Тренажеры при травмах спинного мозга

Реабилитация спинальной травмы является сложным и многоуровневым процессом по восстановлению пациентов, которые перенесли тяжелую травму позвоночного столба и потеряли способность ходить или подверглись серьезным изменениям органов, которые потеряли спинальную связь с сердечно-сосудистой и нервной системой.

В Юсуповской больнице пациенты со спинальными травмами проходят реабилитацию у лучших высококвалифицированных специалистов на новом современном оборудовании.

Позвоночно-спинальная травма

Спинной мозг является основным видом связи основных органов, головного мозга и всеми системами человека. Серьезная спинальная травма шейного отдела позвоночника спинальная травма разрывает эти связи и приводит к критическим нарушениям во всех органах, которые находятся ниже места поражения позвоночника.

Человек, который получил травму позвоночного столба, теряет способность ходить, во внутренних органах разрушаются процессы самоконтроля и начинаются комплексные изменения в системе. Затем начинает разрушаться мочевыделительная, кровеносно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, репродуктивная системы организма.

Пациенты со спинальными травмами автоматически переходят в категорию инвалидов. Присуждение группы инвалидности может решить только социальные проблемы реабилитации такой группы больных. Чтобы полноценно восстановить пациента с позвоночно-спинальной травмой требуется многолетний комплекс лечебных и восстановительных мер, который включает оперативные вмешательства, интенсивную и реабилитационную терапию.

Лечение при спинальной травме

Специалисты клиники Юсуповской больницы проводят весь комплекс оперативного, терапевтического и потом восстановительного лечения в стационарных, и после в амбулаторных условиях. Усилия лучших специалистов Юсуповской больницы позволяют добиться ремиссии спинальных пациентов, а также вернуть им двигательную активность и здоровье, восстановить трудоспособность и полноценную жизнь.

Для проведения успешного лечения и реабилитации больных со спинальными травмами, имеют значение следующие показатели:

характер и степень тяжести спинномозговой травмы;
непрерывность, комплексность и последовательность восстановительной медицины;
грамотность выбранной врачом стратегии лечения и реабилитации пациентов.

Специалисты клиники Юсуповской больницы определяют курс лечения спинальных травм позвоночника как поэтапное восстановление, которое включает следующие этапы:

основной этап лечения. Локализация травмы включает около 4-х недель стационарного лечения;
ранний восстановительный этап. Включает восстановление функции спинного мозга и занимает около 12 месяцев;
поздний восстановительный этап. Включает возвращение функций систем и органов, которые пострадали при спинальной травме. Период занимает около 2-3 лет.

Основной лечебный этап, в зависимости от степени и характера тяжести травмы предполагает следующие действия:

глубокая и полная нейрофизиологическая диагностика;
декомпрессивные и стабилизирующие мероприятия, направленные на устранения патологий и активизацию всех регенеративных процессов в организме пациента;
восстановление адаптивных локомоторных функций;
необходимый комплекс ортопедических и хирургических операций по локализации спинальной травмы
коррекция деятельности основных жизненно-важных систем и органов человека.

Данные мероприятия проводятся поэтапно или комплексно, в зависимости от стратегии, которую выбрал врач, при определении метода лечения. Попутно решается проблема предотвращения возможных осложнений и локализации в позвоночнике мозговых контузий, сирингомиелии, кист, миеломаляции, арахноидита, атрофии тканей и органов, а также сопутствующих нарушений, таких как пролежневые раны, контрактуры суставов, воспаления и патологии, урологические заболевания.

Также, больные получают комплекс физиотерапевтического лечения, в который входят следующие процедуры:

ультрафоновое и ультразвуковое воздействие лечебных препаратов на деградировавшие и поврежденные в результате травмы ткани;
электрофорез в область, где было повреждение позвоночника;
нафталановые и парафиновые аппликации;
кинезиотерапия;
прием спазмолитиков и ноотропов, направленный на восстановление нейронной связи, а также стимуляцию парезированных мышц;
грязевые ванны.

Тренажёры при спинально-позвоночной травме

В Юсуповской больнице, больные со спинальными травмами имеют возможность восстановления физических способностей с помощью лечебной физкультуры, ортезирования, восстановительного массажа, тренировок с помощью специальных медицинских тренажеров, массажа конечностей, тренировок на роботизированных комплексах и занятиях в бассейне.

Специалисты Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную программу лечения и восстановления, в стационарный, и в амбулаторный период реабилитации пациентов. Важно, чтобы переход из амбулаторного периода к активному восстановлению проходил своевременно, непрерывно и поэтапно, под строгим наблюдением лечащего врача.

В своей работе, специалисты Юсуповской больницы используют такие тренажеры для реабилитации больных со спинальными травмами как, Локомат, вертикализатор Эриго, систему вертикализации GT-1, роботизированную больничную кровать-вертикализатор Анимов.

Реабилитация, которая проводится в клинике Юсуповской больницы, позволяет, решить широкой комплекс проблем. Он включает следующие факторы:

избежать глубокой инвалидности;
вернуть трудовую и социальную способность;
восстановить физическое здоровье и активность максимально возможно;
преодолеть психологический кризис;
научиться жить, применяя новые навыки;
приобрести бытовые и социальные навыки.

Записаться на приём к специалисту можно круглосуточно по телефону Юсуповской больницы.

Любая травма — будь то ушиб или серьезное повреждение внутренних органов — означает резкий выход из зоны комфорта. Отличие лишь в том, что в случае с маленьким инцидентом неудобство кратковременно, а восстановление целостности организма происходит без вмешательства врачей. Когда же речь идет о серьезной травме — такой как ранение спинного мозга — жизнь человека может поменяться кардинально.

Вероятность выжить после травмы позвоночника в первую очередь определяется зоной и масштабами повреждения. Если человек не погибает сразу, а врачи устраняют угрозу смерти вследствие отека спинного мозга или усугубления его ранения осколками костей, основной задачей становится реабилитация пациента — возвращение способности управлять собственным телом. Насколько успешными будут предпринятые усилия, зависит и от самого больного, и от его родственников. Но в первую очередь — от специалистов по восстановительной медицине, привлечение которых целесообразно в первые же дни после происшествия.

Ежегодно жертвами травм позвоночника становятся около 7,5% жителей нашей страны. От 80 до 95% выживших в результате произошедшего остаются инвалидами. В четырех случаев из пяти речь идет о мужчинах, чаще всего трудоспособного возраста (до 55-ти лет).

Виды травм позвоночника и их последствия

Последствия спинномозговых травм можно условно поделить на две большие группы:

Нарушение иннервации конечностей и внутренних органов при повреждении спинного мозга приводит к тому, что больной теряет возможность управлять собственным телом. Это проявляется:

в нарушении двигательных функций — наблюдается вялый (полное расслабление мышц) или спастический (их патологическое напряжение) паралич верхних и/или нижних конечностей;
в нарушении чувствительности ниже зоны поражения — кожа тела и конечностей может стать невосприимчивой к прикосновениям, высокой и низкой температуре, болевым ощущениям, вибрации и т.д.;
в изменении функций органов таза — опорожнение мочевого пузыря и кишечника происходит самопроизвольно, нарушается эректильная функция.

Даже частичный паралич или выпадение отдельных функций наносит глубокую психологическую травму пациентам: иногда, осознав свое положение, люди, пережившие спинальные травмы, утрачивают интерес к жизни и даже пытаются совершить суицид. Их мучают приступы паники, жалость к себе, озлобленность по отношению к окружающему миру, затяжная депрессия. Работа с такими последствиями повреждений спинного мозга не менее важна, чем физическая реабилитация: необходимо внушить больному оптимизм и веру в эффективность курсов восстановительного лечения, стимулировать у него мотивацию для адаптации к новым условиям жизни и сохранению контактов с обществом, желание быть полезным для окружающих.

Особенность реабилитации больных с травмами позвоночника — тяжелое состояние пациента, которое часто ограничивает его способность принимать активное участие в восстановительных мероприятиях. Врачам нередко приходится, одновременно с применением методов, направленных на стимуляцию центральной и периферической нервной системы, бороться с осложнениями. Они вызваны длительным неподвижным положением больного: атрофией мышц, общей слабостью, нарушением работы внутренних органов и так далее. Несмотря на то, что в первые дни после получения травмы пациенту часто запрещается двигаться, к реабилитационным мероприятиям следует приступать так рано, насколько это возможно (по согласованию c лечащим неврологом и нейрохирургом). Речь идет о методах реабилитации и действиях, направленных на повышение жизненного тонуса и морального духа пострадавшего, то есть о начале активизации пациента.

В зависимости от диагноза и самочувствия пациента, программа реабилитации будет включать в себя различные методы, доказавшие эффективность при тех или иных синдромах, сопровождающих повреждения спинного мозга.

Частичный или полный паралич тела может быть устранен как под воздействием внутренних регенеративных процессов (медленного восстановления нервных связей взамен утраченных), так и в результате работы над развитием компенсаторных механизмов и рефлекторной стимуляции мозга извне. В рамках этого направления реабилитации применяются методы кинезиотерапии. Речь идет о физической нагрузке пациента в объеме его функциональных возможностей как с использованием веса собственного тела, так и с применением отягощений и тренажеров. Совместно с кинезиотерапией ведется работа эрготерапевта, назначаются процедуры в рамках электротерапии, массаж. Все эти мероприятия направлены на приобретение пациентом навыков самообслуживания. В ходе занятий больной учится самостоятельно менять положение тела, садиться на кровати, вставать с нее, пересаживаться на коляску, ходить на костылях и пользоваться ортезами.

Крайне важна, так как любое ограничение привычных функций угнетающе действует на психику даже самых уравновешенных людей. Общение с психологом, концентрация на целях реабилитации и сохранение интереса к жизни помогают: с большей вовлеченностью участвовать в реабилитационных мероприятиях; стойко переносить болезненные или причиняющие дискомфорт лечебные манипуляции; сохранять оптимизм в общении с родными и друзьями; подстраиваться под условия жизни в посттравматический период; смиряться с необратимыми физиологическими изменениями и т.д.

Каждому человеку с ограниченными возможностями важно обрести независимость от окружающих — вернуть себе способность к самообслуживанию, домашним делам, в идеале — к привычной работе. Все это включает в себя работа эрготерапевта, который при помощи особых приспособлений и методик заново обучает своего подопечного действиям, которые в дальнейшем позволяют минимизировать зависимость от окружающих и вернуться к привычному образу жизни.

Часто спинальная травма означает невозможность сохранять былую активность, утрату профессиональных навыков или даже социальную изоляцию по причине несовершенства инфраструктуры за пределами квартиры больного (отсутствие пандусов, лифтов для инвалидов и т.д.). Специалисты реабилитационных центров вместе с пациентами продумывают меры по сохранению прежних социальных связей, осваиванию новой рабочей специальности, преодолению барьеров на улице, использованию автомобиля для передвижения и т.д.

Травма позвоночника, ее лечение и последствия вынужденной обездвиженности в раннем восстановительном периоде представляют собой серьезный удар по здоровью человека, поэтому качественная программа реабилитации в обязательном порядке включает в себя общеукрепляющие мероприятия, устранение факторов риска хронических заболеваний и профилактику заболеваний, косвенно связанных с основной патологией (например, ожирения, дыхательной недостаточности, проблем с пищеварением и т.д.).

Спинальная травма — испытание, которое тяжело пройти и больному, и его близким. Но мужество в борьбе со сложностями и надежда на лучший исход помогут пациенту сохранить самое ценное: возможность радоваться жизни и видеть цель, к которой хочется стремиться. Помните, что в неврологии есть много белых пятен, механизмы восстановления изучены далеко не до конца, поэтому даже самый мрачный диагноз не должен звучать как приговор. Упорство и оптимизм еще никогда не приводили в тупик, а значит, в наших интересах не терять присутствие духа и всегда надеяться на возвращение здоровья.

Одна из актуальных проблем в реабилитации пациентов с параличами различной этиологии- это восстановление тонуса мускулатуры и объема мышц ниже места повреждения. Эта проблема часто связана с разностью тонуса мускулатуры и объема мышц на левой и правой сторонах ниже места повреждения. Особенно эта проблема волнует специалистов и пациентов при попытках вертикального передвижения в пространстве. Также сопутствующим фактором, утяжеляющим реабилитацию, являются контрактуры суставов нижних конечностей.
Все эти проблемы очень часто обусловлены не столько тяжестью травмы, а в большей мере отсутствием специалистов и специальных приспособлений, которые бы помогли специалистам и самим пациентам делать нужные правильные упражнения с минимумом физических усилий. Каждый из Вас коллеги, согласится, что реабилитация- это тяжелый физический труд пациента и реабилитолога.
После проведения первичного курса реабилитации, описанного нами в книгах " Основы интенсивной самореабилитации" Мы почти сразу переходим к методам реабилитации с помощью разработанных нами тренажеров.
1. ЭКСФЛЕКС. Почему был разработан этот тренажер. Ни один пациент с парапарезами или параличами нижних конечностей не в состоянии сделать самостоятельный наклон вперед. Даже если он способен передвигаться с ходунками или палочкой. Вот отсутствие этого нормального физиологического движения и свидетельствует о дискоординации тонуса мускулатуры. Для воссполнения этого пробела и разрабатывался тренажер ЭКСФЛЕКС.
Первые результаты применения показали, что именно тренировки наклонов в вертикальном положении у пациентов с параплегией и тетраплегией дают очень выраженный эффект. Причем эффект оказался выше, чем мы прогнозировали.
Принцип работы тренажера. Так как пациент не может самостоятельно выпрямится из согнутого положения, то он давит руками на рычаг тренажера. Под действием массы тела рычаг на колесах отъезжает вперед и натягивает пружину, которая идет от рычага к неподвижной части тренажера. Затем сила натяжения пружины возвращает пациента в исходное положение, т.е он выпрямляется.
1.Все пациенты СУБЪЕКТИВНО отмечали в первые три дня тренировок появление различных ощущений в "немых" зонах в поясничной области, в бедрах, голенях, стопах и ягодицах (мурашки, распирание, тепло, тяжесть и т.д).
2. Через 1-2 недели объективно отмечалось увеличение объема мускулатуры бедер, голеней, ягодиц.
3. Объективно отмечалось возрастание силы мускулатуры. (На передней подвижной вертикальной штанге конструкции ЭКСФЛЕКСА имеется регулятор натяжения пружины. Ослабление натяжения пружины при самостоятельном разгибании пациента и позволяло судить о возрастании силы собственной мускулатуры пациента)
4. Обычно уже в течении первого месяца наблюдался отрыв пяток от платформы, что свидетельствовало о возрастании тонуса мускулатуры голеней и укреплении связочного аппарата голеностопного сустава и мышц стопы.
5. Также пациенты отмечали улучшении функции тазовых органов: мочеиспускания и дефекации. Что, по видимому, связано с улучшением тканевого кровотока в малом тазу при занятиях в вертикальном положении в ЭКСФЛЕКСЕ.
6. Субъективно все пациенты отмечали высокую эффективность такого простого с виду тренажера.
7. Через месяц занятий у многих пациентов отмечалось произвольное замыкание колен, что в дальнейшем позволяло им легче передвигаться в СПЕЦХОДУНКАХ.
Клинический пример.
1. Пациент 47 лет Травма шейного отдела С5-С6. " Ныряльщик". Травма 5-летней давности. Прошел реабилитацию во многих центрах за рубежом и в России. Несмотря на достаточно внушительный объем мускулатуры тела и конечностей, самостоятельно в вертикальном положении в спецходунках стоять не может ("Текучий"). После 3-х недель занятий на ЭКСФЛЕКСЕ смог начать тренировки по обучению навыкам хождения в спецходунках. Объективно отмечалось резкое увеличение объема мускулатуры ягодиц бедер и голеней. Пациент отметил также улучшение функции тазовых органов.
2. Пациентка Н. 37 лет. Автотравма грудного отдела. давность 6 лет Нижняя параплегия. Проходила реабилитацию в России и за рубежом неоднократно. При поступлении к нам резко выражена дистрофия мускулатуры поясничного отдела, ягодиц, бедер и голеней. После занятий в тренажере ЭКСФЛЕКС в течение 40 дней. Тонус и объем мускулатуры восстановились примерно на уровень нормы. (кстати, сама пациентка это отметила по изменению размера трусов с 44 размера на 48 размер). Также стало произвольно замыкать правое колено. Что позволило перейти ей к самостоятельным занятия на спецходунках.
Регулировка коленоупоров в продольном направлении позволяет использовать тренажер и при сгибательных контрактурах колена. и голеней. Постепенная разработка контрактур при наклонах вперед позволяет достаточно быстро разработать контрактуры в суставах конечностей.
Анализ наблюдений более 60 пациентов позволяет сделать вывод о высокой эффективности тренажера ЭКСФЛЕКС для восстановления тонуса и объема мускулатуры. Отрицательных эффектов мы не наблюдали..

Люди с повреждениями спинного мозга и неврологическими заболеваниями часто преодолевают трудности в общении с внешним миром. В то время как ученые разработали клавиатуры - управляемые мыслью, чтобы помочь преодолеть эти препятствия.

Виртуальная клавиатура - управляемая с помощью разума

Нет рампы? Не проблема для электрической инвалидной коляски Scewo

Scewo – электрическая инвалидная коляска, способная подниматься вверх и вниз по лестницам (даже по винтовым), которая делает жизнь проще.

Электрическая инвалидная коляска для лестниц Scewo

Группа из пяти студентов Швейцарского федерального технологического института Цюриха и Университета искусств, разработала самобалансирующееся инвалидное кресло, которое способно подниматься по лестнице.

Называется оно Scewo - следующее поколение электрических инвалидных колясок, использующее жесткие резиновые накладки, как способ для перемещения вверх и вниз по ступенькам, даже по винтовым лестницам. Кроме того, она может поднять пользователя выше, предоставив ему лучшее обозрение или позволить захватить объекты, которые раньше были вне досягаемости.

Протез для ног, который позволяет инвалидам чувствовать то, что у них под ногами

Австрийские ученые изобрели революционный продукт в мире протезирования - протез с реалистичными ощущениями. Единственная в своем роде человеческая искусственная конечность имеющая специальные датчики на подошве, которые способны стимулировать нервы у основания протеза, человека носящего его.

"Я чувствую снова, что у меня есть нога", сказал Вольфанг Ранггер, самый первый пользователь сенсорного протеза повышенной чувствительности. "Я больше не скольжу на льду, и могу точно сказать, иду ли я по гравию, бетону, песку или траве. Я даже могу чувствовать мелкие камни".

Чтобы создать специальную конечность, хирурги проводили испытания - где помещали шесть датчиков на базе искусственной стопы пациентов, чтоб измерить давление пятки, носка и пешеходного движения.

Необычная и инновационная инвалидная коляска WHILL

С упрощенным стилем красоты и революционными технологиями, инвалидная коляска WHILL обеспечивает подвижность универсальным, стильным и ненавязчивым способом.

Все началось с одного пользовательского обращения

Разработка WHILL началась в 2010 году с простой инструкции для пользователей инвалидных колясок и обращения колясочника. Люди с ограниченными возможностями не хотели, чтобы их видели в обществе как пользователей инвалидных колясок. Им не нравилось, негативное восприятие, связанное с инвалидной коляской, и означало, что он, болен и слаб.

Разрабатывается Датчики Наполнения Мочевого Пузыря

Небольшой датчик давления может сделать разницу между жизнью и смертью весьма существенной. Первые испытания датчиков наполнения мочевого пузыря на людях будут проведены в апреле, на пациентах с травмами спинного мозга в больнице Sunnaas, Норвегия.

Миллионы человек в мире страдают от неврологических заболеваний, что означает и то, что они испытывают трудности с мочеиспусканием и недержанием мочи, и не способны самостоятельно контролировать свой мочевой пузырь.

Повреждения позвоночника и спинного мозга может привести к повреждению нерва связанного с мочевым пузырем, это означает, что человек не может сказать, когда его мочевой пузырь полон и должен быть освобожден. Это создает слишком большое давление на мочевой пузырь, влияет на почки и может привести к их повреждению, что может быть опасным для жизни.

Новое Устройство для Предотвращения Пролежней SensiMAT

Пролежни являются главным источником инфекций, госпитализаций и смертности среди инвалидов-колясочников. Но новая сенсорная система для инвалидных колясок, разработанная в университете Торонто, США, с участием профессора Милоша Поповича готова помочь в борьбе с пролежнями.

"Возьмем, к примеру, печальную историю Кристофера Рива", говорит Попович. "После травмы Кристофер Рив и его фонд тратили миллионы долларов на исследования стволовых клеток. Но, в конце концов, он умер от проблем вызванных пролежнями, которые можно было бы предотвратить, это не такое уж и дорогое решение".

Обзор Управляемого Голосом Игрового Контроллера - QuadStick

Система 3 в 1: душ, ванна и лечение.

Дно тележки-душа можно поднимать и опускать при помощи электрического привода, чтобы душ и умывание были легкими, комфортными и удобными.

С бортами находящимися в высоко поднятом положении, устройство прекрасно послужит в качестве мелкой ванной.

Лежащий на поверхности каталки коврик с приятным мягким покрытием накапливает тепло, и легко моется.

Австралийские Ученые, Работают над Бионизацией Травм Спинного Мозга

"Бионизация спинного мозга", вероятно, обеспечит появление движения для тех, кто остался парализованным из-за травмы спинного мозга или инсульта, сообщают австралийские исследователи.

По данным "The Courier Mail" новый проект стоимостью в 2,5 миллиона долларов США, финансируется австралийским правительством и военными США.

В рамках проекта ученые разрабатывают прибор для парализованных пациентов, который бы мог управлять с помощью силы мысли роботизированными конечностями.

Содержание статьи:

Цели реабилитации больных с заболеваниями и травмами позвоночника – почему она так важна?

Успех восстановительного лечения и реабилитации после повреждений позвоночника и спинного мозга в результате болезни или травм зависит от многих факторов, это:

Тяжесть заболевания или повреждения позвоночника и спинного мозга.
Количество времени, которое прошло с периода болезни или травмы.
Возраст пациента.
Правильно выбранное и вовремя проведенное лечение.
Другие факторы здоровья, а именно – наличие хронических заболеваний, состояние обмена веществ, присутствующий лишний вес.
Вредные привычки и образ жизни больного.

Соблюдение всех пунктов программы реабилитации, назначенной врачом, в течение многих месяцев и лет.

Главная опасность, которая имеется после травм и заболеваний позвоночника и спинного мозга – это параличи разной степени и связанная с этим инвалидизация больного.

Раневой сепсис.
Пролежни.
Инфекции органов мочеиспускания.
Пневмония.
Тромбоз глубоких вен – и, как грозное осложнение – тромбоэмболия легочной артерии.
Спастический синдром.

Реабилитационная программа, которая должна начинаться, когда состояние пациента стабилизируется и минует угроза жизни, составляется для каждого индивидуально и должна быть комплексной. Различные виды реабилитационной программы могут реализовываться, как в условиях стационара, так и амбулаторно.

Максимально возможное восстановление двигательной функции конечностей и тела пациента.
Выполнение самообслуживания.
Улучшение качества жизни больного путем его адаптации ко всем бытовым условиям при сложившихся обстоятельствах здоровья.
Психологическая и физическая адаптация к своим ограниченным возможностям.
Социализация больного.
Предупреждение более глубокой инвалидизации пациента.
Возвращение возможности работать.
Выявление и лечение осложнений травмы или заболевания позвоночника и спинного мозга.

После реабилитации больной, даже при остаточных явлениях нарушений функций спинного мозга, должен максимально комфортно приспособиться к своей обычной жизни.

Мануальный терапевт.
Специалист ЛФК.
Физиотерапевт.
Невролог, невропатолог.
Психолог.
Процесс реабилитации контролируется лечащим врачом.

Три группы пациентов со спинальной травмой или патологией для выбора программы реабилитации

Клинически существуют три группы больных, перенесших заболевания или травмы позвоночника и спинного мозга, которые различаются по тяжести повреждений и последствий:

Больные с легким повреждением спинного мозга, при котором не нарушены, или почти не нарушены, его функции.
Больные с патологией, травмой позвоночника и спинного мозга средней тяжести или тяжелой, локализованными в зоне поясничного отдела или нижних грудных позвонков.
Больные с патологией, травмой позвоночника и спинного мозга средней тяжести или тяжелой, локализованными в зоне шейного отдела или верхних грудных позвонков.

Для больных из 1 группы реабилитация имеет цели — полностью восстановить все функции поврежденного спинного мозга и позвоночника, стабилизация позвоночного столба, укрепление мышечного корсета вокруг позвоночника, устранение болевого синдрома и восстановление двигательной активности в полной мере, возвращение трудоспособности. Главные методы реабилитации 1 группы больных – лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, бальнеолечение. По срокам реабилитация данных больных может занимать период от 1 месяца до 6-8 месяцев.
У больных 2 группы реабилитация призвана обеспечить максимально возможное восстановление функций позвоночника и спинного мозга. Люди должны быть самостоятельны в повседневной жизни, иметь навыки и способности обслуживать себя в быту, контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Больные из второй группы в процессе социальной реабилитации могут получить возможность управлять автомобилем, вернуться к прежней работе или освоить новую профессию. Из реабилитационных методов используются лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также специальные мероприятия, которые направлены на восстановление функции мочеиспускания и дефекации. По срокам программа реабилитации данной группы пациентов занимает период от 10-12 месяцев и более.
Для пациентов 3 группы с тяжелыми поражениями позвоночника и спинного мозга, реабилитация имеет цель восстановить частичные навыки самообслуживания, а также постепенно возвращать утраченные рефлексы, тонус мышц, чувствительность. Комплекс реабилитационных мероприятий для таких больных включает в себя лечебную физкультуру и массаж, использование различных технических средств реабилитации и специальной аппаратуры. Период реабилитационной программы для пациентов данной группы может составить от 1,5-2 лет и больше.

Самые эффективные методы физической реабилитации больного с патологиями и травматическими повреждениями позвоночника и спинного мозга

Помогает восстановить тонус мышц.
Улучшает кровообращение во всех тканях и органах.
Способствует восстановлению нервных тканей.
Улучшает процессы общего обмена веществ и энергии в организме.
Стимуляция органов мочеиспускания и дефекации.
Помогает уменьшить боли.
Активизирует иммунитет.

Режим и программу лечебной физкультуры, а также уровень нагрузок и виды упражнений должен подбирать специалист.

Занятия ЛФК должны быть поэтапными, каждый комплекс упражнений должен соответствовать конкретному периоду в лечении больного и его состоянию.

Какие этапы включает в себя лечебная физкультура после травм и патологий позвоночника и спинного мозга?

Физиологически рациональное положение тела больного.
Пассивные движения в суставах нижних и верхних конечностей.
Дыхательная гимнастика.
Общеукрепляющие упражнения.
Специальные упражнения, направленные на разработку движений.

Аппараты CPM терапии для пассивной разработки суставов (Continous passive motion) являются незаменимым методом ЛФК для людей с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга. Они позволяют выполнять упражнения без участия самого человека, сгибая суставы на определенный градус, который со временем становится всё больше, приближаясь к нормальным физиологическим значениям.

Существуют разные аппараты СРМ, которые разрабатывают отдельные суставы.

Преимущества CРМ-терапии:

Усиление кровообращения в конкретном суставе.
Увеличение амплитуды движений в суставе.
Постепенное увеличение объема движений в суставе.
Разработка контрактур сустава.
Улучшение трофики и крообращения – как местной, в конкретном суставе, так и общей в организме.

При спинальных патологиях и травмах показаны различные виды лечебного массажа:

Классический массаж, выполняемый специалистом (основные приемы – растирание, поглаживание, вибрация, разминание).
Сегментарный массаж – для воздействия на определенные зоны тела.
Точечный массаж – воздействие пальцами на биологически активные точки.
Разновидности аппаратного массажа — механический, воздушный, вибрационный, гидромассаж.

Миостимуляция точно так же, как и массаж, способна воздействовать на различные участки тела, возбуждая нервные рецепторы и стимулируя рефлекторные ответы мышечных тканей. Для миостимуляции используют специальные аппараты с низкочастотной вибрацией от 30-50 Гц до 150- 170 Гц.

Это – очень эффективный метод в лечении последствий спинальной травмы и патологий позвоночника и спинного мозга, так как позволяет стимулировать биологически активные точки, тем самым пробуждая собственные резервы организма для восстановления.

Иглорефлексотерапия позволяет даже уменьшить лекарственную терапию боли, так как хорошо купирует болевой синдром.

Самые эффективные методы иглорефлексотерапии:

Акупунктура.
Точечный массаж.
Магнитотерапия.
Баночный (вакуумный) массаж.
Аурикулотерапия.
Массаж камнями.
Прижигание биологически активных точек.
Гирудотерапия.

Для реабилитации больных со спинальными травмами и заболеваниями, а также после операций на позвоночнике, разработаны специальные тренажеры-вертикализаторы, позволяющие со временем придать вертикальное положение тела пациента, который длительное время мог только лежать или сидеть.

Вертикализаторы различаются конструкцией – оны бывают передними и задними.

Плюсы занятий на вертикализаторе:

Значительное улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.
Улучшение функции дыхания и вентиляции легких.
Помощь в работе кишечника – улучшение перистальтики.
Снятие спастических явлений в суставах и мышцах.
Значительное улучшение подвижности суставов.
Профилактика дегенеративных процессов в мышцах.
Улучшение выделительной функции мочевой системы и кишечника.
Профилактика пролежней.
Улучшение общего самочувствия больного.

Наиболее эффективные методы, используемые в физиотерапии для лечения пациентов со спинальными травмами или патологиями – холод и тепло, магнитное поле, ультразвук, лазер, электрический ток и др.

Улучшение микроциркуляции тканей организма.
Повышается иммунитет, мобилизуются защитные силы организма.
Нормализуются процессы метаболизма.
Усиливается способность тканей к регенерации.
Раны заживляются гораздо быстрее, костная ткань быстрее срастается.
Устраняется или значительно уменьшается болевой синдром.

Социальная реабилитация больного после травм или заболеваний позвоночника и спинного мозга

Приобретение больным новых навыков в обычной жизни.
Изучение и развитие своих способностей в новых условиях.
Формирование хобби, увлечений, которые могут стать досугом больного.
Адаптация к тем социальным и эмоциональным последствиям, которые вызваны болезнью или травмой.
Навыки, которые необходимо восстановить в процессе реабилитации в первую очередь:
Осуществление туалета, уход за мочевым пузырем, мочевым катетером самостоятельно.
Контроль за процессами мочеиспускания и дефекации.
Уход за собой – принятие пищи, одевание, умывание, чистка зубов, стрижка ногтей, расчесывание, купание и т.д.
Двигательные навыки – ходьба, выполнение назначенных упражнений и гимнастики, самомассаж, управление коляской.

03 апреля 2015 -->