Стеноз позвоночных артерий у ребенка лечение

Сужение или закупорка различных структур и каналов в организме принято называть стенозом. Он может возникнуть в позвоночной зоне, сосудах и артериях, гортани, сердце и других полостях. Такое патологическое изменение является довольно опасным, ведь в некоторых случаях может влиять на функционирование всего организма. Диагностика заболевания у детей и младенцев затруднена тем, что они не могут рассказать, что и где болит. Поэтому большая доля ответственности ложиться на плечи родителей: они должны тщательно следить за состоянием ребенка, особенно тогда, когда малыш болеет или плохо себя чувствует.

Симптомы

Заболевание может развиться у детей и взрослых, при этом вторые гораздо чаще обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях недуга. Поскольку новорожденные не могут выразить свое самочувствием практически ничем, кроме плача, стеноз у них диагностируется гораздо позже. Проявление клинической картины заболевания напрямую зависит от локализации сужения или закупорки полого канала. Тем не менее, есть ряд признаков, которые позволяют определить, что ребенку требуется срочное врачебное вмешательство. Родители могут наблюдать такое состояние малыша:

выраженная отдышка;
затрудненное, шумное дыхание;
отрыжка, рвота;
интенсивный плач;
капризность или вялость;
нарушение моторики, координации движений;
отсутствие реакции на некоторые манипуляции.

При первых признаках стеноза у детей нужно вызывать скорую помощь, либо обращаться в ближайшее отделение больницы. Они проявляются тогда, когда происходит кратковременная ишемия пораженного органа. Многократное и длительное течение симптоматики может означать переход болезни в крайнюю стадию, когда возникает риск летального исхода.

Причины

У малышей и у взрослых разные причины возникновения недуга. У детей данная патология, как правило, врожденная, но бывают случаи воздействия внешних факторов. Стоит понимать, что в младенческом возрасте есть несколько видов стеноза, которые встречаются чаще всего. Это поражение позвоночника, артерий и сосудов, гортани. В первом случае заболевание может возникнуть вследствие:

врожденной деформации позвонков;
операции по удалению грыжи;
других хирургических вмешательств.

Возникновение болезни в сосудах и артериях несет наибольшую опасность, поскольку в случае поздней диагностики имеет самый большой процент смертности. Объясняется заболевание внутриутробной аномалией развития плода и встречается в медицинской практике довольно редко. Поражение гортани или трахеи может возникнуть по таким причинам, как:

врожденный порок гортани;
инфекционные заболевания;
ларингит, трахеит, ложный круп.

Причины стеноза у детей частично обуславливают и проявление симптоматики. Прежде, чем начинается лечение болезни, обязательно проводятся необходимые исследования для определения фактора, который ее спровоцировал. В зависимости от пораженного органа ребенку требуется наблюдение у соответствующего специалиста.

С момента появления ребенка на свет его здоровьем занимается преимущественно один врач, вплоть до достижения малышом определенного возраста. Поэтому, если вы заметили, что ваше чадо капризничает, плачет, трудно дышит, или же не всегда реагирует на ваши слова и жесты, обратитесь за консультацией к:

Он поможет определить, почему ребенок стал странно себя вести. После тщательного осмотра специалист может направить вас к одному из таких специалистов, как невролог, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог. При подозрении на стеноз у детей какого-то органа врач обычно спрашивает у родителей, какие симптомы они наблюдали у малыша. В ходе приема он может также уточнить:

Как давно появились первые признаки?
Как часто ребенок плачет?
Бывает ли у него произвольное слезотечение?
Как он дышит? Бывают ли хрипы, шумы?
Насколько активно ведет себя ребенок?
Есть ли у него склонность находиться в одной позе?
Насколько хорошо работает моторика желудочно-кишечного тракта?

После выслушивания жалоб на самочувствие малыша, осмотра и полноценного сбора анамнеза врач определяет тип и локализацию болезни, после чего приступает к разработке схемы лечения.

Болезнь заключается не только в сужении просвета различных каналов и структур, но и в полной блокировке прохода. Если проявляются симптомы стеноза у детей, и лечение не начинается, существует большая вероятность развития осложнений, вплоть до летального исхода. Причем смертельно опасным может оказаться каждый из видов заболевания. При длительном поражении гортани может развиться:

хроническое кислотное голодание;
нарушение работы центральной нервной системы;
невозможность бороться с инфекциями.

Не менее сложным может оказаться поражение артерий и сосудов. В этом случае возникает риск прекращения работы жизненно важного органа — сердца. Данный вид заболевания может привести к:

сердечной недостаточности;
аритмии;
боли в груди;
нарушению циркуляции крови;
остановке сердца.

В случае стеноза позвоночника есть риск развития серьезных неврологических заболеваний, защемления нервов и повреждения спинного мозга. Не зависимо от вида болезни ее осложнения предполагают нарушение работы самых важных органов в организме ребенка, которое может привести к смерти. Единственный выход уберечь своего малыша от таких страшных последствий, это своевременно обращаться за медицинской помощью.

Несмотря на все осложнения, которые может вызвать данная болезнь, она хорошо поддается лечению, особенно при ранней диагностике. Неокрепший детский организм гораздо тяжелее переносит недуг, чем взрослый человек, но при этом у него не выражается более яркая клиническая картина. Общее лечение такой патологии, как стеноз у детей, может осуществляться с помощью:

лекарственных препаратов;
физиологических процедур;
лечебно-физкультурного комплекса;
проведения курсов массажа;
хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что выбор той или иной терапии во много зависит от стадии заболевания. Их выделяют несколько:

первая, проходит почти незаметно;
вторая, проявляется симптоматически;
третья, возможны необратимые осложнения.

Медикаментозное лечение является эффективным при некоторых видах стеноза на первой и неосложненной второй стадии. Также развитую болезнь можно победить при помощи комбинированной терапии: лекарств и физиопроцедур. При возникновении осложнений, а также на третьей стадии недуга малышу может быть показана операция. Каждый способ по-своему эффективен и назначается врачом исходя из сложности течения болезни, причины ее возникновения, а также возраста пациента.

Учитывая всю опасность данного заболевания уместно говорить об оказании экстренной помощи для маленького ребенка. Если вы заметили у него затрудненное дыхание, хрипы и отдышку, сопровождающуюся вялостью, нужно звонить в скорую помощь. Если состояние не такое острое, ребенок просто капризный, плаксивый, нужно как можно раньше обратиться к участковому врачу или вызвать его на дом. Чего точно нельзя делать, как это ждать и надеяться, что все пройдет само собой. Новорожденные наиболее уязвимы перед различными болезнями, поскольку не имеют ни окрепшего иммунитета, чтобы с ними бороться, ни возможности рассказать о том, что их беспокоит. При подозрении на стеноз также не рекомендуется:

пытаться самостоятельно оказывать помощь;
давать лекарства без предварительной консультации с врачом;
применять методы народно медицины;
слушать советы по лечению от знакомых;
затягивать с посещением специалиста.

После того, как медицинский сотрудник осмотрел ребенка и диагностировал стеноз, нужно выполнять все меры по лечению, а также выданные им рекомендации. Если врач настаивает на операции, то не стоит от нее отказываться, это может стоить жизни ребенку. В любом случае вы можете спросить мнения специалиста из другой клиники.

Какой прогноз наблюдается при стенозе у детей, однозначно сказать нельзя. Все зависит от места локализации недуга и от стадии, которой он успел достигнуть. С уверенностью можно сказать лишь то, что благоприятно в подавляющем большинстве случаев заканчивается поражение гортани. Стеноз позвоночника при наличии повреждения нервов значительно снижает шансы на полное выздоровление, а иногда имеет неблагоприятный прогноз. Также случаем летального исхода может закончиться поражение сосудов, поэтому при диагностике недуга на УЗИ во время беременности могут применяться следующие меры:

слежение за развитием порока;
прерывание беременности;
операция после родов.

Современная ультразвуковая диагностика позволяет на ранних стадиях обнаружить аномалии развития внутренних органов плода. В некоторых случаях аборт является лучшим решением, поскольку то, что ждет малыша после рождения, больше напоминает муку, а не жизнь. В случае с прогрессирующим врожденным стенозом сосудов у ребенка с первых дней после появления на свет ожидается стойкая сердечная декомпенсация, что означает в некоторых случаях функционирование маленького организма только от специальных медицинских аппаратов.

Стеноз или патологическое сужение позвоночного канала – опасное заболевание, часто сопровождающее межпозвоночные грыжи и другие патологии позвоночника. Он провоцирует сильные боли в спине, парезы и параличи, а стеноз позвоночного канала на поясничном уровне может вызывать нарушения работы тазовых органов и сопровождаться непроизвольной дефекацией и мочеотделением.

Болезнь серьезно снижает качество жизни и грозит развитием тяжелых осложнений. В короткие сроки она может приводить к возникновению компрессионной миелопатии и миелорадикулопатии. Поэтому при возникновении симптомов стеноза лечение нужно начинать незамедлительно.

Виды стеноза позвоночного канала

Существует несколько классификаций заболевания. В основу основной легло изменение сагиттального размера спинномозгового канала. Выделяют:

Абсолютный стеноз позвоночного канала – диагностируется при его сужении до 10 мм, а площади до 75 кв. мм. Это неизменно сопровождается компрессией нервных корешков конского хвоста .
Относительный – размер спинномозгового канала составляет не менее 12 мм, площадь – до 100 кв. мм. Признаки относительного стеноза позвоночного канала проявляются при присоединении другого фактора, провоцирующего сдавление нервных окончаний.

Возможно сочетание абсолютного и относительного стеноза позвоночного канала поясничного и шейного отдела. В таких ситуациях говорят о смешанной форме патологии.

В зависимости от расположения участка сужения различают латеральный и центральный стеноз. В первом случае наблюдается уменьшение корешковых каналов до 4 мм, во втором же происходит сокращение расстояния от задней поверхности тела позвонка до расположенного напротив него основания остистого отростка.

Также различают врожденную и приобретенную форму заболевания. Первая возникает в результате воздействия инфекционных и токсических факторов во время внутриутробного развития плода на 3–6 неделе. В таких ситуациях чаще диагностируется умеренно выраженный центральный стеноз позвоночного канала.

Приобретенный или вторичный имеет место при:

травмах;
дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков и фасеточных суставов ;
спондилолизстезе;
уплотнении желтых связок;
болезни Бехтерева;
перенесении операций на позвоночнике;
опухолевых процессах и пр.

Вторичный дегенеративный стеноз позвоночного канала может быть как абсолютным, так и относительным. Чаще он формируется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника на уровне L5–S1. В зависимости от причины его развития и сопутствующих признаков выделают дискогенный, дискоартрогенный и т. д.

Точное определение вида патологии с помощью МРТ-исследования позволяет выбрать лучший вариант лечения и методику проведения операции. Для получения полной картины больным также назначается рентгенография и КТ.

Методы лечения

Лечение стеноза позвоночника может проводиться консервативным или хирургическим путем. Но неумолимая медицинская статистика свидетельствует о том, что только у 32–45 % больных наблюдается положительная динамика на фоне применения лекарственных препаратов, физиопроцедур и ЛФК. Но и в таких ситуациях лечение стеноза без операции не приводит к выздоровлению, а лишь способствует незначительному улучшению состояния, особенно если диагностирован стеноз левого или правого корешкового канала L5–S1 или другого сегмента.

Консервативная терапия включает:

прием индивидуально подобранных препаратов из группы НПВС, миорелаксантов, витамин, средств для улучшения кровотока, хондропротекторов и т. д.;
блокады с анестетиками;
инъекции кортикостероидов;
фонофорез;
магнитотерапию;
СМТ-терапию;
ЛФК.

Поэтому сегодня единственным способом избежать развития осложнений и добиться полного устранения неприятных симптомов является хирургическое лечение. Операция при стенозе призвана в первую очередь устранить те факторы, которые привели к сдавлению спинного мозга и его нервных корешков. С этой целью выполняются декомпресионные операции. В ходе них удаляется провоцирующая стеноз канала грыжа диска или дужки позвонков. При необходимости выполняется стабилизация позвоночника, чтобы зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении и избежать их смещения в дальнейшем, т. е. не допустить рецидив.

Изначально применяются декомпрессионные вмешательства для устранения эффекта сдавливания позвоночного канала. Сегодня в арсенале спинальных хирургов присутствует 3 типа методик, которые применяются при грыже диска со стенозом, в том числе L5-S1:

Классическая дискэктомия – операция, подразумевающая удаление всего межпозвоночного диска через разрез величиной до 10 см. Она показана при передней компрессии спинного мозга грыжевым выпячиванием межпозвоночного диска, в том числе если присутствует 2 грыжи и стеноз. Хотя существуют более щадящие методики удаления патологического образования, открытая дискэктомия не оставляет шансов для их повторного формирования на том же участке позвоночника, что полностью устраняет риск рецидива заболевания. На место удаленного диска устанавливается титановый имплантат (кейдж), обеспечивающих надежную поддержку позвонков.
Микрохирургическая дискэктомия – хирургическое вмешательство преследует те же цели, что и открытая операция, но осуществляется специальными инструментами через миниатюрный разрез, длина которого не превышает 3 см. Поэтому после нее пациенты восстанавливаются легче и быстрее. Но микрохирургическая дискэктомия не позволяет произвести фиксацию позвонков системами передней стабилизации, что необходимо, когда стеноз и грыжа позвоночника взаимосвязаны.
Декомпрессионная ламинэктомия – эта операция применяется при задней компрессии спинного мозга. Она заключается в частичном удалении дуг позвонков в области поражения с последующей стабилизацией позвоночного столба специальными конструкциями.

После того как будет снята компрессия спинного мозга хирурги должны зафиксировать позвоночник в физиологическом положении и создать оптимальные условия для правильного распределения нагрузки во время физической работы. В зависимости от локализации сужения могут использоваться:

Системы, стабилизирующие передние опорные столбы – представляют собой кейджи с костной крошкой.
Системы задней стабилизации – применяются для неподвижного соединения тел позвонков, титановые конструкции для транспедикулярной фиксации.

Оба варианта стабилизирующих систем считается оптимальным вариантом лечения заболевания. Межтеловые кейджи позволяют надежно крепить переднюю колонну позвоночного столба и предотвратить рецидив заболевания, а тренспедикулярные импланты надежно стабилизируют позвоночник не позволяя ему смещаться.

Так же применяют специальные системы динамической стабилизации. Существует несколько видов таких конструкций, каждая из которых имеет свою строго ограниченную область применения. Это:

Межостистые U-имплантаты – системы такого рода созданы для динамической фиксации остистых отростков поясничного отдела, в том числе стеноз позвоночного канала на уровне L3–L4, L4–L5 может выступать показанием для их установки. U-система позволяет незначительно снизить нагрузку на задние опорные столбы и увеличить площадь позвоночного канала, благодаря чему купируются боли, спровоцированные спондилезными суставами позвонка.
Система транспедикулярной фиксации с нетиноловыми стержнями – так же показана для установки в поясничном отделе позвоночника для надежного соединения тел смежных позвонков. Такая система дает возможность сохранить большой объем движений, благодаря чему двигательные способности практически не ограничиваются.
Имплантат межтеловой динамический – предназначен для установки на место удаленного диска, когда диагностирован стеноз позвоночного канала шейного или поясничного отделов позвоночника. Его конструктивные особенности позволяют сохранить достаточно хороший объем движений.

Их недостатком можно считать невозможность применения при нестабильности позвоночника, так как они не обеспечивают выраженный лечебный эффект и неспособны удерживать позвонки в нужном положении.
Так же со временем их подвижность утрачивается.

Декомпрессионная операция на шейном отделе

При стенозе позвоночного канала шейного отдела симптомы практически отсутствуют. Они начинают проявляться на запущенных стадиях заболевания в виде:

Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала шейного отдела проводится через передний или задний доступ. Выбор зависит от характера сложившейся ситуации и наличия сопутствующих патологий шеи.

Операция по устранению стеноза позвоночного канала шейного отдела передним доступом предполагает выполнение разреза на фронтальной поверхности шеи. Она выполняется из микрохирургического доступа и не травматична, требует высокого уровня мастерства от вертебролога . Обычно хирург пытается сделать его в естественной кожной складке, чтобы со временем послеоперационный рубец стал незаметным.

Показаниями для такого вида вмешательства являются:

кифоз;
точно определенная на МРТ передняя компрессия;
серьезная нестабильность позвоночника;
дегенеративный стеноз позвоночного канала шейного отдела, охватывающий более 2-х позвонков.

Суть лечения стеноза шеи состоит в проведении дискэктомии и спондилодеза. После удаления межпозвоночного диска на его место устанавливается межтеловой имплантат который надежно удерживает позвонки.

Операции с задним доступом отличаются так же малотравматичностью и поэтому они безопасны в опытных руках. Предпологается выполнение ламинэктомии или ламинопластики, при наличии показаний также может проводиться спондилодез, а стабильность позвоночника обеспечивается установкой подходящих конструкций.

Показаниями для проведения операции задним доступом выступают:

подтверждение результатами МРТ задней компрессии;
конгенитальный стеноз;
шейный кифоз;
обнаружение остификации задней или передней продольной связки.

Традиционно все манипуляции проводятся через задний доступ при диагностировании остеопороза , недостаточности связочного аппарата или риске развития псевдоартроза.

Декомпрессионные операции при стенозе на поясничном отделе

Признаки стеноза позвоночного канала поясничного отдела заключаются в возникновении постепенно усиливающейся боли в спине и ногах. Изначально они проявляются при ходьбе или физической работе, но впоследствии могут сохраняться и в состоянии покоя. Дискомфорт не имеет четкой локализации, поэтому больные часто описывают его как неприятное ощущение в ногах. Ноги ломят особенно ночью. Появляется симптом беспокойных ног.

Также симптомы стеноза позвоночного канала поясничного отдела могут проявляться:

До разработки и введения в спинальную практику систем стабилизации позвоночника, лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела осуществлялось путем проведения декомпрессионной ламинэктомии без фиксации. На сегодняшний день декомпрессивная операция в сочетании с фиксацией позвонков задними или передними системами стабилизации является золотым стандартом.

При стенозе позвоночного канала поясничного отдела операция чаще всего проводится с использованием систем транспедикулярных. Благодаря их установке удается добиться высокой функциональности прооперированной области и значительно сократить период реабилитации.

В пользу таких систем свидетельствуют и статистические данные. Согласно им, центральный и латеральный позвоночный стеноз поясничного отдела с 90% эффективностью поддается лечению путем задней декомпрессии с последующей стабилизацией.

Лечение осложненного стеноза

Наиболее часто встречаемым сопутствующим заболеванием является нестабильность позвоночника. В таких ситуациях применение лишь систем межостистой фиксации или декомпрессионных вмешательств невозможно. Это приведет к усилению расшатывания позвонков и ухудшит состояние больного. В подобных ситуациях могут применяться исключительно системы передней и задней стабилизации.

Выполнение микродискэктомии или открытой дискэктомии в сочетании с установкой транспедикулярных имплантов.
Стабилизация позвоночника титановым кейджем.

При своевременном проведении операции пациенты имеют высокие шансы на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Особенности реабилитации

При завершении хирургического вмешательства пациентам разрешается подниматься на ноги в тот же день или на следующее утро. При нормальном течении восстановительного периода выписка из стационара осуществляется через 3–4 суток. Каждый пациент получает подробные рекомендации от врача, точное следование которым является залогом получения максимально выраженного эффекта от проведенных операций.

Всем пациентам рекомендовано:

в течение всего периода реабилитации не поднимать ничего, тяжелее 3 кг;
важно избегать вибрации, встрясок, резких движений, поворотов, однообразных движений;
недопустимы серьезные физические нагрузки ;
легкая бытовая работа разрешена, но при возникновении болей, слабости или других симптомов стоит обратиться к лечащему врачу;
по рекомендации врача необходимо приступить к выполнению специальных упражнений и в дальнейшем регулярно заниматься ЛФК под руководством реабилитолога;
через 4 недели после оперативного вмешательства следует начинать заниматься плаванием.

В среднем длительность восстановительного периода составляет 6–8 недель. Точное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет сократить его и ускорить возвращение пациента к привычному образу жизни.

Дети, не менее взрослых, подвержены заболеваниям позвоночника. Примерно в 6% случаев диагностирования стеноза он имеет врожденную природу. В остальных ситуациях сужение спинномозгового канала возникает вследствие дегенеративных изменений и травм. Особенности анатомии детского организма обуславливают возможность развития патологии даже в результате падения с высоты собственного роста на колени или при кувырке.

Поэтому нередко при исследовании ранее абсолютно здоровых детей, с недавних пор жалующихся на кратковременную слабость в ногах, обнаруживался стеноз позвоночного канала L4–S1. Также нередко заболевание провоцирует сколиоз и спондилез.

Основная трудность в лечении детей состоит в ранней диагностике нарушения. Поскольку они не всегда могут точно описать, что их беспокоит, или не придают тревожным симптомам должного значения, родители могут долгое время не подозревать о развитии заболевания. Часто направление на МРТ пациенты получают после выполнения ряда других исследований, проводимых по поводу возникающей хромоты или других проявлений патологии.

Лечение стеноза у детей осуществляется силами консервативной терапии. В случае ее неэффективности или угрозе развития осложнений требуется помощь хирургов. При легких формах безоперационное лечение часто дает неплохие результаты, но присутствие деформаций позвоночного столба практически всегда требует проведения хирургических вмешательств. Они направлены не только на устранение стеноза , но и ликвидацию предпосылок для его развития. Поэтому часто одновременно или в несколько этапов выполняют хирургическое лечение спондилолистез а и исправление сколиоза.

Операция при стенозе

В нашей клинике проводиться полный спектр хирургических вмешательств, показанных при стенозе, включая установку систем транспедикулярной стабилизации.

Стоимость хирургического лечения стеноза начинается от 450 000 руб и зависит от:
— Фирмы производителя имплантов;
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты.
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе

Стеноз характеризуется патологическим состоянием - сужением трубчатых органов либо кровеносных сосудов. Уменьшение просвета (медицинский термин – стриктура) наблюдается на протяжении продолжительного периода. Патология самопроизвольно не излечивается и требует лечения и хирургического вмешательства. Развитию стеноза подвержены как взрослые, так и дети.

По характеру возникновения стеноз бывает:

врождённым,
органическим,
неорганическим (т. е. функциональным).

Врождённый стеноз вызван аномальными анатомическими особенностями органов или сосудов. Органический тип патологии развивается в результате механического воздействия (травм, воспалительных процессов и т. д.). Функциональное сужение просвета развивается в результате спазма гладкой мускулатуры, вызванного, например, тромбозом или атеросклеротическими изменениями.

Существует также дегенеративная форма стеноза, развивающаяся, как правило, у людей преклонного возраста. Такие изменения являются результатом старения организма. Чаще всего стеноз отмечается в позвоночном канале.

Стеноз классифицируется по локализации, давности и характеру развития патологического процесса. У детей чаще всего отмечается стеноз гортани, а также лёгочной артерии, вызванный врожденным пороком сердца.

Причины

Причинами возникновения стеноза являются врождённые аномалии строения органов и кровеносных сосудов. Также патология бывает приобретённой, т. е. развиваться на фоне различных заболеваний и других патологических состояний. Стеноз может возникнуть как следствие сдавливания сосудов или органов опухолевым образованием, что может нарушить обменные процессы в организме.

Основные факторы, влияющие на развитие стеноза сосудов и органов врождённого характера у ребёнка – это:

интоксикация организма матери вследствие отравления в первом триместре беременности;
перенесенная краснуха,
наследственность.

Распространенный у детей острый стеноз горла могут спровоцировать воспалительные процессы, отёк, вызванный реакцией организма на аллергены, опухолевые процессы, травмы, инфекционные заболевания, болезни горла и пищевода, папилломатоз и другие патологические процессы.

Симптомы

Проявления стеноза зависят от локализации и формы протекания.

При стенозе артерий заболевание протекает бессимптомно. Первые признаки можно не заметить. Определить наличие патологии можно во время планового осмотра у кардиолога, во время УЗИ, ЭКГ и других диагностических мероприятий.

На начальной стадии митральный стеноз также не имеет клинических проявлений. О прогрессировании заболевания свидетельствует синюшность носогубного треугольника и ногтевых пластин, развитие сердечной недостаточности. Как правило, стеноз митрального клапана вызван врожденным пороком сердца и выявляется в раннем детском возрасте.

К ВПС также относят стеноз лёгочной артерии, который проявляется такими симптомами, как:

шумы в сердце,
одышка,повышенная утомляемость при минимальных физических нагрузках,
головокружения и обмороки,
болевые ощущения в области сердца.

Стеноз привратника (желудка и 12-перстной кишки) характерен постепенным развитием. При этом могут появиться такие симптомы, как кислый привкус во рту, чувство тяжести в желудке, частая отрыжка. При развитии стеноза привратника отмечается рвота после приема пищи. Приступы рвоты учащаются даже при приёме небольшого количества пищи. Это может привести к истощению организма и развитию других осложнений.

При стенозе пищевода отмечается дискомфорт при глотании жесткой пищи, частая рвота, отрыжка и изжога.

Диагностика проводится в зависимости от локализации патологии. Для диагностики стеноза сосудов используется УЗИ, эхокардиография, рентгенография. При стенозе органов пищеварения проводится эзофагоскопия, гастродуоденоскопия и рентгенологические исследования с введением контрастного вещества. Диагноз ставится на основе анамнеза, симптоматики и диагностики.

Хроническая форма стеноза диагностируется с помощью процедуры фиброларингоскопии, которая проводится с использованием специальной камеры.

Стеноз, вызванный ВПС, может быть выявлен у плода во время ультразвукового исследования и допплерографии.

Осложнения

Острое проявление стеноза представляет большой риск для жизни и гармоничного развития ребёнка. При своевременном лечении в большинстве случаев прогноз благоприятный.

Чем опасен стеноз? Острая форма стеноза любой локализации может привести к летальному исходу.

Лечение

При проявлениях стеноза необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет спасти жизнь вашему ребёнку.

Методы лечения зависит от степени тяжести заболевания и локализации. Если диагностирована хроническая форма заболевания, требуется постоянное наблюдение у специалиста. При остром состоянии назначается, как правило, хирургическое вмешательство. Операции по устранению стеноза сосудов, как правило, проводят в возрасте 5 – 10 лет.

При нарастании приступа острого стеноза гортани проводится экстренная хирургическая операция. Между кольцами трахеи в передней области шеи делается надрез, куда вводится специальная трубка, обеспечивающая поступление кислорода в лёгкие.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие стеноза сосудов у ребёнка, будущей маме во время беременности необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Особенно, если патология носит наследственный характер.

Для профилактики стеноза гортани у детей нужно своевременно лечить ОРВИ, а также инфекционные заболевания, которые могут спровоцировать сужение просвета гортани. Необходимо тщательно следить за рационом питания ребенка, если у него имеется склонность к аллергии.

Читайте также: