У меня сколиоз 20 градусов

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

• По углу отклонения:

1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
3. Угол 26-50 градусов – III степень;
4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

• По причине возникновения:

1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

• По направлению:

1. Левосторонний;
2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

• Наличие незначительной сутулости;
• Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
• Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

• Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
• Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
• Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

• Дыхательных затруднений;
• Болей на вдохах и при выдыхании;
• Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
2. Вышеупомянутый реберный горб;
3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• Болевой синдром постоянного характера;
• Угол деформации составляет более 50 градусов;
• Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

• Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
• Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
• При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
• Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций. Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги. Но начинать все же следует с участкового терапевта.

Видео о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Когда-то давно я уже выкладывала подобный пост, но к сожалению я не смогла восстановить доступ к старому акку. Я хотела кое-что изменить и дополнить, но может оно и лучше что я напишу заново (ибо повторение мать учения). Кому-нить да пригодится.

Речь пройдет про такое заболевание, как "сколиоз", окутанное мифами и тайнами. Не интересующиеся могут сразу же пролистывать) Я не врач, но я знакома лично с ведущими российскими ортопедами и нейрохирургами, у меня есть их контакты, я вооружена знаниями до зубов, и всю информацию черпала исключительно из серьезных и правильных источников.

Итак, я начну с того, что вопреки распространенным мифам сколиоз не возникает вследствие неправильного сидения за школьной партой, ношения рюкзака на одном плече, малоподвижного образа жизни. И сколиоз не лечится бассейном, массажем и ЛФК. Вот 21 век на дворе, а многие люди и к моему ужасу некоторые врачи тоже, до сих обвиняют нас в нашем заболевании. Мол, сама виновата - надо было лечиться. Надо было заниматься. Надо было в бассейн ходить. И тд. Это все от незнания.

А теперь правда-матка:

* Начну с главного: сколиоз - это не просто отклонение позвоночного столба вбок. Это ТРЕХМЕРНОЕ искривление позвоночника. То есть, помимо того, что позвоночник отклоняется вбок, он еще закручивается вокруг своей оси. Такое явление называется тория или ротация - эти понятия немного отличаются друг от друга, но суть одна, подробно я сейчас не буду на них останавливаться.

* Причины возникновения сколиоза ДО СИХ ПОР не известны. 80% сколиозов называют "идиопатическими" - то есть заболевание с невыясненной этиологией. Остальные 20% это сколиозы, возникшие вследствие травм, либо на фоне других заболеваний: СМА, дисплазия соединительной ткани, туберкулез и ряд других.

* На сегодняшний день считается, что причина возникновения сколиоза такая же, как и причины многих болезней - генетический сбой. В Германии вроде бы даже можно сделать анализ на выявление этого самого сколиозного гена, что актуально семьям, в которых один или оба родителя имеют сколиоз

* Еще одна из причин: наличие клиновидного позвонка, либо полупозвонка в позвоночном столбе. Такая аномалия развития позвоночника происходит у плода еще в утробе матери. Однако, до тех пор пока у ребенка сколиоз не начнет проявляться внешне никто не делает рентген позвоночника. И даже когда его делают очень многие врачи не обращают внимание на эти неправильные позвонки (либо не считают их причиной сколиоза, талдыча про рюкзак на одном плече). Вот у меня как раз клиновидный позвонок и, несмотря на то что я всю жизнь лечилась (в 90е годы мама лечила меня постоянно и у всех подряд), о наличии этой аномалии я узнала в 27 лет от оперирующего нейрохирурга. Все остальные врачи не видели этой проблемы.

* Чем раньше проявит себя сколиоз, тем сложнее он поддается лечению. Однако, в случае с неправильными позвонками, чем раньше станет о них известно, тем раньше можно прооперировать ребенка и заменить неправильные позвонки на правильные импланты, что устранит причину искривления. В России в СПБ есть уникальный доктор, который делает такие операции самым маленьким детям.

* Сколиоз может быть С-образным (одна дуга), S-образным (две дуги, как у меня), Z-образный (три дуги). Левосторонним и правосторонним. Левосторонние сколиозы считаются нетипичными и тяжелее поддаются лечению, чем правосторонние

* Сколиоз подразделяется по степеням: 1 степень - угол искривления до 15 градусов, 2 степень - 15-25 градусов, 3 степень - 25-40 градусов, 4 степень - 40 градусов и больше. Самое интересное, что 4я степень последняя. Надо понимать, что сколиоз 40 градусов и, допустим, 100 - это совершенно разные сколиозы по своему течению, симптоматике и проявлению. Сравнивать сколиоз 40 градусов и 150 градусов - это все равно что сравнить самолетик из киндера с настоящим Боингом. Поэтому когда человек говорит "у меня 4я степень сколиоза" - для меня это вообще не информативно. По идее это не должно быть информативно и для доктора, но многие ортопеды в вопросах сколиоза почему-то до сих пор находятся в каменном веке.

Теперь я бы хотела рассказать про то лечение, которое существует на сегодняшний день.

Первым делом я написала о том, что сколиоз трехмерное искривление позвоночника, чтобы стало понятно, почему бесполезны массаж и плавание. Нет, они конечно очень полезны для общего поднятия тонуса организма, для снятия болей, но сколиоз они никак не лечат. За очень распространенный совет сходить к мануальному терапевту я бы давала год принудительных работ по выносе уток за больными, прошедшими через операцию по исправлению сколиоза. Мануальная терапия при сколиозе строго противопоказана! Это злейшее из всех зол, она разбалтывает позвоночник, при этом внешне ситуация улучшается, что очень радует пациента и мануальщика, побуждая далее приходить на сеансы. Однако спустя время (иногда это неделя, а иногда пара лет), происходит резкая прогрессия со всеми вытекающими: боли, защемление легких/сердца/почек - тут уж как кому повезет.

* Перед тем как написать непосредственно про лечение, хочу вот что сказать. Если вы жили себе поживали и вдруг лет в 30 на флюорографии врач схватился за голову и запричитал "божечки, да у вас же сколиоз!" - перечитайте мой пост еще разок. Либо если у вас годам к 35 заболела спина, а ортопед/невролог вам заявил что это от сколиоза, о котором вы в жизни не слышали - тоже перечитайте мой пост.

Сколиоз, который может являться причиной болей/дискомфорта/других проблем ВСЕГДА. виден внешне. Всегда. Вы просто не можете всю жизнь жить-поживать, а потом вдруг узнать что у вас сильный сколиоз. Искривляясь, позвоночник тянет за собой все ваше бренное тельце. Грудной сколиоз тянет ребра - в результате появляется реберный горб со стороны искривления, поднимается одно плечо выше другого, помимо самих ребер торчит еще и лопатка, треугольники талии становятся совершенно неравномерными. Если основная дуга поясничная, то (поскольку ребер в пояснице нет), со стороны искривления появляется мышечный валик. И точно также треугольники талии становятся сильно неравномерными. Помимо этого длинна туловища заметно сокращается (думаю, это ясно почему), в результате чего появляется сильная диспропорция тела: несуразно длинные ноги и коротенькое туловище, лишенное какого-либо намека на талию (Привет! Я Наташа и это с меня рисовали Губку Боб). Короче, нереально не знать, что у тебя сильный сколиоз. Это невозможно - так и передайте всем врачам, которые пытаются внушить вам, тридцатилетнему дядьке или тетьке, что причина ваших болей ужасный сколиоз, о котором вы первый раз слышите. Пусть ищут лучше, назначают обследования и тд. Свалить все на сколиоз - это же проще простого.

Короче, наконец-то лечение.

* Под лечением я понимаю уменьшение градусов искривления, которое можно увидеть только на рентген-снимке. Уменьшение реберного горба, улучшение внешнего вида спины, закачка мышц и тд - это все не является лечением. Хорошо, когда удается путем правильных

упражнений улучшить внешний вид, но реберный горб - это лишь следствие, а не первопричина

* На сегодняшний день все ведущие современные ортопеды считают, что искривление до 10 градусов - это не сколиоз, а нарушение осанки и вариант нормы. Слышите, паникеры "аааа, у меня сколиоз 7 градусов!" - вариант нормы. В конце концов все мы ассиметричны.

* Во взрослом возрасте лечения сколиоза не существует. И еще раз: НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Нет его, отсутствует. Между прочим, тому кто найдет путь лечения сколиоза у взрослых обещана Нобелевская премия, если вы не знали. И она до сих пор не нашла своего хозяина. Так что у меня масса вопросов ко всяким шарлатанам, обещающим вылечить сколиоз: почему они до сих пор не забрали свою награду? А потому что они звездят. Если ваш костный рост завершен (к 18-20 годикам он завершен у всех) выдохните. Если градусы не большие, то вы проживете долгую и счастливую жизнь и ваш сколиоз не повлияет ни на один фактор вашей жизни, а также не будет прогрессировать. Сильные сколиозы, увы, как правило, медленно прогрессируют всю жизнь. Примерно на 1-2 градуса в год. Сильные - это я имею ввиду примерно от 50 градусов.

* Лечить сколиоз нужно в период роста, то есть детям. И ЕДИНСТВЕННЫЙ (я хочу чтобы вы это усвоили) ЕДИНСТВЕННЫЙ способ консервативного лечения с доказанной рентгенами "до и после" эффективностью - корсет Шено. И только Шено и никакой другой. Корсет Шено, изготовленный индивидуально специалистами и регулярно проходящий коррекцию либо замену в соответствии с ростом ребенка и с изменением сколиоза.

* до 20 градусов детям корсет не надевают - он бесполезен. После 20 градусов корсет назначают на ночной режим. То есть в нем надо спать. Поэтому когда вам в описании рентген-снимка напишут "сколиоз II-III степени" - пошлите рентгенолога на фиг и ищите того, кто сможет посчитать градусы. При градусах более сильных корсет назначают на постоянное ношение, вплоть до 20 часов в сутки.

* Очень важно: корсет не атрофирует мышцы спины! Это жутчайшее заблуждение, из-за которого многие отказываются от корсета. Невозможно атрофировать мышцы корсетом. Кроме этого, лечение корсетом Шено обычно дополняется специфической гимнастикой по методу Шрот-терапии, которая укрепляем мышцы спины, а также формирует правильное дыхание, раскрывая зажатую сторону легких. Шрот - это не ЛФК. ЛФК вообще крайне бесполезная штука в борьбе со сколиозом.

* Лечиться Шено дорого. Он редко оплачивается государством. И долго. Корсет нужно носить до окончания костного роста. А иногда его назначают и в 5, и в 8, и в 10 лет. Но поверьте, если корсет помогает - его необходимо носить. Окончания костного роста отслеживается по рентгену подвздошных тазовых костей

* Почему я говорю "если помогает", потому что, увы, сколиоз очень коварная болезнь. Есть люди, которые не лечатся вообще и сколиоз у них перестает прогрессировать сам по себе. Есть люди, которые лечатся всеми доступными методами и способами, но треклятый сколиоз прогрессирует несмотря ни на что. Я, к сожалению, из второй категории.

* Однако, в большинстве случаев Шено помогает и на сегодняшний день (я повторяюсь) это ЕДИНСТВЕННЫЙ метод с доказанной эффективность.

Реальные истории

Светлозара мне 22, и у меня до сих пор прогрессирует

После 19 лет сколиоз, возможно, не прогрессирует, а у меня зато шея вслед за сколиозом спрогрессировала (теперь сколиоз+кривошея), и до сих пор прогрессирует - наверное потому что перекос, и шейные позвонки тянет вправо вслед за дугой (голова стала очень болеть в последнее время, засыпаю тяжело.

Nikoshka
А у меня, к сожалению, ухудшился, и на много, и достаточно быстро. Хотя знаю тех, кого "пронесло" и все осталось как в 19.

Со сколиозом я живу не 27 лет, а лет 5, но вот именно сейчас меня очень беспокоит моё состояние, т.к. мучают постоянные боли и появился косметический деффект поэтому я и начал собирать информацию об этом. Я рос здоровым ребёнком, но впоследствии травмы, после 20, и появилось зарождение искривления.

Я в 24 года падал сбольшой высоты на спину, но у меня ничего не болело, я отбил копчик, в общем через пару дней после падения я чувствовал себя нормально, может у меня как-то позвонки сместились, не знаю, но до недавнего времени особой боли не было.

Stesha
В 21 родила ребенка и появилась утомляемость в связи с увеличением физической нагрузки. А год назад с подозрением на аппендицит обратилась к хирургу, он сказал, что боли подобного характера вызваны сколиозом и посоветовал пройти курс лазеротерапии. После курса лазеротерапии мышцы которые удерживали позвоночник расслабились и сколиоз начал быстро прогрессировать, появились сильные боли. Теперь я знаю, что такое сколиоз в полной мере. На Rg угол Кобба в грудном отделе стал 55 градусов, а в поясничном 65гр.

анастасия
У меня была аналогичная ситуация, а вот теперь сама начинаю понимать,что это 4 степень, когда лопатка вылезла! А так зрительно 2 ставили и всё было прекрасно. У меня тоже до 19 была 2-3 т никто не замечал и не видел, так как косметически всё было в норме. А вот сейчас резко 4 стала и никто не знает почему. Хотя говорили, что уже прогрессировать не будет, а еще как спрогрессировало. Снимки в ЦИТО, градусы неизвестны.

Когда я закончила 9 класс, моя спина была в наилучшем состоянии и я уже поверила, что все проблемы закончились. Где-то на полгода забыла про спину и жила обычной жизнью. Но потом одумалась и вернулась занятим спортом и ежедневному лфк. Для меня такой ритм стал обычным и я радовалась, что имею отличную фигуру и ровную спину.

Но 2006 год закончился неудачно, по непонятным причинам резко спрогрессировало, и в 2007 год я шагнула с 4 степенью, горбиком, болями и желанием от этого избавится!

sun
Сейчас мне 20 лет. сколиоз прогрессирует, хотя я не осматривалась с 17 лет, я это чувствую, так как спина болит все сильнее, долго ходить вообще не могу, да и одежду становится подбирать все труднее и труднее

Делали четыре снимка. Все обследования включили в счет операции, т.е., как лягу, так и сделают после госпитализации. Из спорта только плаванием занималась. Я стараюсь следить за фигурой, поэтому изменения сразу заметны. В зеркале перед ванной увидела изгиб и что лопатка вылезла. Снимки сделали в Цито, там они и остались, но на них 4 степень. Мне сказали, снимки с градусами отдадим, только при полном отказе от операции

А доктор сочень сложным характером, он нас за дверь выгнал, когда про градусы начали спрашивать, сказал, что не на лекцию пришли.

Отправились мы в ЦИТО на консультацию. Назначили корсет типа ЦИТО - ерунда полная, он был похож на Миуокский, только заканчивался на уровне подмышек. Никаких рекомендаций, кроме сан-кур лечения и ЛФК не дали. Из корсета через год выросла, в Анапу мама не пустила, ЛФК занималась добросовестно 2 раза в день. Потом - поступление в институт, занималась до посинения, потом замужество, роды - опять было не до себя. Потом я стала снова ходить на ЛФК и массаж в 2001 году. Осанка улучшилась, но боли появились невыносимые. Сделала я снимок. 78 градусов в грудном отделе и 52 - в поясничном. Сказали, что нужна операция. Я посмеялась - откуда деньги? Заболевание не фатальное, тратиться на это не хочется, да и боюсь я до сих пор ножа))) Заставила я их сделать мне корсет. Сделали с неохотой, типа Бостонского. Сказали, что с целью pain relief максимум на 2 часа в день. Болеть стало еще сильнее, а снимать - вообще кошмар. И вот с тех пор я не видела ни одного врача по поводу этой проблемы. А сколиоз прогрессирует. И уже приходится глотать обезболивающие. 83 градуса в грудном отделе и 70 - в поясничном. Мне 31 год.

Галина
Как мне объяснили в НИИ патологии позвоночника и суставов им. Ситенко г. Харькове, если Вы преодолели возрастной барьер 18-20 лет со сколиозом больше 40 градусов, болезнь будет продолжать прогрессировать всю жизнь. Я - тому доказательство. Меня гнет в год на несколько градусов. Я Вас немного младше, но мои методы: после плаванья, йоги, у меня несколько часов ничего не тянет, поэтому активный спорт, который Вам нравиться и доступен. ЛФК на меня уже не действует.

Анька
У меня сколиоз за три года увеличился на 13 градусов. Это между 26-29 годами. Я тоже свято верила, что после окостенения все закончится. Наивная

То что спина не болит - не означает что нет изменений. Раньше я тоже так думала, а сделала снимок, а там сильные изменения. Да и после мануальной терапии. горб уменьшился, а градусы, увы, нет. На вид мне дают степень 2-3, а по снимкам вся 4.

В 21 после падения на спину. ренген. трещина копчкика, почти 2 месяца постельный режим. Видимо при падении повредила и спину. В общем, после 30 лет стала замечать ухудшение ("до" была небольшая сутулость, но в одежде не было сильно заметно), хождение по врачам, потом мануальщики, массаж, ЛФК.

Что ортопеды, что мануальные терапевты говорили, что в таком возрасте не прогрессирует сколиоз, но с 1 степени кифоза прошло 3 года, и искривление стало заметно визуально. Асимметрия в талии, плечи - правое ниже, перекос таза, ноги - правая стала короче на 1 см. и толще в обьеме на 2, и грудная клетка - ребра стали выпирать, и опять, правая сторона грудной клети стала ниже, а левая сместилось еще больше влево. Такое ощущение, что я закручиваюсь в спираль. И это при том, что я занимаюсь ЛФК 3 и плаванием 2 раза в неделю. Кифосколиоз 3 степени.

В итоге: рост 157 см. 3 года назад была на консультации у Сампиева. Искривление 100-120 градусов. Сказал, максимум что можно сделать - это исправить на 20%. Сейчас мне 32 года, 2 раза рожала (кесарево).

Пока никто меня не слушает - говорю свой возраст и все, говорят - поздно. Но меня то и поворачивать начало после 24! И до сих пор прогрессирует. Прогрессирует потихонечку именно ПОВОРОТ - даже близкие замечают, а в 24 его почти совсем не было.

Где-то до 18 лет у меня был малюсенький сколиоз, чуть меньше 1й степени. Потом, вследствие тренировок (нагрузки на спину, большие веса + корявость некоторых тренарежов как я думаю (допустим неровная лавочка или висящий чуть под углом турник на котором я регулярно подтягивался с весом) нагрузки сделали своё дело и теперь у меня 3я степень, что меня даже в армию не взяли.

У меня 75 кг веса, но отличный мышечный корсет. Болей нет. Вообще нет. Прийдя к врачам мне дали направление в водолечебницу, где я походил на массаж, электрофарез, погревания грязями. НО как я понимаю это всё не лечение, а лишь способ снятия некоего негативного эффекта.

Я считаю, что было бы весьма разумно делать анализы на синтез коллагена для получения дополнительной информации, кроме ретроспективного анализа скорости прогрессии сколиоза и текущего положения дел.

schi76/metodika.html (http://healthy-back.livejournal.com/50742.html)) сколиоз не лечится. Коррекция его невозможна даже всем комплексом применяемых мер. Помогают ли эти меры остановить быстро прогрессирующий сколиоз - тайна, покрытая мраком. Согласно исследованиям, он может замедлять скорость прогрессии сам. Без, или несмотря на "лечебные меры". Помогают ли Шрот и Шено, и насколько - отдельный разговор (это Европа), а американцы экономят ресурсы, просто наблюдают, а потом, если надо, оперируют. Зато у них, кстати, прекрасное поле для исследования нелеченных пациентов через 40-50 лет после прекращения роста. Пытаются что-то корсетировать, но с очень переменным успехом.

5) Хочу обратить особое внимание на то, что факт прогрессирования сколиоза НЕ связан напрямую со степенью окостенения скелета. Это самым прямым образом указывает на то, что теория о костных деформациях в подростковом возрасте как первопричине сколиоза не выдерживает критики - почему он прогрессирует, если все позвонки сформированы, он должен был бы остановиться?

Теперь самое главное - если после окончания формирования скелета возможно прогрессирование, значит, скелет как система эластичен, логично? Значит, возможна коррекция после окостенения скелета. Конечно, не могу обнадеживать всех и говорю сразу, что степень коррекции стопроцентно будет зависеть от ряда факторов - конечно же:

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.