Травма в школе перелом позвоночника

• Астрахань
• Барнаул
• Владивосток
• Волгоград
• Воронеж
• Екатеринбург
• Ижевск
• Иркутск
• Казань
• Калининград
• Кемерово
• Киров
• Краснодар
• Красноярск
• Курск
• Липецк

• Махачкала
• Набережные Челны
• Нижний Новгород
• Новокузнецк
• Новосибирск
• Омск
• Оренбург
• Пенза
• Пермь
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Саратов
• Севастополь
• Сочи
• Ставрополь

• Тверь
• Тольятти
• Томск
• Тула
• Улан-Удэ
• Ульяновск
• Уфа
• Хабаровск
• Чебоксары
• Челябинск
• Ярославль
• Киев
• Харьков
• Минск
• Алматы
• Нур-Султан (Астана)

• Главная
• Образование
• Травма позвоночника в школе

1. Ребенок (9 лет) получил травму позвоночника в школе.

1.1. Обращайтесь, помогу, поговорим, выясним обстоятельства, решим, что делать, я барнаульский адвокат. Запись на приём (3852) 699941.

1.2. Повредил позвоночник по чьей вине? Если по вине товарища\одноклассника, то В соотв. Со ст. 1073 ГК РФ (Ответственность за вред, причиненный несовершеннолетними в возрасте до четырнадцати лет)
1. За вред, причиненный несовершеннолетним, не достигшим четырнадцати лет (малолетним), отвечают его родители (усыновители) или опекуны, если не докажут, что вред возник не по их вине.
Поэтому в данном случае Вам необходимо подготовить в суд исковое заявление к родителям виновного о взыскании материального ущерба (затраты на обследование, лечение) и компенсации морально вреда.
Если же виновны педагоги, по Вашему мнению, то необходимо будет доказывать наличие причинной связи между ненадлежащим исполнением ими обязанностей и наступившей травмой (это сложнее).

2.1. В таких ситуациях необходимо для начало написать обращение в департамент образования, следственный комитет РФ и прокуратуру по факту произошедшего.

3.1. Для начала надо устанавливать причинно-следственную связь между действиями (бездействием) воспитателя и причинением Вам убытков, при этом Вам необходимо документально подтвердить размер компенсации, то есть, возмещения тех расходов, которые Вы понесли на медицинское обслуживание, лекарства и т. п.

4.1. Пусть выдаст Приложение N 4
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602

5.1. Нет не права данная образовательная организация опека оформляется при ограничении или лишении родительских прав. Пусть они обосную свою позицию с точки зрения законодательства. Обжалуйте их действия.

6.1. Виктория.
Как учитель, Вас могут попросить уволиться ("якобы, по собственному желанию"), либо найдут повод для увольнения.

7.1. Иск в суд, медицинские документы. Что касается школы - отдел образования.

8.1. Доброго времени суток!
В соответствии с предписаниями действующего законодательства - будет проведена проверка на предмет халатности вынесено постановление по результатам проверки, и назначена дисциплинарная ответственность.
Надеюсь мой ответ был Вам полезен!

9.1. Доказательство - обращение в травмпункт, свидетельские показания.

9.2. Подавайте жалобу в прокуратуру.

10.1. Обращайтесь в прокуратуру с жалобой. На основании результатов проверки подадите в суд исковое заявление о возмещении.

11.1. Сергей Валерьевич. Нужно подавать исковое заявление в суд о возмещении вреда здоровью. До этого следует написать претензию. Поручите это дело юристу, (расходы на юриста тоже возместятся), процесс требует необходимых юридических знаний. Обращайтесь, поможем.

11.2. Исковое заявление о возмещении морального вреда необходимо подавать на образовательное учреждение по месту Вашей регистрации.

11.3. Советую начать с заявления в полицию, поскольку здоровью ребенка причинен вред. После проведения проверки можно будет обращаться в суд, материалы проверки использовать. Скорее к образовательному учреждению с иском.

12.1. В присутствии представителя органа опеки и попечительства и педагога.

Так, в статье 32 этого закона сказано, что образовательные учреждения несут ответственность за жизнь и здоровье обучающихся, воспитанников и работников образовательного учреждения во время образовательного процесса. А в статье 51 уточняется, на ком именно лежит этот груз. Согласно закону, за ребёнка отвечают:

Учитель либо воспитатель

Учитель или воспитатель — это основное лицо, которое несёт ответственность за жизнь и здоровье ребёнка во время его пребывания в учебном заведении. Так, во время уроков за детьми обязан смотреть учитель, во время перемен — дежурный педагог (назначаемый директором), а в детском саду — воспитатель.

Если причинён вред здоровью ребенка или моральный ущерб, родители могут предъявить иск к администрации учебного заведения о возмещении физического и морального вреда. Но в этом случае они должны будут доказать, что в действиях их ребёнка не содержится прямой вины.

14.1. Конечно. Весь вред здоровью должен быть возмещен.

15.1. Пишите заявление в полицию, подавайте в суд на родителей. .Вины учительницы здесь нет.

16.1. Соглашусь с предыдущим ответом о том, что необходимо подключить департамент образования и прокуратуру, но хочу добавить что на основании статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, школа несет ответственность за состояние здоровья Вашего ребенка. Вы праве требовать со школы компенсацию морального вреда и расходы на лечение. Имейте ввиду потребовать можете только те расходы на лечение, необходимость которых подтверждена медицинскими документами и которые не могут быть оказаны бесплатно в рамках ОМС.
Если Вам потребуется помощь Вы можете ко мне обратиться.

16.2. Подавайте жалобу в департамент образования и прокуратуру.

18.1. Вас уже предупреждали, пока будете виртуально искать ответ - время пройдет и ответный шаг с Вашей стороны обойдется дороже.

18.2. НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ.
Если ВАША дочь не толкала - она не виновата.

19.1. В данном случае вам лучше обратиться за помощью к любому юристу на месте. Если будет суд, то Вам не помешает грамотное сопровождение. Тем более не узнав сути самого заявления потерпевшей, сложно что-либо прогнозировать пока. Все еще зависит от обстоятельств дела, свидетелей, степени тяжести вреда здоровью и т.п..

20.1. Да,законно. Отпуск Вы можете перенести на другой срок.

21.1. ОФОРМЛЕНИЕ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ
Для установления группы инвалидности, нужно обратиться к лечащему врачу терапевту с просьбой заполнить посыльный лист на МСЭ. Получаете этот лист и обходите всех указанных в нём врачей, а затем. Проходите МСЭ, согласно Постановления Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. "О порядке и условиях признания лица инвалидом". при отказе в установлении группы инвалидности, обжалуете отказ в суде. В течении 3 месяцев. Со дня его получения.

22.1. Да, это производственная травма.
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

23.1. В прокуратуру обратитесь. Они проверят.

24.1. Да, необходимо оформить справку КЭК для перехода на домашнее обучение.

25.1. Подавать иск к школе. Школа подаст иск к тренеру потом. Также получит взыскание тренер.

26.1. Елене Владимировна!

Если бы Вы сразу обратились к медикам, хотя бы в течении дня с момента получения Вашим ребенком травмы, то можно было бы провести причинно - следственную связь, между травмой ребенка полученной им, именно на уроке физкультуры в стенах школы. А так получается, что ребенок в течении 6 (шести) дней с переломами ходил в школу, гулял не обращался за мед. помощью. В вашем случае шансов не много.

27.1. Льгот при поступлении в ВУЗ в данном случае - нет.

28.1. Тут не только родителей ребенка нужно привлекать к ответственности, но и тренера, который во время тренировки не смотрел за детьми.

29.1. Смотря за какой период. Может вы ранее что-то не заплатили.

29.2. Ну, Наталья, это очевидно неправомерно. Если ребенок не посещает школу, так он в ней и не питается.

30.1. Андрей
предъявляйте требования к школе. Пишите заявление.

1. Мой ребенок получил травму на уроке физкультуры, был сдвоенный урок с старшим классом, в итоге сотрясение и ушиб позвоночника. Что делать?

1.1. Для начала с письменной жалобой со всеми документами обратиться к директору школы, в прокуратуру, проведут проверку. Удачи Вам и всего хорошего!

Вам помог ответ?
Да
Нет

2. Моя дочь получила травму позвоночника на уроке физкультуры (перелом трех грудных позвонков). Из больницы сигнал в полицию отправил травматолог. Вопрос: это тяжкий вред здоровью по неосторожности и что грозит учителю физкультуры? Спасибо за ответ.

2.1. Вопрос по тяжести решают врачи — эксперты. Что касается ответственности учителя, то это будет решать суд (если дело дойдёт до уголовной ответственности). Гражданскую ответственность несёт школа.

Вам помог ответ?
Да
Нет

3. В школе на уроке физкультуры ребёнок получил травму перелом позвоночника в декабре 2017 г. Директор не выдаёт акт по форме Н-2 говорит что приказом 602 от 27 июня 2017 г. Этот акт для школы отменили. Так ли это на самом деле. Как мне в данной ситуации поступить?

3.1. Пусть выдаст Приложение N 4
к Порядку расследования и учета
несчастных случаев с обучающимися
во время пребывания в организации,
осуществляющей образовательную
деятельность, утвержденному приказом
Министерства образования и науки
Российской Федерации
от 27 июня 2017 г. N 602

Вам помог ответ?
Да
Нет

4.1. Такой инструкции естественно нет — но преподаватель естественность виноват — не обеспечил страховку на этом ОПАСНОМ снаряде гимнастическом.
Определите степень тяжести травмы и заявление в полицию пишите.
Взыскивайте со школы материальный и моральный вред

Всегда рады помочь! Удачи Вам.

Вам помог ответ?
Да
Нет

5. Ребёнок на уроке физкультуры получил травму позвоночника. Сам учитель не отрицал изначально, что не смог правильно разъяснить как правильно выполняется упражнение. Ребёнок лежит в больнице, но ни кто даже не интересуется как он. Сегодня выяснила, что в школе даже медсестры нет. Куда правильнее подать иск и какие документы необходимы для этого. Скорую вызывали со школы.

5.1. Иск в суд, медицинские документы. Что касается школы — отдел образования.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6. Ребенок получил травму позвоночника на уроке физ. культуры, медпункт не работал, через сутки только мы пошли в травмпункт, где поставили диагноз компрессионный перелом позвоночника, учитель написал в школе объяснительную и все. год после этого были на домашнем обучении. Милицию никто не вызывал, сейчас осложнения в виде сколиоза 2 степени, полное освобождение от физ.-ры по группе Б, планирую подать в суд, как доказать, если вдруг объяснительную уничтожили в школе?

6.1. Подавайте жалобу в прокуратуру.

Вам помог ответ?
Да
Нет

6.2. Доказательство — обращение в травмпункт, свидетельские показания.

Вам помог ответ?
Да
Нет

7. В школе на уроке физкультуры ребенок получил травму позвоночника. После выполнения упражнения заданного учителем! Сейчас ребёнок находится в больнице с переломом позвонков. Врачи прогнозирует корсет на пол года! Куда мы можем обратиться с жалобой и проверить квалификацию преподавателя?

7.1. Подавайте жалобу в департамент образования и прокуратуру.

Вам помог ответ?
Да
Нет

7.2. Соглашусь с предыдущим ответом о том, что необходимо подключить департамент образования и прокуратуру, но хочу добавить что на основании статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, школа несет ответственность за состояние здоровья Вашего ребенка. Вы праве требовать со школы компенсацию морального вреда и расходы на лечение. Имейте ввиду потребовать можете только те расходы на лечение, необходимость которых подтверждена медицинскими документами и которые не могут быть оказаны бесплатно в рамках ОМС.
Если Вам потребуется помощь Вы можете ко мне обратиться.

Вам помог ответ?
Да
Нет

8. У нас такая ситуация:
Ребенка перевели в школу не по району. Через неделю на уроке физкультуры девочка получила серьезную травму позвоночника — в итоге 10 дней ребенок уже провел в больнице, 3 месяца на домашнем обучении.
На днях позвонили из школы и пригласили поговорить, но не сказали о чем конкретно.
Вопрос: может ли руководство школы предложить забрать документы в связи с ситуацией (ведь школа не по району). И какую ответственность несет школа за полученную травму?

Вам помог ответ?
Да
Нет

9. 02.12.14.мой ребенок на уроке физкультуры получила травму. В область поясницы прилетел баскетбольный мяч. учитель видела кидавшего. Но мер не предприняла. У ребенка ушиб поясничного отдела позвоночника и ушиб правой почки. Мер по разрешению конфликта на данный момент нет. что мне делать и куда обращаться?

9.1. Подавайте жалобу в департамент образования и иск о возмещении причиненного вреда к школе.

Вам помог ответ?
Да
Нет

10. На уроке физкультуры мой ребенок получил травму позвоночника, как действовать в отношении школы.

10.1. Подавать иск к школе. Школа подаст иск к тренеру потом. Также получит взыскание тренер.

Вам помог ответ?
Да
Нет

11. Мой ребёнок в школе получил травму позвоночника, боли возникли после урока физкультуры (мне говорила что спина побаливает), к своему сожалению в травмпункт сразу не обратилась т.к. подумала может мышцы побаливают после физ. нагрузки. Обратилась на 6-й день после выходных. В итоге компрессионный перелом 3-х грудных позвонков. Подскажите что в моем случае я могу предъявить к школе, возможно ли компенсация за травму.
Елена.

11.1. Елене Владимировна!

Если бы Вы сразу обратились к медикам, хотя бы в течении дня с момента получения Вашим ребенком травмы, то можно было бы провести причинно — следственную связь, между травмой ребенка полученной им, именно на уроке физкультуры в стенах школы. А так получается, что ребенок в течении 6 (шести) дней с переломами ходил в школу, гулял не обращался за мед. помощью. В вашем случае шансов не много…

Вам помог ответ?
Да
Нет

12. Сын, 11 лет, на уроке физкультуры упал на спину (поставили подножку) и получил компрессионный перелом позвоночника. Из Травмы сообщили в школу. Теперь ребенок вынужден лежать 3 недели. А потом 2 месяца восстановления в лечебном санатории. Должна ли школа как-то компенсировать лечение? Спасибо.

12.1. Ксения, любую ответственность (в виде обязанности компенсировать лечение, в данном случае) должно нести виновное лицо. Если виноват учитель физкультуры (недосмотрел), то, видимо, это будет школа. Если виноват ребёнок, подставивший подножку, то это будут его родители. Надо разбираться…

Вам помог ответ?
Да
Нет

10.12.2012 в ГОУ СОШ №187 на уроке физкультуры в промежуток с 9:25 до 10:10 утра моя дочь во время выполнения требований учителя (а именно выполнения кувырка назад без страховки) получила травму компрессионный перелом тел Th 1-4 позвоночника.
Мед. помощь учителем оказана не была, медперсонал к дочери вызван не был, в известность о травме родителей не поставили. Ребенку помогала одноклассница.
После урока физкультуры моя дочь самостоятельно обратилась в медкабинет с жалобой на боль в спине, где ей положили холод на место травмы и отправили на уроки.
Моя дочь отучилась полный день в школе (еще три урока) и самотеком покинула школу с болью в спине.

10.12 2012 мы обратились в травмпункт при 68 поликлинике с жалобой на боль в спине. Где был поставлен предварительный диагноз -ушиб позвоночника.
10.12.2012 в 26 отдел полиции была отправлена телефонограмма, но по ней не отреагировали.
20.12.2012 была отправлена повторная телефонограмма с больницы, диагноз — компрессионный перелом тел Th 1-4 позвоночника.
21.12.2012 позвонила инспектор по делам несовершеннолетних, настаивала на том что травма это несчастный случай, предлагая решить вопрос миром.
25.12.2012 мной было написано заявление (на имя начальника районного отд. полиции) и передано в дежурную часть 26 отдела полиции. Был получен талон-уведомление.

Надо сказать и о разминке перед упражнением!Разминка — это короткая подготовка к спортивной тренировке или растяжке, проводимая непосредственно перед началом упражнений. Разминка снижает уровень возможного дискомфорта во время тренировок, а также уменьшает риск получения травм. Физиологически разминка помогает твоей кровеносной системе настроиться на занятия и улучшает снабжение рабочих мышц кислородом. Задача заключается в постепенном улучшении циркуляции крови по всему телу. Таким образом, разминка подготавливает организм к удовлетворению потребностей мышц во время тренировок.

Холодные мышцы могут не выдержать нагрузок, что приведёт к их повреждению. Несмотря на то, что специалисты все ещё находятся в поиске идеальной разминки, её необходимость не вызывает никаких сомнений. Разминку необходимо выполнять перед силовыми, аэробными и анаэробными тренировками, а также перед растяжкой. КАК ОНА БЫЛА СДЕЛАНА?И ВООБЩЕ БЫЛА ЛИ ОНА?

Tanyushka, иск к средней школе о взыскании морального и имущественного вреда в связи с травмой, полученной на уроке физической культуры

Vitaly, какая к черту халатность? субъектом преступления по ней является должностное лицо.

Tanyushka, если бы школа или уроки были платные, то можно было вменить 238 ч. 1 УК, а так — привлечь именно учителя по другим статьям — не представляется возможным. Но допросить в вашем случае — нужно всех. Учителя, одноклассников (в установленном порядке) и медицинкий кабинет в школе (кто лёд выдал). Лишним не будет. Впоследствии суд их должен вызвать для опроса при подаче вами иска.

Виталий, А учитель физкультуры у нас, что, лицо не должностное?

Виталий, А кем он тогда приходится в данном случае?

ну как вам сказать. так и не объяснишь. Термин должностное лицо раскрывается в Кодексе. Если лицо под него не подпадает, то никак. При всём вашем желании.

Танюшка, если Вы представляете, что такое кувырок назад, то при его выполнении страховка не нужна. Его технически исполнить не сложно. Мне лично кажется, что получить компрессионный перелом позвоночника при выполнении такого упражнения практически не возможно. В любом случае будет по этому поводу проведена проверка и все эти обстоятельства будут установлены.

Для начала, нужно ознакомиться с должностными обязанностями физрука. Далее, по уголовной ответственности доказать будет сложно. Вам нужно самостоятельно осуществить судебно-медицинскую экспертизу, при этом поставить вопрос эксперту: 1. Когда была осуществлена травма?2. могла ли травма получена с падения со своего роста?3. может ли быть травма получена при осуществлении определенных телодвижениях, а именно при выполнении физических нагрузок? Имея такое заключение эксперта, вы можете подать заявление в полицию о возбуждении уголовного дела. В случае возникновения вопросов пишите мне в личку.

Виталий, Вообщето четкого определения что есть должностное лицо нет.

Виталий, Исходя из ваших мыслей на учителя не возможно завести уг.дело по 293-й статье?

Карим, заявление уже подано. С должностными инструкциями на данной стадии заявителя никто знакомить не будет, в том числе работники школы. Экспертизу самой назначать и проводить не надо, так как у заявительницы нет возможности собрать самостоятельно все медицинские документы, к тому же в таком случае она будет для нее платная. Зачем это советовать, не понятно…

Karim, у физрука кроме тех обязанностей что обычно — никогда небыло и не будет. организационно-распорядительных, например и других. Хоть как. Ну можно помечтать и наделить временно его такими полномочиями в момент сдачи экзамена или зачета. И то, только по взятке он пойдет. И все.

старшая дочь (9лет) сейчас в больнице с ним.
казалось бы ничего не предвещало, как говорится, но выпал снег в Москве.
съехала с горки, встала спиной к съезжающим и ее подбили скатывающейся ватрушкой под опорную ногу. свалилась неудачно плашмя на спину.
понятно, что винить кроме себя некого - не досмотрел, не успел в сотый раз сказать: "Отходите!", но они б и не отреагировали, как обычно. :(

сразу после падения вскочила с криками, что не может вздохнуть, что спина болит (в районе лопаток). поплакала, вроде успокоилась. проверил, что сильной боли нет при изгибаниях и поворотах, просто ноет немного. пошли домой потихоньку. дома вполне нормально провела день, они скатались с мамой на елку в Уголок Дурова, вечером скакала немного меньше - мы пытались ее ограничивать в резких движениях. спина почти не болела, только при резких движениях лопатками. спала нормально, утром сходила в школу, после школы сказала, что продолжает болеть немножко спина и супруга решила в травмпункт скататься с ней, чисто для упокоения, как мы думали. сделали рентген, нашли, "компрессионное сдавливание 4 и 6 позвонка 20-30%, подозрение на перелом позвонков" и отправили на скорой в больницу на Полянке. в больнице ее оформляли 2.5часа, типа "оформляйтесь, а заниматься вами будут завтра", супруга на эмоциях общего языка не нашла с врачом и администрацией и они в ночь туда не залегли, уехали домой.

на следующий день самотеком с вещами уже поехали в больницу Сперанского на Шмитовском - летом там дочери сломаную руку чинили, остались контакты адеватного заведующего травмой, - супруга с ним списалась и он сказал приезжайте. приехали, сразу сделали рентген, сказали, что да, возможен компрессионный перелом 4-7 позвонков, оформляйтесь, будем делать МРТ и диагностировать. т.е. через день мы в больницу легли. спина по словам ребенка болит редко и совсем чуть-чуть. вечером в этот же день МРТ, на следующий день врачи результат расшифровали и сказали, да компрессионный перелом 4 и 6 позвонков. невролог посмотрела пощупала, сказала, что сдавливания, смещения нет, неврологических проблем она не видит. сейчас спина не болит практически у дочери.

лечащий врач и завотделением говорят о примерно 3 неделях строго постельного режима с цеплянием за подмышки гирьки, потом на неделю в санаторий + ЛФК + физиотерапия + массаж и можно ходить, но запрещено сидеть. сидеть можно начинать через 2 мес. супруга сейчас в больнице, пытается заставить соблюдать дочь постельный режим, но это нереально: ходить в туалет дочь в утку не хочет, спина у нее не болит. врачи говорят, что формально и по их стандартам нужен строгий постельный режим, а в личном общении говорят, что даже если сейчас все хорошо, потом могут наступить последствия, если не вести три недели строгий постельный режим, но наступят ли эти последствия, естественно, никто не может предсказать.

с другой стороны, если бы мы не были столь тревожны и в травму не поехали рентген делать, то и не узнали бы о проблемах после падения и жили бы с ними до того самого момента пока эти проблемы бы не привели к болям. врач лечащий видит, что дочь не лежит, спокойно это воспринимает, вчера вообще супруге сказала, что выпишет на следующей неделе и "лежите дома".

я тут почему это все пишу. супруга весной прошлого года вырезала межпозвонковую грыжу, это была реальная операция, поясничный отдел. 4 дня лежать, потом ТРИ НЕДЕЛИ (уточнил) неделю не сидеть и дальше как пойдет - не было таких строгих ограничений не сидеть на столь длительное время, и это ПОЯСНИЦА.

результативную часть МРТ я пока не читал, но по словам супруги там есть слова "возможен компрессионный перелом. ", то ли они его не видят и просто перестраховываются?

я понимаю, что каждый случай индивидуальный, что врачам виднее, и нужно прислушиваться именно к их рекомендациям, но уж очень странно выглядят эти "официальные рекомендации" и "кулуарные, неофициальные разговоры". если кто-то проходил эту неприятность, поделитесь, пожалуйста, насколько все плохо или насколько все хорошо у вас прошло.

ЗЫ: своих научили на горке ждать и не ехать с нее пока полностью не будет свободен ВЕСЬ спуск и что забираться нужно в стороне. постоянно дергаем, чтобы не валялись и не бродили на горке после спуска. но не все родители катающихся так делают.

1. Причины повреждения
2. Классификация повреждений
3. Клинические проявления
4. Диагностика болезни
5. Подходы к лечению
6. Реабилитация после травмы
7. Прогноз для ребенка

Причины повреждения

Компрессионный перелом позвоночника у детей: симптомы и лечение

Основная причина развития компрессионного перелома — травма. Травматическое воздействие может быть разной силы. К компрессии позвонков приводят следующие травмы:

• удар головой о воду при нырянии с большой высоты;
• падение с высоты, во время прыжков или бега;
• черепно-мозговая травма в результате удара твердого предмета;
• дорожно-транспортное происшествие;
• травматические повреждения во время занятий спортом.

Повреждения грудного отдела и других частей позвоночного столба развиваются у детей при наличии факторов риска: питание с небольшим количеством витаминов и микроэлементов, метастазы злокачественных новообразований в позвонки, бактериальный остеомиелит и др. Компрессия у новорожденных связана с родовой травмой.

Классификация повреждений

В зависимости от причин повреждения заболевание разделяют на три степени тяжести:

• сдавление первого уровня характеризуется уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 30%. Подобная компрессия стабильная и не требует проведения оперативных вмешательств;
• вторая степень характеризуется уменьшением размера позвонка до 50%. Изменения в костной ткани, сопровождающие компрессию, приводят к его смещению;
• сдавление третьей степени — высота позвонка уменьшается более чем на половину. В результате этого возникает сдавление спинного мозга и у пациента развиваются неврологические симптомы.

Врачи устанавливают характер повреждения позвонков: единичный или множественный. Это необходимо для подбора методов лечения и определения прогноза для ребенка.

Клинические проявления

Специфическая черта симптомов при компрессии позвонков — слабая выраженность клинических признаков несмотря на то, что компрессия может быть существенной. Если заболевание не сопровождается повреждением нервных структур и другими осложнениями, болевые ощущения в спине проходят через 2–3 дня. В отсутствие терапии возможен их рецидив и быстрое прогрессирование патологии.

Осложненный компрессионный перелом сопровождается парезами, параличом, появлением чувства покалывания или жжения на руке или ноге. Симптоматика прогрессирует, так как поврежденный позвонок разрушается и смещается по отношению ко всему позвоночнику.

При появлении боли в спине и неврологических симптомов после травмы родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Врач проведет обследование и назначит лечение.

Диагностика болезни

Обычная симптоматика травмы: ребенок жалуется на боль в области позвоночного столба. При внешнем осмотре родители отмечают небольшой отек и покраснение кожи, а также постоянное напряжение околопозвоночных мышц. При любых движениях головой или туловищем болевые ощущения усиливаются. В области травмы может быть гематома.

Компрессионный перелом грудного отдела на рентгенограмме

Ребенок с подозрением на компрессионный перелом госпитализируется. Диагноз основывается на жалобах, анамнезе заболевания и внешнем осмотре. Основной метод диагностики — рентгенологическое исследование позвоночника. С этой целью проводят прицельную рентгенографию отделов позвоночного столба или компьютерную томографию. КТ позволяет врачу получить объемное изображение костей и оценить выраженность в них патологических изменений.

При подозрениях на повреждение спинного мозга и его корешков проводят магнитно-резонансную томографию. Дети с неврологической симптоматикой консультируются у врача-невролога. Он исследует функции спинного мозга и выставляет диагноз.

Подходы к лечению

Переломы в детском возрасте срастаются быстрее, так как костная ткань активно кровоснабжается. Если перелом не осложнен повреждением нервных структур, лечение носит консервативный характер. Больному показана полная разгрузка позвоночного столба с первого дня заболевания.

Дальнейшее сдавление и деформацию позвонков предупреждают с помощью ортопедических изделий. При травмах шейного отдела используют петлю Глиссона, а при повреждении грудных костей — кольца Дельбе. У больных используют валики для реклинации, позволяющие уменьшить нагрузку на поврежденные позвонки.

Лечение заболевания комплексное

Негативные последствия для здоровья детей наступают при осложненных переломах. В этих случаях проводят хирургические вмешательства. Они заключаются в правильном сопоставлении костей и высвобождению нервных структур. Кифо- и вертебропластика — малоинвазивные вмешательства, заключающиеся во внутрипозвонковом введении цемента. Это обеспечивает восстановление их прочности и фиксацию.

Реабилитация после травмы

Все дети с компрессионным переломом позвоночника проходят восстановительные процедуры. Они разделены на три этапа и проводятся с первого дня повреждения. Первый период, продолжающийся неделю после травмы, направлен на поддержание нормальной работы легких и других органов грудной клетки. Для двигательной реабилитации пациент в положении лежа сгибает и разгибает стопы, а также кисти.

Второй этап реабилитации (2–3 неделя) позволяет укрепить мышечный корсет туловища и мышцы конечностей. Ребенок под присмотром специалиста по ЛФК пассивно или активно совершает движения в руках и ногах. Лечебная физкультура на заключительном этапе восстановления проводится по 6–8 неделю. Ребенка готовят к переходу из горизонтального в вертикальное положение. Изначально движения в руках и ногах выполняют лежа, затем на четвереньках. Используются специальные поддерживающие корсеты и реабилитационные костюмы, снижающие нагрузку на позвоночник. В поздний реабилитационный период вводят плавание в виде пассивного нахождения в неглубоком бассейне под контролем специалистов.

Самолечение при компрессионных переломах недопустимо. Оно может стать причиной прогрессирования повреждений и неврологических нарушений.

В первые 6 месяцев после травмы детям показан лечебный массаж. Сначала его проводит специалист в больнице, а после выписки родители. Массажное воздействие улучшает кровоснабжение в мышцах, обеспечивает их питание и поддержание нормального мышечного тонуса. В первые недели после травмы используются простые массажные приемы в виде поглаживаний и растирания. Воздействие на глубокие мышцы запрещено. Оно вводится на втором этапе восстановления. Лечебный массаж продолжается от 20 до 30 минут и выполняется 3–4 раза в неделю.

Вспомогательное значение для восстановления целостности позвонков имеют физиотерапевтические процедуры. Они стимулируют кровообращение и ускоряют рост поврежденных тканей. В первые дни после травмы назначают лазеротерапию, воздействие магнитными полями и электрофорез. С 3–4 недели проводят парафинотерапию, озокерит и УВЧ. Данные методы противопоказаны в остром периоде болезни.

Прогноз для ребенка

Прогноз при неосложненном переломе благоприятный. Комплексная терапия позволяет обеспечить сращение фрагментов позвонков. Важное значение при этом имеет реабилитация, так как она определяет эффективность проводимых лечебных мероприятий. Если перелом сопровождался смещением костных фрагментов и другими осложнениями, у ребенка развиваются негативные последствия травмы в виде сколиоза, спондилита, остеохондроза, асептического некроза костной ткани и др. В этих случаях выздоровление зависит от своевременности хирургического лечения.

Компрессионные изменения в позвонках у детей относят к тяжелым патологиям, которые в течение первых дней могут не приводить к выраженным симптомам. Ребенок жалуется на боль в области спины и дискомфорт, возникающий в позвоночнике при движениях. Своевременное обращение к врачу и проведение рентгенологического исследования позволяет выявить перелом костных структур. В зависимости от степени их повреждения назначают терапию. В неосложненных случаях проводят консервативное лечение, а при выраженном разрушении позвоночника и неврологических симптомах — хирургические вмешательства.