Туберкулез позвоночника в санатории

В современных условиях благодаря этиотропной терапии ПТП, целенаправленной активационнои патогенетической терапии и хирургическому лечению появилась возможность клинического излечения больных активными формами туберкулеза органов дыхания и внелегочного туберкулеза.

Лечение больных туберкулезом в интенсивной фазе и в фазе продолжения лечения 4—5 и более ПТП дало врачам-фтизиатрам возможность говорить о раннем клиническом излечении больных в сроки до 4—6 мес. и более. Продолжение комплексного лечения в условиях туберкулезных санаториев направлено на дальнейшую стабилизацию специфического воспаления и восстановление организма больных.

Санаторный этап лечения является важным этапом в дальнейшей реабилитации больных не только с впервые выявленным туберкулезом, но и для больных с обострением его хронических форм.

Длительное лечение в туберкулезных санаториях должно проводиться на фоне трудовой занятости. Поэтому организация и проведение трудовой терапии являются одной из важных задач этого этапа лечения туберкулеза. В санаториях для взрослых эта задача осуществляется в специально оборудованных мастерских и в подсобных хозяйствах. Для детей и подростков, длительно проводящих лечение в туберкулезных санаториях, организуется обучение по программам общеобразовательных школ.

Благоприятный эффект лечения больных туберкулезом в условиях здорового климата при правильном использовании природных лечебных факторов, полноценном питании, рационально поставленном двигательном режиме известен давно. В Европе первые санатории появились в горной местности и в приморских зонах.

В середине XIX в. русский врач Н. В. Постников организовал первую кумысолечебницу под Самарой и доказал возможность лечения больных туберкулезом в средней полосе России. В те далекие времена санатории принадлежали частным лицам и имели ограниченное число мест. Пребывание в таких санаториях было очень дорогим. На курортах лечились состоятельные люди, а основная масса больных была обречена на гибель.

В 20-х гг. XX в. в России появилась сеть туберкулезных санаториев местного значения в различных климатических зонах страны. Длительное проживание в них позволило больным добиться стабилизации процесса и даже клинического излечения.

В настоящее время санаторное лечение больных туберкулезом остается неотъемлемой составной частью оказания противотуберкулезной помощи населению. При замедленной регрессии туберкулеза, наличии побочных реакций, возникающих в процессе химиотерапии и затрудняющих полноценное лечение, санаторно-курортное лечение направлено на восстановление нарушенных функций организма, восстановление нормальной реактивности организма и усиление функциональной активности всех его систем.

Рентгенограмма при туберкулезе

Санаторное лечение назначается впервые выявленным больным после лечения в туберкулезных отделениях больниц, больным хроническим туберкулезом при отсутствии противопоказаний и лицам с затихающим туберкулезным процессом, находящимся под наблюдением противотуберкулезных диспансеров во II и III группах учета. Оно не рекомендуется при милиарном туберкулезе и открытых формах легочного туберкулеза. Нельзя направлять на санаторно-курортное лечение больных с туберкулезом кишечника, гортани и других органов.

Санатории, расположенные в тех же регионах, в которых проводилось лечение больных по их месту жительства, называют местными. Их используют главным образом для проведения реабилитации впервые выявленных больных и больных с хроническими процессами. При этом нет необходимости в адаптации к новым климатическим условиям и меньше транспортные расходы. В местные санатории можно направлять больных всеми клиническими формами туберкулеза после ликвидации симптомов острой специфической интоксикации и с признаками стабилизации процесса. Здесь выполняется фаза продолжения лечения ПТП.

Федеральные климатические санатории предназначены для лечения больных с замедленной регрессией, с наличием плохой переносимости химиопрепа-ратов и с наличием различных сопутствующих туберкулезу заболеваний. При этом используются туберкулезные санатории, находящиеся в различных клима-то-географических зонах. Федеральные туберкулезные санатории имеют Всероссийское значение, и койки в них распределяются по всем регионам Российской Федерации.

Климат горных, степных и северных климатических курортов оказывает преимущественно раздражающее, тренирующее и закаливающее действие на организм. В санаториях степной зоны для лечения больных туберкулезом с успехом применяется кумыс.

Все туберкулезные санатории России находятся на государственном бюджете. Путевки для лечения выдаются бесплатно санаторно-курортными комиссиями, организованными при районных, городских, областных, краевых и республиканских противотуберкулезных диспансерах.

Больным, направленным в туберкулезный санаторий, в противотуберкулезном диспансере (ПТД) выдается выписка из истории болезни. В ней указываются данные по течению туберкулеза, по характеру результатов проведенного лечения, данные клинического, лабораторного и рентгенологического исследований, намеченный ПТД план лечения и ориентировочные сроки его выполнения в санатории. При выписке из санатория в ПТД по месту жительства передается медицинская документация за этот период лечения. Такая взаимосвязь между лечебными учреждениями необходима для осуществления приемственности лечения больных на амбулаторном и санаторном этапах. На весь период лечения в туберкулезном санатории больному выдается больничный лист, за вычетом времени длительности его очередного отпуска.

Санаторно-курортное лечение является важным этапом в лечении и дальнейшей медицинской реабилитации больных туберкулезом. Использование естественных и физических лечебных факторов, кумысолечения, активного двигательного режима позволяет повысить эффективность лечения и ускорить процесс реабилитации.

Для этой цели имеется достаточное количество туберкулезных санаториев федерального и территориального подчинения. В настоящее время сеть туберкулезных санаториев федерального подчинения МЗ РФ включает 3 детских санатория на 910 коек и 13 санаториев на 3270 коек для взрослых. В ведении органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации находятся 143 санатория на 17 126 коек для детей и подростков и 63 санатория на 9766 коек для взрослых, больных туберкулезом. Ежегодно санаторное лечение получают около 50 тыс. взрослых и более 60 тыс. детей, больных туберкулезом.

Степные кумысолечебные санатории имеют черты степного климата, характеризующегося сухим, жарким летом и холодной степной зимой с большими суточными колебаниями температуры воздуха. Количество осадков за год не превышает 200—400 мм, отмечаются обилие солнца и постоянные ветры. Относительная влажность низкая, особенно в летнее время (50—65 %) с характерной высокой ионизацией воздуха. Такой климат предъявляет высокие требования к терморегуляторным и вазомоторным центрам. Сильную жажду больные утоляют кумысом — продуктом брожения кобыльего молока. В нем содержатся легко расщепляемые белки, большое количество витамина С, алкоголя 1—3 %, углекислота и молочная кислота. Кумыс резко повышает аппетит и существенно влияет на обмен веществ.

Научное обоснование кумысолечению было осуществлено Н. В. Постниковым. В 1858 г. в 6 верстах от г. Самары он открыл первую кумысолечебницу на 100 больных.

Кумыс представляет собой продукт алкогольного брожения кобыльего молока под влиянием особой закваски, определенного температурного режима и аэрации. В результате брожения образуется слегка опьяняющий, пенящийся, молочного цвета напиток. Употребляется только бродящий, а не перебродивший напиток, содержащий легко усвояемые белки. С 1 л кобыльего кумыса организм больного человека получает около 20 г белка, то есть примерно столько же, сколько его содержится в 100 г говядины средней упитанности без костей. Кроме белка, он содержит большое количество солей кальция, витамины группы В и С.

Кумыс оказывает благоприятное влияние на активные клинические формы очагового, инфильтративного, диссеминированного, кавернозного туберкулеза легких, а также на больных после недавних эффективных радикальных операций на легких, при туберкулезных плевритах в фазе рассасывания, при вялотекущих формах туберкулеза легких без явлений обострения или прогрессирова-ния и при туберкулезе мочеполовой системы.

В современных условиях лечение больных туберкулезом легких в кумысолечебных санаториях является эффективным и перспективным методом, особенно при наличии у них сопутствующих заболеваний, побочного действия ПТП и лекарственной устойчивости МВТ с ним.

На побережье Балтийского моря, в Северо-Западном регионе России, расположены еще несколько федеральных санаториев. Здесь находятся курорты равнины и лесной зоны с высотой над уровнем моря 5—30 м. Ладшафт представляет собой слабовсхолмленную поверхность, покрытую сосновым лесом с участками лиственных пород деревьев. Пляжные полосы на морском побережье песчаные. Климат умеренно континентальный с характерными чертами морского влияния. Летний период времени отличается щадящими условиями климато-лечения и является наиболее благоприятным в году для проведения широкого спектра климатопроцедур, таких как аэротерапия, воздушные ванны, гелиотерапия, талласотерапия, дозированные прогулки. Относительная влажность воздуха летом составляет около 70 %. Зима здесь умеренно мягкая. Средняя температура января составляет 8 °С.

Влажность воздуха зимой - 80-90 %. Зимний период длится с середины ноября до начала апреля. Первая половина зимы (ноябрь, декабрь) характеризуется фронтальными типами погоды — сплошная облачность, частые моросящие осадки, плохая видимость, короткий день, резкие колебания атмосферного давления. Во вторую половину зимы погода значительно улучшается — преобладают дни с небольшими и умеренными морозами, меньше становится пасмурных дней, влажность воздуха снижается. Все это благотворно влияет на проведение климатолечения.

В результате проведения санаторно-курортного лечения у больных исчезают воспалительные явления, признаки туберкулезной интоксикации, рассасываются или обызвествляются очаги, рубцуются полости распада. Лабораторные исследования выявляют нормализацию показателей лейкограммы, биохимических показателей, улучшение деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Основными видами санаторного этапа лечения являются продолжение терапии противотуберкулезными препаратами, аэрозольтерапия, физиотерапевтические методы лечения, фитотерапия, диетотерапия, трудотерапия и лечебная физкультура.

Учитывая значительное утяжеление состава больных туберкулезом, отмеченное в последние годы, в работу санаториев вошла практика продолжения лечения в обе его фазы — в фазу интенсивной терапии и в фазу продолжения лечения. Влияние природных факторов в санаториях в сочетании с химиотерапией значительно повышает эффективность лечения туберкулеза в современных условиях.

В комплексном лечении особое место занимают методы дезинтоксикации, активации защитных систем организма физическими факторами и активационная патогенетическая терапия с применением антигипоксантов, антиоксидантов и иммуномодуляторов.

Терапия туберкулеза проводится в несколько этапов. Первоначально больным с активным легочным процессом назначается антибактериальное и патогенетическое лечение в специализированных диспансерах. В условиях стационара удается стабилизировать процесс. На финишном этапе используется продолжительное санаторное лечение, которое необходимо для полного восстановления организма.

Суть лечения

С давних пор учёные выяснили, что туберкулёз лучше поддаётся лечению, когда на него благотворно влияют особые климатические зоны. Важно при этом использовать все природные факторы и правильное питание, чётко следить за распорядком дня и за тем, чтобы больной совершал особый двигательный режим.

Большинство санаториев находятся горной местности. Здесь невысокое атмосферное давление, резкие суточные температурные колебания, а содержание кислорода меньше, чем на равнине. Эти факторы оказывают тонизирующее влияние на организм, укрепляются сердечная, нервная и дыхательная системы, повышается гемоглобин крови.

Альтернативой им служат пансионаты у моря, где широко используется аэротерапия, солнцелечение, пешие прогулки, талассотерапия – сочетание лечебных свойств воздуха, насыщенного солями, водорослей, грязей. Морской климат оказывает тонизирующее и закаливающее влияние на организм человека.

В последние годы возрождается кумысотерапия. Еще в девятнадцатом веке русским исследователем, врачом и учёным Нестором Васильевичем Постниковым был открыт санаторий близи города Самары. Там он активно стал лечить своих пациентов с помощью кумыса. Постников опроверг убеждение, что в средней полосе нашей страны лечение от туберкулёза невозможно.

Ключевым лечебным компонентом в таких санаториях является кумыс – заквашенное кобылье молоко. Напиток содержит много полноценного белка, спирт, витамины и молочную кислоту. Кумыс обеспечивает сытное, калорийное питание, но без нагрузки на пищеварительный тракт. После регулярного употребления напитка пациент заметно прибавляет в весе. Кумысолечебницы располагаются в степном климате, где имеется высокая ионизация воздуха, обилие солнечной инсоляции и низкая влажность. Вместе все эти факторы способствуют тому, что туберкулёзные инфильтраты рассасываются, а очаги воспаления уплотняются.

К сожалению, в прошлые века лечение туберкулеза в санаториях стоило колоссальное количество средств, и большинство пациентов просто не могли себе позволить это. Всё изменилось в наше время, когда лечебницы стали финансироваться из государственного бюджета.

В Краснодарском и Ставропольском крае, Ростовской, Ленинградской и Калининградской области, Карачаево-Черкессии находятся санатории для больных туберкулезом, в которых предлагают разнонаправленное лечение туберкулёза.

Показания и противопоказания

Курортное лечение проводится при затухании острых проявлений болезни. Приехать в санаторий разрешается, если имеются:

1. Свежие формы заболевания туберкулёза с распадом и без него (в данном случае имеется в виду очаговые, инфильтративные и диссеминированные формы, либо первичный комплекс, либо туморозный или инфильтративный бронхоаденит). Заболевание должно находиться в стадии компенсации или субкомпенсации, а человек не выделяет бациллы Коха в окружающую среду.
2. Если хроническая форма фиброзно-каверзного туберкулёза проявила обострение и прогрессирование.
3. В случае недавнего хирургического вмешательства в лёгочные процессы, даже если эта операция производилась в другом учреждении.
4. Если хронические формы лёгочного туберкулёза стабильно-компенсированные. Однако получить путевку вряд ли получится, если изменения неактивны и человек не состоит в 3 группе диспансерного учёта.
5. Если экссудативный плеврит находится в стадии рассасывания.
6. Когда туберкулёзный перитонит находится в фазе рассасывания, и после начала появления выпота.
7. Поражение лимфоузлов, свежее и хроническое.
8. Реконвалесценция после туберкулёзного менингита. Но только в случае, если пациент прошел курс стационарного лечения.

Однако встречаются случаи, при которых посещение санатория противопоказано:

1. Острые формы туберкулезной инфекции.
2. Хронический туберкулёз находится в стадии обострения или декомпенсации.
3. Если имеется сердечно-сосудистая недостаточность.
4. Поражена гортань.
5. Пневмоплевриты в острой форме.
6. Частое кровохарканье.
7. Туберкулёз лёгких осложнён поражением костей.

Стоит обратить внимание на другие заболевания и их противопоказания при лечении в данной местности. Санаторно-курортное лечение не рекомендуется при нефритах с почечной недостаточностью, обострении болезней органов пищеварения, печеночной патологии.

Сколько продолжается лечение в санатории?

Длительность лечения напрямую зависит от формы заболевания. Стабильные формы лёгочного туберкулёза в среднем лечатся от 4 до 6-8 месяцев. При необходимости проведения операции в условиях санатория продолжительность лечения составляет 10 месяцев.

Пребывание в санатории может быть сокращено, если пациент ранее лечился в стационаре и у него стойкая ремиссия.

Платное или бесплатное?

Лечение в противотуберкулезных санаториях Федерального назначения абсолютно бесплатное. Чтобы получить путевку, нужно посетить лечащего врача, а затем пройти санаторную комиссию, которая работает при противотуберкулезном диспансере.

Для поступления в санаторий потребуется выписка из стационара, в которой указывается течение и форма болезни, проведенная терапия, а также рекомендательные сроки нахождения в санатории.

Пациенту положен больничный лист на все время санаторного лечения.

Противотуберкулезные санатории России

Карачаево-Черкессия — это красивейшая местность с озерами, горными вершинами со сверкающими ледниками, альпийскими лугами.

Адрес – Карачаево-Черкесская республика, Теберда, ул. Карачаевская 20.

Расположен в бухте Черноморского побережья, поблизости от кавказских предгорий. Местность закрыта от северо-восточных ветров, поэтому здесь имеются особые климатические условия. Основан в 1955 году и имеет 320 коек.

Санаторий построен на скале, а из окон номеров можно наслаждаться великолепным видом на морское побережье. Стандартный номер состоит из комнаты, санузла, имеется телевизор и холодильник.

Номер люкс состоит из 2-х комнат, снабжен всеми удобствами. Также на территории санатория имеются коттеджи с качественным ремонтом.

В санатории для отдыхающих есть танцевальная площадка и спортивный зал с тренажерами. Здесь работают высококвалифицированные врачи, имеется новейшее медицинское оборудование.

Адрес – г. Геленджик Краснодарского края, ул. Просторная 2.

Расположен на живописном берегу Волги неподалеку от города Иваново. Находится в живописной березовой роще, где прозрачный воздух, нет пыли, шума и городской суеты. Спокойный образ жизни помогает избавиться от стресса, укрепляет нервную систему. Санаторий специализируется на лечении глазной и легочной форм инфекции. Сотрудниками учреждения разработаны профилактические мероприятия для контактных по туберкулезу лиц.

В наличии 460 коек, но в холодное время года количество мест сокращается вдвое. Считается одним из ведущих лечебных центров страны. С 2006 г функционирует соляная пещера. Главным аспектом является пятикратное питание. Работает круглый год.

Адрес — г. Плес Приволжского р-на Ивановской обл.

Санаторий создан на базе старейшей кумысолечебницы, основанной купцом Климушиным в начале прошлого века. Пансионат располагается в сосновом бору и занимает площадь 43 гектара. Лицензирован на 23 вида лечебной деятельности, принимает пациентов с легочными и внелегочными формами туберкулезной инфекции.

Здесь проводятся все современные виды лечения болезни: химиотерапия, коллапсотерапия, лимфотропная терапия, лечебный плазмаферез, физиопроцедуры.

Адрес – Тольятти, Лесопарковое шоссе, 2.

Диагностическое отделение оснащено импортным и отечественным оборудованием, которое помогает провести экспресс-анализ состояния человека. Для пациентов работает спортивный зал, фитобар, кабинет грязелечения и стоматологическое отделение. Организуются пешие, велосипедные и лыжные прогулки.

Адрес — Белебеевский район респ. Башкортостан, село санатория Глуховского.

Находится по соседству с Выборгом неподалеку от финского залива. Размещение производится в трёх лечебных корпусах. В пансионате работает лабораторная, рентгенологическая и эндоскопическая служба. К услугам отдыхающих предоставляется теннисный корт, спортивная площадка, концертный зал.

Здесь проводится антибиотикотерапия, лечение травами и кумысом, физиотерапевтические процедуры. Принимает пациентов круглый год.

Адрес — Выборгский р-он Ленинградской обл., п. Отрадное.

Уникальное заведение, занимающееся лечением офтальмологической формы туберкулезной инфекции. Расположен пансионат на берегу озера Краснохомское в отдалении от населенных пунктов. Автобусный маршрут соединяет санаторий с городом.

В широком проточном озере водится немалое количество рабы, а в прилегающих лесах множество ягод и грибов. В летние месяцы в водоеме разрешено купаться. В санатории имеется 165 койко-мест. Он вплотную сотрудничает с медицинскими заведениями Санкт-Петербурга.

Принимает пациентов круглогодично.

Адрес — пос. Красный Холм Выборгского р-на Ленинградской обл.

Расположен в Ленинградской области поблизости от реки Быстрицы, окружен древним парком. Рассчитан на 150 человек. Производит лечение больных с туберкулёзом глаз, а также людей с различными офтальмологическими заболеваниями нетуберкулезной этиологии – катарактой, глаукомой, ретинопатией, макулярной дистрофией. Функционирует круглогодично.

Адрес — Лужский р-н Ленинградской обл., Скребловское сельское поселение.

Древнейшее оздоровительное учреждение, открытое в 19 веке. Имеет 160 коек. Уникальные свойства местного кумыса в сочетании с климатическими факторами, фитотерапией травами помогают остановить туберкулезное воспаление. Принимает отдыхающих круглый год.

Адрес — ул. Садовая 1, Аксаково, Башкортостан.

Находится в предгорьях Башкортостана. Имеет 300 коек, из них 120 мест отдано для лечения больных мочеполовой формой инфекции. Функционирует круглогодично.

Адрес — ул. Вокзальная, с. Шафраново Альшеевского р-на, республики Башкортостан

Находится в горном Алтае в живописных долинах рек Катун и Чемал. Имеет 210 мест для лечения пациентов, в том числе тех, кто выделяет микобактерии. Важными оздоровительными факторами являются горный воздух и кумысолечение. Работает круглогодично.

Адрес — Курортная улица 1, Чемал, Алтай,

Учреждение занимается терапией больных с костной и мочеполовой формой инфекции. Имеет 120 коек, тесно сотрудничает с НИИ фтизиопульманологии. Функционирует круглогодично.

Адрес — Полевая 4, г. Советск Калининградской обл.

Имеет 115 коек для больных туберкулёзом органов дыхания. В комнатах находится удобная мебель, есть телевидение, недавно проведен ремонт. Принимает круглый год.

Адрес — Лужское городское поселение Ленинградской обл.

Находится на черноморском побережье. Имеет 210 коек для детей младшего и среднего школьного возраста. Мягкий климат субтропиков, отсутствие изнуряющего зноя, чистый воздух, гелиотерапия – эти факторы благотворно воздействуют на организм. Имеется собственный пляж.

Адрес – Сочи Краснодарского края.

Находится в поселке Рязанской области, на территории бывшего имения барона фон Дервиза. Здесь имеется огромное количество прудов, парковая зона, сосновый бор. Здание лечебницы походит на королевский замок с башенками и флюгерами. Работает круглый год.

Адрес – пос. Кирицы Рязанской обл.

Лечебница находится поблизости от Санкт-Петербурга. Предназначена для детей школьного возраста. Оздоровительные мероприятия проводится параллельно с обучением.

Адрес — Парковая ул. 2/1, Пушкин.

Лечение в санаториях восстанавливает нарушенные функции организма, помогает справиться не только с туберкулезом, но и сопутствующими заболеваниями. Кроме того, от пребывания в лечебнице останутся приятные воспоминания.

Поликлиника

27-4-04;

29-2-26

Врачебная амбулатория

с.Платоновка

25-3-53

Врачебная амбулатория с.Верхнеспасское

61-2-43

Врачебная амбулатория с.Нижнеспасское

68-1-51

Врачебная амбулатория
с.Саюкино

67-5-28

Врачебная амбулатория

п. им.2-й Пятилетки

67-2-25

Детская поликлиника

28-8-70;

28-8-67

Стоматология

27-3-04

Женская консультация

27-4-43

На нашем сайте вы можете оценить качество условий оказания медицинских услуг нашего учреждения заполнив анкету (анонимно).

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника, иначе еще называют спондилит — это хроническое заболевание, при котором инфекция поражает опорно-двигательный аппарат. Как и при других типах заболевания, туберкулез позвоночника развивается в результате попадания в организм микобактерии Коха. Формирование туберкулеза позвоночника может произойти в любом отделе позвоночного столба. Из-за развития недуга у больного наблюдается образование специфических гранулем, из-за чего происходит разрушение костей и суставов.

Выделяют две формы нарушения позвоночного ряда в зависимости от локализации очага поражения:

1. Костный спондилит.
2. Синовиальный спондилит.

Синовиальный туберкулез позвоночника характеризуется поражением позвоночных суставов. Как правило, первичные очаги поражения изолированы, поскольку формируются на концах суставов. Если вовремя не начать лечить заболевание, инфекция будет распространяться по организму, поражая хрящевые ткани и синовиальную оболочку сустава. Со временем сустав деформируется и разрушится. При костном туберкулезе инфекция затрагивает губчатую костную ткань. Происходит деформация внутри костей, формируется полое пространство, которое постепенно заполняется зернистой соединительной тканью, вызывая деформации суставов и костей. Пренебрежение лечением вызывает изменения в строении позвоночника, из-за чего нарушается подвижность.

В зависимости от области поражения, выделяют следующую классификацию:

При локальной форме нарушения происходят только в одном позвонке. Во втором случае инфекция затрагивает несколько позвонков, находящихся рядом. Для множественной формы характерно поражение несмежных позвонков.

Существует пять стадий патологии:

1. Начальное формирование недуга, наблюдается первичный остит.
2. Позвоночник функционирует нормально, однако у больного развивается спондилоартрит.
3. Позвоночник постепенно перестает нормально функционировать.
4. Происходит полное нарушение функций позвоночника.
5. Формируются последствия туберкулезного спондилоартрита.

Диагностировать туберкулез позвоночника на первых этапах сложно из-за неспецифических симптомов.

Причины:

Как и другие формы туберкулеза, данный тип заболевания развивается после попадания в организм возбудителя, а именно — палочки Коха. В большинстве случаев возбудитель попадает в организм воздушно-капельным путем. Менее распространенными путями являются контактный и алиментарный(т.е.через рот). Возбудитель перемещается по кровотоку, что позволяет инфекции попасть в полость костей или суставы. Это способствует формированию патологического процесса в позвонках.

Выделяют следующий ряд негативных факторов, способствующих распространению инфекции:

1. травмы позвоночника;

2. ослабление иммунной системы;

3. алкогольная и наркотическая зависимость, курение;

4. сильные нагрузки на позвоночник;

6. плохое питание, недостаток белка в пище;

7. наличие иных болезней;

8. нарушение санитарно-эпидемиологических норм;

9. туберкулез легких.

Представляет ли угрозу человек, заболевший туберкулезом позвоночника? В отличие от той формы заболевания, при которой инфекция поражает легкие, при костном туберкулезе позвоночника наблюдается преимущественно изолированное нарушение позвоночного столба, что не создает условий для выделения микобактерий Коха больным. Следовательно, такой человек не считается источником инфекции.

Ранее было принято считать, что туберкулез костей позвоночника — это заболевание низких слоев населения. Однако в последнее время патология все чаще развивается у обеспеченных и успешных людей.

Симптомы:

На начальных стадиях инфекция не вызывает какой-либо реакции организма, поскольку иммунная система человека способна некоторое время подавлять активность микобактерии Коха. Может пройти год, прежде чем появятся первые признаки болезни.

Как правило, при туберкулезе позвоночника у пациента длительный период проявляются неопределенные симптомы, которые затрудняют диагностику, скрывая опасную патологию костей и суставов.

Тем не менее, туберкулез позвоночника у взрослых имеет ряд симптомов, позволяющих отличить его от других заболеваний:

1. Температура тела повышается до 37-37,5 °C и сохраняется в течение длительного времени.
2. Постоянная усталость.
3. Снижается умственная и физическая активность.
4. Во время сна происходит повышенное потоотделение.
5. Возникают болезненные ощущения, в зависимости от локализации очага поражения.
6. Нарушаются функции позвоночника, человек с трудом двигается, наклоняется.
7. Появляются ярко выраженные болезненные ощущения.
8. Мышцы на спине находятся в постоянном напряжении, при надавливании болят.
9. Постепенно температура тела поднимается до 38-40 °C.
10. Может снижаться кожная чувствительность, и возможна парализация конечностей.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз, применяют различные методы обследования, которые помогут выявить туберкулез или исключить его наличие. Наиболее информативными считаются инструментальные способы диагностики.

Если у пациента наблюдаются явные симптомы туберкулеза позвоночника, ему назначают:

1. Рентгенографию грудной клетки, позвоночника.
2. Компьютерную томографию.
3. МРТ позвоночника.
4. Биопсию очага заражения.
5. Гистологическое исследование.

Важным моментом во время диагностики является определение масштабов распространения инфекции в позвоночнике. На основании полученных результатов врач сможет назначить пациенту оптимальный курс терапии.

Количество затронутых патологией позвонков позволяет сделать выводы о том, насколько распространилась инфекция:

1. Ограниченное поражение — патологический процесс формируется в одном позвонке или позвоночно-двигательном сегменте.
2. Распространенное поражение — патологический процесс локализуется на двух и более позвоночно-двигательных сегментах, располагающихся по соседству.
3. Множественное поражение — инфекция поражает два и более позвоночно-двигательных сегмента, не находящихся рядом.
4. Туберкулез может затрагивать несколько внутренних органов, которые относятся к разным системам организма.

В большинстве случаев после проведения необходимых обследований нетрудно установить правильный диагноз. Детям и подросткам часто дополнительно назначают дифференциальную диагностику туберкулеза костей и суставов с такими заболеваниями, как Кальве и Шейермана-Мау, врожденные анатомические отклонения в развитии, первичные злокачественные образования и метастазы опухоли. Для болезни Шейермана-Мау характерно отсутствие на рентгене признаков патологического изменения позвонков. При болезни Кальве на снимках видно, что на месте позвонка появилось равномерное образование, обладающее пластинчатой структурой и гнездами кальцификации.

Профилактика: Туберкулез — это опасное заболевание, которое нередко становится причиной смерти человека, поэтому важно предпринимать меры для предупреждения развития этой патологии.

Сегодня для профилактики врачи рекомендуют:

1. ставить противотуберкулезную вакцину;

2. раз в год делать флюорографию.

БЦЖ (вакцина против туберкулеза) сегодня используется во многих странах мира. Так, более чем в 60-ти государствах она является обязательной, а в 120-ти официально рекомендуется населению. Статистика показывает, что более 2-х миллиардов людей уже поставили себе БЦЖ.

Вакцинацию делают детям на 3-7-е сутки после рождения и повторно в возрасте 7лет.

Благоприятные условия проживания обеспечивают высокое качество жизни человека и крепкое здоровье. Необходимо правильно питаться, разумно организовывать труд и отдых и регулярно проходить медицинское обследование.

Последствия и осложнения туберкулеза позвоночника:

Самая большая опасность для инфицированного туберкулезом человека — это риск формирования абсцесса. Большинство случаев, при которых происходит заражение крови, заканчиваются летальным исходом.

Абсцесс — не единственная патология, которая наносит организму больного большой урон и приводит к смерти. Так, при смещении и ротации позвонков (спондилолистез) происходит защемление нерва, из-за чего развивается нарушение функционирования центральной нервной системы и некоторых органов. Если вовремя не принять лечебные меры, инфекция затронет большую часть жизненно важных органов и систем, что станет причиной летального исхода.

Выделяют и другие осложнения туберкулеза костей и суставов:

1. искривление позвоночника;

2. формирование горба на спине;

3. появление слабости в ногах.

Нагрузки на позвоночник способствуют развитию осложнений и затрудняют лечение. Больной нуждается в отдыхе, и чтобы спина не испытывала постоянного напряжения, необходимо большую часть времени пребывать в горизонтальном положении.

Туберкулез позвоночника представляет собой сложную и опасную патологию, к которой непозволительно относиться халатно. Для предупреждения заболевания важно укреплять иммунную систему, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры. Обследования повышают шанс обнаружить патологию на ранней стадии, на которой лечение происходит быстрее и легче.