Статус локалис при переломе копчика

Проблемы, которые связаны с копчиком, могут появиться в любом возрасте. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью из-за ушибов или переломов данной части.

В зависимости от формы травматизации, определяется вид и локация повреждения, а также дальнейшие методы терапии. При частых падениях важно знать симптомы и лечение перелома копчика, поэтому внимательно изучите эту статью.

Анатомия

Копчик расположился в нижнем отделе позвоночника. Он состоит из пяти сросшихся позвонков и обладает клювовидной формой кости. Основание копчика сморит вверх, а его верхушка – вперед и вниз.

По бокам первый и по совместительству самый большой позвонок обладает поперечными отростками, а сверху него расположились копчиковые рога. Они, в свою очередь, объединяются с крестцом. Рожки имеют важную роль в формировании крестцово-копчикового соединения.

Подвижность данного отдела более выражена у женщин, нежели у мужчин. Например, во время родовой деятельности полость может отклониться назад, тем самым увеличивая размеры путей для прохождения малыша.

Некоторые специалисты считают, что копчик относится к рудименту, имея в виду орган, который утратил свое значение в процессе эволюции. По этой же причине в медицинских источниках его могут назвать рудиментарным хвостом. Но на самом деле копчик несет важное функциональное значение.

Как лечить перелом большого пальца ноги?

В первую очередь данная полость необходима для скрепления мышц и связок, которые принимают участие в поддержании функций мочеполовых органов. Также полость ведет активную работу в дистальных отделах толстого кишечника.

Помимо этого, к копчику присоединяются мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Этот орган необходим для скрепления бедра.

Еще одна задача копчика – это распределение физической нагрузки.

Данная полость подвержена частым ушибам и ударам, особенно в холодное время года. В травмпункт зачастую обращаются с ушибами после падения. В таком случае у пострадавшего могут даже диагностировать закрытые переломы копчика со смещением.

При более легких травмах во время осмотра можно определить надлом или трещину. Нередко пациенты обращаются с вывихами, но такая патология чаще всего встречается у детей.

Отличие перелома от других видов травм

Главный признак перелома – наличие кровоподтека. Поэтому при образовании такого симптома требуется срочная госпитализация.

Для справки! Даже при сильном ушибе в месте травматизации не образуются видимые следы.

Копчиковые позвонки при ушибе, как правило, отдают сильной болью. Интенсивность неприятных ощущений зависит от силы падения или удара. Болевой синдром при таком процессе может даже пропасть на некоторое время. При переломе пострадавший испытывает резкие и непрекращающиеся боли.

Еще одно отличие перелома копчика у ребенка и взрослого от ушиба – образование стреляющих ощущений при кашле, чихе, во время разговора. При дефекации симптом усиливается в несколько раз.

По перечисленным признакам вы легко поймете, как отличить перелом копчика от ушиба. При любых видах травматизации нужно незамедлительно обратиться в стационар.

Причины

Крестцово-копчиковый отдел позвоночника может травмироваться по различным причинам. Чаще всего в медицинский центр обращаются из-за падения. К другим провоцирующим факторам перелома позвонков копчика относят:

сильный удар,
ДТП,
падение с высоты,
травмы при родовой деятельности.

Помимо этого, существуют еще несколько факторов, которые предрасполагают к травмированию. К ним относятся:

частая тряска в транспорте,
длительные поездки на велосипеде,
хрупкость костей,
недостаточное количество кальция,
анатомические особенности,
неправильный мышечный аппарат.

Важно! При катании на ледянках, ватрушках и санках соблюдайте осторожность. Чаще всего травматизация копчика происходит именно в зимний период во время развлекательных программ.

Симптоматика

Признаки перелома от любой другой травмы отличить несложно. Главный симптом травматизации – это сильная и резкая боль. Ее тяжело устранить, поэтому на протяжении всего лечения пациент вынужден принимать обезболивающие.

К другим симптомам относят:

покраснение в месте удара,
сильная отечность в области копчика,
повышенная чувствительность в месте ушиба,
гиперемия тканей,
нарушение работы опорно-двигательного аппарата,
при положении сидя больной чувствует неприятные ощущения.

Первая помощь

При наличии перечисленных признаков больному нужно оказать первую помощь. Доврачебное лечение заключается в обеспечении покоя. Для этого пострадавшему не стоит совершать лишних движений. В обратном случае они могут спровоцировать усиление болевых ощущений.

Лучше всего уложить пациента на живот или бок таким образом, чтобы позвоночник не соприкасался с поверхностью. После этого приложите к копчику холодный предмет —, лед, пакет с молоком или бутылку с водой.

Способы лечения перелома пястной кости.

Диагностирование

Установить достоверный диагноз можно только в кабинете врача-травматолога. Во время осмотра доктор прощупает область копчика, а также проведет ректальное или влагалищное исследование. Такая процедура необходима для определения наличия осколков.

После чего пациенту нужно пройти рентген. На основании всех данных врач даст необходимые рекомендации и назначит дальнейшее лечение.

Что делать при переломе копчика

Лечение в стационаре проводится в зависимости от формы и вида травматизации. При открытой ране первым делом нужно принять меры по предотвращению травматического шока и остановить кровотечение.

После обработки раны врачи переходят к срочному хирургическому вмешательству.

При закрытом переломе первым делом нужно устранить отечность и купировать болевой синдром.

После рентгенографии первые два дня врачи могут проводить очищающие клизмы. Это необходимо для предотвращения смещения во время актов дефекации. Снять боль в первые сутки помогут местные анестетики. Неприятные ощущения проходят в течение одной недели, после чего необходимость медикаментозной терапии отпадает.

Операция проводится при неправильном сращивании составляющих копчика. При отсутствии врачебного вмешательства, у пациента может появиться хроническая боль, которая станет причиной сильного сдавливания во время дефекации. При таком процессе неправильные сегменты удаляют навсегда.

Больному после травмирования копчика нужно находиться под постоянным контролем врачей в течение трех недель. Но не стоит задаваться вопросом сколько заживает копчик, так как все индивидуально. При сложном течении полное выздоровление может наступить спустя несколько месяцев.

В это время пострадавшему нужно принимать медицинские препараты с большим содержанием кальция, а также пройти физиотерапевтические процедуры.

Курс лечения направлен на снижение боли и успешное заживление кости.

Врачи предупреждают, что вернуть первоначальный вид копчика практически невозможно. Так как мышцы в копчиковой области считаются чуть ли не самыми сильными, они могут спровоцировать повторный сдвиг сегментов.

Купировать неприятные симптомы можно не только болеутоляющими средствами, но и некоторыми упражнениями. Все перечисленные процедуры разрешено проводить дома.

Итак, как лечат перелом копчика в домашних условиях:

На протяжении трех месяцев после травмы сидеть можно только на специальной ортопедической подушке при переломе копчика.
При сидении перенесите вес тела сначала на одну ягодицу, а через некоторое время на другую.
Не сидите на мягкой поверхности, так как это может усилить давление на копчиковую зону.
Снять нагрузку можно наклонившись вперед. Сидите только в таком положении.

Важно снять боль не только при сидении, но и во время акта дефекации. Для этого придерживайтесь следующих правил:

Старайтесь пить как можно больше чистой воды.
Следите за питанием. Уделяйте особое внимание продуктам, которые содержат витамин Д.
Старайтесь принимать сидячие ванны. Теплая вода поможет снять мышечные спазмы.
При сильных болях пользуйтесь мягкими слабительными препаратами.

Вне зависимости от вида лечения, старайтесь соблюдать постельный режим, а также занимайтесь ЛФК. После устранения первичных симптомов, пройдите курс массажа и физиотерапевтических процедур.

Последствия

При отсутствии правильного лечения, у пациента может образоваться ряд опасных процессов. Чаще всего больные жалуются на следующие последствия перелома копчика для женщин и мужчин:

сильные гематомы,
нагноение в месте травматизации,
неправильное сращивание сегментов копчика,
запоры,
образование наростов и свищей,
развитие подагры,
воспаление нервного сплетения копчика,
хроническая головная боль.

Профилактические меры

К сожалению, исключить риск перелома копчика полностью невозможно. Однако вы можете соблюдать технику безопасности и снизить возможность травматизации. Для этого старайтесь больше времени уделять спорту. Регулярные физкультурные тренировки укрепляют мышцы и кости пациента, делая их более прочными и не поддающимися травмированию.

Следите за своим рационом. Добавьте в ежедневное меню пищу, богатую кальцием. При недостатке полезных веществ, принимайте витаминные комплексы.

Как лечить подагру коленного сустава?

Заключение

Лечение перелома копчика может занять до трех месяцев. В это время пациент должен прислушиваться ко всем советам лечащего врача и пройти полные курсы. Таким образом вы сможете восстановить пострадавшую часть без опасных последствий.

При осмотре, в межягодичной области имеется припухлость, гиперемия кожных покровов. Имеется рана, после проведенной операции по поводу вскрытия гнойника. После операции диаметр раны составлял: 4,0 – 2,0 см, глубина раны – 3,0 см; на момент курации рана несколько уменьшилась в размерах. Установлен дренаж, отделяется гнойное содержимое в умеренном количестве. Т.е. рана очищается от содержащихся гнойных масс.

При пальпации отмечается болезненность, отек. Имеется увеличение паховых лимфатических узлов. Больной отмечает усиление болезненности в положении сидя.

Предварительный диагноз.

Предварительный диагноз такой, как нагноившаяся копчиковая киста, установлен на основании жалоб больного на ноющие, пульсирующие боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя и иррадиирущие в поясничную область, припухлость и покраснение в межягодичной области, на высокую температуру тела, доходившую до 38,5 о С, общую слабость, недомогание. Также на основании осмотра больного при поступлении в КГБ №6, при котором была обнаружена резко болезненная при пальпации припухлость неправильной формы размером 12,0 * 6,0 * 8,0 в межягодичной области и по ходу крестца, гиперемия в указанной области, определение флюктуации. Немаловажную роль в постановке диагноза сыграло наличие в анамнезе у больного оперативного вмешательства в 1995 году по поводу нагноившейся копчиковой кисты.

План обследования.

1. Общий анализ крови.

3. Биохимический анализ крови.

4. Кал на яйца глист.

5. Определение группы крови, резус фактора.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Биохимический анализ крови (05.04.2012).

1. Общий – 12,2 ммоль/л

2. Прямой – не опр.

3. Непрямой – 12,2 ммоль/л

Протромбиновый индекс – 88%

Мочевина – 5,5 ммоль/л

Общий белок – 74 г/л

Исследование крови на РМП (05.04.2012).

Общий анализ крови (06.04.2012).

Para	Results	Limits	Alerts
WBS	11.0 10 * 3/ul	4.0 – 10.0	H
LYM%	22.8 %	20.0 – 40.0
MID%	4.2 %	1.0 – 15.0
GRAN%	73.0 %	50.0 – 70.0	H
LYM#	2.5 10 * 3/ul	0.6 – 4.1
MID#	0.6 10 * 3/ul	0.1 – 1.8
GRAN#	8.0 10 * 3/ul	2.0 – 7.8	H
RBS	4.87 10 * 6/ul	3.50 – 5.50
HGB	153 g/L	110 -160
HCT	36.5 %	36.0 – 48.0
MCV	75.0 fL	80.0 – 99.0	L
MCH	31.4 pg	26.0 – 32.0
MCHC	41.9 g/dl	32.0 – 36.0	H
RDW – SD	35.3 fL	37.0 – 54.0	L
RDW – CV	13.6 %	11.5 – 14.5
PLT	181 10 * 3/ul	100 – 300
MPV	9.0 fL	7.4 – 10.4
PDW	12.3 %	10.0 – 17.0
PCT	0.16 %	0.10 – 0.28
P – LCR	13.2 %	13.0 – 43.0
BLOOD
миелоциты	2 %
палочкоядерные	3 %
cегментоядерные	78 %
лимфоциты	11 %
моноциты	6 %
соэ	20 мм/ч

Определение группы крови, RH фактора (05.04.2012).

Результат: III (B) группа крови, RH + .

Анализ кала на яйца глист (06.04.2012).

Я/Г не обнаружены.

ЭКГ (05.04.2012).

Заключение: Острой коронарной патологии не выявлено. Ишемическая болезнь сердца. Атеросклеротические изменения аорты, коронарных и мозговых сосудов. Артериальная гипертензия III степени риск IV.

Клинический диагноз и его обоснование.

На основании жалоб больного на ноющие, пульсирующие боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя и иррадиирущие в поясничную область, припухлость и покраснение в межягодичной области, на высокую температуру тела, доходившую до 38,5 о С, общую слабость, недомогание; на основании данных, полученных при объективном исследовании: при пальпации – болезненность, отечность, гиперемию тканей в межягодичной области и по ходу крестца, определение при поступлении в больницу флюктуации в указанной области; на основании данных лабораторных исследований: СОЭ – 20 мм/ч, сдвиг лейкоцитарной формулы влево: поставлен диагноз абсцесс межягодичной области.

Назначенное лечение.

1. Стационарный режим.

4. Новокаин 0,5% - 5,0 + Цефозолин 1,0 – в/м 2 раза в день (8-10 дней)

5. Анальгин 50% - 2,0 + Димедрол 1% - 1,0 – в/м (при болевом синдроме)

6. УВЧ терапия (местно).

Дневник.

Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 36,6 о C. Периферические лимфатические узлы при пальпации не определяются, кроме левых подчелюстных, а именно пальпируется один лимфатический узел с горошину, округлый, эластичный, подвижный. В легких дыхание везикулярное. Частота дыхания 17 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, приглушены, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. ЧСС 80 в минуту. АД 165/75 мм.рт. ст. на обеих руках. Язык розовый, влажный, видимых изменений сосочков, налета, трещин, язв – нет. Живот округлой формы, не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены. Послеоперационная рана постепенно уменьшается в размерах, очищается от гнойно – некротических масс. Больной предъявляет жалобы на умеренные боли в области раны, усиливающиеся в положении сидя.

Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Температура тела 36,6 о С. Периферические лимфатические узлы при пальпации не определяются, кроме левых подчелюстных, а именно пальпируется один лимфатический узел с горошину, округлый, эластичный, подвижный. В легких дыхание везикулярное. Частота дыхания 18 в минуту. Сердечные тоны ритмичные, приглушены, ослабление I тона на верхушке, акцент II тона над аортой. ЧСС 75 в минуту. АД 160/75 мм.рт. ст. на обеих руках. Язык розовый, влажный, видимых изменений сосочков, налета, трещин, язв – нет. Живот округлой формы, не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены. Послеоперационная рана постепенно уменьшается в размерах, очищается от гнойно – некротических масс. Больной предъявляет жалобы на умеренные боли в области раны, усиливающиеся в положении сидя.

Эпикриз.

Больной, Костецкий Андрей Владимирович, 43 года, 05.04.2012 был госпитализирован в экстренном порядке в ГКБ №6 во 2 отделение в 09:40. При поступлении предъявлял жалобы на на ноющие, пульсирующие боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя и иррадиирущие в поясничную область, припухлость и покраснение в межягодичной области, на высокую температуру тела, доходившую до 38,5 о С, общую слабость, недомогание, сообщил, что первые признаки болезни появились 02.04.2012, когда появились жалобы на зуд, припухлость, покраснение в межягодичной области, повышение температуры до 37,5 о C, общую слабость, недомогание. До поступления в больницу лечился самостоятельно, применял повязки с мазью Вишневского (на межягодичную область), но улучшения состояния не наблюдал. По поводу ухудшения состояния больного, был госпитализирован в ГКБ №6, где на основании жалоб больного на ноющие, пульсирующие боли в области копчика, усиливающиеся в положении сидя и иррадиирущие в поясничную область, припухлость и покраснение в межягодичной области, на высокую температуру тела, доходившую до 38,5 о С, общую слабость, недомогание; на основании данных, полученных при объективном исследовании: при пальпации – болезненность, отечность, гиперемию тканей в межягодичной области и по ходу крестца, определение при поступлении в больницу флюктуации в указанной области; на основании данных лабораторных исследований: СОЭ – 20 мм/ч, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме): поставлен диагноз абсцесс межягодичной области, который потребовал немедленного оперативного вмешательства. 05.04.2012 была проведена операция по поводу вскрытия абсцесса межягодичной области. Состояние больного значительно улучшилось. Было назначено лечение, которое включает в себя:

1. Стационарный режим.

4. Новокаин 0,5% - 5,0 + Цефозолин 1,0 – в/м 2 раза в день (8-10 дней)

5. Анальгин 50% - 2,0 + Димедрол 1% - 1,0 – в/м (при болевом синдроме)

6. УВЧ терапия (местно).

В ходе лечения отмечается тенденция к выздоровлению: уменьшается припухлость, гиперемия, послеоперационная рана постепенно уменьшается в размерах, болевой синдром становится менее выраженным, температура тела снизилась до нормальных показателей (до 36,6 о C), улучшилось общее состояние больного.

Прогноз.

Прогноз благоприятный. После проведенной операции по поводу вскрытия абсцесса, в ходе назначенного лечения, состояние больного прогрессивно улучшается. При дальнейшем адекватном лечении осложнений не наблюдается.

Используемая литература.

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 848 с.: ил.

3. Воробьев В.П. Атлас анатомии человека/В. П. Воробьев. - М.: АСТ, Мн.: Харвест, 2003. - 1472 с.: ил.

4. Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001. - 592 с.: ил.

5. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. - 8-е изд., перераб., доп. и испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 736с.: ил.

Ушиб копчика – повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отеком и болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Возможно образование гематомы. В отдаленном периоде такая травма может осложниться кокцигодинией – хроническими болями, возникающими в результате повреждения нервных сплетений, расположенных в области копчика. Диагноз ушиб копчика выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное.

Ушиб копчика

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Обычно возникает в быту, при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы копчика связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов и т. д.) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам. Повреждение чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке.

Анатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. По сути, копчик представляет собой аналог хвоста у млекопитающих, но, несмотря на рудиментарный характер этого анатомического элемента, он продолжает выполнять ряд важных функций. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг копчика располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц области копчика. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность развития кокцигодинии – хронических болей в области копчика, тяжело поддающихся лечению.

Симптомы и диагностика ушиба копчика

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует.

Диагноз выставляют на основании анамнеза, жалоб и данных осмотра. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика. В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную). При подозрении на крупную глубоко расположенную гематому используют магнитно-резонансную томографию, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования (в том числе – гематомы).

Первая помощь и лечение при ушибе копчика

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область. Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к травматологу.

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.

При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Следует учитывать, что срок лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками. Период нетрудоспособности обычно составляет 2-3 недели.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. В подобных случаях в травматологии выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.

1 Причины повреждения копчиковой кости
2 Виды переломов копчика
3 Симптомы перелома копчика
4 Первая помощь при переломе копчика
5 Функции копчика
6 Последствия перелома копчика

Копчик расположен в конце позвоночного столба. Является рудиментом костной системы – остатком хвоста. Состоит из сросшихся четырех или пяти позвонков, утративших подвижность. Соединяется с крестцом суставом, подвижность которого у женщин больше, чем у мужчин. Поэтому во время родов копчик отодвигается назад, увеличивая путь для выхода ребенка. Окружен большим количеством мышечных и нервных волокон.

По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик ломается гораздо реже.

Наиболее часто встречающаяся травма копчика – подвывих, вывих и ушиб.

Нередко – повреждение связок крестцово-копчикового сочленения, смещение позвонков по отношению друг к другу (преимущественно в молодом возрасте – между позвонками еще существует хрящевая ткань).

В тяжелых случаях – разрыв соединений между позвонками.

Причины повреждения копчиковой кости

Есть много способов получить перелом копчика. Это:

Нередко перелом копчика бывает у скейтбордистов, велосипедистов, борцов. Его вызывают спортивные травмы, протекающие с падением на спину.

Виды переломов копчика

Повреждения копчика, приводящие к перелому, классифицируются по ряду признаков:

1). Полный перелом, неполный (трещина) и компрессионный (размозжение после сильного давления).

2). Открытый и закрытый.

3). Закрытый со смещением и без.

4). Отрыв копчикового фрагмента.

6). Неосложненный и осложненный – кровотечение, травмы внутренних органов, развитие остеомиелита.

7). Застарелый с образованием костной мозоли.

Симптомы перелома копчика

Как понять, что копчик у женщины или мужчины сломан:

Боль – резкая, постоянная, иррадиирующая в ноги. Усиливается при движении, а также при кашле, чихании и дефекации.
Резкое ограничение функции движения: трудно ходить, лежать, сидеть, приседать.
Треск (крепитация) и смещение отростка при пальпации.
Спазм мышц спины и ограничение их подвижности.
Гиперемия и отечность в месте травмы.
Наличие гематомы. Цвет – темный, приближающийся к черному.
Кровотечение при открытом переломе.

От ушиба копчика перелом отличается более интенсивной болью, усиливающейся при нагрузках (кашель, дефекация) и наличием гематомы.

Первая помощь при переломе копчика

Уложить больного так, чтобы поврежденная область не касалась поверхности. Часто пациент сам выбирает положение, в котором боль наименее ощутима.

Приложить к поврежденному месту холод – лед, холодный компресс.

Купировать боль любыми имеющимися аналгетиками:

Анальгин,
Пенталгин,
Кетонал.

При открытом переломе – остановка кровотечения (ватный тампон, давящая повязка) с последующим наложением асептической повязки.

Из народных средств для облегчения боли при закрытом переломе – капустный лист, тертый сырой картофель, компресс с луковым соком.

Функции копчика

Является точкой опоры и распределяет нагрузку на малый таз.

Поддерживает равновесие тела – особенно, при отклонении кзади.

Является местом прикрепления волокон большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. А, также, мышц и связок, обеспечивающих работу толстого кишечника, мочевого пузыря и половой системы.

Последствия перелома копчика

Образование костной мозоли (постоянная ноющая боль в позвоночнике при сидении).

Хроническая головная боль.

Постоянная ноющая боль в позвоночнике.

Боль в копчиковой части позвоночника – кокцигодиния. Возникает при воспалении нервных волокон, иннервирующих копчик, или при воспалении надкостницы.

Читайте также: