Связь позвонков с суставами

Благодаря связкам позвоночник может быть одновременно стабильным и мобильным. Связки принимают участие в каждом движении человека и обеспечивают защиту спинного мозга от механических воздействий разного рода. Подвижность позвоночника обеспечивается такими связками, как длинные (передняя и задняя продольные, надосистая, выйная) и короткие (межостистые, межпоперечные, желтые).

Связочный аппарат в области шейных позвонков и затылочной кости представлен двумя атлантозатылочными мембранами. Некоторые связки предназначены для связи позвоночника с ребрами. Подвздошно-поясничная связка соединяет крестец и пятый поясничный позвонок. В этой области укрепление происходит также благодаря продольным связкам.

Прерывные и непрерывные соединения

Связочный аппарат позвоночного столба включает всевозможные виды соединения между дугами, телами одного или нескольких позвонков, частями крестца, отростками суставов и т.д. С помощью связок человек может выгибаться в разном направлении, крутиться и выполнять все доступные движения в реальных границах, не травмируя хребет. Микроразрывы или растяжения вызывают сильные боли, которые долго не проходят из-за сложностей регенерации этого участка тела.

Соединение позвонков между собой

Позвонки, чьи тела являются частью опоры для всего тела, объединены с помощью межпозвоночных дисков (симфиза). Они лежат между ними. Такие хрящи составляют около ¼ длины хребта. Диск – это определенный вид волокнистого хряща. Его структура включает краевую часть (фиброзное кольцо) и центральную (студенистое ядро).

Краевую часть составляют волокна трех разных типов: концентрические, косоперекрещивающиеся и спиралевидные. По краю все они фиксируются к позвонкам на надкостнице. Главным амортизирующим слоем является центральная часть. Она обладает уникальной способностью передвигаться, когда спина сгибается, в противоположную сторону. По структуре это ядро может быть целостным или иметь маленькую дырочку в центре. В нем намного больше межклеточного вещества, чем эластических волокон. По форме оно абсолютно идентично поверхностям повёрнутых друг на друга позвонков.

По толщине они отличаются в разных частях хребта – увеличиваются ближе к нижним отделам.

Дугоотростатые суставы формируются между суставными отростками. Их капсула закреплена по краю хряща. Плоскость этого элемента неодинакова в разных местах: она плоская в шейном и грудном отделах, а в поясничном имеет цилиндрообразную форму. По причине того, что суставные отростки парные и расположены с двух сторон, создаются комбинированные суставы: один двигается и вызывает аналогичное действие во втором.

Связки позвоночного столба бывают длинными и короткими. Длинные – основные стабилизаторы, которые также соединяют позвонки на всей длине хребта. Короткие же направлены от одного тела к другому.

К длинным связкам позвоночного столба относят:

• переднюю продольную,
• заднюю продольную,
• надостистую,
• выйную.

К коротким относят:

• межостистые,
• межпоперечные,
• желтые.

Ширина ее составляет 2,5 см. Она длится по всей длине хребта от основания черепа до крестца. Эта связка получила свое наименование благодаря тому, что она связывает передние стороны позвонков и фиброзных колец дисков. Это очень крупный соединительный тяж, который отличается повышенной прочностью и может выдержать нагрузку в несколько сотен кг. Благодаря этому свойству при травмировании связка разделяется на слои, а не рвется. Она работает как ограничитель при прогибе назад и регулирует давление внутри дисков. В нижней части хребта она намного шире и крепче, чем в верхних, так как они должны постоянно выдерживать большее давление. У этой связки пучки, расположенные глубоко, уступают по длине тем, что расположены поверхностно, таким образом им удается объединять соседние тела, а поверхностным пролегать на длину четырех и более позвонков.

Она расположена в позвоночнике, начинаясь от II шейного позвонка и тянется вплоть до крестца, связывает между собой все позвонки по задней стороне и заднюю часть фиброзных колец. Она не так плотно крепится к телу позвонка, но прочнее прилегает к дискам. Она практически полностью закрывает заднюю сторону дисков. Выполняет роль ограничителя при прогибе по направлению вперед.

Сила этой упругой связки ниже, чем у передней. Ее волнистая структура дает возможность эластично увеличиваться в длине при маленьких нагрузках и быть жесткой при больших. Продольные по структуре такие волокна очень эластичны и травмировать их можно только при 4-кратном растяжении.

В ее состав входят очень плотные по своей структуре продольные волокна. Эта связка соединяет все остистые отростки позвонков от VII-го шейного до крестца. В верхней части она органично переходит в выйную.

Эта треугольная пластинка очень тонкая, но упругая. Она соединяет остистый отросток 7-го шейного позвонка с отростками тел позвонков, а еще и с затылочной костью по ее внешнему гребню. Одной из ее функций является поддерживание головы. Ее межклеточное вещество – это эластин, так же, как в гибких волокнах соединительной ткани.

Отличаются самыми высокими показателями по силе, упругости, прочности и эластичности. Их длина продолжается по всему хребту. Они соединяют дуги соседних позвонков и являются защитой для нервов и спинного мозга от травмирования из-за слишком большого перегиба или сдавливания, а также снимают часть нагрузки с межпозвоночных дисков. Эластичных волокон в ней больше, чем в коллагеновых. Волокна ориентированы друг к другу произвольно, что дает им уникальную способность растягиваться даже при значительных нагрузках без каких-либо повреждений. Их можно растянуть в 4 раза без повреждения. Они дают поддержку всем элементам: хребту, дискам, а также являются защитой для сочленений.

Когда мышца разгибатель, расположенная на позвоночнике, сближает дуги позвонков, желтая связка укорачивается, не образуя складок. При сближении дуг позвонков, как мышцы разгибающие, они выпрямляют последний.

Они являются очень тонкими пластинками, которые заполняют место между остистыми отростками двух расположенных рядом позвоночных тел. Они отличаются по силе: самые сильные в пояснице, а самые слабые – в шее. В передней части они соединены с желтыми, а в задней – с надостистой связками.

Это позвоночные связки, которые состоят из небольших пучков. Самые сильные также расположены в поясничном отделе. Эти связки объединяют вершины поперечных отростков позвонков. По типу они представляют собой парные тяжи. Главная их функция – ограничивать изгиб хребта по направлению в бок. В шейном отделе они или раздвоены или их нет.

С черепом

Контакт позвонков шеи и затылочной кости происходит в атлантозатылочном суставе. Он сформирован затылочными мыщелками и атлантом. Оси сочленений проходят в продольном направлении и немного сближаются к передней части. Суставы имеют форму эллипса. Это комбинированные сочленения, поэтому и двигаются они одновременно. Они позволяют выполнять кивание и некоторые движения в бок. Связочный аппарат позвоночника представлен здесь двумя атлантозатылочными мембранами: передней и задней. Отделы, расположенные по бокам, формируют боковые атлантозатылочные связки.

Ребер с позвонками

Некоторые связки позвоночника предназначены для его соединения с ребрами по их задним краям. Прикрепление идет через реберно-позвоночные суставы. В их полости расположена связка головки ребра. Она делит полость внутри на пару камер. Тонкие стенки капсулы фиксируются еще и лучистой связкой головки ребра. Ее окончание имеет форму веера.

Реберно-поперечный сустав имеет ряд реберно-поперечных связок: верхняя, боковая, пояснично-реберная и реберно-поперечная. Все эти связки служат и для опоры спинного аппарата.

Позвоночника с тазом

Связки позвоночного столба обеспечивают соединение крестца и 5-го поясничного позвонка. Подвздошно-поясничная связка расположена в пространстве между переднебоковой стороной 5-го поясничного, 1-го крестцового позвонка и подвздошным гребнем (его задней частью). Укрепление усиливается за счет передней и дальней продольной связок, которые в пояснице сгибают позвоночник.

Сустав между крестцом и копчиком

Крестцовый сустав имеет 5 позвонков. Эта кость имеет клиновидную форму. Она находится ниже поясницы. Передняя сторона вогнута и направлена в пространство малого таза. На ней имеется пять поперечных линий. Задняя часть по форме выпуклая. Связки и суставы на позвоночном столбе заканчиваются сочленением между крестцом и копчиком. Его соединение с широкой полостью осуществляется с помощью диска. Сочленение укрепляется рядом крестцово-копчиковых связок: боковая, передняя, поверхностная и глубокая задние.

В большинстве случаев травмы спинных связок происходят в районе поясницы, так как она постоянно несет большие нагрузки. Лечатся подобные травмы с помощью консервативных методов: отдыха, постельного режима, массажа, физиотерапевтических процедур, спазмолитиков и т.п. Укрепить связочный аппарат можно занимаясь пилатесом или йогой.

Анатомия: Соединения между позвонками

Соединения позвонков у человека отражают пройденный ими в процессе филогенеза путь. Вначале эти соединения были непрерывными - синартрозами, которые соответственно 3 стадиям развития скелета вообще стали носить характер сначала синдесмозов, затем наряду с синдесмозами возникли синхондрозы и, наконец, синостозы (в крестцовом отделе).

По мере выхода на сушу и совершенствования способов передвижения между позвонками развились и прерывные соединения - диартрозы. У антропоидов в связи с тенденцией к прямохождению и необходимостью большей устойчивости суставы между телами позвонков стали снова переходить в непрерывные соединения - синхондрозы или симфизы.

В результате такого развития в позвоночном столбе человека оказались все виды соединений: синдесмозы (связки между поперечными и остистыми отростками), синэластозы (связки между дугами), синхондрозы (между телами ряда позвонков), синостозы (между крестцовыми позвонками), симфизы (между телами ряда позвонков) и диартрозы (между суставными отростками).

Все эти соединения построены сегментарно, соответственно метамерному развитию позвоночного столба. Поскольку отдельные позвонки образовали единый позвоночный столб, возникли продольные связки, протянувшиеся вдоль всего позвоночного столба и укрепляющие его как единое образование. В итоге все соединения позвонков можно разделить соответственно двум основным частям позвонка на соединения между телами и соединения между дугами их.

Соединения тел позвонков

Тела позвонков, образующие собой собственно столб, являющийся опорой туловища, соединяются между собой (а также и с крестцом) при посредстве симфизов, называемых межпозвоночными дисками, disci intervertebrales.

Каждый такой диск представляет волокнисто-хрящевую пластинку, периферические части которой состоят из концентрических слоев соединительнотканных волокон.

Эти волокна образуют на периферии пластинки чрезвычайно крепкое фиброзное кольцо, annulus fibrosus, в середине же пластинки заложено студенистое ядро, nucleus pulposus, состоящее из мягкого волокнистого хряща (остаток спинной струны). Ядро это сильно сдавлено и постоянно стремится расшириться (на распиле диска оно сильно выпячивается над плоскостью распила); поэтому оно пружинит и амортизирует толчки, как буфер.

Колонна тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными дисками, скрепляется двумя продольными связками, идущими спереди и сзади по средней линии. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius, протягивается по передней поверхности тел позвонков и дисков от бугорка передней дуги атланта до верхней части тазовой поверхности крестца, где она теряется в надкостнице.

Связка эта препятствует чрезмерному разгибанию позвоночного столба кзади. Задняя продольная связка, lig. longitudinale posterius, тянется от II шейного позвонка вниз вдоль задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала до верхнего конца canalis sacralis. Эта связка препятствует сгибанию, являясь функциональным антагонистом передней продольной связки (рис. 21).

Соединения дуг позвонков

Дуги соединяются между собой при помощи суставов и связок, расположенных как между самими дугами, так и между их отростками.

1. Связки между дугами позвонков состоят из эластических волокон, имеющих желтый цвет, и потому называются желтыми связками, ligg. flava. В силу своей эластичности они стремятся сблизить дуги и вместе с упругостью межпозвоночных дисков содействуют выпрямлению позвоночного столба и прямохождению.

2. Связки между остистыми отростками, межостистые, ligg. interspinalia. Непосредственное продолжение межостистых связок кзади образует кругловатый тяж, котрый тянется по верхушкам остистых отростков в виде длинной надостистой связки, lig. supraspinale.
В шейной части позвоночного столба межостистые связки значительно выходят за верхушки остистых отростков и образуют сагиттально расположенную выйную связку, lig. nuchae. Выйная связка более выражена у четвероногих, способствует поддержанию головы. У человека в связи с его прямохождением она развита слабее; вместе с межостистыми и надостистой связками она тормозит чрезмерное сгибание позвоночного столба и головы.

3. Связки между поперечными отростками, межпоперечные, ligg. intertranvsversaria, ограничивают боковые движения позвоночного столба в противоположную сторону.

4. Соединения между суставными отростками - дугоотростчатые суставы, articulationes zygapophysiales, плоские, малоподвижные, комбинированные.

Соединения между крестцом и копчиком

Они аналогичны вышеописанным соединениям между позвонками, но вследствие рудиментарного состояния копчиковых позвонков выражены слабее. Соединение тела V крестцового позвонка с копчиком происходит посредством крестцово - копчикового сустава, articulatio sacrococcygea, что позволяет копчику отклоняться назад при акте родов. Это соединение со всех сторон укреплено связками: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Дугоотростчатые суставы получают питание от ветвей a. vertebralis (в шейном отделе), от аа. intercostales post, (в грудном отделе), от аа. lumbales (в поясничном отделе) и от a. sacralis lateralis (в крестцовом отделе). Отток венозной крови происходит в plexus venosi vertebrates и далее в v. vertebralis (в шейном отделе), в vv. intercostales posteriores (в грудном), в vv. lumbales (в поясничном) HBV. illaca interna (в крестцовом). Отток лимфы совершается в nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (в шейном отделе), в nodi intercostales (в грудном), в nodi lumbales (в поясничном) и в nodi sacrales (в крестцовом). Иннервация - от задних ветвей соответственных по уровню спинномозговых нервов.

У человека в связи с прямохождением и необходимостью хорошей устойчивости сочленения между телами позвонков стали постепенно переходить в непрерывные сочленения.

Так как отдельно взятые позвонки соединились в единый позвоночный столб, образовались продольные связки, которые тянуться вдоль всего позвоночника и укрепляют его как единое целое.

В результате развития в структуре позвоночного столба человека оказались все возможные виды соединений, которые только могут встречаться.

Прерывные и непрерывные соединения ↑

Способы и типы соединения позвонков в позвоночнике:

• синдесмоз — связочный аппарат между поперечными и остистыми отростками;
• синэластоз – связочный аппарат между дугами;
• синхондроз – соединение между телами нескольких позвонков;
• синостоз – соединение между позвонками крестца;
• cимфиз – соединение между телами нескольких позвонков;
• диартроз – соединение между суставными отростками.

В итоге все сочленения можно разделить на две основные группы: между телами позвонков и между их дугами.

Соединение позвонков между собой ↑

Тела позвонков, образующие непосредственно опору всего туловища, соединяются благодаря межпозвоночному симфизу, который представлен межпозвоночными дисками.

Они залегают между двух соседних позвонков, которые расположены на протяжении от шейного отдела позвоночника до соединения с крестцом. Такой хрящ занимает четверть длины всего позвоночника.

Диск является разновидностью волокнистых хрящей.

В его строении различают периферическую (краевую) часть – фиброзное кольцо, и центрально расположенную – студенистое ядро.

В структуре фиброзного кольца выделяют три виды волокон:

• концентрические;
• косо перекрещивающиеся;
• cпиралевидные.

Концы всех видов волокон соединены с надкостницей позвонков.

Центральная часть диска является основной пружинящей прослойкой, которая имеет удивительную способность смещаться при сгибании в противоположную сторону.

По строению оно может быть сплошным или с небольшой щелью в центре.

В самом центре диска основное межклеточное вещество значительно превышает содержание эластических волокон.

В молодом возрасте срединная структура выражена очень хорошо, но с возрастом происходит постепенное замещение её эластическими волокнами, которые прорастают из фиброзного кольца.

Межпозвоночный диск по своей форме полностью совпадает с обращенными друг к другу поверхностями позвонков.

Между 1 и 2 шейными позвонками (атлантом и осевым) диска нет.

Диски имеют неодинаковую толщину на всем протяжении позвоночного столба и постепенно увеличивается по направлению к его нижним отделам.

Анатомической особенностью является и то, что в шейном и поясничном отделах передняя часть дисков немного толще задней. В грудном отделе диски в средней части тоньше, а в выше- и нижележащих — толще.

Малоподвижные суставы образуются между верхними и нижними суставными отростками ниже- и вышележащих позвонков соответственно.

Суставная капсула крепится по краю хряща сустава.

Плоскости суставов в каждом отделе позвоночного столба различные: в шейном – сагиттальная, в поясничном – сагиттальная (переднезадняя) и т.д.

Форма суставов в шейном и грудном отделах плоская, в поясничном – цилиндрическая.

Так как суставные отростки парные и находятся с обеих сторон позвонка, они участвуют в формировании комбинированных суставов.

Движение в одном из них влечет движение в другом.

В структуре позвоночника имеются длинные и короткие связки.

К числу первых относятся:

передняя продольная – проходит вдоль передней и боковых поверхностей позвонков от атланта до крестца, в нижних отделах значительно шире и прочнее, плотно связана с дисками, но рыхло с позвонками, основная функция – ограничение чрезмерного разгибания.

Рис.: передняя продольная связка

задняя продольная – проходит от задней поверхности осевого позвонка до начала крестца, более прочная и широкая в верхних отделах, в рыхлой прослойке между связкой и телами позвонков расположено венозное сплетение.

Рис.: задняя продольная связка

Короткие связки (синдесмоз):

желтые связки – находятся в промежутке между дугами от осевого позвонка до самого крестца, располагаются косо (сверху вниз и изнутри наружу) и ограничивают межпозвоночные отверстия, наиболее развиты в поясничном отделе и отсутствуют между атлантом и осевым позвонком, основная функция – удержание туловища при разгибании и уменьшение напряжения мышц при сгибании.

Рис.: желтые связки позвоночника

межостистые – находятся в промежутке между двумя остистыми отростками соседних позвонков, наиболее развиты в поясничном отделе, наименее – в шейном;

надостистая – непрерывная полоса, идущая по остистым позвонкам в грудном и поясничном отделах, вверху переходит в рудимент – выйную связку;

выйная – тянется от 7 шейного позвонка вверх к наружному гребню затылочной кости;

межпоперечные – расположены между соседними поперечными отростками, наиболее выражены в поясничном отделе, наименее – в шейном, основная функция – ограничение боковых движений, иногда в шейном отделе раздвоены или вовсе отсутствуют.

С черепом ↑

Соединение позвоночника с черепом представлено атлантозатылочным суставом, который образован затылочными мыщелками и атлантом:

• Оси суставов направлены продольно и несколько сближаются кпереди;
• Суставные поверхности мыщелков короче таковых у атланта;
• Капсула сустава прикрепляется по краю хрящей;
• По форме суставы являются эллипсовидными.

Рис.: атлантозатылочный сустав

Движения в обоих суставах осуществляются одновременно, так как они относятся к виду комбинированных суставов.

Возможные движения: кивание и незначительные боковые движения.

Связочный аппарат представлен:

• передней атлантозатылочной мембраной – натянута между краем большого отверстия затылочной кости и передней дугой атланта, сращена с передней продольной связкой, позади неё натянута передняя атлантозатылочная связка;
• задней атлантозатылочной мембраной – тянется от края большого затылочного отверстия до задней дуги атланта, имеет отверстия для сосудов и нервов, является видоизмененной желтой связкой, боковые отделы мембраны образуют боковые атлантозатылочные связки.

Соединение атланта и осевого суставов представлено 2 парными и 1 непарным суставом:

• парный, боковой атлантоосевой – малоподвижный сустав, плоский по форме, возможные движения – скольжение во всех направлениях;
• непарный, срединный атлантоосевой – между зубом осевого позвонка и передней дугой атланта, цилиндрический по форме, возможные движения – вращение вокруг вертикальной оси.

Связки срединного сустава:

• покровная мембрана;
• крестообразная связка;
• связка верхушки зуба;
• крыловидные связки.

Ребер с позвонками ↑

Ребра соединяются своими задними концами с поперечными отростками и телами позвонков посредством ряда реберно-позвоночных суставов.

Рис.: суставы между ребрами и позвонками

Сустав головки ребра образован непосредственно головкой ребра и реберной ямкой тела позвонка.

В основном (2-10 ребра) на позвонках суставная поверхность образуется двумя ямками, верхней и нижней, расположенными соответственно в нижней части вышележащего и верхней части нижележащего позвонков. Ребра 1,11 и 12 соединяются только с одним позвонком.

В полости сустава располагается связка головки ребра, которая направлена к межпозвоночному диску от гребня головки ребра. Она делит суставную полость на 2 камеры.

Капсула сустава очень тонкая и дополнительно фиксируется лучистой связкой головки ребра. Данная связка тянется от передней поверхности реберной головки до диска и выше- и нижележащих позвонков, где заканчивается веерообразно.

Реберно-поперечный сустав образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка.

Рис.: соединения ребер с позвоночником

Имеются эти суставы только у 1-10 ребер. Капсула сустава очень тонкая.

Связки реберно-поперечного сустава:

• верхняя реберно-поперечная связка – тянется от нижней поверхности поперечного отростка позвонка до гребня шейки ребра, лежащего ниже;
• боковая реберно-поперечная связка – тянется от остистого и поперечного отростков до задней поверхности ребра, лежащего ниже;
• реберно-поперечная связка – натянута между шейкой ребра (её задней частью) и передней поверхностью поперечного отростка позвонка, находящегося на одном уровне с ребром;
• пояснично-реберная связка – представляет собой толстую фиброзную пластину, тянется реберными отростками двух верхних поясничных позвонков и нижним грудным, основная функция – фиксация ребра и укрепление апоневроза поперечной мышцы живота.

По форме все суставы головки и шейки ребра цилиндрические. Они функционально связаны.

Во время вдоха и выдоха движения осуществляются одновременно в обоих суставах.

Позвоночника с тазом ↑

Соединение происходит между 5 поясничным позвонком и крестцом посредством сустава – видоизмененного межпозвоночного диска.

Сустав укреплен подвздошно-поясничной связкой, тянущейся от задней части подвздошного гребня к переднебоковой поверхности 5 поясничного и 1 крестцового позвонков.

Дополнительная фиксация обусловлена передней и задней продольными связками.

Рис.: соединение позвоночника с тазом

Крестец представлен 5-ю, в норме сращенными в единую кость, позвонками.

По форме напоминает клин.

Расположен ниже последнего поясничного позвонка и является составным элементом задней стенки таза. Передняя поверхность крестца вогнута и обращена в полость малого таза.

Сустав между крестцом и копчиком ↑

Сустав образован крестцом и копчиком, соединенными видоизмененным диском с широкой полостью.

Укреплен он следующими связками:

• боковая крестцово-копчиковая – тянется между поперечными отростками крестцового и копчикового позвонков, по происхождению является продолжением межпоперечной связки;
• передняя крестцово-копчиковая –является продолжающейся вниз передней продольной связкой;
• поверхностная задняя крестцово-копчиковая – прикрывает вход в крестцовый канал, является аналогом желтых и надостистых связок;
• глубокая задняя – продолжение задней продольной связки.

Позвоночник – это центральная ось тела человека, имеет сложную по строению систему, выполняет важнейшие функции: выступает основанием для опоры туловища в позиции стоя, сидя, является основой для крепления костей и мышц ног и рук и т. д.

Столб позвоночника включает в себя 32–33 позвонка (шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые), между ними находятся 23 межпозвоночных диска. Характерный позвонок в своем составе имеет тело и закрывающую позвоночное отверстие дугу, от которой выходят остистый, 2 поперечных, 2 верхних и 2 нижних суставных отростка. Тело позвонков состоит из губчатого вещества, который покрывается слоем компактной кости.

Позвонки отличаются по внешнему виду, степени искривленности верхних и нижних плоскостей, высоте передних и задних отделений. Остистые отростки различаются своим размером, формой и ориентацией в пространстве, они сдерживают разгибание позвоночного столба, преимущественно в грудном отделе. Все поперечные отростки, помимо грудных, содержат соединенные с ними рудименты ребер. В шейных позвонках в поперечных отростках имеются отверстия, создающие канал для пролегания позвоночных сосудов и нервов.

В пространстве расположение суставных отростков отличающихся друг от друга позвонков неодинаковое. Первый и второй шейные позвонки (атлант и осевой) отличаются особой конструкцией, обеспечивающей движение головы в три стороны. Это возможно за счет уникального строения соединения между позвонками и затылочной костью.

Типы взаимосвязей между позвонками содержат все распространенные виды соединений. Все тела позвонков, помимо крестцовых, у взрослых людей поделены межпозвоночными дисками, имеющими в составе фиброзное кольцо и студенистое ядро. Межпозвоночные диски образуют у взрослого человека практически 1/4–1/5 всей протяженности позвоночника. Дуги отдельной пары позвонков присоединены друг к другу 2-мя плоскими сочленениями, желтыми связками и хорошо сформированным связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками.

Отделы позвоночника

1. шейный отдел позвоночника (составляют шейные позвонки)
2. грудной отдел позвоночника (составляют грудные позвонки)
3. поясничный отдел позвоночника (составляют поясничные позвонки)
4. крестец (составляют крестцовые позвонки)
5. копчик (составляют копчиковые позвонки)

Соединения позвоночника (juncturae columnae vertebralis)

Рядом лежащие позвонки соединяются друг с другом телами, дугами, остистыми, поперечными и суставными отростками.

Соединение тел позвонков. За исключением I и II шейных позвонков, крестца и копчика, между телами позвонков имеются толстые прослойки фиброзного хряща толщиной от 2 мм (грудной отдел) до 10 мм (поясничный отдел), названные межпозвоночными дисками (disci intervertebrales). До 18-летнего возраста между крестцовыми и копчиковыми позвонками также существует гиалиновый хрящ, который окостеневает.

На разрезе фиброзная ткань межпозвоночного диска располагается кругами по периферии диска. В действительности фиброзные волокна идут в противоположных направлениях, начавшись на одном позвонке в виде спирали, делают пол-оборота и закрепляются в нижележащем позвонке. При вращении позвоночника вправо натягивается одна группа волокон, влево — противоположная. Центральная часть межпозвоночного диска заполнена желатинообразным ядром (nucl. pulposus), представляющим остаток эмбриональной хорды. Это ядро способно набухать и отбухать. Находясь в центре межпозвоночного диска, т. е. в замкнутом пространстве, и обладая определенным модулем упругости, оно, стремясь расправиться, тем самым раздвигает тела позвонков. У молодых людей после ночного отдыха позвоночник удлиняется на 1 — 3 см за счет утолщения межпозвоночных дисков. Благодаря им позвоночник приобретает упругость, в нем затухают и смягчаются толчки, сотрясения, возникающие при ходьбе и беге. Межпозвоночный диск обладает большой прочностью. При травмах разрыв диска наблюдается редко; чаще ломается тело позвонка.

Связки тел позвонков. На всем протяжении позвоночника спереди и сзади тел позвонков проходят продольные связки (ligg. longitudinalia anterius et posterius), представляющие два тяжа из коллагеновой ткани. Часть коллагеновых волокон и связок вплетается в межпозвоночные диски, продолжаясь в их кольцевые волокна.

Соединение дуг позвонков. Пространства между дугами позвонков, за исключением боковых частей, где проходят спинномозговые нервы и сосуды, заполнены желтыми связками (ligg. flava), образованными из эластической ткани. Эти связки хорошо видны со стороны позвоночного канала.

Соединения остистых отростков. Различные по размерам промежутки между остистыми отростками заполнены межостистыми связками (ligg. interspinalia), имеющими форму тонких перепонок с отверстиями. На верхушках остистых отростков они сливаются в прочную надостную связку (lig. supraspinale). В области шеи надостная связка, начавшись от верхушек остистых отростков, образует треугольную пластинку, названную выйной связкой (lig. nuchae) и достигающую наружного гребня затылочной кости. Выйная связка вместе с мышцами затылка и шеи удерживает в равновесии голову, у которой центр тяжести проходит впереди атланто-затылочного сочленения, и голова стремится наклониться вперед.

Соединение поперечных отростков. От верхушки поперечного отростка одного позвонка к верхушке другого перекидываются межпоперечные связки (ligg. intertransversaria), которые наиболее развиты в грудном отделе. Эти связки переплетаются с одноименными мышцами.

Соединение между суставными отростками. Межпозвоночные суставы (articulationes intervertebrales) парные, образуются суставными отростками позвонков, которые, за исключением суставов между I и II позвонками и нижних поясничных позвонков, имеют плоскую форму. Суставные площадки этих суставов соответствуют друг другу. Межпозвоночные суставы в II, III, IV и V поясничных позвонках имеют цилиндрическую форму с вертикальной осью вращения.

Соединение I и II шейных позвонков. Это соединение имеет анатомические и функциональные особенности. В их формировании принимают участие три сустава: срединный атланто-осевой (articulatio atlantoaxial mediana) и парный боковой (articulatio atlantoaxial lateralis). Срединный атланто-осевой сустав образуется суставной ямкой дуги атланта и зубом II позвонка. Зуб удерживается в ямке поперечной связкой (lig. transversum), которая перекидывается между внутренними поверхностями латеральных масс атланта, позади зуба II позвонка. Между зубом и связкой залегает синовиальная сумка. Сустав имеет форму цилиндра; вращение в нем происходит вокруг вертикальной оси зуба.

В латеральном атланто-осевом суставе суставные поверхности сферические, что при свободной суставной капсуле и длинных желтых связках обеспечивает движение I позвонка вместе с черепом на 40° вправо и влево. В целом как срединный, так и боковые суставы объединены функционально в единое целое. У человека они хорошо развиты, чему способствовала редукция шейных ребер.

Строение позвоночника

Одной из важнейших конструкций человеческого организма является позвоночник. Его строение позволяет выполнять функции опоры и движения. Позвоночный столб имеет S-образный вид, что придаёт ему упругость, гибкость, а также смягчает любые сотрясания, появляющиеся при ходьбе, беге и других физических нагрузках. Строение позвоночника и его форма, обеспечивает человеку возможность прямохождения, поддерживая в теле баланс центра тяжести.

Позвоночный столб состоит из небольших косточек, именуемых позвонками. Всего насчитывается 24 позвонка, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные категории: семь шейных, двенадцать грудных и пять поясничных. В нижней части позвоночного столба, за поясничным отделом расположен крестец, состоящий из пяти позвонков сросшихся в одну кость. Ниже крестцового отдела имеется копчик, в основе которого также находятся сросшиеся позвонки.

Между двумя прилегающими друг к другу позвонками находится межпозвоночный диск округлой формы, выполняющий роль соединительного уплотнения. Основное его назначение — смягчение и амортизирование нагрузок, регулярно появляющихся при физической активности. Помимо этого, диски соединяют тела позвонков между собой. Промеж позвонков имеются образования именуемые связками. Они выполняют функцию соединения косточек друг с другом.

Суставы расположенные между позвонками называются фасеточными суставами, которые по строению напоминают коленный сустав. Их присутствие обеспечивает подвижность между позвонками. В центре всех позвонков находятся отверстия, через которые проходит спинной мозг. В нём сосредоточены нервные пути, образующие связь между органами тела и головным мозгом.

Позвоночник разделяют на пять основных отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. К шейному отделу относятся семь позвонков, грудной насчитывает в себе двенадцать позвонков, а поясничный — пять. Низ поясничного отдела присоединён к крестцу, сформировавшемуся из пяти сросшихся в единое целое позвонков. Нижний отдел позвоночного столба — копчик, имеет от трёх до пяти сросшихся позвонков в своём составе.

Кости участвующие в формировании позвоночного столба называются позвонками. Тело позвонка обладает цилиндрической формой и является наиболее прочным элементом на который приходится главная опорная нагрузка. Позади тела находится дужка позвонка, имеющая вид полукольца с отходящими от неё отростками. Дужка позвонка и его тело образуют позвонковое отверстие. Совокупность отверстий во всех позвонках, расположенных в точности друг над другом, формирует позвоночный канал.

Он служит вместилищем спинного мозга, нервных корешков и сосудов. В образовании позвоночного канала также участвуют связки, среди которых к наиболее важным относятся жёлтая и задняя продольная связки. Жёлтая связка объединяет ближние дуги позвонков, а задняя продольная соединяет тела позвонков сзади. Дужка позвонка имеет семь отростков. К остистым и поперечным отросткам крепятся мышцы и связки, а верхние и нижние суставные отростки фигурируют в создании фасеточных суставов.

Позвонки являются губчатыми костями, поэтому внутри у них находится губчатое вещество, покрытое снаружи плотным кортикальным слоем. Губчатое вещество состоит из костных перекладин, образующих полости, содержащие красный костный мозг.

Межпозвонковый диск находится между двумя соседними позвонками и имеет вид плоской, округлой прокладки. В центре межпозвонкового диска расположено пульпозное ядро, которое обладает хорошей упругостью и выполняет функцию амортизации вертикальной нагрузки. Окружает пульпозное ядро многослойное фиброзное кольцо, сохраняющее ядро в центральном положении и блокирующее возможность смещения позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо состоит из большого количества слоёв и прочных волокон, пересекающихся в трёх плоскостях.

От позвоночной пластинки отходят суставные отростки (фасетки), участвующие в образовании фасеточных суставов. Два соседних позвонка соединены двумя фасеточными суставами, находящимися с обеих сторон дужки симметрично относительно средней линии тела. Межпозвонковые отростки соседних позвонков расположены по направлению друг к другу, а их концы покрыты гладким суставным хрящом. Благодаря суставному хрящу в значительной степени понижается трение между костями, формирующими сустав. Фасеточные суставы обеспечивают возможность различных движений между позвонками, придавая позвоночнику гибкость.

В боковых отделах позвоночника имеются фораминальные отверстия, которые созданы при помощи суставных отростков, ножек и тел двух соседних позвонков. Фораминальным отверстиям служат местом выхода нервных корешков и вен из позвоночного канала. Артерии же наоборот входят в позвоночный канал обеспечивая кровоснабжение нервных структур.

Мышцы находящиеся рядом с позвоночным столбом принято называть околопозвоночными. Основная их функция — поддержка позвоночника и обеспечение разнообразных движений в виде наклонов и поворотов туловища.

Понятие позвоночно-двигательного сегмента часто употребляется в вертебрологии. Он представляет собой функциональный элемент позвоночника, который сформирован из двух позвонков связанных друг с другом межпозвонковым диском, мышцами и связками. Каждый позвоночно-двигательный сегмент включает в себя два межпозвонковых отверстия, через которые выводятся нервные корешки спинного мозга, вены и артерии.

Аксис (2-ой шейный позвонок) имеет зубовидный отросток, образованный из костного выступа в передней части. Зубовидный отросток зафиксирован связками в позвонковом отверстии атланта, формируя для первого шейного позвонка ось вращения. Такое строение даёт возможность осуществлять вращательные движения головы. Шейный отдел представляет собой самую уязвимую часть позвоночника в плане возможности получения травм. Связано это с невысокой механической прочностью позвонков в этом отделе, а также слабым корсетом из мышц находящихся в области шеи.

Поясничный отдел сформирован из пяти самых больших позвонков, хотя в редких случаях их число может достигать шести (люмбализация). Поясничный отдел позвоночника характеризуется плавным изгибом, обращённым выпуклостью вперёд (лордоз) и является звеном, соединяющим грудной отдел и крестец. Поясничному отделу приходится испытывать немалые нагрузки, так как на него оказывает давление верхняя часть тела.

Крестец представляет собой кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Позвоночник посредством крестца соединяется с двумя тазовыми костями, располагаясь подобно клину между ними.

Копчик — нижний отдел позвоночника, включающий в себя от трёх до пяти сросшихся позвонков. Его форма напоминает перевёрнутую изогнутую пирамиду. Передние отделы копчика предназначены для присоединения мышц и связок, относящихся к деятельности органов мочеполовой системы, а также удалённых отделов толстого кишечника. Копчик участвует в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, являясь важной точкой опоры.