Тянущая боль в спине при движении

Медицинский эксперт статьи

Код по МКБ-10
Причины
Факторы риска
Симптомы
Осложнения и последствия

К кому обратиться?
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз

Многим знакомо состояние, когда тупо ноет спина. Она полностью не выключает человека из рабочего состояния, но существенно понижает качество его жизни. Вначале теплится надежда, что это скоро пройдёт само, далее обычно в ход идут растирания с утеплением со сменой препаратов, народных снадобий. Если тянущая боль в спине не проходит длительное время, созревает решение обратиться к специалистам, выяснить причину и наконец-то избавиться от неё, хотя с этого следовало бы и начинать.

[1]

Код по МКБ-10

Причины тянущей боли в спине

Все суставы, диски позвоночника, связки, мышцы имеют нервные окончания, реагирующие на различные их патологии болевыми ощущениями. Причинами тянущих болей спины могут быть пережитые травмы, различные опухолевые и инфекционные процессы. Чаще всего симптомы сигнализируют об остеохондрозе позвоночника. Это заболевание характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни или, наоборот, испытывающих постоянные значительные физические нагрузки. Но не всё так однозначно.

[2]

Факторы риска

Оказывается, что боли в спине, могут быть совсем несвязанными с опорно-двигательным аппаратом. Факторы риска и механизмы их возникновения в большой мере зависят от пола, его физиологии:

тянущие боли в спине у женщин — способны возникать во время месячных, беременности, болезней органов репродуктивной и мочевыводящей системы, менопаузы, от хождения на высоких каблуках, ношения в руках тяжёлых сумок, лишнего веса;
тянущая боль внизу спины у мужчин — их образ жизни часто способствует развитию патологий, вызывающих боль в спине. В группе риска занимающиеся тяжёлым физическим трудом, спортсмены, те, что вообще им не занимается и мало двигается, тучные люди, злоупотребляющие спиртными напитками, наркотиками, никотином. Кроме предпосылок более частого травмирования, растяжения мышц, чем у женщин, фактором риска для них является хронический простатит, проблемы с почками, опухолевые процессы в пищеварительной системе.

[3], [4], [5]

Симптомы

Общее определение "боль в спине" при детализации открывает различную её локализацию, часто не соответствующую очагу заболевания. Поэтому важно обследоваться в медицинском учреждении и установить истинную причину возникновения болевых ощущений. Ориентирами для подозрений на ту или другую проблему со здоровьем является характер симптомов.

Чаще всего такая симптоматика характерна для компрессии спинномозговых корешков. Происходит это из-за разрушения межпозвонковых дисков и суставов, тела позвонков — всего того, что называют остеохондрозом. Отзвуки боли в ногу свидетельствуют о локализации патологического состояния позвоночника в пояснично-крестцовом его отделе. Именно он отвечает за функции ног.

Частными случаями проявления дегенеративных процессов позвоночника могут быть ишиас (основная боль сосредоточена в ягодице), люмбаго или прострел, вызван переохлаждением и большими физическими нагрузками.

К причинам другого характера болей в спине с отдачей в ногу относятся гинекологические проблемы у женщин, почечные патологии, некоторые хирургические заболевания.

[6], [7]

Иногда тянущая боль ниже поясницы сковывает движение, не даёт сделать полноценный шаг, а то и отдаётся в ноги. Такие ощущения могут обуславливаться несколькими факторами:

остеохондрозом, к которому зачастую приводит малоподвижный образ жизни;
растяжением мышц спины;
смещением позвоночных дисков;
лишним весом, негативно влияющим на осанку и, как следствие, на позвоночник;
патологией почек (в правом боку спины правой почки, в левом — левой);
беременностью у женщин.

Может оказаться крайне опасным состояние, когда не только тянет спину, но ещё присутствует и тянущая боль в животе. Это указывает на возможные следующие заболевания, кроме остеохондроза:

аппендицит - чаще для него характерна острая боль, но бывает и ноющая. Обращение к врачу обязательно, т.к. разрыв воспалённого отростка чреват сепсисом брюшной полости;
цистит, уретрит — воспаление мочевыводящей системы вызывает тянущую боль в спине и внизу живота, но о нём свидетельствуют ещё и хлопья, кровяные сгустки в моче;
инфекции кишечника — кроме болевых ощущений обнаруживаются слизистые и кровяные включения в калле. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы не довести до заражения крови. Переход тянущей боли в схваткообразную как раз об этом и сообщает;
воспаление кишечника — в основном боль локализуется внизу живота, но может отдавать в пах и поясницу;
колит - хроническая патология оповещает о себе тупой болью, повышением температуры, вздутием живота;
мочекаменная болезнь — если камень не двигается, то тупо болит в спине и животе, продвижение его вызывает острые боли;
новообразования в органах пищеварения и мочеполовой системы.

Боль такого рода могут ощущать люди разного возраста от молодых до пожилых и не всегда причиной её становится позвоночник. Тянущая, ноющая в спине под лопатками — часто отражения заболеваний внутренних органов:

под левой лопаткой — патологии сердца (стенокардии, инфаркта миокарда и др.);
под правой лопаткой — холецистита, язвенной болезни, аппендицита;
между лопатками — пищевода, воспаления лёгких, плеврита;
в области почек — урологических, гинекологических проблем.

Зачастую локализация болевых ощущений не совпадает с анатомическим расположением органов, их вызывающих.

Свидетельством реального отношения проявлений к опорно-двигательному аппарату - позвоночнику и мышцам, является более острая и интенсивная боль, зависящая от движений. Её ощущение, как правило, совпадает с тем, где находится источник. Это может быть:

грудной остеохондроз;
травмы спины;
воспаление мышечных волокон, отзывающееся тянущей болью в мышцах спины;
поражения мышц и костей различной природы.

[8]

Нередко люди ощущают боль после сна. Если это происходит изредка, то причина может быть совершенно банальна: неудачная поза во сне, резкий поворот, переохлаждение. Систематическое её проявление должно насторожить и заставить обратиться к врачу, т.к. за этим может крыться множество опасных заболеваний:

протрузия межпозвоночных дисков;
грыжа позвоночника;
опухоли спинного мозга;
искривления позвоночника;
ревматизм;
артрит и артроз;
туподвижность мышц;
отражение болей внутренних органов и др.

Характер боли

Описание своего состояния, тянущая и ноющая, или же сильная боль в спине имеет важное значение для диагностики заболевания. Опираться на одни субъективные ощущения больного врач не станет, но характер болей подсказывает, куда направить обследование.

Добрый день посетителям нашего блога, которых частенько волнует боль в спине при движении. Обидно, что она может возникнуть в самый неподходящий момент резким проявлением и вполне ограничить нормальную физическую активность человека.

В больнице он пробыл больше двух месяцев. Профессор клиники сказал, что после резкого удара тазобедренных костей о сидение автомобиля у Антона произошло смещение поясничных позвонков на фоне старой травмы. От оперативного вмешательства он сразу отказался. В больнице прошел полный курс лечения, а дальше решил выкарабкиваться сам. Ведь молодой еще, у него большая сила воли, а инвалидом становиться не хочет.

Каковы причины обуславливают острую боль в спине при движении? Какие подводные камни вызывают ее? Как правильно вести себя, чтобы уберечься от коварства болевого синдрома поговорим далее более подробно.

Почему возникают и чем опасны болевые ощущения в спине

В силу своей физической активности человеческому организму присуща двигательная функция. Однако иногда при ходьбе, дыхании, повороте туловища или головы он чувствует резкую боль, причиной которой могут быть:

Травмированные нервные волокна;
Повреждение зоны межпозвоночных хрящевых дисков;
Смещение позвонков;
Воспаление связок позвоночного столба;
Спазматические сокращения мышц спины;
Разрыв мышечно-связочных апоневрозов;
Микротрещины и разрыв мускулатуры;
Слабость мышечного корсета.

Все эти синдромы организма взаимосвязано контролируются нервной системой, поэтому любые аномальные изменения спинномозговых корешков ведут к нестабильности функционирования скелетной мускулатуры.

Чрезмерные физические нагрузки с резкими движениями могут привести к стабильному гипертонусу спазмированных мышц, сдавливая нервные окончания, тем самым не давая возможности человеку:

Наклониться вперед;
Встать с постели;
Двигать руками или ногами;
Вести активный образ жизни.

Неприятное ощущение в грудной части спины может сигнализировать о серьезных заболеваниях:

Опорно-двигательного аппарата;
Сосудов и сердца;
Легких;
Пищеварительного тракта;
Опоясывающего лишая.

Боли за грудиной справа, усиливающиеся от долгого однообразного сидения говорят о проблемах позвоночника, связанных со сколиозом или спондилезом.

Болевые синдромы в пояснице часто являются причиной слабого брюшного пресса. Они проявляются ноющими болями на вдохе, а при попытке наклониться вперед, слабый мышечный корсет спины принимает форму позвоночного горба.

Классификация болевых синдромов

Болевые синдромы в области спины подразделяются на первичные и вторичные.

Первичные боли по интенсивности могут иметь накопительный ноющий или острый характер. Практически всегда утром это резкая боль при вставании с постели, человеку трудно стоять, а при сидении боли затихают и проходят.

Вторичные боли связывают с:

Инфекциями мочеполовой системы;
Опухолями позвоночного столба;
Травмами позвоночника;
Брюшными или легочными инфекциями;
Женскими заболеваниями.

Спинальные первичные боли, связанные с патологией позвоночного столба при движении оцениваются докторами такими основными факторами.

Эта боль вызывается повреждением нерва. Часто ее связывают с выпячиванием диска между позвонками и нарушением целостности нервного корешка. Эта острая боль локализуется в одной точке. Если поврежден диск нижнего отдела спины, то она может проявиться онемением ноги, вызванной поврежденным нервом.

Это новообразование образуется при дегенерации или утончении спинального диска под влиянием нагрузки. В результате этого желеобразная центральная составляющая диска выходит из основной полости, находит слабое место, сдавливая нервный корешок, вызывает резкую боль.

Если дальнейшая активность нагрузки будет увеличиваться, оболочка внешней мембраны диска может разорваться, оказывая давление на спинной мозг и вызывая сильнейшую острую боль. В этом случае все движения человеку необходимо немедленно прекратить.

Его фактор характеризуется потерей влаги и снижения объемных характеристик межпозвоночных дисков, которые уменьшают межпозвоночное пространство. Часто при спинальном стенозе происходит утолщение жестких связок позвоночника, поэтому на костях или внутри самого позвоночного канала могут образовываться костные шпоры. Стеноз возникает у людей старшего возраста. При этом даже самая незначительная травма может привести к острой боли, воспалению и повреждению нервных окончаний.

Относится к результатам разрушительно перестроечного процесса внутри диска. В тандеме с существующими суставными заболеваниями нижней части спины она способствует сужению позвоночного канала.

Такие дегенеративные изменения дисков хорошо заметны на рентгеновских снимках. Человек с этой болезнью чувствует по утрам:

Скованность суставов;
Резкие боли в положении стоя;
Ограниченные возможности ходьбы даже на незначительные расстояния.

Сложное болевое проявление требует срочной неотложной медицинской помощи. Его опасность заключается во внедрении в область позвоночного канала субстанции диска, который сдавливает нерв. При этом человек:

Испытывает острую боль;
Потерю чувствительности;
Неспособность контролировать мочеиспускание.

Эти болевые ощущения часто проявляются в спине во время движения при вдохе. Их могут вызвать одни из таких основных факторов:

Воспаления легочных мембран, которые выстилают изнутри грудную полость. Воспалительные процессы вызываются сухим плевритом при пневмонии. При этом кроме боли за грудиной, человек испытывает:

Субфебрильную температуру;
Озноб;
Ночную потливость;
Слабое дыхание

Остеохондроз грудного отдела, который тоже проявляется спинальными болями при вдохе. Дополнительно здесь:

Иррадируется боль в шейный отдел;
Чувствуется холод и онемение рук;
Возникают сильные головные боли.

Онкологию легких, сопровождающуюся опоясывающими, колющими, возрастающими при дыхании болями в спине. Также она может иррадировать в область шеи, живота, рук. Особенно острые нетерпимые боли человек ощущает, когда опухоль поражает ребра и позвоночник.

Мышечный спазм, который возникает после значительных физических нагрузок или переохлаждения. При этом человеку тяжело дышать, двигаться, наклоняться.

Беременность. Это состояние женского организма часто сопровождается спинальными болями, которые возникают при ходьбе, присаживании или вставании. Причиной этой симптоматики является естественное увеличение веса беременной женщины и изменение центра тяжести, которая после родов проходит.

В зону риска спинальных болей во время движения попадают люди, имеющие сидячую работу, подвергающиеся переохлаждению с:

Лишним весом;
Неправильной осанкой;
Вредными привычками;
Простудными заболеваниями.

Что-то мы с Вами немного углубились в тему. Давайте немного отвлечемся, передохнем и поговорим о делах житейских.

Вы прекрасный отец и у Вас очаровательный сынишка! Понятно, Вы его любите и немного балуете. Он растет активным ребенком, любит с Вами играть в парке и на спортивной площадке? Это замечательно и здорово, когда папа занимается воспитанием сына!

Вы хотите сказать, что Вам вчера не повезло с прогулкой. Почему? Сынишка в азарте игры прыгнул к Вам на больную спину, когда Вы опускались завязать на кроссовках шнурок? Да еще что-то в спине хрустнуло, а Вы почувствовали резкую боль?

Наш совет! Обратитесь к врачу! Возможно, эта травма связана со сдвигом межпозвоночных дисков.

Диагностика и лечение

Как видно, спинальные боли при движении имеют многогранную составляющую. Найти истинную причину возникновения болей поможет тщательная лабораторная и аппаратная диагностика, в виде:

Рентгенограммы;
Миелограммы;
Компьютерной томограммы;
Магнитно-резонансного сканирования;
Ультразвука внутренних органов;
Анализов крови, мочи и кала.

Только после скрупулезного изучения результатов обследования, визуального осмотра и сбора анамнеза, врач устанавливает диагноз заболевания и назначает индивидуальное комплексное лечение. Оно в основном основано на применении:

Лекарственных препаратов;
Физио и трудотерапии;
Массажа;
Лечебной гимнастики с небольшой физической нагрузкой;
Рефлексотерапии;
Лазеротерапии;
Йоги;
Плавания;
Вытяжки туловища;
Ходьбы;
Езды на велосипеде;
Бальнеотерапии.

Болит поясница и больно наклоняться

Традиционно начнем рассматривать потенциальные причины с патологий опорно-двигательного аппарата. На первом месте у нас дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях фиброзных колец межпозвоночных дисков. Это так называемый остеохондроз, который по международной классификации болезней отнесен к дорсопатии.

При остеохондрозе болит поясница и больно наклоняться в нескольких случаях:

на начальном этапе это может стать следствием воспалительной реакции в ответ на нарушение диффузного питания хрящевой ткани (с помощью воспаления организм пытается привлечь в очаг поражения большее количество крови и лимфатической жидкости и тем самым восполнить образовавшийся дефицит);
на стадии протрузии (снижения высоты межпозвоночного диска при обезвоживании ткани фиброзного кольца) оказывается давление на окружающие мягкие ткани, корешковые нервы и их ответвления;
на третьей стадии (экструзии или разрыва фиброзного кольца без выхода через него пульпозного ядра) опять возникает острая воспалительная реакция и чрезмерное напряжение мышечного волокна – это становится причиной скованности движений и невозможности совершить полноценный наклон или поворот туловища;
при развитии четвертой стадии остеохондроза (выпадение грыжи диска) происходит сложный биохимический процесс раздражения окружающих тканей белком пульпозного ядра, статического перенапряжения мышц поясницы и воспаления.

Если появились боли в пояснице и больно наклоняться, при этом вы подозреваете, что у вас остеохондроз, то необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач должен назначить рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если на снимках будет видно снижение высоты межпозвоночных промежутков и нестабильность их положения в динамике, то будет рекомендовано проведение МРТ. В ходе этого обследования можно выявить грыжи, экструзии и другие виды патологии межпозвоночных дисков.

Больно наклоняться вперед и назад в пояснице

Не всегда больно наклоняться вперед при остеохондрозе. Хотя дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков и лидирует в списке потенциальных причин возникновения данного симптома, но оно там далеко не единственное.

Распространённой причиной того, что больно наклоняться вперед в пояснице, являются ревматоидные поражения хрящевой и соединительной ткани. К ним можно отнести системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, склеродермию, спондилоартрит ревматоидного характера и т.д.

Часто диагностируется болезнь Бехтерева у мужчин среднего возраста. Это заболевание характеризуется следующими клиническими проявлениями:

боль в области поясницы и крестца;
ощущение скованности движений в первые часы после пробуждения или после длительного пребывания в статичной позе;
нарушение подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (другое название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилит, она приводит в итоге к полной неподвижности позвоночного столба);
боли по ходу седалищных нервов сразу в обеих конечностях;
постепенное снижение мышечной массы в области позвоночного столба.

При проведении обследования будет выявлено превышение пределов нормы по всем ревмофакторам. Лечение – постоянное. На первый план выходит кинезиотерапия, лечебная гимнастика, остеопатия и массаж. Именно эти приемы не позволяют позвоночнику утратить полностью свою подвижность и сохраняют амортизационную способность межпозвоночных дисков.

При системной красной волчанке не просто болит поясница и больно наклоняться вперед, при этой патологии человек ощущает и другие негативные признаки. Это повышение температуры тела, резкая слабость, снижение работоспособности, понижение аппетита, головные боли, ломота в суставах и крупных мышцах нижних и верхних конечностей. При отсутствии своевременного адекватного лечения системная красная волчанка может привести к полному разрушению позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей.

При подозрении на любые ревматоидные процессы необходимо в первую очередь обращаться к врачу ревматологу. Этот специалист проведет полноценное обследование, поставит точный диагноз и назначит этиотропную терапию. Для профилактики образования анкилозов и для сохранения своей двигательной активности нужно проводить регулярные курсы реабилитации. Для этого лучше всего обращаться в клинику мануальной терапии. Грамотно составленный курс из лечебной гимнастики, дополненный лазерным и физиотерапевтическим воздействием, рефлексотерапией и массажем позволит сохранить физическую активность и работоспособность.

Если больно наклоняться назад и вперед и при этом испытывает ощущение скованности, как будто что-то не дает совершать полноценное движение с привычной амплитудой, то обратитесь к вертебрологу или неврологу. Вполне вероятно, что это синдром перенапряжения паравертебральных мышц на фоне корешкового синдрома.

Больно наклоняться в сторону (в бок)

Если болит спина и больно наклоняться в ту или иную сторону, то высока вероятность протрузии или выпадения грыжи определённого сегмента межпозвоночной диска. Грыжевые выпячивания бывают передние, задние, дорзальные, профузные и боковые. Именно при боковой локализации пациент испытывает наибольший дискомфорт при попытке наклонить туловище в бок.

Помимо этого, больно наклоняться в сторону при следующих патологиях позвоночного столба и окружающих его тканей:

рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата после перенесенного растяжения или разрыва (рубцовая ткань не обладает физиологической эластичностью связки и сухожилия, поэтому доставляет выраженный дискомфорт);
растяжения и разрывы паравертебральных мышц и мускулатуры, отвечающей за совершение подобных движений;
сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба – происходит срастание тел позвонков и становится сложно выполнять то или иное движение;
перекос и скручивание костей таза, в том числе спровоцированное их расхождением во время беременности;
синдром короткой конечности (при укорочении одной ноги происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу и с целью компенсации наблюдается чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины с той или иной стороны;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава.

Если больно наклоняться в бок, то нужно временно исключить данный вид нагрузки и как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Это может быть неврологу или вертебролог. Данные специалисты проведут обследования и поставят диагноз. В зависимости от выявленной патологии будет проведено эффективное лечение.

В каких случаях следует обращаться к травматологу?

Больно разгибаться может быть при травматическом поражении тканей позвоночного столба и поясницы. Это могут быть ушибы мышечного волокна с образованием в их толще гематом. Также часто встречаются смещения тел позвонков относительно их оси. Это состояние чревато сужением просвета спинномозгового канала. Стеноз спинномозгового канала дает массу неприятных ощущений и невозможность совершать полноценные наклоны и разгибания туловища – один из них.

Стоит опасаться компрессионных переломов тел позвонков, особенно у лиц, имеющих проблемы с костной тканью. Это может быть остеопороз, остеомаляция, дефицит кальция, недостаток витамина D и многое другое. Трещины остистых отростков – это тоже повод обратиться за помощью к травматологу.

В каких же случаях при появлении боли в спине и невозможности наклониться стоит обращаться к травматологу:

падение с высоты или неудачное приземление после прыжка на пятки;
дорожно-транспортное происшествие, в том числе и экстренное торможение при движении на автомобиле;
любые удары в области поясницы;
неудачный резкий подъем непривычных тяжестей;
проникающее ранение в области позвоночного столба.

Во всех этих случаях не стоит выяснять, почему больно наклоняться, необходимо лечь на твердую поверхность и постараться как можно меньше двигаться, чтобы случайно не повредить спинной мозг. Немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Только рентгенографический снимок сможет помочь поставить точный диагноз.

Что делать, если болит поясница и больно разогнуться

Если болит поясница и больно разогнуться, то первое, что стоит делать – это прекратить попытки совершать те движения, которые доставляют дискомфорт. Самостоятельно купировать мышечный спазм вы не сможете с помощью физических упражнений, а вот добавить патологических изменений – вполне. Поэтому при появлении боли следует прекратить свои усилия и обеспечить пояснице полный физический покой.

Если больно разогнуться в пояснице и при этом отсутствует вероятность травматического поражения, то необходимо записаться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу. Посещать участкового терапевта с целю диагностики и прохождения полноценного лечения не стоит. Это доктор не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы, например, исключить деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений или скручивание костей таза. Как правило, участковый терапевт предпочитает всем пациентам ставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза начать его протокол лечения. А это в корне не верно.

Если появились боли в пояснице и больно разгибаться, то при постановке любого диагноза, связанного с поражением тканей опорно-двигательного аппарата стоит отдать предпочтение мануальным способам лечения. Они позволяют быстро и безопасно восстановить физиологическое строение тканей и исключают вероятность развития негативных последствий.

Вот лишь некоторые возможности лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью методов мануальной терапии:

остеопатия позволяет восстановлять микроциркуляцию крови в очаге поражения и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей;
массаж ускоряет восстановление эластичности тканей, снимает избыточное напряжение с мышечного каркаса спины, восстанавливает движение лимфатической жидкости;
рефлексотерапия – за счет точечного воздействия на биологически активные зоны на теле человека происходит стимуляция процессов регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышает тонус мышц, улучшает кровоснабжение, восстанавливает диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
физиотерапия улучшает клеточный обмен веществ и ускоряет процесс выздоровления.

Курс лечения зависит от выявленной патологии. Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для прохождения полноценного лечения без вреда для вашего здоровья.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также: