Травмы шеи и головы на воде

• Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром
• Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника
• Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома
• Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).

Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.

Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.

Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.

В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.

Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.

При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.

Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника

Клиническая классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника включает в себя следующие типы травм:

• компрессионный перелом,
• взрывной перелом,
• сгибательно-дистракционное повреждение шеи,
• вывих суставных отростков (односторонний или двусторонний),
• перелом суставных отростков.

Существует также классификация Алена и Фергюсона при повреждениях шейного отдела позвоночника, которая используется в специализированной литературе и при проведении научных исследований. Эта классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника основана на данных рентгенографии и механизме травмы:

• сгибание-сдавление,
• вертикальное сдавление,
• сгибание-дистракция:
  • подвывих суставного отростка,
  • односторонний вывих суставных отростков,
  • двусторонний вывих суставных отростков с 50% смещением,
  • полный вывих (100% смещение),
• разгибание-сдавление,
• разгибание-дистракция,
• боковое сгибание.

Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома

При неврологическом осмотре пациента с травмой шеи могут выявляться:

Монорадикулопатия встречается у пациентов при одностороннем вывихе. Односторонний вывих суставных отростков на уровне C5-C6 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C6 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании кисти, онемение и покалывание в пальцах.

Схема сегментарной иннервации на поверхности тела человека помогает в уточнении локализации уровня радикулопатии и сдавления спинного мозга.

Односторонний вывих суставных отростков на уровне C6-C7 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C7 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании руки в локте (трицепс), при сгибании кисти, а также онемение и покалывание на указательном и среднем пальцах.

По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неуточненного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:

• РЭГ , УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• КТ шейного отдела позвоночника
• МРТ шейного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (вид сбоку) помогает в диагностике повреждения дисков и определении положения шейных позвонков при их смещении.

Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома

При травме шейного отдела позвоночника в мышцы шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.

Устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах шеи при лечении травмы шейного отдела позвоночника ускоряется при использовании физиотерапии.

В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения после травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом , возможны следующие лечебные действия:

Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.

Ношение специального шейного корсета (филадельфийский воротник) или шейного бандажа (шина Шанца) ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет (филадельфийский воротник) и шейный бандаж (шина Шанца) создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и спазмированным (с целью защиты шеи) мышцам в результате перенесённой травмы шеи (шейного отдела позвоночника).

Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.

Травма ныряльщика считается одной из самых опасных, т. к. большинство людей, пострадавших от нее, погибают в первые часы. Успешное лечение пациентов с ней возможно только при правильном оказании доврачебной помощи, а также срочном проведении оперативного лечения.

Описание

Травма ныряльщика — закрытое повреждение 4, 5 и 6 шейных позвонков, которое затрагивает спинной мозг.

Основной причиной получения такой травмы являются прыжки в воду в местах, не отведенных для этого. Люди могут получать повреждения позвонков при нырянии в неглубокие водоемы, ударах под водой о корни, камни и другие твердые предметы. Страдают от патологии в основном лица мужского пола в возрасте от 14 и до 34 лет. Повреждение считается редким, на него приходится не более 0,003% всех повреждений опорно-двигательного аппарата.

При таком повреждении у пострадавшего сразу наступает паралич всего тела, возможна остановка дыхания и работы сердца. В результате тяжелых последствий повреждения шейных позвонков смерть наступает в более чем 60% случаев. Спасти пациента можно, если будет проведена срочная госпитализация и операция.

Последствия травмы, как правило, не удается полностью устранить, даже если лечение проводилось быстро и правильно. Современная медицина пока не владеет приемами восстановления поврежденного спинного мозга. Его разрывы, в особенности, если они были многочисленны и глубоки, приводят к полному либо частичному параличу.

Механизм травмы

При травме ныряльщика перелом, а также смещение позвонков происходит из-за повышенной механической нагрузки на шею. Дело в том, что во время погружения человека в воду мышцы его шеи, как правило, остаются в расслабленном состоянии. При ударе головы о твердые предметы вся нагрузка приходится непосредственно на позвонки.

Во время удара может происходить разлом одного или же сразу трех шейных позвонков, при котором образуются мелкие или же крупные сколы костной ткани. Они попадают в спинной мозг и приводят к многочисленным разрывам различной степени тяжести, что и обуславливает мгновенный паралич пациента. Также у пострадавшего могут наблюдаться сопутствующие признаки патологии, включая рвоту, потерю сознания, остановку дыхания и сердечной деятельности, развивается спинальный шок.

Диагностика

При подозрении на перелом шейного отдела позвоночника пациента обследуют хирурги, травматологи.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, может понадобиться обследование у других медиков включая кардиолога, нейрохирурга, пульмонолога и прочих врачей. Дополнительные исследования назначаются пострадавшему по показаниям и учитываются при дальнейшем лечении, в особенности, в рамках хирургии.

Оказание первой помощи

Человеку, который получил травму ныряльщика, должна быть оказана первая помощь.

По приезду медиков им нужно рассказать о том, как именно человек получил травму, как он был извлечен из воды, как ему оказывалась доврачебная помощь. Дальнейшая транспортировка больного на место лечения должна проводиться медиками. Она предусматривает иммобилизацию человека и применение шины Бабиченка для фиксации шеи.

Лечение

В случае, если спинной мозг был повреждён несущественно, а у пациента наблюдается только частичный паралич, ему может быть назначена ЛФК. Проходить ее нужно только в специализированных учреждениях под контролем лечащего врача.

Прогноз

В 50% случаев пациенты, получившие травму ныряльщика, умирают в первые часы после повреждения. Смертность от последствий травмы в первый год составляет 30%. Уровень риска пациента зависит от специфики и объема повреждения, а также сроков оказания медицинской помощи.

У 60% пациентов, выживших после повреждения шейных позвонков, формируются неврологические патологии. Это может быть полный или частичный паралич, нарушения в работе внутренних органов. Лицам с необратимыми последствиями повреждения спинного мозга дают инвалидность. Больные, у которых наблюдается частичный паралич тела (к примеру, отказ одной из конечностей), может быть назначена инвалидность второй либо третьей группы.

Профилактика подобных травм — разумная осторожность, помните об этом. Прыжки в воду хороши и уместны в бассейне, но никак ни в открытом водоеме. Лучший выход при получении травмы ныряльщика — глубокая инвалидность. Не забывайте об этом и будьте осторожны.

• Травмы позвоночника
• Травмы внутренних органов
• Травмы уха
• Первая помощь

Летний сезон – это время купаний и ныряний. Но так как данный вид отдыха и спорта является активным, то здесь высок риск получения различных травм. К сожалению, многие из распространенных травм ныряльщика смертельно опасны. Так что, несмотря на то, что прыжки в воду невероятно эффектны, не стоит забывать о технике безопасности. Сегодня мы расскажем вам о самых распространенных травмах при нырянии на глубину.

При нырянии на глубину и ударе об дно или какой-то предмет на дне может произойти также вывих двух нижних шейных позвонков. Такая травма, по сравнению с переломом, считается легкой и исправимой.

Также человека можно спасти при компрессионном переломе (сплющивании тела позвонка), так как в такой ситуации спинной мозг остается не тронутым.

Самой опасной травмой ныряльщика является оскольчатый перелом, так как травмируется спинной мозг, смещаются фрагменты позвонков, и происходит кровоизлияние. В большинстве случаев человек погибает. Если даже человек остается жив, то его полностью парализует, так как при повреждении спинного мозга наступает паралич ног и рук, теряется чувствительность.

Даже при незначительной травме шеи при нырянии человек может на некоторое время потерять сознание и утонуть. Если вы занимаете профессиональным нырянием, то следует укреплять мышцы шеи с помощью растяжки.

Травмы внутренних органов при нырянии на глубину.

Когда человек падает с высоту в воду плашмя, то может произойти травма внутренних органов. Это происходит потому, что вес тела человека увеличивается в несколько раз. и если сравнивать удар о воду при нырянии, то поверхность воды сопоставима с бетонным полом.

Чаще всего происходит разрыв селезенки или печени. Как результат - внутреннее кровотечение и смерть, так как эти внутренние органы хорошо кровоснабжаются.

• Ушиб копчика: симптомы и лечение
• Расшифровка показателей ЭКГ

Травмы уха при нырянии.

При значительном перепаде давления между полостью внутреннего уха и наружной средой возникает баротравма уха. Это повреждение знакомо тем, кто занимается спортивным нырянием или подводной охотой. Главный сигнал, который говорит о том, что произошел сильный перепад давления, это боль и легкая заложенность ушей.

Чаще всего баротравма уха возникает у начинающих спортсменов. Стоит отметить, что нельзя нырять при насморке или воспалении носоглотки, так как это затрудняет продувку ушей. Поэтому для профилактики баротравмы ушей при нырянии старайтесь не погружаться в воду при воспалительных процессах в носоглотке.

Если вы почувствовали боли, шум в ушах и ухудшение слуха, то следует как можно скорее выйти из воды. Обратитесь за помощью к медицинскому работнику, чтобы он очистил ваш слуховой проход от сгустков крови и воды. Затем на ухо нужно наложить стерильную повязку и сухой ватный тампон. Если вовремя и правильно оказать первую помощь, то уже через 3-4 недели ушная перепонка срастется.

Первая помощь при травме при нырянии.

Если вы заметили, что человек тонет, то ему необходимо сразу же оказать первую помощь. При травме шеи, полученной при нырянии, человека следует немедленно вытащить из воды. Делайте это как можно аккуратней, не трогая шею и волосы. Лучше всего подхватить человека, повернуть к себе спиной, прислонить к бедру и плыть с ним к берегу, держа одной рукой.

Как только вы извлекли его из воды, то положите его голову ровно и постарайтесь очистить рот от песка и т.д. Обязательно вызовите скорую помощь, а до ее приезда сделайте искусственной дыхание и непрямой массаж сердца, если человек не дышит.

Если нет возможности вызвать скорую помощь, то необходимо человека доставить в ближайшую больницу самостоятельно. Лучше всего в таком случае пострадавшего положить на твердую поверхность и держать основание головы и шею.

Шея многими недооценивается — внимание ей что с косметическими, что с оздоровительными целями уделяется в последний момент. Состояние шеи с физиологической точки зрения заботит человека только тогда, когда она вдруг начинает болеть.

Шея — крайне интересный орган в теле человека. Ведь она не просто соединяющее звено между головой и телом. Во-первых, в ней проходят сосуды, по которым кровь бежит к мозгу и обратно. Во-вторых, она нежная и чувствительная, т. к. нервные окончания расположены близко к поверхности, а кожа здесь тонкая. Естественно, что ее легко можно травмировать или ушибить, а также нанести и другой вред.

Внимание шее

Практически каждый человек (женщины прежде всего) имеет проблемы с качеством кожи лица, появлением отеков, качеством и внешним видом волос. И большинство людей обычно ищут внешние причины: неподходящий крем или шампунь, средства для укладки, которые портят волосы, погода и т. д. Из-за этого ежегодно тратятся миллионы на средства для ухода за лицом и волосами. Но почему даже самая качественная косметика помогает лишь временно?

Отеки, то есть застой жидкости, появляются, когда кровь не оттекает свободно от лица и жидкость задерживается в мягких тканях.

А изначальная причина — в родовых или приобретенных травмах, из-за которых произошло смещение костей черепа и вслед за ними — шейных позвонков. Из-за этого напрягаются шейные мышцы и пережимаются сосуды, по которым кровь должна свободно циркулировать к голове и обратно. А путь сосудов лежит через шею.

• боль и напряжение в шее;
• онемение рук;
• головокружения;
• холка;
• нарушение памяти;
• остеохондроз;
• протрузии и грыжи.

Нарушения циркуляции оказывают непосредственное влияние на функции головного мозга и, как мы уже выяснили, на качество волос, состояние кожи лица и здоровье всего организма в целом.

Конечно, работа с последствиями давних травм — это призвание и сфера деятельности врача-остеопата. Однако это не значит, что человеку ничего не надо делать и просто ходить на остеопатические приемы, хотя это, несомненно, очень важно.

Во-первых, он должен обладать верной информацией о происхождении данных симптомов. А также ему необходимо знать, что надо и что не надо делать, какие упражнения можно выполнять, а какие нет, чтобы не навредить самому себе и лечить то, что действительно требует исправления.

Чего не следует делать?

Во избежание еще большего ухудшения ситуации есть ряд рекомендаций. Их выполнение позволит облегчить состояние и не навредить здоровью. Итак, стоит избегать следующих действий:

1. Смотреть вниз (в книгу, в гаджеты), сильно наклонив голову.

Просто проведите эксперимент: выпрямите голову и почувствуйте, что испытывают шейные мышцы в этом положении, а теперь слегка наклоните голову вперед и ощутите, что даже при малейшем наклоне мышцы напрягаются. Можете представить на фоне этого эксперимента, каково им, когда голова опущена практически под прямым углом: мышцы напрягаются, сосуды сдавливаются, кровь не может свободно циркулировать по ним. Если вы хотите почитать или развлечься, лучше всего поднимите источник информации на уровень глаз; если не получается, опустите глаза, а голову старайтесь держать максимально ровно.

2. Не обращайтесь к специалистам, которые хрустят шеей, чтобы вправить позвонки — от этого могут быть травмы и грыжи.

3. Можно ли хрустеть шеей самостоятельно? Если есть желание — можно. Но не стоит злоупотреблять. И если такое желание действительно появляется, это показатель того, что есть проблемы в опорно-двигательном аппарате и необходимо обратиться к остеопату. Естественно, необходимо помнить, что все манипуляции с шеей надо выполнять очень аккуратно, без особого энтузиазма. Ведь свернуть ее довольно легко, а скорректировать растяжение будет проблематично.

Работаем в домашних условиях

Есть определенные рекомендации, как помочь себе в домашних условиях. И они не так сложны.

Шея и плечевой пояс — это единое целое. Поэтому, когда мы расслабляем плечевой пояс, мы расслабляем шею. С этой целью можно выполнять мощные щипковые движения в области плеч и шеи. Обычно это довольно болезненно, но после кратковременного воздействия вы можете почувствовать, что шея и плечи стали более легкими, а в голове прояснилось.

Кроме того, найдите участки уплотнений в надплечьях и выполняйте разминающие, надавливающие движения, чтобы размягчить эти области. Выполняя такое разминание, мы не рискуем повредить шею, а со временем, регулярно повторяя несложную манипуляцию, мы добьемся того, что эти области станут более мягкими и менее напряженными.

Если шея причиняет дискомфорт, надо обращаться к врачу как можно быстрее. Ведь вслед за ней в скором времени могут начаться проблемы и в других органах и системах, причина чего будет неочевидной, но при этом не менее разрушительной.

О хлыстовой травме можно говорить, когда происходит повреждение шейного отдела позвоночника, при котором страдает связочный аппарат и межпозвоночные суставы в шейном отделе. О самой частой причине данного повреждения можно понять из его названия. Подобно тому как хлыст совершает движение в одну сторону, а потом резко в другую, хлыстовая травма шеи возникает, если голова человека быстро наклоняется вперед, а затем резко откидывается назад.

Когда происходят травмы позвоночника в районе шеи, это чревато не только разрывом мышечной и сухожильной ткани, вывихами и переломами шейных позвонков. Такие повреждения опасны тем, что во время них есть риск того, что произойдет разрыв спинного мозга. Самым опасным является повреждение в районе 1-го позвонка. Если брать во внимание повреждения всего позвоночника, то больше всего вреда человеку могут принести именно травмы шеи.

Причины

Ушиб шейного отдела позвоночника, при котором может произойти разрыв связок либо межпозвоночных дисков, перелом позвонков и повреждение спинного мозга, может произойти по ряду причин, среди которых:

1. Внезапные падения;
2. Несчастные случаи во время спортивных занятий;
3. Автомобильная авария;
4. Резкий удар шеей или по ней;
5. Ныряние в мелких водоёмах;
6. Натальная травма ШОП.

Наиболее часто можно получить данные повреждения при ДТП, особенно если транспортное средство резко затормозит, либо в него сзади ударит другой автомобиль. Пострадать в таком случае может как водитель, так и пассажир авто.

Механизм получения травмы

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника происходит следующим образом – когда случается ушиб шеи, возникает сильное напряжение шеи, потом шейный отдел делает резкое движение вперед, после чего туловище возвращается в предыдущее положение, а голова быстро запрокидывается назад. Если причина травмы дорожно-транспортное происшествие, то неважно, на каком месте сидит пассажир, повреждения одинаково случаются и у тех, кто сидит возле водителя, и у людей, сидящих на заднем сидении.

Чаще страдают те люди, которые во время аварии были пристегнуты ремнями безопасности. Ремни предотвращают удары головой, но, увы, не спасают от травмы позвоночника в отделе шеи. С уверенностью нельзя сказать, повреждение какой части тела является опаснее, поэтому не стоит пренебрегать ремнями безопасности в надежде избежать подобных повреждений в случае аварии. Во время ныряния травмы позвоночника происходят из-за удара головой о дно, при этом шея резко сгибается. Такие травмы могут проходить параллельно с повреждениями черепа и мозговых структур.

Родовое повреждение шеи

Натальная травма шейного отдела позвоночника у новорожденных может возникнуть во время осложненного родового процесса. Это может произойти, если имеется несоответствие между размером плода и тазом роженицы, если плод занимает неправильное положение, либо неквалифицированные медицинские сотрудники предпринимают недопустимые действия по извлечению плода.

Проходя узкими родовыми путями, ребенок совершает движения и повороты головой. В это время на всё его тело, а особенно на шею, приходится немалая нагрузка. Бывает, что родовой процесс замедляется и неквалифицированные акушеры, чтобы быстрее достать ребенка, начинают тянуть его за голову. Это может быть опасно для слабых тканей шеи младенца.

В некоторых случаях, при легком повреждении, симптомы при травме шейного отдела у новорожденного ребенка отсутствуют, но чаще у ребенка отмечается поражение спинномозговых структур, дыхательные расстройства, нарушение кровообращения, отек мозга. Помимо этого присутствуют такие симптомы, как вялость малыша и паралич его рук.

Клиническая картина

Как и во время повреждения любой другой части тела, при травме шейного отдела позвоночника возникают болезненные ощущения, место локализации повреждения становится отёчным, и затрудняются движения.

Помимо основных признаков при повреждении шеи возникают такие симптомы:

• болевой синдром локализуется не только в шее, но и в лопатке, руке или затылке;
• начинает кружиться голова;
• в глоточной мускулатуре возникают спазмы, затрудняющие глотание и речь;
• в верхних и нижних конечностях возникает паралич;
• кожные покровы теряют чувствительность;
• происходит нарушение дыхательной системы;
• зрачки сужаются, радужная оболочка становится мутной;
• во многих внутренних органах происходят сбои.

При тяжелой степени травмы возможен спинальный шок и серьезное поражение спинного мозга, что приводит к задержке или непроизвольному мочеиспусканию, полной потере чувствительности и рефлексов. Данные симптомы могут остаться навсегда, почти в ста процентах случаев такое состояние становится причиной пожизненной инвалидности.

Последствия

Когда происходит травма шейного отдела позвоночника, последствия бывают очень печальными.

После получения травмы во время родов в дальнейшем у ребенка отмечается наличие:

• остеохондроза;
• нарушения мелкой моторики рук;
• гиперактивности и синдрома дефицита внимания;
• плохой памяти и нарушения внимания;
• вегетососудистой дистонии;
• частых головных болей;
• повышение артериального давления.

При серьезном повреждении спинного мозга возникают заболевания и расстройства практически всех внутренних органов и систем человека. Если пострадавший выживает, то инвалидность ему обеспечена.

Первая помощь

Если после несчастного случая отмечаются симптомы хлыстовой травмы, необходимо срочно вызвать медицинских работников. Тем временем потерпевшему должна оказаться первая помощь при травме. Малейшее промедление может стоить человеку не только здоровья, но и жизни. Если помощь будет оказана не вовремя, могут сместиться позвонки, повредиться сосуды и спинной мозг.

• потерпевшего положить на жесткую и ровную поверхность, можно даже на пол;
• нельзя разрешать человеку двигать головой, если он находится в сознании;
• если симптомы указывают на то, что есть перелом, любые перемещения пострадавшего должны совершать минимум три человека, обязательно поддерживая шею и голову;
• при наличии кровотечения необходимо принять меры для его ликвидации, для этого рана прикрывается стерильным бинтом, одна рука поднимается вверх и накладывается повязка, захватывающая руку и шею;
• с обеих сторон шеи нужно положить небольшие мягкие валики, предотвращающие повороты головы.

Нельзя самостоятельно пытаться вправлять позвонки, вынимать из раны посторонние предметы, обрабатывать чем-либо рану.

Обработке подлежат только кожные покровы вокруг раны. Если человек находится без сознания, нужно следить за его сердцебиением и дыханием.

В случае нарушения биения сердца или остановки дыхания, следует срочно предпринять реанимационные меры, сделав непрямой массаж сердца через грудную клетку и искусственное дыхание. Нельзя давать пострадавшему лекарства для перорального приема.

Постановка диагноза

В большинстве случаев, если повреждение носит легкий характер, то пострадавший сразу не обращается к доктору. Визуального повреждения шеи не наблюдается, а симптоматика развивается несколько позднее.

При легкой хлыстовой травме у человека только спустя две или три недели начинает сильно кружиться голова, после чего он идет в больницу. До того времени в тканях шеи уже происходят изменения, которые даже могут стать причиной компрессионного перелома позвоночника. Именно поэтому следует обследоваться сразу после удара или другого неприятного происшествия.

После наружного осмотра и сбора анамнеза доктор отправляет больного на рентгенологическое исследование. С помощью рентгена можно определить, не нарушена ли целостность костной ткани позвонков. С помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии врач видит состояние связок, мышечной и хрящевой ткани. Для исследования нервных корешков с целью определения степени их повреждения используется метод электронейромиографии.

Лечебные мероприятия

Зачастую лечение хлыстовой травмы проводится с помощью консервативных методов. Оперативное вмешательство проводится, если есть открытый перелом позвонка, либо присутствует риск компрессии спинного мозга. В стенах лечебного учреждения доктора:

• устраняют болевой синдром;
• восстанавливают двигательную функциональность шеи;
• предотвращают потерю трудоспособности человека;
• предупреждают развитие различных заболеваний.

Основное консервативное лечение заключается в следующих мероприятиях:

1. Иммобилизация. Для придания шее неподвижного состояния пациенту надевают специальный ортопедический воротник. Сколько его носить решает доктор исходя из состояния пациента, однако ношение воротника не может быть дольше, чем три дня.
2. Прием медикаментов. Для того чтобы снять отёчность, купировать болевые ощущения и ускорить рассасывание гематомы, если она есть, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если болевой синдром ярко выражен, доктора могут прибегать к назначению наркотических анальгезирующих средств.
3. Лечебная физкультура и иглоукалывание. С помощью ЛФК можно укрепить шейный каркас, восстановить правильную осанку, снять нагрузку из шеи и плеч. Мануальная терапия применяется только при отсутствии нарушения целостности позвонков.
4. Психотерапия. Пациенту необходимо заниматься с психотерапевтом, так как возможен постхлыстовой синдром, при котором больной начинает ощущать себя инвалидом и сомневаться в выздоровлении. Помимо придания пациенту уверенности в благополучном исходе лечения, врач учит релаксации, помогающей снять напряженность шеи.

При серьезном повреждении спинного мозга лечение проводится исходя из состояния больного и сопутствующих расстройств.