Сыпь на пояснице перед месячными

Девушка – эталон красоты, поэтому она должна всегда следить за тем, чтобы ее внешность была идеальна, но это не так легко, учитывая, что каждый раз появляются прыщи перед месячными на лице и спине. Такая проблема актуальна не только для обладательниц проблемной жирной кожи, но и для девушек с нормальным типом кожи. Особенно часто такие проблемы мучают подростков, по причине частых перепадов гормонального цикла. Такие высыпания доставляют массу проблем не только в моральном, но и в физическом плане.

Причины появления высыпания

Ни для кого не секрет, что менструальный цикл делится на три фазы – фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Высыпания появляется чаще всего во время последней фазы месячных. Во время этой фазы в организм выбрасывается большое количество гормонов, стимулирующих работу сальных желез, которые в сумме с пылью и ороговевшими частицами создают гнойные фолликулы, забивающие кожные поры.

Так же прыщи могут появляться во время гормонального скачка при беременности. Или находиться на коже все время менструального цикла, по причине недостаточного выброса эстрогена, который должен смягчать и защищать кожу. В таких случаях кожа становится более восприимчива к стрессам, окружающей среде, нагрузкам на организм.

Дерматологи делают предположения, что локализация высыпаний напрямую связана с заболеваниями организма. Поэтому, если вы обратили внимание, что прыщики появляются чаще и больше в определенных местах кожи, обратите внимание:

Сыпь на лбу и под волосами – скорее всего, у вас проблемы с желудком, желчным пузырем и пищеварительным трактом;
Сыпь на носу – сигнал о проблемах сердечнососудистой системы;
Вокруг глаз и на скулах – проблемы с надпочечниками и почками;
На подбородке – воспаление волосяных луковиц, расположенных на этом месте;
На шее, спине и зоне декольте – гормональные сбои, неустойчивый цикл.

В любом случае, если вы хотите бороться с регулярными предменструальными высыпаниями, стоит обратиться не только к эндокринологу и дерматологу, но и к гинекологу. А еще лучше – проконсультироваться с гинекологом, который составит список необходимых анализов, и назначит лечение лично для вашего организма, благодаря которому вы сможет избежать регулярного высыпания перед месячными. Но, к сожалению, этот способ долгий и дорогостоящий, поэтому большая часть девушек предпочитает бороться с проблемой самостоятельно.

И так, вот список основных проблем, которые вызывают сыпь на лице и теле:

Гормональный скачок во время менструального цикла;
Увеличение отмершего слоя кожи;
Воздействие низкокачественных косметических средств;
Неправильный рацион питания;
Авитаминоз;
Частые стрессы и перегрузки организма;
Слишком сухие или влажные погодные условия;
Ненадлежащий уход за кожей, нарушение правил гигиены;
Проблемы эндокринной системы и пищеварительного тракта;
Приемы гормональных препаратов.

Вот краткий список проблем, которые могут влиять на состояние кожи. Но, организм у каждого человека разный, поэтому причины появления сыпи и как от нее избавиться, может советовать только доктор, после сдачи необходимых анализов и прохождения необходимого осмотра.

Как бороться с прыщами

Если предохраняться от появления прыщей перед месячными уже поздно, то есть несколько вариантов их выведения, но стоит помнить, что действовать такие меры будут не сразу, поэтому стоит набраться терпения, а еще лучше, для профилактики пересмотреть свой рацион питания. Чтобы не иметь проблем с кожей перед и во время месячных, нужно ограничить в употреблении соленые, сладкие, жирные, острые продукты, и переключить свое внимание на кисломолочные продукты, варенную рыбу и мясо, свежие фрукты и овощи.

А если прыщи уже появились, ни в коем случае нельзя их выдавливать вручную и применять твердые агрессивные скрабы для лица и тела. Нужно помнить, что, выдавливая прыщики руками, мы повреждаем кожу и переносим бактерии, которые содержались до этого под кожей в прыщике на новые, здоровые участки кожи. Дерматологи советуют вообще не трогать прыщ до его полного созревания, а после, продезинфицированной острой иголкой просто проколоть фолликул, чтобы из него вытек гной, и продезинфицировать место спиртом.

Если кожа перед месячными покрылась сыпью, прежде всего, перед удалением акне нужно успокоить кожу. Для этого прекрасно подойдут тоники с маслом чайного дерева, в пропорции 1 к 3, отвар ромашки или алое.

В медицинской практике есть два способа, которые используют в лечении данного вида проблем, а именно – переливание плазмы крови и прием гормональных препаратов. Но и в том и в ином способе есть свои недостатки. Такие недостатки заключаются в том, что переливание плазмы, процедура длительная и довольно-таки неприятная, мало кто согласиться на нее только ради того, чтобы очистить кожу от сыпи, а прием гормональных препаратов является проблематичным по той причине, что гормональные препараты довольно дорогостоящие, а принимать их нужно постоянно.

Поэтому многие представительницы прекрасного пола пользуются бабушкиными рецептами, и при этом не только очищают кожу, но и насыщают ее витаминами и питательными элементами.

Многим любительницам народной медицины известно, что гормоны, так необходимые организму для восстановления здорового и красивого вида кожи, эстрогены и флавоноиды, содержатся в большом количестве в бобовых, фруктах, овощах и травах. Благодаря этим гормонам, есть растения желтого, красного, оранжевого, синего и фиолетового цвета. А это – цитрусовые, бобовые, зерновые культуры, большая часть лекарственных растений.

Прекрасными очищающими тониками и масками для лица являются составы, содержащие в себе сок цитрусовых, преимущественно лимона, облепиха, зеленый чай. Так же полезными для лица масками являются маски из белой глины, красных желтых и оранжевых овощей и фруктов (их сока и мякоти), дрожжей.

Восстановить поврежденную кожу помогут маски из петрушки или ананаса.

Прекрасное воздействие на поры и сальные железы имеет насыщенный витамином А сок моркови, в который можно добавить масло чайного дерева, эфирное масло шалфея или базилика, которые очищают поры и дезинфицируют кожу.

Так же очень эффективным способом борьбы с высыпаниями является точечная обработка прыщей подсушивающими маслами, мазями и другими средствами.

Салициловая мазь, борная кислота, спиртосодержащие вещества, масла календулы, чайного дерева, йод, дегтярное мыло – все эти средства помогают избавиться от нежелательной сыпи на лице и теле.

Укрепление иммунитета

Главной частью лечения сыпи, как обыкновенной, так и перед месячными является укрепление иммунитета – употребление витаминных комплексов, консультации с лечащим врачом, применение гормональных препаратов, регулярные занятия спортом и тщательно подобранный рацион питания. Желательно, проводить все эти меры под присмотром доктора, который будет советовать и прописывать необходимые препараты.

На самом деле, даже учитывая, что прыщи во время менструального цикла, это вполне нормальное природное явление, в наших силах бороться с этой проблемой, и найти способ избавления от неприятной сыпи именно для себя. Конечно же, необходимо помнить, что лучшее лечение, это профилактика, поэтому следите за собой, придерживайтесь режима дня, не истощайте свой организм, следите за гигиеной. И помните, средства от прыщей сильно пересушивают кожу, поэтому их нужно наносить либо точечно на акне, либо в комплексе с увлажняющими и регенерирующими масками. Следите за собой, и будьте здоровы.

Появление высыпаний незадолго до и во время месячных беспокоит абсолютное большинство девушек и женщин. Они возникают как следствие небольших гормональных колебаний, которые зависят от фазы цикла, но также могут являться симптомом патологического состояния (заболевания органов желудочно-кишечного тракта, патологии женской репродуктивной системы).

Диагностика, проведенная на ранних стадиях, помогает быстро выявить причину высыпаний и назначить требуемое лечение.

1 Причины появления прыщей перед месячными
2 Клиническая картина
3 Диагностика
4 Лечение высыпаний
5 Профилактика появления высыпаний

Главная причина появления высыпаний перед месячными - гормональные изменения в организме женщины. Менструальный цикл проходит три последовательно сменяющие друг друга фазы: фолликулярную, овуляцию и лютеиновую. Промежуток от овуляции до первого дня месячных попадает в лютеиновую фазу и контролируется гормоном прогестероном. Изменение гормонального фона в это время и становится причиной появления прыщей.

Гормон	Влияние на организм
Прогестерон	Прогестерон по своей природе является стероидным гормоном. Одним из основных эффектов прогестерона является стимулирование работы сальных желез (благодаря наличию в коже прогестероновых рецепторов). По этой причине к концу лютеиновой фазы и за несколько дней до начала менструаций на теле у женщин появляются высыпания. В первый день менструального цикла, когда уровень этого гормона снижается, высыпания исчезают
Андроген	Этот мужской половой гормон в небольших количествах присутствует в женском организме. Уровень данного гормона повышается в лютеиновую фазу. Он характеризуется схожим эффектом с прогестероном - повышает уровень работы сальных желез, что становится причиной появления прыщей

Существуют и негормональные причины появления высыпаний:

заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь)；
демодекоз (поражение клещами);
бактериальная контаминация (заражение) кожных покровов;
курение;
употребление большого количества алкоголя;
использование некачественной косметики;
злоупотребление жареной, жирной пищей；
недостаточное очищение кожи перед сном.

Частая локализация сыпи - область подбородка, щек, лба, переносицы, груди, спины. Появление и исчезновение прыщей происходит в несколько этапов, каждый из которых имеет свою клиническую картину.

Первый этап:

шелушение кожи；
побаливание при прикосновении；
покраснение；
изменение общего состояния: плаксивость, раздражительность, нарушение сна；
повышенная потливость；
тахикардия.

Второй этап:

появление угрей с гноем в середине прыща；
боль при прикосновении；
краснота и напряжение кожи.

Третий этап (начинается во время менструации):

исчезновение боли；
созревание гнойника и выход гноя наружу；
образование рубца.

Угревая сыпь на лице

Прыщи перед месячными имеют разные морфологические формы, одной из которых являются подкожные гнойники. Они могут находиться на теле долгое время, если не начинать лечение. На месте будущего элемента сыпи наблюдается легкое покраснение и побаливание. Далее на коже появляется бугорок, который имеет красноватый или розовый оттенок. Через несколько дней он светлеет и перестает болеть. Бугристость на коже остается. При вскрытии прыща из него выходит гной.

Еще одной формой сыпи является кистозная. Она встречается довольно редко. Опасность заключается в том, что кисты могут неконтролируемо появляться на поверхности кожи и причинять сильные болезненные ощущения.

Тщательная диагностика причин появления высыпаний решает половину проблемы. В первую очередь, необходимо выяснить, не присутствуют ли в организме заболевания внутренних органов и гормональные нарушения. Для этой цели проводятся:

фиброгастроскопия
УЗИ печени, почек, поджелудочной железы;
клинические анализы мочи и крови;
анализ крови на печеночные маркеры;
анализ крови на женскую гормональную панель;
полное обследование щитовидной железы (УЗИ, определение уровня гормонов).

Назначаются дерматологические исследования:

соскоб на демодекоз;
бактериальный посев с кожи;
дерматоскопия элементов.

Лечение сыпи должно быть комплексным и включать в себя как внутренний прием средств, так и процедуры непосредственно на коже.

Назначаются следующие препараты:

при заболеваниях со стороныорганов желудочно- кишечного тракта: Проксиум, Алмагель, Фосфалюгель, Квамател, Креон;
при нарушениях работы эндокринной системы: для снижения уровня прогестерона - кломифен, вальпроевая кислота; для снижения уровня андрогена - ципротерон, дексаметазон;
при заболеваниях щитовидной железы: препараты йода, селена.

Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться у врача.

Для лечения прыщей используют следующие средства наружного применения:

1. Салициловая кислота (спиртовой раствор и салициловая мазь). Средство обладает подсушивающим, антибактериальным и заживляющим эффектом. Небольшое количество мази надо нанести на пораженный участок и оставить до полного впитывания. Спиртовым раствором следует протирать высыпания перед сном.
2. Йод. Он помогает эффективно бороться с гнойными заболеваниями кожи. 5% раствор следует наносить на прыщ два раза в день.
3. Дегтярное мыло. На тщательно очищенную кожу лица и тела массирующими движениями надо нанести средство, оставить на коже на 10 минут и смыть теплой водой. После смывания рекомендуется смазать кожу питательным кремом.
4. Цинковая мазь. Небольшое количество мази надо наносить на прыщи два раза в день.
5. Черный чай. Раствор чая обладает подсушивающим, обеззараживающим эффектом, помогает быстро избавиться от высыпаний. Одну чайную ложку сырья надо залить стаканом кипятка и настоять 15 минут, затем процедить. С помощью ватного диска следует протирать средством лицо перед сном.

Выдавливание угрей категорически противопоказано, так как усугубляет воспалительный процесс.

В период лечения необходимо соблюдать следующие правила:

отказаться от курения;
увеличить в дневном рационе количество молочных продуктов и овощей;
увеличить объем употребляемой воды до 2 литров в день;
из алкогольных напитков употреблять только сухое белое вино.

Для предотвращения возникновения высыпаний необходимо соблюдать простые правила:

тщательно очищать кожу перед сном;
соблюдать режим труда и отдыха;
употреблять в пищу больше овощей, фруктов, каш;
отказаться от курения и алкоголя;
пользоваться качественной косметикой.

Менструальный цикл влечет за собой изменения в организме, поэтому многие женщины замечают на лице прыщи перед месячными. Это могут быть как еле заметные черные точки, так и красная сыпь. Иногда месячные прыщи появляются не только на лице, но и на спине, груди, плечах и прочих частях тела.

Причины появления

Причины, почему прыщи во время месячных появляются даже у тех женщин, у которых все в порядке с кожей, кроются в физиологических особенностях организма. Как известно, менструальный цикл делится на несколько периодов. В каждой фазе вырабатывается определенное количество гормонов прогестерона и андрогенов. Однако в период последней фазы, предшествующей непосредственно менструации, возникает повышенная выработка гормонов. Они усиливают деятельность сальных желез. Этим и обусловлено появление прыщей перед месячными.

Однако гормональный фон у всех женщин разный, как и его колебания. Поэтому одних представительниц слабого пола проблема настигает регулярно, а других минует. Иногда лицо покрывается сыпью не перед менструацией, а в середине или начале цикла. Если появились прыщи в середине цикла, причины тоже кроются в колебаниях гормонального фона.

Гормональный сбой может спровоцировать появление сыпи на лице и теле. Так, к примеру, связаны прыщи и задержка месячных. Высыпания практически обеспечены в подростковом возрасте. Когда гормональный фон еще только устанавливается, почти все девушки ежемесячно покрываются красной сыпью. Однако есть и другие причины, почему перед месячными появляются прыщи на спине, лице и других частях тела. К ним относятся:

проблемы с пищеварительной системой и желудочно-кишечным трактом;
стрессы и нервные перегрузки;
употребление большого количества жирной, соленой или копченой пищи;
некачественные косметические средства;
отсутствие личной гигиены;
прием антибиотиков и гормональных препаратов;
неблагоприятный климат.

Особенности высыпаний

Расположение высыпаний при месячных может рассказать о многом. Если каждый раз прыщики появляются в одном и том же месте, то это свидетельствует о сбоях в организме. Высыпания перед месячными на подбородке связаны с проблемами в половой системе, сыпь на щеках — с органами дыхания. Если обсыпает скулы и область вокруг глаз, то проблема связана с неправильным функционированием почек и надпочечников. Сыпь в области носа — тревожный сигнал от сердечно-сосудистой системы. Если перед месячными прыщами покрывается лоб, то неправильно работает кишечник или желчный пузырь.

О сбоях в иммунной системе сигнализируют прыщи после месячных. Менструация — своеобразное испытание для женского организма. Если организм ослаблен, то после месячных он становится еще более беззащитным. Иммунитет уже не может противостоять различным болезнетворным организмам. Поэтому на прыщи после месячных, причиной которых является ослабленный организм, стоит обратить особое внимание, так как легкая форма высыпаний со временем может трансформироваться в тяжелые кожные заболевания.

Угри и прыщи могут появиться на спине, груди и ягодицах. Иногда это происходит из-за потливости, если в жаркую погоду носить одежду, не пропускающую воздух. Но чаще всего акне в таких местах сигнализируют о заболевании сальных желез и волосяных фолликулов.

Если высыпания появляются регулярно, да еще и сопровождаются болезненными ощущениями, то необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, гинекологу или эндокринологу. Специалисты установят причину, почему во время месячных появляются высыпания на коже, и назначат лечение.

Как избавиться

Тяжелая форма высыпаний требует врачебного вмешательства, так как избавиться от них самостоятельно невозможно. Однако чаще всего соблюдение определенных профилактических мероприятий предотвращает появление прыщей. Для этого требуется:

Правильно питаться. Чтобы прыщи перед месячными не появлялись, несколько дней до начала выделений стоит придерживаться здоровой диеты, исключив из рациона соленые, копченые, острые, жаренные и мучные блюда. Следует употреблять больше свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов, активизирующих обменные процессы.
Укреплять иммунитет. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, занятие физкультурой — все это способствует укреплению иммунной системы и избавлению от акне.
Ухаживать за кожей. Регулярные умывания на 50% предотвращают появление кожных дефектов. А если различные косметические средства, тоники и лосьоны подбирать с учетом типа кожи, то прыщи на лице перед месячными появляться не будут.

Если профилактические меры не помогли, то выдавливать высыпания ни в коем случае нельзя. Во-первых, можно занести в ранку инфекцию и вызвать воспаление. Во-вторых, если не удалить корень, то очень быстро появится новый прыщ. В-третьих, фанатичное выдавливание прыщей приводит к тому, что на лице появляются огромные красные пятна, а пораженные места покрываются некрасивой корочкой. Особенно это видно посередине лба и на щеках.

Прыщи перед месячными врачи советуют лечить травяными настойками. Подойдут тоники и лосьоны для умывания на основе таких целебных растений, как календула, ромашка, алоэ, крапива и т. д. Средство наносят на ватный тампон и протирают лицо несколько раз в день. Такие простые препараты помогут сохранить кожу чистой не только в менструальные дни. Если неожиданно появились прыщи в середине цикла, то боремся маслом чайного дерева. Оно эффективно справляется с кожными дефектами. Непосредственно в момент высыпаний масло наносят точечно, а в качестве профилактического средства его можно добавлять в препараты для умывания. Достаточно 10-15 капель на 50 мл. Хорошо подсушивают прыщи спиртовые настойки на основе прополиса или календулы. С появившимися прыщами можно также бороться с помощью дегтярного мыла. Оно хорошо очищает поры и помогает избежать кожных дефектов.

Что делать, если начался воспалительный процесс? В этом случае лучше воспользоваться аптечными средствами, так как избавиться от прыщей только тониками или лосьонами не удастся. На кожу можно нанести синтомициновую или салициловую мазь. Врачи нередко прописывают различные антибактериальные препараты, которые тоже можно приобрести в аптеке.

Чтобы не покрыться прыщами, нужно питать кожу флавоноидами и растительными эстрогенами. Они содержатся в цитрусовых фруктах, лечебных травах, зерновых и бобовых культурах. Из этих растений делают маски. И даже употребление внутрь способствует улучшению кожи. Нормализует работу сальных желез сок петрушки или моркови. При сильных высыпаниях лучше использовать эти средства вместе с аптечными препаратами, так как предотвратить появление прыщей комплексным подходом намного проще.

Прыщик, появившись неожиданно, может быть выведен эфирными маслами. Они эффективно очищают поры, снимают восполнение, выравниваются тон кожи, делают ее мягкой и гладкой. Однако перед тем как бороться с высыпаниями с помощью эфирных масел, следует проверить наличие аллергии на компоненты этих средств.

Add to friends
RSS

Акушерство и гинекология доктора Бакшеева С.Н.

Действительно случай с вашей пациенткой, а именно состояние изменения кожи в зависимости от менструального цикла называется менструальный дерматоз или менодерматоз.
Dermatosis menstrualis(menodermatosis)- состояние кожи, связанные с расстройствами менструального цикла или непосредственно с менструальной деятельностью. МД могут возникать не только при каких либо аномалиях менструации ( болезненные менструации, кровотечения в межменстуальный период, задержки менструации), но и при нормально протекающих менструациях. Вообще взаимоотношение между менструальным циклом и кожными заболеваниями известны еще издавна, со времен венских дерматологов F.Herba и M.Kaposi, но даже до настоящего времени
менструальные дерматозы остаются недостаточно систематизированы, и поэтому остаются тем состоянием, которое рассматривается на стыке классической дерматологии гинекологической эндокринологии и косметологии. Такие пациенты чаще обращаются к косметологам, поскольку высыпания на коже имеют циклический характер, имеют четкую периодичность их возникновения и исчезновение перед наступлением, во время, или после окончания менструации, а также практически не появляются в межменструальном периоде , что является их отличительной чертой. Поэтому дерматологическое лечение оказывается малоэффективным. А гинекологи отправляют пациентов к дерматологам. Поэтому чаще всего женщины с менструальным дерматозом наблюдаются у косметологов, которые не всегда сопоставляют пигментные пятна и менструальный цикл. При менструальном дерматозе на коже достаточно редко появляется зуд. Часто сыпь может иметь симметричность и отмечается распространенность сыпей, склонность к рецидивам и обострениям при последующих менструациях. Именно, связь высыпаний, пигментации в течение времени с менструальным циклом и позволяет поставить диагноз менструального дерматоза. Иногда отмечается исчезновение менструального дерматоза после беременности и лактации, полное их разрешение с момента восстановления нормального менструального цикла после родов. Существует еще одно инетресное состояние – Дерматоз беременных, о котором мы поговорим в следующих статьях.
Сыпь может иногда появляться у девочек в период менархе (только при первой менструации или в периоде полового созревания) , проходя после установления нормального менструального цикла.

Клиническая картина. В первую очередь Вы должны проследить связь изменения кожи с менструацией. Высыпания могут появляться до, во время менструации и стихать после окончания менструации. Менструальные дерматозы могут проявляться в форме симметричных волдыреобразных, круговидных или диффузных эритем на лице, руках у здоровых девушек за несколько дней до наступления первой менструации.
Эритематозные пятна нередко отличаются приподнятым периферическим бледно-розовым краем и более темным пигментным центром. Иногда они поразительно напоминают полиморфную экссудативную эритему с образованием пузырьков или узловатую эритему, или крапивницу, ангионевротический отек Квинке, гемморагическую сыпь или даже рожистое воспаление, но после окончания менструации высыпания проходят.

Вам следует помнить, что под влиянием менструации или беременности могут наступать обострения или ухудшения течения таких процессов как туберкулез кожи, псориаз, экзема.
Иногда менструация может играть роль провоцирующего фактора, вызывающего впервые развитие кожного заболевания( псориаза).
Данные заболевания, при которых менструация является провоцирующим фактором развития не проходят после ее окончания. Во время менструации или перед ними, иногда наблюдаются дерматозы в виде острых экзем, красноты, герпеса, гнойничков.
Перед наступлением менструации отмечается удлинение латентного времени появления дермографизма, это латентное время достигает своего максимума ко времени наступления кровотечения. С началом кровотечения латентное время резко падает и к концу менструации приходит в норму. Так же известны факты частой аменореи ( отсутствие менструаций)при таких тяжелых дерматозах, как пузырчатка, эксфолиативная псориатическая или премикотическая эритродермия, склеродермия. 80% женщин с злокачественным течением пузырчатки в возрастном аспекте находятся в менопаузе, а развитие заболевания у них соотносится с периодом менопаузального перехода или перименопаузы.

Именно поэтому фактор наблюдения по времени ( хотя бы несколько менструальных циклов) и сопоставление менструальной функции клиента и изменения на коже позволит Вам правильно определиться в том, к кому же направить клиента на консультацию – дерматологу или гинекологу – эндокринологу.

Что же происходит в организме женщины при менструальном дерматозе?
Причина и цепь изменений в коже при менструальних дерматозах до конца не выяснены.
Учитывая то, что единой статистики учета менструальных дерматозов нет, (по данным различных авторов частота истинных меструальных дерматозов составляет 1-3 :10 000) работ по изучению этого состояния в литературе мало. Некоторые авторы предполагают, что патогенезе многих менструальных дерматозов наряду с дисфункцией яичников или другой патологией репродуктивной системы немаловажную роль играет сочетание самых разнообразных факторов( снижение иммунной реактивности, снижение порога чувствительности в отношении внешних раздражителей, повышенная продукция гормонов в виде нарушения согласования между различными железами внутренней секреции, нервные воздействия и т.д.) Все эти факторы еще раз доказывают незнание причины заболевания и следовательно только симптоматические методы коррекции состояния кожи. Именно поэтому дерматологическая терапия оказывается малоэффективной.
Интересно то, что пот менструирующих женщин во время первого дня менструации содержит от высокое количество холина ( от 200 до 600 мг/ л пота). Холин обладает раздражающим действием на вегетативную, нервную систему, а также кожу.
Некоторые авторы считают, что скопление большого количества холина в коже играет патогенетическую роль в развитии менструальных сыпей.
Проблема менструальных дерматозов некоторыми учеными рассматривалась как следствие рефлекторного влияния со стороны центральной нервной системы( рефлекторный ангионевроз). В периоде появления менструальных сыпей отмечается повышенная возбудимость сердечно-сосудистой и нервной системы( сердцебиение, чувство стеснения в области сердца, раздражительность, бессоница).
Известно, что причиной нарушения менструального цикла могут быть не только эндокринные расстройства, но и изменения вегетативной нервной системы.
Но в последнее время основной и ведущей ролью в развитии менструальных дерматозов стала теория атипического проявления предменструального синдрома. Менструальные дерматозы, возможно и являются патологической формой предменструального синдрома, поскольку в 2-4 день менструации, как правило, происходит разрешение кожных высыпаний. Половые стероиды не только обладают фармакодинамической активностью в отношении нервной системы, но и сами подвергаются воздействию нервной системы, центральной и вегетативной.
По видимому, гормональный дисбаланс оказывает более возбуждающее действие на нервные окончания, что необходимо учитывать при объяснении нервных, психических или вегетативных расстройств во время менструального цикла. Это ставит проблему на грани таких специальностей как дерматология и гинекологическая эндокринология, косметология а сходство кожных высыпаний с аллергической реакцией часто приводит больных в иммунололгические и аллерогические специализированные центры.
Диагностика: Для косметолога, клиент которого жалуется на наличие сыпи или пигментных пятен связанных с менструацией большим подспорьем в диагностике является фактор времени. Вам нужно в первую очередь попытаться выяснить взаимосвязь менструации , менструального цикла и появления беспокойства на коже. Помните, что зуд практически никогда не беспокоит таких клиентов, высыпания могут носить симметричный характер и иметь самую разную структуру и форму, но обязательно проходят после окончания менструального цикла. Кроме того спросите у клиента нет ли обострений герпеса во время менструации, не болеет ли клиент генитальным герпесом с обострениями во время менструации. Не лишним будет так же выяснить степень предменструального синдрома : психологические аспекты ( раздражительность, аппетит, колебание настроения, потеря контроля над собой ) и физические симптомы ( нагрубание молочных желез, отечность молочных желез, вздутие живота, приливы, головные боли). И обратите внимание на наличие состояния повышенной чувствительности кожи к андрогенам ( прыщи перед менструациями, повышение жирности кожи и волос, acne vulgaris).
Если эти состояния, в какой ли степени присутствуют с пигментными или другими образованиями на коже и проходят после окончания менструаций – Вы совершенно спокойно и правильно выясните, что у вашего клиента атипическая форма предменструального синдрома в виде Менструального дерматоза.
Лечение: Лечение менструального дерматоза должно осуществляться по пути улучшения качества жизни клиента. Базисной терапией должны стать препараты, оказывающие воздействие на предменструальный синдром и исключающие или удлиняющие менструальный цикл.
Золотым стандартом в данной терапии является назначение комбинированных оральных контрацептивов содержащих антиандрогенные субстанции ( ципротерона ацетат, дросперинон, диеногест), но назначение правильных КОК мало, необходимо выбрать режим применения кок , позволяющий оттянуть или изменить менструальный цикл. Если для лечения менструального дерматоза с выраженным гиперандрогенным состоянием использовать Диане-35, тогда возможно совместное применение Андрокура во второй фазе цикла и режим приема Диане 42 дня приема +7 дней перерыв. При менструальном дерматозе без проявлений гиперандрогении можно использовать Жанин или Ярину в режиме 63 дня приема + 7 дней перерыв.
А вот если менсруальный дерматоз сопровождается выраженным ПМС, тогда целесообразно назначать ДЖАЗ в режиме 24+4.
Но назначение гормональной терапии и консультация гинеколога- эндокринолога это только базис на который косметолог ставит свое лечение и нормализацию состояния кожи, поскольку писхоэмоциональный аспект взаимоотношения с клиентом, внимание к проблеме клиента и ежемесячный уход за кожей во время менструации не менее важны чем базисная эндокринная терапия.

Читайте также: