Сросшиеся ягодицы у копчика

Изменение нормального положения копчика из слегка направленного вперед положения на любое другое и есть его смещение (загиб). Копчик позволяет нормально распределить нагрузку на таз, его органы, нижние конечности, тазовые кости. Нарушение естественного положения может привести к серьезным последствиям.

Причины смещения копчика

Загиб копчика может быть последствием механической травмы или изменения тазовых костей у женщины в период беременности. Подобная деформация существенно осложняет родовой процесс. Но это явление может быть спровоцировано неправильным осуществлением родовспоможения, когда женщина, пытаясь избежать болей, тужится неправильно, изгибая или смещая копчик под разным углом. Какой бы причиной не было вызвано смещение в копчиковом сегменте, оно должно быть своевременно устранено во избежание патологических процессов.

Искривление копчика может быть вызвано несколькими причинами. Аномальная направленность кокцигеальной верхушки или изменение угла ее наклона бывает обусловлена причинами индивидуальных анатомических особенностей строения человека, последствиями полученных травм копчика.

К травмам относят перелом, ушибы, вывихи, подвывихи, разрыв копчиково-крестцовых связок, процесс беременности и патологического изменения вследствие этого положения тазовых костей, неправильно осуществленный процесс родов. Травма копчика, полученная в детстве – одна из частых причин изменения привычного положения и последующих болей в этой области.

Отклонения от нормальной дислокации остроконечного окончания копчика, неминуемо ведут к нарушениям нормальной деятельности нижней части тела, органов таза, конечностей, мышц и связок, приводят к нарастающим болевым ощущениям.

У 30% людей с неправильным положением остроугольной части кости может стать врожденная особенность анатомического строения. Еще более распространенной причиной является деформация позвоночного столба в поясничной области, произошедшая в результате протекания хронических и системных заболеваний, которые ведут за собой неминуемые отклонения в расположении конечной части поясничного отдела.

Симптомы загиба копчика

Нахождение копчика в нормальном состоянии обусловлено тем, что к нему крепятся нервные окончания, связки и мышцы, отвечающие за функционирование прямой кишки и мочеполовой системы. Смещение копчика приводит к нарушению нормальной деятельности органов. У многих людей при рентгенографическом исследовании можно обнаружить отклонения остроконечной пирамидки, которую представляет собой копчик, от положения, которое считается нормальным. Примерно у 10% из них это врожденное, еще у 20% ставшее следствием заболеваний или травм.

Характерным проявлением такой аномалии, как загиб копчика, становится болевой синдром, протекающий достаточно характерно. Со временем симптомы начинают ощущаться довольно интенсивно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Причины, сыгравшие свою роль в образовании деформации, загибания или выпирания не играют никакой роли в характере болей. Они одинаково интенсивны и локализуются в поврежденном участке, непрестанно усиливаясь при любом телодвижении. Продолжением сценария становится боль в заднем проходе, ввиду которой подавляющая часть страдающих людей, не связывает ее этиологию со смещением копчиковой кости.

Мало кто задумывается о том, как лечить подобное заболевание, в особенности женщины, у которых она появилась во время беременности или после родов, считающие, что это просто последствия деторождения и со временем все пройдет само. Многие стоически терпят подобный негатив в течение длительного промежутка времени.

Подобная деформация становится следствием сразу нескольких причин, одна из которых – хроническое заболевание позвоночника. В этом случае, необходимость обращения к врачу и длительного лечения еще более очевидна. Разные варианты, которые приобретает смещение, могут дать варианты осложнений с весьма серьезными последствиями.

Варианты смещения

Существует несколько вариантов травматического смещения, что обусловлено разным характером травм и вариабельными условиями, при которых они могли быть получены. Сегменты копчика могут отклоняться вправо, влево, вперед, в сторону, одновременно в сторону и вперед.

Угловая деформация часто становится последствием родовой деятельности. Нехарактерные трансформации могут привести к тому, что один позвонок сместится назад, а два других – в противоположном направлении, вправо или влево.

Если подобная травма получена при профессиональной деятельности, занятиях танцами или любым видом спорта, она существенно затруднит или сделает невозможными их продолжение. Смещение приводит также к нарушениям в процессе дефекации, ее болезненности, депрессии, подавленному состоянию. Болевой синдром станет пролонгированным и переместится в пах или на внутреннюю сторону бедра. На поздней стадии начнутся нарушения деятельности позвоночника.

Позвоночник – органокомплекс, в котором все взаимосвязано, он не может остаться невредимым при повреждении в одном из его сегментов, и патология одного отдела непременно приведет к функциональным нарушениям во всех сегментах.

Диагностика и лечение

Диагностика осуществляется на основании сбора анамнеза, ручного обследования на предмет установления месторасположения и варианта смещения. Затем может потребоваться рентгенографический снимок органов таза, пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Методы лечения определяет только соответствующий специалист, который выбирает тактику устранения болевого синдрома, с учетом степени и характера поражения, прогрессирования синдрома, возможных негативных последствий. В этом случае, медицина категорически отрицает возможность самолечения и пользования народными средствами без выставления правильного диагноза.

Данный тип лечения широко применяется при кокцигодинии – ярко выраженном болевом синдроме, вызванном смещением копчика, отклонением его от физиологического положения. Используются лекарственные блокады, НПВС, миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и поражений мышечной ткани, витамины группы В, антидепрессанты и даже опиоидные анальгетики (Трамадол). В некоторых случаях могут использоваться лекарственные блокады.

При хирургическом вмешательстве есть вероятность удаления копчика, либо частичной деструкции нервных тканей. Однако оба метода проблемные и чреваты длинным списком возможных осложнений.

В острый период противопоказаны физические нагрузки, массаж, горячие ванны, компрессы, согревающие мази, лежание на спине, сидение без специальной подушечки. В период ремиссии рекомендована физиотерапия (электрофорез и другие методы), массаж, мануальная терапия, остеопатия, ЛФК – все, что может привести к коррекции аномалии. Но все это должно осуществляться под строгим контролем врача.

Зудение и жжение, локализующееся между ягодицами, как правило, является предвестником трещин, образующихся в прианальной зоне. Согласно данным статистики с такими проблемами сталкивается преимущественно взрослая аудитория пациентов. Повреждение вызывает дискомфорт, болезненные ощущения и массу неудобств, возникающих в повседневной жизни.

Возможные причины трещин и характерные симптомы

Трещины на коже в области копчика появляются под воздействием внешних и внутренних факторов:

затяжные запоры вызывают травмирование прямой кишки и анального отверстия трудно проходящими фекалиями;
увеличенные в размерах геморроидальные узлы содействуют неестественному расширению заднего прохода и систематически выпадают, приводя к потере эластичности кожного покрова в этой области и образованию трещин;
избыточный вес провоцирует появление лишних кожных складок;
повышенное потоотделение вызывает раздражение и растрескивание эпидермиса;
неудобное и ненатуральное нижнее белье;
использование некачественных средств личной гигиены;
чрезмерные физические нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений;
копчиковый ход — низко расположенный свищ;
грибок;

У новорожденных между ягодицами кожа очень тонкая, поэтому повреждение может вызвать неосторожное натяжение или опрелость. Во время родов трещина на копчике может возникнуть из-за сильных потуг.

Трещинки, образовавшиеся в области копчика, сопровождает неприятная симптоматика: жжение, зудение, болезненность. Если не начать лечение, в открытые ранки проникнет инфекция, из-за которой начнется воспаление и выделение водянистого, сукровичного или гнойного экссудата.

Диагностические меры

Если появился дискомфорт и неприятные ощущения в районе копчика, нельзя заниматься самолечением, так как неправильные действия и нерациональное применение медикаментов может привести к серьезным осложнениям. Нужно обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование. После этого врач сможет установить точные причины появления трещины на коже в районе копчика и назначить курс терапии.

Обследование включает следующие методы диагностики:

личный осмотр больного;
сбор анамнеза;
базовые анализы крови, урины, фекалий;
ректороманоскопия, ирригоскопия, если есть подозрение на развитие серьезных патологий;
компьютерная или магнитно-резонансная томография в тяжелых случаях.

После изучения результатов обследования врач может назначить консультацию узких специалистов: дерматолога, проктолога, гинеколога и др.

Методы лечения

Для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается схема медикаментозной терапии. Выбор лечебной тактики напрямую зависит от степени тяжести патологического процесса, возрастной группы больного и ряда сопутствующих факторов.

Если образовавшаяся трещина на участке кожи между ягодицами у копчика не является клиническим проявлением опасного заболевания, курс терапии заключается в следующем:

Пациент должен ежедневно соблюдать все правила личной гигиены.
При задействовании косметических средств необходимо внимательно изучать их состав и отдавать предпочтение натуральным компонентам.
Рекомендуется во время лечения соблюдать диету, чтобы нормализовать вес.
Задействуются народные рецепты и медикаменты для наружной обработки очагов поражения.
Проводятся физиотерапевтические мероприятия.
Необходимо лечить заболевания, спровоцировавшие появление труднозаживающих трещин.

Каждый день утром и вечером нужно подмываться прохладной водой с дегтярным либо детским мылом. Водные процедуры следует выполнять после каждого акта дефекации. Важно использовать туалетную бумагу белого цвета, мягкую на ощупь и без ароматических отдушек. В противном случае эпидермис будет трескаться дальше.

В домашних условиях пациенты должны ежедневно обрабатывать ранки, близкорасположенные к копчику. Для этих целей задействуют присыпку, тальк, вазелин, кремы, содержащие в составе помимо питательных веществ витамины группы Д, Ф, Е и А.

Для ускорения заживления ранок рекомендуется принимать ванночки с травяными отварами из шалфея, череды, чистотела и ромашки. После водных процедур пораженные участки эпидермиса надо смазывать соком каланхоэ, календулы или столетника.

При наличии запоров происходит систематическое травмирование слизистых толстой кишки и мягких тканей, расположенных вокруг анального отверстия. Если часто случается понос, кожные покровы раздражаются под воздействием жидких фекалий. Пациенты должны нормализовать процессы дефекации и добиться ежедневного опорожнения кишечника. Для этого необходимо:

ввести в ежедневный рацион пищу, содержащую в большом количестве клетчатку;
пить каждый день минимум 6 стаканов чистой воды;
отказаться от маринадов, копченостей, острых, жареных и жирных блюд;
ежедневно выпивать по 1 ст. л. растительного масла.

Если причина растрескивания эпидермиса между ягодицами кроется в избыточной массе тела, необходимо заняться нормализацией веса: перейти на диетическое питание, заняться спортом, вести активный образ жизни.

Избавиться от ранок на коже помогут лекарственные препараты:

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии пациенты, у которых треснула кожа на копчике, могут столкнуться с серьезными последствиями:

постоянные болезненные ощущения;
проникновение инфекции в открытую ранку и воспаление;
кровь, сочащаяся из трещинки ближе к копчику;
нагноение;
ощущение стянутости кожи во время любого движения;
распространение патологического процесса на соседние ткани и органы.

Если причина трещин кроется в наличии серьезных заболеваний, отсутствие лечения приведет к их прогрессированию и ухудшению состояния больного.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить растрескивание кожи в зоне копчика, нужно проводить профилактические мероприятия:

важно соблюдать личную гигиену;
после купания на пляже или в бассейне не следует длительное время находиться в мокрых плавках;
нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных материалов, его не нужно высоко натягивать, чтобы сухой эпидермис не треснул;
если кожа слишком сухая, нужно использовать для ее смягчения специальные кремы;
если мучает запор либо диарея, необходимо нормализовать процессы дефекации и следить за тем, чтобы в фекалиях не появлялась кровь;
необходимо правильно и регулярно питаться, исключить из рациона всю вредную еду;
во время спортивных занятий нужно правильно распределять нагрузку;
после актов дефекации следует использовать только мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов.

Трещина возле копчика — неприятная, но решаемая проблема. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью и соблюдать все рекомендации врачей. Перед использованием лекарственных препаратов и народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии на составляющие компоненты.

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk / Depositphotos

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

онемением в области поясницы и таза;
обширными кровоподтёками;
ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

боль в копчике не проходит неделю или две;
болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
помимо боли у вас повысилась температура;
вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Кокцигодиния — болевые ощущения в копчике упорного характера, обусловленные воспалением или повреждением ветвей копчиковых нервов.

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков. К копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, а также мышцы и связки, которые принимают участие в функционировании дистальных отделов толстого кишечника и органов мочеполовой системы (копчиковая, лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка). В копчике возможно сгибание и разгибание, диапазон движений измеряется в градусах. Кокцигодиния является одной из наиболее распространенных патологий копчика, на ее долю приходится примерно 1% от всех обращений за медицинской помощью по поводу боли в спине. У женщин кокцигодиния диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины и факторы риска

Не всегда удается установить точную причину возникновения кокцигодинии.

Среди основных причин выделяют травму копчика с повреждением нервов в копчико-крестцовой области, полученную недавно или задолго до появления клинических признаков патологии (обычно примерно за шесть месяцев). Чаще всего такими травмами являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

На фоне кокцигодинии часто возникают резкие перепады настроения, при боли, длящейся несколько месяцев – депрессивные состояния, нарушения функций органов малого таза, запоры, приапизм.

Травмирование нервных окончаний копчика у женщин может произойти во время родов. Кроме того, кокцигодиния может быть обусловлена кистой копчика, а также ослаблением мышечно-связочного аппарата промежности (чаще отмечается у лиц преклонного возраста), в результате чего внутренние органы опускаются и давят на копчик.

К факторам риска относятся:

изменения конфигурации таза при беременности;
частые запоры;
длительное сидение на твердой поверхности с упором на копчик (особенно с подтянутыми к животу ногами);
привычка долго сидеть в туалете;
пассивный образ жизни (особенно сидячая работа);
спазм мышц тазового дна;
стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки;
новообразования в области копчика.

Описание патологии

Симптомы кокцигодинии

К основным симптомам кокцигодинии относятся боли в области копчика при длительном пребывании в сидячем положении (особенно при сидении на жесткой поверхности), которые усугубляются, когда пациент встает. Болевые ощущения также могут возникать или усиливаться во время дефекации, полового акта, при менструации, физических нагрузках, надавливании на копчик, при этом какая-либо связь с изменениями погоды, заболеваниями мочеполовой системы отсутствует. Боль может иррадиировать в паховую область, нижнюю часть живота, ягодицы. Со временем она усиливается, вызывая нарушения сна, снижение общего качества жизни.

При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При кокцигодинии, развившейся из-за травм копчика, болевые ощущения могут неожиданно возникать и прекращаться, усиливаться и ослабевать в зависимости от положения тела.

Помимо боли, пациенты предъявляют жалобы на онемение в нижней части спины, спазм мышц промежности, скованность нижних конечностей, изменение походки по причине усугубления болевых ощущений при определенных движениях (замедленная, несколько переваливающаяся, так называемая утиная походка). Кокцигодинии часто сопутствуют перепады настроения, депрессивные состояния.

Классификация

Существуют два основных типа кокцигодинии:

Первичная – здесь спусковым механизмом является полученная травма;
Вторичная обусловлена разнообразием этиологических факторов — патологиями в области гинекологии, проктологии и урологии.

В случае вторичной кокцигодинии существуют еще два подвида:

Первый подвид вызывает аноректальную боль, которая локализуется в промежности, захватывает ягодицы, анальное отверстие и область прямой кишки.
Тогда как второй подвид – это прокталгия. В этом случае болевые ощущения формируются вокруг прямой кишки.

Диагностика

Для постановки диагноза кокцигодинии может оказаться достаточным сбора жалоб и анамнеза (особое внимание уделяется образу жизни пациента и возможным травмам копчика), а также объективного осмотра. При пальпации в области копчика возникает выраженная боль.

Развернутая диагностика при кокцигодинии проводится обычно для исключения каких-либо иных патологий, способных вызвать аналогичные симптомы. В зависимости от показаний она включает:

пальцевое ректальное исследование – определяется наличие или отсутствие признаков воспалительного процесса, рубцовых изменений, травм крестцово-копчикового соединения и копчика, спазма мышц тазового дна или анального канала;
бимануальное исследование влагалища и прямой кишки у женщин;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
колоноскопия – с целью исключения патологий кишечника;
компьютерная или магниторезонансная томография, рентгенологическая диагностика – дают возможность оценить состояние копчика и крестца, тазобедренных суставов, тазовых костей, обнаружить посттравматические изменения копчика, участки остеопороза и пр.;
рентгенологическое исследование позвоночника с функциональными пробами;
ректороманоскопия и аноскопия позволяют оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, дают возможность обнаружить внутренние геморроидальные узлы, воспаленные анальные сосочки и полипы прямой кишки;
электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна – с целью выявления мышечного спазма.

При своевременном тщательном обследовании и адекватной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Из лабораторных методов исследования применяются: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, анализ кала на скрытую кровь. В случае необходимости осуществляется лабораторное исследование мазка из влагалища у женщин и секрета простаты у мужчин.

В некоторых случаях пациентам с кокцигодинией необходима консультация невролога или психотерапевта.

Требуется дифференциальная диагностика с трещиной заднего прохода, геморроем, новообразованиями малого таза, простатитом, уретритом, аднекситом, эндометритом, папиллитом, радикулитом, спондилитом, ишиасом.

Методы терапии

Сначала назначают консервативное лечение кокцигодинии копчика, если оно не дает результатов, используют хирургические методы. В рамках комплексной терапии применяют лекарства и физиотерапевтические процедуры. Цель консервативной терапии – устранение болезненных ощущений, подавление причин, вызвавших кокцигодинию.

Лекарства при болях в копчике используют для устранения симптомов, воспалительных процессов и других нарушений:

НПВС. Назначают в большинстве случаев для подавления боли, воспаления.
Обезболивающие средства. Могут потребоваться для устранения болезненности, если НПВС запрещены или не помогают.
Кортикостероиды. Чаще всего используют в виде инъекций для устранения невыносимой боли.
Миорелаксанты. Назначают для расслабления мышечного аппарата, если источником боли стал спазм.
Психотропные вещества. Прописывают, если у пациента развивается депрессия, бессонница или раздражительность.
Витамины и минералы. Комплексы назначают для укрепления иммунитета.

Также могут потребоваться средства, нормализующие кровообращение или восстанавливающие проводимость нервных окончаний.

Физиотерапевтические процедуры назначают для лечения расстройства в обязательном порядке. В сравнении с медикаментами они считаются более эффективными в долгосрочной перспективе:

ректальная дарсонвализация;
терапия теплом: лазер, УВЧ, грязевое лечение;
применение импульсных токов;
парафиновые аппликации;
ультразвуковое лечение.

Блокада – это введение обезболивающих веществ, чаще всего кортикостероидов в сочетании с анестетиками, в область больного участка. Используют новокаин или лидокаин, а также гидрокортизон. Блокаду назначают в случаях, когда никакие обезболивающие средства не помогают.

Гимнастика поддерживает мышцы в тонусе, помогает бороться с болью и тонизирует организм. ЛФК улучшает обмен веществ и повышает иммунитет. Комплекс упражнений при кокцигодинии подбирает доктор вместе с пациентом, исходя из особенностей болезни.

Если консервативная терапия не помогает, назначают удаление копчика при кокцигодинии хирургическим путем. Также удаление рекомендуют, если у пациента есть хронические проктологические расстройства, свищи, переломы копчика или опухоли.

Народные средства также применяются при терапии кокцигодинии. Их используют либо в период реабилитации после операции, либо вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами в ходе консервативного лечения.

Лечение кокцигодинии

При лечении кокцигодинии в первую очередь требуется устранение неблагоприятного воздействия фактора, который вызвал ее развитие.

Медикаментозная терапия кокцигодинии направлено на уменьшение выраженности болевых ощущений. С этой целью показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов. При наличии неврологических или психических расстройств применяются седативные средства, антидепрессанты и транквилизаторы, также может потребоваться курс психотерапии. При болях психогенного происхождения отмечается положительный эффект от применения плацебо.

При сидении нужно использовать мягкие накладки на сиденье в виде круга.

Эффективны методы физиотерапии: ультразвуковая, ультравысокочастотная, лазерная терапия, ректальная дарсонвализация, диадинамические токи, а также парафиновые аппликации, лечебные грязи. В некоторых случаях применяется воздействие на биологически активные точки (иглорефлексотерапия, точечный массаж).

Чаще всего травмами, вызывающими кокцигодинию, являются удар по копчику твердым предметом, падение с высоты на ягодицы.

Оперативное вмешательство может планироваться только в случае точного определения этиологического фактора и исключения других патологий. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии или у пациентов с патологической подвижностью копчика после переломов или вывихов. Фиксирование верхушки копчика к крестцовой кости или резекция верхушки копчика осуществляют только при ее частичном или полном отрыве. В противном случае хирургическое лечение может привести к ухудшению состояния больного.

На время лечения показана частичная иммобилизация, в период острой боли – постельный режим.

Как лечить копчик в домашних условиях

Использовать специальные подушки для сидения, чтобы снять нагрузку с копчика. У таких подкладок в центре есть отверстие. Оно исключает контакт копчика с поверхностью стула.
При обострении не выполнять упражнения, которые усиливают болевой синдром.
Избегать длительного сидения на одном месте. Во время работы или в домашних условиях нужно периодически вставать, ходить хотя бы каждые полчаса.
Не носить обтягивающую одежду, поскольку она ухудшает кровообращение в области малого таза.
Есть больше продуктов с клетчаткой. Они помогают избежать запоров, которые усиливают боль.
Дважды в день массировать болезненную область с применением масла или крема.

Во время лечебных занятий у пациента не должно быть болевых ощущений. Начинать тренировки можно, когда врач диагностировал причину кокцигодинии. Если она возникла после переломов или повреждений связок физкультура противопоказана. Комплекс упражнений для лечения кокцигодинии в домашних условиях включает такие действия:

Лечь на коврик, под поясницу положить мягкий валик. Ноги вытянуть вверх, руки поставить как можно ближе к лопаткам, чтобы поддерживать спину. Носки тянуть к потолку, зафиксировать положение на 8–10 с.
Лечь на спину, зажать небольшой мяч между коленями или стопами. Сжать его, зафиксировать положение на 3–4 с, затем расслабиться. Повторить 8–10 раз.
Перевернуться на живот, руки вытянуть вверх вдоль туловища. Одновременно поднять верхние и нижние конечности, зафиксировать позицию на 3–4 с, опуститься обратно на пол. Сделать 8–10 раз.
Лечь на спину, колени подтянуть к груди, обхватить их руками. Полежать так несколько секунд. Дополнительно можно покачаться вперед–назад.

Примеры эффективных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях:

Смешайте 1 ч. сухих листьев узколистной лаванды и 5 ч. растительного масла. Настаивайте смесь в темном месте в течение 45 дней. Перед применением процедите. Каждый день перед сном натирайте настойкой область копчика.
Возьмите 100 г пшеничных зерен, заверните в натуральную ткань и залейте водой. Через пару дней переберите, оставьте те, что дали ростки. Ежедневно до 3 р./сут. съедайте по 1 ст. л. проросших зерен.
Редьку измельчите на терке, отожмите сок. Добавьте к нему мед и водку в пропорции 4:2:1, хорошо перемешайте. Настаивайте 1 день, используйте для растирания больного места или принимайте внутрь по 10 г 1 р./сут.

Профилактика

С целью предотвращения развития кокцигодинии рекомендуется:

соблюдать осторожность с тем, чтобы избежать травм позвоночника, а если они произошли, своевременно обращаться за медицинской помощью;
отказаться от чрезмерных физических нагрузок, особенно на позвоночник;
вести активный образ жизни, при сидячей работе компенсировать ее регулярными физическими упражнениями;
использовать при сидячей работе мягкие и пружинистые кресла;
избегать стрессовых ситуаций;
выбирать обувь на устойчивой подошве, особенно зимнюю.

Видео с YouTube по теме статьи:

Формы

Специалисты выделяют первичные и вторичные боли в копчике. В первом случае симптомы связаны с повреждениями структурных элементов, во втором – с развитием гинекологических урологических или проктологических заболеваний.

Выделяют второй тип классификации кокцигодинии – по причине появления:

посттравматическая – болезнь появилась в результате травм;
вертеброгенная – причиной стали повреждения копчика со смещением и сдавливанием нервных окончаний;
воспалительная – боль провоцируют воспалительные процессы;
миодистрофическая – нарушение связано с изменением импульсов, исходящих от тканей таза.

Классификация боли используется для обозначения группы причин и признаков болезни.

Главный признак болезни – проявление мучительной болезненности, которая беспокоит даже после начатого лечения. Боль носит как умеренный, так и сильно выраженный характер, бывает постоянной и периодической.

Кокцигодинии прописывают и другие признаки: запоры, вызванные болью, сокращение подвижности и изменение походки, депрессия, синдром раздраженного кишечника.

Выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.

Первичная кокцигодиния — связана непосредственно с повреждением копчика.
Вторичная кокцигодиния — наблюдается на фоне заболеваний органов малого таза (урологических, проктологических – заболеваний толстой кишки и заднего прохода). Вторичная кокцигодиния делится на: прокталгию (боль в прямой кишке);
аноректальную боль (боль в заднем проходе, в прямой кишке, области промежности, которая распространяется в ягодицы, половые органы, нижнюю часть живота).

В зависимости от этиологического фактора кокцигодинию подразделяют на травматическую, нетравматическую и идиопатическую (когда причина развития патологического процесса остается неизвестной).

Помимо истинной выделяют ложную кокцигодинию (или псевдококцигодинию), при которой боли в копчике возникают на фоне урологических, гинекологических или проктологических заболеваний. Кроме того, кокцигодиния может быть первичной или вторичной.

Читайте также: