У кого агенезия крестца и копчика

Синдром хвостовой регрессии является термином, которым описывают широкий и редкий комплекс расстройств, характеризующихся аномальным развитием нижней (хвостовой) концевой части позвоночника. Позвоночник состоит из множества мелких костей (позвонков), в совокупности образующих позвоночный столб. Позвоночник разделен на три сегмента: шейный отдел позвоночника (он состоит из позвонков чуть ниже черепа), грудной отдел позвоночника (он состоит из позвонков в области груди) и поясничный отдел позвоночника (он состоит из позвонков в нижней части спины). Костная структура треугольной формы, называемая крестцом, присоединена к поясничной части позвоночника. Крестец состоит из пяти слившихся позвонков. В конце крестца расположен копчик.

У детей с синдромом хвостовой регрессии могут наблюдаться аномалии широкого диапазона, включая агенезию крестца / копчика и нарушения в поясничном отделе позвоночника. У некоторых детей могут быть более тяжелые пороки развития. Аномалии нижней части позвоночника могут вызвать различные дополнительные осложнения, включая контрактуры суставов и недержание мочи. Дополнительные аномалии желудочно-кишечного тракта, почек, сердца, дыхательной системы, верхних конечностей и верхних частей позвоночника также могут быть у некоторых пациентов. Точная причина развития синдрома хвостовой регрессии неизвестна.

Синдром хвостовой регрессии. Эпидемиология

Синдром хвостовой регрессии развивается у лиц обоих полов с равным соотношением. По оценкам, этот синдром развивается у 1-5 из 100 000 живорожденных.

Синдром хвостовой регрессии. Причины

Синдром хвостовой регрессии

Точные причины развития синдрома хвостовой регрессии неизвестны. Исследователи полагают, что как экологические так и генетические факторы могут играть определенную роль в развитии этого нарушения. В большинстве случаев, по всей видимости, этот синдром развивается случайным образом и без всякой видимой причины. Скорее всего, синдром хвостовой регрессии является многофакторным нарушением, это означает то, что несколько различных факторов могут играть причинную роль.

Одним из факторов повышенного риска развития синдрома хвостовой регрессии является материнский диабет. Действительно, синдром хвостовой регрессии происходит с большей частотой у тех детей, чьи матери имеют сахарный диабет (около 16% от всех случаев). Экологические факторы, которые могут играть роль в развитии синдрома хвостовой регрессии, неизвестны. Хотя исследователями были предложены различные потенциальные факторы: алкоголь, ретиноевые кислоты, недостаток кислорода (гипоксия), дисбаланс аминокислот и др.

Некоторые младенцы могут иметь генетическую предрасположенность к развитию этого нарушения. В некоторых случаях, синдром хвостовой регрессии был связан с мутациями в гене VANGL1, расположенном на коротком плече (р) хромосомы 1 (1p13). Точная роль этой мутации в развитии синдрома неизвестна.

Исследователи считают, что экологические или генетические факторы, связанные с хвостовой регрессией, имеют тератогенное влияние на развивающийся плод. Тератогенным является любое вещество, которое может нарушить развитие эмбриона или плода. В теории, эти факторы могут ухудшить или полностью заблокировать поступление крови к хвостовой части развивающегося плода.

Синдром хвостовой регрессии. Похожие расстройства

Сиреномелия (синдром русалки) – редкое врожденное расстройство, оно характеризуется аномалиями нижней части позвоночника и нижних конечностей (частичное либо полное слияние ног). Дополнительные пороки включают: аномалии мочеполовой системы, желудочно-кишечные нарушения, аномалии позвоночника и таза, отсутствие или недоразвитие одной или обеих почек. Копчик, как правило, отсутствует.
VACTERL ассоциация – неслучайная ассоциация врожденных дефектов нескольких систем органов. Термин VACTERL является аббревиатурой каждая буква которого представляет собой первую букву одного из наиболее распространенных пороков: (V) = аномалии позвонков, (A) = анальная атрезия, (С) = сердечные дефекты, (Т) = аномалии трахеи, (Е) = атрезия пищевода, (R) = аномалии почек и пороки развития радиуса и (L) = аномалии конечностей.
Синдром Куррарино – чрезвычайно редкое расстройство. Оно характеризуется частичным недоразвитием или отсутствием крестца и пороками развития заднего прохода и / или прямой кишки.

Синдром хвостовой регрессии. Симптомы и проявления

У одних детей может быть недоразвитие крестца, в то время как у других, крестец вообще может отсутствовать. Агенезия крестца часто ассоциируется с сужением бедер, слаборазвитостью мышц ягодиц, с кожными аномалиями в нижней части спины и с уплощением ягодиц.

Важно отметить то, что аномальное развитие хвостового отдела позвоночника может привести к появлению нарушений, влияющих на спинной мозг и на нижние конечности. В некоторых случаях, нарушения или повреждения нижней части спинного мозга могут привести к развитию большого спектра различных неврологических отклонений, включая плохой контроль мочевого пузыря и кишечника, увеличение частоты мочеиспускания и некоторые другие отклонения. Урологические аномалии, потенциально связанные с синдромом хвостовой регрессии, могут иметь весьма значительные последствия для ребенка.

Младенцы с синдромом хвостовой регрессии могут иметь широкий спектр дополнительных физических отклонений, включая аномалии почек, аномалии верхних позвонков, лицевые аномалии (заячья губа, волчья пасть, анальная атрезия). Почечные аномалии, у лиц с синдромом хвостовой регрессии, могут включать в себя отсутствие одной почки (почечная агенезия), почечные эктопии и слитые мочеточники. Такие нарушения могут привести к обструкции мочевыводящих путей, мочевого пузыря или к ненормальному рефлюксу мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники, а возможно и в почки.

Некоторые пациенты могут иметь менингомиелоцеле, это такое состояние, при котором мембраны, а иногда и сам спинной мозг, будут выступать со спины через дефектное отверстие в спинномозговом канале. Врожденные пороки сердца и дыхательные осложнения также могут быть связаны с синдромом хвостовой регрессии.

Синдром хвостовой регрессии. Диагностика

Диагноз синдрома хвостовой регрессии ставится (часто, но не всегда) еще до рождения (пренатально) по результатам проведения УЗИ плода, в остальных случаях он ставится почти сразу после рождения. После того, как будет выполнено УЗИ и нарушение будет подтверждено, новорожденных часто направляют на прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ), по ходу которой, можно будет оценить степень и особенности аномалий.

Синдром хвостовой регрессии. Лечение

Стратегии лечения детей с синдромом хвостовой регрессии будут варьироваться от одного ребенка к другому (на основе различных факторов). Поскольку синдром хвостовой регрессии характеризуется широким спектром тяжести, прогноз для детей будет существенно отличаться от одного пациента к другому. Большинству детей требуется проведение сложных хирургических операций. Причем, хирурги могут настоять на проведении серии операций, которыми можно будет устранить различные урологические, сердечные, костные аномалии, анальную атрезию и другие пороки развития. Другие методы лечения только симптоматические и поддерживающие.

Ребенок из асоциальной семьи, мать во время беременности нигде не наблюдалась, УЗИ плода не выполнялись.

Частичная агенезия поясничного отдела позвоночника и полная агенезия крестца.

Полная агенезия грудного и поясничного отделов позвоночника плода встречается редко. Менее тяжелые нарушения, такие как отсутствие нижних сегментов копчика, часто остаются незамеченными и обычно диагностируются случайно при рентгенологическом исследовании. Большее вовлечение вероятно несовместимо с жизнью и описывается редко [1, 2]. Начиная с первого описания этого повреждения Ноhl [3] в 1857 г., все формы агенезии крестца были даны в литературе [4, 5].
Агенезия тораколюмбального отдела позвоночного столба частичная или полная - редкая врожденная аномалия позвоночника. Как полагают, причиной агенезии нижних сенгментов позвоночника является отсутствие организационного центра (центра Шпеманна) в период эмбрионального развития. Это расстройство возникает на ранних этапах жизни эмбриона (окостенение первого крестцового позвонка на восьмой или девятой неделе, а грудных и поясничных - в 9-12 недель). Но патогенез этого нарушения ясен не полностью. В экспериментах на животных агенезию хвостового отдела позвоночника удалось индуцировать, подвергая эмбрион воздействию высокой температуры, солей лития, рентгеновского излучения при легкой травматизации. Применение инсулина у цыплят в присутствии 2-дезокси-D-глюкозы вызвало замедление развития нижних отделов позвоночного столба [8]. Повышенная частота возникновения агенезии крестца, по литературным данным, отмечается у младенцев матерей, страдающих диабетом.

Роль наследственных факторов. Единственный случай врожденного отсутствия крестца у отца и сына был опубликован Pouzet в 1938 г. Возникновение агенезии позвоночника в сочетании с миеломенингоцеле позволяет предположить, что эти два заболевания могут иметь общую этиологию. В пользу этого свидетельствуют данные Lendon, которому удалось индуцировать возникновение расщелины позвоночника у крыс введением красителя трипана синего. У пациентов с полной тораколюмбальной агенезией, отсутствием тел позвонков появляется горб в поясничной области. Таз имеет маленькие размеры, и расстояние между ребрами и подвздошными гребнями значительно уменьшено. Также может наблюдаться большое количество неврологических нарушений и деформаций нижних конечностей.

Нередко паралич нижних конечностей связан с недоразвитием нервных корешков, что сочетается с отсутствием позвоночника. Если аномалия обнаружена в начале второго триместра беременности, семье следует решить вопрос о прерывании беременности.
Литература

1. Frantz СH, Aitkingt. Complete absence of the lumbar spine and sacrum. J Bone Joint Surg 1967; 49A: 1531.
2. Freedman B. Congenital of the sacrum and coccyx: report of a case and review of the literature. RJ Surg 1950:87:299.
3. Hohl AF. Zur pathologic des beckens. I. das shary -orale becken wilhelm engelmevn. Leipzig. Germany, 1852:61.
4. Thompson IM, Kirk RM, Dal EM. Sacral agenesis. Pediatrics 1976:8:54.
5. White Rl, Klauber GI. Sacral agenesis. Analysis of 22 cases. Urology 1976;8:54.
6. SonekJD, Gabbe SG, Laudon MB, et al. Antenatal diagnosis of sacral agenesis syndrome in a pregnancy complicated by diabetes mellitus. Am J Obstet Gynecol 1990:162:806.
7. Baxi L, Warren W, Collins MH, et al. Early detection of caudal regression syndrome with transvaginal scanning. Obstet Gynecol 1990:74:486.
8. Dassal P. Agenesis of the sacral and coccyx. AJR 1961:85:697.
9. Landauer W, Clark EM. Teratogenic interaction of insulin and 2 deoxy-d-glucose, in chick development. J Exp Zool 1962:157:245.
10. Passarge H, Long W. Syndrome of caudal regression in infants of diabetic mothers: observations of further cases. Pediatrics 1966;35:672.
11. Pouzet F. Les anomalies du development du sacrum. Lyon Chir 1938:35:371.
12. London RG. The embryogenesis of trypan blue induced spina bifida aperta and short tail: in the rat. Develop Mod Child Nenrol 1975:17 (Suppl):3.

Выдержка из статьи:
Abbasse Honarbakhsh, M.D., рентгенолог.
Отделение лучевой диагностики,
Иран / Тегеран Valiassre Sq., Sout Seba Street, Medaen Hospital.

N.B. У меня в таких случаях возникает вопрос; почему такая патология не диагносцируется на УЗИ пренатально.

Вот рентгенограммы мальчика 9 лет с врожденной аномалией развития поясничного отдела позвоночника и крестца.

Крестцом называется отдел позвоночника, расположенный между поясницей и копчиком. В отличие от остальных его частей, расположенных выше, полностью неподвижен, выглядит как массивная кость треугольной формы, образованная пятью сросшимися крупными позвонками. Строение крестца у женщин и мужчин имеет некоторые различия: женский крестец более широкий и менее изогнутый, чем мужской. На данный сегмент позвоночного столба ложится большая нагрузка при движении и в сидячем положении, поэтому при наличии каких-либо аномалий крестца, в этой зоне возникают боли. В некоторых случаях подобные дефекты не проявляются никакой внешней симптоматикой.

Врожденные аномалии

Крестцовые аномалии могут иметь врожденный и приобретенный характер. Причиной врожденных аномалий являются нарушения внутриутробного развития ребенка. Самой распространенной формой порока позвоночного столба у новорожденных является гипоплазия (недоразвитие) позвонков крестцового отдела позвоночника. Чаще всего встречается незаращение дужек пятого поясничного или первого крестцового позвонка — дужкой называется находящееся позади цилиндрического позвонкового тела полукольцо с отходящими от него отростками. В результате в позвоночном столбе возникает расщепление, которое может быть:

Закрытым – наиболее часто встречающаяся разновидность, протекающая бессимптомно, либо сопровождающаяся умеренно выраженным болевым синдромом в области пояснично-крестцового отдела.
Открытым – обнаруживается у одного из полутора тысяч младенцев. Имеет вид грыжевого мешка, не покрытого мышечной тканью и кожей. Содержимым такого мешка может быть только оболочка спинного мозга (менингоцеле), либо оболочка и содержимое спинномозгового канала (менингомиелоцеле). Тяжелые формы подобных спинномозговых грыж могут вызвать потерю чувствительности, нарушение двигательных и тазовых функций.

В международной классификации болезней – МКБ – этот вид аномалии крестца обозначен кодом Q05.

Существуют и другие виды врожденных пороков развития крестцового сегмента позвоночного столба:

Люмбализация – отделение от крестцового массива верхнего позвонка, который путем сращения с поясничным отделом превращается в его дополнительный позвонок. При рентгеноскопии эта форма патологии имеет вид межпозвонковой щели в крестце с правой или левой стороны. В детстве и ранней юности она протекает бессимптомно. Первые внешние проявления становятся заметны к 30 годам: боли в поясничном отделе, иррадиирующие в правую или левую ногу.
Сакрализация, или синостоз – прямая противоположность люмбализации. Происходит сращивание крестца с последним поясничным позвонком. Может быть односторонней и двухсторонней. В основном протекает бессимптомно – болевой синдром при такой патологии является редкостью.

Еще одна разновидность сакрализации – синостоз l5 поперечного отростка поясничного отдела с крестцом. Сращение может быть:

полным;
односторонним;
истинным;
ложным: в некоторых случаях локализация l5 поперечного отростка приходится на крестцовый отдел, что является индивидуальной особенностью строения позвоночного столба.

Спондилолистез – смещение тел позвонков относительно друг друга – также считается распространенной формой патологии крестцового отдела, которая может иметь врожденный характер. Международная классификация обозначает этот вид аномалии крестца кодом Q76.2.

Приобретенные аномалии

Основной причиной такого рода аномалий являются травмы – ушибы и переломы. Женщины чаще мужчин страдают от искривления позвоночника в крестцово-копчиковой зоне. В норме копчик должен быть направлен вниз и вперед, но в результате травматизации его кончик может отогнуться назад и приобрести горизонтальную направленность. Подобная деформация приводит к тому, что оконечность копчика начинает сильно выступать над остальными позвонками, становясь похожим на хвостовой отросток или выпуклую шишку. Это причиняет психологический дискомфорт и создает помехи при сидении и лежании на спине.

Из-за деформированного копчика у женщины может возникнуть проблема при беременности и родах, поскольку на пояснично-крестцовый отдел ложится основная нагрузка, которая возрастает при деформации одной из его частей.

Спондилолистезный синостоз также может стать причиной выпуклого крестца: смещение позвонков приводит к тому, что он начинает заметно выпирать из позвоночного столба. Чаще всего приобретенный спондилолистез возникает в результате компрессионного перелома позвонков крестцового отдела. Из-за этого крестец у женщин и мужчин начинает сильно выпирать.

Диагностика и лечение

Врожденные патологии крестца у младенцев определяются вскоре после их рождения врачами роддома. Диагностикой и лечением аномалий развития крестца у взрослых занимается вертебролог – врач, специализирующийся на различных формах патологий позвоночного столба. Диагностирование начинается с внешнего осмотра и пальпации пораженной зоны. Специалист-мануал высокого уровня способен поставить предварительный диагноз после первого прима пациента, но для полной уверенности врачу необходимо подтверждение методами инструментальной диагностики:

Рентгеноскопия – на снимке четко видны все признаки любой из форм патологии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет увидеть состояние крестца и близлежащих тканей в трехмерной проекции.
Компьютерная томография (КТ) также дает врачу обширный материал для диагностики.

Проводятся лабораторные анализы крови и мочи с целью окончательной дифференциации от патологий, имеющих сходную симптоматику. После установления диагноза принимается решение о том, какие методы терапии допустимо использовать. Это могут быть инъекции анальгезирующих препаратов, механическое вытяжение позвоночного столба, массаж и лечебная гимнастика.

В особо сложных случаях, когда консервативная терапия не дает результата и возможны серьезные осложнения, врачам приходится исправлять деформации крестца путем хирургического вмешательства. Операции на позвоночнике проводятся только в специализированных профильных клиниках. Восстановление после таких процедур занимает около года.

Профилактика

Профилактика аномалий крестца у новорожденных предполагает тщательный медицинский контроль за беременными с использованием лабораторных и ультразвуковых методик исследования. Ранняя диагностика патологий во многих случаях дает хорошие шансы на устранение выявленных пороков развития.

Взрослых от развития заболеваний и их последствий может спасти укрепление костно-мышечного аппарата путем постоянных упражнений, но без фанатизма – перегрузки не только не помогут, но повредят здоровью. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, стараясь проводить как можно меньше времени в статичных позах, связанных с нагрузкой на позвоночник. Не стоит перегружать спину подъемом чрезмерных тяжестей. Нужно помнить о том, что любую болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Крестцово-копчиковый артроз – это разрушение сустава между крестцом и копчиком. Заболевание развивается в среднем возрасте. Провоцирует сильные боли, ограничение подвижности. Его часто путают в пояснично-крестцовым остеохондрозом. Тем более, что у большинства пациентов в возрасте 45 – 50 лет присутствуют и артроз и остеохондроз одновременно. Поэтому участковый терапевт может поставить только диагноз остеохондроза и проводить симптоматическое лечение, которое также купирует на некоторое время симптомы артроза.

Предлагаем узнать достоверную информацию про симптомы и лечение артроза крестцово-копчикового сочленения для того, чтобы иметь возможность восстановить свое здоровье простыми и безопасными методами. В статье рассказано про потенциальные причины данного недуга и первые клинические признаки.

Обратите внимание! Консервативное лечение артроза любого сочленения в организме человека возможно только на ранней стадии. Это 1-ая и 2-ая степень разрушения сустава, когда еще хотя бы частично сохраняется хрящевая ткань и нет серьезного разрушения костной структуры. Уже на 3-ей стадии лечение артроза возможно только с помощью хирургической операции по эндопротезированию. Это серьезное вмешательство, после которого могут сохраняться остаточные явления, у части пациентов развиваются осложнения и они в принципе утрачивают способность самостоятельно передвигаться.

Поэтому не стоит затягивать до такого состояния. Обратитесь своевременно за медицинской помощью. Если у вас появились первые признаки артроза крестцово-копчикового сочленения костей, то стоит записаться на приём к вертебрологу или ортопеду. Участковый терапевт в городской поликлинике не обладает достаточной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Деформирующий артроз крестцово-копчикового сочленения развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Первые проявления могут возникать на начальной стадии. Это тянущие неприятные ощущения в самом низу спины. Они возникают после перемены положения тела. Например, если после вставания из положения сидя у вас возникает боль внизу спины, то, вероятнее всего, это именно артроз данного сустава.

Далее поговорим подробнее про потенциальные причины и факторы риска и вернемся к клиническим проявлениям патологии.

Причины артроза крестцово-копчикового сочленения

Артроз крестцово-копчикового сочленения – это дегенеративное дистрофическое заболевание, протекающее в хронической форме. Оно может быть первичным (идиопатическим) и вторичным (возникающим на фоне другого заболевания.

Разрушается сначала хрящевая ткань, а затем костная. Для понимания этого патологического процесса предлагаем узнать некоторые нюансы из области анатомии и физиологии.

Итак, крестец и копчик – это два отдела позвоночного столба. Каждый из них состоит из пяти позвонков, которые срослись между собой. Копчик срастается в раннем детстве, а крестец в период от 20 до 25 лет. Между крестцом и копчиком нет межпозвоночного диска, а находится полноценный сустав, за счет подвижности которого происходит формирование физиологического изгиба и отклонение копчика. Таким образом обеспечивается баланс тела при прямохождении и происходит более равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Сустав имеет стандартное анатомическое строение. Это две суставные плоскости и суставная капсула, заполненная синовиальной жидкостью. Суставные плоскости крайних тел позвонков крестца и копчика покрыты хрящевыми тканями. При сжатии они выделяют синовиальную жидкость, а при расправлении впитывают обратно. Таким образом осуществляется диффузное питание защитной хрящевой ткани.

Нарушение биохимических и механических свойств синовиальной жидкости процесс питания нарушается. Происходит частичная деформация хрящевых тканей. Они начинают истончаться. Сокращается суставная щель, копчик и крестец начинают сближаться. При резких движениях может происходит нарушение целостности хрящевой ткани и оголяются участки костей. В дальнейшем они трутся друг о друга при совершении любых движений. На их поверхности формируются трещины и сколы. Они заполняются отложениями солей кальция. Так развивается деформирующий остеоартроз. На его финальной стадии происходит полное сращивание копчика и крестца. Это может приводить к серьезным последствиям для здоровья человека.

Потенциальные причины разрушения крестцово-копчикового сочленения включают в себя следующие заболевания и состояния:

травмирующее воздействие на нижнюю часть позвоночного столба (падения, ушибы, трещины, переломы, подвывихи и вывихи, растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц);
ревматические процессы в организме (болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.);
дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз);
осложнения остеохондроза, такие как протрузия и межпозвоночная грыжа, экструзия и секвестрирование;
нарушение осанки и разные виды искривления позвоночго столба;
неправильная постановка стопы (в виде плоскостопия, полой стопы или косолапости);
разрушение и деформация крупных суставов нижних конечностей (коксартроз и гон артроз);
нестабильное положение тел позвонков в поясничном отделе позвоночника, в результате чего периодически возникает их смещение по типу ретролистеза и антелистеза;
деформирующий остеоартроз межпозвонковых фасеточных и дугоотросчатых суставов;
опухолевые и инфекционные процессы, в том числе в полости малого таза.

Это лишь небольшая часть потенциальных причин. Но именно они встречаются у современного человека чаще всего. Если какое-то из перечисленных заболеваний будет диагностировано, то сначала врач будет направлять свои усилия на его коррекцию. Потому что лечить артроз крестцов-копчикового сочленения до того, как будет устранено негативное влияние, бесполезно. Сустав все равно будет продолжать разрушаться.

Также стоит учитывать, что есть факторы риска – при их наличии у человека возрастает риск развития данного заболевания. Для проведения активной профилактики и перед началом лечения необходимо исключать из своей жизни следующие факторы негативного влияния:

избыточная масса тела – чем она боль, тем сильнее оказывается разрушительное давление на сустав;
длительное нахождение в положении сидя без упора для спины (происходит смещение копчика и деформация суставной капсулы);
бытовые и производственные травмы;
неправильная организация спального и рабочего места;
курение и употребление алкогольных напитков;
тяжелый физический труд;
ношение неправильно подобранной обуви;
привычка сутулиться.

Также стоит исключать вероятность негативного воздействия на позвоночный столб во время экстренного торможения при движении в автомобиле. Именно такие ситуации становятся первым шагом на пути к развитию деформирующего остеоартроза копчиков-крестцового сочленения костей.

Симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Клинические симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения начинают проявляться достаточно рано. Но мало кто обращает внимание на дискомфорт в самом низу позвоночника. Обычно неприятные ощущения появляются после длительного нахождения в положении сидя или лежа. При попытке встать возникает тупая боль. Спустя несколько минут она полностью проходит.

С развитием патологии возникают и другие признаки:

посторонние звуки при попытке совершить наклон вперед себя;
распространение боли в область копчика и крестца;
скованность и ограничение амплитуды подвижности;
боль при пальпации нижнего отдела позвоночника;
чрезмерное напряжение мышц в ягодичной области.

Очень часто при артрозе крестцового-копчикового сочленения возникает ряд сопутствующих патологий, при диагностике которых и обнаруживается разрушение сустава. На первом месте стоит синдром конского хвоста. В области копчика находится крупные нервное сплетение – конский хвост. В него входят структуры спинного мозга и крупные корешковые нервы. Отвечает за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и тканей нижних конечностей. При смещении копчика наблюдается компрессия этого нервного сплетения. Оно дает выраженный болевой синдром. Происходит нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. Может возникать венозный застой крови в полости малого таза.

На втором месте по частоте диагностики стоит синдром грушевидной мышцы. Так как при развитии артроза крестцово-копчикового сочленения часто происходит спазм грушевидной мышцы, то располагающийся внутри неё туннель деформируется и перекрывается рубцами. Это оказывает серьезное давление на седалищный нерв, проходящий в туннеле. Развивается острый болевой синдром, нарушается иннервации нижней конечности на стороне поражения.

Лечение артроза крестцово-копчикового сочленения

Начинать лечение артроза крестцово-копчикового сочленения следует с постановки точного диагноза. Предъявляемые пациентом жалобы при этом заболевание похожи на множество других патологий. Поэтому уже во время первичного осмотра опытный врач вертебролог проведет рад диагностических тестов, которые помогут исключит ряд других болезней.

Затем назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Он позволяет оценить состояние крестца, копчика и расположенного между ними сустава. Если возникает затруднение в постановке точного диагноза то пациенту назначается КТ и МРТ обследование.

Использовать для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения фармакологические препараты совершенно нецелесообразно. Они не проникают в суставную полость и не оказывают никакого практического положительного воздействия.

Наиболее эффективно применение методов мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиотерапии. Для этого нужно обращаться в специализированные клиники. Вертебролог разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя остеопатию, массаж, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию и многое другое.

Настоятельно рекомендуем вам для лечения артроза крестцово-копчикового сочленения подыскивать клинику мануальной терапии по месту жительства. В городской поликлинике вам вряд ли будет оказана эффективная медицинская помощь. Там вам назначать симптоматическое лечение, которое будет маскировать клинические симптомы. Позвоночник тем временем будет разрушаться еще быстрее.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: