Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска

(495) - 506 61 01

Лечение в Германии ¦ Аутологичная трансплантация клеток межпозвоночных дисков в Германии

Одной из самых сложных проблем современной неврологии и вертебрологии является комплекс заболеваний, сопровождающихся дегенеративными изменениями межпозвонкового диска, который сам по себе не способен восстанавливаться и компенсировать поврежденные ткани. По мере прогрессирования деструктивного процесса пораженные межпозвонковые диски продолжают терять высоту, переставая должным образом справляться со своей ролью амортизатора. В результате возникает, а затем нарастает раздражение нервных корешков, со временем подвергающихся выраженной компрессии (сдавлению), что клинически дает о себе знать развитием соответствующей симптоматики (болей, онемения и т.д.).

К большому сожалению, на современном этапе практически все традиционно использующиеся методы позволяют только лишь устранить отдельные проявления болезни и практически никак не способствуют прерыванию патологической цепочки, приводящей к последовательному разрушению других межпозвонковых дисков.

Выход из сложившейся ситуации ученые Германии видят трансплантации клеточной культуры мезенхимальных мультипотентных стволовых клеток, полученных из костного мозга и хондробластов. Данная процедура должна привести к регенерации разрушенных тканей межпозвонкового диска, в результате чего увеличится его высота, повысится гидрофильность и произойдет формирование трехмерной хрящевой ткани, заменяющей собой пульпозное ядро, как в структурном, так и в функциональном плане.

Специалисты предложили специальную методику культивации здоровых клеток дисковой ткани, изъятых доктором во время оперативного вмешательства у пациента. После выделения и размножения в лабораторных условиях таких клеток, их пересаживают в пострадавший межпозвонковый диск, где они со временем образуют новые, полноценные ткани межпозвонкового диска.

Этот принципиально новый способ трансплантации аутогенных клеток диска (ADCT, autologous disc-derived chondrocyte transplantation) вполне способен остановить прогрессирующую дегенерацию межпозвонковых дисков, произошедшую на фоне их протрузии либо экструзии, и, следовательно, может противодействовать дальнейшему разрушению хрящевой ткани позвоночника. Такой вариант компенсации дефекта тканей исключительно при помощи аутологичных клеток диска, без необходимости введения в организм больного инородных материалов, делает данную методику поистине уникальной.

Осуществляется аутогенная трансплантация клеток следующим образом. Сначала из нормального, неизмененного диска пациента посредством проведения малоинвазивной секвестрэктомии извлекают около около 1 см3 ткани вместе с кровью (приблизительно 200 мл), затем в специализированной лаборатории из полученной пробы отбирают клетки межпозвонкового диска и выращивают их в стерильных условиях с соблюдением строжайших стандартов безопасности.

Сама трансплантация аутологичных клеток диска выполняется миниинвазивным способом под местной анестезией примерно через три месяца после забора тканей для культивации. После этой процедуры пересаженные клетки приживаются и начинают пролиферировать, благодаря чему ткани межпозвонкового диска постепенно регенерируют.

Спустя уже три месяца после трансплантации аутологичных хондробластов у пациентов наблюдается улучшение состояния тканей межпозвонковых дисков, что проявляется гидратацией и увеличением высоты диска, подтверждаемым при магнитно-резонансной томографии.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Германии

Берлин – столица Федеративной республики Германии и в то же время Берлин – это столица медицинского туризма Германии. Берлин имеет многовековые традиции в области медицины. Количество пациентов из России и других стран СНГ, которые приезжают в Берлин на лечение, каждый год удваивается.Подробнее

Выбирая между различными медицинскими центрами Германии, все больше россиян склонны остановиться на одном из лечебных заведений Дюссельдорфа. Этот город постепенно превращается в медицинскую Мекку для людей с самыми разными заболеваниями. Подробнее

В апреле 2011 года Михаилу Горбачеву была проведена 2-часовая операция на позвоночнике руководителем клиники Харлахинг, профессором Майером. Через пять дней после операции доктор Майер отметил: "Господин Горбачев все делает правильно и быстро идет на поправку." Подробнее

Не там смотрите. Речь идет не о ADCT.
В США и Канаде метод не такой как в Германии и называется по-другому. И другие клетки используются. И методика доступа к диску другая. И результаты другие. Но мало данных для анализа. Только на животных и 2-х старушках - доступно официально с МРТ и КТ. У животных высота диска увеличилась до 91% от нормы, у старушек тоже, но цифр нет.
Статья о 2-х старушках называется: "Disc Regeneration Therapy using Marrow Mesenchymal Cell Transplantation: A Report of Two Case Studies", на животных опытов больше и эффект лучше (есть МРТ и цифры), но забыл название статьи.
Кстати, в НИИ им. Бурденко таже занимались и возможно будут практиковать подобную терапию, но когда - не известно. Видимо, проблема связана с законодательством.
В любом случае, за подобными методами клеточной терапии - будущее, так как доступ мало/микро инвазивный и имеет место доказанное всстановление МПД.

Да, есть МРТ до и после для немецкого ADCT вплоть до 5 лет после операции. Надо поискать название статьи.

Выводы из работы, перспективы дальнейшего использования:

"Разработана методика культивировании хондробластов, полученных как от лабораторных животных, так и человека, и создания тканеинженерной конструкции для трансплантации аутогенных хондробластов в область дегенерированного пульпозного ядра. Разработана экспериментальная животная модель дегенерации межпозвонковых дисков, проведены исследования эффективности и безопасности трансплантации аутогенных хондробластов in vivo. Разработан протокол клинического исследования по лечению дегенеративных заболеваний позвоночника путем трансплантации аутогенных хондробластов.
Для дальнейшей разработки данного метода и одобрения его внедрения в клиническую практику требуется продолжение экспериментальных исследований для исключения онкогенности и туморогенности вводимых хондробластов, а также определения выживаемости в физиологических условиях и оптимизации условий культивирования."

Да, еще ссылки на статьи для интересующихся данной технологией:

Судя по результатам исследований (читай статьи выше):
1. Грыжи нет и в данном МПД не будет, так его дефекты зарастают хрящевой тканью.
2. Боли проходят полностью или значительно уменьшаются, в исследованиях использовались шкалы объективной оценки.
3. Биомеханика позвоночника улучшается, так как одним из неожиданных положительных эффектов ADCT стало улучшение pH в смежных дисках (отстоящих на 1 и 2 сегмента как минимум).
4. "высота диска не восстанавливается" - это пессимистичный (консервативный или необещаемый) прогноз, в некоторых случаях высота увеличивается, но так как мне неизвестно в каких конкретно, я не стал об этом упоминать.
5. Наблюдения проводились 2 года и в одной статье выше есть МРТ через 5 лет. Все стабильно.
6. "Как часто придется его восстанавливать?" - не знаю. В обычной жизни кому-то хватает родного хряща от Бога на 90 лет, а кому-то на 25. Думаю, что и здесь ситуация похожа - срок зависит от условий эксплуатации.
7. Цена вопроса зависит от объема оперативного вмешательства и от клиники. Думаю в Германии это 25-50 kEUR. В России - меньше, но технология здесь может отличаться.

Fint, зачем нужно восстанавливать пульпозное ядро, если доказано, что его функции выполняет хрящевая ткань?

Почитайте статьи и все поймете. Основной упор терапии делается на создание межклеточного матрикса, который способствует регенерации клеток хряща.

Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска (ADCT) – новый метод лечения, направленный на восстановление поврежденного межпозвоночного диска.

Дегенерация межпозвоночного диска после межпозвоночной грыжи, потеря функций межпозвоночного диска, приводящая к хронической боли в спине.

Экстракорпоральное восстановление аутологичных клеток межпозвоночного диска путем выращивания клеток за пределами тела и введение и введения их в зону поврежденного межпозвоночного диска.

Пребывание в стационаре:	2 дня
Реабилитационное лечение:	3 недели
Самое раннее время отлете домой:	2 дня после операции
Рекомендуемое время отлета домой:	5 дней после операции
Время между забором ткани и проведением трансплантации:	12 недель
Принятие душа:	спустя 2 дня после операции
Продолжительность нетрудоспособности:	3 недели
Снятие швов:	данное вмешательство проводится без наложения швов
Езда за рулем автомобиля возможна:	спустя 2 дня после операции

Стоимость первой операции по забору ткани: 8.900 Евро
Стоимость выращивания клеток межпозвоночных дисков в лаборатории: 4.700 Евро
Стоимость второй операции по трансплантации клеток: 8.900 Евро

Что испытывает пациент при повреждении межпозвоночного диска?

Боль в области поясницы или шеи
Чувство онемения либо покалывания в ногах
Боль в ноге из-за воспаления седалищного нерва
Усиление боли вследствие неправильной нагрузки на позвоночник

Если у Вас наблюдается один из выше названных симптомов, Вам следует обратиться к специалисту. Доктор проведет комплексную диагностику, на основе которой поставит Вам правильный диагноз.

Хроническая боль в спине и дегенерация межпозвоночного диска - это известная проблема, которая встречается у пациентов после грыжи межпозвоночного диска (пролапс межпозвонкового диска).

После успешного лечения грыжи межпозвоночного диска при помощи физиотерапии либо путем удаления, объем межпозвоночного диска уменьшается. Так, поврежденный межпозвоночный диск теряет свою впитывающую способность, что приводит к ухудшению его амортизирующих качеств.

Несмотря на то, что дегенерация может произойти в любом отделе позвоночника, боли в спине и шее в основном наблюдаются у людей, ведущих "сидячий" (гипокинетический) образ жизни.

Последствия дегенерации межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска
Остеоартрит позвоночника.
Спондилофиты (шиповидные костные наросты) как результат нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске и фиброзном кольце.
Стеноз: сужение позвоночного канала, вызывающее давление на нервы.

В основе дегенерации межпозвоночного диска могут лежать возрастные изменения, а так же нарушения, возникающие после травм, полученных во время профессиональных занятий спортом.

Иногда пациентам, испытывающим сильные боли в спине, кажется, что процесс дегенерации межпозвоночного диска необратим. В таком случае мы обращаем Ваше внимание на то, что инновационный метод трансплантации аутогенных клеток (ADCT) позволяет восстановить объем, эластичность, высоту, а так же упругость поврежденного межпозвоночного диска.

ADCT: Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска.
Аутологичный: взятый из собственных клеток организма, отсутствие инородных материалов.
Диск: межпозвоночный диск.
Размножение в лаборатории: При помощи малоинвазивной секвестрэктомии проводится извлечение ткани вместе с кровью, после чего в специализированной лаборатории из полученной пробы отбираются клетки, которые затем выращиваются в стерильных условиях.
Регенерация: так как межпозвоночные диски не имеют кровеносных сосудов, биологический потенциал для естественной регенерации межпозвоночного диска довольно ограничен.

Биологический потенциал естественной регенерации межпозвоночного диска довольно ограничен.

Трансплантация клеток межпозвоночных дисков - это биологическое обновление межпозвоночного диска. Метод ADCT - это щадящая техника, применяемая после грыжи межпозвоночного диска, способная остановить прогрессирующую дегенерацию, возникшую на фоне их протрузии либо экструзии. Кроме того, данный метод позволяет предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани позвоночника.

Данная процедура проводится следующим образом: из нормального, межпозвоночного диска извлекают ткань вместе с кровью. После этот в специально оборудованной лаборатории из взятой пробы выбирают клетки межпозвоночного диска и выращивают их в стерильных условиях, соблюдая при этом все установленные стандарты безопасности.

Трансплантация аутологичных клеток проводится малоинвазивным способом спустя 12 недель. Данная технология направлена на восстановление объема и эластичности межпозвоночных дисков.

Известно, что биологический потенциал естественной регенерации межпозвоночного диска довольно ограничен. В случае дегенерации межпозвоночный диск уменьшается в объеме и теряет свою эластичность.

Лечение данного заболевания проводится при помощи трансплантации аутогенных клеток (ADCT). Клетки для межпозвоночного диска выращиваются за пределами тела в специализированной лаборатории. Через 12 недель они помещаются в область пораженного межпозвоночного диска.

Дегенерация межпозвоночного диска после грыжи межпозвоночного диска у молодого футболиста.

Молодой вратарь профессиональной футбольной команды Северной Африки во время тренировки почувствовал внезапную боль в спине. Обследование МРТ показало наличие массивной межпозвоночной грыжи. Выпавшая часть диска оказывала давление на нервные корешки сегмента L5/S1, что повлекло за собой сильную боль в спине, ущемление седалищного нерва, а так же ослабление мышц правой ноги. Спортсмен был вынужден незамедлительно покинуть тренировку.

Два месяца консервативного лечения под наблюдением компетентного физиотерапевта положительного эффекта не принесли. По причине возможного формирования болезненного рубца открытая операция на спине пациенту не была рекомендована. После комплексного обследования, специалисты клиники предложили пациенту эндоскопическую операцию по удалению грыжи межпозвоночного диска. Объем грыжи межпозвоночного диска был уменьшен примерно на 30%. Данная патология могла бы повлечь за собой нарушение функций межпозвоночного диска, а так же хроническую боль в спине.

Для того, чтобы улучшить дальнейшие перспективы этого юного пациента, хирург принял решение провести трансплантацию аутогенных клеток (ADCT).

Ткань, взятая эндоскопическим методом, была отправлена в специализированную лабораторию, где проводился отбор и выращивание клеток межпозвоночного диска.
Спустя 12 недель после забора материала собранные клетки, изолированные в стерильном контейнере достигли нужного размера. Затем была проведена сама трансплантация аутологичных клеток. Культивированные клетки были помещены прямо в ядро межпозвоночного диска, вследствие чего был увеличен его объем и восстановлена его амортизирующая функция.

После проведения данной процедуры пересаженные клетки прижились и начали пролиферировать, что способствовало постепенной регенерации тканей межпозвонкового диска. Затем была проведена магниторезонансная томография, которая подтвердила данные улучшения.

После интенсивного курса физиотерапии, включающего специальные упражнения для укрепления мышц спины, состояние спортсмена позволило ему возобновить тренировки.

Многие пациенты, особенно после грыжи межпозвоночного диска, периодически либо постоянно ощущают боль в спине или ноге. Примерно 10% из них нуждаются в проведении повторной операции.

По причине продолжающего процесса дегенерации межпозвоночного диска 70% пациентов, перенесших операцию по декомпрессии спинного мозга с целью стабилизации позвоночника, через некоторое время снова будут испытывать боль спине.

Дегенеративные заболевания межпозвоночного диска наступают вследствие потери тканей либо вследствие травматических грыж. Поврежденный диск постепенно теряет высоту, объем и эластичность.

Уменьшение объема межпозвоночного диска связано с потерей его естественных функций. Поврежденный межпозвоночный диск теряет свои амортизирующие функции между каждым позвонком. Кроме того, наблюдается сжатие корешков спинномозгового нерва, вследствие чего наступает чувство онемения и постоянная боль в пояснице.

Грыжа межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска
Дискогенный болевой синдром

Структурная целостность поврежденного межпозвоночного диска имеет существенное значение для успешного исхода процедуры. Фиброзное кольцо (лат. annulus fibrosus) - внешняя часть межпозвоночного диска - исследуется при помощи МРТ. Это одна из причин, по которой ADCT можно проводить только через 12 недель после забора ткани.

Утрата объема межпозвоночного диска более чем на 50%.
Стеноз позвоночного канала.
Нестабильность позвоночника (спондололистез).
Спондилофиты (шиповидные костные наросты) как результат нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске и фиброзном кольце.
Тяжелые неврологические симптомы.
Остеоартрит фасеточных суставов.
Тяжелые травмы межпозвоночного диска и нарушение его морфологии

Если у Вас наблюдается один из выше названных симптомов, Вам следует обратиться к специалисту. Доктора проведут комплексную диагностику, на основе которой поставят Вам правильный диагноз.

Основа метода (ADCT) - Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска.
Межпозвоночный диск не способен восстанавливаться и компенсировать поврежденные ткани самостоятельно.

При помощи метода трансплантации аутогенных клеток межпозвоночного диска (ADCT) можно остановить прогрессирующее ухудшение состояния дисков после грыжи межпозвоночного диска. Таким образом возможно предотвратить дальнейшую дегенерацию не только межпозвоночного диска, но и всего позвоночника. Кроме того, метод ADCT является уникальным, так как позволяет компенсировать дефект ткани с помощью аутологичных клеток диска без введения инородных материалов.

Методика лечения ADCT является довольно новой процедурой и поэтому еще не включена в список стандартных методов лечения дегенерации межпозвоночного диска. Несмотря на это, по сравнению с другими технологиями, способствующими уменьшению грыжи межпозвоночного диска (при помощи коллагена или гиалуроновой кислоты), метод ADCT имеет многообещающие перспективы.

Эффективность метода ADCT увеличивается, если процедура проводится сразу после грыжи межпозвоночного диска либо после травматических повреждений.
Так же ADCT способствует восстановлению естественной подвижности и стабильности межпозвоночного диска без побочных эффектов и без введения в организм чужеродных материалов.

Трансплантация аутогенных клеток межпозвоночного диска применяется с 1996 года. Клинические исследования показали положительный результат в более чем 80% случаев. Особенно эффективным данный метод является в случаях с молодыми пациентами.

Задачей метода ADCT является увеличение объема и восстановление функций поврежденного межпозвоночного диска. Кроме того, при помощи трансплантации аутогенных клеток можно предотвратить боли в спине, связанные с заболеваниями межпозвоночного диска.

Преимущества трансплантации аутологичных клеток межпозвоночного диска:

Использование только аутологичных клеток. Отсутствие инородных материалов.
Снижение необходимости повторной операции
Извлечение ткани при помощи малоинвазивной секвестрэктомии. Выращивание клеток в специализированной стерильной лаборатории
Компенсация дефектов ткани с помощью аутологичных клеток диска
Регенерация здоровых тканей межпозвоночного диска
Сохранение природных функций межпозвоночного диска
Сохранение гибкости и подвижности спины
Предотвращение повторной дегенерации

Трансплантация аутогенных клеток межпозвонкового диска (adctest)

Чем поможет трансплантация моему позвоночнику ?

К сожалению, у многих пациентов, особенно после проведения открытых хирургических вмешательств на позвоночнике, наблюдаются периодические или стойкие боли в спине и ногах. Около 10% пациентов нуждаются в повторной операции в течение года. Это связано, в частности, с прогрессирующей дегенерацией межпозвонковых дисков, которая происходит из-за травмы и потери ткани в результате операции.
Трансплантация клеток межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск сам по себе не в состоянии восстановить потерянную ткань и компенсировать потерю материала. Межпозвонковый диск продолжает терять высоту, соответственно теряется функция амортизатора, возрастает раздражение и сужение нервных корешков. Таким образом возвращаются знакомые отдающие в ногу боли.
Решением этой проблемы может быть культивирование клеток межпозвонкового диска за пределами тела и их последующая имплантация в больные или поврежденные межпозвоночные диски: трансплантация аутогенных клеток диска.
Для этого необходимо было разработать специальную методику культивации клеток, чтобы из клеток дисковой ткани, изъятых во время операции, выделить и размножить здоровые клетки хряща. Позже эти клетки могут быть пересажены в пострадавший межпозвонковый диск, где они образуют новые ткани межпозвонкового диска.
Этот новый метод трансплантации аутогенных клеток диска (на английском: autologous disc-derived chondrocyte transplantation, ADCT) может остановить как правило прогрессирующее ухудшение дисков после грыжи межпозвоночного диска, и таким образом противодействовать дальнейшей дегенерации диска и позвоночника.
Возможность компенсировать дефект ткани исключительно с помощью аутологичных клеток диска, без введения инородных или искусственных материалов в организм, делает методику лечения ADCT уникальный.
Как происходит аутогенная трансплантация клеток (ADCT)?

1. Шаг: выделение ткани диска
Изымается около 1 см3 ткани из диска вместе с кровью пациента (200 мл)
2. Шаг: размножение клеток межпозвонкового диска
В специализированных лабораториях выделяются из пробы ткани клетки межпозвонкового диска и выращиваются в стерильных условиях с выполнением строжайших стандартов безопасности. Размножение происходит в соответствии с положениями закона о лекарственных препаратах, закона о надлежащей производственной практики и закона о качестве (AMG, GMP, DIN EN ISO 9001:2000).
3. Шаг: Трансплантация клеток межпозвонкового диска
Трансплантация аутологичных клеток диска происходит примерно через 3 месяца после изъятия тканей диска. Этот промежуток времени гарантирует, что фиброзные кольца диска смогут восстановиться и готовы к пересадке. Под местной анестезией аутогенные спинные клетки впрыскиваются в диск.

После введения аутологичных клеток ткани межпозвонкового диска начинают регенерироваться.
Преимущества трансплантации аутологичных клеток межпозвонковых дисков

Лечение с помощью собственных аутологичных клеток
Нет необходимости дополнительного вмешательства для
добычи исходного материала
Имплатация минимально-инвазивным методом
Компенсация потерь ткани в диске
Регенерация здоровой ткани диска
Сохранение функциональности диск
Сохранение подвижности позвоночника
Защита от дальнейшего износа

Добавлено спустя 4 минуты 33 секунды:

нашел в Германии

Трансплантация аутологичных клеток межпозвоночного диска (операция) Лаборатория 4.200 €

Добавлено спустя 2 минуты 35 секунд:

Кстати тебе стоит поискать в Китае - они начали пересаживать диски в 2001 году - нашел статейку

27.03.07 Пересадка межпозвонковых дисков

В Китае хирурги впервые в мире сумели успешно пересадить позвоночные диски. За шесть лет у пациентов не обнаружилось побочных эффектов.

В Китае хирурги впервые в мире сумели успешно пересадить позвоночные диски. За шесть лет у пациентов не обнаружилось побочных эффектов. Правда, у новой технологии есть ограничения: пересадку можно делать только в области шеи, нагрузок нижних отделов позвоночника пересаженные диски пока не выдерживают.

Китайские хирурги провели первую в мировой истории операцию по пересадке позвоночных дисков, сообщает Reuters.

Уникальную операцию провели под руководством специалисты Гонконгского университета (University of Hong Kong). Собственно говоря, операция проведена еще в 2000-2001 годах, но только теперь, после длительных наблюдений группа под руководством профессора Кейт Люк (Keith Luk) представила международному медицинскому сообществу свои результаты. Использование же искусственных межпозвонковых дисков обычно ведет к успеху, однако тоже часто вызывает осложнения, на этот раз в районе шеи.

Отчет о новом достижении в трансплантологии опубликован в престижном медицинском журнале Lancet.

Сейчас врачи работают над усовершенствованием технологии, поскольку перед ними стоит много проблем, главная из которых — сохранение донорских дисков в течение долгого времени. Также они собираются испробовать стволовые клетки тех, кому пересаживаются диски для улучшения заживления.

Трансплантация аутологичных хондробластов для профилактики и лечения дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков – результаты клинического исследования в рамках программы EuroDisc

Кстати тебе стоит поискать в Китае - они начали пересаживать диски в 2001 году - нашел статейку

27.03.07 Пересадка межпозвонковых дисков

Китайские хирурги провели первую в мировой истории операцию по пересадке позвоночных дисков, сообщает Reuters.

Отчет о новом достижении в трансплантологии опубликован в престижном медицинском журнале Lancet.

Читайте также: