Трахеобронхит с болью в спине

Острый трахеобронхит - острое респираторное заболевание, протекающее с воспалительным поражением слизистой оболочки трахеи и бронхов. Для острого трахеобронхита характерны сильный кашель (вначале непродуктивный, затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. Диагностика включает физикальное обследование, рентгенографию легких, исследование клинического анализа крови и мокроты. Лечение острого трахеобронхита проводится с помощью фармакотерапии (отхаркивающих, противокашлевых средств), тепловых процедур (горчичников, банок), щелочных ингаляций.

МКБ-10

Причины острого трахеобронхита
Симптомы острого трахеобронхита
Диагностика острого трахеобронхита
Лечение острого трахеобронхита
Цены на лечение

Общие сведения

Острый трахеобронхит – инфекционно-воспалительный процесс, захватывающий нижние отделы дыхательных путей (трахею и бронхиальное дерево) и разрешающийся в течение трех недель. Ежегодно заболевание переносят 5% взрослого населения; пик обращений к врачу приходится на осенне-зимний период - время эпидемических вспышек ОРВИ. Острый трахеобронхит нередко сочетается с поражениями верхних дыхательных путей: ринитом, фарингитом, ларингитом. В пульмонологии различают острый (длительностью до 3-х недель), затяжной (до 1 месяца) и хронический (до 3-х и более месяцев) трахеобронхит. Течение острого трахеобронхита может быть неосложненным и осложненным – последний вариант чаще встречается у иммунокомпрометированных лиц (с ВИЧ-статусом, получающих химиотерапию), пациентов с ХНЗЛ, сердечной недостаточностью.

Причины острого трахеобронхита

До 90% всех случаев острого трахеобронхита обусловлено сезонной респираторной вирусной инфекцией. Поражение низлежащих отделов дыхательных путей чаще всего инициируется вирусами гриппа, аденовирусами, коронавирусами, энтеровирусами, риновирусами, метапневмовирусами; у детей - РС-вирусом и вирусом парагриппа III типа. Большинство респираторных вирусов вызывают повреждение эпителия нижних дыхательных путей, активацию медиаторов воспаления и нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

Менее 10% случаев острого трахеобронхита, по данным эпидемиологических исследований, ассоциировано с Chlamydophila pneumoniae и Мycoplasma pneumoniae. Доказано, что бактерии коклюша и паракоклюша (B. pertussis и B. Parapertussis) могут вызывать острый трахеобронхит у иммунизированных взрослых. У пациентов, подвергшихся трахеостомии или эндотрахеальной интубации, возможно бактериальное воспаление трахеи и бронхов, вызванное внутрибольничной инфекцией (S. pneumoniae, H.influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

В некоторых случаях острый трахеобронхит может иметь аллергическую или токсико-химическую природу. Неинфекционными факторами воспаления могут выступать атмосферные поллютанты, табачный дым, тяжелые металлы, пыль, шерсть животных и др. Способствуют повышенной восприимчивости к причинно значимым агентам хронические заболевания, постинфекционная астения, гиповитаминозы, переохлаждения, стрессовые ситуации; у детей – экссудативный диатез, гипотрофия, рахит, плохой уход.

Симптомы острого трахеобронхита

Обычно острому трахеобронхиту предшествуют признаки ОРЗ: общее недомогание, лихорадка, ломота во всем теле, головная боль, ринит, фарингит. Неприятные ощущения в носоглотке быстро спускаются вниз, охватывая трахею и крупные бронхи.

Ведущий симптом острого трахеобронхита – сильный, приступообразный кашель, особенно выраженный в ночные часы. Вначале кашель сухой, непродуктивный, сопровождающийся саднящими ощущениями в горле и болью за грудиной. Глубокий вдох вызывает болезненность, провоцирует очередной пароксизм кашля, вследствие чего дыхание становится поверхностным, учащенным. У детей раннего возраста приступы кашля могут сопровождаться рвотой, цианозом носогубного треугольника, возбуждением.

В периоды эпидемий сезонного гриппа встречается особая форма заболевания – острый геморрагический трахеобронхит, который имеет тяжелое, иногда фатальное течение. Такая форма трахеобронхита нередко осложняется геморрагической пневмонией, отеком гортани с угрозой асфиксии.

Диагностика острого трахеобронхита

Лечебно-диагностические мероприятия при остром трахеобронхите обычно проводятся амбулаторно педиатром, терапевтом или пульмонологом. При выраженном аллергическом компоненте показана консультация аллерголога-иммунолога. Госпитализации подлежат лица с тяжелым течением острого трахеобронхита (например, геморрагической формой), а также с отягощенным общесоматическим фоном.

При аускультативном обследовании выслушивается жесткое дыхание с сухими (в дальнейшем - влажными средне- и мелкопузырчатыми) хрипами. Рентгенография легких имеет значение, главным образом, для исключения острой пневмонии. В рамках исключения бактериальной инфекции производится исследование мокроты (общий анализ, бактериологический посев) и периферической крови (клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин). Для подтверждения либо отрицания аллергической природы острого трахеобронхита проводятся кожные аллергические пробы.

Дифференциальная диагностика острого трахеобронхита осуществляется с широким кругом заболеваний: ларингитом, бронхиальной астмой, ХОБЛ, аспергиллезом легких, респираторным микоплазмозом, эозинофильным бронхитом, опухолями трахеи и бронхов, пневмонией, туберкулезом, коклюшем, инородными телами дыхательных путей.

Лечение острого трахеобронхита

Эффективная терапия острого трахеобронхита предполагает сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов воздействия. К первым из них относятся: устранение факторов, раздражающих дыхательные пути, достаточное увлажнение воздуха в помещении, теплое щелочное питье, при отсутствии повышенной температуры - тепловые процедуры (банки, горчичники, ножные ванны). Хорошим противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают щелочные ингаляции.

Медикаментозная терапия острого трахеобронхита складывается из проведения противовирусной терапии, приема иммуномодуляторов, антигистаминных препаратов, муколитических и отхаркивающих средств (амброксол, АЦЦ, мукалтин). При сильном кашле показано кратковременное назначение противокашлевых препаратов ( преноксдиазин, бутамират). Антибиотикотерапия может быть оправдана только в случае высокого риска развития тяжелых осложнений на фоне коморбидных состояний.

Профилактические меры включают в себя сезонную вакцинацию против гриппа, повышение уровня защитных сил организма, избегание переохлаждений и контакта с больными ОРЗ. В большинстве случаев острый трахеобронхит заканчивается полным выздоровлением без последствий. Осложненные формы и хронизация воспаления встречаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном.

Трахеобронхит – воспалительный процесс, который протекает одновременно в трахее, бронхах и бронхиолах. Обычно воспаление вызвано респираторной инфекцией. Оно быстро распространяется по всей дыхательной системе, вызывая бронхит и пневмонию. Особая активность наблюдается в слякотную и холодную погоду.

Общие сведения

Трахеобронхит – что это? Патология представляет из себя сочетание острого воспалительного процесса слизистых оболочек сразу нескольких отделов системы дыхания. Это:

бронхиолы;
трахея;
бронхи;
нос (ринотрахеобронхит);
гортань либо глотка (ларинготрахеит).

Трахеобронхит код по МКБ 10 – J20 (острый) и J42 (хронический). Всем формам патологии присуще быстрое распространение, каждая из них является самостоятельной болезнью, которая требует диагностики и терапии.

Патогенез

При развитии острой формы патологического процесса могут возникнуть две фазы.

Реактивно-гиперемическая или рефлекторно-нервная. В связи с воздействием различных этиологических факторов, возникает снижение естественной физической защиты путей дыхания, которые уже не в состоянии увлажнять, фильтровать и согревать вдыхаемый человеком воздух. На фоне этого начинается гиперемия, слизистые ткани дыхательных путей отекают, повышается выработка слизи, происходит отделение поврежденных эпителиальных тканей.
Инфекционная. На слизистых оболочках начинается фиксация и размножение инфекционных агентов, которые поступают из носоглотки или вместе с вдыхаемым воздухом. Патогенная микрофлора, проникая в слизистые ткани бронхов и трахеи, подавляет естественные защитные механизмы (иногда до полного прекращения), способствует повышению чувствительности эпителия к инородным телам. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, происходит увеличение выработки слизи, в тканях возникает скопление элементов отмерших клеток, зачастую с примесью лимфы или крови. Под воздействием микрофлоры происходит выработка и выделение активных веществ биологического происхождения, которые вызывают изменение клеточной структуры (медиаторы воспаления).

Если патология приобрела хроническую форму, наблюдается повышение вязкости секрета. Прилипая к ресничкам, он ухудшает выведение секрета и замедляет его движение.

Начинается процесс отмирания реснитчатых клеток, в некоторых зонах слизистые ткани атрофируются, что провоцирует усиленную фиксацию патогенов и нарастание воспалительных процессов.

Классификация

Классификация заболевания обусловлена несколькими факторами. По форме течения выделяются:

Острый трахеобронхит. Он длится около 3-4 недель.
Аллергический трахеобронхит. Причиной становятся аллергические реакции человеческого организма на воздействие того или иного вида аллергенов.
Хронический трахеобронхит. Симптоматика сохраняется на протяжении 1-4 месяцев.
Затяжной трахейный бронхит. Негативные признаки наблюдаются в течение 2 месяцев.

По этиологии бронхит трахеальный подразделяется на:

Острый неинфекционный. Причиной становятся физические и/или химические воздействия.
Острый инфекционный. Вызывается инфекционной патогенной микрофлорой бактериальной, вирусной либо смешанной природы происхождения.
Инфекционно-аллергический трахеобронхит. При этом инфекционный агент и аллерген действуют в совокупности.

Характер воспалительного процесса может быть гнойным и некротическим, просто гнойным или катаральным.

Причины развития

Главная причина возникновения и развития патологии (наблюдается более чем в 80% случаев) – инфекционный патоген вирусной природы. Обычно он представлен следующими вирусами:

грипп B и А;
парагрипп;
риновирус;
метапневмовирус;
коронавирус;
аденовирус.

Трахеобронхит заразен, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный.

В более редких случаях причиной возникновения бывает бактериальная флора. Возбудителями выступают:

коклюша палочка;
микоплазмы;
хламидии;
паракоклюша палочка.

Случается, что бактериальный патоген накладывается на уже протекающий в организме воспалительный процесс. Часто это бывает при аллергической и токсической форме.

Существуют неинфекционные факторы. К ним можно отнести:

химический ожог, возникший в результате вдыхания пара кислоты либо щелочи;
травмы слизистых тканей;
тонзиллит, синусит и инфекционные патологии, принявшие хроническую форму;
частое переохлаждение, употребление холодной еды и напитков;
злоупотребление никотином и/или алкоголем.

Заболевание появляется при взаимодействии факторов, травмирования и переохлаждения. Курящие люди входят в отдельную категорию. Их слизистые ткани воспаляются в связи с поступлением дыма и токсических веществ, выделяемых сигаретой при курении. Эта форма болезни требует долгого и сложного лечения.

Отличия от бронхита

Чем отличается бронхит от трахеобронхита? На первый взгляд может показаться, что отличий у данных патологий нет. Однако специалист быстро определит имеющееся заболевание. Отличительные признаки:

Трахеит	Бронхит
Чаще всего кашель сухой, иногда выделяется немного вязкой, густой мокроты	Через 1-3 дня после начала болезни кашель становится влажным, выделяется много слизи
Дыхание частое, поверхностное	Дыхание с хрипами
В дневное время кашель проявляется нечасто, а ночью и утром учащается	Частый кашель
Общее состояние человека удовлетворительно	Человек чувствует апатию, слабость, вялость

Анализы и диагностика

Обследование больного должно быть комплексным. Рассматриваются данные анамнеза, эпидемиологического в том числе. Также необходимы инструментальные/лабораторные исследования:

анализы мокроты и крови;
рентгенография;
спирометрия;
аллергические пробы кожных покровов.

После получения всех анализов врач подбирает антибиотики при трахеобронхите, чувствительные к болезнетворной флоре и средства, помогающие выводить мокроту.

Лечение

Трахеобронхит, как лечить данную патологию? Схема будет зависеть от общего состояния человека и формы воспалительных процессов верхних дыхательных органов. При этом существует несколько эффективных методов.

Медикаментозная терапия начинается с антибактериального или противовирусного лечения, затем переходят к симптоматическому и патогенетическому. При наличии вирусов назначают антибиотики, но лишь при условии, что они не вызовут отрицательные изменения в организме. В этом случае прописывают Кагоцел, Цитовир, Ремантадин, Интерферон.

Из отхаркивающих средств можно принимать Стоптуссин, Лазолван, Эриспал. При наличии жара назначают Парацетамол или Ибаклин. Если диагностирована аллергическая форма, надо принимать антигистаминные лекарства – Супрастин. Чтобы укрепить организм, назначается курс витаминов.

После того, как жар спадет, можно начинать различные физпроцедуры. Очень полезен массаж. Он поможет нормализовать кровообращение в грудине, смягчить кашель, поспособствует выводу мокроты. Процедуру можно назначать больным, независимо от возраста. Массаж очистит дыхательные органы и расслабит мускулатуру.

Перед проведением процедуры необходимо разогреть кожу больного легкими движениями, затем разместить ладони одна на другой на спине и несильными вибрирующими движениями надавливать одной ладонью на другую. Длительность – 10-12 минут.

Можно ли и как вылечить трахеобронхит с помощью физкультуры? Нужно учитывать, что упражнения не вылечат патологию, но повысят функциональные возможности дыхательных органов, восстановят дыхание, обеспечат координацию мускулатуры и диафрагмы.

При заболевании надо избавиться о лишней мокроты. Этому способствуют специальные упражнения, направленные на диафрагмальное дыхание и удлиненные выдохи. Также в курс упражнений можно включить движения, имитирующие танцы, какую-либо работу, игры.

Большую помощь в выздоровлении оказывают дыхательные упражнения разных методик, например, по Стрельниковой или Бутейко. Они направлены на снижение отеков, воспалительных процессов, активизируют кровообращение и способствуют насыщению клеток кислородом.

Также гимнастика укрепляет защитные силы, облегчает выведение густого секрета, предупреждает возможные осложнения. Общий принцип всех дыхательных методик заключается в осуществлении глубоких, резких и коротких вздохов и медленных длительных выдохах.

Иногда дыхание сочетается с определенными позами и упражнениями, в которых задействованы те или иные группы мышц.

Прогноз

При данной патологии прогноз зависит от того, насколько распространился воспалительный процесс, какова степень и форма недуга. Обычно аллергический и острый трахеобронхиты хорошо лечатся и имеют благоприятный прогноз.

Хроническая форма требует комплексной и длительной терапии. Ее результат полностью зависит от продолжительности патологического процесса и степени поражения дыхательной системы.

Профилактика

Меры профилактики заключаются в следующем:

Регулярное закаливание;
Пешие прогулки вдали от городских дорог или трасс;
Качественное, калорийное и сбалансированное питание;
Отказ от никотина;
Прием мультивитаминных комплексов;
Минимизация контактов с заболевшими.

Особое внимание надо уделить регулярной влажной уборке, поддержанию нормального уровня влажности и проветриванию комнат.

Это вся основная информация о том, что такое трахеобронхит. Это довольно опасная патология, неправильная или запущенная терапия которой ведет к серьезным осложнениям. Залог здорового дыхания – своевременное выставление диагноза, грамотное лечение и соблюдение профилактических мер.

Что же происходит в организме при трахеобронхите?

Трахея представляет собой канал, образованный гиалиновыми хрящами, изнутри этот канал покрыт многорядным мерцательным эпителием. От трахеи отходят два главных бронха, каждый из которых направлен к соответствующему лёгкому. Далее главные бронхи делятся на бронхиолы, образуя бронхиальное дерево. Бронхиолы переходят в альвеолы, в которых и происходит процесс газообмена между поступающим воздухом и кровью.
Слизистая оболочка бронхов покрыта реснитчатым эпителием. У здорового человека реснички задерживают микробы, частички пыли и постепенно их обратно выталкивают наружу. Воздух, проходя внутрь через все отделы, согревается, увлажняется и очищается.

При трахеобронхите вся эта система расшатывается, слизистая оболочка отекает, краснеет, раздражается. Количество слизи увеличивается. Человек с помощью кашля пытается удалить микробные частицы, убрать воспаление.

Диагностика

Перед тем как лечить кашель, следует обратиться к терапевту или пульмонологу. Для постановки диагноза понадобятся:

Общие клинические анализы. В период обострения возможны неспецифические признаки воспаления в виде ускорения СОЭ и увеличения количества лейкоцитов.
Бактериологическое исследование мокроты.
Бронхоскопия (инструментальный осмотр бронхов).
Рентгенография.
Бронхография (исследование с помощью контрастного вещества).
Спирография (метод оценки внешнего дыхания).
Кожные аллергические пробы. Информативны при подозрении на воспаление бронхов и трахеи аллергической природы.
Выслушивание легких (аускультация). Выявляются хрипы и жесткое дыхание.
Перкуссия.
Пальпация.
Измерение давления, подсчет пульса и частоты дыхания.
Измерение температуры тела.
Опрос.
Анализ мазка из зева на флору.

Почему возникает воспалительный процесс?

В группу риска входят дети и подростки; люди, у которых есть хронические болезни и они принимают препараты по поводу них. Для того чтобы человек заболел, должны сочетаться определённые факторы.

Это слабость иммунной защиты, проблемы в носоглотке, в носу или бронхах и достаточное количество вирусов или бактерий в аэрозоле, который выдает больной человек в окружающую среду. Если одномоментно эти факторы складываются, то скорее всего человек заразится и заболеет.

Основными нашими врагами, когда речь идёт о трахеобронхите, являются вирусы. Это грипп, парагрипп, аденовирусы — их великое множество.
В более редких случаях нашему организму приходится бороться и с бактериями. Это известные нам микоплазмы, хламидии, бордетеллы, пневмококки.
В некоторых случаях острый трахеобронхит вызывают аллергены, токсические и химические агенты. Не нужно забывать и про табачный дым, пыль, шерсть животных, загрязнённый воздух.

Народные средства

При отсутствии осложнений в ходе болезни в антибиотиках нет нужды, поэтому можно направить силы на борьбу с основными симптомами. Сделать это можно в домашних условиях. Народная медицина включает ряд простых рецептов с применением трав, фитоингаляций.

Фитосборы подходят для отваров и ингаляций

Полезными будут травяные настои с отхаркивающим эффектом:

Корень солодки, алтей и фенхель смешать в равных количествах. Получившуюся смесь использовать в пропорции 1 столовая ложка на два стакана кипятка. Перемешать и настаивать 45 минут. Процедить и принимать в течение дня по 2 столовых ложки каждый час. Настой обеспечивает отхаркивание, обладает бактерицидным действием.
В равной пропорции взять сухую крапиву и мать-и-мачеху, добавить стакан горячей воды на столовую ложку трав. Настаивать смесь в течение часа, после чего за пять приемов употребить в течение дня. Лучше принимать перед едой. Данный рецепт хорошо применять для снятия воспаления, он способствует облегчению кашля.

Сливочное масло можно использовать для устранения симптомов трахеобронхита. Рецепт прост: 200 грамм сливочного масла и чайную ложку прополиса кипятить минуту до образования однородной жидкости. Остудить и поместить в холодильник на хранение. Ежедневно принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Такое лечение безопасно и для маленьких детей, но чтобы средство было вкусным, можно использовать шоколадное масло или добавить топленый шоколад к предыдущим компонентам. Получившееся лекарство подходит для лечения любых респираторных инфекций.

Масло хорошо лечит трахеобронхит даже при наружном применении. Для создания компресса необходимо прокипятить нерафинированное растительное масло. Когда оно остынет, пропитать марлю и выложить на грудную клетку. Сверху проложить целлофан и укутать теплым полотенцем. Растирание стоп касторовым маслом со скипидаром – отличный способ борьбы с болезнью. Также рецепт хорош и для компресса на грудь.

Симптомы заболевания

Естественно, присутствуют и слабость, ломота в мышцах, головная боль, першение в горле. Температура может быть нормальной или несколько повышенной. Нарушается аппетит, приём еды, так как кашель может привести к рвоте во время еды. Через несколько дней кашель становится продуктивным, выделяется мокроты белого либо зеленоватого цвета. И постепенно улучшается общее состояние больного.

Острый инфекционный трахеобронхит

Самым первым симптомом, на который стоит обратить внимание, будет приступ сухого надсадного кашля, который будет усиливаться в ночное время. Его длительность до 3-х недель. Кашель будет сопровождать боль в области горла.

Сопутствующими симптомами будут:

осиплость голоса;
потливость;
слабость;
боль в области сердца;
при присоединении бактериальной инфекции – появление мокроты, которая имеет желтоватый цвет.

Если болезнь запустить и/или не долечить – острая форма легко переходит в хроническую. И в этой ситуации, снятие и лечение симптомов воспаления займет более длительное время с привлечением более сильных лекарственных препаратов.

Особенности трахеобронхитов у детей

Известно, что дети наиболее часто болеют трахеобронхитом. Все это объясняется тем, что их органы дыхания имеют специфические особенности. К этим особенностям относятся короткие дыхательные пути, малый объём лёгких, слабые дыхательные мышцы, малое количество иммуноглобулинов в клетках слизистой оболочки и так далее. У них, в отличие от взрослых, слабо развита иммунная система, поэтому и кашель у них бывает затяжной.

При неправильном подходе к лечению трахеобронхит у детей может перейти в хроническую форму. Детям до 5 лет тяжело откашливать скопившуюся слизь в бронхах, поэтому необходимы определённые вспомогательные меры, о которых поговорим ниже. Лечением трахеобронхита у ребёнка должен заниматься только педиатр, не нужно заниматься самолечением.

Трахеобронхит – причины

Как утверждают врачи, 80-90 % случаев трахеобронхита приходится на сезонную респираторную инфекцию. Трахеобронхит заразен: ежегодно с заболеванием сталкивается до 5% взрослого населения. Возникает оно преимущественно в период межсезонья, на фоне резкой смены погоды и постоянных перепадов температур. По наблюдениям специалистов, трахеальный бронхит часто сопровождается поражением других отделов верхних дыхательных путей, провоцируя развитие таких заболеваний, как:

фарингит;
ларингит;
ринит.

Острый трахеальный бронхит инфекционного характера чаще провоцируется вирусами гриппа, аденовирусом, риновирусом. У детей в качестве возбудителя может выступать вирус парагриппа III типа и РС-вирусом. Данные возбудители заболевания повреждают эпителиальные клетки нижних дыхательных путей. Это провоцирует активацию медиаторов воспаления, которые и запускают воспалительную реакцию. Данные процессы сопровождаются нарушением функции мукоцилиарного аппарата бронхов.

В отдельных случаях в качестве причины, провоцирующей острый трахеобронхит, выступает аллерген. Их относят к неинфекционным факторам воспаления. Среди таковых выделяют:

пыль;
шерсть;
пыльцу растений.

Спровоцировать заболевание у детей может и пищевой аллерген (цитрусовые, шоколад, мед). При этом у малышей на этом фоне чаще возникает обструктивный трахеобронхит – форма заболевания, сопровождающаяся выраженным затруднением акта дыхания. Как показали исследования аллергологов, повышают риск развития острого трахеобронхита следующие факторы:

хронические заболевания;
гиповитаминоз;
постоянный контакт с аллергеном;
наследственная предрасположенность к аллергии.

Методы подтверждения диагноза

Постановкой диагноза занимаются терапевты, педиатры или пульмонологи амбулаторно при первом посещении поликлиники. Обычно при трахеобронхите можно заметить бледноватую окраску кожи, уменьшение межрёберных промежутков, вспомогательные мышцы присоединяются к акту дыхания, частое дыхание. Аускультативно выслушивается жёсткое дыхание, иногда рассеянные сухие хрипы.

Как правило, могут назначить общий анализ крови, где мы увидим признаки воспаления – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ; общий анализ мочи, где возможно появление следов белка из-за общей гипертермии, но это не имеет под собой диагностическую значимость.

Уже при первом посещении больного и после детального осмотра врач может предположить диагноз трахеобронхит. Когда все ясно по жалобам пациента, рентгенография органов грудной клетки не требуется.

Но если кашель затянулся (более 3 недель), врач выслушивает влажные хрипы в лёгком, пациент пожилого возраста или ребёнок очень вялый, бледный и адинамичный, тогда стоит подумать и о рентгенографии лёгких. Также дополнительно рентгенография показана, если при осмотре ребёнка есть подозрение на инородное тело.

Рентгенографию необходимо делать в двух проекциях — в прямой и боковой.

Если ваш ребёнок или вы сами часто болеете трахеобронхитом в определённое время года, или видите, что болезнь появляется после контакта с животными, после цветения растений, то стоит обратиться к врачу-аллергологу и сдать анализы на аллергены.

Симптомы болезни

Хронический трахеобронхит – это болезнь под кодом J42 по МКБ-10. Основным её симптомом является кашель, появляющийся преимущественно утром и вечером. Не спешите принимать препараты от кашля, даже на травяной основе. Подобные лекарства направлены на подавление симптома, но не на лечение болезни. Чтобы полностью избавиться от патологии, нужно понять причину возникновения. Сделать это может только врач. Не откладывайте консультацию.

Каковы симптомы хронического трахеобронхита:

Основные группы препаратов для лечения трахеобронхита

Каждый день по СМИ рекламируют массу лекарственных препаратов. Благодаря чему люди предпочитают заниматься самолечением, тратят огромные деньги на лечение, что крайне нежелательно. Лечение трахеобронхита у детей ещё более непростая задача, которая должна осуществляться только под контролем участкового педиатра.

Как лечить трахеобронхит у взрослых и у детей?

При остром трахеобронхите как правило госпитализация не требуется.

Температуру снижаем только при цифрах выше 38 градусов (если пациент себя нормально чувствует). Для этой цели можно использовать такие препараты, как Парацетамол, Нурофен в таблетках; в сиропе или свечах для детей. В нашей стране часто назначаются и используются противовирусные средства, у которых эффективность не доказана.

Для лечения кашля применяют 2 разные группы препаратов: лекарства от кашля и отхаркивающие средства. Что огорчает: люди не видят разницы в них. Хотя это абсолютно разные препараты. Первая группа – это лекарства, подавляющие кашлевой центр в головном мозге, а вторая группа – очищают бронхи от слизи.

Итак, при трахеобронхите мы используем обе группы этих препаратов. Чтобы помочь легче откашляться, с первых дней нужно применить отхаркивающие средства (Амброксол, Ацетилцистеин). На ночь рекомендуются противокашлевые препараты (Бутамират, Глауцин), но только коротким курсом.

Самый эффективный метод в лечении трахеобронхита – это доставка лекарственных средств в виде пара, мельчайших частиц аэрозоля с помощью небулайзера. Это так называемые УЗ-ингаляторы (небулайзеры). Все лекарственные вещества с помощью ультразвукового прибора очень мелко измельчаются. Таким образом, они попадают в гортань, трахею, бронхи и в лёгкие.

Если сохраняется температура выше 38 градусов больше трёх дней, нужно подумать о дообследовании и необходимости приёма антибиотиков. Это аминопенициллины, защищённые пенициллины, макролиды, цефалоспорины второго и третьего поколения внутрь.

При трахеобронхите режим полупостельный до падения температуры. Рекомендовано обильное питье (тёплое питье) до 100 мл/кг в сутки. Изменений в диете не наблюдается. В первые дни болезни не рекомендуется обильное питание для уменьшения энергозатрат, нельзя заставлять детей есть без аппетита, а лучше соблюдать питьевой режим. После падения температуры приветствуются прогулки на свежем воздухе.

Из народных процедур для лечения трахеобронхита можно использовать отвар из ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, душицы. Также полезны растирания барсучим жиром. В настоящее время такие процедуры как применение горчичников, банок, жгучих пластырей не приветствуются. Неплохо помогает дыхательная гимнастика, дренаж грудной клетки, стимуляция кашлевого рефлекса при его снижении. Детям можно делать массаж в области лопаток путём постукивания пальцами.

Острый трахеобронхит – лечение

Для пациентов с диагнозом трахеобронхит лечение врачи подбирают индивидуально. Терапия направлена на снятие симптомов и устранение фактора, провоцирующего болезнь. В зависимости от его природы назначаются антибактериальные или противовирусные препараты. Для улучшения отхождения мокроты поменяются муколитические препараты, проводятся щелочные ингаляции.

Для восстановления дренажной функции бронхов применяют:

согревающие компрессы;
горчичники;
растирание согревающими мазями.

С этой же целью назначаются и различные физиопроцедуры:

электрофорез;
УФО;
УВЧ;
вибрационный массаж.

Пациентам с диагнозом трахеобронхит лекарства должен подбирать только врач. В зависимости от типа возбудителя, клинической картины и общего состояния пациента разрабатывается план лечения. Основу терапии составляют препараты, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий и вирусов. Среди лекарственных средств, помогающих побороть болезнь, необходимо выделить следующие группы препаратов:

противокашлевые средства: Кодеин, Бутамират, Преноксдиазин;
отхаркивающие препараты: Мукалтин, Термопсис, Амброксол;
антибиотики, при трахеобронхите используются часто: Пенициллин, Тетрациклин, Цефиксим.

В случае когда трахеобронхит спровоцирован воздействием на организм аллергенов, используют антигистаминные препараты. В качестве примера можно назвать следующие препараты из этой группы:

Кларитин;
Тавегил;
Супрастин.

Рассказывая о том, чем лечить трахеобронхит, медики отмечают эффективность народных средств. При этом стоит учитывать, что не все рецепты одинаково эффективны и всем подходят. Поэтому необходимо предварительно согласовать использование народных средств с врачом. Среди эффективных можно отметить следующие средства.

Отхаркивающий отвар

корень пырея – 5 ч. Ложек;
мята – 3 ч. Ложки;
вода – 600 мл.

Сырье смешивают и заливают водой.
Ставят на огонь и доводят до кипения.
Снимают плиты, накрывают крышкой, дают остыть.
Принимают по 100 мл трижды в день перед едой.

Калина с медом

ягоды калины – 2 ст. ложки;
мед – 2 стакана.

Мед разогревают на водяной бане, помешивая деревянной ложкой.
Когда мед становится горячим и жидким, в него добавляют тщательно растертые ягоды калины.
Снимают емкость, укутывают шерстяным платком и настаивают 5 часов.
Принимают по 1 ст. ложке 5-6 раз в день.

Называя средства и методы, качающиеся того, как вылечить трахеобронхит, врачи отмечают эффективность ингаляций. В качестве раствора для проведения процедуры рекомендуют использовать щелочные минеральные воды: Боржоми, Ессентуки. В случае приступов обструкции врачи применяют лекарственные препараты, нормализующие процесс дыхания. Среди таких лекарственных средств необходимо отметить эффективность следующих препаратов:

Эуфиллин;
Беродуал;
Сальбутамол.

Прогноз и профилактика трахеобронхита

Прогноз трахеобронхита благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций выздоровление наступает быстро, осложнения встречаются редко.

Как же предупредить трахеобронхит у ребенка? Во-первых, обязательно делаем сезонные прививки с определённого возраста, детям – от пневмококковой инфекции. Во-вторых, это наше окружение. Как вы знаете, сухой воздух раздражает слизистую, а при трахеобронхите она уже раздражена, поэтому увлажняем воздух с помощью увлажнителей.

Для нашего здоровья и для здоровья наших детей полезны регулярные физические нагрузки, закаливание, соблюдение режима дня и ночи, соблюдение правил личной гигиены.

Читайте также: