Транспедикулярная фиксация позвоночника отзывы об этой операции

Стабилизацией называется хирургическая установка специальных приспособлений на позвоночник, которые фиксируют части позвонка или смежные ниже- и вышележащие тела, препятствуя их смещению по отношению друг к другу и ликвидируя деформирование хребтовой оси. Проще говоря, стабилизирующая операция предполагает коррекцию положения, предотвращение нестабильности и повышение опороспособности позвоночного столба на любом из его сегментарных уровней. Процедура сложная, длится от 2,5 до 4 часов, выполняется под общим наркозом.

Стабилизационная система на рентгене.

В большинстве случаев проблемный сегмент стабилизируют с помощью металлоконструкций, чаще представленных транспедикулярными системами и пластинами с винтами из высокотехнологичных сплавов металла. В хирургии такая техника называется инструментацией позвоночника. Кроме металлоконструкций, для стабилизации также могут быть применены полимерные устройства, сделанные, например, из углеводородного волокна или резорбирующегося высокомолекулярного биополимера. К отдельной разновидности стабилизирующих вмешательств, которые не причисляют к инструментации, относят установку кейджей имплантатов межпозвоночных дисков.

Кейджы межпозвоночных дисков поясничного отдела.

В преобладающем количестве подобные операции заключаются в достижении полного обездвиживания патологических уровней за счет прочного скрепления двух или более позвонков ригидными конструкциями. Это позволяет позвонкам с течением некоторого времени (от 3 до 6 месяцев) срастись между собой и образовать единый неподвижный костный блок. То есть, на прооперированном поле подвижность между позвонками будет заблокирована, а человек сможет нормально двигаться и ходить, не испытывая при этом боли и прочих неврологических расстройств.

Если выполняется одноуровневая фиксация, искусственно созданная обездвиженность будет неощутимой. При многоуровневой технике стабилизации, что требуется не так уж и часто, позвоночник в определенных местах утратит гибкость, из-за чего некоторые элементы движений станут выполняться несколько в ограниченной амплитуде.

Современные достижения в области методов спинальной фиксации не ограничиваются сугубо на жестком соединении и полном сращении позвонковых тел. Сегодня благополучно ставят различных форм и размеров динамические стабилизаторы без создания спондилодеза, цена на них выше, чем на традиционные неподвижные конструкции. Внутренние динамические системы дают возможность максимально сохранить движения между поверхностями тел позвонков, при этом полностью ограничивают их выход за пределы физиологических значений подвижности.

Информацией о том, сколько стоит процедура стабилизации позвоночника, располагают форум в интернете. Однако важно учесть, что цена на нее, приближенная к истине, устанавливается специалистом только после очного осмотра пациента и оценки результатов полной диагностики. Исключительно после четкого понимания клинической ситуации хирург определяет, нужна ли вообще операция, сколько сегментов нужно укрепить и какую именно систему по техническим параметрам выгоднее поставить. Примерный диапазон расценок (акцент на Россию) на интересующий вас вид хирургии, возможно, найдете в этой таблице.

Наименование услуги (без учета имплант-систем)	Стоимость, руб.
Межтеловый спондилодез (классика)	60000-103000
Инструментация спондилолистеза	50000-75000
Транспедикулярная инструментация кифоза	120000-165000
Коррекция сколиоза по методике Сук-Ленке	158000-237000
Межпозвонковая фиксация кейджем	18000-25000
Удаление опухоли/грыжи+стабилизация отдела	120000-170000
Трансфораминальный поясничный межтеловый спондилодез	73000-100000
Междужковый спондилодез (винтовой способ)	45000-105000
Стабилизация динамическим имплантом (1-ой кат. сложности)	58000-90000
Имплантация растущей спинальной системы	от 160000 и выше

Системы стабилизации позвоночника жесткого типа

Жесткие, или неподвижные металлоконструкции подразумевают закрепление позвонков в постоянном фиксированном положении. Устанавливаются они из заднего доступа (со стороны спины) под контролем КТ и рентген-аппаратуры. Крепятся к позвонкам резьбовыми винтами, которые погружают в костные тела на глубину до 80%. Рекомендуют ставить подобного плана системы сугубо в безальтернативных случаях, если ни один другой вид лечения не сможет решить проблему с поврежденным отделом позвоночника.

Стабилизация поясничного отдела.

Показаниями к вживлению ригидных конструкций транспедикулярной фиксации, в том числе и Krypton®, служат практически все случаи позвоночной нестабильности:

выраженный листез позвонков;
травмы позвоночника (вывихи, переломы и пр.);
спинальные новообразования;
дегенеративные патологии, сопровождающиеся неврологическим дефицитом, например, межпозвоночные поясничные грыжи;
сколиотическая болезнь и кифоз;
несостоявшийся артродез;
последствия неудачно выполненных вмешательств и др.

Коррекция кифоза грудного отдела.

Абсолютными противопоказаниями являются локальная деградация костной ткани (остеопения и остеопороз), местный инфекционно-воспалительный процесс, непереносимость металлов.

Динамическая стабилизация позвоночника

Динамическая стабилизация (ДС) – вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы. Клинические наблюдения и отзывы свидетельствуют о том, что динамическая фиксация в отличие от стандартной ТПФ дает больше перспектив на положительный исход. Почему?

Классический транспедикулярный метод предполагает полное обездвиживание фиксируемой зоны за счет слияния (сращения) позвонков в единую кость, что может стать причиной возникновения и ускоренного прогрессирования дегенераций смежного уровня выше или ниже стабилизированной области (встречается у 10-15% пациентов спустя 6-12 месяцев), неправильного сращения костных элементов и формирования ложного сустава. Подобные патологические признаки ведут к возвращению болевого синдрома, серьезным неврологическим нарушениям, проблемам с передвижением, образованию вторичных деформаций спины и, как следствие, к необходимости проведения повторной операции.

Динамическая стабилизация практически не приводит к таким последствиям, потому что сориентирована одновременно на восстановление опоропрочности и выгодное сохранение естественной биомеханики позвоночника с грамотным перераспределением нагрузки. В отдельных случаях, когда без межтелового спондилодеза никак нельзя обойтись, его уместно сочетать с ДС. Это необходимо для того, чтобы разгрузить выше- и/или нижестоящие позвоночно-двигательные элементы и предупредить преждевременное развитие и прогрессию дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Ассортимент стабилизаторов, сохраняющих подвижность, представлен следующими вариантами приспособлений для внутренней фиксации позвоночника:

тотальными протезами межпозвоночного диска;
протезами для замены только пульпозной части диска с сохранением биологического единства фиброзного кольца;
имплантатами для замещения дугоотростчатых суставов;
подвижными устройствами межостистой стабилизации;
динамическими транспедикулярными системами.

Перечисленные системы и импланты для создания декомпрессивно-стабилизирующего эффекта производятся из нитинола, титана, термопластичных полимеров, полиамида, силикона, лавсана. Есть и гибридные модели, где определенные детали выполнены из инновационного сплава металла, а другие – из высокомолекулярных органических материалов. Все они наделены идеальными параметрами биосовместимости с организмом человека и оптимально приближенным к позвоночным структурам модулем упругости.

К динамической стабилизации прибегают дегенеративных изменениях диска и стенозах позвоночного канала, вызывающих сильную болевую симптоматику в результате сдавливания спинномозговых корешков и компрессии спинного мозга, когда осуществлять обычный артродез еще рано.

Отзывы об операции по стабилизации позвоночника

Пациенты, которым была проведена стабилизация поясничного отдела (моно- или многоуровневая), шейного или грудного отдела, оповещают в отзывах об определенных трудностях в процессе восстановления. Распространенная беда – это появление таких послеоперационных осложнений, как:

поломка, смещение имплантированного стабилизатора (стержня, пластины, винтов, кейджей и т.д.);
развитие местных воспалительных или инфекционных реакций;
усиление болей в месте установленной конструкции;
нарастающая мышечная слабость в руках или ногах.

3 месяца после операции.

Самое печальное, что часто виновниками неблагополучных операций становятся ошибки малоопытных специалистов, которые плохо спланировали ход процедуры, допустили грубые погрешности в технической части ее реализации. К негативным результатам нередко приводит также неправильно составленный и безответственно пройденный курс реабилитации.

Болевой синдром и потеря чувствительности конечностей, по сути, если и были в дооперационном периоде, после стабилизации должны иметь тенденцию к сокращению. В противном случае, их появление вполне может говорить о том, что в процессе ответственного сеанса врач поранил нерв, сосуд или даже спинной мозг при создании доступа или в ходе соединения и перфорации позвонков. Эти осложнения нередко носят необратимый характер и чреваты параличом.
Поломка, разболтанность, миграция компонентов имплантата сопровождаются тоже болезненными ощущениями, чувством инородного тела в спине. Причиной тому довольно часто является плохо произведенная фиксация установочной системы или же вообще ненужное назначение операции, несмотря на наличие явного противопоказания – низкая плотность костной ткани. В некоторых случаях к таким явлениям приводит неадекватная реабилитация или несоблюдение пациентом необходимых ограничений по физической активности. Исправить ситуацию реально только путем переустановки или полного извлечения устройства.
Инфекционные процессы в зоне операции развиваются из-за несоблюдения норм антисептики в операционной, то есть по причине занесения в рану инфекции хирургическими инструментами. Патогенез способен развиться и на почве недостаточно правильно составленного курса антибиотикотерапии, плохого ухода за раневой зоной. При глубоком распространении инфекционного процесса нужно выполнять ревизионную операцию, широкую санацию очага с применением сильного антибактериального агента.

Отсюда следует, что в осуществлении крайне сложного оперативного вмешательства на позвоночнике, в разработке восстановительной программы после стабилизирующей операции принимать участие должны только профессионалы экстра-класса. В России хорошие специалисты есть, но их мало этим и объясняется факт неудовлетворительных исходов у пациентов. Поэтому многие люди предпочитают так не рисковать, а пройти лечение за границей.

Среди зарубежных стран в сфере ортопедии, спинальной имплантации, хирургического лечения позвоночника и послеоперационной реабилитации развита Чехия. Чешские клиники – эталон современного нейрохирургического и ортопедического лечения на международном уровне. Довольные отзывы пациентов являются лучшим доказательством тому.

Этот текст и мое видео созданы лишь с одной целью: чтобы донести до людей, что излечение грыжи межпозвонкового диска ВОЗМОЖНО БЕЗ хирургического вмешательства. На собственных плечах и на своем позвоночнике автор испытал десятки методов терапии и узнал, что такое резорбция межпозвонковой грыжи без операции. Будет информация про остеопатов, про рефлексотерапетов, про массажистов, про неврологов и невропатологов, про вертеброневрологов, про йогов и про разных аферистов, которые будут пытаться поживиться на вашей боли. Здесь в тексте - только тезисы, короткие правила поведения, они будут расшифрованы на видео.

ПРИМЕР совета. Никогда, слышите))) НИКОГДА не давайте врачам-мошенникам описание вашего диагноза, расшифровку вашего снимка МРТ и Рентгена. Пускай очередной специалист самостоятельно проанализирует ваши снимки, расскажет вам, что он видит по снимкам, а вы оцените его компетентность, сравните с предыдущим описанием. Может быть что-то новое выявит, будет иное мнение, А если врач не умеет делать расшифровку снимков – то подумайте про его опыт.

В итоге, в целом видео (сейчас в нем три части), я описываю более 50 способов лечения грыжи позвоночника, передаю лайфхаки и советы от профессоров и неврологов. И кстати, это еще не предел методик. Разбил видео на три части, чтобы удобнее было смотреть, по тематикам.

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ. Бады и лекарства, которые можно использовать при лечении грыжи межпозвонкового диска. Для чего нужны Бады при лечении позвоночника, чем Бады отличаются от лекарственных средств. Да, да, я слышал, мол, Бады – они же ничего не лечат, это плацебо, да вообще они не усваиваются, а растворятся и теряют свою активность в соляной кислоте желудка))) Только вот подскажите мне: а как же тогда усваиваются все наши белки, углеводы и жиры, если они также попадают в соляную кислоту и полностью в ней уничтожаются (по вашей же схеме)))))))

Вкратце про Добавки для нервной системы, Габа Gaba для нервной системы, Добавки для мозговой деятельности, Ежовик гребенчатый, Мультивитаминные комплексы, Незаменимые жирные кислоты, Коллаген, пептиды, Белковое питание, Глюкозамин, хондроитин, msm, хондропротекторы при лечении грыжи.

ВТОРАЯ ЧАСТЬ. Отзывы про десяток основных методик по лечению межпозвонковой грыжи.

1) Блокады и обезболивающие средства при грыже дают обман и осложнения. Вообще крайне не рекомендую пользоваться обезболиванием и тем более блокадами – как основным способом лечения грыжи. Потому что они лишь дают короткое временное облегчение, и по итогу человек не вылечивает грыжу, а лишь обманывает свои болевые рецепторы, продолжает нагружать позвоночник, и получает рецидив, ухудшение заполевания.

2) Физиопроцедуры. Существует более десяти видов физиотерапевтического лечения, и большинство из них действительно уменьшают воспаление, снимают отечность, улучшают кровообращение и питание тех зон, тех органов, где происходит воспалительный процесс. Считаю, что если есть финансовые возможности, то нужно пройти полный курс физиолечения для излечения грыжи. Но при этом точно надо понимать, что на Физиопероцедурах лечение не заканчивается. Нужен долгий процесс реабилитации и покоя. И лучше всего добавить следующий способ.

3) Санаторно-курортное лечение. В хорошем заведении, на 3-4 месяцы отключиться от суеты, так и правильное сбалансированное питание, нагрузки, лечебная физкультура и хороший набор физиопроцедур. Комплексный подход при лечении грыжи – это супер важно. Избвляемся от постуральных стрессов, нагрузок, получаем правильную ЛФК и физио курс.

4) Расскажу про четверку разных видов неврологов. Неврологи, невропатологи как специалисты для лечения межпозвонковых грыж. Есть честные неврологи-врачи, есть врача-аферисты, есть неврологи мошенники, те кто прикидывается психотерапевтами, врачи - цыгане. Очень нужно четко понимать, что такое настоящее медицинское заведение, какими знаниями должен обладать качественный невролог, чтобы работать с грыжей.

5) Расскажу свой опыт посещения центр доктора Бубновского (филиал), про систему продаж Бубновского, про тракции, растягивания позвоночника. Короче, с точки зрения продажи разберем информацию, отзыв, как франшиза Сергея Бубновского травмирует людей.

6) Расскажу свой отзыв про мануального терапевта Александра Афонина. Это чувак играется в пара-психологию, вешает лапшу про изгнание якорей с тела и психики, сочиняет, что такое выработка оптимального отношения и состояния + устранение телесных якорей + работа с психическими ограничениями. Невролог Афонин за космические расценки рассказывает вам басни и мифы.

7) Кто такие остеопаты, рефлексотерапевты, вертеброневрологи, йоги.

8) Работает ли иглорефлексотерапия при лечении межпозвонковых грыж.

9) Очень мне понравился мелатонин и габапентин для сна при лечении грыжи. Я использовал Нейроптин Pfizer, и мелатонин с Айхерба.

10) Заканчивается вторая часть видео конкретно возмущением про Йогу при грыже! Она вредит, она даже запрещена эта ЙОГА при лечении грыжи! Советуйтесь с вашими реабилитологами, неврологами насчет всех эти упражнений.

ТРЕТЬЯ ЧАСТЬ. Здесь еще два десятка советов, лайфхаки и правила поведения при лечении грыжи позвоночника.

Пример. Профессор невролог рассказал, что теперь вес, который вы будете поднимать, должен быть не более 10% от своего собственного веса. Такое ограничение по жизни, теперь носить не более чем 10% от вашего веса, чтобы не возник рецидив грыжи.

В третьей части видео вот такая информация. Правила поведения для ускорения излечения межпозвоночной грыжи.

(1) Убрать усугубляющие факторы при межпозвонковой грыже.

(2) Делать перерывы каждый час и снизить постуральные стрессы.

(3) А еще советую, прочитать СанПИН РФ про рабочие места! Оказывается, ваш работодатель обязан предоставлять вам отдых каждый час.

(4) Создайте себе Нормальный сон. Условия для комфортного сна.

(5) Купить себе хороший Матрас, узнайте, нужен ли ортопедический массаж при грыже.

(6) Используйте валики для разгрузки во время отдыха при лечении грыжи поясничного отдела.

(7) Напоминаю, есть классные препараты для снятия напряжения при грыже.

(8) Нужно ли посещение бассейна при грыже. Да, только нужен лишь отдых на спине на воде.

(9) Аква-аэробика в период реабилитации.

(10) Супер мега важны при грыже - пешие прогулки. Начните гулять пешком по 4-5 километров.

(11) Используйте Эллиптический тренажер как замену прогулке.

(12) Обратите внимание на Обувь. Вам нужна правильная, удобная обувь для разгрузки ног и снятия стресса при грыже.

(13) Соблюдайте рацион питания, еда, снижение сахаров, соли для улучшения обмена веществ.

(14) Самостоятельно изучайте первопричины боли. Нужно узнать, что является источником мышечной боли.

(15) Изучайте информацию про Миофасициальный синдром, миофасициальные боли. Научитесь различать от грыжи.

(16) Посещайте курс лечебной физкультуры при грыже. Найдите хорошего реабилитолога и делайте ЛФК для восстановления после грыжи.

(17) Также мне понравился прогрев мышц в душе, по 5 минут в теплой воде - только после острого периода.

(18) Займитесь глубоким изучением информации про ваше заболевания, статьи и ролики про лечение грыжи. Станьте специалистом в этом вопросе.

(19) После терапии проверяйте результаты на МРТ, периодическое проходите МРТ, и один Рентген как минимум.

(20) Относитесь скептически и рационально к врачам. Критически анализируйте информацию. Многие специалисты не умеют лечить грыжи. Верьте только глазам (результату МРТ), а не словам.

(21). Поймите теперь, что важнейшее правило на будущее - помнить про возрастные изменения и по жизни себя ограничивать. (c) Dr. Yonkenberg.

В чем безосновательность? Доказатетельная медицина базируется на практических методиках, которые верифицированы эмпирически, и не всякая практика была изначально теорией даже. У меня же все ровно также, узнавал про методику и шёл её испытывать на себе.

В ответ на последнее предложение: а что интересно будет? если привели критику, то приведите и пример позитивного разрешения. справедливости ради.

Хиджама - это деградация от неэрудированных бородатых людей. На восстановление позвоночника никак хорошо не повлияет.

Благодарю вас за отзыв, Dworfbly! )

Именно, про операции не просто не рассказываю, а максимально от хирургии отговариваю, если еще есть время и фин.возможности! С десятком людей общался, с теми, кто делал операции.

И задняя микрохирургическая декомпрессии, транспедикулярная фиксация позвоночника, и нуклеопластика ---- всё это может давать рецидивы, если не изменить своё отношение к позвоночнику, в нагрузкам и прочее, о чем я и говорю.

Пытаюсь, первй раз пост делаю. Не понимаю, как в середину вставлять видео. Получается только в начале или в конце)))

очередной пациент, который испытывал несколько десятков методов и советов на себе

Простите, о чем речь?

Льюис Кэррол. Отсечение головы - решение всех проблем.

Да, пикабушники - добрые и весьма тактичные люди.

Да, именно декапитация, и именно терапевтическая, коллега.

А побочные эффекты везде есть, это неизбежно.

И кстати этот метод не только в медицине полезен.

Не очень понятно, но интересно) Спасибо

Как забыть про грыжу в пояснице

Мне 27 лет и я никогда не думал, что это произойдёт со мной. Именно с этих слов я начал свой прошлый пост о том как и где, я заработал себе две грыжи по 0,5см. Вот ссылка на прошлый пост
Как я лечу грыжу в пояснице.

Но теперь прошло 3,5 месяца и ребята я радуюсь жизни. Наклониться и одеть носки на себя или донести пакеты из магазина для меня стало не проблемой. Проехать на машине 100-200 км тоже без труда. К слову 3 месяца назад не мог сходить по большому или просто наклониться почистить зубы.
Хочу поделиться упражнениями который мне сбросил мой подписчик на ютюб.
Данные упражнения я прикреплю ниже, а сейчас хочу дать пару советов. Я не делаю рекламу кого то или чего то. Я просто искренний человек и я приобрёл маленько счастье, Я ВЫЛЕЧИЛСЯ. И ПРОСТО ХОЧУ ПОДЕЛИТЬСЯ С ВАМИ С ДОБРЫМИ ЛЮДЬМИ. Это займёт 2 часа в день вашего времени просто делай это перед сном. Я сам не верил в эту ерунду, но на пятый день я почувствовал облегчение и когда через месяц я начал бегал прыгать и скакать я просто нашёл этого человека кто мне сбросил это и сказал ему спасибо.
Держите эти фото и рассылайте всем людям кто страдает от грыжи. Делайте добро. Всем здоровья. 🤝

Грыжа в шейном отделе позвоночника

Итак позади более пол года мучений, боли, бессонных ночей, попыток лечения консервативными методами. Из симптомов боль в левую руку, плечо, лопатку. Слабость в левой руке, атрофия мышц. Онемение левой руки.

После длительного и мучительного хождения по врачам (неврологи, мануальные терапевты, нейрохирурги и пр.) было принято решение оперироваться, кстати ни один врач даже не пытался отговорить. Приговор нейрохирургов: оперативное вмешательство в плановом порядке.

Затем ожидание, операция, и в итоге в шею вставлен вот такой имплант:

Наука не стоит на месте, вечером в день операции уже вставал на ноги, на следующий день двигался более активно. Начиная со второго дня ЛФК, лазер, ходьба.

Через 7 дней сняли швы, на 10 день поехал домой. Из рекомендаций - ношение мягкого воротника не более трех часов в день, ЛФК ежедневно в течении всей жизни.

Шов через месяц:

Сегодня, спустя месяц после операции чувствую себя значительно лучше. Беспокоят боли и онемение периодического характера.

Перелопатив кучу информации, сегодня посетил клинику известного доктора Б-го с целью прохождения реабилитации, изучения техники упражнений и возможного, в дальнейшем, приобретения тренажера для занятий дома. Ну и так как по природе своей я очень ленив, пусть деньги служат мотивом к занятиям.

В общем хочу сказать, что не так страшен ЧЕРТ, как его малюют! Доверяйте своим врачам.

За качество фоток, извиняюсь.

Гомеопатам и антипрививочникам не беспокоить)

Операция на мне, тег МОЕ )))

Лечение грыжи. Просто и сложно.

Пост про грыжи, часть 2

В комментариях к прошлому посту я прочитал много бытовых домыслов, состоящих из обрывочных знаний, иногда правильных, иногда в корне нет. К сожалению, я понимаю, что часто нормально не лечат и вся терапия - это обезболивание по сути. Поэтому и додумок, народных методов гуляет много.

Сразу же хочу это обсудить:
1) прострелы, иррадиация боли по ноге - это не показание к операции

2) чаще всего боль связана со спазмом мышц, а не ущемлением корешка

3) любая операция, даже малоинвазивная травматична. Сегмент будет ограничен в подвижности (спайки, рубец) или вовсе выключен (установка конструкции), это подспорье для формирования новых грыж

4) растяжкой проблему не решишь, а иногда можно навредить сильнее, особенно если злоупотреблять всякими вытяжками, особенно вне клиники

5) если боли больше нет - не значит что грыжи больше нет, но путь выбран точно правильно

4) Изменение образа жизни. Коррекция факторов, влияющих на состояние позвоночника: вес, гигиена рабочего места, режим отдыха, минимизация осевых нагрузок и тд
⠀
5) Улучшение питания и кровоснабжения диска. Массажи, физиотерапия, лечебные грязи – для улучшения кровоснабжения. Пищевые добавки, питьевой режим, коррекция питания – для того, чтобы были кирпичики, из которых организм сможет строить хрящ и фиброзное кольцо
⠀
Такой путь более сложный, но правильный. Ограничений в жизни минимум, качество жизни высокое…
⠀
Ещё раз! Чудес не бывает, даже если процесс стабилизирован, созданы хорошие компенсации, процесс может обостриться, если пациент перестанет работать над собой и не захочет менять образ жизни. Обратите внимание на картинку, даже сформированный рубец- это не полноценное фиброзное кольцо, высота диска также будет снижена.

Транспедикулярная фиксация позволяет пациентам со сколиозом, переломами позвонков, стенозом, нестабильностью позвоночника значительно улучшить качество жизни в короткие сроки. Задача метода заключается в том, чтобы создать надежную опору для позвоночника. В него с помощью педикулы добавляется титановый винт.

За счет такой прочной конструкции удается достичь прекрасных результатов. Заживление происходит быстро, кости сращиваются правильно. Однако существуют определенные противопоказания к проведению данной операции. Кроме того, после нее возможны осложнения.

Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника

Под данной операцией подразумевается осуществление фиксации позвоночника при помощи специальных титановых конструкций, которые обеспечивают его стабильность. Чаще такое лечение необходимо для пояснично-крестцового отдела, но может осуществляться и транспедикулярная фиксация шейного отдела позвоночника, однако на этой области операция проводится реже.

Минус метода состоит в том, что он может приводить к серьезным последствиям: могут развиться различные воспаления, из-за неправильного роста и функционирования позвоночника появляются сильные боли в спине.

Однозначным плюсом является то, что при правильном планировании и проведении операции пациент быстро встает на ноги и может вернуться к своей обычной жизни. Методика является малотравматичной. Очень важно выбрать хорошего специалиста.

Показания

Транспедикулярная фиксация позвоночника (ТПФ) применяется строго по показаниям. Как и при любом оперативном вмешательстве, данный метод способен привести к различным осложнениям в виде воспалительного процесса окружающих тканей, периодически появляющихся болей.

По этим причинам перед принятием решения о проведении операции необходимо взвесить все плюсы и минусы.

Однако имеется ряд патологий, при которых без транспедикулярной фиксации не обойтись. Выглядят они следующим образом:

Искривление и дегенеративные изменения позвоночника, которые ведут к выраженному стойкому болевому синдрому, неврологическим патологическим проявлениям (парезы, параличи, нарушения функций тазовых органов).
Переломы позвонков и другие травмы позвоночника.
Компрессия спинного мозга.
Нестабильность различных отделов позвоночника вместе со смещением позвонков относительно друг друга.

Что касается последнего пункта, то операция показана в случае смещения структур на 5-7 градусов. В таких ситуациях происходит сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов, что клинически проявляется парезами (и даже параличами), пациентов также могут беспокоить недержание мочи или кала, синкопальные состояния или транзиторные ишемические атаки (при поражении шейного отдела).

Читайте как лечить сколиоз 3 степени

Противопоказания

Данное оперативное вмешательство не проводится при наличии сопутствующих патологий костной ткани инфекционного характера: при остеомиелите либо обострениях остеоартрита (носит аутоиммунный характер). Также противопоказаниями являются беременность, наличие лишнего веса, непереносимость инородных деталей (без которых транспедикулярная фиксация невозможна).

Данный метод хирургического лечения противопоказан при выраженном остеопорозе, поскольку в таких ситуациях позвоночный столб не способен удержать металлоконструкции. Это приведет только к дополнительным осложнениям.

Описание применяемой системы

Фиксаторы позвоночника выпускаются фирмами, специализирующимися на производстве медицинского оборудования. Системы для транспедикулярной фиксации позвоночника включают в себя штангу, к которой при помощи гаек крепятся винты.

При операциях требуется 2 штанги, которые соединяются между собой несколькими поперечными стабилизаторами.

Врачи предпочитают использовать вращающиеся винты, так как это облегчает саму операцию, позволяет проводить даже самые сложные вмешательства.

Чтобы контролировать установку винтов, специалисты используют механические щупы, благодаря которым можно проверить глубину и направление траектории винта, а также ультразвуковой щуп, установку винтов под навигацией или роботизированную установку.

Как узнать, есть ли искривление позвоночника?

Современные межтеловые импланты обязательно должны отвечать следующим требованиям:

Обеспечение стабильности тел позвонков.
Поддержание высоты межпозвонкового диска для предупреждения компрессии нервных структур.
Содержание в них костного материала для успешного костного сращения.
Восстановление и сохранение сагиттального и фронтального баланса позвоночника.
Выдерживание осевой нагрузки, особенно в процессе перестройки трансплантата.

Как проходит операция

Вмешательство производится в несколько этапов, каждый из которых имеет свои особенности. Следует схематично описать операцию: пациент должен четко представлять, через что ему придется пройти.

В период подготовки пациенты проходят рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию. Тактика напрямую зависит от индивидуальных особенностей конкретного больного.

Также врачи скрупулезно подбирают конструкцию, при помощи которой будут стабилизировать позвоночный столб.

Во время операции пациент лежит на животе, ему делается анестезия. Врачи проводят разрез, при помощи которого они могут обнажить операционное поле – тот отдел позвоночного столба, фиксацию которого необходимо выполнить.

Техника операции в дальнейшем достаточно сложная. В тела позвонков вводятся винты ТПФ. Важно отметить, что хирургическое вмешательство проводят строго под рентген-контролем.

Винты скрепляются штангами, а после – гайками. Затем происходит окончательное укрепление поперечными фиксаторами. В процессе операции можно менять длину и ширину между элементами конструкции.

Последний этап – дренаж раны и наложение шва. Пациент должен быть готов к тому, что могут возникнуть различные послеоперационные осложнения: болевой синдром, нагноение раны, нестабильность самой конструкции (обычно связано с низким качеством материала).

Бывает это не так часто, но никто не даст стопроцентной гарантии благополучного протекания периода восстановления.

Реабилитация

Реабилитация после операции имеет очень важное значение. Грамотно проведенное восстановление обеспечит пациенту быстрое возвращение к полноценной жизни без каких-либо последствий.

Реабилитация комплексная, включает в себя определенный перечень процедур, направленных на возвращение функций позвоночника на прежний уровень (до развития болезни).

Восстановление и ЛФК после транспедикулярной фиксации позвоночника тесно друг с другом связаны, поскольку лечебная гимнастика способствует быстрому заживлению, препятствует возникновению осложнений.

Упражнения проводятся под контролем опытных инструкторов, которые следят за правильностью их выполнения. В течение первых недель пациент делает дыхательные упражнения, также можно осуществлять сгибания и разгибания суставов верхних и нижних конечностей, вращать кистями и стопами.

Кратность определяется индивидуально, обычно рекомендовано выполнять гимнастику до наступления усталости.

В среднем после 2-3 недель с момента операции можно увеличивать кратность для каждого упражнения. К ним добавляется гимнастика, предназначенная укрепить мышцы спины и брюшного пресса. Интенсивность упражнений также постепенно наращивается.

По прошествии 1-2 месяцев после операции пациенту разрешается работать с гантелями и другими гимнастическими приспособлениями. Рекомендовано выполнять около 30 упражнений в сутки, кратность данного комплекса должна составлять 2-3 раза в день —, только такая нагрузка обеспечит полноценное восстановление после проведенного вмешательства.

Узнайте, какими видами спорта можно заниматься при сколиозе.

Массаж имеет важное значение при лечении позвоночника после операции. Он обеспечивает активацию кровотока и обмена веществ в тканях. Также массаж способствует релаксации мышц, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Обычно требуется 10 процедур, после чего делается перерыв. По истечении необходимого количества времени рекомендован повторный курс массажа в качестве реабилитационного метода.

Механотерапия – это методика, способствующая улучшению подвижности суставов, а также функциональности мышечного корсета. Проводится она с использованием тренажеров или других аппаратов.

Программа механотерапии подбирается только врачом-реабилитологом, упражнения выполняются под контролем инструктора. Выраженность нагрузки увеличивается постепенно. Специалисты советуют прибегать к коротким, но интенсивным тренировкам. Они дают лучший результат, чем длительные и изматывающие упражнения.

Механотерапия показана далеко не всем пациентам. Она запрещена при возникновении резкого болевого синдрома во время выполнения упражнений, а также при наличии склонности к тромбообразованию, нарушениях свертываемости крови, заболеваниях почек.

Механотерапия противопоказана в случае воспалительных процессов в суставах и костной ткани, а также в тех случаях, когда сращение после операции произошло не полностью.

Отзывы

Отзывы большинства пациентов положительны.

Кристина, 46 лет: «,У меня были огромные проблемы со спиной. Врачи выявили нестабильность шейного отдела спины. Было принято решение о проведении операции. После нее я как будто заново родилась. Спина гнется, как до болезни, я живу полноценной жизнью»,.

Алексей, 38 лет: «,Мне провели ТПФ поясницы 2 года назад. До этого мучали сильные боли, слабость в ногах. После операции я чувствую себя отлично, могу работать, заниматься спортом без каких-либо ограничений»,.

Заключение

Важно иметь представление о данном оперативном вмешательстве: как, для чего оно проводится, какими осложнениями грозит. В большинстве случаев пациенты довольны этой операцией, но каждому необходимо взвесить все аргументы (как положительные, так и отрицательные) перед принятием решения, а также прислушаться к мнению врача.

Если вовремя не принять меры, любая патология может прогрессировать, будь то сколиоз, остеохондроз или перелом, а качество жизни будет ухудшаться.

Читайте также: