Трахеит болит ли шея

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 23.06.2020 г.

Острый трахеит – это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором поражается слизистая оболочка трахеи 1 . Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) 2 .

Причины острого трахеита

В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение 4 . Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей 2 . Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых 3 .

Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус) 9 . Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев 9 .
Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2% 4 . Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение 4 .

Острый трахеит. Симптомы

При внедрении вирусов в клетки слизистой оболочки трахеи развивается местная реакция, которая приводит к возникновению таких клинических проявлений, как:

• кашель,
• избыточная продукция слизи,
• образование мокроты.

Могут наблюдаться и общие симптомы в виде интоксикации различной степени выраженности 2 :

• слабость,
• повышение температуры тела,
• боли в мышцах и суставах,
• головная боль.

Кашель – это сложная рефлекторная реакция, которая направлена на защиту бронхолегочной системы 5 . С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует выведению трахеобронхиального секрета (мокроты).

При трахеите кашель может быть навязчивым, частым, изнуряющим. Приступы учащаются ночью, могут сопровождаться болью, чувством царапания или саднения за грудиной и в области гортани 5 . Дыхательной недостаточности, как правило, не наблюдается 5 .

В начале болезни кашель сухой, непродуктивный 5 . После активизации выработки мокроты он становится влажным, что обычно приводит к улучшению состояния пациента 5 .

Голос при трахеите обычно глухой и хриплый 5 . Изменение голоса происходит из-за вовлечения в воспалительный процесс гортани и травматизации голосовых складок мощной воздушной волной во время кашля 5 . Сильнее травмирует гортань частый, приступообразный и сухой кашель 5 .

Диагностика острого трахеита

Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.

При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое 9 .

Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения 10 . У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений 10 .

Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка 10 .В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:

• нормальное или сниженное число лейкоцитов,
• С-реактивный белок меньше 20 мг/л 5 .

При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х10 9 /л и больше 5 .

Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся 10 . Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.

Чем лечить острый трахеит

Лечение острого трахеита комплексное и включает в себя: противовоспалительную терапию, препараты для разжижения и выведения мокроты, а также противоаллергическую и общеукрепляющую терапию 3 .

Желательно исключить курение, из рациона убрать острые и соленые продукты, слишком горячую или холодную пищу – все это способно раздражать слизистую.

Для симптоматического лечения трахеита при необходимости применяют 3 :

• жаропонижающие,
• противовоспалительные,
• противокашлевые,
• антисептические средства,
• иммунотерапию.

Если точно установлена причина заболевания, то возможно назначение противовирусных и антибактериальных средств 3 .

Медикаментозное лечение можно дополнять физиотерапевтическими методами, например, электрофорезом, магнитной и виброакустической терапией, которая оказывает противовоспалительное и противоотечное действие 1 .

При сухом навязчивом кашле, который не сопровождается отделением мокроты и болезненно переносится пациентами, врач может назначить противокашлевые средства центрального или периферического действия 6 .

По мнению экспертов ВОЗ, в лечении почти 75% больных возможно использовать препараты растительного происхождения 2 .

Фитопрепараты могут быть рассмотрены как вариант терапии нетяжелого продуктивного кашля при остром трахеите 2 . Для этого средства растительного происхождения должны обладать отхаркивающими, противовоспалительными и мукорегуляторными (способностью разжижать и выводить мокроту) свойствами.

Многие растительные препараты отвечают этим требованиям. Например, корень солодки, имбирь, эвкалипт и другие. Они не только разжижают мокроту, но и помогают выводить ее, активируя моторную активность бронхов.

Именно на растительной основе создана линейка препаратов Доктор МОМ ® .

Она включает в себя мазь, сироп и пастилки от кашля с разными вкусами 7,8,11 . В состав пастилок Доктор МОМ ® входят экстракты солодки, имбиря и эмблики лекарственной 6 , которые обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, способствуют выведению мокроты. Эти свойства помогают быстрее справиться с кашлем и восстановить слизистую дыхательных путей 7 .

Еще один компонент пастилок — левоментол, который оказывает спазмолитическое и антисептическое действие 7 .

Принимать пастилки можно взрослым (с 18 лет) по одной каждые 2 часа, но не более 10 в сутки. Длительность приема – до 2-3 недель 7 .

Для детей с 3-х лет из линейки Доктор МОМ ® подойдут сироп от кашля и мазь Доктор МОМ ® Фито.

Профилактика острого трахеита

Так как острый трахеит обычно связан с вирусной инфекцией 4 , то для его профилактики необходимы меры, которые препятствуют распространению вирусов:

• обязательное тщательное мытье рук по возвращении домой, особенно после поездок в общественном транспорте, а также после контакта с больным,
• дезинфекция поверхностей в помещении, где находится больной,
• в больницах, поликлиниках — соблюдение санитарно-эпидемического режима, соответствующая обработка инструментов (фонендоскопов, отоскопов),
• в детских учреждениях — изоляция детей с признаками ОРВИ, соблюдение режима проветривания, использование одноразовых полотенец.

Профилактика большинства вирусных инфекций остается сегодня неспецифической, поскольку универсальной вакцины не существует 5 . Рекомендуется ежегодная прививка от гриппа, которую можно делать с 6 месяцев 5 . Это позволяет снизить заболеваемость и уменьшить риск развития осложнений 5 .

Литература:

Трахея является частью дыхательной системы и рассматривается как один из нижних отделов воздухоносных путей. Она представляет собой трубку длиной от 9 до 12 см, которая сформирована хрящевыми кольцами, соединёнными фиброзными связками. Возникновение болезненных ощущений в области расположения трахеи может объясняться различными причинами – при этом чаще всего, как правило, встречаются инфекционно-воспалительные патологии. Боль способна беспокоить пациентов разных возрастных групп – и мужчин, и женщин. Если болит трахея, важно как можно скорее установить диагноз и начать лечение.

Содержание статьи

Причины

Боль в области трахеи – симптом, который не может быть воспринят в качестве признака какой-либо конкретной болезни, поскольку он достаточно неспецифичен. Трахея – анатомическое образование, имеющее несколько отделов. Важно дифференцировать болезненность в трахее от неприятных ощущений в пищеводе, который расположен рядом. Также необходимо различать жалобы на боль в трахее и боль при ишемической болезни сердца.

Почему может болеть трахея? Существует несколько основных причин:

1. Инфекционный трахеит.
2. Инородное тело трахеи.
3. Воспаление хрящей гортани
4. Острый и подострый тиреоидит.
5. Медиастинит.

Причиной возникновения болевых ощущений также может быть остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника. Поскольку трахея расположена в анатомическом пространстве рядом с другими структурами, часто бывает сложно на основании только жалоб дифференцировать поражение трахеи от иных патологических процессов, при которых она остаётся незатронутой.

Боль при поражении трахеи локализуется за грудиной, а также в области гортани.

Чтобы установить диагноз, нужно комплексное обследование. Нельзя обойтись без объективного осмотра – в некоторых случаях применяют методики визуализации, в том числе трахеобронхоскопию.

Инфекционный трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи встречается часто. Трахеит нередко становится компонентом респираторного синдрома при разнообразных инфекционных заболеваниях. Стоит заметить, что в большинстве случаев его провоцируют вирусы, хотя патологический процесс может иметь и бактериальную природу. Трахеит наблюдается изолированно либо как признак ОРИ (острой респираторной инфекции).

Какие характеристики присущи болевому синдрому при остром инфекционном трахеите?

1. Отсутствие болезненных ощущений в покое.
   
2. Провокация боли кашлевыми толчками.
3. Локализация за грудиной, а также в области передней поверхности шеи.

Дыхание, особенно при глубоком вдохе, может вызвать кашель – а значит, и болезненность. Иногда пациенты пытаются проверить собственные ощущения, надавливая на шею. Это также может усилить боль, особенно при попытке совершить в момент оказания давления глотательное движение. Однако данное проявление нельзя рассматривать как полноценный симптом, значимый для диагностики.

Инородное тело трахеи

Более 90% случаев попадания инородных тел в трахею регистрируется среди пациентов в возрасте до 5 лет. Дети по неосторожности могут вдохнуть мелкие предметы: семена подсолнечника, тыквы, зёрна кукурузы, чешую рыб. В детском возрасте не до конца сформированы защитные рефлексы глотки и гортани – кроме того, расстояние от зубного ряда до трахеи меньше, чем у взрослых. Однако подозрение на инородное тело трахеи у взрослого человека также не всегда беспочвенно. Просвет органа шире и может вместить более крупные элементы без угрозы немедленной асфиксии (удушья): монеты, зубы, запонки. Условия для аспирации создаются в состоянии алкогольного опьянения, глубокого сна, обморока.

Есть несколько закономерностей, касающихся инородных тел:

• крупные располагаются в трахее;
• мелкие проникают глубже, в просвет бронхов;
• при локализации в трахее возможно баллотирование (перемещение) предмета.

Кроме боли в области передней поверхности шеи и грудины, типичным симптомом является также приступообразный кашель.

В момент баллотирования инородного тела может быть слышен хлопающий звук, различимый даже на расстоянии от пациента. Стоит заметить, что боль и кашель уменьшаются или исчезают, если инородное тело фиксируется и остаётся неподвижным. Однако это временное явление. Предмет во время кашля может сдвигаться не только вниз, к бронхам, но и наверх, к гортани, что угрожает пациенту асфиксией в результате его ущемления между голосовыми складками.

Боль при вдохе связана с повторением приступа кашля. Инородное тело, перемещаясь, раздражает слизистую оболочку. Если надавить на участок проекции трахеи, пациент чувствует усиление боли – однако лучше всего отказаться от подобной манипуляции. Она не помогает извлечь попавший в трахею предмет и, напротив, может способствовать усугублению степени повреждения.

Воспаление хрящей гортани

Хотя патологические изменения наблюдаются со стороны гортани, можно ошибочно предполагать, что симптомы спровоцированы заболеванием трахеи. Воспалительное поражение хрящей гортани носит название хондроперихондрита и возникает при инфицировании надхрящницы либо хряща:

• в результате травмы гортани с повреждением хрящей;
• в результате хирургического вмешательства;
• после проведения лучевой терапии.

Участок воспаления чётко ограничен при вовлечении в патологический процесс одного из хрящей, но при поражении всех хрящевых структур гортани изменения наблюдаются также в области мягких тканей. Давление на переднюю поверхность шеи вызывает болевые ощущения – они могут быть достаточно интенсивными.

Острый и подострый тиреоидит

Тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы. Острый процесс спровоцирован бактериальной инфекцией, подострый связан с вирусными заболеваниями. В первом случае существует риск образования абсцесса, во втором – деструкции ткани железы и её фиброзирования (рубцевания).

Гнойное воспаление сопровождается обширным отёком и выраженными болевыми ощущениями на фоне интоксикационного синдрома. При подостром тиреоидите наблюдается умеренное увеличение щитовидной железы, а болезненность спровоцирована её растяжением. При тиреоидите трахея не поражается, поэтому ни кашля, ни боли при дыхании пациент обычно не испытывает, отмечая в то же самое время болезненность при надавливании на область шеи.

Медиастинит

Это заболевание, как и тиреоидит, не затрагивает непосредственно трахею и подразумевает наличие воспалительного процесса в клетчатке средостения. Однако одной из вероятных причин его развития может быть повреждение трахеи при внедрении инородного тела, в результате травмы, во время хирургического вмешательства. Болевой синдром характеризуется:

1. Наличием пульсирующей боли.
2. Локализацией болевых ощущений у основания шеи, за грудиной.
3. Усилением болезненности при откидывании головы назад.

Интенсивность болевых ощущений увеличивается при вдохе, совершении глотательного движения.

Боль в области трахеи при надавливании на грудину и основание шеи усиливается, как бы очерчивает границы патологических изменений; она также появляется при поколачивании названной области. Возникает на фоне общей слабости, повышения температуры тела. Вероятна иррадиация в межлопаточную область (при заднем медиастините).

Любые формы болевого синдрома необходимо дифференцировать, поскольку сама по себе боль не может служить единственным критерием, подтверждающим диагноз. Давление на поражённую область усиливает выраженность болевых ощущений при большинстве патологических процессов, поэтому стоит оценивать все имеющиеся в клинической картине симптомы, а не только отдельные признаки. Чтобы выяснить причину возникновения боли, нужен очный осмотр врача.

Каким образом мы с вами лечим трахеит — обычно, терапия основывается на приеме антибиотиков. Высокую эффективность имеет народное лечение трахеита. Самое важное не дать возможности заболеванию полностью овладеть организмом, исключив переход острой формы недуга в хроническую.

Конечно, она также подлежит лечению, однако усилий, времени, средств, а самое главное нервов на это уйдет значительно больше. Необходимо помнить об этом, когда симптоматика болезни впервые отчетливо себя проявит.

Под трахеитом подразумевается реакция слизистой оболочки трахеи, причем островоспалительная, способная возникнуть, как по причине вирусов, бактерий, так и комплексной инфекции.

Кроме того, факторами, провоцирующими стремительное развитие трахеита, считается процесс вдыхания человеком холодного, сухого, запыленного воздуха, загрязнений химического характера, раздражающих паров, газов.

Трахея — трубкообразный орган, являющийся соединительным “элементом” между гортанью и бронхами.

Такое обстоятельство является основополагающим в вопросе незамедлительного начала процесса лечения, иначе болезнь стремительно “переключиться” на бронхи, а затем овладеет легкими.

Данное заболевание верхних дыхательных путей в чрезвычайно редких ситуациях является отдельной “болезненной единицей”.

Гораздо чаще, его появление возникает в совокупности с другими серьезными проблемами дыхательной системы (ларингит, бронхит, фарингит).

Поскольку органы дыхания человека обладают гиперчувствительностью, то даже микроскопические пылевые частицы способны стать причиной возникновения кашля.

Печально, но многие практически не обращают внимания на начавшийся кашель , и лишь при существенном усугублении состояния здоровья обращаются к врачу, а до той поры стараются лечиться “разрекламированными порошками”.

Поражение слизистой оболочки трахеи имеет способность преподноситься в двух основных формах, впрочем, как и многие другие заболевания: острой, хронической. Про первую, можно констатировать, что причиной возникновения болезни в данном случае можно считать вирус, проникший в организм. Что же касается второй формы, то она вытекает из острой стадии трахеита, при условии игнорирования оперативного старта лечебного процесса.

Особо хочется подчеркнуть, что имеется группа риска людей, максимально подверженных данному заболеванию: сердечники, люди с большим стажем никотиновой зависимости, работающие при низких температурах, обладающие слабой иммунной системой, любители крепких напитков.

Благодаря различным внешним воздействующим факторам их дыхательная система катастрофически ослаблена, что в свою очередь является идеальной предпосылкой для воспаления слизистой оболочки трахеи, с дальнейшим перетеканием болезни в хроническую стадию. Катализаторами развития данной формы недуга смело можно считать хронические поражения респираторного вида: гайморит, синусит, забитость околоносовых пазух.

Ключевым признаком надвигающейся болезни принято считать кашель разных форм (сухой, с мокротой), интенсивностей. Зачастую, его спутниками являются головные боли, голосовая хриплость, ощущение жжения за грудиной. Излюбленным временем для приступов принято считать ночные часы, раннее утро. Кроме того, фаза глубокого вдоха, состояние смеха, плача, перемена температурных показателей воздуха провоцируют старт приступа.

При этом болевые ощущения в горле, груди приводят к стремлению больного существенно ограничить свои дыхательные движения. Причиной мощнейшего судорожного кашля способна стать небольшая порция мокроты в трахейной области. Температура тела повышается, особенно в вечерние часы. Для детей нередки показатели около 39 градусной отметки.

Лечение трахеита

Учитывая то обстоятельство, что заболевание не считается угрожающем жизни, то в большинстве случаев терапевтический процесс принято проводить на дому. Однако обязательно стоит помнить, что особую опасность могут представлять всевозможные “производные” болезни. Свои лечебные действия настоятельно рекомендуется согласовать с врачом.

Целесообразность терапии по средствам антибиотиков растет, если виновником воспаления трахеи является вирусная инфекция, а у пострадавшего на лицо ключевая симптоматика инфекции бактериального склада: знобит, мощный кашель, гнойная мокрота, подъем температуры.

Фундаментом борьбы с острой стадией трахеита, так сказать первостепенной задачей, служит удаление причин, побуждающих его возникновение. Подбор препаратов, их дозы, а также график приема должен проводиться врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от разновидности инфекционного возбудителя, степени тяжести, формы протекания воспалительного процесса.

Если источником проблемы признан грипп, тогда назначают противовирусные препараты.

Высокую эффективность они показывают, если не “проморгать” старт заболевания. Помимо того, больному показаны горчичники на грудь, между лопатками, лекарства снимающие воспаление, понижающие жар (разумеется, прописанные врачом), питье теплой жидкости небольшими глотками, ингаляции.

Для этих целей используют паровой или ультразвуковой ингалятор. А в принципе, соблюдая основы полного дыхания, о чем было подробно рассказано здесь, ингаляционную процедуру допускается проводить над обычной эмалированной кастрюлей, накрывшись широким одеялом.

При хронической форме, кашель проявляет себя волнообразно, приступы имеют мучительный характер, сопровождаются сильными болями в груди. Длительность болезни многократно возрастает, периодически проявляя себя волной приступа.

Процесс лечения трахеита в хронической стадии во многом аналогичен терапии при острой форме недуга. Для облегчения выхода мокроты прописывают отхаркивающие лекарства, разжижающие ее, стимулирующие к усилению секрецию слизистых желез трахеи. Муколитики, также применяемые при терапии способствуют улучшению свойств мокроты, что неминуемо ведет к более легкому ее отхождению.

Борьба с трахеитом в домашних условиях

Форма болезни, имеющая вирус, несомненно, подразумевают, безоговорочное нахождение больного в постели, максимальным образом изолирование его от контактов с окружающими.

Данные действия обуславливаются тем, что заболевший может не только получить дополнительную порцию инфекции, но и заразить своих близких. Придерживаясь ниже перечисленных простых рекомендаций шансы на оздоровление организма человека, пострадавшего от такого недуга значительно поднимутся.

1. Соблюдать постельный режим необходимо строго, минимум неделю, в зависимости от стадии развития болезни.

2. При отсутствии сторонних ограничений увеличить прием жидкости: отвары, морсы, лекарственные чаи пить чаще.

Активное потребление жидкости влечет к усиленному функционированию мочевыделительной системы, тем самым, способствуя скорейшему удалению вирусной инфекции.

3. Учитывая то обстоятельство, что интенсивный сухой кашель — верный спутник трахеита, то влажность воздуха помещения, где находится больной, чрезвычайно важна. Влажная уборка в таком помещении должна проводиться систематически.

4. Конечно, не стоит забывать про ингаляционные процедуры, несколько раз за день будет вполне уместно.

5. При отсутствии температуры, допускаются растирание мазями, имеющими согревающий эффект.

Важно помнить, что успеха лечение может достигнуть только, если придерживаться всех без исключения рекомендаций врача. Ни в коем случае не следует игнорировать терапевтический процесс после первых улучшений (исчезновения кашля, снижения температуры), иначе его преждевременное прекращение способно будет, только лишь усугубить ситуацию появлением осложнений.

Рецепты, предлагаемые народной медициной в борьбе с воспалением трахеи, действительно имеют достаточно высокие показатели эффективности, однако сие обстоятельство актуально, когда наблюдается легкая форма болезни, не требующая антибактериальной терапии. Пожалуйста, учитывайте это и не забывайте.

1. Двести грамм овса на один литр воды. Первично, смесь на большом огне доводят до кипения, а затем, делая силу огня минимальной, томим массу два часа, после чего добавляем несколько заранее измельченных листиков алоэ. Продолжаем томление час. Дав остыть, переливаем отвар в банку, выбрав местом хранения холодильник. Принимаем, смешав четверть стакана отвара, с таким же количеством молока, ложкой меда. Теплым пьем за тридцать минут до еды.

2. Плотно заполняем пол литровую банку измельченным болотным сабельником. Засыпаем в кастрюлю с двумя литрами воды, доводим до кипения. При кипящем отваре уменьшаем силу огня до минимума, держим еще четверть часа. Добавляем 500 грамм клюквы, ждем, пока закипит. Затем даем остыть, добавляем аналогичное количество меда. После чего, на маленьком огне вновь кипятим, параллельно аккуратно вливая 0.25 водки. В дальнейшем ждать момента закипания не требуется, и при появлении первых пузырьков огонь выключить. Накрыть кастрюлю крышкой, дать возможность остыть, процедить, принимать по несколько раз за сутки.

3. Требуется взять чайные ложки шалфея, календулы. Заварить их кипятком, настоять, добавить дольку лимона, пить в качестве чая.

4. Редька, считается превосходным средством при лечении бронхита, трахеита. Плоды черной редьки мелко нарезать, сложить в кастрюлю, полив медом, поставить в духовку на два часа. Отжав сироп в бутылку принимать по чайной ложке до четырех раз.

5. Пятьсот грамм лука измельчить, добавив столько же сахара, залив литром воды на слабом огне варить три часа. Остудив, добавить несколько столовых ложек меда. К приему показано за день три столовых ложки после еды. Бутылку со средством хранить закрытой.

6. Кипятком заварить эвкалиптовые листья. Взяв воронку, накрыть чашку с настоем, а через узкий конец проводить паровую ингаляцию десять минут.

Профилактические мероприятия при трахеите направлены на ликвидацию причин, приводящих к болезни, укрепление иммунитета. Велика важность закаливания, приветствуется уменьшение запыленности, загазованности воздуха.

7. Сбор: трава хвощ полевой, цветки первоцвета, листья подорожника, мать-и-мачехи. Берутся равными частями, заливаются кипятком, настаиваются. Рекомендовано употребление за день сто мл в теплом виде. Кроме того, таким настоем можно полоскать горло.

8. Натертый лук, количеством две ложки перемешать с аналогичным объемом меда. Каждые полчаса принимать по чайной ложечке.

9. Сто грамм меда перемешивают с тремя столовыми ложками яблочного уксуса, добавив чайную ложку сока алоэ, перед сном все съедают.

Запрет, по крайней мере, временный следует наложить на приправы, маринады, специи, орехи, шоколад, цитрусовые, кофе.

Отдельно замечу, что все рецепты, завязанные на меде сугубо индивидуальны, в зависимости от восприятия его организмом. Требуется обязательное врачебное согласование, поскольку реакция может быть разной.

Завершая, отмечу, что мы лечим трахеит правильно лишь тогда, когда комплексно подходим к решению данной задачи, разумно совмещая базовую терапию с народными методами лечения.

• Бронская Л.К, Богомолова Н.С., Ильина Н.В. Антибиотикотерапия бактериальной инфекции в хирургии трахеи. Хирургия трахеи и бронхов: Тез. Всесоюз. симпозиума. – М., 1986.
• Богомильский М. Р., Разумовский А. Ю., Рачков В. Е, и др. Стенозы гортани у детей. Вестник. оториноларннгол. – 2005.(2).
• Бирюков Ю.В. Астрожников, М.А.Русаков и др. Трахеобронхиальная эндоскопическая хирургия. М. Медицина, 1987
• Ермаков В. Н. Особенности функциональной диагностики хронических стенозов гортани и трахеи. Новости оторинолариигол. и логопатол. -2002 г. -Т. 29.(1).
• Габдуллин Н.Т., Даянов А.Н., Габдуллин А.Н. К проблеме хронического стеноза трахеи. Актуальные вопросы отоларингологии. Сб. материалов конференции, посвященной 75-летию кафедры отоларингологии Казанского гос. мед. Ун-та. – Казань, 2000.
• Захарова М.Л. Осложнения при трахеостомии у детей // Российская оториноларингология. 2004. №1(8).
• Бобров В.М. Постинтубационные гранулемы гортани. Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. – Омск, 2002.
• Жолобов В.Т., Третьяк Д.Н., Бондаренко Э.А. Стенозы гортани и трахеи после трахеостомии у детей. Конференция “Хронические заболевания гортани и трахеи у детей”: Тезисы докл. Л., 1991.

Трахея, или дыхательное горло, представляет собой участок дыхательных путей, расположенных между легкими и глоткой, и имеет среднюю длину 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец и задней стенкой прилегает к пищеводу. Изнутри трахею покрывает слизистая оболочка, воспаление которой называется трахеитом.

Определение заболевания

Воспалительный процесс может протекать в острой и хронической форме, и в зависимости от этого различают виды трахеита:

• Острый – при правильно подобранной терапии воспаление дыхательного горла хорошо поддается лечению, протекает без осложнений и исчезает полностью в течение 3 недель;
• Хронический трахеит, как правило, является следствием некорректного лечения острого воспаления. В результате лечение затягивается на длительный срок (иногда пожизненный), с чередующимися периодами ремиссии и обострения.

При хроническом трахеите в дыхательном горле происходят глубокие изменения по двум направлениям:

• Гипертрофические – слизистая становится толще, вырабатывается больше слизи и мокроты, происходит расширение сосудов;
• Атрофические – слой слизи на стенках трахеи становится тоньше, поверхность приобретает гладкий и блестящий вид, на ней постоянно образуются сухие корочки, из-за которых у больного возникают приступы мучительного кашля.

Очень редко болезнь возникает изолированно. В большинстве случаев трахеит протекает в связке с другими заболеваниями дыхательных путей: ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Причины возникновения

Близкое расположение трахеи к верхним дыхательным путям делает ее очень уязвимой для вирусных и бактериальных инфекций, развивающихся в лор-органах. Часто инфекция, проникнув в глотку, гланды или носовую полость, без своевременного реагирования распространяется по дыхательным путям и поражает трахею. Многим знакомо состояние, когда следом за першением в горле и покашливанием начинается сухой мучительный кашель.

Возникновение трахеита может провоцировать и ряд следующих факторов:

• Вдыхание: очень горячего или чересчур холодного воздуха, паров с содержанием раздражающих слизистую оболочку химических веществ, загазованного или запыленного воздуха;
• Злоупотребление спиртными напитками и табакокурением;
• Наличие аллергических заболеваний, тогда диагностируют аллергический трахеит;
• Присутствие патологий легких, сердца, почек.
• Серьезные нарушения в работе иммунной системы.

Чаще всего трахеит возникает как следствие простудных заболеваний верхних дыхательных путей в осенне-зимний период и во время эпидемий.

Симптомы

Главный признак воспалительного процесса в трахее – сухой приступообразный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Характерным признаком именно трахеита является возникающая после приступа боль за грудиной. Помимо этого, у больного наблюдаются следующие признаки:

• Поверхностное дыхание, боязнь спровоцировать приступ;
• Кашель может возникнуть при плаче, смехе, крике – любых действиях с глубоким вдохом;
• Температура тела повышена, с развитием болезни может подниматься еще;
• Мокрота, вначале скудная и вязкая, на 3-4 сутки становится обильной и слизисто-гнойной;
• Увеличены лимфоузлы, наблюдается слабость и сонливость.

Если в процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, то интенсивность симптомов нарастает: температура повышается, приступы кашля становятся чаще, появляются жесткое дыхание и хрипы в легких.

Воспалительный процесс в органах дыхания развивается очень быстро, и чтобы не допустить осложнений, особенно опасных в пожилом и детском возрасте, при первых признаках трахеита необходимо получить консультацию врача.

Возможные осложнения

При своевременном и корректном лечении трахеит излечивается полностью. Игнорирование симптомов, особенно в течение длительного времени, может стать причиной ряда серьезных патологических состояний:

При переходе воспаления на бронхи и легкие состояние больного резко ухудшается: поднимается температура, наблюдаются все признаки интоксикации, в легких прослушиваются сухие хрипы, боли могут возникать не только при кашле, но и при дыхании.

Лечение

Для составления правильной схемы лечения и с целью диагностирования сопутствующих заболеваний назначаются исследования:

• Общий анализ крови, который может выявить изменения в составе, носящие воспалительный характер;
• Ларинготрахеоскопия может указать на гипертрофический или атрофический характер изменений в трахее, обнаружить наличие петехиальных кровоизлияний;
• Мазки из ротовой полости и носа, помогающие определить природу возбудителя и, в случае необходимости, подобрать подходящий медикаментозный препарат;
• При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся необходимые аллергические пробы и консультация аллерголога;
• При необходимости назначается консультация фтизиатра (диагностика туберкулеза) или пульмонолога (бронхо-легочные заболевания).

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур:

• Ультразвуковые ингаляции, посредством которых лекарство попадает в трахею в виде мельчайших капель;
• УВЧ-терапия на грудную клетку помогает прогревать организм на глубоком уровне, оказывая одновременно противовоспалительное действие и снимая бронхоспазм;
• Индуктотермия нормализует количество продуцируемой слизи, снимает воспаление и боли в груди;
• Электрофорез с использованием хлорида кальция и йодида натрия проводится с целью усиления отхаркивающего эффекта.

В зависимости от причины заболевания (аллергическая, инфекционная) и природы возбудителя (вирусная, бактериальная) могут назначаться медикаментозные препараты:

• Антибиотики при трахеите: Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Супракс, Фортум, Зиннат, Цефиксим, Азитромицин. Выбор препарата производится с учетом чувствительности к нему бактерий;
• Противовирусные: Арбидол, Изопринозин, Виферон, Гриппферон, Амиксин, Ремантадин, Афлубин. Используются только при установленной вирусной природе инфекции. Наибольшая эффективность в применении достигается при использовании препаратов с первых суток болезни;
• Антигистаминные: Фенкарол, Лратадин, Супрастин, Тавегил, Перитол, Задитен, Кларитин, Зиртек, Кетотифен. Назначаются в случае выявления аллергической природы кашля; Параллельно с приемом препаратов усилия направляются на устранение контакта с аллергеном;
• Муколитики и отхаркивающие: Мукалтин, Бронхолитин, Пертуссин, Геделикс, Амброксол, Лазолван, Аскорил, Бромгексин. Назначаются для разжижения и облегчения при отхождении мокроты;
• Симптоматические: жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Ибуфен), обезболивающие (Анальгин, Кетанов), от боли в горле (Граммидин, Стрепсилс, Гексорал).

Параллельно с лечением трахеита проводится лечение заболеваний, спровоцировавших его: ринита, тонзиллита, синусита и др.

При лечении трахеита в домашних условиях следует обратить особое внимание на мероприятия общего характера: обильное питье витаминосодержащих напитков и поддержание повышенной влажности в комнате больного. Помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку. При отсутствии увлажнителя воздуха в комнате размещают влажную ткань и посуду с большой поверхностью испарения, наполненную водой.

Амбулаторное лечение может быть дополнено использованием средств по народным рецептам, в качестве дополнения к медикаментозной терапии:

• Кипятят 250 мл молока в течение 15 мин. , предварительно положив в него 1 ст. л. шалфея. Затем процеживают, добавляют 1 ст. л. меда и пьют по 1 ст. трижды в день;
• Берут 1 ст. л. измельченного сухого корня алтея, кипятят в течение 15 мин. , процеживают и принимают по 50 мл перед едой трижды в день;
• Сосновые почки, душицу, корень девясила заваривают по той же схеме, этими же настоями полощут горло;
• Делают ингаляции с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, зверобой) 2-3 раза в день, по 15-20 минут, возможно добавление нескольких капель любого эфирного масла (соснового, пихтового, эвкалиптового);
• При отсутствии температуры ставят горчичники на область трахеи;
• Делают компресс на грудь из двух размятых картофелин с добавлением растительного масла;
• Растирают область груди смесью 10 мл меда с 3 каплями эфирного масла;
• Пьют трижды в день сок черной редьки с медом в пропорции 1: 1;
• Эфирные масла чабреца успокаивают кашель при трахеите. Высушенной травой набивают подушечку и помещают в изголовье;
• Используют для полосканий горла настои шелухи лука, малины, эвкалипта;
• Измельчают 5-6 зубчиков чеснока, кипятят в стакане молока и пьют по 1 ч. л. несколько раз в день.

Использование народных средств, как и медикаментозных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. При этом обязательно должны быть указаны дозировка и длительность приема.

Профилактика

Трахея находится на стыке верхних и нижних дыхательных путей, и этим обусловлена зависимость возникновения трахеита от ОРЗ и ОРВИ. Поэтому для предотвращения болезни в первую очередь необходимо избегать простудных и вирусных инфекций дыхательных путей.

Эндоскопическая аденотомия у детей – все о проведении операции расскажет данная статья.

К числу необходимых мероприятий по профилактике именно трахеита можно отнести:

• Поддержание уровня влажности в жилых помещениях, влажные уборки и проветривания;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе и выезды за город;
• Избегание переохлаждения, как местного, так и общего;
• Постепенное закаливание и занятия физкультурой;
• Отказ от вредных привычек;
• Укрепление иммунитета природными иммуностимуляторами и приемом витаминных комплексов.

Особое внимание следует уделять людям с предрасположенностью к заболеваниям верхних дыхательных путей. Первые симптомы трахеита должны стать поводом обращения к пульмонологу или отоларингологу.

Видео

Выводы

Трахеит, как и любая болезнь, требует некоторого внимания. Важно не забывать, что своевременность диагностирования и принятых мер могут избавить от множества неприятных моментов. И хотя воспаление трахеи не относится к тяжелым заболеваниям, игнорирование симптомов не проходит бесследно. Как в любом запущенном процессе, последствия могут быть непредсказуемыми.

Между тем избежать появления трахеита достаточно просто – надо только вовремя лечить появившиеся самые легкие простуды или не допускать их вообще. И тогда инфекция не достигнет трахеи, а, значит, у воспаления не будет ни единого шанса.