Трещина ребра со стороны спины симптомы

Трещина в ребре или неполный перелом ребер случаются в результате ушиба грудной клетки или заболевания костных тканей. Лечением повреждения занимаются врачи травматологи и ортопеды.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Признаки и симптомы трещины в ребре

Даже незначительное травмирование грудной клетки может привести к снижению устойчивости костей. Трещину ребра несложно распознать по ряду симптомов:

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

болезненность в области грудной клетки и спины, которая усиливается при движении, дыхании, кашле;
постоянная боль, неутихающая длительное время (до 5 суток);
ощущение сдавленности грудины;
поверхностное дыхание;
невозможность делать глубокие вдохи-выдохи;
нехватка воздуха, удушье и нарастающие по этой причине чувство страха и тревоги;
одышка, усиливающаяся при физических нагрузках;
самопроизвольный кашель;
тошнота, слабость;
сонливость или бессонница;
отечность и гематома в месте ушиба;
головная боль, усталость.

Не исключено повреждение внутренностей. Признак травмирования внутренних органов — кровохарканье, бледность кожных покровов, резкое снижение артериального давления, слабость.

Трещину в ребре от ушиба грудной клетки отличают по острой боли и четкой локализации болевых ощущений. Это наиболее характерный симптом при трещине ребра — больной может определенно указать на болезненное место. Такие боли могут возникнуть при невралгии и стенокардии. Для подтверждения диагноза проводят рентген грудной клетки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Трещина ребра может появиться в результате травмы или быть вызвана патологическими изменениями в организме.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

падения с высоты (даже незначительной);
ушибы грудной клетки при ДТП;
колото-резаное ранение грудной клетки;
занятия спортом (борьбой, карате).

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

опухоли в полости грудной клетки;
остеопороз;
хронический остеомиелит;
туберкулез костей;
заболевания сердечно-сосудистой и кровеносной систем.

В зависимости от причин, вызвавших травму, различают 2 вида трещин:

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

неполный травматический перелом — вызван механическим воздействием;
неполный патологический перелом — механическое воздействие отсутствует.

Что делать при трещине ребра

Пострадавшего в первую очередь следует обездвижить, чтобы не усугубить положение. В обязательном порядке туго бинтуют грудь.

p, blockquote 11,0,1,0,0 -->

Не следует заниматься самолечением — при травмах грудной клетки велика вероятность повреждения внутренних органов, кровеносной системы, плевры. Своевременное обращение к врачу сохранит не только здоровье, но и жизнь.

Иногда ушиб грудной клетки обходится без синяков. Отсутствие этого симптома не гарантирует, что ребра целые. После любой травмы грудной клетки следует обратиться к врачу.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Для определения неполного перелома ребра делают рентген. Снимок не всегда может помочь в диагностике, поэтому вывод делают исходя из анамнеза. Назначают анализы — клинический анализ крови и мочи. Проводят пальпацию брюшной полости, измеряют артериальное давление, прослушивают.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

При подозрении на то, что ребра сломаны, больному необходимо оказать первую помощь и обеспечить покой. К месту повреждения целесообразно тотчас приложить холод — сухой лед, грелку, наполненную холодной водой. Это не даст распространиться отеку и развиться сильной гематоме. На кожу наносят обезболивающие мази, лучше всего нестероидные противовоспалительные — Долобене, Диклофенак. Для уменьшения отеков и синяков используют Гепариновую мазь. Затем пострадавшему на выдохе туго бинтуют грудную клетку.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Больному дают какое-либо НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) для обезболивания.

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

После оказания первой медицинской помощи, пострадавшего доставляют в травмпункт для определения точного диагноза. Перевозку больного с симптомами трещины в ребре осуществляют в положении сидя или полулежа. При этом спину фиксируют — больного привязывают к твердой ровной поверхности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

К какому врачу обратиться

Понять, что треснуло ребро, можно по интенсивной неутихающей боли в грудной клетке. В этом случае окажет помощь травматолог или ортопед. При диагностике может понадобиться помощь узи-специалиста и хирурга. Рентгенографию проведет врач-рентгенолог. При повреждении легких понадобится консультация терапевта.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Если больной не уверен, что у него переломы ребер, следует обратиться к терапевту или невропатологу, — эти специалисты определят травму и назначат дополнительное исследование.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Лечение в домашних условиях

Если установлено, что повреждены 1–2 ребра, при этом не пострадали внутренние органы, травма классифицируется, как легкая. В этом случае показано лечение в домашних условиях.

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Больному предписываются покой, холод на область поражения и дыхательная гимнастика. Во время лечения потребуется воздержаться от физических нагрузок, резких движений. Ограничивается двигательная активность. В первые 3–5 суток показан постельный режим.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

Чтобы кости как следует срослись, пострадавшему устраивают жесткую и ровную постель. При повреждении ребер спереди рекомендуется спать на спине в положении полулежа. Если травмированы боковые ребра, лежать и спать нужно на противоположном боку.

p, blockquote 22,1,0,0,0 -->

После обследования врач разъяснит, как лечить трещину в ребре.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

В качестве противовоспалительных и обезболивающих препаратов применяют НПВС и анальгетики:

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Диклофенак;
Нурофен;
Кетопрофен;
Нимесулид;
Ибупрофен;
Кеторолак.

Для выведения мокроты назначают муколитики. Они облегчают процесс отхаркивания, нарушенный из-за ограниченной подвижности грудной клетки. При выраженных болях муколитики не назначают, в этом случае врач может даже назначить препараты, блокирующие рефлекс кашля.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Для купирования воспаления в мягких тканях назначают местные средства на основе НПВС — мази, гели, кремы. Наиболее популярные — Диклофенак, Кетопрофен, Фастум-гель.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Для рассасывания гематом и восстановления местного кровотока, назначают мази с действующим веществом гепарин — Гепариновая мазь, Гепароид.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

В первые 2–3 дня рекомендуется прикладывать холод каждый час, держа компресс на больном месте 20–30 минут. После того как отек спадет, начинают растирания разогревающими мазями на основе красного перца, пчелиного яда, камфары, масла пихты. Выгревают пострадавшее место прогретой солью.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

В качестве противовоспалительного и иммуномодулирующего средства используют мумие, которое разводят из расчета ⅕ г мумие на 50 мл воды (дозировка указана для взрослого, для ребенка она составляет 1/10 г на 50 мл воды). Принимают препарат за час до еды.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Отвар шиповника ускоряет процесс заживления. Столовую ложку ягод заливают 500 мл кипятка и настаивают ночь в термосе. Пьют вместо воды или чая.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Ускоряет срастание костей употребление костных бульонов, студня, желе.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

После стихания болевых ощущений лечение трещины ребра включает дыхательную гимнастику.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

В положении сидя выполняют следующие упражнения:

Очень эффективное упражнение — надувание воздушных шаров. Дыхательная гимнастика устраняет застойные явления в бронхах и легких, стимулирует работу кровеносной системы, повышает эластичность соединительных тканей.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Сколько заживает и как долго болит

Срастаются ребра в три этапа:

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

острый — на этом этапе отмечаются сильные постоянные боли, которые длятся до 5 суток;
сращивания — кость срастается, этот этап занимает одну-две недели, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья;
восстановительный — длится около полутора месяцев после травмирования.

После острого периода боли стихают, это означает, что воспаление прошло. Следует помнить, что ребро в этот период еще только заживает и избегать возможных травмирующих факторов. У пожилых людей восстановительный этап может протекать более долго.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

Возможные осложнения

Неполный перелом ребер обычно имеет благоприятный исход. Если нарушать предписанный режим, не изменить образ жизни, трещина может увеличиться и спровоцировать полный перелом. Это чревато повреждением внутренних органов.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

Сама по себе трещина ребра не опасна для жизни человека. Но при этой травме не исключено травмирование внутренних органов. При повреждении верхних ребер могут пострадать сердце и легкие, нижних — печень, селезенка, почки.

В этот период возрастает вероятность проникновения инфекции в дыхательные пути. У больного нарушается отделение мокроты, и это может вызвать пневмонию.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Профилактика трещины в ребре

Уберечься помогут простые профилактические меры:

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

соблюдение правил дорожного движения;
регулярная физическая активность;
отказ от курения и употребления алкоголя;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
сбалансированное питание;
контроль над весом;
употребление витаминных комплексов с кальцием, витаминами Д, С.

В группе риска находятся люди с заболеваниями костной и соединительных тканей — остеопорозом, туберкулезом костей. Им следует избегать тяжелых физических нагрузок, травматичных видов спорта.

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

В профилактике неполного перелома ребер большое значение имеет образ жизни. Помогут занятия спортом, простые физические нагрузки, при условии их регулярности. Укрепление костной ткани особенно важно для людей пожилых, имеющих хронические заболевания, беременных женщин. Помогут комплексные витаминные препараты и рацион, способствующий лучшему усвоению кальция.

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

На здоровье костей отрицательно влияет прием глюкокортикостероидных средств — контрацептивов, лекарственных средств для внутреннего и наружного применения.

p, blockquote 44,0,0,0,0 --> p, blockquote 45,0,0,0,1 -->

Трещина ребер легко поддается лечению при соблюдении врачебных предписаний. Полное выздоровление наступит через полтора месяца, при отсутствии осложнений. Осложнения возможны при нарушении режима, раннем возобновлении активной физической деятельности.

Среди пациентов, столкнувшихся с травмой грудной клетки, наиболее частой причиной обращения к доктору является трещина в ребре, симптомы которой необходимо знать каждому человеку. Никто ведь не застрахован от несчастных случаев и других неприятных происшествий, которые приводят к данному повреждению.

Мало кто знает, что ни в одном справочнике по медицине нельзя встретить такой диагноз, как трещина ребра. Под этим термином обычно подразумевается неполный перелом. Случиться он может во время сильного ушиба или травматического повреждения ребер.

Причины возникновения неполного перелома

Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро. Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

Если человек имеет опухоль в полости грудины;
Во время хронического остиомиелита ребра;
При туберкулезном поражении костей;
Из-за остеопороза;
При заболеваниях кровеносной системы и др.

Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

В первую очередь надкол происходит, если травмирующий фактор имеет большую силу, но возникновение повреждения зависит не только от этого. Возраст человека и развитие мышечной ткани играют важную роль в возникновении травм грудной клетки. Дети страдают от треснувших и сломанных ребер намного реже, нежели взрослый и, тем более, пожилые люди. Это обусловлено эластичностью грудины и самих ребер у ребенка, а также хрупкостью костей у пациентов в пожилом возрасте. Чаще у ребенка можно встретить поднадкостный перелом, схожий на то, как ломается зеленая ветка.

Хорошо развитая мышечная ткань препятствует возникновению трещины, играя роль амортизатора и смягчая силу механического воздействия. По этой причине трещины у людей, имеющих атлетическую форму тела, встречаются очень редко.

Симптомы

При любой травме грудной клетки происходит понижение прочности ее костей. Таким образом, когда случается трещина, повышается риск получить его перелом, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать признаки трещины ребра. На первый взгляд такую травму можно перепутать с ушибом грудной клетки, потому следует пройти обследование, если после падения возникли следующие симптомы:

возникают болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время движений и глубоких вдохов;
появляется неконтролируемый кашель;
возникает одышка при минимальных физических нагрузках;
происходит нарушение сна — бессонница или сонливость;
нарушается дыхательная функция, становится невозможно сделать полноценный вдох;
в области, где повреждено ребро, происходит воспалительный процесс, из-за чего развивается отечность, возникает подкожное кровоизлияние — гематома;
появляется чувство усталости, возникает мигрень.

Повреждение может быть локализовано как спереди, так и сзади, соответственно, боль будет ощущаться со стороны травмы. Симптомы трещины ребра очень схожи с симптомами ушиба. Возникновение болезненных ощущений является основным признаком, который отличает неполный перелом ребра от простого ушиба.

Осложнения

Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

Изредка при травмах грудной клетки развивается воспаление легких. Это связано с тем, что человек не может полноценно дышать, из-за этого в легких скапливается мокрота, происходит воспалительный процесс и возникает пневмония. Для ее предотвращения, если произошла трещина, доктора часто назначают прием отхаркивающих препаратов.

Первая помощь при получении травмы

Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей. На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку. Делать это нужно в момент выдоха.

После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования. С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

Терапия при неполном переломе

Лечение при трещине в ребре первым делом направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Если во время травмы не произошел полный перелом и не задеты внутренние органы, то лечение проводится в амбулаторных условиях и по времени не превышает полутора месяцев. Сами же болезненные ощущения могут мучить человека в течение пяти дней.

Во время этого пациента следует лечить с помощью обезболивающих средств, например:

Ибупрофена;
Диклофенака;
Аспирина;
Кетанова;
Напроксена.

Если произошла трещина ребра, лечение включает в себя наложение тугой повязки для уменьшения амплитуды движений грудной клетки во время дыхания и прикладывание холода. На протяжении первых суток необходимо прикладывать лед каждый час и держать его на месте травмы около двадцати минут. Начиная со второго или третьего дня можно начинать прогревания с помощью теплой грелки, разогревающих мазей на основе черного перца или пчелиного яда, либо же нагретой на сковородке солью, помещенной в мешочек из ткани.

Проходя лечение, важно, чтобы пациент полностью исключил физические нагрузки и сильную активность. При лишних движениях восстановление проходит медленнее, а сама трещина может увеличиться и стать полноценным переломом. В первое время нужно соблюдать полный постельный режим. В дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам очень желательно принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

Как долго заживает

Во время лечения травма проходит три стадии:

Фаза обострения длится около недели. В этот период травмированное место сильно болит. После окончания данного периода, когда боль исчезает, многие думают, что кость восстановилась. Однако прекращение болевого синдрома связано с прекращением воспаления, сама же трещина все еще присутствует и может увеличиться, если пострадавший возвращается к привычным для себя физическим нагрузкам.
Фаза заживления начинается сразу после обострения и проходит на протяжении одной или двух недель. В это время в трещине происходят изменения, позволяющие ей затянуться, делая ребро цельным.
Фаза восстановления после заживления неполного перелома длится около месяца или полутора. Прочность кости ребра полностью восстанавливается. До момента окончания данной стадии нельзя нагружать грудь.

Зная симптомы и лечение трещины в ребре или, медицинским языком, его неполный перелом, можно своевременно обратиться к травматологу и начать лечение.

Переломы ребер в травматологии встречаются очень часто. Лечением нельзя заниматься самостоятельно - важно правильно наложить повязку, организовать диету и прием медикаментов.

Какие бывают переломы ребер?

Перелом случается в момент ушиба, удара, падения или другого физического воздействия на область ребра или нескольких ребер. Наиболее часто диагностируется травма 4-6 ребер, поскольку в этой анатомической зоне нет прочного мышечного корсета. До половины случаев переломов сопровождаются поражением прилегающих органов - сердца, пищевода, легких и т.д. У детей повреждения ребер - редкое явление из-за эластичности костной ткани.

Механизм травм ребра может быть таким:

Тип перелома	Как возникает	Характеристика
Трещина или перелом участка дуги ребра	При ударе о тяжелый предмет или падении на угловатый предмет	Ребро ломается вовнутрь
Полный разлом в центральной части	Падение на грудь	Обломок может двигаться при дыхании
Вдавливание части ребра	Резкий удар	Участок ребра вжимается внутрь грудной клетки
Повреждение нескольких ребер	Тяжелая травма, удар высокой силы об объемный предмет	Формируется обширный подвижный участок - реберный клапан

Если кожа при переломе не повреждается, он считается закрытым, при нарушении целостности мягких тканей - открытым. Чаще всего травмы происходят в ДТП, при падении с велосипеда, с высоты, в драке, при спортивных травмах.

Симптоматика перелома

Интенсивность симптомов будет сильно зависеть от количества сломанных костей, места расположения травмы, наличия осложнений. Если травмирование не привело к поражению легких или других внутренних органов, то симптомы обычно умеренные. Появляется боль - она локализуется прямо в области перелома или трещины, тупая, усиливается при движении, покашливании, чихании, глубоком вдохе. Обычно боль сильнее, если повреждены кости с передней части грудной клетки.

Причиной боли является компрессия нервных корешков в зоне сломанного ребра.

Человек при описываемой травме стремится находиться в более удобном положении, тогда боль чувствуется слабее. Наклон в сторону выпирания ребра позволяет уменьшить сдавливание мягких тканей, тем самым, боль снижается. Прочие возможные симптомы:

дыхание становится неглубоким, иногда - прерывистым;
на коже в зоне груди или спины расплывается синяк, появляется отек, покраснение;

Болевой синдром может возникать даже при разговоре или любом движении, но травма ребра со стороны спины способна вовсе протекать безболезненно.

Признаки осложненного перелома

В домашних условиях определить, насколько тяжела травма, сложно - для этого важно провести инструментальные методы обследования. Актуальность диагностики велика, ведь многие случаи перелома являются осложненными и дают неприятные последствия. Некоторые осложнения являются смертельно опасными, если выраженность повреждения внутренних органов велика.

Поражение легких - самое часто встречающееся осложнение перелома ребра.

Даже незначительное повреждение легкого в ближайшие дни может вызвать инфекционное заболевание - пневмонию. Застой в легочной ткани случается даже без прямого повреждения органа - из-за ношения тугой повязки и ограничения дыхательной активности на фоне боли. Если же легкое повреждено, могут развиваться:

гемоторакс и пневмоторакс (накопление крови или воздуха);

Любое описанное осложнение может привести к смерти без адекватной помощи. Также больной способен умереть от травмирования других органов и кровоизлияний при поражении аорты, сердца, печени. Симптомы осложнений - бледность и синюшность кожи, усиление ЧСС, одышка, хрипы в легких.

Правила первой помощи

Первая помощь должна быть оказана пострадавшему на месте травмы. Если симптомы и признаки перелома ребра явные, важно предпринять все меры для уменьшения боли и фиксирования тела. Последнее необходимо для исключения повреждения внутренних органов. Для снятия боли можно дать человеку таблетку:

Ибупрофена;
Нурофена;

По возможности, следует делать фиксирующую повязку - при помощи платка, эластичного или обычного бинта аккуратно заматывают область грудной клетки. До наложения повязки стоит приложить к месту травмы лед, особенно, если появилась гематома. Медицинская помощь при такой травме необходима, поэтому по мере оказания первой помощи следует направиться в травмпункт или приемное отделение больницы. Перевозить человека следует сидя или лежа.

Основы лечения

Лечить патологию можно дома или в стационаре - в зависимости от тяжести. Для начала делают рентгенографию, КТ, проводят опрос и осмотр больного. Также могут понадобиться исследования внутренних органов - УЗИ сердца, артерий, КТ легких, МРТ печени.

При легком переломе накладывают тугую повязку из эластичного бинта и отпускают домой.

Если болевой синдром не снимается при помощи таблеток, делают местную новокаиновую блокаду - вводят Новокаин непосредственно в зону перелома. Значительные повреждения, которые вызывают нестерпимые боли, требуют введения более сильных анальгетиков в уколах и капельницах. Особенности лечения в отдельных случаях таковы:

при переломе нескольких ребер показано наложение гипсового корсета;
при наличии осколков в грудной клетке делают операцию с установкой фиксирующих пластин до окончательного срастания;
при открытом переломе обязательно выполняют хирургическое лечение, зашивают поврежденные сосуды и ткани, проводят антисептическую обработку.

Осложненные переломы также часто требуют оперативного вмешательства. От пневмонии или при открытых травмах больному назначают антибиотики на 10-14 дней. Параллельно проводится кислородотерапия для предотвращения гипоксии.

Народные средства

Чтобы перелом скорее срастался, в народной медицине есть ряд рецептов для внутреннего применения. Особой популярностью пользуется настой шиповника - нужно залить 2 ложки молотых ягод в 400 мл кипятка в термосе, через сутки принимать по 100 мл четырежды/сутки, курс - 14 дней. Полезен больному и настой коры граната - 2 ложки корок варят полчаса в 500 мл воды, пьют после остывания по 50 мл трижды/сутки 2 недели.

От гематомы можно делать мази:

смешать вазелин и масло пихты поровну, наносить на кожу дважды/сутки;
потомить час в духовке 100 г веточек можжевельника и столько же сливочного масла, профильтровать, мазать область гематомы.

Также полезно принимать настойки окопника, сабельника, василька лугового, потреблять мумие - все эти средства ускоряют заживление переломов.

Реабилитация при переломе ребер

Спать при переломе ребра - может оказаться проблемой и доставить массу неудобств. Но на весь период заживления следует приспособиться спать строго так, как обозначил врач:

Обычно восстановление после травмы без осложнений длится до 1,5 месяцев, у детей ребра срастаются за 21 сутки. У пожилого человека, при наличии осколков, после операций или при множественных повреждениях реабилитация продлится до 8-10 недель. Обычно врач запрещает физические нагрузки в первый месяц, но дыхательная гимнастика и специальные виды ЛФК обязательно проводятся. Скорее восстановиться поможет физиотерапия, питание с включением повышенного количества мяса, рыбы, яиц, молочной пищи в меню.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Читайте также: