Спинальная анестезия или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении что лучше

Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда проходит так, как запланировано. При затяжных родах, а также по ряду показаний со стороны здоровья матери и младенца, требуется хирургическое вмешательство.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – частичное обезболивание, наиболее часто применяющееся в этой ситуации.

При проведении операции женщина пребывает в сознании и может увидеть своего ребенка с первых минут его жизни. Альтернативой эпидуральной является спинальная анестезия. Оба вида наркоза схожи по своему воздействию, но все же имеют некоторые отличия.

Попробуем разобраться, в чем разница между ними, какое обезболивание лучше, а также остановимся на возможных осложнениях процедуры и восстановлении после нее.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Во время процедуры в поясничный отдел позвоночника, предварительно обработав кожу в месте инъекции антисептиком, вводят препарат с анестезирующим действием. Игла проникает в эпидуральную область, находящуюся перед субарахноидальным слоем, состоящую из жировой ткани и нервных окончаний.

Она расположена близко к поверхности, поэтому выполняется относительно неглубокая инъекция. Пациентка в момент введения анестезии, должна лежать на боку, подведя колени к животу или сидеть, округлив спину.

После укола нервные окончания блокируются, из-за чего женщина временно перестает ощущать боль в нижней половине тела. Анестезия действует не сразу, ожидаемый эффект наступает в течение получаса после инъекции.

Преимущества и недостатки метода

Частичное, или как его еще называют регионарное, обезболивание переносится пациенткой лучше, чем общий наркоз.

Преимущества эпидурального введения анестезии:

минимальное влияние анестетика на ребенка;
сохранение полного сознания при процедуре, что упрощает мониторинг состояния пациентки и позволяет быстро провести интубацию, если потребуется;
исключено воздействие на верхние дыхательные пути, как это происходит при масочном наркозе;
негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему сведено к минимуму.

Минус такого обезболивания – долгое ожидание эффекта от инъекции, из-за которого оно не подходит для проведения экстренной операции.

Возможные последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, такие как: ощущение дискомфорта в месте укола, головная боль, тошнота, слабость, также являются недостатками процедуры.

Нужно учитывать, что после инъекции обезболивающего препарата в область позвоночника снижается артериальное давление. Это может стать причиной недостаточного снабжения плода кислородом в период действия анестезии. Кроме того, при недостаточной квалификации врача, выполняющего инъекцию, есть риск неполного обезболивания или инфицирования места прокола.

Какой вид анестезии лучше?

У многих беременных женщин, которым рекомендовано оперативное родоразрешение, возникает вопрос, что лучше – спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении? Чтобы ответить на него, рассмотрим отличия этих видов обезболивания.

При спинальной анестезии используется более тонкая игла. Она проникает глубже, чем при эпидуральном способе и находится рядом со спинным мозгом. После введения анестетика таким методом, эффект наступает спустя 5-10 минут. Это позволяет использовать его при проведении срочной операции.

Принцип действия обоих видов наркоза идентичен. Спинальная инъекция реже дает неполное обезболивание, хотя эта разница несущественна. Поскольку введение препарата в область позвоночника снижает артериальное давление, женщинам с заболеваниями сосудов и сердца предпочтительнее эпидуральный наркоз.

Постепенное наступление эффекта позволяет организму легче перенести изменения и, в случае необходимости, дает врачам возможность быстро принять меры по стабилизации состояния пациентки.

Противопоказания к регионарному обезболиванию

Противопоказания к эпидуральному и спинальному введению анестетика бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные противопоказания к частичному обезболиванию:

Кожа в месте инъекции инфицирована.
Есть аллергия на анестезирующий препарат.
Пациент отказался от этого вида наркоза.

К относительным факторам, препятствующим выполнению анестезии относятся:

нарушение свертываемости крови;
обезвоживание;
заболевания сердца или кровеносной системы;
повышенное внутричерепное давление;
неврологические и психические отклонения;
выраженная гипоксия плода.

При абсолютных противопоказаниях проведение процедуры категорически запрещено. Если есть относительные ограничения, вопрос о допустимости частичного обезболивания решается врачом, с учетом потенциальных рисков.

Возможные осложнения

Регионарное обезболивание редко сопровождается тяжелыми побочными эффектами, но вмешательство в организм не проходит бесследно.

Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении может стать причиной:

аллергической реакции;
повреждения сосудов и появления гематомы в месте прокола;
проникновения инфекции в рану;
ухудшения чувствительности в нижней половине тела, иногда необратимого;
головной боли и тошноты.

Спинальная анестезия сопровождается теми же осложнениями. Но, из-за большей глубины введения иглы к ним могут присоединиться:

судороги из-за проникновения обезболивающего препарата в кровь;
остановка сердца при использовании чрезмерного количества анестетика;
менингит, если инъекция выполнялась нестерильными инструментами.

При надлежащих действиях медицинского персонала тяжелые осложнения практически сведены к нулю, а легкие – проходят в течение суток.

В редких случаях спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении вызывает устойчивые и длительные головные боли.

Для их устранения требуется наложение на место инъекции специальной заплатки, блокирующей отверстие.

Восстановление после родов

После операции с регионарным обезболиванием иногда присутствует дискомфорт в области укола. Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно и лишь изредка длятся более 2 недель.

Есть мнение, что спинальное и эпидуральное введение анестетика вредит позвоночнику и может вызвать хронические боли в спине. Но если процедура выполнена правильно, это исключено.

Чаще дискомфорт является результатом самой операции. По мере заживания разреза происходит его рубцевание. При резких движения, наклонах и поворотах шов натягивается, из-за чего боль отдает в нижний отдел позвоночника. Также причиной схожих ощущений может быть неравномерное сращение тканей и укорочение брюшных мышц.

Что делать, если долго болит спина после эпидуральной анестезии при кесаревом сечении? Уменьшить дискомфорт помогают позы, при которых нагрузка распределяется правильно.

Держа ребенка на руках, нужно не наклоняться к нему, а стараться прижимать его ближе к груди, чтобы спина не сутулилась. Кормление в первое время лучше проводить лежа на боку, так нагрузка на шов будет минимальной. В период заживления рубца рекомендовано ношение бандажа. Подробнее о швах после кесарева→

Если все же при введении анестезии были травмированы нервные окончания, для скорейшего восстановления может потребоваться лечение. После обследования, кормящим мамам, как правило, назначают немедикаментозную терапию – массаж, физиопроцедуры.

Посоветовавшись с врачом можно заниматься щадящими видами спорта (йога, пилатес).

Нельзя однозначно сказать, что лучше – кесарево сечение с эпидуральной анестезией или со спинальной. Решение должно приниматься на основании анамнеза пациентки и с учетом срочности проведения операции.

Залогом успешности процедуры является соответствующая квалификация врача. Это сведет к минимуму возможные осложнения и сохранит здоровье матери и ребенка.

Операцию кесарево сечение проводят, когда роды естественным путем являются противопоказанными и угрожают как здоровью матери, так и ребенку. Если кесарево сечение запланированное, есть время для подготовки роженицы к нему. В таких случаях иногда женщине предоставляют право выбора анестезии при кесаревом сечении, но зачастую его определяет анестезиолог индивидуально с учетом причин, приведших к операции, вида операции (плановая, внеплановая), а также состояния женщины и ее ребенка.

На сегодняшний день существует несколько способов анестезии при проведении данной операции: общая, эпидуральная и спинная. Свои плюсы и минусы характерны для каждого вида наркоза при операции кесарево сечение. Какой наркоз лучше поможет разобраться данная статья, а также в каких случаях рационально применение того или иного вида анестезии.

Нюансы общего наркоза

Сегодня при родоразрешении общий наркоз применяется только в экстренных случаях, в силу того, что данный вид анестезии имеет больший риск по сравнению с другими видами наркоза, но для него требуется минимальное количество времени. Для начала беременной женщине внутривенно вводится анестетик. Буквально через несколько секунд, когда препарат подействует, в трахею помещается трубка, обеспечивающая подачу кислорода и наркозного газа. И третья часть общего наркоза моирелаксант. Этот препарат расслабляет все мышцы женщины. И только после этого начинается сама операция.

К счастью, показаний к общему наркозу при кесаревом сечении не так много. Но он не заменим в следующих случаях:

Когда противопоказана анестезия при кесаревом сечении другого вида. Например, открытие кровотечения, патологическое ожирение, обширная операция на позвоночнике, болезни свертываемости крови и прочие;
Угрожающее состояние плода. Сюда можно отнести выпадение пуповины, неправильное положение плода;
В случае отказа роженицы от региональной анестезии при кесаревом сечении;
При экстренном проведении операции, когда каждая минута может быть последней.

Этот вид обезболивания при кесаревом сечении имеет очень мало противопоказаний, но вот недостатков, влияющих как на мать, так и на ребенка, предостаточно:

Основной риск — возникновение аспирации. Что это значит? Желудочный сок может попасть в легкие, что может вызвать дыхательную недостаточность и пневмонию;
Так как наркотические препараты проникают через плаценту, то возможно угнетение центральной нервной системы новорожденного. Особое значение имеет в случае преждевременных родов, а также в случае, когда увеличивается время между введением в наркоз и родоразрешением. Но сильно переживать не стоит, так как современные препараты для анестезии действуют на плод минимально и непродолжительно. И благодаря правильным действиям врача-анестезиолога не обретут серьезных последствий;
Гипоксия женщины. Это связано с высокой потребностью в кислороде беременной;
Имеется риск, что провести интубацию трахеи (введение одноразовой трубочки в трахею) становится невозможным по ряду причин. И подключение к аппарату искусственного дыхания не представляется возможным;
Возможно повышение давления и учащение частоты сердечных сокращений;
Самые частые и легкие побочные явления: боли в мышцах, тошнота, головокружение, кашель в горле, травмы губ, зубов и языка.

Несмотря на большое количество минусов, общий наркоз при кесаревом сечении имеет и ряд преимуществ:

быстрое погружение в наркозное состояние, что является очень важным условием в угрожающих случаях;
отличные условия для хирурга, в связи с полным расслаблением мышц;
достаточно легко переносится беременной, так как при правильном применении боль полностью отсутствует;
сердечно – сосудистая система работает стабильно и в сравнении с региональной анестезией практически не бывает снижения давления;
анестезиологи чаще выбирают данный метод наркоза. Здесь применяется операционная техника чаще практикуемая и более легкая в использовании.

Эпидуральное обезболивание

Зачастую эпидуральной анестезией пользуются в операциях кесарева сечения, когда оно плановое, так как в этом случае требуется время на подготовку. Сделать прокол в экстренных случаях не всегда удается возможным, так как делается укол в определенное место над позвоночником на уровне поясницы. И в место, где выходят нервы из спинного мозга в позвоночном канале, вводится обезболивающее вещество через тонкую мягкую трубочку (катетер). В любой момент через катетер по мере необходимости добавляется лекарство. Результат анестезии — ясное сознание. Но пропадает вся чувствительность ниже пояса: болевая, тактильная и температурная. Пациентка перестает чувствовать свою нижнюю часть тела, не может пошевелить ногами.

Как и остальные виды, эпидуральная анестезия при кесаревом сечении имеет свои показания и противопоказания, достоинства и недостатки.

Показания:

Преждевременные роды (на сроке беременности меньше 37 недель). При этом виде обезболивания происходит расслабление мышц тазового дна, головка плода испытывает перегрузки меньше и легче продвигается по родовому каналу;
Повышенное артериальное давление либо гестоз — эпидуральная анестезия при кесаревом вызывает снижение давления;
Дискоординация родовой деятельности. При данном осложнении отделы матки сокращаются с разной степенью активности, нет координации сокращений между ними. Это может быть из-за высокой сократительной активности маточной мускулатуры. Психологическое напряжение женщины также может привести к такому результату. Эпидуральная анестезия при кесарево сечении немного ослабляет интенсивность схваток, угнетает действие окситоцина;
Продолжительные роды. Отсутствие полноценного расслабления в течение продолжительного промежутка времени приводит к аномалиям родовой деятельности, в этом случае необходимо применение анестезии, чтобы беременная женщина могла отдохнуть и восстановить силы.

Противопоказания:

Нарушение свертываемости крови;
Близкое расположение гнойничков к месту прокола;
Инфекционные болезни;
Аллергия на используемые лекарства;
Тяжелые деформации позвоночника;
Рубец на матке (не всегда);
Неправильное положение плода (косое или поперечное);
Большой вес ребенка, узкий таз;
Отказ пациентки от эпидуральной анестезии при кесаревом сечении.

Преимущества заключаются в следующем:

Ясное сознание беременной. Исключается риск интубации либо аспирации. Женщина находится в сознании и может насладиться всем процессом появления ребенка на свет;
Отсутствие раздражения верхних дыхательных путей. Для женщин страдающих бронхиальной астмой данная анестезия предпочтительнее;
У пациентки сердечно-сосудистая система сохраняет относительную стабильность, так как обезболивающий препарат набирает силу постепенно;
Сохраняется относительная способность к движениям. Это является особенно важным условием, если у беременной имеются какие-либо мышечные патологии;
Проведение длительной операции. Эпидуральная анестезия позволяет увеличить время наркоза, благодаря катетеру, через который возможна повторная подача анестетика;
Обезболивание в послеоперационном периоде. Для послеоперационного обезболивания имеется возможность введения специальных веществ, которые называются опиоиды.

Недостатки анестезии:

Риск ошибочного внутрисосудистого введения. А при несвоевременном обнаружении ошибки возможно развитие судорог, резкое понижение артериального давления;
Опасность субарахноидального введения. Это значит введение анестетика под паутинную оболочку спинного мозга. Возможно развитие тотального спинального блока, если такое введение не будет обнаружено;
Процедура эпидуральной анестезии сложнее остальных видов обезболивания;
Операцию возможно начинать через определенный промежуток времени, так как до начала действия наркоза необходимо минут 10-20;
Существует возможность неадекватного обезболивания. Иногда крестовые нервы не блокируются, и возникает дискомфорт во время операции;
Некоторые препараты, применяемые при эпидуральной анестезии, проникают через плаценту. Это может привести к снижению сердечного ритма ребенка, нарушение дыхания новорожденного;
Могут возникнуть неприятные ощущения после операции: боль в спине, головная боль, дрожь в ногах, нарушение мочеиспускания.

Но не следует сильно переживать, ведь наличие опыта и бдительности врача-анестезиолога и педиатра-неонатолога помогут избежать серьезных осложнений. Подробнее об эпидуральной анестезии →

Спинальная анестезия при операции

Спинальная анестезия при кесаревом сечении схожа с предыдущим видом наркоза, но в отличие от эпидуральной анестезии игла вводится несколько глубже, так как требуется прокол плотной оболочки, окружающей спинной мозг в поясничной области спины между позвонками.

Такой вид анестезии еще называют спинномозговая. Прокол выполняют между 2 и 3, либо 3 и 4 поясничным позвонком, потому что здесь заканчивается спинной мозг, и отсутствует опасность его повреждения. Несмотря на то, что этот наркоз выполняется в том же месте, что и эпидуральная, но применяется более тонкая игла. Доза препарата меньше и вводится он ниже уровня спинного мозга в пространство, содержащее спинномозговую жидкость.

Этот вид анестезии тоже имеет свои противопоказания:

Кожная инфекция в месте, где необходимо делать прокол;
Если нарушена функция свертываемости крови у пациентки, а также нарушение кровообращения;
Сепсис;
Определенные формы неврологических заболеваний;
В случае имеющихся болезней позвоночника, при которых невозможно произвести пункцию;
Отказ роженицы.

Этот вид региональной анестезии имеет значительные плюсы:

При правильном введении наркоза достигается полное обезболивание;
Возможность проведения срочной операции, подготовку к операции можно начинать спустя пару минут от времени введения обезболивающего препарата;
Процедура выполнения спинальной анестезии достаточно проста в сравнении с эпидуральной, благодаря тому, что можно безошибочно определить место пункции;
В случае неправильного внутрисосудистого введения анестетика токсические реакции не возникают;
Дешевле остальных видов наркоза, применяемых при кесаревом сечении.

Но имеются и недостатки:

Продолжительность действия ограничена (около 2 часов), хотя такой отрезок времени является достаточным для проведения операции;
Вследствие быстрого начало действия препарата имеется риск снижения артериального давления. При правильных мерах профилактики этого удастся избежать;
Вероятна постпункционная головная боль в лобно-височной области в течение от 1 до 3 дней. Но опять же это зависит от опытности медика.

Какой наркоз предпочтительнее

Нет такого вида обезболивания, который не имел бы противопоказаний и недостатков. Абсолютно каждая анестезия из перечисленных выше имеет как плюсы, так и минусы. Но проанализировав вышеизложенное о наркозе при операции кесарево сечение, можно сделать вывод, что наиболее оптимальным вариантом служит спинальная анестезия.

Не лишним будет добавить, что материал в данной статье только для общего развития. Ни в коем случае, не стоит использовать полученные знания во время родов, а также препирательства с врачами-анестезиологами после операции. Ведь всегда при выборе метода обезболивания делаются поправки на текущую ситуацию.

Видео передача о кесаревом сечении

Спинальная или эпидуральная при кесареве? Мне делали СПИНАЛЬНУЮ! Сравнение общей и спинальной анестезии, их влияние на детей.

Так получилось, что с самого начала первой беременности я знала, что у меня будет кесарево - окулист ставила диагноз миопия высокой степени (в простонародии - зрение -9)

Первую беременность врачи особо не распространялись на счёт разных видов анестезии. На семейном голосовании мы выбрали общую, так как она была более нам известной в то время (2013 г.), а вот о спинальной/эпидуральной анестезии ходили нехорошие слухи, дескать потом всю жизнь со спиной маяться будешь!

Позже я напишу отдельный отзыв на общую анестезию, здесь же вкратце скажу, что никаких проблем у меня с ней не было, оклемалась нормально, побочек не вылезло, ребёночек тоже здоров. Это дочка и сейчас ей 3 г. 3 м.

Забеременев во второй раз, я уже сильно колебалась, какую же анестезию мне выбрать. Общая была мне знакома, и поэтому менее страшна, а вот вмешательства в позвоночник я боялась до жути. Ну, и конечно, волновалась, что меня накроет паника во время операции - как это вообще так - я в сознании, вижу, слышу, а меня РЕЖУТ?

Но и об общей анестезии наслушалась пугалок, что можно вообще не проснуться, да на ребёнка она сильнее влияет.

На ребенка могут отрицательно подействовать оба способа. Однако при общем наркозе риск осложнений для него все же выше, поскольку в организм мамы вводится не один, а сразу несколько лекарственных препаратов.

Долго-долго опять всей семьёй мы решали, какую выбрать и, в итоге, сошлись на общей.

Перед ПКС кладут в больницу заранее. Меня должны были оперировать на 5-ый день. Я лежала в общей палате, делать было нечего и мы с соседками ~~трепались о своём, о женском,~~ разговаривали про наши предыдущие роды. Я была не одна со вторым кесаревым - девушке лет 30-ти уже делали эту операцию под спинальной (или эпидуральной? Этот момент не помню) анестезией. И во второй раз она однозначно выбирала её же! Она была настолько твёрдо убеждена в своём выборе, что заразила меня своей уверенностью в правильности спинального наркоза. За 2 дня до операции я передумала и подписала согласие на спиналку

Немного отвлекусь от последовательного повествования и углублюсь в дебри терминологии. После операции я читала разные отзывы о кесареве и меня раздражало, когда анестезию называли эпидуральной. Я искренне думала, что эпидуралку ставят только при естественный родах, чтобы облегчить боль. А вот при кесареве, как я ошибочно считала, делают только спинальную! Перед написанием отзыва я полезла в инет, чтобы разъяснить свои непонятки и. сильно удивилась!

Оказывается, и тот, и другой вид анестезии применяется при кесаревом. А я ещё удивлялась, почему это некоторые девушки писали, что их просили сидя согнуться, для введения иглы, а я лежала в позе эмбриона!

В отличие от эпидуральной анестезии, при выполнении которой пациентка сидит, спинальную анестезию в подавляющем большинстве случаев выполняют в положении женщины лежа на боку, с максимально притянутыми к животу ногами.

Мой врач назвал анестезию именно спинальной. Тогда я заблуждалась и думала, что это единственный вид анестезии при кесаревом, кроме общего наркоза, и не думала задавать вопросов анестезиологу. Сейчас же, добравшись до информации, я не понимаю, почему мне сделали именно спиналку. Ведь обычно её делают при экстренной операции! Но, несмотря на это, спиналка по описанию показалась мне лучше эпидуралки, да и для врачей вроде как выгоднее

К плюсам этого вида обезболивания кесарева сечения относятся и все преимущества эпидуральной анестезии. Кроме того, спинальный наркоз позволяет достичь:

В 100% случаев полного обезболивания, без погрешностей, которые есть в эпидуральной анестезии.
Хорошего расслабления всех мышц пациентки, что дает больше преимуществ хирургам во время операции.
Быстрого обезболивания – уже через 5-7 минут, что позволяет применять спинальный метод анестезии в экстренных операциях.
Меньшего воздействия анестетика на ребенка вследствие его небольшого объема, в сравнении с эпидуральной анестезией. Не угнетает дыхательный центр ребенка.
Более тонкая игла, потому что нет катетера, соответственно – в месте прокола почти не возникает болевых ощущений впоследствии.
При спинальной анестезии нет риска повредить спинной мозг, потому что игла вводится в участок ниже спинного мозга.
Стоит спинальная анестезия дешевле эпидуральной.

Может быть, какой- нибудь знающий человек, зайдя в мой отзыв, пояснит, почему же спинальную анестезию не делают всем поголовно?

В операционной, куда я вошла одетая ~~по последней моде~~ в прозрачную голубую рубашку, бахилы и нелепую косынку, анестезиолог попросил, лёжа на столе, повернуться к нему спиной и максимально прижать колени к груди. Видимо, он чувствовал, как я трясусь от страха, поэтому успокаивал и подбадривал) Пообещал, что обязательно скажет, когда будет колоть, а пока, чтобы я расслабилась, а он смог нащупать место будущего введения иглы. Мне сделали 1 или 2 обезболивающих укола под кожу перед глубоким введением длинной иглы в позвоночник. Я так боялась спинальной иглы, что на эти комариные укусики даже внимания не обратила, хотя обычно я очень чувствительна к боли
.

Перед введением иглы непосредственно в позвоночник, анестезиолог попросил меня замереть и ни в коем случае не дёргаться. Предупредил, что боли как таковой не будет, "будет распирающее чувство" ( я помню эти слова дословно))).

К моему ОГРОМНЕЙШЕМУ удивлению, боли реально почти не было, я ожидала как минимум ощущения той ужасной боли, как когда мне делали укол в попу (мне было лет 10, но это было ТАК больно, что я до сих пор помню этот момент!), как максимум - Круциатуса
.

После введения анестезии я ощутила невероятное моральное облегчение (наверное, я недомать, раз в тот момент даже не думала о своём ребёнке, как он там?). Но потом меня попросили лечь на спину. Сначала у меня было ощущение, что меня уносит в неведомые дали - чувство, знакомое по общему наркозу. Помню, ещё удивилась, как так, ведь должно было быть ясное сознание. Вскоре сознание и вправду прояснилось,но.. я как-будто оказалась в аду! У меня ничего не болело, но было ощущение, что на животе лежит каменная плита, а голова просто разрывалась на части. Она не болела, нет! Я не могу описать того ощущения, но оно было по истине ужасным! "Так что, всегда будет?", прохрипела я анестезиологу, описав ощущения. Он заверил, что нет, анестезия подействует и всё пройдёт. Через минут 5 мне стало так невероятно хорошо, я чуть ли не пела от радости, настолько сильный был контраст между моим самочувствием пару минут назад и сейчас.

Я разглядывала операционную, смотрела в окно (до сих пор помню, что был ясный день, в доме напротив перестилали крышу, а мне в голову лезли дурацкие мысли "Вот кто-то сейчас работает, а из меня сейчас достанут ребёнка. " ). А ещё я. шевелила пальцами на ногах! Вдруг я осознала, что мне уже протёрли живот спиртом (или чем они там протирают?), а у меня ПАЛЬЦЫ ШЕВЕЛЯТСЯ. Меня хотят разрезать, а наркоз не подействовал! В панике обращаюсь к анестезиологу, но он опять меня успокаивает, говорит, типа всё окей, анестезия направлена на живот, пальцы шевелятся - это норм. Провёл мне несколько раз по животу я почувствовала только давление, как через подушку.

После введения анестезии мне дали кислородную маску (сказали, для ребёнка, чтобы не было гипоксии) Но сразу, как меня разрезали, меня стало тошнить. Сказала врачу, он "Не может быть, давление в норме!". Ну как не может быть? Начало рвать. Операция в 9 утра, с шести вечера ничего не ела. Понятно, что рвать нечем, только рвотные позывы. Мне добавили что-то в капельницу. Хорошо стало.

Вообще, необыкновенно интересно было побывать на собственной операции. Эти ощущения по-хорошему незабываемы и неповторимы. Когда я описывала свои чувства мужу, он был несколько шокирован моему отношению к вмешательству в свой организм. Если бы не неприятные ощущения в начале, до того как наркоз подействовал, я бы сочла свою операцию познавательным приключением с приятным бонусом в виде ребёнка

Влияние спинальной анестезии на ребёнка. Сравнение с общей.

Если честно, я не вижу, чтобы анестезия как-то повлияла на моих детей - ни та, ни другая! У невролога на учёте никогда не состояли, гипервозбудимостью не страдают, развитие в норме.

Считается, что общий наркоз хуже влияет на ребёнка, но тем не менее старшей дочке дали 9/10 баллов по Апгар, а младшему сыну 8/9 баллов.

Грудное вскармливание и спинальная анестезия

Ребёнка приложили к груди мне прямо в операционной, когда зашивали) Уверена, что высосать он ничего не смог, но это был наш первый контакт кожа к коже! Позже мне приносили малыша в ПИТ и разрешали кормить грудью. Анестезия, что общая, что спинальная, никак не повлияла на молоко. Оба раза оно пришло на третьи сутки. Недостатка никогда не было)) Обоих малышей я кормила исключительно грудью первые 6 месяцев. Со старшей дочкой окончила ГВ в 1г.8м. будучи на десятой недели беременности. Младшего кормлю до сих пор и планирую продолжать до полутора лет

Моё здоровье

Отходняк после спинальной анестезии совсем иной, нежели от общей. После общей я была как амёба - очнулась в ПИТе около 5 часов вечера. Весь остаток дня я проваливалась в дрёму, адекватно почувствовала себя только на следующее утро.

Вторую операцию мне делали с утра. Когда меня привезли в ПИТ и переложили на кровать я СРАЗУ смогла пошевелить ногами! Через несколько минут я перевернулась на бок (на что мне сказали - "Нельзя!"). У меня был невероятный эмоциональный подъём, было невыносимо лежать на одном месте, у меня было полно сил и хотелось побыстрее увидеть ребёночка. Несмотря на ранний подъём (в 5 утра) и то, что ночью от волнения я плохо спала, в ПИТе сон ко мне не шёл. Я очень хотела подремать, чтобы скоротать время, но у меня просто не получалось! Где-то минут через 20 после приезда в ПИТ началась трясучка. Меня колотило так, что зубы стучали на всю палату. Не скажу, что это доставляло мне неудобства, настолько я была в приподнятом настроение

Меня очень пугали рассказы (даже в роддоме от 2-х девушек, ранее кесарённых со спиналкой), что меня будут беспокоить боли в спине. Девушка, всего на пару лет старше меня, жаловалась, что у неё, бывает, немеет таз.

Все минусы эпидуральной анестезии относятся и к спинальному методу обезболивания. Кроме того, спинальная анестезия:

Часто имеет последствия в виде сильных головных болей у женщин после операции, которые усиливаются в вертикальном положении туловища.
В большинстве случаев имеет осложнения в виде болей в спине.
Ограниченное время воздействия обезболивания.
Резкое падение артериального давления, что должно предупреждаться профилактическими мерами заранее.

Сейчас нашему младшему сыну ровно 1 год. То есть, столько же прошло с момента анестезии) За это время спина не разу не побеспокоила меня, несмотря на то, что нагрузка на неё повышенная - с 2-х недель я ношу малыша в слинге и эргорюкзаке.

Я считаю, что великолепно перенесла операцию, конечно, профессионализм врачей не стоит под сомнением! Но ещё один важный фактор, благодаря которому я быстро восстановилась и не обрела побочек от анестезии, как я считаю - молодость. На момент проведения второй операции мне был 21 год. В ПИТе на соседней кровати лежала 40-летняя женщина, также после второго кесарева и спинальной анестезии. Она восстанавливалась гораздо тяжелее, чем я. Долго не могла встать (я, с помощью медсестры, встала через 4 часа. Она - только на второй день), а ещё ей кололи антибиотики, из-за чего она не могла кормить грудью своего ребёнка. Молодость очень помогла мне быстро восстановиться после операции и без последствий пережить анестезию

Если у нас будет третий ребёнок и передо мной будет стоять выбор - спинальная или общая анестезия - 100% выберу спинальную!

Читайте также: