными грязями и ультразвуком, чтобы снизить боль, снять воспаление, ускорить регенерацию тканей.
Физическая нагрузка. Массаж и ЛФК делают только врачи реабилитационного центра со 2 дня после операции. Начинают с минимальных нагрузок в положении лёжа, контролируя состояние пациента и степень болевого синдрома. По мере восстановления тканей задачи усложняются, и прооперированный человек сам делает гимнастику тела. Для шеи выполняют только рекомендованные врачом упражнения.

После сложного вмешательства или протезирования физическая нагрузка на шейный отдел ограничивается всю жизнь, а не только во время реабилитации.

Осложнения

При передней дискэктомии есть вероятность повреждения голосовых связок, нарушения целостности дыхательных путей или пищевода, инфицирования тканей спинномозгового канала. Отказ от спондилёза осложняется длительным сроком сращения позвонков.

При операции на шейном отделе хребта возможно повреждение нервных ганглий, утечка ликвора (спинномозговая жидкость), плохая стабилизация структур позвоночника. Нежелательным последствием является воспаление диска и прокол сосуда. К осложнениям анестезии относят инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз и лёгочную эмболию.

Профилактика

Чтобы не нарушить восстановленный позвоночный столб в шейном отделе, первый месяц после операции нельзя принимать ванны, употреблять алкоголь, заниматься сексом, выполнять порывистые движения головой, туловищем, конечностями, бегать, прыгать, поднимать вес более 2 кг. Через 8 недель после вмешательства разрешается плавать.

Иногда низкую физическую активность поддерживают на протяжении всего реабилитационного срока – 2─12 месяцев. В целях профилактики заболеваний позвоночника через год после операции можно пройти лечение в санаториях, специализирующихся на вертебральных патологиях.

Читайте также: