Спинальные центры спинного мозга

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными - чувствительными - путями он связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами.
(увеличить рисунок)

Длинными восходящими и нисходящими путями спинной мозг соединяет двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной мозг, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Рефлекторная функция. Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного, мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры, например промежуточного мозга, коры больших полушарий, непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы - диафрагму и межреберные мышцы.

В верхнем грудном сегменте, находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах - симпатические сердечные центры. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции).

Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называют такой отрезок, который дает начало двум парам корешков. Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то, лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными.

В опытах с перерезкой отдельных корешков было установлено, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Следовательно, каждый метамер тела получает чувствительные волокна от трех корешков и, для того чтобы лишить чувствительности участок тела, необходимо перерезать три корешка (фактор надежности). Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга.

Для изучения рефлекторной функции спинного мозга приготовляют спинальное животное - лягушку, кошку или собаку, делая поперечную перерезку спинного мозга ниже продолговатого. Спинальное животное в ответ на раздражение осуществляет оборонительную реакцию - сгибание или разгибание конечности, чесательный рефлекс - ритмическое сгибание конечностей, проприоцептивные рефлексы. Если спинальную собаку поднять за переднюю часть туловища и слегка надавить ей на подошву задней лапки, то возникает шагательный рефлекс - ритмическое, поочередное сгибание и разгибание лап.

Проводниковая функция спинного мозга. Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Спинальный шок. Перерезка или травма спинного мозга вызывает явление, получившее название - спинального шока (шок в переводе с английского означает удар). Спинальный шок выражается в резком падении возбудимости и угнетении деятельности всех рефлекторных центров спинного мозга, расположенных ниже места перерезки. Во время спинального шока раздражители, обычно вызывающие рефлексы, оказываются недействительными. Укол лапы не вызывает сгибательного рефлекса. В то же время деятельность центров, расположенных выше перерезки, сохраняется. Обезьяна, которой перерезка спинного мозга была сделана в области верхних грудных сегментов, после того как пройдет наркоз, передними лапами берет банан, чистит его, подносит ко рту и съедает. После перерезки исчезают не только скелетно-моторные рефлексы, но и вегетативные. Снижается кровяное давление, отсутствуют сосудистые рефлексы, акты дефекации и микции (мочеиспускания).

Продолжительность шока различна у животных, стоящих на различных ступенях эволюционной лестницы. У лягушки шок продолжается 3 - 5 мин, у собаки - 7 - 10 дней, у обезьяны - больше 1 месяца, у человека - 4 - 5 мес. Шок у человека нередко наблюдается как последствие бытовых или военных травм. Когда шок проходит, рефлексы восстанавливаются.

Причиной спинального шока является выключение вышерасположенных отделов головного мозга, оказывающих на спинной мозг активирующее влияние, в котором большая роль принадлежит ретикулярной формации ствола мозга.

В СМ представлен ряд жизненно важных нервных центров: регуляции большинства внутренних органов и скелетной мускулатуры; симпатической нервной системы: центр зрачкового рефлекса (С8—Th2), регуляции деятельности сердца (Т1—Т5), слюноотделения (Т2—Т4), регуляции функций почек (Т5—L3); сегментарпо расположены центры, регулирующие функции потовых желез и сосудов, гладких мышц внутренних органов. Парасимпатическая иннервация из СМ (S2—S4) регулирует деятельность всех органов малого таза, мочевого пузыря, части толстой кишки ниже ее левого изгиба, половые органы. У мужчин парасимпатическая иннервация обеспечивает рефлекторный компонент эрекции, у женщин — сосудистые реакции клитора и влагалища. Центры управления скелетной мускулатурой находятся во всех отделах СМ и иннервируют по сегментарному принципу: скелетную мускулатуру шеи (Cl—С4), диафрагмы (СЗ—С5), верхних конечностей (С5—Т2), туловища (ТЗ—L1), нижних конечностей (L2—S5). Повреждение определенного сегмента СМ или его проводящих путей вызывает специфические двигательные или чувствительные нарушения.

СМ выполняет рефлекторную и проводящую функции. Рефлексы СМ делятся на соматические, висцеральные и вегетативные. Соматические рефлексы подразделяются в зависимости от рецепторов, раздражение которых вызывает рефлекс, на проприоцептивные, висцерорецептивные, кожные

(защитные); в зависимости от органов — эффекторов рефлекса — на рефлексы конечностей, брюшные, органов тела. Рефлексы конечностей подразделяются но характеру ответной реакции: сгибательные, разгибательные, ритмические, позно-тонические; количеству переключений: моносинаптические, полисинантические.

Моносинаптические рефлексы растяжения — простейшие рефлексы СМ (рис. 2.8). Вызываются путем быстрого растяжения мышцы, например при ударе по ее сухожилию. Растяжение мышцы приводит к растяжению рецепторов — мышечных веретен. Сенсорные волокна этих рецепторов входят в СМ в составе задних корешков и заканчиваются в передних рогах, где образуют синаптические контакты на двигательных нейронах, иннервирующих растягиваемую мышцу. В центральной части (в ЦНС) дуги рефлексов растяжения имеют один синапс — между чувствительными и двигательными нейронами. Особенность рефлекса заключается в том, что начало и конец рефлекторной дуги связаны с мышцей. Рефлексы наиболее выражены в мышцах-разгибателях. Биологическое значение этих рефлексов заключается в их участии в сохранении статики и положения тела.

Рис. 2.8. Рефлексы спинного мозга:

а — коленный; б — ахиллов; в — подошвенный (рефлекс Бабинского); г — сгибательный предплечья; д — разгибательный предплечья; е — брюшной

В полисинаптической дуге на пути возбуждения от рецептора к эффектору находятся вставочные нейроны. Динамический рефлекс растяжения осуществляется при быстром удлинении мышцы, что приводит к столь же быстрому ее сокращению. После растяжения мышцы до ее новой длины следует слабый статический рефлекс растяжения. Функция статического рефлекса растяжения направлена против сил, вызывающих превышение исходной длины мышцы.

Тормозный сухожильный рефлекс проявляется следующим образом. Сильное растяжение сухожилий мышцы, например при мощном сокращении или действии внешней силы, приводит к ее расслаблению. При таком растяжении возбуждаются сухожильные органы Гольджи — окончания чувствительных волокон группы IB, которые расположены в сухожилиях и воспринимают раздражение. (К волокнам группы В относятся миелинизированные волокна средней толщины со скоростью проведения возбуждения 3—14 м/с.) Эти органы активизируются при увеличении напряжения в мышце. Волокна, следующие от органов Гольджи, входят в СМ и оканчиваются на вставочных нейронах. Последние образуют тормозные синапсы на альфа-мотонейронах, иннервирующих растянутую мышцу. При их разряде в мотонейронах возникают тормозные постсинаптические потенциалы, подавляющие активность мотонейрона, препятствуя возникновению потенциала действия. Сухожильные рефлексы защищают мышцу от повреждения при сильных сокращениях и участвуют в регуляции напряжения в ней. При достижении максимального напряжения возбуждаются сухожильные органы Гольджи, а альфа-мотонейроны, иннервирующие сокращающуюся мышцу, тормозятся, что приводит к расслаблению мышцы.

Сгибательный рефлекс возникает в ответ на сильные раздражения болевых рецепторов конечности и заключается в сокращении сгибательных мышц и одновременном расслаблении.

Висцеромоторные рефлексы возникают при возбуждении афферентных волокон внутренних органов и характеризуются появлением двигательных реакций мышц грудной и брюшной стенки, мышц-разгибателей спины. Их возникновение связано с существованием конвергенции висцеральных и соматических афферентных волокон к одним и тем же интернейронам СМ.

Вегетативные рефлексы заключаются в появлении полисинаптических разрядов в преганглионарных симпатических волокнах в ответ на возбуждение симпатических и соматических чувствительных клеток; в возникновении рефлекторных реакций парасимпатических нейронов в ответ на раздражение чувствительных путей.

Характеристика спинального животного.Спинальное животное – это животное, у которого спинной мозг отделен от головного мозга на уровне выше 3-го шейного сегмента. На уровне верхних шейных сегментов локализуются нервные центры дыхательной мускулатуры (диафрагмальный нерв), и если их разрушить, животное погибнет от паралича дыхательных мышц. На спинальных животных, у которых исключено влияние вышележащих отделов ЦНС на спинной мозг, изучают функции спинного мозга.

Нервные центры спинного мозга.В спинном мозге находятся центры регуляции большинства внутренних органов и скелетной мускулатуры. Центры симпатического отделавегетативной нервной системы локализуются в грудном отделе – С₈ - L₂. Центры парасимпатического отдела вегетативной нервной системы локализуются в крестцовом отделе спинного мозга – S₂ – S₄. Центры управления скелетной мускулатурой находятся во всех отделах спинного мозга и иннервируют скелетную мускулатуру по сегментарному принципу: С₁-С₄ – мышцы шеи, С₃-С₅ – диафрагму, С₅-Th₂ – мышцы верхней конечности, Th₃-L₁ – туловища и L₂-S₅ – нижних конечностей.

Спинной мозгвыполняет проводниковую и рефлекторную функции.

Проводниковая функция спинного мозга.Аксоны нейронов спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая проводящие пути подразделяющиеся функционально на:

1. Проприоспинальные пути – связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга. Функция – ассоциативная и заключается в координации позы, тонуса мышц и движений разных метамеров туловища. К проприоспинальным путям относятся также комиссуральные волокна, соединяющие функционально однородные симметричные и несимметричные участки спинного мозга.

2. Спиноцеребральные (восходящие, сенсорные) пути:

1) Проприоцептивный путь (клиновидный пучок Бурдаха и тонкий пучок Голля) начинается от проприорецепторов (рецепторов глубокой мышечной чувствительности, сухожилий, надкостницы, оболочек суставов). По клиновидному пучку в основном проводится афферентная информация от рецепторов нижней части туловища и ног, а по тонкому пучку — от рецепторов верхней части туловища и рук. От проприорецепторов импульсы поступают в спинальный ганглий к первичному чувствительному нейрону, аксон которого через задние корешки входит в белое вещество спинного мозга и по задним канатикам поднимается в продолговатый мозг где происходит 1 переключение на нейроны ядер Голля-Бурдаха. Аксоны нейронов ядер Голля-Бурдаха переходят на противоположную сторону (перекрест) и поднимаются в таламус, где происходит второе переключение на латеральные ядра таламуса. От ядер таламуса импульсы поднимаются к нейронам соматосенсорной коры (IV слой коры).

2) Спиноталамический путь начинается от болевых, температурных, тактильных рецепторов и рецепторов давления кожи. От данных рецепторов импульсы идут в спинальный ганглий → через задние корешки входят в задние рога спинного мозга и переключаются на 2-й чувствительный нейрон (1 переключение) → аксоны нейронов задних рогов переходят на противоположную сторону (перекрест), часть волокон поднимается по боковым канатикам к таламусу (2 переключение) → поднимаются к нейронам соматосенсорной коры (IV слой коры).

Проприоцептивный и спиноталамический пути, являясь перекрещивающимися, доставляют чувствительную информацию от рецепторов одной половины туловища в соматосенсорную зону коры противоположного полушария.

3) Спиномозжечковые путиначинаются от рецепторов мышц, связок, внутренних органов и представлены неперекрещивающимся пучком Говерса и дважды перекрещивающимся пучком Флексига. Следовательно, спиномозжечковые пути начинаясь, например, на левой стороне тела, заканчиваются в левом мозжечке. Информация идет от сухожильных рецепторов Гольджи, проприорецепторов мышц, рецепторов давления, прикосновения. Скорость проведения возбуждения – 110-120 м/сек.

3. Цереброспинальные (нисходящие, двигательные) пути начинаются от нейронов головного мозга и заканчиваются в спинном мозге:

1) кортикоспинальный путь – от пирамидных нейронов пирамидной и экстрапирамидной коры, повышает активность α-мотонейронов мышц-сгибателей дистальных мышц конечностей;

2) руброспинальный путь – начинается от красных ядер среднего мозга; повышает тонус мышц-сгибателей дистальных мышц конечностей;

3) вестибулоспинальный путь – начинается от ядер Дейтерса продолговатого мозга и повышает тонус мышц-разгибателей проксимальных мышц конечностей и туловища, обеспечивает поддержание позы и равновесия;

4) ретикулоспинальный путь– начинается от двигательных ядер ретикулярной формации заднего мозга, повышает тонус скелетных мышц-сгибателей, регулирует состояние спинальных вегетативных центров.

Рефлекторная функция спинного мозга.Спинной мозг осуществляет следующие рефлексы:

тонические рефлексы –	шейные (позно-тонические); миотатические;
фазические рефлексы –	защитный рефлекс; сгибательные рефлексы (локтевой, ахиллов, подошвенный); разгибательные рефлексы (коленный); ритмический рефлекс у животных (рефлекс потирания у лягушки, рефлекс почесывания и шагательный рефлексы у собак); брюшные рефлексы; кремастерный (яичковый рефлекс); анальный рефлекс.
вегетативные рефлексы –	сосудосуживающий рефлекс; рефлекс акта дефекации; рефлекс акта мочеиспускания; рефлекс потоотделения в ответ на нагревание кожи.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Спинной мозг представляет собой тяж удлиненной цилиндрической формы, который имеет внутри узкий центральный канал. Как и все отделы центральной нервной системы человека, мозг имеет внешнюю трехслойную оболочку — мягкую, твердую и паутинную.

Спинной мозг располагается в области позвоночника, в его полости. В свою очередь, полость образуют тела и отростки позвонков всех отделов. Началом мозга является головной мозг человека в нижнем затылочном отверстии.

Заканчивается мозг в области первого и второго позвонков поясницы. Именно в этом месте мозговой конус заметно снижается, из него исходит вниз терминальная нить. Верхние сектора такой нити содержат элементы нервной ткани.

Мозговое образование, которое спускается ниже второго позвонка поясницы представлено в качестве образования из трехслойных соединительных тканей. Терминальная нить заканчивается в области копчика, а точнее, на втором его позвонке там, где происходит срастание с надкостницей.

Спинномозговые нервные окончания переплетаются с терминальной нитью, образуя специфический пучок. Отметим, что спинной мозг взрослого человека имеет длину 40-45 см, а весит почти 37 г.

Утолщения и борозды

Значительные уплотнения спинномозгового канала имеют только два отдела — позвонки шейного отдела и пояснично-крестцового.

Именно там наблюдается наибольшая концентрация нервных окончаний, которые отвечают за правильное функционирование верхних и нижних конечностей. Поэтому ушиб спинного мозга может негативно сказаться на координации и передвижениях человека.

Поскольку спинномозговой канал имеет симметричные половины, через них пролегают специфические границы разделения — передняя срединная щель и борозда задняя.

От срединной щели по обе ее стороны пролегает передняя борозда латеральная. В ней берет свое начало двигательный корешок.

Таким образом, борозда служит для разделения боковых и передних канатиков спинного мозга. Кроме этого, сзади тоже имеется латеральная борозда, которая также выполняет функцию разделительной границы.

Корешки и вещество, их взаимное расположение

Спинной мозг имеет серое вещество, которое содержит нервные волокна называемыми передними корешками. Нужно отметить, что задние корешки спинного мозга представлены в виде образований отростков клеток с повышенной чувствительностью, которые проникают в данный отдел.

Такие клетки формируют спинномозговой узел, который располагается между передними и задними корешками. Взрослый человек имеет порядка 60 таких корешков, которые расположились по всей длине канала.

Этот отдел центральной нервной системы имеет сегмент — часть органа, которая располагается между двумя парами нервных корешков. Отметим, что этот орган значительно короче, чем сам столб позвоночника, поэтому месторасположения сегмента и его номер не совпадают с номерами позвонков.

Серое вещество располагается в середине белого вещества. В его центральной части находится центральный канал, который заполняет ликвор.

Этот канал вместе с желудочками головного мозга и пространством, которое расположено между трехслойными оболочками обеспечивают циркуляцию жидкости спинного мозга.

Вещества, которые выделяет ликвор, а также его обратное впитывание основано на тех же процессах, что и получение спинной жидкости элементами, которые находятся в желудочках головного мозга.

Исследование жидкости, которая омывает спинной мозг, специалисты используют для диагностики различных патологий, которые прогрессируют в центральном секторе нервной системы.

В эту категорию можно отнести последствия различных инфекционных, воспалительных, паразитарных и опухолевых болезней.

Серое вещество спинного мозга образовывается из серых столбов, которые соединяет поперечная пластинка — спайка серого цвета, внутри которой заметно отверстие центрального канала.

Нужно сказать, что таких пластин у человека две: передняя и нижняя. В разрезе спинного мозга серые столбы напоминают бабочку.

Помимо этого, в таком разрезе можно увидеть выступы, их называют рогами. Их делят на широкие парные — они находятся на передней части, и узкие парные — располагаются в задней области.

Передние рога имеют нейроны, отвечающие за возможность движения. Спинной мозг и его передние корешки состоят из нейритов, которые представляют собой отростки двигательных нейронов.

Нейроны переднего рога образуют ядра спинного мозга. У человека их пять. От них идут отростки нервных клеток в сторону мышечного скелета.

Функции спинного мозга

Спинной мозг выполняет две основные функции: рефлекторную и проводниковую. Выступая в качестве рефлекторного центра, мозг имеет возможность выполнять сложные рефлексы двигательные и вегетативные.

Помимо этого, чувствительными путями он связан с рецепторами, а менее чувствительными — со всеми внутренними органами и скелетными мышцами в целом.

Спинномозговой канал всеми своими путями соединяет периферию с головным мозгом с помощью двусторонней связи. Чувствительные импульсы по спинномозговому каналу попадают с головной мозг, передавая ему информацию обо всех изменениях во всех сферах организма человека.

Последствия — через нисходящие пути импульсы из головного мозга передаются к малочувствительным нейронам спинного мозга и активизируют либо контролируют их работу.

Спинной мозг имеет нервные центры, которые являются рабочими. Дело в том, что нейроны этих центров связаны с рецепторами и органами. Они обеспечивают взаимную работу шейного отдела и остальных сегментов позвоночника и внутренних органов.

Такие нейроны движения спинного мозга дают толчок всем мышцам тела, конечностям и диафрагме как сигнал к функционированию. Очень важно не допускать повреждение спинного мозга, поскольку в этом случае последствия и осложнения работы тела могут быть весьма печальны.

Кроме двигательных нейронов спинномозговой канал содержит симпатические и парасимпатические вегетативные центры. Боковые рога грудной и поясничной областей имеют спинальные центры нервной системы, которые отвечают за работу:

• сердечной мышцы;
• сосудов;
• потовых желез;
• пищеварительной системы.

Проводниковая функция спинного мозга может быть выполнена благодаря восходящим и нисходящим путям, которые пролегают в белом веществе мозга.

Эти пути связывают отдельные элементы спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Ушиб спинного мозга или любая его травма вызывает спинальный шок. Он проявляется как резкий уровень снижения возбудимости нервных рефлекторных центром, в их замедленной работе.

Во время спинального шока те раздражающие факторы, которые пробуждали рефлексы к действию, становятся неэффективными. Последствия повреждения спинного канала шейного и любого другого отдела могут быть такими:

• потеря скелетно-моторных и вегетативных рефлексов;
• снижение уровня кровяного давления;
• отсутствие сосудистых рефлексов;
• нарушение актов дефекации и микции.

Патологии спинного мозга

Миелопатия является тем понятием, которое включает в себя различные повреждения спинного мозга по любым причинам. При этом, если воспаление спинного мозга или его повреждение является следствием развития какой-то болезни, то миелопатия имеет соответствующее название, например, сосудистая или диабетическая.

Все это — заболевания, имеющие более или менее сходные симптомы и проявления, но при этом лечение у них может быть разным.

Причинами развития миелопатии могут быть различные травмы и ушибы, к основным причинам можно отнести:

• развитие межпозвоночной грыжи;
• опухоль;
• смещение позвонков, чаще всего наблюдается смещение шейного отдела;
• травмы и ушиба различного характера появления;
• нарушение кровообращения;
• инсульт спинного мозга;
• воспалительные процессы спинного мозга и его позвонков;
• осложнения после пункции спинномозгового канала.

Важно сказать, что самой распространенной патологией является миелопатия шейного отдела. Ее симптомы могут проявляться особенно тяжело, а последствия зачастую невозможно предугадать.

Но это совсем не значит, что болезнь какого-либо другого отдела должна игнорироваться. Большинство болезней спинного мозга могут сделать человека инвалидом без надлежащего и своевременного лечения.

Спинной мозг является основным каналом, который позволяет головному мозгу работать со всем телом человека, обеспечивать работу всех его структур и органов. Нарушения работы такого канала могут иметь такие симптомы:

• паралич конечностей, который практически невозможно убрать с помощью медикаментов, наблюдаются сильные болевые ощущения;
• снижение уровня чувствительности, может наблюдаться как снижение одного вида, так и нескольких одновременно;
• неправильное функционирование органов малого таза;
• неконтролируемый мышечный спазм конечностей — возникает вследствие бесконтрольной работы нервных клеток.

Возможными осложнениями и последствиями развития такого заболеваний, при которых спинной мозг будет страдать еще больше, могут быть:

• процесс нарушения питания кожи у людей, которые долгое время находятся в лежачем состоянии;
• нарушение подвижности суставов парализованных конечностей, которую нельзя восстановить;
• развитие параличи конечностей и тела;
• недержание кала и мочи.

Что касается профилактики миелита, то к основным мероприятиям можно отнести:

• вакцинные профилактические меры инфекционных болезней, которые могут спровоцировать развитие миелита;
• выполнение регулярных физических нагрузок;
• регулярное проведение диагностики;
• своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать миелит в качестве осложнения, например, корь, паротит, полиомиелит.

Мозг спины — неотъемлемая часть нормального функционирования всего организма. Любые заболевание или травмы негативно влияют не только на двигательные возможности человека, но и на все внутренние органы.

Поэтому очень важно различать симптомы повреждений с целью своевременного и правильного лечения.

Дайте определение рефлекторной дуги и назовите ее отделы (звенья).

2. Чем отличается простая рефлекторная дуга от сложной?

3. Что называют рефлекторным кольцом (кругом)?

Глава VI. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ОТДЕЛОВ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.

Спинной мозг вместе с головным мозгом образует центральную нерв­ную систему. От спинного и голов­ного мозга отходят нервы, распреде­ляющиеся во всех отделах тела чело­века. Спинномозговые нервы, отхо­дящие от спинного мозга, и череп­ные нервы, выходящие из головного мозга, вместе с нервными оконча­ниями и нервными узлами состав­ляют периферическую нервную сис­тему.

Спинной мозг представляет со­бой цилиндрической формы тяж длиной около 45 см с очень узкой полостью – центральным каналом. Спинной мозг расположен в позво­ночном канале и покрыт тремя обо­лочками: твердой, паутинной и мяг­кой. Граница между спинным и го­ловным мозгом находится на уровне большого затылочного отверстия. Заканчивается спинной мозг на уровне II поясничного позвонка сужением в виде конуса. От послед­него тянется вниз концевая нить, которая заканчивается в надкост­нице копчика. Она фиксирует спин­ной мозг. В спинном мозге имеют­ся два утолщения: шейное и пояс­ничное. Они образованы скопле­ниями нервных клеток, отростки ко­торых идут к конечностям, к мыш­цам, коже и другим органам.

На передней поверхности спин­ного мозга имеются передняя сре­динная щель, разделяющая его на правую и левую половины, а также правая и левая передние боковые борозды. На задней поверхности спинного мозга видны задняя сре­динная борозда и задние боковые борозды. В передних боковых бороздах из мозга выходят передние корешки спинномозговых нервов, а из задних боковых – задние кореш­ки. На задних корешках расположе­ны тела чувствительных нервных клеток, образующие спинномозго­вой, или межпозвоночный, узел. Соответственно выходящим кореш­кам спинной мозг делится на сег­менты. Сегмент – это участок спин­ного мозга, соответствующий паре передних и паре задних корешков спинномозговых нервов. Спинной мозг человека состоит из 31 сегмента.

Рис.45. Строение спинного мозга (поперечный раз­рез):

1 – мягкая оболочка спин­ного мозга,

2 – зад­няя срединная борозда.

3 – задняя промежуточ­ная борозда,

4 – задний корешок (чувствитель­ный),

5 – задняя боковая борозда,

6 – терминаль­ная зона,

7 – губчатая зона,

8 – студенистое ве­щество,

10 – боковой рог,

11 – зубчатая связка,

12 – пе­редний рог,

13 – передний корешок (двигательный).

14 – передняя спинномоз­говая артерия,

15 – пе­редняя срединная щель

Нейроны передних рогов – это двигательные нейроны, посылающие двигательные нервные импульсы к скелетным мышцам, а задних ро­гов – являются вставочными нейро­нами, к которым приходят нервные импульсы от чувствительных нерв­ных клеток, расположенных в спин­номозговых узлах. Боковые рога спинного мозга образованы вегета­тивными вставочными нейронами, относящимися к центральному сим­патическому отделу вегетативной нервной системы.

Аксоны двигательных нейронов передних рогов образуют передние корешки спинномозговых нервов.

Корешки выходят из спинного мозга через переднюю боковую борозду. Это двигательные корешки, по кото­рым нервный импульс выходит из центральной нервной системы и по­ступает к скелетным мышцам. На уровне грудных сегментов в составе передних корешков из спинного моз­га выходят также аксоны клеток боковых рогов, несущие симпатиче­ские нервные импульсы к органам и тканям для регуляции функций обмена веществ.

Задние корешки спинномозговых нервов образованы аксонами чувст­вительных нейронов спинномозговых узлов. Отростки этих нервных клеток входят в спинной мозг через заднюю боковую борозду и несут импульс к вставочным нейронам задних рогов спинного мозга.

Белое вещество спинного мозга окружает серое вещество. Оно не содержит тел нервных клеток и состоит только из нервных волокон. Белое вещество делится на три пар­ных канатика: передний, задний и боковой.

Спинной мозг выполняет две ос­новные функции: проводниковую я рефлекторную.

Проводниковая функция спин­ного мозга заключается в проведе­нии нервных импульсов по нервным волокнам белого вещества, которые образуют проводящие пути. По про­водящим путям устанавливаются связи между различными отделами головного и спинного мозга, а так­же с мышцами, кожей, органами пищеварительной, дыхательной и других систем. По проводящим пу­тям нервные импульсы проходят в восходящем и нисходящем направ­лениях. Проводящие пути, по кото­рым нервные импульсы от рецепто­ров передаются в спинной мозг и в отделы головного мозга, называют восходящими проводящими путями. Проводящие пути, по которым нерв­ные импульсы передаются от отделов головного мозга в спинной мозг, затем – к рабочим органам, – на­зывают нисходящими проводящими путями.

По восходящим путям спинного мозга в головной мозг направляются нервные импульсы от мышц, суста­вов, кожи и других органов. По нервным волокнам нисходящих про­водящих путей проводятся импульсы от коры и подкорковых структур мозга к двигательным нейронам спинного мозга, а от них к скелет­ным мышцам.

Спинномозговые нервы. У чело­века имеется 31 пара спинномоз­говых нервов. Каждый из них обра­зуется в результате слияния перед­него и заднего корешков в области межпозвоночного отверстия. По­скольку в заднем корешке распола­гаются чувствительные нервные во­локна, а в переднем – двигательные, то образовавшийся при их слиянии спинномозговой нерв становится смешанным нервом.

Различают шейные (8 пар), грудные (12 пар), поясничные (5 пар), крестцовые (5 пар), копчико­вые (1 пара) спинномозговые нервы.

Каждый спинномозговой нерв при выходе из позвоночного канала распадается на несколько ветвей. Это задние ветви, идущие в область спины; передние наиболее крупные ветви, уходящие в переднебоковые отделы туловища и образующие сплетения; и оболочечные ветви, возвращающиеся через межпозво­ночные отверстия в позвоночный канал для иннервации оболочек спинного мозга. У всех грудных и двух верхних поясничных спинно­мозговых нервов имеется соедини­тельная ветвь, направляющаяся к симпатическому стволу и состоящая только из аксонов вегетативных симпатических нервных клеток боко­вых рогов спинного мозга.

Задние ветви спинномозговых нервов направляются к коже и мышцам спины и задних отделов шеи.

Передние ветви спинномозговых нервов в грудном отделе называют межреберными нервами. Они иннервируют кожу и мышцы груди и жи­вота. Передние ветви всех остальных спинномозговых нервов (шейных, поясничных, крестцовых) образуют сплетения: шейное, плечевое, пояс­ничное и крестцовое. Из сплетений выходят смешанные нервы, которые иннервируют кожу и мышцы верх­них и нижних конечностей, шей, таза и нижних отделов живота.

Шейное сплетение образовано пе­редними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов и располагается между глубокими мышцами шеи. Нервы шейного спле­тения (малый затылочный, большой ушной нервы, поперечный нерв шеи, надключичные нервы) иннервируют кожу затылка, шеи, ушную раковину и наружный слуховой проход, а так­же передние мышцы шеи. Длинный диафрагмальный нерв направляется к грудобрюшной преграде.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов. Пройдя между лестничными мыш­цами, это сплетение образует корот­кие и длинные нервы. Короткие нервы плечевого сплетения снаб­жают кожу и мышцы плечевого пояса (подмышечный нерв, грудные нервы и др.). Длинные нервы спле­тения направляются к коже и мыш­цам верхней конечности. Это кож­ные нервы плеча и предплечья, срединный, локтевой и лучевой нер­вы.

Передние ветви грудных нер­вов – межреберные нервы (12 пар) сплетения не образуют, они направ­ляются к мышцам, расположенным в межреберных промежутках, коже грудных стенок, а также к мышцам и коже верхних отделов передней брюшной стенки.

Поясничное сплетение образова­но передними ветвями четырех верх­них поясничных и, частично, XII грудного спинномозговых нервов. Нервы этого сплетения (бедренный, запирательный, подвздошно-паховый и др.) снабжают кожу и мышцы стенок нижних отделов живота и части нижней конечности.

Крестцовое сплетение – самое крупное, образовано оно передними ветвями IV и V поясничных и всех крестцовых (и копчиковых) нервов. Располагается крестцовое сплетение на передней поверхности крестца. Нервы этого сплетения иннервируют ягодичные и другие мышцы таза, а также кожу и мышцы нижней конеч­ности. Самый крупный нерв крест­цового сплетения – седалищный, ко­торый своими ветвями иннервирует задние мышцы бедра, все мышцы голени и стопы и покрывающую их кожу.

1. Назовите основные функции спинного мозга. Дайте им характе­ристику.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет